Nem "divatos" diagnózis, hanem súlyos betegség: mi a bipoláris rendellenesség

A képzeletbeli tehetetlenségtől sóhajtani és a semmittevés igazolását beteg színleléssel egyáltalán nem vicc. És ha megszokja az egészségi állapotot, vagy hirtelen az orvosok elhiszik? A diagnosztika ezen a területen nehéz és nem mindig egyértelmű dolog. A "divatos" betegség kezelésére szolgáló tabletták pedig drágák és nehézek, nem hasonlíthatók össze az antibiotikumokkal. A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek általában sok erős gyógyszert szednek (egyesek egyszerre hat vagy több gyógyszert szednek), amelyeknek számos mellékhatása van.

A mentális betegség nem lehet divatos. A bipoláris rendellenesség (bipoláris rendellenesség) nagyon veszélyes rendellenesség, és ha nem kezelik, a helyzet csak rosszabb lesz.

Ki van veszélyben?

Nehéz pontosan megbecsülni a bipoláris rendellenesség prevalenciáját. Ennek oka a betegség megnyilvánulásának sokfélesége erőben és polaritásban, valamint a differenciáldiagnózis és a pszichiátria szubjektivitásának összetettségével. A terjedés nagyon nagy: a lakosság 0,05% -áról 7% -ra! A legtöbb tudós az ábra felé hajlik - 5-8 ember 1000-ért.

A betegség kialakulásának okainak felmérésekor a külföldi tudósok 80% -ot hagynak a genetikára, a véletlenszerű környezeti tényezők az esetek 7% -ában működnek kiváltó tényezőként, a fennmaradó részt általános családi okokhoz rendelik. Mind a férfiak, mind a nők életük során valószínűleg bipoláris rendellenességet alakítanak ki.

A betegség patofiziológiája az agy neuronjainak funkcionális aktivitásának megsértésével jár. Az anyagcsere-rendellenességek, az endokrin elváltozások, a víz-só anyagcseréjének változásai, a cirkadián ritmusok patológiája, az életkor, a test hormonális és alkotmányos jellemzői is szerepet játszanak a betegség kialakulásában..

A gyermekeknél nem diagnosztizálják a bipoláris rendellenességet. A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek körülbelül felét 25 és 44 év közötti diagnosztizálják. Ugyanakkor a bipoláris formák gyakran fiatalabb korban, az unipoláris formák pedig 30 év után alakulnak ki. 50 éves kor után a betegség az esetek mintegy 20% -ában jelentkezik, és a depressziós fázisok éles növekedése jellemzi őket.

Milyen típusú bipoláris rendellenességek vannak??

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a BAD hangulati rendellenességnek minősül. A betegség változó időtartamú (2 héttől hat hónapig tartó) affektív (érzelmi) bontások epizódjaiként váltakozó mánia és változó erősségű depresszió váltakozik. A támadások között teljes helyreállítás történik. Vegye figyelembe a betegség leggyakoribb formáit:

Az 1. típusú BAR-nak vannak a legkézenfekvőbb megnyilvánulásai, ami ritka. A betegség történetében a mánia és a depresszió váltakozó szakaszai. Ha a ciklusok fényesek és ultrarövidek, a prognózis gyenge. Az agy neurotranszmittereinek instabilitása pszichózishoz vezethet. Ez a diagnózis akkor kerül felállításra, ha legalább 1 mániás epizód van az életben - ez a lehetőség meglehetősen gyakori..

2. típusú BAR - csak a depresszió epizódjait rögzítik egyértelműen. A veszély az, hogy a rövid hipomániás időszakokat megkönnyebbülésnek tekintik, és nem beszélik meg az orvossal. A beteg évek óta depressziós kezelés alatt áll, de valójában hamis unipoláris rendellenessége van, és más gyógyszerekre van szüksége.

Cyclothymia. Lényegében a BAR egy fejletlen formája. A szubdepresszió és a hipomania epizódjai évekig is eltarthatnak. Előfordulhatnak hosszan tartó nem gyógyszeres remisszió.

Milyen tünetei vannak a bipoláris rendellenességgel diagnosztizált embereknek??

A betegségnek három fő fázisa van - mánia, hipomania és depresszió. Időtartamuk több héttől több évig változhat. Fontolja meg, hogy az egyes fázisokra milyen tünetek jellemzők.

Mánia:

  • korlátlan vidámság és váratlan dühkitörések lehetségesek;
  • az alvásigény éles csökkenése;
  • lobbanékonyság;
  • hiperaktivitás, nem tud nyugodtan ülni;
  • sok ötlet és gondolat a fejemben, de összezavarodtak;
  • beszédesség, miközben a betűk és szavak véletlenszerűen váltakozhatnak, a beteg nem az első betűtől kezdve írhat egy szót, és kihagyhatja a betűket és szavakat, és megpróbál lépést tartani a gondolattal;
  • koncentrálatlanság;
  • hajlandóság kockázatokra és kalandokra;
  • nem tud ellenállni az impulzusoknak és a vágyaknak;
  • szuperhatalmak érzése;
  • gátlás és hiperszexualitás.
© marieclaire.ru

Nem is beszélünk produktív tevékenységről, az emberek elsősorban magukra jelentenek veszélyt. Kórházi kezelés szükséges.

Hypomania (két oldala van - "világos" és "sötét")

"Napos oldal:

  • az alvás 2-3 órával csökken;
  • felgyorsul a gondolkodás, nő a termelékenység;
  • sok terv és ötlet merül fel;
  • nő a fizikai, társadalmi és szexuális aktivitás;
  • szocialitás, akár egy könnyű mérgezés állapotában;
  • a betegek túl optimisták és vidámak;
  • hajlamosak elválni vagy összeházasodni ilyen időszakokban.

"Sötét oldal:

  • kezdjen sokat inni, pénzt költeni, felületaktív anyagokat (felületaktív anyagokat) használni;
  • bízzon mindenkiben;
  • türelmetlen és kemény;
  • kiütéses cselekményeket elkövetni;
  • könnyen elvonhatóak;
  • az irritáció hirtelen fellángolhat, és szóban és cselekedetekben egyaránt megnyilvánulhat.
© marieclaire.ru

Sokan normális állapotnak érzékelik a hipomaniát, különösen a "világos" oldalon, különösen a depresszió után, ezért nem mennek orvoshoz. A hipomaniát azonban kezelni kell, mert mániává fejlődhet vagy depresszióssá válhat..

Depresszió (extrém érzelmi és fizikai hanyatlás):

  • a hangulat hirtelen ésszerűtlen csökkenése;
  • melankólia, pesszimizmus, letargia, passzivitás;
  • gyengeség olyan mértékben, hogy betontábla szétzúzza;
  • saját értéktelenség érzése, bűntudat;
  • képtelenség koncentrálni és döntést hozni;
  • szomatikus problémák: fogyás, hormonális zavarok.

Egyéb rendellenességek gyakoriak a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél: személyiségzavar (33%), bulimia vagy anorexia (12%), szorongásos rendellenességek (45%), rögeszmés-kényszeres rendellenesség (16%), öngyilkossági hajlam (25%).

Leggyakrabban öngyilkossági kísérletek történnek hipomaniában vagy a mániás stádium hanyatlása és a depresszióba való átmenet során (még mindig van erő, de a hangulat már csökkent), a véletlen halálozás a mánia fázisában következik be a valóság nem megfelelő értékelése miatt.

A betegség súlyosságától függően a bipoláris rendellenességben szenvedők továbbra is munkaképesek maradhatnak, de fogyatékosság is megállapítható. A helyes diagnózis átlagosan 3-5 évnyi betegség után, állandó megfigyeléssel állapítható meg.

Milyen terápia ajánlott bipoláris rendellenességben szenvedő betegek számára? © marieclaire.ru

A mai napig nem fejlesztettek ki olyan hatékony gyógyszereket, amelyek teljes mértékben meggyógyítanák a betegséget, mivel az anyagcsere sajátosságai (különösen az agyi neurotranszmitterek munkája) miatt a betegség megismétlődésének kockázata továbbra is fennáll. A megfelelően megválasztott terápia azonban lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, ami a beteg számára a fájdalmas tünetek megszüntetését és a normális életbe való visszatérést jelenti, különösen azért, mert a betegséggel járó értelmi funkció nem szenved (kivéve a pszichózis eseteit), és a személyiség nem pusztul el.

Ismeretes, hogy a bipoláris rendellenesség fázisváltozása a külső (pszichogén, szomatogén és néha szociális) tényezők hatásától függ. A legerősebb érv a bipoláris rendellenességek pszichoterápiája mellett az, hogy adaptív mechanizmusokat tanítanak a betegeknek a stresszorok kezelésére a visszaesés megelőzése érdekében. A bipoláris rendellenesség ajánlott pszichoterápiája a kognitív viselkedésterápia, a családterápia és a csoportterápia..

A kognitív terapeuta megtanítja a beteget a betegség tüneteinek kezelésére, az előírt kezelési rend betartására, a kiváltó helyzetek elkerülésére és a problémamegoldási stratégiákra. A terápia segít az alvás, a napi rutin, a táplálkozás és az aktivitás szintjének harmonizálásában, a beteg mentális sérülékenységének csökkentésében.

A családterápia célja mind a beteg, mind a családja megsegítése. A szakember segít megbirkózni a hangulatváltozással járó tapasztalatokkal, elfogadni az affektív epizódok elkerülhetetlenségét a jövőben, elkülöníteni a beteg személyiségét a rendellenesség tüneteitől, valamint a hangulati ugrás utáni funkcionális kapcsolatok helyreállításában..

A csoportterápia elősegíti a társadalmi alkalmazkodást és csökkenti a megbélyegzést.

© marieclaire.ru Miért rendkívül fontos a bipoláris rendellenesség időben történő diagnosztizálása?

A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek nagyon érzékenyek az alvás-ébrenlét legkisebb változásaira is, és reagálnak a sugárzavarra. A rend megsértése megváltoztatja a neurotranszmitter anyagcseréjét és a hormonális ingadozásokat, ami viszont újabb visszaesést okozhat. Saját bioritmusának szabályozása és a hirtelen életváltások elkerülése javíthatja a bipoláris rendellenesség prognózisát.

Fontos, hogy időben megkülönböztessük a BAD-ot az "egyszerű" depressziótól, mert az antidepresszánsokkal történő hosszú távú kezelés fázisváltozásokat, sőt pszichózisokat is kiválthat.

A gondosan kiválasztott készítmények csak a megoldás részét képezik. A hangulat kiegyenlítéséhez követnie kell az életmódot, kizárva belőle mindent, ami támadást válthat ki. És sok látszólag kellemes dolog kiváltó tényező lehet, beleértve az utazást, az alkoholt és az ébren töltött éjszakákat..

Szociális tényezők, pszichoaktív anyagok, bioritmuszavarok - mindez veszélyezteti az agyban zajló folyamatokat, serkenti a különféle betegségek kialakulását, hajlam jelenlétében akár a bipoláris rendellenességet is.

Bipoláris személyiségzavar

A bipoláris rendellenesség mentális betegség. Először önálló patológiaként izolálták a 19. század végén, 1896-ban.

Mi a bipoláris rendellenesség?

Arra a kérdésre, hogy mi a bipoláris zavar egyszerű fogalmakkal, azt mondhatjuk, hogy hirtelen, ésszerűtlenül megváltozik a hangulat. Korábban a betegséget mániás-depressziós pszichózisként diagnosztizálták. Ma már bipoláris rendellenességként (BAD) ismert.

A hétköznapi embereknél a hangulat megváltozik jóról rosszra és fordítva. De egy bipoláris személynél ez különbözik a fázisok időtartamától. A beteg nem képes uralkodni érzelmein, szakmai segítség nélkül nem képes önállóan "kijönni" a depresszióból. Sőt, a betegség jelentősen rontja az életminőséget. Az ember elveszítheti munkáját, elveszítheti barátait, tönkreteheti kapcsolatait a családjával. Mások nem értik a páciensnél végbemenõ változásokat, jellemük negatív vonásainak tartják.

A betegség első tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek. De gyakrabban 25-45 éves korban, ritkábban időseknél, különösen a menopauza stádiumában lévő nőknél teszi ismertté..

A bipoláris rendellenesség okai

Az okok közül, amelyek provokálhatják a mentális betegségek kialakulását, az orvosok a következőket különböztetik meg.

  • Genetikai hajlam. A betegség valószínűsége azoknál az embereknél nő, akiknek rokonai szenvedtek ettől a diagnózistól. Ez a tényező azonban csak akkor érhető el, ha kedvezőtlen környezeti körülményeknek vannak kitéve..
  • Fizikai túlterhelés, érzelmi túlterhelés. Ez a fajta ok olyan stresszes helyzeteknek tulajdonítható, amelyek erősen befolyásolták az ember érzelmi hátterét - válási eljárás, súlyos betegség vagy egy szeretett személy halála, nehéz anyagi helyzet, iskolai vagy munkahelyi problémák.
  • Hormonális egyensúlyhiány. Ennek okán a kockázati csoport főként nők - terhesség alatt, szülés után és a menopauza szakaszában.
  • A karakterraktár jellemzői: A bipoláris zavar diagnózisát a legtöbb esetben melankolikus emberek kapják. A hiperfelelőség és rendezettség utáni vágy jellemzi őket, amelyek iránti vágy gyakran stresszes helyzetekhez vezet..
  • Biológiai tényezők. Az agy különböző rendellenességek - craniocerebrális, vírusfertőzés következményei - megszakadásával járnak.
  • Alkoholfogyasztás és pszichotrop szerek használata.

Polaritási osztályozás

A bipoláris mentális rendellenességet két váltakozó fázis - mánia és depresszió - jellemzi. Közöttük a stabilizáció szakasza, amikor a beteg érzelmi állapota megnyugszik. Ezek a "megvilágosodások" meglehetősen hosszúak lehetnek - 3 és 10 év között.

A bipoláris rendellenességek több típusra oszthatók, a fázisok időtartamától és helyes sorrendjétől függően..

  • Helyes típus. A betegség a megfelelő sorrendben folyik. Az utolsó szakasz után ellentétes hangulatú időszak kezdődik. Tehát a mániát a depresszió, a depressziót pedig a mánia váltja fel.
  • Hibás típus. A bipoláris betegség ezen lefolyásával a kronológia megszakad. A mániát ismét fokozott érzelmi állapot váltja fel, a depressziót pedig depressziós, melankólia váltja fel.
  • Unipoláris típus. Ugyanazon fázis megnyilvánulása jellemzi. Ennek a bipoláris rendellenességnek a tünetei és jelei a nőknél fordulnak elő leggyakrabban. A különbség a hibától a második fázis teljes hiánya. A betegeket csak depresszió jellemzi, felváltva az intervallum periódusával, vagy csak mánia.
  • Bipoláris típus. Két fázis klasszikus váltakozása stabilizációs periódussal. Ennek a bipoláris rendellenességnek a tünetei a férfiaknál fordulnak elő leggyakrabban..

A bipoláris személyiségzavarokat a pszichózis súlyossága szerint is osztályozzák.

  • 1. típusú bipoláris zavar - súlyos mániás fázisokkal.
  • 2. típusú bipoláris rendellenesség - a bipoláris rendellenességben szenvedő mánia tünetei jelentősen elsimulnak vagy elmosódnak.

A bipoláris rendellenesség fázisai

Egy fázis időtartama minden esetben egyedi. Egyeseknél ez több hónapig is eltarthat, másoknál több évig. Az orvosok azonban azonosítanak egy általános tendenciát, amely minden betegre jellemző. Idővel a depressziós fázis időtartama körülbelül háromszorosára nő a mániáshoz képest.

Mániás szakasz

A bipoláris pszichózis leggyakrabban a mániás szakaszban jelentkezik. Több fejlődési szakasza van..

  • Hipomania. Ezt a szakaszot fokozott izgalom, érzelmi felemelkedés jellemzi. A beteg rendkívüli erőfeszítést érez magában. Készen áll a nagy teljesítményekre és tettekre - folyamatosan foglalkozhat kreativitással, aktívan kommunikálhat az emberekkel és sokat dolgozhat. A figyelem azonban ebben az állapotban rendkívül instabil. A beteg nem tud koncentrálni egy dologra, folyamatosan ugrál egyik feladatról a másikra. Minden ügy befejezetlen marad.
  • Mánia. A fenti jelek mind hangsúlyosabbá válnak. Hozzájuk erős negatív érzelmi kitörések adódnak. A személy agresszívvá, ingerlékennyé, forró kedvűvé és dühössé válik.
  • Fázis csúcs. Ebben a szakaszban minden jel eléri a csúcsát. A beteg folyamatosan ideges izgalmat tapasztal, nem tud ellazulni. Minden érzelme a végsőkig "hevül", a mozgások koordinációja romlik, a gondolatok logikátlanok és hirtelenek. Az ember nem fejezhet be egyetlen mondatot sem, folyamatosan ugrik egyik mondatból a másikba.
  • A tünetek enyhítése. A beteg fokozatosan megnyugszik. A mozgászavarok csökkennek. A gondolkodási sebesség és a felfokozott érzelmi hangulat változatlan marad..
  • Vissza a normális állapotba. A mániás fázis bipoláris rendellenességének minden tünete és jele fokozatosan eltűnik, a beteg normalizálódik.

A bipoláris mániás rendellenesség tünetei és jelei.

  • Fokozott hangulat, eufória érzés.
  • A fizikai aktivitás.
  • A mentális folyamatok gyorsított lefolyása.
  • Fokozott önértékelés.
  • Túlzott társasági viszony.
  • Hajlam az extrém hobbikra.
  • Indokolatlan pénzkidobás.

A bipolaritás a mániás fázisban hatalmas energiahullámot eredményez. Az ember szuperhatalmat érez magában, szuperhősként képzelheti el magát. Nagy tettek, indokolatlanul veszélyes cselekmények végrehajtása vonzza. Az ilyen beteget a szerencsejáték iránti szenvedély is jellemzi. Egy személy feleslegesen költ nagy összegeket. Az elmúlt években felhalmozott összes összeget egy estén keresztül „elszívhatja”.

Az emelkedett hangulat gyakran agresszió és dühkitörésekkel párosul. Egy személy olyan cselekedeteket követ el, amelyek nem felelnek meg a jelenlegi helyzetnek. Lehet, hogy hangosan nevet egy temetésen, vagy fordítva, állandóan sír egy esküvőn..

A motoros aktivitást szorongás, nyugtalanság fejezi ki. A beteg sokáig nem lehet egy helyzetben, és nem tehet valamit. A mentális folyamatok felgyorsulása a mánia szakaszában nem produktív gondolkodást jelent. A beteg összes következtetése felszínes. Az embernek állandóan sok gondolata van a fejében, de egyiküknek sincs logikus következtetése.

Az egyetlen kognitív funkció, amely ezekben az időszakokban „nyer”, a memória. A bipoláris mániás szindróma során egy személy könnyen megjegyezhet nagy mennyiségű információt.

Ha a viselkedés figyelmeztető jeleit észleli rokonában,
tanácsért forduljon az "Egyensúly" központhoz.
Hívjon minket a +7 (499) 495-45-03 telefonszámon.

A bipoláris rendellenesség depressziós fázisa

A bipoláris rendellenesség depressziójának klinikai képe hasonló a klasszikus depresszióhoz, de hosszabb ideig tart. Minél gyakrabban fordul elő ez a szakasz, annál hosszabb lesz minden alkalommal. A depressziós hangulat időszakai több évig érvényesülhetnek. Egy személy önmagában nem képes megbirkózni egy ilyen állapottal, szakszerű orvosi segítségre van szüksége.

Mindig felhívhatja az Equilibrium klinikát a +7 (499) 495-45-03 telefonszámon. Szakértőink tanácsot adnak Önnek, és azt tanácsolják, mit kell tennie ahhoz, hogy szeretteit "kihúzza" a depresszióból.

A bipoláris depresszió tünetei:

  • csökkent hangulat;
  • csökkent fizikai aktivitás;
  • a gondolkodási folyamatok lelassulása.

A bipoláris depresszióval járó reggel általában rossz, depressziós hangulattal kezdődik, amely késő délután javul. Megszűnik az ember étvágya, zavart az alvás, elvész a motiváció, szűkül az érdeklődési kör és a kommunikáció. A beteg nem akar kapcsolatba lépni barátaival és rokonaival, elhagy minden ügyet és hobbit, abbahagyja a munkába járást vagy az órákon való részvételt.

Egy személy a nap nagy részét ágyban tölti. Nagyon sok ideje van gondolkodni. Kezdi felfogni minden cselekedetét, amelyet a mániás szakasz szakaszában követtek el. Az önvizsgálat önjelöléshez vezet, a korábban elkövetett bűntudat kialakulásához.

A beteg minden belső problémája súlyosbodik. Nagyon aggódik a megjelenésével, az alacsony önértékeléssel és a nehéz anyagi helyzettel kapcsolatos összetettségei miatt. Megtapasztalja a vágyakozás érzését, saját haszontalanságát, létének értéktelenségét.

Az étvágycsökkenés és az álmatlanság fogyáshoz vezet. Sok nő, ideges kimerültség hátterében, menstruációs rendellenességekben szenved. A depresszió csúcsán a bipoláris rendellenesség tünetei fordulhatnak elő, például deperszonalizáció és derealizáció. A saját „én” és a környező világ határai elmosódnak. "Megszakításokat" tapasztalnak a valóság felfogásában.

  • Az ismerős helyek újnak tűnnek.
  • A környező világ színskálája változik. A beteg mindent más színben lát.
  • A hangok tompavá válnak. Még akkor is, ha valaki nagyon közelről beszél, az embernek úgy tűnik, hogy a hangok messziről elérik őt..
  • A beteg folyamatosan tapasztalja a déjà vu érzését, életének ugyanazon jeleneteit többször is „átnézi”.

A depresszió hozzájárul a hipokondrikális rögeszmék kialakulásához. Egy személy végérvényesen betegnek tartja magát, meg van győződve arról, hogy senki sem tud rajta segíteni. A depresszió, az érzelmek tompasága, az önjelölés az öngyilkossági gondolatok okai. Nagyon fontos, hogy ilyen állapotban valaki folyamatosan vigyázzon a betegre..

Mi van akkor, ha családtagja a bipoláris rendellenesség jeleit mutatja? Semmilyen esetben sem szabad önállóan diagnózist felállítania és gyógyszereket felírnia. Ezt csak tapasztalt orvos teheti meg. Kompetens pszichiáterek dolgoznak az Equilibrium Mentálhigiénés Központban. Szakértőink tanácsot adnak Önnek, elmondják, mit kell tennie, milyen intézkedéseket kell tennie.

Ha észreveszi, hogy egy szeretett ember hajlamos az öngyilkossági gondolatokra, akkor aggódnia kell. Hívjon minket a +7 (499) 495-45-03 telefonszámon. Szakemberünk hazajön, megvizsgálja a beteget, tanácsot ad és megadja a további kezeléshez szükséges javaslatokat. Ha szükséges, a csapat segít a beteg klinikára szállításában. Rokonának kényelmes életkörülményeket biztosítunk, és éjjel-nappal figyelemmel kísérjük állapotát. Az egészségügyi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg gyógyszer-, étel- és vízfogyasztását, az orvos elemzi a választott kúra hatékonyságát, és időben elvégzi a kiigazításokat..

Szigorú anonimitás mellett nyújtunk szolgáltatásokat. A páciensről és betegségének előzményeiről kapott minden információ klinikánk falain belül marad.

A bipoláris rendellenesség következményei

A bipoláris zavar negatívan befolyásolja az ember társadalmi helyzetét. A körülötte lévő emberek nem értik a beteg céljait és cselekedeteit, ok nélküli agresszióját és dühét feléjük. A betegség gyakran a család felbomlását okozza.

Depressziós állapotban az ember otthon bezárul. A betegek szociálisan nem megfelelően ki vannak igazítva, elveszítik a kapcsolatot a társadalommal. Munkájukból jó ok nélkül kirúgják őket és kizárják az oktatási intézményekből..

Diagnosztika

A bipoláris rendellenesség számos tünete és jele hasonló más mentális betegségekhez, mint például a skizofrénia, a neurózis és a pszichózis. A hangulat és a viselkedés zavara mellett gyakran megfigyelhetők változások a kognitív szférában. Mindez bizonyos nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában. A pontos diagnózis felállításához hosszú ideig szükséges megfigyelni a beteget. Ez segít meghatározni:

  • erre a rendellenességre jellemző tünetek;
  • súlyosságának mértéke, a megnyilvánulás jellemzői;
  • BAR típus, fázis időtartama.

A diagnózis tisztázása és másoktól való megkülönböztetése érdekében az orvos további módszereket használ tesztek formájában.

  • BSDS - bipoláris személyiségzavar esetén.
  • Tsung tesztje - a depressziós állapot meghatározására.
  • Altman-skála - segít megkülönböztetni a gyakori depressziót a mentális rendellenességektől.
  • Cyctolomy teszt.

Csak az összes vizsgálati eredmény és elvégzett tanulmány alapján az orvos diagnózist állít fel, és kiválasztja az egyéni terápiás rendet.

Az Equilibrium klinikán átmehet egy mentális betegség diagnosztikáján. Orvosaink korszerű kutatási módszerekkel rendelkeznek, segítenek azonosítani a problémát és hatékony eszközöket találnak a megoldáshoz.

Kezelés

A bipoláris zavar kezelése komplex terápia - gyógyszeres és pszichoterápiás. Az orvos egyedileg választja ki a gyógyszereket és az adagolást, nemtől, kortól és a tünetek jelenlététől függően. A beteget felírták:

  • Atipikus antipszichotikumok - segítenek a mánia és a depresszió tüneteinek enyhítésében.
  • Hangulat- és feszültségstabilizátorok.
  • Antidepresszánsok - a hangulat beállítása.
  • Normotimikumok - általában a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák.
  • Altatók - az alvás normalizálására.

A gyógyszeres kezelés során az orvos szorosan figyelemmel kíséri a gyógyszerek hatását a beteg állapotára. Például az antipszichotikumok szedése drámai fogyáshoz és cukorbetegséghez vezethet. Ezért a beteget rendszeresen ellenőrzik fizikai paraméterei szempontjából a szövődmények és mellékhatások megelőzése érdekében..

A bipoláris fő tünetek eltávolítása után az orvos pszichoterápiával egészíti ki a kezelés menetét. Egyéni képzéseken a betegeket megtanítják:

  • ismerje fel a hangulata változásait, érezze hírnevüket és blokkolja a támadásokat;
  • ellenőrizni az erőszakos érzelmek megnyilvánulását;
  • kapcsolja a negatív gondolatokat pozitívakra;
  • helyreállítsa az interperszonális készségeket.

Fontos szerepet játszik a rokonok és barátok támogatása. Felajánljuk a beteg hozzátartozóinak, hogy vegyenek részt egy családterápiás tanfolyamon. A pszichiáterrel való együttműködés segít megérteni, mit jelent a bipoláris rendellenesség, hogyan nyilvánul meg. Az ebben a mentális betegségben szenvedő személy viselkedésével kapcsolatos alapvető információk ismeretében jobban megértheti a páciens agresszív kitörésének okait, láthatja a közelgő hangulatváltozás előhírnökeit, és időben segítséget nyújthat számára..

A klinikán az "egyensúly" betegek fekvőbeteg és ambuláns kezelésen is áteshetnek. A mentesítést követően a beteg hozzátartozóinak biztosítaniuk kell a beteg napi jelenlétét az orvosi eljárások és pszichológiai tréningek során, valamint figyelemmel kell kísérniük az orvos összes ajánlásának végrehajtását..

A helyesen megválasztott terápia lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, a beteg megszabadítását a rendellenesség fájdalmas jeleitől. A betegség nem zavarja a gondolkodási képességeket, ezért egy kúra után a beteg visszatérhet teljes életéhez.

Megelőző intézkedések

A nyugalom lehető leghosszabb megőrzése érdekében számos megelőző intézkedést kell megtennie..

  • Próbálja elkerülni a stresszt, az idegi feszültséget.
  • Egészséges életmódot folytasson - ne dohányozzon, ne igyon, egyen jól.
  • Fizikailag aktív - sportolni, rendszeresen sétálni a friss levegőn.

Kérjen tanácsot és találjon választ a kérdéseire
hívhatja a +7 (499) 495-45-03 telefonszámot.

Bipoláris zavar

Általános információ

A bipoláris rendellenesség egy endogén mentális rendellenesség, amely számos affektív állapotban nyilvánul meg: mániás, depressziós és néha vegyes. Ez utóbbira nagyon sok lehetőség lehet. Az orvostudományban más definíciókat használnak erre az állapotra - mániás-depressziós rendellenesség, bipoláris affektív rendellenesség. Az affektív állapotokat a rendellenesség fázisainak vagy epizódjainak nevezzük. Rendszeresen helyettesítik egymást a külső körülmények befolyása nélkül. A fázisok közvetlenül változhatnak, vagy időközönként váltakozhatnak mentális zavarok megnyilvánulása nélkül. A mentális egészségügyi hiányosságokat intermissionsnek vagy interphases-nek nevezzük. Ezekben az időszakokban a psziché teljesen helyreáll..

Amint a Wikipédia tanúskodik, nagyon gyakran azoknál az embereknél, akiknél diagnosztizálták a bipoláris személyiségzavart, más mentális betegségek vannak. Ezt az állapotot önálló betegségként először 1854-ben írták le. De aztán évtizedekig nem ismerték el külön betegségként. Már 1896-ban Emil Kraepelin német orvos külön nosológiai egységbe választotta ezt a betegséget és mániás-depressziós pszichózisnak nevezte. A betegségnek ezt a nevét már régóta használják, és csak az ICD-10 osztályozó 1993-as bevezetése után kezdték hibásnak tekinteni, mivel a pszichotikus rendellenességek nem minden betegnél jelentkeznek. Ezenkívül a betegség mindkét fázisát (mániát és depressziót) nem mindig figyelik meg..

A pszichiátriában azonban még mindig hiányzik a betegség határainak egységes meghatározása, mivel lényegében klinikai, patogenetikai és nosológiai szempontból heterogén..

Hogy a bipoláris rendellenesség hogyan nyilvánul meg és milyen hatékony módszerek léteznek annak kezelésére, arról ebben a cikkben lesz szó..

Patogenezis

Bipoláris rendellenesség esetén a központi noradrenerg és a szerotonerg neurotranszmisszió károsodott. Általánosan elfogadott, hogy az affektív rendellenességek megnyilvánulásának alapja az agy szerotonerg-noradrenerg rendszerének egyensúlyhiánya, amely meghatározza a biogén aminok hiányát vagy feleslegét az idegsejtek szinapszisaiban. A depresszió megnyilvánulása ebben az esetben a katekolaminok és a mánia hiányával jár együtt.

A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese és a pajzsmirigy rendellenességei szintén szerepet játszanak e betegség patogenezisében. Arról is van információ, hogy az affektív rendellenességek a biológiai ritmusok deszinkronizációjával társulnak. Az alvás és az ébrenlét szabályozásának rendellenességéről beszélünk, amely a tobozmirigy melatonin hormon termelésének megsértése miatt következik be a szervezetben..

A viszonylag nemrégiben végzett vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a bipoláris rendellenesség kialakulásának folyamatában morfológiai változások figyelhetők meg a hippocampusban és az amygdalában, vagyis az agy azon részeiben, amelyek meghatározzák az érzelmek szabályozását. Mind atrófia, mind hipertrófia előfordul bennük..

Osztályozás

A bipoláris rendellenességet több típusba sorolják.

  • Az első típusú bipoláris rendellenesség - a hangulat hirtelen emelkedésének periódusai jellemzik, amelyet súlyos depresszió követ. Amikor az ember rendkívül ideges izgalmat mutat, hajlamos a vallásosságra, a hallucinációkra. Az ilyen időszakok általában több napig vagy akár hónapokig tartanak. De előfordul, hogy a megnyilvánulások teljes spektrumát egy nap alatt jegyzik fel. Bizonyos esetekben a beteget kórházba kell helyezni a betegség súlyos lefolyása miatt.
  • A 2. típusú bipoláris rendellenesség enyhébb. A betegek depressziós és fájdalmas periódusokkal rendelkeznek. A mániák nem fejlődnek, azonban vannak rövid hipomániás periódusok (eufórikusan magas hangulat). Ezt az állapotot nagyon nehéz felismerni és korán diagnosztizálni..
  • A ciklothymia viszonylag enyhe bipoláris rendellenesség. Az instabil hangulat több fázisa jellemzi. Az ilyen változásokat hosszú szünetek követik, amikor az ember normálisnak érzi magát és normálisan vezet. Ez a fajta rendellenesség általában serdülőket érint, de ritkán diagnosztizálják.
  • Egyéb típusok - ezek közé tartozik a bipoláris, valamint a kapcsolódó gyógyszerek által kiváltott rendellenességek, bizonyos betegségek (sclerosis multiplex, Cushing-kór, stroke), alkoholfogyasztás.

Az okok

Eddig nincsenek pontos adatok a betegség kialakulásának okairól és mechanizmusáról. A fejlődésében azonban bizonyos szerepet játszanak az örökletes tényezők és kölcsönhatásaik a külső - biológiai és pszichoszociális - hatásokkal.

A kutatások megerősítik, hogy a betegség örökletes családi eredetű. A tudósok megerősítették, hogy affektív rendellenességek esetei halmozódtak fel a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek családjában. Ebben az esetben a betegség kockázata nőtt a közelség mértékétől függően..

Bár a genetikai betegségre való fogékonyság szerepe megerősítést nyert, ez nem zárja ki a külső tényezőknek való kitettséget.

Nincs olyan specifikus gén, amely kiváltaná ezt a betegséget. Feltételezzük, hogy olyan gének komplexusáról van szó, amelyek önmagukban nem okozják a rendellenességet, de más tényezőknek kitéve meghatározzák a bipoláris rendellenesség súlyosságát és valószínűségét.

A bipoláris pszichózist fiziológiai vagy pszichológiai stressz "váltja ki". Stresszes tényezők, amelyek kiválthatják: a gyermekkori erőszak, a válás, a szülés utáni depresszió stb. De a kevésbé stresszes helyzetek a betegség kialakulásához is vezethetnek - például folyamatos kritika vagy a szülők túl szigorú hozzáállása. A pszichoaktív és kábítószerek szintén serkentik a betegség kialakulását..

Bizonyos személyiségtípusú embereknek fokozott a kockázata ennek a mentális rendellenességnek a kialakulásában. Először a melankolikus típusról beszélünk, amelyet rendezettség, felelősség, állandóság jellemez.

Egy másik kockázati tényező a premorbid személyiségjegyek, amelyek az érzelmi instabilitás, az éles hangulatváltozások, a külső tényezőkre gyakorolt ​​kifejezett affektív reakciók formájában nyilvánulnak meg.

A bipoláris rendellenesség jelei és tünetei

A bipoláris rendellenesség jelei annak fázisától függenek. Ezzel a rendellenességgel mániás és depressziós fázis váltakozik. Jelük nagyrészt ellentétes. Ezért a diagnózis során a tünetek két skáláját értékelik. Különböző időpontokban a páciensnek mind a két, mind a bipoláris rendellenesség egyéb tüneteit kell tapasztalnia..

Mánia (hipomania) tünetei:

  • Emelkedik az ember hangulata, ráadásul ez többféleképpen is kifejezhető: az egyszerű nagy kedvtől kezdve az eufóriáig és a lelkes állapotig. Az ilyen megnyilvánulások nem kapcsolódnak a folyamatban lévő eseményekhez. És még a bajok sem vezetnek az eufória elmúlásához.
  • Megjegyezzük a hiperaktivitást - ebben az állapotban az ember erőteljes tevékenységet fejleszti, siet, nagyon gyorsan mozog, zakatol és int..
  • Fokozott energia - az embernek túlfeszültsége van, úgy tűnik számára, hogy kész bármire. Ebben az állapotban az emberek szinte éjjel-nappal dolgozhatnak, és így is jó eredményeket érhetnek el..
  • Túl gyors beszéd - a kevés szóval rendelkező emberek általában megállás nélkül beszélnek, nyomással és magabiztosan. Egy beszélgetés során azonban nagyon könnyű elvonni az ember figyelmét és átirányítani a figyelmét egyik témáról a másikra..
  • Alvászavarok - ebben az állapotban az ember 2-3 órát alhat, utána nem érzi magát fáradtnak.
  • A grandiózus ötletek megjelenése - az agy ebben az állapotban nagyon gyorsan működik, sok új ötletet generál, amelyet meglehetősen harmonikusnak érzékel. A páciens agyában a képek nagyon nagy sebességgel változnak, ezért a körülötte lévő emberek nehezen tudják megérteni az általa kifejlesztett gondolatok logikáját. Egy ilyen tünet szélsőséges megnyilvánulása a nagyság delíriuma - ebben az állapotban egy személy számára ötletei ragyogónak és tökéletesnek tűnnek.
  • Önkritika hiánya - ebben az állapotban a beteg nem hajlamos saját viselkedésének megfelelő értékelésére és irányítására.
  • Fokozott szexualitás - a mánia állapotában az ember nagyon vonzónak tűnik önmagának. Dacos ruhákat választhat magának, nyíltan kacérkodhat, új bensőséges kapcsolatokat kereshet, teljesen anélkül, hogy a következményekre gondolna..
  • Irritilitás - a mániás-depressziós szindrómában szenvedő ember mániaként nyilvánul meg, mások úgy tűnik, hogy nagyon lassúak, ostobák. Kísérleteik, hogy valamit elmagyarázzanak a betegnek, kifejezett tiltakozást válthatnak ki..
  • Pénzpazarlás - a mánia állapotában az emberek kölcsönt vehetnek fel és szórakoztatásra költhetnek, úgy gondolva, hogy ez a helyes dolog.

Depressziós állapotban a mániás-depressziós pszichózis következő tünetei jelentkezhetnek:

  • Rossz hangulat nyilvánvaló ok nélkül - ilyen jelek akkor is megjelennek, ha a beteg élete jól halad. Sóvárgástól, reménytelenségtől, szomorúságtól szenved.
  • Öngyilkossági gondolatok és szándékok - ha a depressziós állapot sokáig tart, a beteg gondolkodhat a lét értelmlenségén, ami csalódást okoz neki. Ugyanakkor az öngyilkossági kísérleteket sem zárják ki..
  • Bűntudat érzése - a beteg úgy érezheti, hogy teherré vált a szeretteinek, hibáztatja magát a mindennapi és egyéb problémákért.
  • Anhedonia (képtelenség élvezni), érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban tetszettek, a beteg irritálhatja szeretteit, elfáraszthatja kedvenc tevékenységeit. Ebben az állapotban az emberek visszahúzódnak magukba, és megpróbálnak nem keresztezni a társadalmat..
  • Fáradtság - a beteg nagyon túlterhelt, és súlyos depresszióval teljesen inaktívvá válhat. Néha ebben az állapotban az emberek egész nap alszanak. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, nem tudnak elaludni, mivel belső szorongást és feszültséget éreznek. Nagyon súlyos esetekben előfordulhat, hogy a betegnek nincs elegendő energiája az alapvető öngondozáshoz.
  • A szomatikus betegségek súlyosbodása - depressziós állapotban a fizikai egészség romlik. Leggyakrabban fokozott szívverés, szájszárazság, légszomj, fejfájás, izomfájdalom, a gyomor-bél traktus problémái vannak.
  • Fokozott szorongás - ebben az állapotban az emberek állandóan valami rosszra számítanak, és a félelem megváltozik.

A depressziós szakasznak számos lehetősége lehet a tanfolyamra:

  • Egyszerű - ezzel az opcióval az összes leírt jel delírium nélkül jelenik meg.
  • Hypochondriacalis - affektív hypochondriacalis téveszmét mutat.
  • Téveszmés - a szorongó depresszió és a fantasztikus tartalmú nihilistikus-hipokondrikus depressziós téveszmék, valamint a tagadás és a nagyszerűség ötlete.
  • Izgatott - változó mértékű motoros retardáció figyelhető meg.
  • Érzéstelenítő - mentális zsibbadást észlelnek, amikor egy személy azt állítja, hogy elvesztette emberi érzéseit, ugyanakkor mentális fájdalmat tapasztal.

A mániás-depressziós szindróma vegyes állapotként is megnyilvánulhat, amelyben mind a mánia, mind a depresszió jelei vannak..

Elemzések és diagnosztika

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálása nehéz, mert a bipolaritás kategóriája polimorf. Nagyon gyakran, a kezdeti szakaszban, az ezzel a rendellenességgel rendelkező betegek más diagnózist kapnak - depresszió, skizofrénia, szorongásos rendellenességek, személyiségzavarok stb..

Kötelező diagnosztikai kritérium legalább két affektív epizód megnyilvánulása, amelyek közül legalább az egyiknek mániásnak vagy vegyesnek kell lennie. A diagnózis felállításának folyamata során az orvos a megnyilvánulások széles skálájára figyel, és differenciáldiagnosztikát folytat más típusú mentális rendellenességekkel. Az orvosnak figyelembe kell vennie az osztályozásokban előírt összes kritériumot, valamint bizonyos tünetek jelenlétét.

Fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása, mivel a kezelés egy mániás epizód után hatékonyabb, mint több után. De nagyon gyakran a diagnózist csak sokéves betegség után állapítják meg. A diagnózis vegyes állapotban, vagyis a mánia és a depresszió jeleinek egyidejű megnyilvánulásával nehezebbé válik.

A diagnózis folyamatában elvégzik a szükséges vizsgálatokat, amelyeket az orvos ír elő. Mivel a mániás vagy depressziós tünetek gyakran jelentkeznek károsodott pajzsmirigy-működésű embereknél, a pajzsmirigy-teszteket a szomatikus okok megerősítésére vagy kizárására végzik..

Gyakran azok az emberek, akik arra gyanakszanak, hogy nekik vagy közeli személyüknek bizonyos rendellenességei vannak, bipoláris rendellenességi tesztet keresnek speciális helyszíneken. Annak ellenére, hogy nem nehéz online megtalálni a bipoláris rendellenesség tesztjét, meg kell értenünk, hogy egy ilyen online teszt csak egy lehetőség a hipotetikus adatok megszerzésére a mentális zavarokra való hajlamról. Csak az orvos tudja felállítani a helyes diagnózist, nem egy internetes oldal vagy egy tematikus fórum.

Bipoláris rendellenesség kezelése

Ahhoz, hogy a bipoláris rendellenesség hatékony legyen, nagyon fontos, hogy a kezdetektől helyes diagnózist kapjon. Ha a bipoláris rendellenesség megerősítést nyer, akkor először a gyógyszeres kezelést kell gyakorolni. A remisszió szakaszában pszichoterápiát és más technikákat alkalmaznak.

Először is, a kezelés attól függ, hogy a beteg melyik fázisban - depresszió vagy mánia - kezdi meg a terápiát.

Bipoláris személyiségzavar: korai tünetek és tünetek

A bipoláris rendellenesség olyan mentális patológia, amely negatív tényezők, rossz szokások vagy bizonyos betegségek hátterében jelentkezik. Egyszerűen fogalmazva, ez egy hirtelen és alaptalan hangulatváltozás. A rendellenesség sajátos besorolású, két típusra oszlik, és kezelést igényel..

A bipoláris személyiségzavar külön rendellenességnek számít, de a tünetek és tünetek más betegségek (például cukorbetegség) megnyilvánulásai lehetnek, és bármely életkorban jelentkezhetnek. Azonban leggyakrabban - serdülőkorban vagy olyan nőknél, akik érzékenyebbek és érzékenyebbek, mint a férfiak. Megkülönböztető jellemzője az ellentétes hangulatok hirtelen megváltozása.

Az ilyen emberek nem jelentenek veszélyt másokra (ha a patológia nincs súlyos stádiumban), de kellemetlen helyzeteket okozhatnak. A betegség megzavarja a normális kommunikációt, a munkát, a tanulást és családrombolást okozhat. Ugyanakkor egy személy, ha kívánja is, nem tudja ellenőrizni az éles érzelmi kitöréseket.

Mi a bipoláris személyiségzavar?

Ha egyszerűen megfogalmazza, hogy mi a bipoláris személyiségzavar, akkor ez az érzelmek időszakos, hirtelen változása - mániákus periódusból indul, amelyet erős emelkedés kísér a depresszió hirtelen megjelenéséig. Egy ilyen betegséget nehéz meghatározni, mivel a normális és egészséges embereknek is vannak hangulatváltozásai. Sőt, ez a normára is érvényes. A bipoláris embereknél azonban a hangulatváltozások elérik a kritikus pontokat, és néha évekig tartanak..

Annak megértéséhez, hogy kik a bipoláris emberek, alaposabban meg kell vizsgálnia ezt a koncepciót. Ez a rendellenesség a világ népességének körülbelül 7 százalékában fordul elő. Számos híres személyiséget érintett a betegség (például Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson és mások).

Sőt, bipoláris embereknél a mániás fázist nem mindig helyettesíti depresszió. Vannak határállamok, amikor az emberek két időszak - elegyes állapot - között ragadnak. Vagy csak egy fázis jelenik meg időszakosan.

A határ menti személyiségzavar és a bipoláris rendellenesség a patológia azonos kategóriájába tartozik, mivel a neurózis és a pszichózis határán egyensúlyoznak. A patológiát eredetileg 1854-ben a francia orvosok felületesen írták le. Független patológiaként azonban 1896-ban származtatták, miután megjelent Dr. Kraepelin, aki komolyan tanulmányozta az MDP-t (mániás-depressziós pszichózis) - az utónév.

Az ICD-10-ben a betegség más kifejezéssel lépett be - bipoláris rendellenesség (affektív bipoláris rendellenesség), mivel a pszichózisok nem mindig nyilvánulnak meg.

A bipoláris rendellenesség kettészakadt személyiség, amikor az ember sír, aztán nevet, nem tudja megérteni önmagát, megállítani az eufória vagy depresszió időszakát. Ezután folyamatosan visszatér normális állapotába. A betegség csúcsa a 25-45 éves korosztályban fordul elő.

Az esetek körülbelül 20 százalékában az első bipoláris epizód 50 éves kor után következik be. Ezután a támadások gyakorisága növekszik. Leggyakrabban a nők fogékonyak a rendellenességre, és a fő unipoláris formában, a férfiaknál pedig bipoláris formában. A rohamok ismétlődése szinte minden betegnél megjelenik, és 30-50 százalékuk elveszíti munkaképességét és fogyatékosságot szerez.

A TIR saját osztályozással rendelkezik. Osztva van időtartam és váltakozás szerint:

1. Unipoláris rendellenesség, amikor csak mániás vagy depressziós rohamok fordulnak elő.

2. Helyes váltakozás. A depresszió megváltoztatja a mániát. Ezután kezdődik a szünet.

3. Helytelen váltakozás. Bármely szakasz a szünet után kezdődik.

4. Kettős rendellenesség, amikor a kontrasztos periódusok változása után egy kis megvilágosodási rés van.

5. Körlevél. Az energia kitörésének és a depressziónak az időszaka változó, de nincs szünet.

Leggyakrabban a betegek megfigyelik a helyes váltakozást. A rendellenesség általában 30 éves kor előtt jelentkezik, ezt követően unipoláris.

Bipoláris személyiségzavar: első tünetek, diagnózis

A bipoláris személyiségzavarot az egyes fázisokban eltérő tünetek határozzák meg. A mániát a következők jellemzik:

☑️ torz kép a valóságról;

High️ nagyon magas önértékelés;

☑️ túlzott izgalom és erőteljes energiafogyasztás (a beteg szinte Istennek érzi magát);

Soc️ nagy társasági kapcsolat, gyakran - agressziókitörésekkel;

☑️ indokolatlan pénzkidobás;

Extreme️ szélsőséges hajlam, túlzott alkohol, drog iránti szenvedély, huligán hajlam vagy sokféle szexuális partner;

☑️ állandó gondolatugrások, gyors beszéd kíséretében, amelyet néha lehetetlen megérteni.

A depressziós szakasz ellentétesen különbözik más tünetektől:

Loss️ erővesztés, krónikus fáradtság, apátia;

Caus️ ok nélküli szorongás és szorongás;

☑️ csökkent koncentráció;

Sleep️ alvászavarok;

Excessive️ túlzott étvágy vagy annak hiánya;

☑️ kétségbeesés, kétségbeesés;

☑️ öngyilkossági gondolatok (egy későbbi szakaszban - öngyilkossági kísérletek);

☑️ erős bűntudat a különféle események miatt;

Irrit️ ingerlékenység az erős fényben, erős illatok, hangos hangok;

Loss️ az érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban mindig örömet okoztak (másokkal való helyettesítés hiánya).

És a depresszió is többféle lehet:

Simple️ egyszerű jellemzi depresszió, intellektuális gátlás, a cselekvési vágy hiánya;

Hyp️ hipochondriac a bizalom súlyos vagy végzetes patológia jelenlétében;

An️ az érzéstelenítőt az üresség érzése fejezi ki, amely szenvedést okoz;

☑️ az izgatottságot a fizikai aktivitás hiánya kíséri;

A téveszmét a depressziós hármas egész sora és vádló jegyzetek jellemzik.

Mindkét fázis tünetei közé tartoznak a lehetséges hallucinációk, rögeszmék, téveszmék és irreális illúziók. Egy személy elveszíti kapcsolatát a valósággal, és nem tudja meghúzni a határt a fantázia és a közte. Gyermekkorban a rohamok szezonálisak, általában ősszel vagy tavasszal. Alapvetően a betegség hirtelen dührohamokban, spontán cselekedetekben, gyakori dührohamokban nyilvánul meg.

A bipoláris 2 rendellenességnek mind a mánia, mind a depresszió során kifejezettebb tünetei vannak. A betegek naponta többféle megnyilvánulásban is kitörhetnek betegségeket. Sőt, a tünetek az életben csak egyszer jelentkezhetnek, ugyanakkor évekig tarthatnak.

A mánia fázisában kezdeti jelei a hangulat hirtelen növekedése, egészen az eufóriáig. Minden embernek szépnek tűnik, énekelni, táncolni akar, az energia javában zajlik.

Ezt az állapotot gyors és szakaszos beszéd, hirtelen témaváltás, szétszórt figyelem kíséri.

Súlyos mánia esetén a tünetek fokozatosan növekednek - új megnyilvánulásokkal (például megalomániával, álmatlansággal kiegészítve). Progresszív rendellenesség esetén a tünetek idővel elérik csúcspontjukat. Normális állapotba való visszatéréskor az ember kissé gátoltá válik, az eufória eltűnik.

A depressziós fázis kezdetét a teljesítmény csökkenése, a vitalitás, a hangulathiány és a rossz alvás jellemzi. Ezután kezdődik a depresszió, amely fokozatosan fokozódik. Ennek eredményeként eltűnik az étvágy, megindul az álmatlanság. A tünetek fokozatosan elérik a maximális szintet. Ezután az illető ismét visszatér normális állapotába..

Bármely fázis hosszát nehéz meghatározni. Azok az emberek, akik már legalább egyszer átélték a bipoláris rendellenességet, önállóan meghatározhatják a kezdeti jeleket. A "megvilágosodás" időszaka körülbelül 3-7 év.

Diagnosztikai intézkedések

A bipoláris rendellenességet nehéz felismerni, mert egy személynek csak egy típusa vagy a skizofréniához hasonló patológiája lehet. A betegség meghatározásához legalább néhány epizódra van szükség. A diagnózis kezdetén meghallgatják a beteg panaszait, vér- és vizeletvizsgálatot végeznek más betegségek - pszichopátia, skizofrénia, neurózisok - kizárására..

A bipoláris rendellenesség tesztelésére a BSDS bipoláris személyiségzavar-tesztet végezzük. A skála hivatalosan jóváhagyott, mivel magas hatékonyságot mutat a betegség 1. és 2. típusa esetében. Ha rendellenességet észlelnek, az optimális küszöbérték 13. A teszt szerint számos olyan kérdésre kell válaszolnia, amelyek befolyásolják a hangulatot, annak változását - hullámvölgyeket és bukásokat, hogy az ember mit érez ebben az időben. Értékelik az apátiát vagy a vágyát, hogy tegyen valamit. Ezután összpontszámot kapunk, amely alapján már meghatározzuk, hogy van-e bipoláris rendellenesség és annak mértéke.

És más teszteket is használhat annak felderítésére:

  • Depresszióval ellenőrizheti az állapotot a Tsung-skálán. Ezt a tesztet Angliában fejlesztették ki, és nemzetközileg pozitív értékelést kapott. A bipoláris rendellenesség első diagnosztizálására és a terápia hatékonyságának ellenőrzésére szolgál.
  • Az Altman-skála segít megkülönböztetni a gyakori depressziót és a rendellenességet..
  • Cyclothymia teszt. Tünetei hasonlóak a TIR-hez, és a patológia legkönnyebb megnyilvánulásának számítanak, mivel nagyon gyengén expresszálódnak.

Mik a bipoláris rendellenesség okai

Ha a bipoláris személyiségzavart azonosítják, az okok lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A fő tényezők a következők:

External️ külső okok;

☑️ a szükséges anyagok hiánya az agyban;

☑️ hormonális zavarok;

Biological️ biológiai tényezők.

A rendellenesség megjelenése nagy valószínűséggel genetikai hajlam hátterében áll. Különösen, ha a betegnek TIR-esetei voltak a családban. Biológiai okok - az agy megzavarása, amely pszichózist okoz. Ennek oka lehet a szerotonin, a dopamin, a noradrenalin hiánya is. Nőknél a rendellenesség a menopauza hátterében, terhesség alatt vagy szülés után jelentkezhet. A kockázati tényezők közé tartoznak a különböző személyiségtípusok - melankolikus, skizoid vagy statotimikus, fokozott gyanakvás.

A rendellenesség további okai a különféle traumák, stressz és konfliktusok, súlyos idegi feszültség vagy alkoholizmus. Annak ellenére, hogy egyes gyógyszereket pontosan a depresszió leküzdésére terveztek, visszaélés vagy visszaélés esetén provokálhatják a TIR kialakulását. A külső okok közé tartoznak a hormonális változások, a víz és a só egyensúlyának megsértése, a test anatómiai jellemzői.

Gyógyítható-e a bipoláris személyiségzavar?

Ha a bipoláris személyiségzavar gyógyítható, akkor teljesen lehetetlen ezt megtenni. Ugyanakkor a betegség hosszú távú ellenőrzését és a következő szakaszok megelőzését végzik. A pszichoterápiás foglalkozások során a családi készségek, az emberekkel való kapcsolatok javulnak, a nem megfelelő vagy negatív viselkedés, a gondolkodás megváltozik, a psziché részben stabilizálódik.

A foglalkozásokat gyógyszeres kezelés segíti. Mivel az emberi test szigorúan egyéni, bizonyos csoportokból különböző szereket lehet felírni. Főleg használt:

1. Hangulatstabilizátorok. Általában évekbe telik. A lítiumot tekintik a főnek. A feszültségstabilizátorok tartalmaznak néhány görcsoldót - valproesavat, lamotrigint, topiramátot, gabapentint, oxkarbazepint. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai. A valproinsav jó alternatíva a lítiumhoz, és a lamotrigin a leghatékonyabb depresszió esetén, de ez utóbbi nem ajánlott fiatal nőknek. Ezenkívül e két gyógyszer szedése néha öngyilkossági gondolatok megjelenéséhez vezethet. Fiatal lányoknál a valproinsav növeli a tesztoszteron koncentrációját, ami provokálhatja a policisztás petefészkeket, a menstruációs ciklus meghibásodását. Néha a lítium gyógyszerek hypothyreosisot okoznak. Ezért lehetetlen önállóan választani a gyógyszereket, ezeket az orvos írja fel, kortól, nemtől, a betegségek jelenlététől függően.

2. Az atipikus antipszichotikumokat (kvetiapin, ziprasidon, aripiprazol, risperidon, olanzapin) gyakran írják fel antidepresszánsokkal. Enyhítik a tüneteket, támogató terápiaként írják elő, mánia, vegyes epizódok alatt. A gyógyszerek szedése után azonban zavarodhat az anyagcsere, emelkedhet a koleszterinszint, és fennáll a cukorbetegség kialakulásának veszélye. Ezért szükséges a testtömeg, a glükóz és a lipidek monitorozása..

3. Antidepresszánsok (például "Sertralin", "Bupropion", "Fluoxetin" vagy "Paroxetin"). Ezeknek a gyógyszereknek a szedése azonban gyors átmenetet válthat ki a mániába vagy a hipomaniába. Ennek elkerülése érdekében feszültségstabilizátorok egyidejű alkalmazása szükséges..

Ha a bipoláris személyiségzavart diagnosztizálják, hogyan kezelik? A fő feladat a psziché normalizálása. Szükség esetén a beteget pszichiátriai kórházba küldik. A betegség enyhe formái otthon kezelhetők. A gyógyszerek adagolását és rendjét csak orvos írja elő egyénileg. Az antidepresszánsok kiegészíthetők normotenderekkel. A betegség korai szakaszában használják őket..

Hogyan segíthetünk a bipoláris személyiségzavar esetén: altatót írnak fel az alvás normalizálására. Elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak. Azonban előnyös, ha a gyógyszeres kezelés vagy a pszichoterápia hatástalan..

Cyclothymia (bipoláris személyiségzavar) az Egészséges életmód programban

Ha egy rendellenesség kialakul, azt az egész életen át figyelemmel kell kísérni. Az elsődleges megelőzést még nem sikerült megállapítani, mivel a betegség pontos okai még nem ismertek.

A másodlagos a tartós remisszió és a rohamok megelőzésére irányul. Fontos továbbá kizárni a relapszusokat kiváltó tényezőket - szomatikus vagy fertőző kórképek, az agy és az endokrin rendszer betegségei, a napi rutin megsértése.

A szerzőről: Helló! Karolina Korableva vagyok. A külvárosban élek, Odintsovo városában. Szeretem az életet és az embereket. Igyekszem reális és optimista lenni az élettel kapcsolatban.
Az emberekben értékelem a viselkedés képességét. Szeretem a pszichológiát, különösen - a konfliktuskezelést. Az Orosz Állami Társadalmi Egyetem Munkaügyi Pszichológiai és Speciális Pszichológiai Karán végzett.