Hypobulia, hyperbulia és az akarati szféra és hajtások egyéb rendellenességei

Különböző mentális rendellenességek nyilvánulnak meg a beteg atipikus viselkedésében, amely gyakran nemcsak az egészségét és életét, hanem a körülötte élők biztonságát és jólétét is veszélyezteti..

A mentális betegséget gyakran károsodott akarati folyamatok kísérik. Kifejeződik a viselkedés akarati szabályozásának gyengülésében, az erőszakos impulzusok megjelenésében és a protozoonok megerősödésében.

Akarás a pszichiátriában és jelentősége az emberi életben

Az akarat egy fontos kategória, amely az embert racionális lényként jellemzi. Ezt a fogalmat értelmes mentális tevékenységként értjük, amelynek célja egy cselekvés végrehajtása vagy késleltetése..

Ha az akaratot nem sértik meg, az ember a akarati folyamat minden szakaszát végigcsinálja - a vágy megjelenésével járó cél kitűzésétől kezdve annak megvalósításáig. Az akarat zavaraival vagy az akarati aktivitás kóros növekedése, vagy gyengülés jelentkezik. Ezek az eltérések a mániás szindrómában, a depresszióban, a skizofréniában, az organikus agyi elváltozásokban találhatók..

Az akarati tevékenység csökkenése

A hipobulia olyan állapot, amelyet az akarati aktivitás csökkenése jellemez. Görögből lefordítva szó szerint "gyengeséget" jelent. Egy ilyen rendellenességben szenvedő betegben gyengül a motiváció a cél elérésére. A tünetek a következőkben nyilvánulnak meg:

  • a vonzás minden típusa elnyomott, még fiziológiás is;
  • a betegek nagy figyelmet fordítanak a személyes tapasztalatokra, miközben nem figyelnek a szeretteire;
  • eltűnik az érdeklődés a valakivel való kommunikáció iránt, a beteg kellemetlen, ha más emberek vannak mellettük;
  • a betegeket nem érdekli a megjelenésük, a küllemük;
  • a beteg mozgása gátolttá válik, a járás zavart, az arcon folyamatosan szenvedő kifejezés van;
  • a gesztikuláció letargiássá válik, nem kifejezett.

A hipobulia jellegzetes jele, hogy az ember tisztában van saját tehetetlenségével, szégyelli a tétlenségét. Az ilyen állapot veszélye, hogy a páciens önmegőrzési ösztöne gyengül, ezért ismételt öngyilkossági kísérleteket tehet.

Gyengeséget kiváltó tényezők

A rendellenességet, amelyet az akarat csökkenésében és a hajtások hiányában fejeznek ki, a következő tényezők okozzák:

  • depresszió, amelyet gyermekkorban vagy serdülőkorban figyeltek meg a betegben;
  • stressz és traumatikus események, amelyek mély nyomot hagynak;
  • anamnézisében szorongásos rendellenességek;
  • alkoholizmusban, hosszan tartó depresszióban szenvedő rokonok jelenléte;
  • kábítószer, alkohol fogyasztása;
  • súlyos betegségek jelenléte - rák, szív;
  • olyan jellemvonások jelenléte, mint az alacsony önértékelés, önkritika, pesszimizmus.

A hipobulia fő provokálója a depressziós állapot, amely viszont szomatikus patológiák, neurológiai rendellenességek, fertőző betegségek jelenlétében fordul elő.

Gyakran serdülőkorban figyelik meg az akarat megsértését: az inaktív lomha tinédzser vagy gyermek általában társainak hatása alá kerül, gyengén hajt végre cselekedeteket, belsőleg közömbös marad. Ez a viselkedés veszélyes, mert a tinédzser részt vehet antiszociális akciókban..

Mi a veszély?

A hipobulia veszélye a megsértés számos komplikációjában rejlik:

  • a testtömeg hirtelen növekedése, amely nem befolyásolhatja az egész szervezet állapotát;
  • nagy mennyiségű alkohol és kábítószer fogyasztása;
  • konfliktushelyzetek a családban, a munkahelyen;
  • öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági kísérletek megjelenése;
  • korai halál, amely újabb öngyilkossági kísérletet eredményezhet, vagy egyidejűleg előforduló betegségek okozhatja.

Az abulikus szindróma az élni akarás elvesztésének extrém formája

Az akarat ilyen rendellenességének kezelése megnövekedett követelményeken alapul, amelyeket a páciensre kell előírni a terápia szabályainak betartása szempontjából. Egyszerű feladatok felajánlásával cselekvésre kell ösztönözni. Fontos figyelemmel kísérni a beteg antidepresszánsok bevitelét.

A hipobuliának kedvezőtlen és kedvező prognózisa is lehet - mindez attól függ, hogy az eltérés mely szakaszában kezdték meg a kezelést és milyen térfogatban hajtották végre.

Abulia külön típusként, az akarat hiányának rendkívüli fokaként emelkedik ki.

Jellemző a hiperbulia

A hiperbulia olyan rendellenesség, amely a hipobulia közvetlen ellentéte és túlzottan megnövekedett akarati aktivitásból áll. Ebben az esetben a páciens különféle vágyai, valamint bármilyen, gyakran terméketlen tevékenység végrehajtására tett kísérletek nem eléggé erősödnek..

Ezt az állapotot a nem megfelelő viselkedés jellemzi: az ember kitartó gondolatokat szerez, minden lehetséges módon megpróbálja megvédeni őket. Az ilyen betegek jellemző jellemzője az alacsony fáradtság..

Gyermekeknél a hiperbulia abban nyilvánul meg, hogy túl aktívan érdekli őket minden, ami körülöttük történik, szívesen vállalnak bármilyen vállalkozást, vagy akár egyszerre többet is. Serdülőknél ezt az állapotot a túlzott evés és ivás jellemzi, beleértve az alkoholos italokat, a szexuális kapcsolatok kócosságát.

Ennek az eltérésnek a tünetei különös intenzitással fejeződnek ki alkoholos mérgezés állapotában..

A hiperbulia a mánia gyakori kísérője

A hyperbulia gyakran a mániás szindróma szerves része, és demencia, skizofrénia és néhány más mentális rendellenesség esetén is megfigyelhető.

Az ilyen állapot veszélye abban rejlik, hogy a páciensre ható rögeszmék hatnak. Rendkívül nevetségesek és veszélyesek lehetnek, de valószínűleg nem áll le egy személy, mielőtt ebben a pillanatban megtenné, amit akar..

Az ilyen eltérés prognózisa meglehetősen optimista: a gyógyszerek alkalmazása, különösen az antipszichotikumok injekcióinak beadása és a nyugtatók alkalmazása, valamint a kognitív pszichoterápia módszerei minimálisra csökkentik az akaratzavar megnyilvánulásait..

Más típusú akarati rendellenességek

A fent felsoroltakon kívül vannak más motorikus akarati rendellenességek is. A legszélesebb körű, amely az alfajok jelenlétére utal, a parabulia - az akarati tevékenység perverziója. Ezt az eltérést a következő alfajok képviselik:

  • echopraxia - a beteg hajlamos minden cselekedetet megismételni egy másik személy után;
  • mutizmus - a beszéd nem motivált elutasítása a beszédkészülék teljes megőrzésével;
  • negativizmus - a beteg nem hajlandó végrehajtani semmilyen kiszabott vagy javasolt intézkedést;
  • sztereotípia - bármely cselekvés állandó megismétlése, néha ez az eltérés ugyanazon szó vagy kombináció monoton ismétlésében áll;
  • passzív engedelmesség - a beteg tartalmuktól függetlenül teljesíti más emberek minden parancsát;
  • echolalia - mások beszédének teljes vagy részleges megismétlése;
  • stupor - általános motoros retardáció, a másokkal való kapcsolat teljes elvesztése.

Megelőző intézkedések

Elég nehéz megakadályozni az akarat megsértését: például a pszichoszthénikus raktárral rendelkező, hipobuliára hajlamos betegek zavarban vannak, hogy orvoshoz forduljanak, ezért az eltérés ellenőrizhetetlenül halad.

Az akarati aktivitás csökkenésének megakadályozása érdekében tapasztalt szakember segítségével meg kell tanítani a beteget a stressz és a problémák kezelésére. Ezenkívül az egészséges életmód betartása, a helyes napi rend kidolgozása segít a pszicho-érzelmi szempontból stabilabbá válni. A betegség megelőzésének másik módja a megelőző gyógyszeres kezelés (lítiumkészítmények, karbamazepin).

A hiperbulia esetén, amely gyakran a mániás szindróma jele, fontos a pszichoterapeuta szakorvosnak a pácienssel végzett munkája - egy ilyen megelőző intézkedés nem teszi lehetővé az eltérés kifejezett stádiumba történő fejlődését. Ezenkívül az orvos javasolhatja olyan gyógyszerek szedését, amelyekkel az ember kontrollálni tudja magát..

A hyperbulia és a hypobulia olyan rendellenességek, amelyek korrekciót igényelnek. Maguktól nem múlnak el: a legrosszabb esetben bizonyos ötletek ellenőrizetlen fejlesztése akár maga a beteg, akár a körülötte lévő emberek halálához vezethet..

Hypobulia

Az akarati aktivitás csökkenése különféle mentális betegségekben nyilvánulhat meg, különösen skizofréniában és különféle eredetű kábító állapotokban.

A katatón stupor hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül alakul ki, néha katatonikus izgalom vagy szubupor állapot után. Ez a mozgásritmus mozdulatlanságában vagy rendkívüli lassúságában, viaszos rugalmasságban (katalepszia) nyilvánul meg, amely a beteg számára adott testtartás megőrzésében nyilvánul meg, néha nagyon kényelmetlen, mutizmus, negativizmus, amimia, a fájdalomra adott válasz hiánya, a környezet. A betegek sokáig fekszenek emelt, alátámasztatlan fejjel (a légpárna tünete) vagy embrió helyzetben. A katatón stupor esetében a mutizmus (csend), az aktív és passzív negativizmus nagyon jellemző. A passzív negativizmus abban nyilvánul meg, hogy a szükséges cselekvést halkan elutasítja. Aktív - a külső befolyással szembeni ellenállásban és az ellenkező cselekvés vágyában. Például a beteget megkérik, mutassa meg a nyelvét, amelyre összeszorítja a fogát, és a kezével tartja a száját. Gyakran katatóniás kábulat, echolalia (mások szavainak ismétlése), echopraxia (mások cselekedeteinek és mozdulatainak ismétlése), visszhang (mások arckifejezéseinek ismétlése), motorháztető tünete (a beteg egy kabátot vagy inget húz a fejére, mint a kapucni), a passzív engedelmesség tünete -az, hogy a beteg ennek ellenére megteszi, amit elvárnak tőle, bár ezzel nem ért egyet), Bumke tünete (a pupilla reakciójának hiánya a fájdalmi ingerekre), impulzivitás (a beteg impulzívan kiugrik az ágyból, erős csapást mér az ágya mellett elhaladó mással szemben) a betegnek és szintén hirtelen visszaesik az embrionális helyzetbe). A fiziológiai távozásokat gyakran közvetlenül az ágyban hajtják végre..

A katatóniás kábultságot megszakíthatja az impulzív izgalom. Katatóniás szindróma esetén a tudat tiszta (ún. Lucid catatonia) vagy halvány (oneiric catatonia) lehet. A katatóniás kábulat több hónapig, kedvezőtlen esetekben pedig több évig is eltarthat.

A depressziós (melankolikus) stuport motoros mozdulatlanság fejezi ki zsibbadásig a súlyos depresszió hátterében. A katatóniával ellentétben a szenvedés őszinte álarca van az arcon, soha nincs negativizmus, mutizmus és viaszos rugalmasság..

Az apatikus kábulat tipikus példa nem annyira a hypobulia-ra, mint az abulia-ra. Ez mozdulatlanság, mivel a páciens teljesen hiányzik minden érdeklődésből vagy vágyból. Az apatikus kábulatban szenvedő beteg "nyitott szemmel holt tetemet" kelt.

A pszichogén stupor súlyos mentális traumák után alakul ki, és motoros zsibbadásban nyilvánul meg, a zavar és az arc tragédiájának hatására. Általános szabály, hogy nem tart sokáig, elmúlik a traumatikus helyzet megoldódása után. A pszichogén stupor ideje általában amnéziás. A pszichogén stupor fajtái közül a hisztérikus stuport szokták megjegyezni. Ez egy passzív-védekező reakció eredménye nehéz körülmények között, amely feszültséget, felelősséget igényel és veszélyezteti a beteg jólétét. A teljes mozdulatlanság kialakul, a beteg hallgat, egész idő alatt ágyban tölt, nem válaszol a kérdésekre (egyes esetekben ritka lakonikus "szükséges" válaszokat ad). Az arc mozdulatlan, sóvárgás, szomorúság, feszültség, rögzített tekintet, könnyek a szemében. Előfordul, hogy a betegek igényes testtartást, fintort vagy puerilizmust, pszeudodementiát mutatnak. Ritkábban a hisztérikus stuport megszakítja a pszichomotoros izgatás, az érzelem élénk megnyilvánulásával, a demonstratív viselkedéssel (orvosok vagy más egészségügyi személyzet jelenlétében) és vegetatív megnyilvánulásokkal. A hisztérikus kábulat hetekig, hónapokig tarthat, és nyomtalanul eltűnik, miután a beteg tudomásul veszi, hogy a őt fenyegető veszély elmúlt.

A hallucinációs stupor akkor alakul ki, amikor a fényes, izgalmas hallucinációk teljesen elnyelik a beteg figyelmét. Motoros retardáció figyelhető meg, amely teljes zsibbadást ér el. Az arc általában a horror dermedt kifejezése. A hallucinációs stupor állapotai, bár rövid életűek, hajlamosak megismétlődni. Gyakrabban megfigyelhető fertőző pszichózisokban (különösen fertőző delíriumban).

7 jel, amely megkülönbözteti az abuliat a lustaságtól

A mindennapi életben mindannyian többször találkoztunk lusta emberekkel. Egyrészt nincsenek sokan, de megirigyeled: jó, ha nem csinálsz semmit, a saját örömödnek élsz! Másrészt fel kell tenni egy másik kérdést - mi van, ha ez egy félelmetes és súlyos mentális rendellenesség tünete? Talán abulia?

Mi az abulia?

A fogalom meghatározása

Az abulia kifejezést a pszichiátriában használják az akarat patológiájának egy változatára. Abulia, mint általában, minden szerves kóros szindróma és általában a mentális betegség szerves része. Egy személy mentálisan megérti például, hogy feladatot kell teljesítenie vagy fontos ügyet kell tennie, de nincs elegendő motivációja és kezdeményező ereje ennek a cselekménynek a végrehajtásához..

A cselekmény elkövetésének motivációjának hiánya, törekvések és vágyak - ezek az akarati szféra megsértésének fő megnyilvánulásai. Amikor azt mondjuk, hogy az ember erős akaratú, olyan személyiségi tulajdonságokra gondolunk, mint a határozottság, a függetlenség, a felelősség, a kitartás. Az olyan megváltozott tulajdonságokat, mint a makacsság, a szuggesztivitás, a határozatlanság, az érzelmek visszafogásának képtelensége, szintén akarati tulajdonságokra utaljuk..

Az előfordulás gyakorisága

Az orvos gyakorlatában az abulia állapota sok nem csak mentális, hanem neurológiai betegség klinikai képébe is beleszövi. Leggyakrabban skizofrénia, depressziós rendellenességek, szerves agyi elváltozások, szenilis demencia esetén található meg.

Az akarat patológiája mindenütt elterjedt, nemtől, kortól, fajtól, társadalmi szinttől függetlenül. Az előfordulás gyakorisága objektív okokból nem azonosítható.

Abulia osztályozás

Az akarat egy tudatos és összetett mentális folyamat, amelynek célja a cél elérése és végső soron az ember öröme. Így egy akaratcselekményt tervez és támogat az a személy motivációja, hogy legyőzze az összes akadályt, mind a külső, mind a belső akadályt. Mindig akarunk valamit, akarunk valamit, törekszünk valamire. Ez nem történik meg, mert az embereknek mindig kevés vagy semmijük van..

Ez magában a természetben rejlő ösztön. Alapvető fontosságú az emberi faj fennmaradása és folytatása szempontjából. Most, a piac termékekkel való túltelítettsége, társadalmi rétegződése és sok más ok miatt ez az ösztön némi változáson ment keresztül. A cselekvés vektora nem a védekezésre vagy a túlélés érdekében való támadásra irányul, hanem arra törekszik, hogy a gazdagság mellett a civilizáció előnyeit, a kényelmet is megszerezze..

Tehát, az akarat cselekedete folyamat. És a szabálysértés ennek a folyamatnak bármely szakaszában bekövetkezhet. A motiváció patológiája a kezdeti szakaszban annak megerősödésével, elnyomásával vagy perverziójával ábrázolható..

Az akarati szféra elnyomása magában foglalja az étvágytalanságot, a csökkent nemi vágyat, a védekezési reakciók gátlását, a hypobuliat és az abuliat. A hipobulia egy kezdeti állapot, amelyet a akarati komponens személyiségének szerkezetének csökkenése jellemez. A hipobulia rendkívüli súlyosságát abulia-nak, azaz. akarati impulzusok és motívumok teljesen hiányoznak.

A Parabulia a akarati komponens perverziójára utal (rögeszmés, impulzív és kényszeres hajtások). A hiperbulia fokozott akarati ingerekkel fordul elő (bulimia, hiperszexualitás stb.).

Az apatico-abulic szindróma az akarat patológiájának tüneteinek komplexusa. Az apátia bizonyos értelemben a hipobuliának tulajdonítható, míg az abulia súlyosabb tünet. Van apato-akinetikus szindróma is, amelyet az ember mozdulatlansága kísér..

Miért fordul elő abulia?

Fő ok

A hiány hiányának fő okai olyan súlyos állapotok lesznek, mint a fejsérülések, az agyi érrendszeri balesetek, a neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás). A neurológiai betegségek (Pick-kór, Huntington-kór, Parkinson-kór) szintén abuliat okozhatnak. az egész agy diffúzan érintett.

A pszichiátriában számos etiológiai tényező létezik: skizofrénia, depresszió, demencia, mély mentális retardáció, neurotikus rendellenességek. Nagyrészt a mentális rendellenességek öröklődése is fontos..

Változások a testben

Az abuliat okozhatja az agy csökkent vérellátása, valamint az olyan struktúrák morfológiai károsodása, mint a frontális lebeny, a corpus callosum, a bazális ganglionok és az elülső cinguláris kéreg. Ezek a struktúrák felelősek a célzott fellépésért..

Milyen tünetek teszik lehetővé az abulia gyanúját az embereknél

Nehéz azonosítani az abuliat a fejlődésének legkorábbi szakaszában. A pszichopatológiai folyamat sebessége az abuliat okozó betegségtől függ.

Riadót kell adnia, ha arra figyel, hogy egy személy:

  • kevésbé lett érzelmes;
  • nehezen talál szavakat, sokáig válaszol egy kérdésre;
  • abbahagyta a gesztikulálást és korlátozódott;
  • nehezen indít új vállalkozást és / vagy nem fejezi be;
  • visszahúzódott, abbahagyta a barátaival és a családjával való kommunikációt;
  • elvesztette korábbi hobbijait;
  • figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniát (nem mos, nem fésül, nem borotválkozik, nem mos ruhát stb.).

Szükség van szakemberrel konzultálni az abulicus szindróma kizárására a mögöttes neuropszichiátriai betegség keretein belül.

Állapotdiagnosztika

Csak a hozzáértő képesített szakember, a pszichiáter tudja azonosítani a hypobulia és az abulia jelenlétét. Az orvos részletesen beszél a pácienssel és hozzátartozóival, megismerkedik az orvosi dokumentációval, a klinikai vizsgálatokkal. Fontos megkülönböztetni az akarat patológiáját az egyszerű lustaságtól, amelynek kezelését foglalkozási terápiával és fokozott motivációval hajtják végre..

Az abulia a skizofrénia kötelező tünete, azonban az abulia nem azonnal jelentkezhet, hanem a személyiséghiba növekedésével (egy évről évtizedre). Az úgynevezett negatív tünetek a skizofréniában a betegek szociális, munkához való alkalmazkodásának megsértéséhez vezetnek, megszűnnek gondoskodni magukról, elszigetelődnek és alig hagyják el a házat.

Az olyan klinikai vizsgálatok, mint az MRI és a CT, segítenek megkülönböztetni más betegségeket. Segítségükkel az orvos képes lesz látni az agyi elváltozások gócait egy adott kóros állapotban..

Abulia terápia megközelítések

Az Abuliat, mint a betegség külön tünetét, nem kezelik. Fontos, hogy a kezelést komplex és egyéni módon végezzük. Mindig figyelembe veszik a beteg életkorát, fizikai állapotát, a mentális rendellenesség lefolyásának időtartamát és jellegét. Általában a gyógyszeres terápiát pszichoterápiával kombinálják. Meg kell értenie, hogy a kezelést hosszú ideig és folyamatosan kell elvégezni, csak a kezelőorvos felügyelete mellett.

Gyógyhatások

A skizofréniában szenvedő Abuliat antipszichotikumokkal kezelik. Van egy csoport atipikus antipszichotikumok, amelyek viszonylag nemrég jelentek meg. Ezek a gyógyszerek képesek megakadályozni a skizofrénia negatív tüneteinek kialakulását, megőrzik a szociális és munkaügyi státuszt, és növelik a beteg rehabilitációs potenciálját..

Rendszerint ennek a csoportnak az antipszichotikumok rendkívül hatékonyak és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint az Olanzapin, a Quetiapin, a Risperidone, az Invega, a Clopixol, az Alimemazin. A dózis kiválasztását az orvos végzi a betegség klinikai képe alapján..

A depressziós rendellenességek együtt járhatnak abulia kialakulásával is, különösen súlyos esetekben. Ezeket a körülményeket nehéz kezelni, az antidepresszánsokkal történő kezelést hosszú ideig - 6 hónaptól - kell elvégezni. Előnyben részesítik a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportját: Sertralin, Paroxetin, Escitalopram stb..

Pszichoterápia

A pszichoterápia bármely lehetőségét és módszerét csak az állapot gyógyszeres korrekcióját követően alkalmazzák. Ha egyszerű lustaságról beszélünk, akkor csak a motiváció növelése a kívánt célok elérése érdekében, a munka és a szabadidő megtervezésének megtanulása, a feladatok teljesítésének elmulasztásáért teljes felelősség vállalása. Az önfegyelem és a foglalkozási terápia, mindenekelőtt önmagán, pozitív eredményeket hoz.

Pszichés rendellenesség okozta abulia esetén a munka módját a pszichoterapeuta választja ki egyénileg. A kognitív-viselkedési terápia, a családterápia és a csoportterápia jól alkalmazható erre a célra. Nagyon fontos, hogy a depressziós emberek érezzék mások támogatását és megértését..

A családban meg kell alakítani valamennyi tagjának helyes hozzáállását az ilyen típusú mentális rendellenességekhez, kedvező és nyugodt környezetet kell teremteni a beteg számára. A pszichoterápiát általában az év folyamán 10-15 ülésszakban végzik.

Az állapot előrejelzése, lehetséges szövődmények

A prognózis kizárólag egy mentális vagy neurológiai rendellenesség noszológiája alapján alakul ki. Skizofrénia esetén például az abulia kialakulhat, és a betegség kialakulásától számított egy éven belül állandó és állandó tünet maradhat. Ezért olyan fontos, hogy a skizofrénia kezelését időben elkezdjük megfelelő antipszichotikumok adagolásával a személyiség felbomlásának és visszafejlődésének megakadályozása érdekében..

A mentális retardációval vagy a demenciával és a Pick-féle betegséggel járó bomlással járó intellektuális zavarok az elmaradottság formájában gyakran az akarati szféra károsodásával járnak. Az ilyen betegeknek nehéz gondoskodni magukról, érzik tehetetlenségüket és értéktelenségüket, kontrollt igényelnek rokonaiktól. A betegek súlyos teherként válnak rokonaik vállára.

Fontos, hogy időben kérjen orvosi segítséget, amikor a memóriazavar legelső jelei, a mindennapi élet nehézségei jelentkeznek. A helyesen előírt kezelés elősegíti az aktív öregedés éveinek meghosszabbítását és lelassítja a személyiségromlás folyamatait..

Megelőzés

Ha az abulia klinikához hasonló tüneteket észlelnek, amelyek legalább 2 hétig fennálltak, azonnal lépjen kapcsolatba a lakóhelye neuropszichiátriai szakrendelőjével. Az illetékes szakemberek, pszichiáterek segítenek megérteni a helyzetet és a zavaró tüneteket, és szükség esetén kezelést írnak elő.

Megfontolható az abulia megelőző intézkedései:

  • a helyes alvás és ébrenlét, munka és pihenés megszervezése;
  • feladatok tervezése, elérhető és reális célok kitűzése;
  • a kísérő betegségek időben történő megfigyelése és kezelése;
  • állandó érdeklődés és hobbi létrehozása, körök és szekciók látogatása.

Következtetés

Minden embernek pihennie kell a munkától, néha lustának lennie. Ezekben a pillanatokban a test felhalmozza a szükséges erőket a kitűzött feladatok újravállalásához. Ha azonban a lustaság időszaka hosszú ideig húzódik, akkor van miért gondolkodni ennek az állapotnak az okain, és orvoshoz kell fordulni..

A hypobulia és az abulia észrevétlenül indulhat el. Általános szabály, hogy az állam változását a rokonok és barátok észreveszik. Ennek a tünetnek a kialakulása mentális vagy neurológiai rendellenességgel jár, amely kezelést igényel. Az abulia és az apátia már egy évvel a betegség megjelenése után előfordulhat, és személyiségromláshoz vezethet.

Irodalom

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A.O. Általános pszichopatológia.

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. köszönet!

Abulia

Abulia egy pszichotikus állapot, amelyet az akarat és a gerinctelenség kóros hiánya, a cselekvésre való vágy és késztetés hiánya, képtelenség cselekedetek végrehajtására és akarati döntések meghozatalára.

Abulia az apátia egyik jele. Apátiával való kombináció esetén apátiás-abulikus szindrómát jelentenek, mozdulatlansággal abulikus-akinetikus szindrómáról beszélnek. Ezt a betegséget, mint kóros állapotot, meg kell különböztetni a gyengeségtől, amelytől edzéssel, önképzéssel és neveléssel megszabadulhat..

A betegség a tevékenység akarati motivációjának hiányában nyilvánul meg. Ez az állapot nem kíméli sem a fiatalokat, sem az időseket..

Abulia okai

Az abuliat frontális agykárosodás okozza, azonban nem a kisagy vagy az agytörzs elváltozása. Az agysérülés, a stroke jelenléte szintén provokálhatja a betegséget, és diffúz károsodást okozhat a jobb féltekén.

Abulia és előfordulásának egyéb okai: öröklődés, fertőző betegségek, traumás agysérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert és provokálják az agyhártyagyulladás, az encephalitis kialakulását. A legtöbb orvos azonban a stresszt az abulia provokáló tényezőinek tulajdonítja. Néha az oligofrénia, a körkörös pszichózis lehet az oka. Ritkán a betegség határállapotban figyelhető meg: pszichoneurózis, hisztéria, pszichaszténia.

Tünetek

Az első jel a személyiség iránti figyelmetlenség, különös tekintettel a megjelenésre. Egy személy megszűnik vigyázni magára, mosni, borotválkozni, fehérneműt cserélni.

A betegséget a következő tünetek jellemzik: megmagyarázhatatlan hirtelen mozgások, passzivitás; a kérdés megválaszolásának hosszú ideje; céltudatos mozdulatokkal járó nehézségek, az egyszerű játék iránti érdeklődés elvesztése gyermekeknél, csökkent társas interakciók, étvágytalanság.

Abuliat általános letargia jellemzi, valamint az akarati impulzus megsértése és a vágy hiánya, ami bármilyen tevékenységre ösztönöz. Egyszerűbben fogalmazva, ez a döntésképtelenség. Néha a páciens cselekvési vágyat ébreszt, de nem mozoghat a vágyról a cselekvésre, és nincs elegendő belső energiája a megvalósításhoz. Egyes kutatók a betegséget a skizofrénia egyik tünetének tulajdonították, mások ezt a jelenséget úgy határozták meg, hogy képtelenek voltak motívumok között választani..

A pszichológia egyértelműen megkülönbözteti ezt az állapotot a gyengeségtől, utóbbit a helytelen nevelés okozta jellemvonásokra utalja, és kiküszöböli képzéssel, önképzéssel, a társadalom és a család külső hatásaival.

Az abulia diagnózisa

Az abulia állapot elsöprő vagy enyhe lehet. Ez a feltétel gyakran a viselkedés akarati szabályozásának megsértésére utal. A betegség diagnosztizálása nem olyan egyszerű, mivel köztes helyzetet foglal el más rendellenességek között. A legjobb diagnosztikai módszer a beteg klinikai megfigyelése. Az elváltozás lokalizációját hatékonyan detektálják MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia) segítségével.

Nagyon nehéz megkülönböztetni a betegséget a lustaságtól. Ezt különösen nehéz azonosítani a gyermekek körében. A gyermekek gyakran nem akarnak megfelelni szüleik kéréseinek. Például, hogy pontosan akkor tegye el a játékokat, amikor a felnőttek szeretnék. A gyerekek, megalkotva játékvilágukat, nem akarják igény szerint elpusztítani. Ez a példa nem abulia. A felnőtteket a gyermekek szimulációjával kell riasztani, például egy könyvoldal hosszú olvasásakor. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, mivel egyedül nem tudja kitalálni ezt a helyzetet.

Kezelés

Abulia és hogyan kell kezelni - ezek a kérdések gyakran felmerülnek az emberekben. Az idősek betegségének kezelése sok figyelmet igényel a rokonoktól. A középkorba be kell vonni a különféle tevékenységeket, hobbikat.

Az abulia kezelését gyermekeknél csak szakemberek végzik, hogy ne károsítsák a csecsemőket. A betegek hozzátartozóinak tévedése gyakran az a tény, hogy ők maguk engedik meg neki, hogy mozogjon, szenvedjen és ápolja abulusát. Az abulia-ban szenvedő személy nagyon hamar megszokja az ilyen szánalmas hozzáállást, és természetesnek veszi. Ilyen állapotba kerülve a betegnek nagyon nehéz megszabadulnia tőle.

Az abulia kezelése magában foglalja a közvetlen környezet iránti együttérzést, amely a páciens diszinkciójában áll. E célokra alkalmas egy érdekes helyszíni kirándulás, egy zajos bankett, egy kirándulás a természetbe, az állatokkal való kommunikáció. Vonja be a beteget a munkába, adjon neki egyszerű utasításokat, utalva arra, hogy nélküle nem lehet. Ha az állapot még nem hosszabb, akkor önmagában is képes megbirkózni, míg hosszan tartó abulia depresszióval vagy hipochondriával diagnosztizálják.

Elhúzódó tanfolyammal nem lehet nélkülözni gyógyszeres terápiát és tapasztalt szakembert (pszichoterapeuta, pszichiáter). Az állapot javítására jó hatást nyújtanak pszichoterápiás vagy pszichiátriai módszerek, valamint pszichoanalitikus tanfolyam.

A pszichiátria megkülönbözteti az életkorral összefüggő és a szenilis abuliat. Gyakran pusztán pszichológiai okok okozzák. Például egy idős ember úgy gondolja, hogy megfeledkezett róla, és senkinek nincs szüksége rá. Abulia gyakran a kábítószer-függőség és az alkoholizmus eredménye. A legtöbb orvos ezt az állapotot a látens, azaz titkos, részegség legfőbb mutatójának tartja. Az életkorral kapcsolatos megbetegedések kezelése elősegíti a betegek kommunikációját és tudatát abban, hogy valakinek szüksége van rá. Amikor a beteg felelősnek érzi magát, megérti, mire van szükség, erős akaratú ingere és aktivitási vágya van.

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A PszichoMed Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a minősített orvosi segítséget. Ha a legkevesebb gyanú merül fel az abulia jelenlétéről, mindenképpen konzultáljon orvosával!

"Pszichológia" folyóirat

HYPOBULIA (hypobulica) (görög hypo - gyenge fok + bule - akarat) - lit. gyengeség.

Egyrészt ez képtelenség olyan értelmes távoli cél kitűzésére és megvalósítására, amely a Sp. K. Levin az élet perspektívájának hiányával hozható összefüggésbe; másrészt ez képtelenség blokkolni, gátolni, legyőzni az impulzív primitív hajtásokat (kísértéseket) és reakciókat (E. Kretschmer hipobulikusnak nevezte az ilyen reakciókat).

Még E. Seguin is G.-t tartotta a mentális retardáció fő tünetének, amellyel Vygotsky is egyetértett. Házasodik Abulia. (B. M.)

7 Abulia, hypobulia, parabulia. Klinikai és társadalmi jelentőség.

Will -az ember tevékenységének tudatos céltudatos irányítása.

Az akarati impulzusok megsértése:

1.) abulia (dysbulia) - az aktivitásra vonatkozó vágyak és impulzusok kóros hiánya. (skizofrénia, depresszió, frontális elváltozások esetén) ösztönök felszabadulásához vezet;

2.) gyengeség - egy szervezet vagy szerv motoros aktivitásának csökkenése vagy teljes leállítása;

3.) hipobulia - az akarati aktivitás csökkenése, a motívumok szegénysége, inaktivitás, letargia, ↓ motoros aktivitás, a kommunikációs vágy hiánya. Depresszióval, skizofrénia (↓ figyelem, a gondolkodás elszegényedése, a beszéd lelassulása);

4.) hiperbulia - megnövekedett aktivitás, megnövekedett aktivitási impulzusok, megvalósításuk gyakran változó céljaival (mániás állapotokkal, paranoia szindrómával), a figyelemelterelés miatti alacsony termelékenységgel.

5.) parabulia - perverzió, az akarati aktivitás változása (a halló hallucinációk agresszív tevékenységre ösztönöznek stb.).

8 Pszichomotoros izgatás. Fajták. Klinikai és társadalmi jelentőség.

MENTÁLIS A stimuláció olyan mentális rendellenesség, amely a legkülönbözőbb mentális betegségekben szenvedőknél fordul elő. Pszichomotoros izgatással a páciens nem motivált, felesleges mozgásokkal rendelkezik, terjedelmes (néha sikít), a cselekvések kiszámíthatatlanok, az állapot gyorsan változik. A pszichomotoros izgatottságot gyakran harag, szorongás, félelmek, delírium, hallucinációk és a tudatzavar szindróma kíséri. Skizofréniában szenvedő betegeknél katatóniás és hebephrenikus izgalom figyelhető meg.

Katatonikus izgalom, motoros nyugtalanság kaotikus, néha igényes és sztereotip mozgásokkal összefüggéstelen beszéd figyelhető meg. Vannak impulzív motoros reakciók, agresszív cselekedetek.

Hebephrenicus izgalom esetén vannak bohóckodás, viselkedés, érzelmek instabilitása, töredékes hallucinációk, néha delírium.

Hallucinációs-téveszmés izgalom fenyegető hallucinációk vagy üldözés, kitettség, mérgezés akut téveszmék eredményeként jelentkezhet. A betegek mindenben életük fenyegetését látják, elmenekülnek, elrejtőznek, megvédik magukat az "üldözőktől", támadhatnak másokat.

Mániás izgalommal fokozott a hangulat, a beszéd izgalma, az aktivitásszomj, az álmatlanság. Néha harag van, annak ellenére.

A pszichopata izgalom általában konfliktushelyzetek után jelentkezik, és gyakrabban specifikus egyénekre irányul. Fenyegetések, bántalmazás, demonstratív akciók kíséretében.

Epileptiform izgalom jelentkezhet rohamok előtt és után, félhomályos tudatzavarokkal, epileptiform pszichózis során. Kísérheti a düh és a félelem hatása, romboló cselekedetek, néha dezorientációval kombinálva

9 Pszichomotoros gátlás. Fajták. Klinikai és társadalmi jelentőség.

Katatóniás kábulat. A vezető tünetek a hypokinesia és a parakinesia. Az első a mozdulatlanságig terjedő motoros gátlás, hypoBULI- vagy maszkszerű arcú amimia, mutizmus tüneteiben nyilvánul meg. A másodikat az aktív és (vagy) passzív negativizmus, a pózok igényessége és modorossága jellemzi ("proboscis", "hood", "légpárna", embrionális testtartás stb. Tünete), viasz rugalmasság, passzív engedelmesség. A neurovegetatív rendellenességek kötelező tünetek: zsíros bőr, pattanásos vulgaris, acrocyanosis és az orrcsúcs és a fülcsúcsok cianózisa, a bőr sápadtsága, hyperhidrosis, tachycardia, a vérnyomás ingadozása, gyakrabban a hipotenzió felé, izomtónus változások (csökkent vagy fokozott érzékenység), csökkent fájdalom akár fájdalomérzéstelenítés, ín hyperreflexia, a tanulók lassú reakciója fényre, hányinger, hányás, étvágytalanság. Az opcionális tünetek a töredékes téveszmék és az epizodikus hallucinációk, amelyek gyakran extrém koffein-dezinhibícióval mutathatók ki..

A parakinesiák jellege alapján a katatonikus stupor négy formáját különböztetik meg, amelyek néha a szindróma kialakulásának szakaszaként működnek:

Lassú kábulat. A hipokinézia nem éri el a teljes mozdulatlanságot (szubupor). A parakinéziákat kifejezett passzív engedelmesség képviseli, a passzív negativizmus epizódjainak bevonásával. Általános szabály, hogy az izomtónus csökken..

Stupor viaszos rugalmassággal. Az általános motoros gátlás hátterében a teljes mozdulatlanság pillanatai merülnek fel. A negativizmus súlyossága jelentősen megnő, megjelenik az aktív negativizmus epizódjai, egyértelműen megnyilvánul a viasz rugalmassága, amely kombinálódik a manierizmussal és a pózok igényességével. Az izomtónus nagyon képlékeny.

Negativista kábulat. A teljes mozdulatlanság periódusai uralkodnak, amely kombinálódik a kifejezett aktív negativizmussal, beleértve az evés megtagadását. Az izomtónus jelentősen megnő.

Kábult zsibbadással. Teljes tartós mozdulatlanság, kifejezett aktív negativizmus az evés teljes elutasításával, késleltetett vizelés és ürítés. Az izomtónus hirtelen megnő, amelyben a hajlítók feszültsége érvényesül. Gyakran emiatt a betegek embrionális helyzetbe kerülnek..

10 Hypermnesia, hypomnesia, amnézia. Klinikai és társadalmi jelentőség.

Memóriazavarok. Memória. - egyfajta pszichés tevékenység, amelynek segítségével a múlt tapasztalatai tükröződnek. Összetevőkből áll: vétel, megtartás és reprodukció

Amnézia - a memória elvesztése egy bizonyos ideig vagy sok tudásig.

1.Retrográd- sérülés vagy betegség előtti események emlékezetkiesése, tudatzavar (változó időtartam).

2.Anterográd- A tudatállapot, trauma, betegség vége utáni események memóriavesztése (diff-I prod-t).

4.Átírva(késleltetett, késleltetett) - memóriavesztés, amely a tudatzavar után bekövetkező némi fényintervallum után következik be (subduralis haematoma esetén).

öt.Reprodukció- a vezetéknevek, nevek, dátumok memóriájának elvesztése. Ez az érelmeszesedéses demencia első jele (mindennap ugyanazt felejti el). 6..Rögzítés- memória elvesztése az aktuális közelgő eseményekhez, miközben a memória megmarad távoli eseményekhez. Korsavszk pszichózis struktúrájában fordul elő

7.Osztrovnaja(perforáció) - emlékszik valamire, valami nem.

haladó(a MEMORY romlása a távoli eseményekhez közel - Ribot-törvény + egyszerűtől bonyolultig);

Hypermnesia - a memória súlyosbodása (a mechanikus memória javulása). Mániás szindróma struktúrájában fordul elő, életre veszélyes körülmények között (sebesültekben... másodpercekig).

A paramnézia az emlékezet torzulása (hibás, hamis, perverz emlékek). 1.Ál-visszaemlékezés- P. hiányosságai a közelmúlt eseményeihez, a b-edik helyettesítik azokat, amelyek az életben a múltban történtek (a múlt eseményeinek átadása a jelenbe). 2.Konfabulációk- A b-ik helyettesíti az emlékezetbeli hiányosságokat kitalációkkal.

3.Cryptomnesia- a valóságban nem emlékszik arra, hogy "volt" vagy álomban, amit olvasott, amit látott, a saját produkciójába, emlékeibe vitte (elfelejtette az információ forrását).

+ Fotográfiai memória (m. Az elolvasott oldalak megismétlése hibák nélkül) + eidetizmus az ábrázolás tükrözi az érzékelést: az eltűnés után az objektum / jelenség egy élő, vizuális kép elméjébe kerül.

Korsakov-szindróma: fixációs amnézia + dezorientáció + paramnesia (konfabuláció és ál-reminiszcencia + kriptomnesia)

Organikus szindróma (pszichoorganikus, encephalopathiás), amely a Walter-Buel-triádból áll: emots. labilitás, memóriavesztés, csökkent int-ta (+ rossz orientáció, rossz alkalmazkodás új helyzethez, akaratgyengülés) - irreverzibilis.

Hypobulia, hyperbulia és az akarati szféra és hajtások egyéb rendellenességei

Érzelmi-akarati rendellenességek

Az akarat és a hajtás zavarai a klinikai gyakorlatban viselkedési rendellenességként jelentkeznek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek kijelentései nem mindig tükrözik pontosan a fennálló rendellenességek jellegét, mivel a betegek gyakran elrejtik kóros késztetéseiket, szégyellik másoknak beismerni például lustaságukat.

Ezért az akarat és a hajtóerő megsértésének jelenlétére vonatkozó következtetést nem a kinyilvánított szándékok, hanem az elvégzett cselekvések elemzése alapján kell meghozni. Tehát a páciens állítása a munka megszerzésének vágyáról megalapozatlannak tűnik, ha több éve nem dolgozik, és nem próbálkozik elhelyezkedéssel..

Nem szabad a betegnek megfelelő kijelentésnek tekinteni, amelyet szeret olvasni, ha az utolsó könyvet több évvel ezelőtt olvasta.

Rendeljen kvantitatív változásokat és meghajtók perverzióit.

A Hyperbulia az akarat és a hajtások általános növekedése, amely befolyásolja az ember összes alapvető hajtóerejét. Az étvágy növekedése oda vezet, hogy a betegek az osztályon tartózkodva azonnal megeszik az általuk hozott csomagot, és néha nem tudnak tartózkodni attól, hogy más éjjeliszekrényéből vegyenek ételt..

A hiperszexualitás az ellenkező nemre való fokozott figyelem, az udvarlás és a szerény bókok révén nyilvánul meg. A betegek élénk kozmetikumokkal, mutatós ruhákkal próbálják felhívni magukra a figyelmet, sokáig a Tükör mellett állnak, rendet tesznek hajukban, számos alkalmi szexbe keveredhetnek.

Kifejezetten vágyik a kommunikációra: mások minden beszélgetése érdekessé válik a betegek számára, megpróbálnak bekapcsolódni idegenek beszélgetéseibe. Az ilyen emberek igyekeznek pártfogást nyújtani bárkinek, kiosztják holmijukat és pénzüket, drága ajándékokat készítenek, harcba keverednek, meg akarják védeni a gyengéket (szerintük).

Fontos figyelembe venni, hogy a hajtások és az egyidejű növekedés általában nem teszi lehetővé a betegek számára nyilvánvalóan veszélyes és durva illegális cselekmények, szexuális erőszak elkövetését.

Bár az ilyen emberek általában nem jelentenek veszélyt, megszállottságukkal, nyűgükkel zavarhatnak másokat, akaratlanul viselkedhetnek és nem megfelelően kezelik a vagyont. A hiperbulia a mániás szindróma jellegzetes megnyilvánulása.

A hipobulia az akarat és a hajtások általános csökkenése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hipobuliában szenvedő betegeknél minden alapvető hajtóerő, beleértve a fiziológiát is, elnyomott. Csökken az étvágy. Az orvos meg tudja győzni a beteget az étkezésről, de vonakodva és kis mennyiségben fogyaszt ételt.

A nemi vágy csökkenése nemcsak az ellenkező nem iránti érdeklődés csökkenésében nyilvánul meg, hanem a saját megjelenésére való odafigyelés hiányában is. A betegek nem érzik a kommunikáció szükségességét, megterhelik az idegenek jelenléte és a beszélgetés fenntartásának szükségessége, azt kérik, hogy maradjanak egyedül.

A betegek el vannak merülve saját szenvedéseik világában, és nem tudnak gondoskodni szeretteikről (különösen meglepőnek tűnik egy szülés utáni depresszióban szenvedő anya viselkedése, aki képtelen rávenni magát egy újszülött gondozására). Az önmegőrzés ösztönének elfojtását öngyilkossági kísérletek fejezik ki. Jellemző a tétlenségük és a tehetetlenségük miatt érzett szégyenérzet.

A hypobulia a depressziós szindróma megnyilvánulása. A hajtás elnyomása depresszióban átmeneti, átmeneti rendellenesség. A depresszió támadásának enyhülése új élet iránti érdeklődéshez vezet.

Abulia esetén a fiziológiai hajtások elnyomása általában nem figyelhető meg, a rendellenesség az akarat hirtelen csökkenésére korlátozódik.

A lazaság és az abuliával küzdő személyek kezdeményezőkészségének hiánya kombinálódik a normális táplálékigénnyel, a nemi vágyakozással, amelyet a legegyszerűbben, társadalmilag nem mindig elfogadható módon elégítenek ki.

Tehát egy éhes beteg ahelyett, hogy boltba menne és megvenné a szükséges ételeket, arra kéri a szomszédait, hogy etessék meg. A beteg szexuális vágya folyamatos önkielégítéssel kielégít, vagy abszurd módon állítja az anyát és a húgát.

Abulia-ban szenvedő betegeknél a magasabb társadalmi igények eltűnnek, nincs szükségük kommunikációra, szórakozásra, minden napjukat inaktívan tölthetik el, nem érdeklik a család és a világ eseményei. Az osztályon hónapokig nem kommunikálnak a kórtermi szomszédokkal, nem tudják a nevüket, az orvosok és az ápolók nevét..

Az Abulia tartósan negatív rendellenesség, az apátiával együtt egyetlen apátia-abulikus szindrómát képez, amely a skizofrénia végállapotaira jellemző. Progresszív betegségekkel az orvosok megfigyelhetik az abulia jelenségeinek növekedését - az enyhe lustaságtól, a kezdeményezés hiányától, a durva passzivitás akadályainak leküzdésétől.

Egy 31 éves beteg, szakmája szerint esztergályos, miután skizofrén rohamot szenvedett, otthagyta munkahelyét a műhelyben, mert ezt túl nehéznek tartotta magának. Azt kérte, hogy fotósnak fogadják el a városi újságban, mivel régen sokat fényképezett.

Egyszer a szerkesztőség nevében jelentést kellett volna készítenie a kolhozosok munkájáról. Városi cipőben jöttem a faluba, és hogy ne koszoljam el a csizmámat, nem a mezőn közelítettem meg a traktorokat, hanem csak néhány képet készítettem az autóból. Lustaság és kezdeményezőkészség miatt menesztették a szerkesztőségből.

Nem vállaltam más munkát. Otthon nem volt hajlandó házimunkát végezni. Abbahagyta az akvárium gondozását, amelyet a betegség előtt saját kezűleg készített. Egész nap ágyban feküdtem öltözve, és arról álmodoztam, hogy Amerikába költözöm, ahol minden könnyű és hozzáférhető.

Nem bánta, amikor a rokonok pszichiáterekhez fordultak, kérve a fogyatékosságot.

A hajtások perverziójának (parabulia) számos tünetét írták le A mentális rendellenességek megnyilvánulása lehet az étvágy, a szexuális vágy, az antiszociális cselekvések (lopás, alkoholizmus, csavargás) iránti vágy, önkárosítás. A 8.1. Táblázat az impulzus rendellenességek főbb ICD-10 kifejezéseit sorolja fel..

A parabulia nem tekinthető önálló betegségnek, csak tünet. A kóros hajtások megjelenésének okai az értelem durva megsértése (mentális retardáció, teljes demencia), a skizofrénia különféle formái (mind a kezdeti időszakban, mind az úgynevezett skizofrén demenciában a végső szakaszban), valamint a pszichopátia (tartós személyiség-diszharmónia)..

8.1. Táblázat Az impulzus rendellenességek klinikai változatai

Jegyzet. Azokat a feltételeket, amelyekhez a kód nincs megadva, nem tartalmazzák az ICD-10.

Ezen túlmenően, az impulzus rendellenességek az anyagcsere-rendellenességek megnyilvánulásai (például étkezhetetlen étkezés vérszegénység vagy terhesség alatt), valamint endokrin betegségek (fokozott étvágy cukorbetegségben, hiperaktivitás hyperthyreosisban, abulia hipotireózisban, szexuális viselkedési rendellenességek nemi hormon egyensúlyhiány esetén).

A kóros hajtások mindegyike különböző mértékben kifejezhető. A kóros hajtásoknak 3 klinikai változata létezik - rögeszmés és kényszeres hajtások, valamint impulzív cselekvések.

Az obszesszív (rögeszmés) vonzalom olyan vágyak megjelenését vonja maga után, amelyeket a beteg a helyzetnek megfelelően irányíthat. Az etika, az erkölcs és a törvényesség követelményeivel egyértelműen ellentétes látványosságok ebben az esetben soha nem valósulnak meg, és elfogadhatatlannak minősülnek..

A hajlandóság kielégítésének elutasítása azonban erős tapasztalatokat eredményez a páciensben; az akarat ellenére folyamatosan kielégítetlen szükséglet gondolatai tárolódnak a fejemben. Ha nem egyértelműen antiszociális, a beteg a lehető leghamarabb elvégzi..

Tehát az a személy, akinek a megszennyezettségtől való félelmetes félelme van, rövid időre visszafogja a kezmosás iránti vágyat, de biztos lesz abban, hogy alaposan megmossa őket, amikor idegenek nem néznek rá, mert mindaddig, amíg bírja, állandóan fájdalmasan gondolkodik igényén. Az obszesszív hajtások a rögeszmés-fób szindróma szerkezetébe tartoznak.

Ezenkívül a pszichotrop gyógyszerektől (alkohol, dohány, hasis stb.) Való mentális függőség megnyilvánulása..

A kényszeres vonzalom erőteljesebb érzés, mivel erejében összehasonlítható az olyan létfontosságú szükségletekkel, mint az éhség, szomjúság és az önmegőrzési ösztön..

A betegek tisztában vannak a vonzalom perverz természetével, megpróbálják visszafogni magukat, de kielégítetlen igény esetén elviselhetetlen fizikai kellemetlenség érzése támad.

A kóros szükséglet olyan domináns helyet foglal el, hogy az ember gyorsan leállítja a belső küzdelmet és kielégíti vonzerejét, még akkor is, ha ez durva antiszociális cselekedetekkel és a későbbi büntetés lehetőségével jár..

A kényszeres vonzalom ismételt bántalmazáshoz és sorozatgyilkossághoz vezethet. A kényszeres vonzalom szembetűnő példája az alkoholizmusban és a kábítószer-függőségben (fizikai függőségi szindróma) szenvedőknél az elvonási tünetekkel rendelkező gyógyszer iránti vágy. A kényszeres hajtások a pszichopátia megnyilvánulásai is..

Az impulzív cselekményeket az ember azonnal elköveti, amint fájdalmas vonzalom támad, korábbi motívumharc és döntéshozatali szakasz nélkül. A betegek csak elkötelezettségük után gondolkodhatnak cselekedeteikről..

A cselekvés pillanatában gyakran megfigyelhető egy affektív módon beszűkült tudat, amely az ezt követő részleges amnézia alapján ítélhető meg. Az impulzív cselekedetek közül abszurd, értelmetlen. Gyakran a betegek később nem tudják megmagyarázni a tett célját. Az impulzív cselekvések az epileptiform paroxizmák gyakori megnyilvánulása.

A katatóniás szindrómában szenvedő betegek hajlamosak impulzív cselekedetekre is..

A hajtások zavaraitól meg kell különböztetni a psziché más területeinek patológiája miatt fellépő akciókat.

Tehát az étkezés elutasítását nemcsak az étvágycsökkenés okozza, hanem a mérgezés delíriumának jelenléte, imperatív hallucinációk, amelyek megtiltják a pácienst az evéstől, valamint a motoros szféra súlyos rendellenessége - katatón stupor (lásd 9.1. Szakasz).

Azok a cselekvések, amelyek a betegeket a saját halálukhoz vezetik, nem mindig fejezik ki az öngyilkosság iránti vágyat, hanem imperatív hallucinációk vagy tudatfelhők is okozhatják őket (például egy delírium állapotú beteg, aki képzeletbeli üldözők elől menekül, kiugrik az ablakon, hisz ez egy ajtó).

, válasszon ki egy szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Hypobulia, hyperbulia és az akarati szféra és hajtások egyéb rendellenességei. Önkéntes önszabályozási problémák: abulia vagy gyenge akarat?

Az akarat egy fontos kategória, amely az embert racionális lényként jellemzi. Ezt a fogalmat értelmes mentális tevékenységként értjük, amelynek célja egy cselekvés végrehajtása vagy késleltetése..

Ha az akaratot nem sértik meg, az ember a akarati folyamat minden szakaszát végigcsinálja - a vágy megjelenésével járó cél kitűzésétől kezdve annak megvalósításáig. Az akarat zavaraival vagy az akarati aktivitás kóros növekedése, vagy gyengülés jelentkezik. Ezek az eltérések a mániás szindrómában, a depresszióban, a skizofréniában, az organikus agyi elváltozásokban találhatók..

Praxis rendellenességek

Akarati cselekményben az azt közvetítő mentális műveletek nagy jelentőséggel bírnak. Ez a körülmény leginkább az úgynevezett apraxiás rendellenességek esetében mutatkozik meg. Az apraxia olyan cselekvési rendellenesség, amely nem a végtagok motoros károsodásának vagy az észlelés zavarának köszönhető. Az apraxia a komplex akarati cselekvés központilag kondicionált elváltozása.

Számos tanulmányban (G. Head, A. Gelba, K. Goldstein stb.) Kimutatták, hogy a komplex akarati cselekvés rendellenessége szorosan összefügg a beszéd és a gondolkodás zavarával. Ilyen esetekben a cselekvés leegyszerűsödik, mintha alacsonyabb szintre süllyedne..

Normál állapotban az akarati cselekvést bonyolítja a fogalmi gondolkodás, az absztrakt megfogalmazások, az elvont célok és tervek beépítése. Az akarati aktus mind vizuális gondolkodáson, mind elvonton alapszik.

Ennek köszönhetően az ember például meglehetősen bonyolult célokat tud kitűzni: "Angol nyelv tanulása olyan mennyiségben, amely elegendő a szakirodalom olvasásához", "Hatékony hirdetési kampány irányainak meghatározása válságban" stb..

A legtávolabbi célok is közvetlenül érintenek egy adott akarati aktust. Ezért az absztrakt-logikai gondolkodás bármilyen rendellenessége negatívan befolyásolja a akarati cselekedeteket, leegyszerűsíti azokat.

Az egyszerűsített akarati aktus főként a vizuális gondolkodáson alapszik, kiderül, hogy mintha a közvetlenül jelen helyzethez lenne láncolva. S. L.

Rubinstein idézi azt az esetet, amikor az egyik beteg kinyújthatja a nyelvét, hogy megnedvesítse az ajkait, amikor kiszáradnak, de az orvos javaslatára nem volt képes azonnali inger nélkül elvégezni ugyanazt a műveletet..

Egy másik beteg evés közben ugyanúgy használt egy kanalat és egy poharat, mint egy normális ember, de a szokásos konkrét helyzeten kívül teljesen képtelen volt velük célszerű intézkedéseket végrehajtani. A harmadik beteg az orvos javaslatára nem tudta lehunyta a szemét, de amikor ágyba kérték, lefeküdt, és lehunyta a szemét.

Az ilyen tények azt jelzik, hogy az a személy, aki a gondolatokban közvetíti a gondolatokat és elvont verbális megfogalmazásokat, összefüggésben áll azzal, hogy minden viselkedése a külső impulzusok által okozott akaratlan reakciók alacsonyabb szintjére kerül. Ez a helyzetnek megfelelő viselkedés az egész élővilágra jellemző..

Afáziában, amikor a beszéd különféle jellemzői sérülnek, a szóbeli utasítások megértésének képtelensége figyelhető meg. Ezenkívül nagyon jelentős nehézségeket okozhatnak azok a feladatok, amelyekben meglehetősen sok szabad akarat megengedett (a feladat alapvetően különböző módon, más sorrendben oldható meg). Ez annak köszönhető, hogy a beteg képtelen logikai láncokat felépíteni.

Azokban az esetekben, amikor a döntést nem teljesen határozzák meg konkrét feltételek (nincs elég egyértelműsége), a szándékos cselekvésnek absztrakt elméleti alapokon kell alapulnia. Ezért az afázia kóros formájával nemcsak a fogalmakban és az elméleti verbális megfogalmazásokban való gondolkodás képessége, hanem az akarati aktivitás is romlik..

A gyulladás, mint a depresszió oka

A depresszió kialakulásának másik oka a fertőzések és az agy mikrotraumái. A bakteriális és vírusos részecskék bomlástermékei, valamint a sérült idegsejtek törmelékei gyulladásos mediátorok - speciális anyagok, amelyek vonzzák a tisztító sejteket - fagociták termelését váltják ki a gyulladás gócaiba. Ezek a gyulladásos mediátorok az interleukin 1 és a tumor nekrózis faktora.

A gyulladásos mediátorok összetett kölcsönhatásban vannak a glutamáttal. Egyrészt a glutamát a tumor nekrózis faktorának felszabadulását idézi elő az idegsejtet körülvevő segédsejtekből - mikroglia.

Másrészt a gyulladásos mediátorok maguk is stimulálják a mikrogliákat egy speciális anyag - kinolinsav - előállítására, amely aktiválja az MNDA receptorokat és növeli az idegsejtek érzékenységét a glutaminsavval szemben. Ezenkívül maga a kinolinsav elősegíti a glutamát felszabadulását az idegvégződésekből.

Ezenkívül a neuroglia által felszabaduló gyulladásos mediátorok kedvezőtlen körülményeket teremtenek a transzporter fehérjék munkájában, amelyek eltávolítják a felesleges glutamátot az intercelluláris térből..

Érzelmi akarati rendellenességek - diagnózis és kezelés

Az akarat mentális folyamat. Az akarat segítségével az ember önállóan dönthet, és úgy viselkedhet, ahogy ő maga akarja. Viselkedési cselekmény végrehajtásához az ember akarati erőfeszítéseket tesz. Ez segít abban, hogy legyőzze a cél felé vezető út akadályát, és elérje, amit akar. Mint mentális folyamat, az akarat felborulhat.

Ami

Az akarati rendellenességek olyan rendellenességek csoportja, amelyekben az ember tisztában van a cselekvés indítékával és céljával, de nem tudja megtenni a szükséges erőfeszítéseket ezek megvalósításához. A beteg nem vágyik semmilyen tevékenységre, egészen addig a tényig, hogy az ember nem vizelhet a WC-ben, ezt "magáért" csinálja.

Az akarati rendellenességek mennyiségi és kvalitatív (parabulia). Fontolja meg a mennyiségi akarati jogsértéseket:

  1. A hipobulia az akarat csökkenése, azonban minimális akarati aktivitás marad. Erőfeszítések révén az ember arra kényszeríti magát, hogy vacsorát főzzen, zuhanyozni menjen vagy tetővel keljen.
  2. Abulia a beteg akarati tevékenységének teljes hiánya. A beteg nem tudja rávenni magát a minimális erőfeszítésekre..

Nem mindig az akarat megsértéséről beszélve annak csökkentését értjük. Van egy ellentétes rendellenesség, az úgynevezett hiperbulia. Ez a tevékenységek iránti túlzott és intenzív szenvedély, fokozott motiváció és vágy a cél lehető leggyorsabb elérésére..

Az abulia, a hypobulia és a hyperbulia nem különálló betegség. Mindig a szindróma struktúrájában vagy a mentális rendellenesség struktúrájának tüneteként tekintenek rájuk..

Az akarat szorosan kapcsolódik az érzelmekhez. Szubjektív értékelést adnak a tevékenységről: "tetszik - nem tetszik", "érdekes - nem érdekes". Az érzelmek motivációt, vágyat és vonzódást váltanak ki az emberben, amelyet akarati erőfeszítésekkel érnek el: „akarok - nem akarok”, „csinálok - nem teszek”. Az érzelmek kölcsönhatásának sémája és például:

- A férfi alszik. Éjjel az utcán, a nyitott ablakon át, a bejárat közelében hallatszik a részegek kiáltása. Az undor, az ingerlékenység és a harag érzelme támad. A kellemetlen érzelmek kiküszöbölése és az elegendő alvás érdekében az embernek van igénye és vágya - az akarat fogalma: kiszáll az ágyból és bezárja az ablakot. " A személy akarati cselekményt követett el. Abulia beteg nem tudott felkelni az ágyból és bezárni az ablakot.

Az okok

Akarati rendellenességek mentális és neurológiai rendellenességek miatt jelentkeznek.

  1. skizofrénia;
  2. bipoláris zavar;
  3. depresszió és hipomania;
  4. Parkinson, Pick, Huntington-kór;
  5. elmebaj;
  6. közelmúltbeli stroke;
  7. agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, meningoencefalitisz;
  8. traumás agysérülés;
  9. veleszületett mentális retardáció;
  10. katatóniás szindróma;
  11. diszkirkulációs encephalopathia az agy homloklebenyének keringési rendellenességeivel.

Ezek a betegségek nem mindig jelentkeznek hipo- vagy abulia-ban. Skizofrénia esetén azonban a károsodott akarat kötelező tünet. Skizofrénia esetén negatív érzelmi-akarati rendellenességek fordulnak elő, például apatoabulikus szindróma.

Tünetek

Az Abulia lehet független tünet, vagy szorosan társulhat más mentális rendellenességekkel. A független abulia jelei:

  • passzivitás;
  • a kezdeményezés hiánya;
  • a gondolkodás lelassulása;
  • a szociális kapcsolatok számának csökkenése;
  • a kedvenc tevékenységek iránti érdeklődés csökkenése;
  • a beszéd egyszerűsítése, nincsenek fordulatok és spontán elemek benne;
  • az arckifejezések és a gesztusok ellapítása;
  • képtelen elindítani a céltudatos mozgást.

Gyakrabban az abulia más rendellenességekkel kombinálva szindrómát képez:

  1. Apatoabulic. Az akarat csökken és az érzelmek ellapulnak. A beteg elveszíti érdeklődését a tanulmányok és a munka iránt. Közömbösség van a saját megjelenése, problémái, szerettei gondjai iránt. Mély apatoabulicus szindróma esetén a beteg egy hónapig feküdhet az ágyon, és nem kelhet fel: etetik, megmossák és felöltöztetik.
  2. Akinetikus mutizmus. A beteg nem tud beszélni vagy mozogni. Ugyanakkor megmarad az élettani lehetőség: a beszéd és a mozgásszervi rendszer nem sérült.
  3. Akinetikus-abulikus szindróma. A motiváció teljes hiánya és minden céltudatos mozgás jellemzi.
  4. Katatóniás kábulat. Megnövekedett izomtónus és viaszos rugalmasság jellemzi, amelyben a páciens természetellenes testhelyzetet vesz fel, és több napig tartózkodhat benne.
  5. Katatonikus izgatás. A fizikai aktivitás nő, ellenállhatatlan vágy van a mobilitás iránt.

A hiperbuliával az ember sok célt és motívumot tűz ki maga elé. Ezek mind felszínesek, és szinte soha nem valósulnak meg. A hiperbuliában szenvedő ember mozgékony, kezdeményező, lendületes. Sokat kommunikál és eszik, spontán vásárol dolgokat..

A hiperbulia, az abulia és a hypobulia az akarat mennyiségi megsértése. Vegye figyelembe az akarat minőségi megsértését - parabulia:

  • Stupor - kóros letargia, zsibbadás a beszédkapcsolatok teljes vagy részleges elvesztésével.
  • Negativizmus - ellenzék, amelyben a beteg nem hajlandó teljesíteni a kéréseket. Paradox negativizmussal a beteg egy teljesen más, a kéréshez nem kapcsolódó cselekvést hajt végre.
  • Sztereotípiák:
    • motoros sztereotípia - a beteg megismétli ugyanazt a műveletet: integet a kezével, hátradobja a fejét, megrándítja a szemöldökét;
    • beszéd sztereotípiák - a beteg megismétli ugyanazt a szót, hangot vagy mondatot; "Mi a neved? - A nevem Misha, a nevem Misha, a nevem Misha, Misha ".
  • Echopraxia - egy cselekedet akaratlan ismétlése egy másik személy által.
  • Az echolalia egy másik személy által kimondott szó akaratlan ismétlése. Az orvos megkérdezi: "Hol vagy?", A beteg azt válaszolja: "Hol vagy, hol vagy, hol vagy".

Az akarati rendellenességek közé tartozik a károsodott hajtás - mánia. Ez egy kóros erős akaratú vágy egy vagy másik akció elkövetésére: gyújtogatás, vásárlás, lopás miatt.

  1. pirománia - vonzódás a gyújtogatáshoz;
  2. oniomania - ellenállhatatlan vásárlási vágy;
  3. dromomania - ellenállhatatlan vándorlási vágy;
  4. kleptomania - vonzódás az apró lopásokhoz;
  5. szerencsejáték - ellenállhatatlan vonzerő a szerencsejáték iránt;
  6. bulimia - túlevés utáni vágy;
  7. étvágytalanság - az étkezési akarat kóros hiánya vagy csökkenése.

Akarási rendellenességekben szenvedő betegeknél az alapvető ösztönök szinte mindig gátolva vannak. A betegek hiperszexuálissá, túl ügyesé (önmegőrzési ösztön) és falatkává válnak.

Diagnosztika és kezelés

Az akarati rendellenességeket és a vonzerő károsodását az orvos és a beteg közötti klinikai beszélgetés során diagnosztizálják. A beszélgetés mellett az orvos értékeli a beteg viselkedését, cselekedeteit, vágyait és önéletrajzi adatait. A klinikai interjú nem mindig szükséges és nem mindig hatékony. Tehát, ha a katatóniás skizofréniában szenvedő beteg katalepsziás állapotban van, az akarat megsértése azonnal diagnosztizálható.

Az abuliat és a parabuliat az alapbetegséggel kombinálva kezelik. Leggyakrabban pszichostimulánsokat, antidepresszánsokat, antipszichotikumokat alkalmaznak. A mániás állapotban lévő hiperbuliához antidepresszánsokat és nyugtatókat alkalmaznak.

Nem találtam megfelelő választ?
Keressen egy orvost, és tegyen fel neki egy kérdést!

Hypobulia, hyperbulia és az akarati szféra és hajtások egyéb rendellenességei

Az akarat az a személy képessége, hogy tudatosan cselekedjen a kitűzött cél irányában, legyőzve a belső és külső akadályokat.
Az akarati magatartás egy összetett pszichológiai mechanizmuson alapszik, beleértve:

  1. Közvetítés. Az akarati magatartás nem szituációs és nem impulzív, hanem a cél elérésének eszközeként van meghatározva.
  2. Belső szellemi terv. Az akarati cselekvéseket szándékosan hajtják végre; a gondolkodás részt vesz egy adott lépés meghozatalában.
  3. A tevékenység tudatos szabályozása. Ez az akarat függvénye, amelynek célja a tudatos döntéshozatal ellenőrzése, amely meghatározza az élet jövőbeli menetét..

Az akarat az emberi tevékenység forrása is. Amikor az önkéntes önszabályozással kapcsolatos problémák jelentkeznek, az egyén passzívvá válik, a kezdeményezés hiánya, durván szólva, az élet aktivitásának szintjéről a lét szintjére lép.

Az akarat ontogenitásban alakul ki. Első megnyilvánulásai akkor láthatók, amikor a baba kezeli a mozgását, hogy elérje, amit akar. Csak az óvodáskor végére fejlődik ki az a szint, ahol a gyermeknek sikerül kitűznie a feladatot, és kitartóan, céltudatosan végre kell hajtania..

Az akarat formálása nemcsak a gyermek fejlődése és növekedése miatt valósul meg, hanem a szülői nevelés és később az önképzés hatására is. A gyenge akarat a gyermeknevelés során jelentkező hibák jele, amelyek önképzéssel kiküszöbölhetők..

Erős akaratú személyiségről azt mondják, hogy "karakteres ember". Abszolút minden embernek van jelleme, de a fejlett akaraterő erős akaratúvá teszi az embert, a gyengén fejlett akarat pedig gyenge akaratú.

A gyengeség nem akaratlanság, hanem csak elmaradottsága. A gyengeséget, mint az ember lelki és erkölcsi tulajdonságát, gyávaságnak nevezzük. Fontos megjegyezni, hogy az akaratgyengeség negatív személyiségjellemzőnek számít, mivel az a személy, akinek minden esélye megvan az akaraterő fejlesztésére, és ezt nem önállóan teszi, rontja életének minőségét.

A gyenge akaratú ember az állóképesség hiányában, a kitartásban, a céltudatosságban, az önállóságban, valamint a lustaságban, az unalomban, a tétlenségben, az apátiában szenved, attól a ténytől, hogy más emberek könnyen irányíthatják, enged a manipulációknak és a különféle kísértéseknek, ugyanakkor nem tesz semmit a változtatásain. karakter.
Igen, az ember a magas idegi aktivitás veleszületett tulajdonságai miatt gyenge akaratú lehet (például a melankolikus és a szangvinikus emberek hajlamosabbak a gyenge akaratra), de ez nem zárja ki az akarat önfejlesztéssel történő fejlesztésének lehetőségét.

Az akaraterőt, mint a cselekedetek és érzelmek tudatos irányításának képességét szisztematikus edzéssel fejlesztik. Kialakul, mint bármely más szokás. Össze kell szedned magad, és önképzésre van szükséged.

Természetesen az ilyen önmagán végzett munka nem nevezhető könnyűnek, de az akarat javításával az ember fejlődik:

  • meghatározás,
  • céltudatosság,
  • kitartás,
  • bátorság,
  • kitettség,
  • függetlenség és egyéb akarati tulajdonságok, amelyek hozzájárulnak a személyes növekedéshez.

Egy dolog küzdeni a lustaság ellen, amely a szorgalom vagy az apátia hiánya, mint a psziché védő mechanizmusa idegi túlterhelések és a jellem gyengeségének egyéb megnyilvánulásai során, egy másik dolog, amikor az akarat hiányzik a meglévő vagy kialakuló patológia miatt.

Abulia: fogalom, típusok, tünetek

Az akarat hiánya vagy hiánya pszichopatológiai szindróma és kóros akarathiány állapota, amikor egy személy nem képes végrehajtani a szükséges intézkedéseket, bár felismeri ezt az igényt.

Az abulában szenvedők ezt az állapotot úgy írják le, hogy a belső energia hiánya miatt képtelenek a vágyról a cselekvésre haladni..

Abulia általános letargiának nyilvánul meg, a kezdeményezőkészség és a cselekvési motiváció hiányával együtt..

Ezenkívül az abulia tünetei a következők:

  • nehézségek a céltudatos mozgások kezdetén és folytatásakor;
  • képtelenség döntéseket hozni;
  • csökkent társadalmi kapcsolatok;
  • passzivitás és az érdeklődés csökkenése még a szabadidő, játékok, szórakozás iránt is;
  • a gesztusok és a beszéd hiánya;
  • az érzelmi reakciók csökkenése vagy hiánya;
  • megmagyarázhatatlan hirtelen testmozgások;
  • hosszú szünetek, mielőtt válaszolna egy kérdésre;
  • tisztességtelenség és figyelmetlenség a saját megjelenésével szemben;
  • étvágytalanság.

Az Abulia az apátia és az akinetikus mutizmus (a betegség, amelyben az ember nem beszél és nem mozog, bár fizikailag képes rá) között található motivációvesztés szintjét tekintve állapot..

Az októl függően az abulia lehet rövid távú, visszatérő vagy tartós állapot. Az Abulia gyermekeknél, felnőtteknél és időseknél egyaránt előfordul..
Abulia történik:

  • veleszületett, mély fokú mentális retardációval figyelhető meg;
  • depresszió, pszichózis, skizofrénia, demencia, szélütés, neuroinfekciók, craniocerebrális trauma, valamint egyéb mentális és neurológiai rendellenességek eredményeként szerzett.

A tudósok egyetértenek abban, hogy vagy az agy bizonyos területeinek (elsősorban a homloklebeny) károsodása, vagy elégtelen vérellátásuk abulia kialakulásához vezet. Ezenkívül az abuliat alkoholizmus és kábítószer-függőség is okozhatja..

A betegség pusztán pszichológiai okból is felmerülhet: az ember használhatatlannak és mindenki által elfeledettnek érzi magát, ezért elveszíti minden érdeklődését az élet iránt.

Ebben az esetben a beteget a saját életéért való felelősség visszatérése, valamint a környezet iránti igény és fontosság tudatosítása segíti.

Minden más esetben alaposabb diagnózisra és a kezelés integrált megközelítésére lesz szükség..

A szindróma és típusainak klinikai megnyilvánulásai

Az akarat egy speciális szabályozási tényező, az eredményeket célzó produktív tevékenységek szisztematikus képessége. Az akarati folyamatok megsértése gyakran társul az aktivitás, a motiváció és a viselkedés patológiájához. Az akaraterő rendellenességei a következő típusúak:

  • hyperbulia,
  • hipobulia,
  • abulia,
  • parabulia.

A hiperbulia az aktivitás túlzott megnyilvánulása, a hipobulia pedig ennek ellentéte, az aktív aktivitás serkentő funkciójának csökkenése. A parabulia közvetlenül viselkedési rendellenességként jelenik meg. Az akarat hiányát a produktív tevékenység iránti vágy elvesztése, az eredmények eléréséhez szükséges motiváció hiánya jellemzi. Időtartamát tekintve az abulia a következő alfajokra oszlik:

  • rövid időszak,
  • időszakos,
  • állandó.

A betegség rövid távú lefolyása adinamikus depresszióval, határállapotokkal (neurózisok, aszténia) figyelhető meg. A depressziós rendellenességben szenvedő betegek gyakran nélkülözik az aktív tevékenységet, motivációs és akarati körük csökken.

A depresszió stádiumában lévő ember megérti az erős akaratú tájékozódás szükségességét, de nem tud mindig erőt gyűjteni a cselekvés megkezdéséhez.

Rövid távú akarathiány figyelhető meg neurózisok, pszichopathiák esetén is, és döntési képtelenség, az impulzusok csökkenése és a motiváció hiánya formájában nyilvánul meg..

Az akarat időszakos hiánya a kábítószer-függőségben, az előrehaladott szomatoform rendellenességekben tapasztalható. Az akarati folyamatok hanyatlásának visszatérő jellege gyakran egybeesik a skizofrénia súlyosbodásának szakaszaival. A mániás-depressziós pszichózis klinikai képében gyakran jelen vannak az akarat visszatérő zavarai..

A motivációs bázis és az akarati impulzusok állandó hiánya a katatonikus skizofrénia és a súlyos agykárosodás jellegzetes jele. Az akarat hiánya a skizofrénia mozdulatlanságával kombinálva katatón stuporrá válhat.

A skizofrénia klinikai képében az apatho-abulicus szindróma a károsodott akarat legsúlyosabb megnyilvánulása..