CleverMindRu

Szia! Ma megtanulsz egy szörnyű varázslatot az orvostudományban! Olyan erős, hogy megölhet egy embert, ezért az ilyen információk inkább kognitívak. Érdekes és gyönyörű, mint valami furcsa, mérgező kígyó. Nem írjuk le, hogyan lehet ezt az ismeretet a való életben alkalmazni, veszélyes, és csak a biológia területén a legjobb szakemberek alkalmazhatják..

Egyetértek, előfordul, hogy valami szokatlant szeretne elolvasni a "10 tény a... -ról" stílusban, annak érdekében, hogy "megtudja" és esetleg elmondja a barátainak. Ellenőrizheti, a megjelenés után lesz miről beszélni, vagy legalábbis elgondolkodni rajta. Még a téma címe is: "MAO-gátlók" elég jól hangzik.

Mit jelentenek az inhibitorok?

Az aktivátorok és az inhibitorok a biológiai folyamatok szabályozásának 2 fő iránya. Az aktivátorok és inhibitorok gyakran vegyületek, és a biológiában nincsenek 100% -ban aktiváló vagy gátló anyagok. Az egyik dologban nagy pluszt nyerünk, a másikban veszítünk.

A könnyebb megértés érdekében emlékezzen a játékaira. Amikor „nyersz”, a dopaminnal, noradrenalinnal és a szerotoninnal kapcsolatos folyamatok aktiválódnak, de például a GABA elnyomja őket. Öröm és boldogság érzése, valamint a nyugalom és az ítélőképesség elnyomása.

Tehát, amikor aktiválunk valamit, elnyomunk valamit és fordítva. Ez egy egyensúly.

Az inhibitorok szupresszorok / rombolók.

Mi a MAO?

Mielőtt tisztáznánk ezt a kifejezést, fontos felidézni a neurotranszmitterek szinaptikus transzmissziójának alapjait, amikor az egyik neuron a neurotranszmittereket szekretálja a szinaptikus hasadékba, abba a térbe, ahonnan azokat a 2. neuron felszívja. Míg a mediátorok sem az első, sem a második idegsejtben nem helyezkednek el, a középső részen az intelligens organizmus a monoamin-oxidáz enzim segítségével választja ki feleslegüket..

Ez a szó csak ijesztően hangzik, bontsuk szét részekre: a "mono" jelentése egy, az "amin" jelentése aminocsoport, 1 nitrogénatom, 2 hidrogén. Az oxidáz az "oxid" szóból származik - oxigén, redoxireakciók.

Kiderült tehát, hogy a monoamin-oxidáz, vagyis a MAO a monoaminokat oxidáló és elpusztító anyag. A monoaminok pedig neurotranszmitterek.

A MAO-A egy monoamin-oxidáz, amely elpusztítja az olyan mediátorokat, mint a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin a szinaptikus hasadékból, és a felesleget visszavezeti az első idegsejtbe, hogy újra felhalmozódjon a vezikulákban, és az űrbe lőjön a második idegsejtbe. Létrehoz egy áramkört, hogy lusta testünknek ne kelljen újból létrehozni a neurotranszmittereket aminosavakból.

Képzelje el, hogyan tölt meg egy bögrét vízzel, és a víz kezd túlfolyni és lefolyni a falakon. Testünkben a "felesleges víz" nem terjed, hanem visszatér a tartályba, ahonnan vizet öntött a bögrébe. Ebben az összefüggésben a "víz" egy neurotranszmitter.

A MAO-A a mitokondriumok külső membránjában található a sejtekben.

A MAO-B egy monoamin-oxidáz, amely szintén a mitokondriumokban található, és elpusztítja a dopamint és más kevésbé jelentős, jelentős mediátorokat. Referenciaként több mint száz különböző neurotranszmitter ismert..

A monoamin-oxidáz gátlás arra a folyamatra utal, amelynek során a monoamin-szuppresszorokat „elnyomják”. Amint a matematikából emlékezünk, a mínusz mínusz mínusz plusz. Így hasonló folyamatok zajlanak le a sejtekben. A monoamin-oxidáz gátlásával elpusztítjuk azt, aminek egy másikat el kellett volna pusztítania.

A monoamin-oxidáz inhibitorok olyan erőteljes anyagok, amelyek a felismerhetetlenségig megváltoztathatják az embert, különösen viselkedését. Minél erősebbek ezek az inhibitorok, ezek az anyagok, annál erősebbek a változások. Olyan helyzet állhat elő, amikor a kávéfogyasztás, vagy ami még rosszabb, nootropikumok szedése, olyan erőszakos kifejezést, mediátorok termelődését idézi elő, hogy az erős pszichostimuláló gyógyszerek hatása kiváltható. Nos, megértjük, hogyan változik az ember viselkedése a drogok alatt..

Az inhibitorok szintén többé-kevésbé "erős" csoportokra oszthatók, ez nem bináris rendszer, amikor a gátlás vagy bekövetkezik. Inkább egy skála, ahol 0 nem gátlás, és 100 100% -os feltételes. A halál lehetséges egy személy számára, ha neurotranszmitterekre ható "erős" anyagokat és "erős" MAO inhibitorokat szed..

A tudományban általában visszafordítható és visszafordíthatatlan, szelektív és nem szelektív kategóriákba sorolják őket.

Szelektív hatással van egy adott monoamin-oxidáz A vagy B-re. Gátolja az agyunk bizonyos anyagainak pusztulását. Nem szelektív blokkolja mindkét típust.

A visszafordíthatatlanok gyakorlatilag tönkreteszik a MAO-t, és arra kényszerítik a testet, hogy új enzim létrehozását kezdje el, ami körülbelül 2 hétig tart. Azt mondhatjuk, hogy a visszafordíthatók egy bizonyos ideig kötik a MAO-t.

Most egy ilyen szörnyű kifejezés, mint a monoamin-oxidáz visszafordíthatatlan, nem szelektív inhibitora, többé-kevésbé egyértelművé válik számodra. De a nem szelektíveket szinte soha nem használják.

Ami az alkalmazást illeti, sok antidepresszáns szelektív reverzibilis MAOI. Szerotoninra és dopaminra hatnak, átmenetileg növelve szintjüket a szinaptikus hasadékban. Az irreverzibilis alkalmazási területe számos olyan betegség, amely hosszú távú vagy krónikus, például krónikus alkoholizmus, Parkinson-kór.

Viszonylag biztonságos MAO-gátlók

Veszélyes, de erőteljes, google "MAO inhibitor lista", és kapsz egy csomó gyógyszer nevet. Figyelembe vesszük azokat a MAOI-kat, amelyek hatása nem annyira hangsúlyos: Rhodiola Rosea, Yohimbine, Zöld tea, Szerecsendió, Dohány, Tyramine.

Érdekes tények

A bűnözés genetikailag megalapozható. Statisztikailag szignifikáns összefüggés van a bűnözés aránya és a MAO aktivitása között (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Ennek az összefüggésnek egy speciális esete a Brunner-szindróma.

Ezt a szindrómát először a 90-es években figyelték fel. egy amerikai családban, ahol 14 férfinak volt MAO-A mutációja. Ez a mutáció miatt a testük több dopamint, noradrenalint és szerotonint termelt. Valójában ez a monoamin-oxidáz részleges gátlását jelentette az egész életen át. Ezeknek az embereknek az átlagos IQ-ja alacsonyabb volt, hajlamosak voltak agresszív és impulzív viselkedésre. Sőt, bebizonyosodott, hogy az alacsony MAO aktivitású gyermekek felnőttkorban hajlamosabbak az antiszociális viselkedésre (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Ezért azt javasolták, hogy a genetika, a MAO mutációk az alacsony IQ-val és az agresszív, bűnözői magatartással járjanak..

A depresszió fokozott MAO aktivitással jár. Megállapították, hogy depresszió esetén a MAO aktivitás átlagosan 34% -kal nő (PMID 17088501).

A MAOI-k alapján történő antidepresszánsok szedésekor és általában a MAOI-k szedésekor különös figyelmet fordítanak a helyes étrend kiválasztására. Ha a hétköznapi életben hasznosnak tartják a hal, hús, tejtermékek fogyasztását, akkor a MAOI-tanfolyamon mindez mellékhatásokat okozhat. Ezek az ételek gazdagok aminosavakban, amelyekből neurotranszmitterek szintetizálódnak, tehát ha sok halat eszel, akkor sok triptofánt kapsz. És belőle a szerotonin termelődik, rengeteg szerotonin lesz (végül is a MAO nem pusztítja el). A személy szerotonin szindrómát kap: hányinger, szédülés stb. Ezért mondják, hogy a gyógyszeres MAOI-k és a nootropikumok, például a dopamin pumpálásával a hiperstimuláció minden következménnyel jár.

A MAO-k főként katekolaminokkal és szerotoninnal lépnek kölcsönhatásba, nem gátolják mondjuk az acetilkolint. Saját MAO-val rendelkezik, amelyet acetilkolin-transzferáznak hívnak.

Eredmény:

- A monoamin-oxidáz olyan anyag, amely nemcsak viselkedésünket és életmódunkat, hanem karaktertípust is meghatározhatja.

- A test profitál a MAO-aktivitás normál, átlagos értékéből. A normálérték felett lesz - depresszióra való hajlam, alacsonyabb - alacsonyabb IQ és irascibility.

- A MAO-gátlók növelik a noradrenalin, a dopamin és a szerotonin szintjét. Példák: Yohimbine, Rhodiola, Zöld tea.

Remélem, tetszett az információ! Később találkozunk!

MAO-gátlók - mi ez, a gyógyszerek listája és a hatásmechanizmus

MAO-gátlók - ezt csak azok tudják, akiket érdekelnek az orvosi hírek. A rövidítés egyszerű - ez egy olyan gyógyszercsoport, amely antidepresszánsokra utal, amelyek blokkolják a monoamin-oxidáz lebomlását. A depresszió gyógyszereként használják, a normális érzelmi háttér és a mentális egészség helyreállításához..

Mik azok a MAO-gátlók

Annak megértéséhez, hogy mely gyógyszerek a MAO-gátlók, ismernie kell farmakológiai hatásukat. Ezek a gyógyszerek képesek javítani az életminőségen és küzdeni a szorongásos állapotok ellen. Monoamin-oxidáz inhibitoroknak (MAOI) is nevezik őket. Ezek növényi és kémiai eredetű anyagok, amelyeket széles körben használnak a pszichiátriában..

A testre gyakorolt ​​hatás a monoamin-oxidáz enzim blokkolásán alapul. Ennek eredményeként a gyomorban megszakad a különféle anyagok és a neurotranszmitterek lebomlása. A depressziós és mentális rendellenességek tünetei enyhülnek. A gyógyszerek teljes listáját farmakológiai hatások szerint lehet osztályozni.

  • Fogyáshoz szükséges zsírégető termékek listája
  • Mit mutat a duplex érvizsgálat?
  • A lábak ekcémája - a betegség okai és kezelési módjai. Kenőcsök és népi gyógymódok az ekcéma ellen

Irreverzibilis MAO-gátlók

Az irreverzibilis MAOI-k közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeknek a működési elve a monoamin-oxidázzal való kémiai kötések kialakulásán alapul. Ennek eredménye az enzim funkcionalitásának elnyomása. Ezek az első generációs gyógyszerek, amelyeknek számos mellékhatása van. Gyenge kompatibilitás más farmakológiai szerekkel. A páciensnek a kezelés során be kell tartania az étrendet. Ezeket fel lehet osztani hidrazinra (nialamid, iproniazid) és nem hidrazinra (tranilcipromin, izokarboxazid) is..

Reverzibilis MAO-gátlók

A reverzibilis MAOI-kat számos betegségre írják fel. Ők a második generáció képviselői. Nincsenek súlyos negatív hatásaik, étrendjük nem szükséges a szedésük során. E gyógyszercsoport működésének elve az enzim befogásán és egy stabil komplex létrehozásán alapul. Ezek szelektívekre (Moklobemide, Tetrindol) és nem szelektívekre (Karoxazon, Inkazan) vannak felosztva..

Szelektív MAO-gátlók

A szelektív MAOI-k csak egyetlen típusú monoamin-oxidázt képesek inaktiválni. Ennek eredményeként csökken a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin lebomlása. A szerotoninszintet növelő gyógyszerekkel egyidejű alkalmazás a szerotonin szindróma megjelenéséhez vezet. Ez a veszélyes betegség a testmérgezés jele. Kezeléséhez törölnie kell az összes antidepresszánst..

Nem szelektív MAO-gátlók

A nem szelektív MAOI-k blokkolják a monoamin-oxidáz enzimet A és B fajtákban. Ritkán írják fel őket, mert erős mérgező hatással vannak a májra. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hosszú ideig (legfeljebb 20 napig) tart a terápia befejezése után. Hajlamosak csökkenteni az anginás rohamok gyakoriságát, ami lehetővé teszi, hogy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára írják fel őket..

  • A körömgomba lézeres kezelése a klinikán
  • Fogyás turmixok: receptek
  • Hogyan készítsünk egy nyuszit puhává és lédússá

MAO-gátlók - Gyógyszerlista

Milyen gyógyszerek tartoznak a MAOI-hoz, és mi segíthet egy adott esetben, megtudhatja egy orvosi intézményben. Az antidepresszánsok alkalmazását össze kell hangolni a kezelőorvossal. Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszereket, a betegség tünetei alapján. A gyógyszerek teljes listája fel van osztva a farmakológiai osztályozás szerint. A MAO-gátlók listája:

  1. Irreverzibilis nem szelektívek: fenelzin, tranilcipromin, izokarboxazid, nialamid.
  2. A legkisebb a visszafordíthatatlan szelektív képviselők listája: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. A reverzibilis szelektív csoport a legszélesebb körű, ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Triptamin, béta-karbolin származékok (Harmalin kereskedelmi név).

MAO-gátlók - használati utasítás

MAO-gátlók alkalmazása:

  1. Irreverzibilis nem szelektíveket alkalmaznak a következők kezelésére:
  • konvolúciós depresszió;
  • neurotikus depresszió;
  • ciklotimikus depresszió;
  • a krónikus alkoholizmus kezelésében.
  1. Irreverzibilis szelektív csak a Parkinson-kór kezelésében alkalmazzák.
  1. Megfordítható szelektív felhasználások:
  • melankolikus szindrómával;
  • aszthenoadinamikai rendellenességekkel;
  • depressziós szindrómával.

Az ellenjavallatok a gyógyszer típusától függenek. Irreverzibilis, nem szelektív nem alkalmazható szív-, vese-, májelégtelenség, koszorúér-keringési rendellenességek jelenlétében. A visszafordíthatatlan szelektív terhesség és szoptatás, valamint Huntington-kór idején tilos. Nem írják fel őket antipszichotikumokkal kombinálva. Ellenjavallatok a reverzibilis szelektív fogadására: csecsemőkor, akut májelégtelenség.

A reverzibilis szelektív hatású gyógyszer alkalmazása során jelentkező mellékhatásokat a következő tünetek fogják kifejezni: álmatlanság, visszatérő fejfájás, székrekedés, szájszárazság, fokozott szorongás. Az ajánlott dózis növekedésével vagy a betegek kezelési rendjének be nem tartásával ez a gyógyszer növeli a mellékhatások megnyilvánulását.

A nem szelektív irreverzibilis MAOI-k fogadása ilyen mellékhatásokat okozhat: dyspepsia, a gyomor-bél traktus megzavarása. Gyakran megfigyelhető hipotenzió (csökkent vérnyomás), fejfájás a fej elülső részén. Reverzibilis MAOI-k szedésekor a negatív hatások listája kiegészül: magas vérnyomás, csökkent étvágy, vizeletretenció, kiütés, légszomj..

MOA-gátlók: mik ezek, a gyógyszerek listája és kereskedelmi neve

A depresszió nemcsak „ma rossz kedvem van”. Ez egy veszélyes és nehéz állapot, amely bizonyos kémiai vegyületek egyensúlyhiányával jár együtt az agyban. A MAO-gátlókat ennek az egyensúlyhiánynak a normalizálására és a Parkinson-kór kezelésére is használják. Kínálunk egy listát az ilyen gyógyszerekről és azok rövid leírásáról..

Ezeket a gyógyszereket súlyos depresszió kezelésére szánják, amelyben más gyógyszerek nem működnek jól. Hosszú távú farmakológiai hatást biztosítanak, amely a terápia befejezése után 1-2 hétig tart, de sok ellenjavallattal rendelkeznek, és meglehetősen súlyos mellékhatásokat válthatnak ki. Ezért recepciójuk extrém intézkedésnek tekinthető. Az ilyen gyógyszereket pszichiáter vagy neurológus írja fel.

A MAO inhibitorok első generációja: veszélyes irreverzibilis nem szelektív

Az ilyen gyógyszereket manapság rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel rosszul vannak kombinálva más, mérgező (a májra nagyon káros) gyógyszerekkel, és sokféle mellékhatásuk van. Ezenkívül fogadásuk megköveteli, hogy a beteg bizonyos étrendet kövessen: sajtot, kávét, bort, sört, tejszínt, füstölt húsokat ki kell zárni az étrendből. Felírják őket a neurotikus, involúciós, ciklomatikus depresszió kiküszöbölésére és a krónikus alkoholfüggőség kezelésére.

A nem szelektív hatású irreverzibilis MAO-gátlók listája meglehetősen széles. A következők vonatkoznak rájuk:

  • Nardil (Belgium). Fenelzin alapú gyógyszer, erős MAO inhibitor. Megszünteti a szorongás, félelem, szomorúság érzését, helyreállítja a mentális egyensúlyt. Nem a legmodernebb antidepresszáns, azonban gyakran használják szociális fóbiák kezelésére. A hatás 2 hetes alkalmazás után tapasztalható;
  • Marplan. A hatóanyag izokarboxazid. Enyhíti a depresszió néhány tünetét: melankólia, értéktelenség érzése, alacsony önértékelés, krónikus szomorúság, fóbiák. Sok országban megszűnt termelni, mert májkárosodáshoz vezet és súlyos mellékhatásokat okoz;
  • Parnat (Japán). Hatása a tranilcipromin aktív komponens jelenlétének köszönhető. Pozitív hatással van az érzelmi és pszichológiai háttérre depresszió, letargia, letargia, rögeszmés-kényszeres rendellenességek esetén. Viszonylag kicsi mellékhatást mutat, de nagyon rövid távú hatást gyakorol a MAO-ra - körülbelül 12 óra;
  • Iprazid (Oroszország). A készítmény hatóanyaga az iproniazid. A pszichiátriában és a kardiológiában alkalmazták (az angina pectoris kezelésében a fájdalom csökkentése és az EKG javítása érdekében). A MAO tartós gátlását okozza. Jelenleg a magas hepatotoxicitás miatt széles körben megszűnik. Tilos több mint 2 hétig inni;
  • Nialamid. Oroszországban gyártott, azonos nevű hatóanyagú pszichostimuláns. Kíméletesebb hatása van, javítja a depresszióban szenvedők általános állapotát. Astenia, oligophrenia, trigeminus neuralgia, angina pectoris esetén javallt. A terápia eredménye 1-2 hetes beadás után észrevehető. Tanfolyam - 1-6 hónapig.

Fontos! Bár ezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók, nem a depresszió első választása. Az ilyen gyógyszerek klinikai romlást, halálos mellékhatásokat okozhatnak, és növelhetik az öngyilkosság kockázatát. Ezért csak orvos engedélyével szabad bevenni őket..

Irreverzibilis szelektív: keskeny spektrumú szerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítségével csak egy patológiát kezelnek - a Parkinson-kór. Mivel nagymértékben specializálódtak, a MAO-gátlók listája nem túl hosszú. Íme az ilyen gyógyszerek kereskedelmi neve, amelyek alatt a gyógyszertári hálózatban értékesítik őket:

  • Yumex (Magyarország), Stillin (Izrael). A második gyógyszer regisztrációs ideje lejárt, ezért hazánk gyógyszertáraiban nem értékesítik. A gyógyszerek aktív hatóanyaga a szelegin. Gátolja a dopamin anyagcseréjét, ezáltal növeli annak koncentrációját az agy bizonyos részeinek sejtmagjaiban. Ezeknek a gyógyszereknek a fő célja a Parkinson-kór és a parkinsonizmus tüneteinek kezelése (monoterápiaként vagy Levodopával együtt), de vannak kísérletek antidepresszánsként és dohányzásellenes szerként használni őket. Egyes szakértők azon a véleményen vannak, hogy a Yumex az élet meghosszabbítására szolgáló gyógyszer, mivel neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik;
  • Pargylin (India). Ez egy antidepresszáns, neuropszichiátriai rendellenességek esetén ajánlott. A hatóanyag a parligin. Meglehetősen biztonságos gyógyszer, aktívan használják a pszichiátriában;
  • Azilekt. Izraelben készült, razagilint tartalmaz. Egy meglehetősen új inhibitor. Az igazi Parkinson-kór és az esszenciális remegés kezelésére ajánlott. Helyreállítja a motoros aktivitást, koordinációt, járást az ilyen betegeknél. Ezenkívül megállítja az életkorral összefüggő memóriaromlást, javítja a hangulatot és a tanulási eredményeket. Az előállított hatás a speciális természetes vegyületek felhalmozódásával jár együtt az agyban.

Fontos! Ezeket a gyógyszereket nem szabad kombinálni szerotonikus gyógyszerekkel, beleértve a fluoxetint is.

Reverzibilis, szelektív: gyengéd, de hatékony

Ezek a gyógyszerek a MAO inhibitorok második generációjába tartoznak. Segítenek az aszténikus, melankolikus szindrómában és az aszthenodinamikai rendellenességekben szenvedők állapotának enyhítésében. Több előnnyel jár egyszerre elődjeikkel szemben: bevitelük nem jár veszélyes mellékhatásokkal, a betegnek nem kell betartania az étrendi korlátozásokat.

A MAO-gátlók ezen csoportja a legkiterjedtebb. A gyógyszerek listája különösen a következőket tartalmazza:

  • Tetrindol (Oroszország). Gyors hatású gyógymód: a kezelés kezdetétől számított 2-3 nap alatt jelenik meg az eredmény. Különböző eredetű depresszió esetén javallt (ideértve szerves agykárosodás esetén is), valamint krónikus alkoholizmus esetén;
  • Auroriks (Svájc). Moklobemidet tartalmaz. Pszichoanaleptikus. Enyhíti a depresszió tüneteit - idegi kimerültség, alacsony figyelemkoncentráció, diszfória, segít megszüntetni a szociális fóbiát, növeli a pszichomotoros aktivitást. Nem ajánlott felkavarásra;
  • Metralindol (Oroszország). Az aktív elem meg van jelölve. Gyakran mániás-depressziós szindróma, skizofrénia, nem motivált hangulatváltozások, valamint az agy vérkeringésének aktiválása céljából írják fel;
  • Caroxazone. "Kis" antidepresszánsokra utal. Mérsékelt stimuláló hatást vált ki. Termelésen kívül;
  • Befol (Oroszország). Téveszmés rendellenességek, hallucinációk, alkoholfüggőség esetén írják fel;
  • Pirindol (pirazidol alapú). Apátia, depressziós rendellenességek, érzelmi túlzott izgalom esetén, félelem és szorongás kíséretében.

Fontos! Terhes és szoptató nők tiltanak minden MAO-gátlót.

Olvassa el még:

A depresszió egy olyan állapot, amelyet sokan úgy írnak le, hogy "nem akarok élni". Ilyen helyzetben még a szakemberek sem tudnak mindig segíteni, ezért lehetetlen egyedül gyógyítani ezt a rendellenességet. Még annak tudatában sem, hogy melyek a MAO-gátlók és milyen nevek szerepelnek ezeknek a gyógyszereknek a listáján, nem szabad megvásárolnia őket a gyógyszertárban, és el kell kezdenie szedni őket: korántsem biztonságosak! Sőt, orvosok nélkül nem szabad megpróbálni gyógyszereket kiválasztani a Parkinson-kór kezelésére. Tehát nem segít, hanem csak árt egy kedvesének..

Olvasson el más érdekes címsorokat

MAO-gátlók - gyógyszerek listája, javallatok, ellenjavallatok, vétel

MAO-gátlók

MAO-gátlók - antidepresszánsok, a narkolepszia és a parkinsonizmus kezelésében javallt.

farmakológiai hatás

A MAO inhibitorok biológiailag aktív anyagok, amelyek gátolják a monoamin-oxidáz enzimet. Blokkolják a mediátor monoaminok pusztulásának folyamatát, növelik koncentrációjukat, ami az idegi impulzusok továbbadásának növekedéséhez vezet.

Farmakológiai tulajdonságaik szerint a MAO inhibitorokat a következőkbe sorolják:

  • visszafordíthatatlan szelektív;
  • reverzibilis szelektív;
  • nem szelektív visszafordíthatatlan.

Kémiai szerkezet szerint a MAO inhibitorok:

  • nem szelektív irreverzibilis - szerkezetileg közel áll az iproniazidokhoz, csökkenti az anginás rohamokat, javítja a depresszió általános állapotát;
  • a reverzibilis szelektíveket pszicho-energetizáló és antidepresszáns hatások jellemzik, aktívan gátolják a noradrenalin és a szerotonin dezaminálódását;
  • irreverzibilis szelektíveknek antiparkinson hatása van, részt vesznek a katekolaminok és a dopamin metabolizmusában.

A MAO-gátlók terápiás hatását a terápia végétől számított 1-2 héten belül észlelik.

A gyógyszerek listája

A MAO-gátlók listája a következőket tartalmazza:

  • nem szelektív irreverzibilis - tranilcipromin, nialamid, izokarboxazid, iproniazid, fenelzin;
  • irreverzibilis szelektív - szelegilin;
  • reverzibilis szelektív - béta-karbolinek, Moklobemide, Befol, Pirlindol, Metralindol származékai.

Felhasználási indikációk

A MAO-gátlók bemutatásra kerülnek:

  • nem szelektív visszafordíthatatlan - a depresszió és a krónikus alkoholizmus kezelésében;
  • reverzibilis szelektív - különféle eredetű depresszió, asthenoadynamicus rendellenességek, melankolikus szindróma, depressziós szindróma kezelésében;
  • irreverzibilis szelektív - Parkinson-kórral, narkolepsziával.

Ellenjavallatok

A MAO inhibitorok alkalmazása ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • túlérzékenység;
  • megvonási alkohol szindróma;
  • a máj és a vesék akut gyulladása;
  • terhesség;
  • laktációs időszak;
  • csecsemőkor.
  • túlérzékenység;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • krónikus vese- és májelégtelenség;
  • az agyi keringés megsértése.
  • Huntington kórusa;
  • esszenciális remegés;
  • túlérzékenység;
  • terhesség;
  • laktációs időszak;
  • egyéb antidepresszánsok szedése.

Óvatosan, a MAO inhibitorokat a következőkre írják fel:

  • tachycardia;
  • feokromocitóma;
  • durva remegés;
  • diffúz toxikus golyva;
  • sarokzáró glaukóma;
  • súlyos angina pectoris;
  • a prosztata hiperpláziája;
  • a gyomor-bél traktus peptikus fekélye;
  • súlyos pszichózis;
  • tardív diszkinézia;
  • progresszív demencia.

A recepció jellemzői

Az adagolás és a kezelési rend az indikációktól, a betegség súlyosságától függ és szigorúan egyedi.

Bizonyos esetekben a MAO-gátlók szedésekor speciális étrendet javasolnak, amely a diéta étrendből való kizárását jelenti a kezelési időszak alatt és a következő 2 hétben a következő italokat és ételeket:

  • szója szósz;
  • száraz kolbász;
  • bab hüvelyek;
  • hús;
  • marhahús és csirkemáj;
  • pácolt és füstölt hal;
  • elavult és újrahasznosított hal, hús és tejtermékek;
  • tejtermékek;
  • csokoládé és koffein;
  • konzerv dátumok;
  • banán;
  • avokádó;
  • élesztő kivonat (beleértve a sörélesztőt);
  • alkoholos italok.

A termékek mellett a MAO-gátlók szedésekor nem szabad szednie

a következő gyógyszerek:

  • stimulánsok;
  • csökkenteni az étvágyat és lefogyni;
  • asztma és inhalátorok esetében;
  • megfázástól;
  • megfázástól (gyógyszerek, tabletták);
  • kábító hatás;
  • koffeint tartalmazó.

A diéta betartása a reverzibilis MAO-gátlókkal - opcionális.

Mellékhatások

A MAO-gátlók alkalmazása mellékhatásokhoz vezethet:

  • szorongás;
  • álmatlanság;
  • száraz száj;
  • fejfájás.
  • szorongás;
  • álmatlanság;
  • székrekedés;
  • fejfájás;
  • a vérnyomás csökkenése;
  • száraz száj;
  • dyspepsia.
  • dysphagia;
  • hasmenés;
  • hányinger érzése;
  • székrekedés;
  • a transzamináz aktivitás növekedése;
  • csökkent étvágy;
  • álmatlanság;
  • száraz száj;
  • hallucinációk;
  • szédülés;
  • fokozott fáradtság;
  • fejfájás;
  • diszkinézia;
  • szorongás;
  • pszichózis és zavartság;
  • mentális és motoros izgalom;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • szívritmuszavar;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • látásélesség zavar;
  • diplopia;
  • nehézlégzés;
  • fájdalmas vizelési inger;
  • a vizelet visszatartása;
  • nokturia;
  • hörgőgörcs;
  • bőrkiütés;
  • fényérzékenység;
  • hipoglikémia;
  • izzadás;
  • hajhullás.

Meg kell jegyezni, hogy a MAO-gátlók alkohollal történő együttes alkalmazása hipertóniás krízist okozhat, és fokozott hatást válthat ki a központi idegrendszerre..

A MAO-gátlók alkalmazásának jellemzői

A MAO-inhibitorokat az antidepresszánsok csoportjának tekintik, amelyek növelik a hormonok vérében a "jó hangulat" koncentrációját. A gyógyszerek célja a monoamin-oxidáz lebontásának lassítása, ezáltal a szerotonin, noradrenalin, dopamin, triptaminok, feniletil-amin mennyiségének növelése. Ezek az anyagok nagy teljesítményt, koncentrációt, jó hangulatot, stabil érzelmi hátteret biztosítanak..

A MAO-gátlók szintetikus formában kerülnek felszabadításra tablettákban, és megtalálhatók néhány természetes anyagban is. Felírták pánikrohamok, depresszió, Parkinson-kór, narkolepszia kezelésére.

A gyógyszerek osztályozása

A gyógyszerészek a MAO-készítményeket hatásaik szerint 4 típusba sorolják:

  1. Megfordítható.
  2. Visszafordíthatatlan.
  3. Szelektív.
  4. Nem szelektív.

A reverzibilis MAO-k az enzimmel egyesülve egyetlen egészet alkotnak vele. Ez a duett végül felszabadítja a szervezetbe a szükséges anyagokat, megfogja és felhalmozza a monoaminokat, kiválasztódik az enzim károsítása nélkül.

Irreverzibilisen kötődik a monoamin-oxidázhoz. Ezt követően természetes szerves enzim nem termelődik, új anyag szintetizálódik. Ezeknek a gyógyszereknek a működése mindössze 2 hétig tart..

A szelektív gyógyszerek csak egyetlen típusú MAO-t ragadnak meg, nem szelektívek - mindkét típust.

Minden típusú gyógyszer célja a szorongásos rendellenességek csökkentése, a hangulat javítása, a depresszió tüneteinek enyhítése.

MAO készítmények

A MAO farmakológiai készítmények csak három típusra oszthatók:

  1. Nem szelektív visszafordíthatatlan. Ez az első generációs gyógyszerek csoportja, az ellenjavallatok és a mellékhatások nagy listájával. Magas toxicitásuk tönkreteszi a máj, a szív működését és hányingert okoz. A szedés során be kell tartania az étrendet. A felvételi időszak szigorúan korlátozott.
  2. Visszafordítható szelektív. Második generációs gyógyszerek. Depresszióra, szociális fóbiára, apátiára írták fel. Az inhibitorok elsősorban a szerotonin megragadására irányulnak. A pszichiáterek széles körben használják idegi rendellenességek esetén. Legyen megvonási tünete.
  3. Irreverzibilis, szelektív. A központi idegrendszer súlyosabb betegségeinek, például a Parkinson-kór kezelésére készült. A kábítószerek anyagai részt vesznek a dopamin metabolizmusában. Nem befolyásolja a szív munkáját, csökkentheti a vérnyomást hipertóniás betegeknél.

A nem szelektív irreverzibilis MAO gyógyszerek a következők: iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin, izokarboxazid.

Jól ismert reverzibilis szelektív gyógyszerek: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Irreverzibilis szelektív: Selegiline, Razagilin, Pargilin.

A MAO csoport minden egyes gyógyszerét orvosnak kell felírnia, gyógyszertárakban receptre kiadva.

Kiket mutatnak

A MAO gyógyszereket klinikai depresszió, szorongásos rendellenességek, katalepszia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór, megvonási (alkohol) szindróma, pánikrohamok, VSD, skizofrénia esetén írják fel. Az elmúlt években széles körben alkalmazták őket a szociális fóbia csökkentésére, a teljesítmény növelésére az alvás szabályozásával, a depresszió minden formájában. Vannak, akik fogyáshoz antidepresszánsokat használnak.

A MAO hasonlósága az amfetaminok hatásával a kábítószerek kategóriájába sorolja őket. Néhány gyógyszer függőséget okoz. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a MAO eltávolítja a félénkséget, a feszességet; az ember lazábbá, társasabbá, magabiztosabbá válik. A narkolepsziában (kóros álmosság) szenvedő emberek szedésük közben észreveszik az erőszak időtartamának növekedését, a fáradtság csökkenését.

Ezeket a gyógyszereket azonban csak neuropatológus vagy pszichiáter utasítása szerint lehet használni. Csak szakember tudja meghatározni, hogy melyik gyógyszer lesz a leghatékonyabb és mennyi ideig tart.

A nem gyógyszeres csoportot különösen a mellékhatások listájának nagysága különbözteti meg. Bevitelükkel egyidejűleg támogató májterápiát kell előírni, étrendet kell követni számos termék korlátozásával.

Hogyan kell használni

A gyógyszerek szedésének módját, az adagolást az orvos írja elő, figyelembe véve a beteg tüneteit, diagnózisát, életkorát, betegségeit. Leggyakrabban az anyag szükséges adagjának tablettáját írják fel, naponta egyet. Eleinte az orvosok azt javasolják, hogy simán lépjen be a terápiába, vegye be az adag felét a mellékhatások csökkentése érdekében, és készítse fel a testet a kémiai összetétel megváltozására.

A tabletták szedése nem jár evéssel, bármilyen folyadékkal ihatod őket. Javasoljuk, hogy reggel vegye be, hogy elkerülje az esti túlzott izgalmat, álmatlanságot.

Más pszichotrop gyógyszerek egyidejű beadása csak a kezelőorvos utasítására lehetséges.

Általános ajánlások a MAO gyógyszerek szedésére:

  • az alkohol tilalma;
  • a koffein és a kóla korlátozása azok számára, akiknek kifejezett afrodiziákus hatása van;
  • csökkentse az elfogyasztott csokoládé mennyiségét;
  • reggeli fogadás;
  • az adagolás betartása.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy antidepresszánsok szedésekor elengedhetetlen az étrend betartása, bizonyos ételek korlátozása vagy teljes kizárása az étrendből. Íme a "tiltott" ételek listája:

  1. Bor, sör, likőr.
  2. Kolbász, füstölt hús, szalámi, pogácsa.
  3. Fagylalt, különösen édes szirupokkal.
  4. Sajt, tej, tejföl, tejszín.
  5. Hering, szárított, pácolt, füstölt hal.
  6. Húslevesek, szószok, pácok.
  7. Sör- és pékélesztő.
  8. Hüvelyesek: bab, borsó, szójabab, lencse.
  9. Fűszerek, sütik, csokoládé.

A MAO csoportba tartozó gyógyszereket naponta egyszer, egy vagy 0,5 tablettát veszik be. Az első 2 hétben a kezelés a teljes dózis felével kezdődik. A terápiából való kilépésnek szintén csökkentett dózisban kell lennie két hét és egy hónap között.

A gyógyszer első észrevehető hatása csak 7-14 nap múlva érezhető, amikor a gyógyszer koncentrációja az agyban a maximális értéken van.

Az általában 3-9 hónapig tartó kezelés után az orvos támogató terápiát írhat elő az elvonási tünetek elkerülése érdekében. Legfeljebb hat hónapig tarthat. Az alkalmazás módjai változatosak: lehet egy tabletta fele vagy negyede; vagy 2-3 naponta egyszer bevesz egy egész tablettát.

Rendkívül óvatosan a MAO-t serdülő gyermekek, idősek, szív-, máj- és vesebetegségben szenvedő betegek számára írják fel..

Használat ellenjavallatok

A MAO hatóanyagokat nem szabad vese-, szív-, májelégtelenségben, diabetes mellitusban, érelmeszesedésben szenvedő emberek szedni; súlyos májgyulladása, szívrohama, szélütése volt.

A recepció 14 évesnél fiatalabb gyermekek számára terhesség és szoptatás alatt tilos.

A MAO befogadása nem lehetséges:

  • súlyos májbetegség;
  • Huntington kórusa;
  • veseelégtelenség;
  • szívbetegségek ritmuszavarokkal, az erek változásával;
  • vérzéses stroke után;
  • súlyos alkoholizmus;
  • egyéb antidepresszánsok szedése;
  • mániás állapotok;
  • öngyilkossági hajlam.

Óvatosan írják elő:

  • göbös golyvával;
  • tachycardia;
  • pszichózis, hisztéria, túlzott izgatás kíséretében;
  • sclerosis multiplex, az életkorral összefüggő demencia;
  • az epeutak elzáródása.

A betegségek és a speciális állapotok mellett bizonyos gyógyszerekkel, például:

  1. Amfetaminok.
  2. Hideg gyógyszerek sora: efedrin, coldrex, teraflu, rinza, nafthin.
  3. Minden fogyókúra.
  4. Orbáncfű, eleutherococcus, ginzeng, rhodiola rosea.
  5. Adrenalin.
  6. Diuretikumok.
  7. Barbiturátok, altatók.
  8. Antihisztaminok.

Számos klinikai tanulmány igazolta a MAO hatástalanságát a mániás rendellenességek minden típusának kezelésében. Az anyagok csak fokozzák a mániás állapotokat, a szorongást, a félelmet, a pszichopátiát.

Mellékhatások

A mellékhatások számának rekordtulajdonosai nem szelektív MAO-nak számítanak. Fogadásukat székrekedés, migrén, szájszárazság, csökkent látás, ödéma, hepatitis, álmatlanság, remegés, delírium, hallucinációk, koponyaűri nyomásesések.

A szelektív inhibitorok kevesebb mellékhatással járnak, beleértve a vizeletretenciót, a szájszárazságot, a tachycardiát és a gyomorpanaszokat. Ritkábban - fejfájás, álmatlanság, szédülés, szorongás, nyugtalanság, étvágyhiány. Sok beteg megjegyzi a szexuális vágy (libidó) csökkenését a felvétel során, az orgazmus elérésének képtelenségét és a fényességük csökkenését. A férfiak nem ejakulálhatnak. A fogadás befejezése után minden helyreáll.

Idős betegeknél a MAO-gátlók hipertóniás krízist, stroke-ot okozhatnak. A zavartság, a delírium, a pszichózis, a hisztéria, az öngyilkossági gondolatok komoly oka a drog megvonásának.

Vélemények a csoport gyógyszereiről

A munkahelyi súlyos stressz után az orvos Pirazidolt írt fel nekem. Fél, 0,25 mg-os tablettát kezdett el bevenni. Minden rendben volt. Ezután a teljes 0,50 mg-os adagra váltottam, és elkezdődött - letargia, érzelmek hiánya, akaratlan izomösszehúzódás, egyáltalán nem tudott aludni. Az orvos újabb gyógyszert írt fel

Stanislav, 35 éves

Befol hat hónapig látott, felírt egy neurológus. A bevitel után a hangulat javult, több nehéz gondolat nem zavart, a tudat világosabbá vált, a figyelem fokozódott és aktívabbá vált. Pedig le kellett mondanom mellékhatások miatt: fejfájás, álmatlanság, csökkent libidó, gyomorfájdalom

Anna, 38 éves

Gyakrabban reverzibilis szelektív MAO-kat írok fel - jobban tolerálják, nem okoznak tartós függőséget, javítják a beteg általános állapotát és életminőségét. Szeretem a Pirlindolt (pirazidolt). Nemcsak enyhíti a depressziót, hanem fokozza a kognitív képességeket is. A betegek számára könnyebb tanulni, dolgozni

Mihail, pszichoterapeuta

A pszichiáterem felírta nekem az Aurorix-ot (moklobemid). Naponta 300 mg-ot szedek. Először egyáltalán nem éreztem semmit, csak az alvásom csökkent kissé. 2 hét után jött a jó hangulat, valamiféle kellemes közöny, normálisan alszom, kevesebbet eszem, mint máskor. A mínuszok közül - néha szorítja a fejét, kellemetlen. Eddig tűrhető

Tatiana, Moszkva

MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok)

A MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok) "első generációs" antidepresszánsok. Eleinte ezeket a gyógyszereket a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki, később azonban kiderült, hogy antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért már az ötvenes években elkezdték antidepresszánsként szedni őket. Végül a tudósok olyan MAOI-kat fejlesztettek ki, amelyek alkalmasabbak a depresszió kezelésére. [R]

A monoamin-oxidáz gátlók a monoamin-oxidáz aktivitásának gátlásával működnek. A monoamin-oxidáz egy enzim, amely lebontja bizonyos neurotranszmittereket: szerotonin, noradrenalin, dopamin. A monoamin-oxidáz gátlásával (azaz blokkolásával) a MAOI-k emelik ezen neurotranszmitterek szintjét. A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin hiánya az oka a depressziónak és a szorongásnak..

Ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a depresszióban (főleg az atipikus típusokban), és még mindig széles körben használják őket a Parkinson-kór kezelésére (némelyiket első vonalbeli gyógyszereknek tekintik). Szintén javallt pánikbetegség, szociális szorongásos rendellenesség, vegyes szorongás és depresszió, poszttraumás stressz, bizonyos étkezési rendellenességek és határ menti személyiségzavar esetén..

A MAOI-k fő hátránya, hogy bizonyos élelmiszerekkel érintkezve végzetesek lehetnek. Mint ilyen, a depresszió kezelésének „utolsó lehetőségeként” tekintenek rájuk. Más szavakkal, az emberek a MAOI-khoz fordulnak, amikor már kipróbáltak különféle SSRI-ket / SNRI-ket, atipikus és triciklikus antidepresszánsokat. Újabb kutatások szerint az étel és a MAOI-k közötti kölcsönhatások nem lehetnek olyan súlyosak, mint a kezdeti állítások.

IMAO-lista

A monoamin-oxidáz inhibitoroknak két általános típusa van, a MAO-A és a MAO-B inhibitorok:

  • MAO-A: Kifejezetten a tiraminra, a szerotoninra, a noradrenalinra és a dopaminra irányul.
  • MAO-B: jobban összpontosít a dopaminra, a feniletil-aminra és a mikroaminokra.

Meg kell jegyezni, hogy egyes MAOI-k a MAO-A és a MAO-B kombinációi.

Marplan (izokarboxazid)

A Marplan az egyik legrégebbi MAOI, és még mindig néha használják a kezelés során. A depresszió mellett ez a gyógyszer jól alkalmazható szorongásos rendellenességek esetén, és egyes esetekben segít neurodegeneratív betegségek esetén, mint például a demencia.

Bár ezt a gyógyszert nagyon hatásosnak tartják, számos súlyos mellékhatást okoz, beleértve a fejfájást, a súlygyarapodást, a szédülést, az ájulást és a remegést. Emiatt a monoamin-oxidáz inhibitorokat, például a Marplan-t ritkán írják fel. [R]

Moklobemid (Aurorix / Manerix)

A moklobemidet leggyakrabban súlyos depresszió esetén írják fel, és ugyanolyan hatékony, mint az SSRI-k, de kevesebb mellékhatással és gyorsabb cselekvéssel jár. MAO-A gátlóként működik, és növeli a következő neurotranszmitterek szintjét: szerotonin, norepinefrin és dopamin. A legtöbb modern antidepresszánssal ellentétben ez a gyógyszer növeli a libidót és javítja a szexuális teljesítményt. Súlygyarapodást sem indukál..

Ennek a gyógyszernek a hosszú távú alkalmazása növeli a neuroprotekciót és növeli a tesztoszteronszintet (ellentétben az SSRI-kkel, amelyek csökkenthetik a tesztoszteronszintet). Ez az egyik legbiztonságosabb antidepresszáns, és sok esetben első vonalbeli kezelési lehetőségnek tekinthető. [R]

Nardil (Fenelzine)

A Nardilt az egyik leghatékonyabb monoamin-oxidáz gátlónak tartják, amelyet továbbra is depressziós és néha szorongásos rendellenességek esetén írnak fel. Ez a gyógyszer különösen jól működik atipikus és neurotikus depresszióban szenvedők körében. A Nardilt gyakran használják harmadik vonalas gyógyszerként a refrakter depresszió kezelésében.

A gyógyszer úgy hat, hogy a MAO-A-t és a MAO-B-t is hasonló mértékben gátolja. A szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szintjének emelése mellett ez a MAOI emeli a GABA koncentrációt is, ami hozzájárul általános hatékonyságához. [R]

Parnát (tranilcipromin)

A Parnat antidepresszánsként és bizonyos esetekben szorongásos rendellenességek esetén alkalmazható. 1948-ban szintetizálták az amfetaminhoz hasonló szerkezettel. A refrakter depresszió nagyon hatékony kezelésének bizonyult, de sokan, akik használják, nem tolerálják a mellékhatásokat nagy adagok mellett..

Úgy hat, hogy a MAO-B-t valamivel jobban gátolja, mint a MAO-A, felszabadítja a noradrenalint és a dopamint, és növeli a mikroaminok mennyiségét. Enyhe stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, mint amfetamin. [R]

Pirindol (pirazidol)

A pirazidolt elsősorban Oroszországban használják súlyos depresszió kezelésére. Nagyon hasonló a Metralindolhoz, mivel elsősorban reverz MAO-A inhibitorként működik. Ez a gyógyszer általában stimulálóbb profilú, mint egy nyugtató. Hatékony a fibromyalgia egyes eseteinek kezelésében is. [R]

Szelegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

A szelegilin standard dózisokban irreverzibilis szelektív MAO-B inhibitorként működik. Eredetileg a Parkinson-kór kezelésére használták, de ezt követően az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta súlyos depresszió kezelésére transzdermális tapasz formájában. Nagyobb dózisokban a gyógyszer nem szelektívvé válik, és gátolja a MAO-A-t és a MAO-B-t is. Jelenleg a dohányzásról való leszokás és az ADHD kezelése céljából vizsgálják. [R]

Toloxaton (Humoril)

Fordított MAO-A inhibitorként működik. A toloxatonot 1984-ben vezették be Franciaországban a depresszió kezelésére. Ez a gyógyszer stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, és sok esetben növelheti a szorongás szintjét. A moklobemidhez képest több mellékhatása van és kevésbé hatékony. Feltételezik, hogy alacsony norepinefrinszinttel rendelkező vagy szorongásos depresszió nélküli emberek ideálisak lehetnek ehhez a gyógyszerhez. [R]

A MAOI-k nem antidepresszánsok

Ezenkívül vannak különféle gyógyszerek, amelyek monoamin-oxidáz inhibitorokként működnek, de a depressziótól eltérő állapotok kezelésére szolgálnak. Az alábbiak olyan MAOI tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, amelyeket nem írnak fel depresszió kezelésére.

Hidrakarbazin. Ez egy MAOI tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer, amelyet elsősorban a vérnyomás csökkentésére alkalmaznak. Nincs sok hivatalos tanulmány, amely kizárólag ezt a gyógyszert használja..

Izoniazid (nidrazid). Ez a gyógyszer ösztönözte a kutatókat a súlyos depresszió biológiai okainak tanulmányozására. Széles körben használják a tuberkulózis első vonalbeli megelőzésére és kezelésére. Az 1950-es években széles körben alkalmazták a tuberkulózis kezelésére, és sokan kezdtek észrevenni olyan hangulatot fokozó mellékhatásokat. A hangulatemelkedésről szóló számos jelentés kapcsán ez arra késztette a kutatókat, hogy hozzák létre az antidepresszánsok új generációját - a MAOI-kat (monoamin-oxidáz inhibitorok). [R]

Linezolid. Antibiotikumként alkalmazzák olyan fertőzések esetén, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők. Tüdőgyulladás, különféle bőrfertőzések és a központi idegrendszer fertőzésének kezelésére szolgál. [R]

Prokarbazin (Matulan). Ez egy könnyű MAOI, amelyet a Hodgkin-limfóma és a különböző típusú agyrák rákellenes gyógyszerként történő kezelésére használnak. 1969 óta létezik, és az "alkilező szereknek" nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Enyhe MAO-gátlása miatt növeli az agy neurotranszmittereinek szintjét. [R]

Razagiline (Azilect): Ezt a gyógyszert gyakran használják a kezelés során a Parkinson-kór kialakulásakor. A MAO-B gátlását 14-szer jobban befolyásolja, mint a MAO-A. Neuroprotektív hatása van, és a Selegiline gyógyszer lehetséges neurotoxicitásának eredményeként jött létre. [R]

Az IMAO kivont a forgalomból

Vannak más MAOI gyógyszerek, amelyeket súlyos mellékhatások miatt kivontak a gyártásból. Ezek nagy részét az 1950-es és 1960-as években értékesítették, de súlyos májkárosodás miatt kivonták a piacról. Az alábbiakban látható a lista:

  • Benmoxin. 1967-ben hozták létre, és egész Európában antidepresszánsként használták.
  • Karoxazon (Surodil / Thymostenil). Ez a gyógyszer ötször jobban hatott a MAO-B-re, mint a MAO-A-ra. Végül abbahagyták..
  • Iproklozid (Sursum). 1980-ig kivonták az értékesítésből, mivel három ember meghalt az eladása következtében. A tanulmány megállapította, hogy sárgaság tüneteihez vezet, amelyet akut májelégtelenség követ.
  • Iproniazid. Ezt a gyógyszert kifejezetten a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki, de, mint kiderült, antidepresszáns hatású. Az 1950-es évek végén jóváhagyták, de később súlyos májkárosodás következtében kivonták a piacról..
  • Mebanazin (Actomol). Az 1960-as évek során a depresszió kezelésére használták, de azóta kivonták a piacról.
  • Minaprin (Cantor). 1996-ig egész Franciaországban használták. Rohamok miatt végül beszüntették..
  • Nyamid (Nialamid). Kémiailag hasonló az iproniazidhoz, mint az izonikotinsav származékához. A Pfizer 1963-ban májkárosodás következtében eltávolította az Egyesült Államokból, az Egyesült Királyságból és Kanadából.
  • Oktamoxin (Ximaol / Nimaol). Depresszió kezelésére használták, de az 1960-as években eltávolították a piacról.
  • Feniprazin (Cutron). Az 1960-as évek során depresszió kezelésére használták, és bizonyos esetekben skizofrénia esetén írták fel. A gyógyszerhez kapcsolódó különféle mellékhatások közé tartoztak a szem károsodása és a sárgaság. Ennek eredményeként nem biztonságosnak tekintették és kivonták a piacról..
  • Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Az 1960-as évek során széles körben alkalmazták depresszió kezelésére, de azóta eltávolították a piacról..

Következtetés

Sok esetben a MAOI-k nagyon hatékony gyógyszerek lehetnek a súlyos depresszió kezelésében. Míg ezek közül soknak nemkívánatos mellékhatásai és problémái vannak, ha étellel kombinálják, van néhány, amely kiemelkedik a tömegből, nevezetesen Parnat, Nardil és Moclobemide. A legjobb MAOI gyógyszereket gyakran nem használják ki antidepresszánsként, és nagyon jó eredményeket adnak a kezeléssel szemben ellenálló embereknél. Sajnos a MAOI-k osztálya általában elavult és veszélyes élelmiszer-kölcsönhatásokkal rendelkezik..

A MAOI-k osztálya teljesen egyedi a funkciójukban, összehasonlítva más antidepresszánsokkal, mivel nem zavarják a neurotranszmitterek újrafelvételét. Ehelyett ezek a gyógyszerek elnyomják a monoamin-oxidázt, ami az összes neurotranszmitter szintjének növekedését eredményezi. Néhány MAOI jobban gátolja a MAO-A-t, mint a MAO-B, és fordítva. A MAO-A gátlás a tiramin, a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin szintjének emelkedésével, a MAO-B gátlás pedig csak a dopamin növekedésével jár, ezért gyakrabban alkalmazzák Parkinson-kórban.

MAO-gátlók

A MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok a pszichiátriai gyakorlatban különböző eredetű depressziós állapotok kezelésére használt gyógyszerek csoportja. A MAO-gátló gyógyszereket általában előrehaladott depresszió esetén alkalmazzák, amikor bármely más kezelési módszer hatástalan.

A MAO gátló gyógyszerek farmakológiai hatása és osztályozása

A MAO-gátló gyógyszerek biológiailag aktív anyagok, amelyek képesek gátolni a monoamin-oxidáz enzimet. Ezek a gyógyszerek blokkolják a mediátor monoaminok (szerotonin, noradrenalin, dopamin, feniletilamin és mások) pusztulásának folyamatát, és növelik koncentrációjukat, ezáltal fokozva az idegi impulzusok átadását.

Az antidepresszánsok ezen csoportjának megkülönböztető jellemzője a hosszú távú farmakológiai hatás: a MAO-gátlók terápiás hatása a kezelés befejezése után egy-két hétig folytatódik..

Farmakológiai tulajdonságaiktól függően a MAO inhibitorok szelektív és nem szelektív, valamint reverzibilis és irreverzibilis csoportokra oszthatók..

A szelektív monoamin-oxidáz inhibitorok hatása elsősorban a monoamin-oxidáz egy típusának gátlására irányul. A nem szelektív gyógyszerek mindkét típusú enzimet gátolják.

A reverzibilis MAO inhibitorok kötődnek az enzimhez, és stabil komplexet alkotnak vele, amely fokozatosan felszabadítja a gyógyszer aktív komponenseit. Belépnek a véráramba, majd természetesen kiválasztódnak a testből. Így a monoamin-oxidáz enzim érintetlen marad..

Az irreverzibilis MAO-gátlók kémiai kötéseket képeznek a monoamin-oxidázzal, aminek következtében az enzim működésképtelenné válik és metabolizálódik. Ehelyett a test új monoamin-oxidázt szintetizál. Az enzimtermelési folyamat átlagosan körülbelül két hétig tart..

A nem szelektív irreverzibilis MAO inhibitorok közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint az izokarboxazid, az iproniazid, a tranilcipromin, a nialamid, a fenelzin. A reverzibilis MAO-gátlók listája tartalmazza a Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol és béta-karbolin származékokat. Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók közé tartozik a szelegilin.

Felhasználási indikációk

Irreverzibilis MAO-gátlókat alkalmaznak depressziós állapotok kezelésében, melyeket letargia és letargia kísér. Reverzibilis gyógyszereket írnak fel enyhe hypochondriacalis és neurózis-szerű tünetekkel járó kisebb depressziók, valamint atipikus depressziós állapotok kezelésére. A visszafordíthatatlan hatású szelektív MAO-gátlókat a narkolepszia és a parkinsonizmus kezelésében alkalmazzák.

A recepció jellemzői

A terápia sémáját és a gyógyszerek adagolását szigorúan egyénileg határozzák meg, és függnek az indikációktól, valamint a betegség lefolyásának jellegétől.

Bizonyos esetekben azoknak a betegeknek, akiknek MAO-gátlókat írnak fel, speciális étrendet kell követniük. A kezelés időtartama alatt és a befejezését követően legalább két hétig a következő ételeket és italokat ki kell zárni az étrendből:

  • hús, csirke és marhahús;
  • füstölt és pácolt hal;
  • száraz kolbász;
  • csokoládé és koffein;
  • tejtermékek (csak tejszínes sajtok és sajtolt túrók megengedettek);
  • szója szósz;
  • konzerv dátumok;
  • bab hüvelyek;
  • banán, avokádó;
  • élesztő kivonat, beleértve a sörélesztőt;
  • bármilyen alkoholos ital;
  • elavult újrahasznosított hús, hal és tejtermékek.

Ezenkívül a MAO-gátlók szedésének ideje alatt a betegek nem használhatják a következő gyógyszereket:

  • a közönséges megfázás elleni szerek;
  • gyógyszerek megfázás ellen (tabletták, főzetek);
  • stimulánsok;
  • inhalátorok és asztmás gyógyszerek;
  • gyógyszerek fogyás és étvágycsökkentés céljából;
  • bármilyen kábító hatású gyógyszer, beleértve a koffeint is tartalmazó gyógyszereket.

Reverzibilis MAO-gátlók alkalmazása esetén az étrendi megfelelés opcionális.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A reverzibilis szelektív hatású gyógyszerek listájáról a MAO-gátlók alkalmazása ellenjavallt túlérzékenység, alkoholelvonási szindróma, akut gyulladásos máj- és vesebetegségek, valamint terhesség és szoptatás idején..

Az irreverzibilis nem szelektív hatású MAO-gátlókat nem írják elő túlérzékenység, krónikus vese- vagy szívelégtelenség, májelégtelenség és agyi érrendszeri balesetek esetén.

Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók ellenjavallt túlérzékenység, terhesség és szoptatás, valamint Huntington kóré és esszenciális remegés esetén. Ezenkívül az irreverzibilis szelektív gyógyszerek listájából származó MAO-gátlókat más antidepresszánsokkal együtt nem írják fel..

A reverzibilis szelektív hatás MAO-gátlóinak okozta mellékhatások leggyakrabban álmatlanság, szorongás, fejfájás és szájszárazság formájában jelentkeznek. Visszafordíthatatlan, nem szelektív hatású MAO-gátlók szedésekor ugyanazok a mellékhatások jelentkezhetnek. Ezen túlmenően az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek diszpepsziát, székrekedést és a vérnyomás csökkenését okozhatják..

Az irreverzibilis szelektív monoamin-oxidáz gátlóknak a következő mellékhatásai vannak:

  • szédülés, fejfájás, álmatlanság, szorongás, fáradtság, diszkinézia, fokozott mentális és motoros ingerlékenység, pszichózis, zavartság;
  • hányinger, csökkent étvágy, szájszárazság, székrekedés, hasmenés;
  • aritmia, ortosztatikus hipotenzió, megnövekedett vérnyomás;
  • látássérülés, diplopia;
  • a vizeletrendszer diszfunkciói (vizeletretenció, nocturia);

Azt is tudnia kell, hogy a MAO-gátló gyógyszerek alkohollal kombinált alkalmazása hipertóniás krízist és fokozott hatást válthat ki a központi idegrendszerre..

Az ezen az oldalon közzétett leírás a gyógyszer kommentárjának hivatalos változatának egyszerűsített változata. Az információkat csak tájékoztatási célokból nyújtják, és nem jelentenek útmutatást az öngyógyításhoz. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel, és meg kell ismerkednie a gyártó által jóváhagyott utasításokkal..

MAO-gátlók

Használati útmutató:

MAO-gátlók - antidepresszánsok, amelyeket a parkinsonizmus és a narkolepszia kezelésében alkalmaznak.

A MAO-gátlók farmakológiai hatása

A MAO inhibitorokat a farmakológiai tulajdonságok szerint nem szelektív, irreverzibilis, reverzibilis szelektív és irreverzibilis szelektív csoportokba sorolják..

A nem szelektív irreverzibilis MAO inhibitorok kémiai felépítésükben hasonlóak az iproniazidokhoz, javítják a depresszióban szenvedő betegek általános állapotát és csökkentik az anginás rohamokat.

A reverzibilis szelektív MAO-gátlók antidepresszáns és pszicho-energetizáló hatásúak, aktívan elnyomják a szerotonin és a noradrenalin dezaminálódását.

Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók antiparkinson hatással rendelkeznek, részt vesznek a dopamin és a katekolaminok metabolizmusában.

A MAO-gátló gyógyszerek listája

A nem szelektív irreverzibilis MAO-gátlók listája a következőket tartalmazza:

  • Fenelzine;
  • Iproniazid;
  • Izokarboxazid;
  • Nialamid;
  • Tranilcipromin.

Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók közé tartozik a szelegilin.

A reverzibilis szelektív MAO inhibitorok listája a következőket tartalmazza:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moklobemid;
  • Béta-karbolin származékok.

A MAO-gátlók alkalmazásának javallatai

A nem szelektív irreverzibilis MAO-gátlókat krónikus alkoholizmus és depressziók (neurotikus, involciós és ciklotimikus) kezelésére írják fel, reverzibilis szelektívek - különféle eredetű depresszió, depressziós szindróma, melankolikus szindróma és aszthenoadinamikus rendellenességek, valamint irreverzibilis szelektívek - Parkinson-kór kezelésében..

Ellenjavallatok

A reverzibilis szelektív MAO inhibitorok alkalmazása ellenjavallt:

  • Túlérzékenység;
  • A vese és a máj akut gyulladásos betegségei;
  • Alkohol-elvonási szindróma;
  • Terhesség és szoptatás.

Továbbá, a reverzibilis szelektív MAO inhibitorokat csecsemőkorban nem írják fel..

Nem szelektív irreverzibilis MAO-gátlók szedését nem írják elő:

  • Túlérzékenység;
  • Májelégtelenség;
  • Agyi keringési rendellenességek;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Krónikus szívelégtelenség.

Az irreverzibilis szelektív MAO inhibitorok alkalmazása ellenjavallt:

  • Terhesség és szoptatás;
  • Egyéb antidepresszánsok szedése;
  • Túlérzékenység;
  • Alapvető remegés;
  • Huntington-korea.

Óvatosan, irreverzibilis szelektív MAO inhibitorokat írnak elő:

  • Progresszív demencia;
  • Tardív diszkinézia;
  • Súlyos pszichózis;
  • A gyomor-bél traktus peptikus fekélye;
  • A prosztata hiperpláziája;
  • Súlyos angina pectoris;
  • Zárt szögű glaukóma;
  • Durva remegés;
  • Tachycardia;
  • Feokromocitóma;
  • Diffúz mérgező golyva.

Mellékhatások

A reverzibilis szelektív MAO inhibitorok használata a következőket okozhatja:

  • Szorongás;
  • Száraz száj;
  • Fejfájás;
  • Álmatlanság.

A nem szelektív irreverzibilis MAO inhibitorok használata a következőket okozhatja:

  • Dyspepsia;
  • A vérnyomás csökkenése;
  • Szorongás;
  • Álmatlanság;
  • Fejfájás;
  • Száraz száj;
  • Székrekedés.

Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók alkalmazása szövődményeket okozhat a különböző testrendszerekben, nevezetesen:

  • Csökkent étvágy, a szájnyálkahártya szárazsága, a transzaminázok fokozott aktivitása, émelygés, hasmenés, székrekedés és dysphagia (emésztőrendszer);
  • Fokozott fáradtság, álmatlanság, szédülés, hallucinációk, fejfájás, szorongás, diszkinézia, motoros és mentális izgatottság, zavartság és pszichózis (idegrendszer);
  • Fokozott vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió és aritmia (szív- és érrendszer);
  • Diplopia és látásélesség zavarok (érzékszervek);
  • Nokturia, vizeletretenció és fájdalmas vizelési inger (vizeletrendszer);
  • Légszomj, fényérzékenység, bőrkiütés és hörgőgörcs (allergiás reakciók).

Ezenkívül irreverzibilis szelektív MAO-gátlók használata izzadást, hipoglikémiát és hajhullást okozhat..

A gyógyszerről szóló információk általánosak, tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

A Clomipramine antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.

Azok az emberek, akik szoktak reggelizni rendszeresen, sokkal kevésbé hajlamosak az elhízásra..

Korábban azt hitték, hogy az ásítás oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás, az ember hűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

Az élet során az átlagembernek akár két nagy nyálkészlete is kialakul..

Vannak nagyon furcsa orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy e mániában szenvedő beteg gyomrában.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész elutasíthatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem a nyelve is.

Az emberi gyomor jól megbirkózik idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is fel tudja oldani..

72 izmot használunk a legrövidebb és legegyszerűbb szavak kimondására is..

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

Amerikai tudósok kísérleteket végeztek egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet, a másik görögdinnye-levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól..

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a szexben. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.

A művelt ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az értelmi tevékenység hozzájárul további szövetek képződéséhez, amelyek kompenzálják a betegeket.

Négy szelet étcsokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát, ha nem akar jobb lenni, jobb, ha nem eszik többet napi két szeletnél..

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az elhízottak száma világszerte az elmúlt 40 évben több mint háromszorosára nőtt. Nemi probléma.

MAO-gátlók

A MAO inhibitorok antidepresszánsok, amelyeket a parkinsonizmus, valamint az epilepszia kezelésére írnak fel.

farmakológiai hatás

A MAO gátló gyógyszerek a következő csoportokba sorolhatók: nem szelektív reverzibilis, szelektív irreverzibilis és reverzibilis szelektív. Ez utóbbiak antidepresszáns és pszicho-energizáló tulajdonságokkal bírnak. A szerotonin és a noradrenalin dezaminálódásának elnyomására szolgálnak.

A nem szelektív, irreverzibilis gyógyszerek célja az anginás rohamok csökkentése, valamint a mély depresszióban szenvedő betegek állapotának javítása. Ezek a gyógyszerek szerkezetileg hasonlóak az iproniazidokhoz.

Az irreverzibilis szelektív MAO-gátlók antiparkinson tulajdonságokkal rendelkeznek, és részt vesznek a dopamin és a katekolaminok metabolizmusában..

A gyógyszerek listája

A nem szelektív irreverzibilis gyógyszerek a következők: nialamid, iproniazid, fenelzin, izokarboxazid, tranilcipromin.

A szelektív irreverzibilis gyógyszerek közé tartozik a Selegilin gyógyszer.

A MAO-gátlók listája (reverzibilis szelektív) a következő gyógyszereket tartalmazza: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, béta-karbolin származékok.

Felhasználási indikációk

A MAO-gátlók (reverzibilis szelektív) készítményeit más jellegű depressziókra kell alkalmazni, melankolikus szindrómával, depressziós szindrómával, aszthenodinamikus rendellenességekkel. Nem szelektív irreverzibilis gyógyszereket kell felírni azoknak a betegeknek, akik neurotikus, ciklotimikus, Involutionos depresszióban szenvednek. A gyógyszerek szedése a krónikus alkoholizmus kezelésében is javallt.

Irreverzibilis szelektív gyógyszereket kell alkalmazni a Parkinson-kór kezelésében.

Ellenjavallatok

A MAO-gátlók (reverzibilis szelektív) alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik:

  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
  • Azonosított akut gyulladásos máj- vagy vesebetegség.

Alkoholelvonási tünetek esetén gyógyszereket nem írnak fel. Szigorúan tilos gyógyszereket szedni terhesség és szoptatás alatt..

Ne szedjen drogokat (nem szelektív, irreverzibilis) a következő esetekben:

  • Ha a betegnek túlérzékenysége van;
  • Kiderült májelégtelenség;
  • Megsértik az agyi keringést;
  • Krónikus szívelégtelenségben diagnosztizálták.

A MAO-gátlók (irreverzibilis szelektív) szedése szigorúan ellenjavallt más antidepresszánsokat szedő betegeknél. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket terhesség és szoptatás alatt sem írják fel, a Huntington-féle kóré nélkülözhetetlen remegés.

Önmagával a gyógyszereket (irreverzibilis szelektív) olyan betegeknek kell szedniük, akik: súlyos angina pectorisban, progresszív demenciában, súlyos pszichózisban, prosztata hiperpláziában, zárt zugú glaukómában, durva remegésben, a gyomor-bél traktus peptikus fekélyében, tardív dyskinesiában, tachycardiaban, diffúz toxikus serlegben szenvednek. valamint a feokromocitoma.

Mellékhatások

Reverzibilis szelektív gyógyszerek alkalmazása esetén a beteg a következő testreakciókat tapasztalhatja: álmatlanság, fejfájás (időszakos jellegű), szájszárazság, szorongás.

Nem szelektív, irreverzibilis gyógyszerek alkalmazása esetén az ember diszpepsziát, vérnyomáscsökkenést, szorongást, álmatlanságot, fejfájást, székrekedést tapasztalhat.

Visszafordíthatatlan szelektív MAO inhibitorok alkalmazása esetén a következő testreakciók fordulhatnak elő:

  • Fokozott vérnyomás, ritmuszavar, hipotenzió;
  • Bizonyos esetekben a beteg étvágya csökken, a szem nyálkahártyája kiszárad, a transzaminázok aktivitása megnő;
  • Ezenkívül előfordulhat hasmenés, székrekedés, dysphagia, hányinger;
  • Az emberek kis hányadának van vizeletretenciója, fájdalmas vizelési ingere;
  • Gyógyszerek szedésekor légszomj, bőrkiütés, hörgőgörcs jelenhet meg.

Gyógyszerek (irreverzibilis szelektív) szedése esetén az ember hajhullást és hipoglikémiát tapasztalhat..