Hogyan gyógyítható a skizofrénia?

A skizofrénia krónikus endogén mentális rendellenesség. A gondolkodás, az észlelés, az érzelmek és az akarat károsodása jellemzi. Főleg fiatalon fordul elő. Fokozatosan halad előre, elpusztítva a személyiség magját, és skizofrén demenciához, fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezet.

A név a görög "schizo" - dekoltázs és "phrenos" - elme szóból származik. A kutatók és az orvosok az "elme hasadását" a mentális funkciók és a személyiség pusztításaként értik. A legnépszerűbb társulás a személyiség megosztottsága (disszociatív rendellenesség), amelyhez a skizofrénia egyáltalán nem társul.

A klinikai kép sokszínű. Bleuler, a tudós, aki bevezette az orvostudományba a "skizofrénia" fogalmát, úgy vélte, hogy ez nem holisztikus betegség, hanem külön szindrómák gyűjteménye. A szindrómás megközelítést ellentmondásosnak tekintik, és az orvosok többsége hajlamos azt hinni, hogy ez egyetlen és holisztikus mentális betegség.

Ez a betegség a klinikán különbözik a műalkotásokétól. A legtöbb esetben egyáltalán nem nyilvánul meg, amint azt olyan filmek mutatják, ahol a betegek állandó pszichózisban és hallucinációs állapotban vannak..

A popkultúrában a betegség zsenialitással társul. Úgy gondolják, hogy a leghíresebb filozófusok, írók és költők megosztott elmében szenvedtek. Valójában a skizofrénia ellentéte a zsenialitásnak. A mentális rendellenesség elpusztítja a gondolkodást, produktivitássá válik.

A gondolkodás műveletei megsemmisülnek, a beteg nem tud ok-okozati összefüggést kialakítani. Például nem tudja megérteni, miért ad hangot a gitár, ír a ceruza és kiömlik a víz. A zseniális emberek olyan terméket hoznak létre, amelyre a társadalomban igény van; olyan termék, amely új lehetőségeket kínál az emberek számára. A paranoiás skizofréniában szenvedő betegek átírhatják az internetes oldalakról azt az információt, hogy napokig hogyan lehet oltani a Napot egy notebookba..

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ népességének 1% -a szenved skizofréniában. Ez az adat nem függ a népesség csökkenésétől vagy növekedésétől. A második világháború alatt a nácik kiirtották az elmebetegeket. Tehát megpróbáltak tiszta fajt tenyészteni fiziológiai és mentális hibák nélkül. A náci Németország orvosai úgy vélték, hogy csökkentenék vagy megszüntetnék a mentális betegségeket. 10 évvel a háború után azonban a skizofrénia előfordulása visszatért

1%. Emiatt sok kutató úgy véli, hogy a skizofrénia a civilizáció betegsége, a gyorsan fejlődő technológia és kultúra terméke..

Az okok

A skizofrénia számos oka van, de egyiküket sem ismerik el hivatalosan:

  1. Genetika. Ikertanulmányok adatai igazolják a skizofrénia öröklődését. Ezek nem specifikus gének, amelyek hajlamosak a bipoláris rendellenességre és a depresszióra. A skizofrénia az emberi genetikai készülék spontán és véletlenszerű mutációi miatt alakulhat ki. Az öröklődés a következő: ha az egyik szülő skizofréniában szenved, a betegség gyermekeknek történő átadásának valószínűsége körülbelül 20%. Ha mindkét szülő beteg, a skizofrénia 40-50% -os valószínűséggel terjed..
  2. A mentális és alkotmányos személyiségjegyek hajlamosítása. Tehát a skizoid típusú vagy skizoid személyiségzavarú emberek a leginkább fogékonyak. Egyes kutatók a skizoid rendellenességet a skizofrénia enyhe formájának tekintik.
  3. Alkoholizmus és kábítószer-függőség. Veszélyes pszichoaktív anyagok, amelyek serkentik a dopamin - alkohol és amfetamin - felszabadulását. Ennek a neurotranszmitternek a túlzott aktivitása növeli a neuronális szinapszisok aktivitását - ez az idegsejtek hibás működéséhez vezet.
  4. Társadalom. Kapcsolat van a fokozott urbanizáció, az alacsony társadalmi helyzet, a faji megkülönböztetés, a hátrányos helyzet, a munkanélküliség és a skizofrénia között. A rendellenesség olyan embereknél fordul elő, akik gyermekkorukban átélték a zaklatásokat, a zaklatásokat, a mentális vagy fizikai bántalmazást.

Tünetek és típusok

A klinikai kép a gondolkodás károsodásán és az érzelmi-akarati szférán alapul.

A skizofrénia tünetei negatívak (nem produktívak) és pozitívak (produktívak). Negatív - ezek olyan tünetek, amelyek "elveszik" a páciens mentális szférájának egy részét. Produktív - ezek pszichotikus tünetek - hallucinációk, téveszmék, rögeszmés gondolatok.

A betegség első szakaszai általában nem jelennek meg. Az első rendellenességek serdülőkorban jelentkeznek, és negatív tünetekkel nyilvánulnak meg. A személy elszigetelődik, asszociálissá válik, érzelmileg hideg, barátságtalan. Az "üveg és fa" tünete jellemző: a beteg sírhat egy korhadt házi növény miatt, de nevet az anya temetésén..

A skizofrénia egyértelmű első jelei a megjelenésekor jelentkeznek - ez a pszichotikus tünetek hirtelen kialakulása. Például egy paranoid formájú skizofrén túlértékelt ötleteket fejleszt ki: üldözési téveszmék, féltékenység, találmányok. Szerinte különleges szolgálatok vagy idegenek követik..

A skizofrénia fő formái:

  • paranoid;
  • egyszerű;
  • hebephrenic;
  • katatón;
  • maradó;
  • differenciálatlan.

A formától függetlenül a skizofrénia tipikus tünetekkel jelentkezik, amelyeket a skizofrénia egyik formájának tünetei egészítenek ki. A klinikai kép a séma szerint nyilvánul meg:

  1. mag + szenestopátiás szindróma;
  2. mag + hipochondriacalis nem téveszmés szindróma.

A skizofrénia magja a fő szindrómákból áll, amelyek produktív és nem produktív tünetekkel manifesztálódnak:

  • Gondolatzavarok.
  • Érzelmi-akarati rendellenességek.

A gondolkodási zavar produktív tünetei: rezonancia, szimbolika, inkoherencia, töredezettség, sokszínűség. Hirtelen felgyorsulhat (mentizmus) vagy leállhat (sperrung). A részletes gondolkodás gyakran jellemző, amelyet a bemutatás túlzott részletezése és az elsődleges és a másodlagos elválasztásának képtelensége kísér.

A skizofrén gondolkodást a látens tulajdonságok aktualizálása jellemzi. Ezt könnyű azonosítani a "Osztályozás" módszerrel, amikor a beteg látens és másodlagos jelek szerint általánosítja az objektumokat. Például 30 képkártya van az asztalon. Felkérjük a beteget, hogy csoportokba rendezze őket. Egészséges gondolkodásmódú ember tollat, ceruzát, filctollat ​​és jelölőt rendez az író tárgyak csoportjába, mert fő feladatuk papíron jeleket írni vagy létrehozni..

A skizofrén ceruzát, vonalzót, esernyőt és villát gyűjt össze egy csoportba, mert hosszúkásak. Vagyis a beteg nem tudja meghatározni az objektum fő funkcióját (fő célját), és aktualizálja a másodlagos tulajdonságokat - a fogantyú vagy az esernyő hosszát, színét, méretét.

Produktív gondolatzavarok - téveszmék, túlértékelt ötletek és rögeszmék.

Az érzelmek rendellenességei:

  • fásultság;
  • abulia;
  • érzelmi sík;
  • üveg és fa tünet.

Differenciálatlan skizofrénia

A megkülönböztetés jelentése meghatározatlan. Akkor jelenik meg, ha a klinikai kép egynél több típusban nyilvánul meg (például paranoid és katatonikus is), vagy a klinikai kép nem eléggé hangsúlyos a skizofrénia formájának meghatározásához.

A differenciálatlan skizofréniát epizodikus visszaesések jellemzik. Ezenkívül a differenciálatlan változat különböző formákat ölthet: a debütálás akut pszichotikus állapottal kezdődik, a következő epizódot paranoid tünetek kísérik, a következő epizód katatóniás..

A differenciálatlan forma diagnosztizálása:

  1. a betegség tüneteinek meg kell felelniük a nukleáris szindrómáknak;
  2. a klinikai képnek nem szabad szigorúan megfelelnie a paranoid, a hebephrenicus, a katatonikus és az egyszerű skizofréniának;
  3. a maradék skizofrénia és poszt-skizofrén depresszió jelei nem lehetnek.

Más formák megkülönböztetéséhez ki kell zárni az akut skizofrenomorf pszichotikus rendellenességet, a rosszindulatú skizofrénia végállapotát, a krónikus differenciálatlan skizofréniát..

Maradék skizofrénia

A maradék vagy maradék skizofrénia a betegség egy olyan formája, amelyet egy akut pszichózis után egy éven belül szkizofrén hiba (skizofrén demencia, apatoabulikus szindróma) kialakulása kísér..

Például egy beteg valamilyen oknál fogva pszichotikus epizódot szenvedett. A kritériumok szerint nem illett skizofréniához. Ha az év során gondolkodása és érzelmi-akarati szférája fokozatosan felborult, akkor a "maradék skizofrénia" diagnózisát felállítják.

Szenesztopátiás skizofrénia

Nukleáris szindrómák és a szenestopathia dominanciája kíséri. A szenestopathia az észlelés olyan rendellenessége, amelyben a beteg migrációs kellemetlen és fájdalmas érzéseket érez a testben, feltéve, hogy nincsenek a belső szervek betegségei. A skizofrén hiba enyhe.

A betegek olyan érzésekről panaszkodnak, amelyeket számára nehéz szavakkal leírni. Magyarázatként gyakran használja a "tetszik" vagy a "tetszik" szót: mintha a belek belülről kifordulnának, mintha a szív olvadna a tűzben, mintha a hólyag felrobbanna, mintha apró poloskák másznának át az artériákon.

A szenesztopátiás érzések tartósak, tartósak, fájdalmasak és tolakodók. Az egész testben határozatlan migrációs fájdalmak vannak - senestalgia vagy algic senestopathia.

Hypochondriacalis skizofrénia

A klinikai kép nukleáris szindrómákból és hypochondriacalis tünetekből áll. Hirtelen fejlődik, finoman halad, kedvezően végződik. Nem észleltek skizofrén hibát.

A betegség ezen formájára a nem téveszmés hipochondria jellemző. Vagyis a nem létező betegségekre vonatkozó panaszok, a kialakulásukkal kapcsolatos szorongás és a betegségek speciális rögzítése nem jutnak eszeveszett gondolatokhoz. A téveszmés hipochondriák összehasonlításához vegyük a hipotondriás-nihilistikus delíriumot Cotard-szindrómában: a beteg úgy véli, hogy belső szervei rothadtak, férgek telepedtek le a szemében, genny és vér szivárgott a májból. Ugyanakkor a beteg azt állítja, hogy régen meghalt, és most a holttest beszél az orvossal.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a senestopathiás és hypochondriacis skizofrénia az "egyéb típusú skizofrénia" osztályba tartozik F20.8 kóddal..

Diagnosztika

A diagnózis felállításához pszichiáter, orvosi pszichológus, rokonok és maga a beteg vesz részt. A beteg anamnézisét élete legelejétől kezdve tanulmányozzák: hogyan ment a szülés, hogyan tanult az iskolában, hogyan zajlott a szocializáció, mikor jelent meg az első lány, mit szeretett fiatalkorában, hogyan reagált az érzelmi eseményekre. Ezt egy klinikai beszélgetés során tisztázzák. Néha a beteg nem tud megfelelő információt adni az életéről és kifejezni gondolatait, ezért közeli embereket kérnek fel.

A klinikai beszélgetés során az orvosnak azonosítania kell a gondolkodás következetlenségeit és zavarait. Ezt téveszmés kijelentések és túlértékelt ötletek jelzik. Az észlelés feltárásra kerül. Az orvos megkérdezi a beteget, látja-e azt, amit mások nem látnak, hall-e hangokat. Ha igen, mit mondanak? Leggyakrabban a skizofrénia elengedhetetlen hallási hallucinációkkal jár, amikor a hangok elrendelnek valamit: fejszével halálra csapkodni egy apát, millióért kölcsönt felvenni, másik városba menni.

Egy skizofrén megjelenés általában ápolatlan. A betegeknél apatoabulikus szindróma alakul ki: nem akarnak semmit tenni, beleértve a mosást és az alapvető higiéniai eljárások elvégzését.

Csúszó beszéd. Egy klinikai beszélgetés során a beteg rezonál (eredménytelen filozofálás), paralogikus és szimbolikus gondolkodást mutat: „Reggel tojásból palacsintát készítettem. Mire való a tojás? A tojás csirke. Csirkékre van szükség a mezőgazdaságban, enélkül Dél-Amerika éhezni fog. És vannak gyerekek, nem fognak felnőni, csökken a népesség. Emiatt bekövetkezik a globális felmelegedés. A föld elhagyja pályáját és megközelíti a napot, a meleg miatt a tyúkok elpusztulnak, kevesebb lesz a tojás, akkor éhezni kezdek. ".

Pszichometriai kutatások folynak. Az "osztályozás" pszichológiai módszer rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel. Segítségével az orvos tanulmányozza a beteg gondolkodását: ok-okozati összefüggéseket, általánosítást, elemzést és szintézist.

Mi a skizofrénia?

Skizofrénia - Ez egy meglehetősen gyakori mentális betegség. Meghibásodott gondolkodásként, észlelésként, érzelmi és akarati zavarokként és nem megfelelő viselkedésként nyilvánul meg. A "skizofrénia" kifejezést E. Bleuler svájci pszichopatológus javasolta. Szó szerint ez azt jelenti: „az elme megosztása” (az ókori görög „σχίζω” szavakból - én kettészakadtam és „φρήν” - értelem, elme).

A skizofrénia történelmi háttere

Az első információ a skizofrén tünetekről Kr. E. 2000-re nyúlik vissza. Időről időre számos prominens orvos a különböző korszakokból hasonló pszichotikus rendellenességeket is leírt. "Az orvosi kánon" című munkájában Avicenna súlyos őrültségről beszélt, amely részben a skizofréniára emlékeztet. Részletesebben a patológiát csak a 19. század végén kezdték vizsgálni. E. Crepelin (1856-1926) német pszichiáter különféle pszichózisokban szenvedő serdülő betegeket figyelt meg. A kutatás során megállapította, hogy egy idő után minden betegnél hasonló állapotú speciális demencia alakult ki. "Korai demenciának" (dementia praecox) hívták. Más pszichiáterek kiegészítették és bővítették a betegség tüneteivel, lefolyásával és kimenetelével kapcsolatos információkat. A huszadik század elején E. Bleuler svájci pszichopatológus javasolta a betegség új nevének - "skizofrénia" - bevezetését. Bebizonyította, hogy a patológia nemcsak fiatalon, hanem felnőttkorban is előfordul. Jellemző vonása nem a demencia, hanem a psziché "egységének megsértése". A skizofrénia javasolt koncepcióját minden pszichiáter elismerte.

Miért alakul ki a skizofrénia

A modern orvostudomány magas fejlettségi szintje ellenére még nem sikerült megállapítani ennek a betegségnek az okát. A pszichiáterek jobban hajlamosak a skizofrénia genetikai elméletére. Azt mondja: ha van egy skizofrén beteg a családban, akkor vérrokonainak nagy a kockázata ennek a patológiának a kialakulásában. Az öröklés típusa és a betegség molekuláris genetikai alapja azonban nem ismert. A skizofrénia kialakulásában fontos szerepet játszanak a személyiségjegyek, az alacsony társadalmi státusz (szegénység, rossz életkörülmények, a nem működő család stb.), A különféle betegségek (drogfüggőség, alkoholizmus, krónikus szomatikus patológiák, craniocerebrális trauma, elhúzódó traumatikus helyzetek stb.) a skizofrénia kialakulását stresszes hatások előzik meg, azonban a betegek többségében a skizofrénia "spontán" fordul elő.

A betegség tipikus formái

A skizofrénia tipikus formái a paranoid, a hebephrenic, a katatonikus és az egyszerű formák..

Paranoid forma (F20.0)

Leggyakrabban a pszichiáterek a skizofrénia paranoid formájával szembesülnek. A skizofrénia fő jelei (a gondolkodás harmóniájának romlása, az autizmus, az érzelmek csökkenése és elégtelenségük) mellett a delírium dominál ennek a formának a klinikai képében. Általános szabály, hogy hallucinációk nélküli üldözési gondolatokkal, nagyság téveszmékkel vagy befolyásoló téveszmékkel jelenik meg. A mentális automatizmus jelei akkor jelentkezhetnek, amikor a betegek úgy gondolják, hogy valaki kívülről befolyásolja saját gondolatait és tetteit.

Hebephrenic forma (F20.1)

A skizofrénia legrosszabb formája a hebephren. Ezt a formát a gyermekiség és az ostoba, abszurd izgalom megnyilvánulásai jellemzik. A betegek fintorognak, ok nélkül nevethetnek, majd hirtelen neheztelnek, agresszívek és mindent elpusztítanak az útjukban. Beszédük következetlen, tele van az általuk kitalált ismétlésekkel és szavakkal, gyakran cinikus visszaélések kísérik. A betegség általában serdülőkorban kezdődik (12-15 év), és gyorsan előrehalad.

Katatóniás forma (F20.2)

A skizofrénia katatonikus formájának klinikai képében a motoros működési rendellenességek dominálnak. A betegek hosszú ideig természetellenes és gyakran kényelmetlen helyzetben vannak, fáradtság nélkül. Nem hajlandók betartani az utasításokat, nem válaszolnak a kérdésekre, bár megértik a beszélgetőtárs szavait és parancsait. Bizonyos esetekben a mozdulatlanságot (katalepszia, a "mentális (légi) párna tünete") a katatóniás izgalom és az impulzív cselekedetek támadják. Ezen túlmenően a betegek lemásolhatják az arckifejezéseket, a mozgásokat és a beszélgetőpartner nyilatkozatait.

Egyszerű forma (F20.6)

A skizofrénia egyszerű formáját a rendkívül negatív tünetek, különösen az apatikus-abulikus szindróma növekedése jellemzi. Ez megnyilvánulhat érzelmi szegénységben, a közöny iránti közömbösségben, közömbösségben önmagával szemben, a kezdeményezés hiányában, az inaktivitásban és a környező emberektől gyorsan növekvő elszigeteltségben. Eleinte az ember nem hajlandó tanulni vagy dolgozni, megszakítja kapcsolatait rokonaival és barátaival, és elkalandozik. Aztán fokozatosan elvész a felhalmozott tudásbázis és kialakul a "skizofrén demencia"..

A betegség atipikus formái

A skizofrénia atípusos formáinak klinikáján nem szabványos, nem egészen jellegzetes jelek érvényesülnek. Az atipikus formák közé tartozik a skizoaffektív pszichózis, a skizotípusos rendellenesség (neurózis-szerű és variánsos), a lázas skizofrénia és a skizofrénia néhány más formája..

Skizoaffektív pszichózis (F 25)

A skizoaffektív pszichózis egy speciális állapot, amelyet a skizofrén (téveszmés, hallucinációs) és az affektív tünetek (mániás, depressziós és vegyes) paroxizmális előfordulása jellemez. Ezek a tünetek ugyanazon roham során alakulnak ki. Ugyanakkor a roham klinikai képe nem felel meg sem a mániás-depressziós pszichózis, sem a skizofrénia kritériumainak..

Skizotípusos rendellenesség (neurózis-szerű variáns) (F 21)

A skizotipikus rendellenesség neurózis-szerű változata olyan aszténikus, hisztérikus tünetekkel vagy rögeszmés jelenségekkel nyilvánul meg, amelyek hasonlítanak a megfelelő neurózisok klinikájára. A neurózis azonban pszichogén reakció egy traumatikus helyzetre. A skizotípusos rendellenesség pedig olyan betegség, amely spontán fordul elő, és nem felel meg a meglévő frusztráló tapasztalatoknak. Más szavakkal, ez nem válasz egy stresszes helyzetre, és abszurditás, megfontoltság, valamint a valóságtól való elszigeteltség jellemzi..

Lázas skizofrénia

Rendkívül ritka esetekben akut pszichotikus állapotok jelentkeznek súlyos toxikózis jeleivel, az úgynevezett lázas skizofrénia. A betegek hőmérséklete magas, a szomatikus rendellenességek tünetei fokozódnak (szubkután és intraorganikus vérzések, dehidráció, tachycardia stb.). A mentális rendellenességek klinikai megnyilvánulását a tudat elhomályosulása, a fantasztikus téveszmék és a katatóniás szindróma jellemzi. A betegek összezavarodnak, rohannak az ágyban, értelmetlen mozdulatokat tesznek, nem tudják megmondani, hogy kik és hol vannak. A lázas skizofréniát meg kell különböztetni a rosszindulatú neuroleptikus szindrómától. Ez egy meglehetősen ritka életveszélyes rendellenesség, amely pszichotrop gyógyszerek, leggyakrabban neuroleptikumok alkalmazásával jár. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma általában izommerevséggel, lázzal, autonóm elmozdulásokkal és különféle mentális rendellenességekkel jelentkezik.

A téveszmés pszichózisok ritka formái

A téveszmés pszichózisok ritka formái közé tartoznak a krónikus téveszmés rendellenességek (paranoia, késői paraphrenia stb.), Akut átmeneti pszichózisok.

Krónikus téveszmés rendellenesség (F22)

A pszichózisok e csoportjába különféle rendellenességek tartoznak, amelyekben a krónikus téveszmék az egyetlen vagy leginkább észrevehető klinikai tünetek. A betegeknél észlelt téveszmés rendellenességek nem sorolhatók skizofrén, organikus vagy affektív kategóriákba. Valószínű, hogy előfordulásuk okai genetikai hajlam, személyiségjegyek, életkörülmények és egyéb tényezők. A krónikus téveszmék közé tartozik a paranoia, a tardív parafrenia, a paranoid pszichózis és a paranoiás skizofrénia, érzékeny kapcsolati téveszmékkel..

Paranoia (F22.0)

A paranoiában szenvedő betegek gyakran gyanakvók, érzékenyek, féltékenyek. Hajlamosak véletlenszerű eseményekben látni a rossz szándékúak intrikáit, sokáig emlékeznek a bűncselekményekre, nem érzékelik a kritikát, hevesen bizalmatlanul kezelik a körülöttük élőket. Gyakran túlértékelték a nagyságról és / vagy az üldözésről szóló téveszméket, amelyek alapján a betegek képesek összetett logikai összeesküvés-elméleteket felépíteni maguk ellen. Gyakran a paranoiában szenvedők hatalmas számú panaszt tesznek a különféle hatóságoknak a képzelt rosszakarók ellen, és pert is indítanak..

Akut átmeneti pszichózisok (F23)

Az akut, átmeneti pszichózis klinikája rövid ideig tartó zavartság, szorongás, szorongás és álmatlanság után alakul ki. A pszichózist az akut szenzoros delírium megjelenése jellemzi, szerkezetének gyors változásával. Leggyakrabban a befolyás, az üldözés, a kapcsolatok, a színpadiasítás, a hamis elismerés és a kettős téveszmék téveszmék merülnek fel. Hallucinációs tapasztalatok, valódi hallási és álhallucinációk lehetségesek. Rendszerint instabilak és hajlamosak gyorsan megváltoztatni egymást..

A skizofrénia típusai és prognózisa

A skizofrénia három típusa van: folyamatos, periodikus (visszatérő) és paroxizmális-progresszív (szőrszerű).

Folyamatos skizofrénia

Az ilyen típusú skizofrénia-folyamatot folyamatosan fejlődő dinamika jellemzi. A progresszió mértékétől függően rosszindulatú, közepesen progresszív és lassú lefolyást különböztetnek meg. Folyamatos lefolyással a skizofrénia tüneteinek súlyosbodása és enyhülése van. Teljes értékű remissziókat azonban nem figyelnek meg. Az ilyen betegek többségének klinikai és társadalmi prognózisa kedvezőtlen. A betegek túlnyomó többsége fekvőbeteg-kezelésen esik át, vagy pszicho-neurológiai bentlakásos iskolákban jár. Mindannyian előbb-utóbb megkapják a fogyatékosságok első csoportját. Egyes betegeknél a betegség kialakulásától számított sok év elteltével a klinikai megnyilvánulások némileg csökkennek, és emiatt otthon tartják őket, fogyatékosságukban maradva..

Ismétlődő (visszatérő) skizofrénia

Az ilyen típusú skizofrénia esetén a produktív mentális rendellenességek rohamai periodikusan jelentkeznek, és nem járnak mély személyiségváltozásokkal. Számuk eltérő. Van, akinek egy élete során egy támadása támad, másnak több, és másnak tíznél több. A skizofrénia-rohamok néhány naptól több hónapig is eltarthatnak. Ugyanolyan típusúak (hasonlóak egymáshoz) vagy különböző típusúak (különböznek egymástól). A visszatérő skizofrénia orvosi és társadalmi prognózisa általában meglehetősen kedvező. Ennek oka a negatív személyiségváltozások jelentéktelen súlyossága vagy a tartós szünet vagy a gyakorlati helyreállítás következtében fellépő hiányuk. A prognózis súlyosbodik a visszatérő skizofrénia súlyozásával, elhúzódásával és gyakoribb rohamaival.

Paroxizmális skizofrénia

A skizofrénia leggyakoribb paroxizmális, progresszív lefolyása. A kurzus ezen változatát a skizofrénia epizodikus rohamai jellemzik, hibás, gyenge minőségű remisszióval. Minden támadás személyiséghibához vezet, valamint a téveszmék és hallucinációk növekedéséhez vezet. A bundás skizofrénia progressziójának mértéke és a mentális hiba mélysége változhat. Az ilyen típusú skizofrénia lefolyásának klinikai és társadalmi prognózisát a személyiség változásának növekedési üteme, valamint a rohamok időtartama, gyakorisága és súlyossága határozza meg. A gyorsan kialakuló mentális rendellenességgel járó bundás skizofrénia kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Viszonylag kedvező prognózis lassú bundás skizofrénia esetén. Nem pszichotikus jellegű rohamok ritka előfordulása jellemzi. A többi eset közbenső szakaszban van a jelzett szélsőséges lehetőségek között.

A skizofrénia differenciáldiagnózisa

A skizofrénia diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a betegség időtartama meghaladja a hat hónapot. Ebben az esetben a társadalmi alkalmazkodást vagy a munkaképességet jelentősen meg kell sérteni. Lényegében a skizofrénia a kirekesztés diagnózisa. Megállapításához ki kell zárni az affektív rendellenességeket, az alkoholizmust és a kábítószer-függőséget, amelyek pszichopatológiai tünetek kialakulásához vezethetnek. Hatalmas nehézségek merülnek fel a skizofrénia katatóniás és paranoid formáinak differenciáldiagnosztikájában a szomatogén, fertőző, toxikus, traumás és egyéb exogén pszichózisok megfelelő formáinak elhúzódó lefolyása során. A diagnózis felépítésének alapja a specifikus klinikai megnyilvánulások: érzelmi tompaság, gondolkodás harmóniájának zavarai és akarati zavarok.

Öngyilkossági magatartás skizofréniás betegeknél

Az "öngyilkossági magatartás" kifejezés szándékos cselekvést jelent, amelynek célja a saját életének önkéntes elvétele. Skizofrénia esetén csak akkor lehet róla beszélni, ha az öngyilkosság beszámol a tetteiről (nem marad pszichotikus állapotban, és nincsenek kifejezett személyiséghibái sem). Egyébként ez a viselkedés auto-agresszívnek tekinthető..

A statisztikák szerint a skizofréniában szenvedő betegek körülbelül fele megpróbált öngyilkosságot követni a betegség húszéves periódusában. Ezek 10% -a elkészült. Az öngyilkossági magatartás közvetlen jelzés a pszichiáter tanácsának kikérésére. És a legjobb megoldás az öngyilkosság kórházba helyezése pszichiátriai kórházban.

Skizofrénia kezelés

A skizofréniában szenvedők túlnyomó többségének szakképzett segítségre van szüksége egy pszichiátriai kórházban. A kórházi ápolás lehetővé teszi a páciens folyamatos nyomon követését, minimális változásokat rögzítve állapotában. Ugyanakkor a betegség klinikai megnyilvánulásai részletesek, további vizsgálatokat végeznek, pszichológiai teszteket végeznek.

A modern orvostudomány fejlődése ellenére a skizofréniát teljesen gyógyító módszerek még mindig nem ismertek. A ma alkalmazott terápiás módszerek azonban jelentősen enyhíthetik a beteg állapotát, csökkenthetik a betegség relapszusainak számát, és szinte teljesen helyreállíthatják társadalmi és napi működését. A pszichofarmakoterápia nagy szerepet játszik a skizofrénia kezelésében. Erre a célra a pszichotrop gyógyszerek három csoportját alkalmazzák: neuroleptikumok, antidepresszánsok és nyugtatók. Hosszú ideig használják (egy héttől több évig, egész életen át tartó használatig). Fontos megjegyezni, hogy minél korábban elkezdik a skizofrénia kezelését, annál jobb prognózis várja a beteget..

Pszichotrop gyógyszerek kezelése

A neuroleptikus terápia akut állapot jelenlétében javallt. A gyógyszer megválasztása a roham (súlyosbodás) klinikai tüneteitől függ. A pszichomotoros izgatottság, az ellenségesség, az agresszivitás dominanciája esetén antipszichotikumokat alkalmaznak, amelyek túlnyomóan nyugtató hatásúak (tisercin, klórpromazin, klórprotixén). Ha a hallucinációs-paranoid tünetek dominálnak, akkor "erőteljes" tipikus antipszichotikumokat írnak fel, amelyek képesek harcolni velük (haloperidol, trifluoperazin). A klinikai tünetek polimorfizmusa tipikus antipszichotikumok alkalmazását igényli, széles antipszichotikus hatással (mazheptil vagy piportil). A lassú skizofréniát alacsony vagy közepes dózisú antipszichotikumokkal és antidepresszánsokkal kezelik. Lassú skizofrénia, fóbiák és rögeszmék kíséretében nyugtató nyugtatókat (relánium, fenazepám, alprazolám, lorazepám) alkalmaznak..

Az antipszichotikumok mellékhatásainak leküzdése

A neuroleptikumok hosszú távú alkalmazása gyakran intolerancia kialakulásához vezet. Az idegrendszer mellékhatásaként és a szövődmények kialakulásában (tardív diszkinézia és neurolepszia) nyilvánul meg. Ilyen helyzetekben olyan antipszichotikumokat írnak fel, amelyek nem okoznak vagy gyakorlatilag nem okoznak nemkívánatos neurológiai tüneteket (leponex, zyprexa, rispolept). Diszkinézia esetén az antiparkinson gyógyszerek (akineton, napam, ciklodol stb.) Beletartoznak a terápiába. Ha depressziós rendellenességek jelennek meg, antidepresszánsokat (resetin, anafranil, liudiomil, amitriptilin stb.) Alkalmaznak. Tudnia kell, hogy az összes megbeszélést orvos végzi és javítja. Tilos spontán törölni a drogokat. Ez nagy a visszaesés kockázatával..

A skizofrénia egyéb kezelései

Manapság továbbra is releváns az elektrokonvulzív terápia (ECT), az inzulinokómás és az atropinomatózus terápia. Nem tekinthetők első vonalbeli kezeléseknek, de alkalmazhatók, ha más módszerek hatástalanok. A pszichoterápia, a családterápia, a művészetterápia és más módszerek a társadalmi és szakmai rehabilitációt célozzák.

Szociális rehabilitáció

A szociális rehabilitáció szinte minden skizofréniában szenvedő beteg számára javallt, kivéve azokat a betegeket, akiknél a munkaképesség megmaradt, és a társadalmi alkalmazkodás megfelelő szintű. Súlyos esetekben is egyes betegek részben visszanyerik az alapvető öngondoskodási készségeket. A többlépcsős társadalmi rehabilitáció után egyszerű munkaügyi tevékenységekbe vonhatók be..

Tanácsadás skizofréniában szenvedő családtagjainak

A skizofrénia súlyos betegség, mind az embernek, mind a közvetlen környezetének. Ha azonban egy személy nem képes megérteni, hogy beteg, akkor a családnak egyszerűen fel kell ismernie a betegséget és segítséget kell kérnie pszichiátertől. Ideje eloszlatni a fennálló sztereotípiákat, miszerint lehetetlen segíteni egy skizofrén betegen. Talán. Megfelelő terápiával hosszú távú minőségi remissziókat lehet elérni a munkaképesség teljes helyreállításával, hosszú ideig. A legfontosabb dolog a betegség időben történő felismerése és a kezelés megkezdése. Ha ezt nem teszik meg, akkor az ember általában pszichózis állapotában sürgősségi kórházi kezelésre vár. Ne várjon, amíg a legrosszabb történik. A rokonok az egyetlen emberek, akik jobbá tehetik a skizofréniában szenvedő emberek életét. A betegségben szenvedő betegek életminősége nagymértékben függ a támogatásuktól és a gyógyulási folyamatban való részvételüktől. Ha valaki közeli skizofréniában szenved, azonnal forduljon pszichiáterhez.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a lassú skizofrénia cikkét..

A skizofrénia szakaszai és megnyilvánulásai

A skizofrénia az emberi psziché egyik leggyakoribb és legsúlyosabb betegsége. Átlagosan a világ népességének körülbelül 1% -a szenved tőle. A patológia az élet minden területét érinti: társadalmi és szakmai. A patológia pozitív és negatív tünetekként is megnyilvánul. Ha nem ismeri fel időben, és nem kezdi meg a komplex kezelést, akkor nagy a valószínűsége a veszélyes szövődmények kialakulásának.

Különböző formák megnyilvánulásai

A skizofrénia különböző formái különböző módon nyilvánulnak meg. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés meghatározásakor. A skizofrénia következő formái léteznek:

  • Hebephrenic. Ebben az esetben a negatív jelenségek befolyásolják a gondolkodás képességét. Egy személy nem hajthat végre egyszerű műveleteket: elemezhet, következtetéseket vonhat le vagy értékelhet valamit. Idővel a beteg kiesik a valóságból, nem érzi magát annak részének. Az ilyen emberek gyakran a józan ésszel ellentétes cselekedeteket hajtanak végre. A nem megfelelő viselkedés elriasztja, mivel a betegség súlyosbodik, az ember konfliktusba kerül.
  • Kör alakú. A mániás és depressziós rohamok váltakozó változása jellemzi - a magas hangulatot hirtelen helyettesítheti az alacsony. A betegek gyakran hallucinációkkal, üldöztetés érzésével néznek szembe. Kompetens segítséggel a körkörös skizofrénia prognózisa pozitív.
  • Egyszerű. Az első jelek már pubertáskor megjelennek. A lefolyás lassú, az eltérés tünetei sokáig hiányozhatnak. Időről időre hallucinációk, téveszmék vannak. A fejlődés előrehaladtával a személyiség szerkezete megváltozik, és kialakul az apatoabulikus szindróma..
  • Paranoid. A skizofrénia egyik leggyakoribb formája. Általában idős embereknél alakul ki. Delírium, üldözési mánia, hallucinációk jelennek meg. A jövőben a tüneteket az apatoabulus defektus alapján kezdik meghatározni..
  • Katatón. Ezt a formát a motoros aktivitás megváltozásával lehet felismerni: egy beteg olyan tevékenységeket kezd el végrehajtani, amelyek kényelmetlenséget vagy szégyent okoznának egy egészséges emberben. Az ilyen emberek gyakran hosszú ideig töltenek egy pozícióban, hirtelen tapsolni kezdhetnek. Általában a katatóniás forma más rendellenességekkel jelentkezik.

A skizofrénia típusát a tanfolyam jeleitől függően határozzák meg. Lehet folyamatosan folyó formája, paroxizmális, lassú és kevert.

Tünetek

Nagyon nehéz diagnosztizálni a skizofréniát annak korai szakaszában. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai homályosak, nem mindig lehet a viselkedés változásaira koncentrálni.

Pozitív

A legtöbb esetben a skizofrénia pontosan pozitív tünetek alapján azonosítható. A körülöttük lévő emberek észreveszik a beteg szokatlan viselkedését, ami miatt a kezdeti szakaszban diagnosztizálni lehet a betegséget. A pozitív tünetek a következők:

  • Hallucinációk. Leggyakrabban hallási hallucinációkról van szó: az ember beszélgetni kezd valakivel, követi a parancsokat, polemikát folytat. Vannak vizuális és tapintási hallucinációk is, de ritkábban fordulnak elő..
  • Félrebeszél. A skizofrénia miatt az embernek gyakran megalománia van, az ember csillagnak érzi magát - egyszerre kitalált és már meghalt.
  • Személytelenítés. Az ember kívülről kezdi értékelni önmagát, abbahagyja a tükörben való felismerését, nem hallja a saját hangját.
  • Derealizáció. A beteg úgy véli, hogy az élet olyan emlék, hogy már megtörtént.
  • A beszéd vagy a gondolkodás rendezetlensége. A beszéd összefüggéstelenné, hirtelenné válik. Az ember gyakran elhallgat a beszélgetés közepette..

Negatív

Képzetlen ember számára meglehetősen nehéz azonosítani a skizofrénia negatív tüneteit, mert az ilyen megnyilvánulásokat gyakran a jellemvonásoknak tulajdonítják. Általában a változások közvetlenül a pozitív jelek után következnek be, és a gyógyszerek szedésének eredményeként. A negatív tünetek között vannak:

  • Az elvont gondolkodás megsértése. Egy személy nem képes gondolkodni átvitt értelemben, nem érzékel semmilyen mondást vagy összehasonlítást.
  • A vágyak és törekvések hiánya. Az ember apátiává válik, nem vigyáz magára, nem tartja be a személyes higiénia szabályait.
  • Fásultság. Közömbösség keletkezik, nincsenek negatív vagy pozitív érzelmek. Nincs arckifejezés, a gesztikuláció károsodott.
  • Autizmus. Az ember elveszíti érdeklődését a körülötte lévő világ iránt, elmerül magában. Ellenségeskedés alakul ki, de az erőszakos hajlam ritka.

Skizofrén gondolkodás

A skizofréniában szenvedő betegek gyakran szembesülnek a valóság téves felfogásának problémájával. A betegek tagadják a nyilvánvaló eseményeket, különleges jelentéssel ruházzák fel a hétköznapi eseményeket. Téves gondolatok gyakran merülnek fel, amelyeket zseniálisnak tartanak. A tipikus téveszmék a következők:

  • Az irányítás elvesztése.
  • A féltékenység delíriuma.
  • Megalománia.
  • Üldözési delírium.
  • Az érzékelés téveszméi.

A betegeknél gyakori a szakadt és széttagolt gondolkodás. Ez a beteg beszédében nyilvánul meg: az ember nem tud koncentrálni egy gondolatra, gyakran ugrik egyik témáról a másikra. Összefüggetlen és logikátlan.

A skizofrénia szakaszai

A szakemberek a skizofrénia 3 szakaszát különböztetik meg: elsajátítás, alkalmazkodás és degradáció. Mindegyiknek megvan a saját jellemzője és korrekciós módszere.

Uralom

A skizofrénia legelső szakaszában az ember elég megfelelő módon viselkedik, hatékony marad. A változásokat csak közeli emberek veszik észre, mivel a betegeknek a következő tünetei vannak:

  • Félelmek.
  • Fásultság.
  • Különös fantáziák megjelenése.
  • Mentális zavar.
  • Hanyagság.
  • Az emberekkel való kapcsolatok súlyosbodása.
  • Gyengeség.

A kezdeti szakaszban az orvosoknak nem mindig sikerül a helyes diagnózist felállítaniuk. A patológia lassan fejlődik, ezért krónikus formába áramlik. Előfordulhatnak olyan agressziós támadások, amelyek kötelező kórházi kezelést igényelnek.

Alkalmazkodás

A második szakaszban egy személy elfogadja betegségét, míg tünetei súlyosbodnak. A belső tartalékok nem elegendőek a skizofrénia kezeléséhez. Megfelelő kezelés hiányában a tünetek súlyosbodnak. Az adaptációs szakaszban már nem lehet teljesen megszabadulni a skizofréniától. Még akkor is, ha a remisszió szakaszában azonosítható, az állapotot folyamatosan figyelemmel kell kísérni és ki kell igazítani. Ha a teljes terápiát nem hajtják végre, a következő tünetek jelentkeznek:

  • A mozgásszabályozás hiánya.
  • Teljes apátia.
  • Illuzórikus világban élni.
  • A demencia kialakulása.

A további megnyilvánulás a betegség sajátos formájától függ. A kanca gyakran hajlamos az agresszió rohamainak megjelenésére, ami mind az egészségét, mind a körülötte élők állapotát veszélyeztetheti..

Lebomlás

A skizofrénia kialakulásával a szervezet belső erőforrásai kimerülnek. Emiatt az ember nem tudja teljes mértékben felmérni a körülötte lévő világot és reagálni rá. Szellemi és érzelmi kihalás következik be. A harmadik szakasz specifikus tünetei a patológia formájától függenek. Leggyakrabban a hallucinációk szinte teljesen eltűnnek, de térben és időben veszteség van..

A skizofrénia utolsó szakaszát tartják a legkedvezőtlenebbnek. A páciens apátiássá válik, teljesen akaraterőtlen. Nem reagál a külvilágra, nem reagál az ingerekre. A jövőben dementia és autizmus alakul ki. Lehetetlenné válik a személy valódi identitásának felismerése.

A skizofrénia megnyilvánulása: a rendellenesség fő tünetei és jelei

A betegség tipikus megnyilvánulásai

A skizofrénia:

  • rögeszmés gondolatok;
  • delírium, a beszéd megsértése, a gondolkodási folyamatok;
  • az érzelmi szféra hibái;
  • hallucinációk jelenléte;
  • elszigeteltség a valóságtól;
  • alkalmazkodási rendellenességek;
  • nem megfelelő reakciók, negativizmus.

A skizofrénia mentális retardációjával kapcsolatos viták tévesek. Az intelligencia különböző lehet, az alacsonyaktól a nagyon magasig. Például a sakk világbajnoka, B. Fischer, az író N. Gogol, a matematikus D. Nash és még sokan mások skizofréniában szenvedtek..

A betegségben szenvedő emberek, az információk megfelelő észlelésével, nem képesek pontosan feldolgozni azokat az agy részein. Amikor gerjesztési fókusz lép fel benne, hallucinációk születnek, amelyek táplálására az agy energiát vesz fel más területekről. Ez befolyásolja a memória, a figyelem, az érzelmi állapot minőségét..

A skizofrénia tünetei és jelei hasonlóan jelentkeznek a férfiaknál és a nőknél, csak a férfiaknál korábbi életkorban (20–28 év). A nők általában 25-32 éves korig betegednek meg.

A hallucinációk és a téveszmék gondolatai

Az auditív hallucinációk a legveszélyesebb tünetek, mert nehéz ellenállni. Hatásuk alatt egy személy öngyilkosságot követhet el, vagy más személynek árthat..

Bizonyos esetekben egy nő 2 hangot hall, míg az egyik védekezhet, a másik véleményt nyilvánít. Hogyan lehet felismerni egy nőnél a skizofrént??

A téveszmék ötleteinek megvannak a maguk jellemző tulajdonságai:

  1. A nő azt hiszi, hogy figyelik. A közönséges járókelők különleges szolgálatok ügynökeiként távozhatnak. Maga bemegy a liftbe, belép a lépcsőbe, félelmet érezhet.
  2. Indokolatlan féltékenység. Ugyanakkor úgy tűnik, hogy az asszonyok mindenütt vannak a szomszédok, barátnők, alkalmazottak között.
  3. A fizikai fogyatékosság delíriuma. A súlyosbodás során egy nő panaszkodhat csúnya testformákról, miközben gyönyörű, karcsú teste van. Logikai érvekkel nehéz bizonyítani az ellenkezőjét..

Egy skizofréniában szenvedő nő úgy véli, hogy a gondolatait irányítják.

A betegség okai

A patológia okainak természetét még nem határozták meg egyértelműen..

Gyakoribbak:

  • örökletes hajlam (az előfordulás kockázata 10% -kal nő);
  • méhen belüli fertőzések, szövődmények a szülés során;
  • vírusok, mérgező anyagok, baktériumok, amelyek agyi rendellenességeket okoznak;
  • az agy oxigén éhezése.

A nőknél a szkizofrénia tünetei és jelei a szülés után jelentkezhetnek, és szülés utáni pszichózisnak számítanak. A szülés hajlamos lehet hajlamra.

A skizofrénia okai

Számos mechanizmus okozza ezt az eltérést..

Gyakran a betegség genetikai hajlammal jelenik meg. Ha a szülők, közeli hozzátartozók bármelyike ​​beteg volt, akkor a rendellenesség valószínűsége többször megnő.

Ha a magzat fejlődési rendellenességei terhesség alatt jelentkeznek, a baba veleszületett rendellenességgel születhet. Ezenkívül a rendellenesség gyakran akkor alakul ki, ha a csecsemő feje megsérült a szülés alatt vagy közvetlenül utána..

Ennek oka lehet:

  • erős tapasztalatok, gyermekkorban tapasztalt stresszek;
  • elszigeteltség a társadalomból;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • magas gázszennyezésű nagyvárosban él.

Felnőttkorban a patológia az alkoholfüggőség, a kábítószer-függőség miatt jelenik meg.

A gyermekkorban tapasztalt családon belüli erőszak, az egyik vagy mindkét szülő korai halála, a családtól való elválasztás, a magzat hipoxiája, koraszülöttsége, az élet első évében tapasztalt vírusfertőzés hozzájárul az eltérés megjelenéséhez.

A skizofrénia típusai a klinikai kép szerint

Minden fajt sajátos tünetek jellemeznek

Egyszerű skizofrénia

Változások a beszédben, az arckifejezésekben, csökkent aktivitás. Közöny, apátia, érdeklődés és cél hiánya.

Paranoid

Delírium, üldöztetés, félelmek, ingerlékenység, mozgászavarok. Személyiségváltozásokhoz, depresszióhoz vezethet.

Katatón

Motorváltozások: izgatottság, kábulat. Rendszertelen és értelmetlen mozgások.

Hebephrenic

Fokozott aktivitás, izgatottság, gyors beszéd, hangulatváltozások, magatartás, importitás. Furcsa viselkedés jelenik meg. Nem gyakori, általában serdülőkorban.

Maradék (maradvány)

Gátlás, akarathiány, a társadalomtól való elszakadás, a higiéniára való odafigyelés hiánya.

A skizofrénia fő tünetei

A tünetek gyakran részlegesek.

Negatív tünetek a skizofréniában

Azok a funkciók, amelyek részben vagy egészben elvesznek, és amelyeket egészséges embernél figyeltek meg?.

A patológiában szenvedők akarattá válnak, apátiává válnak, elveszítik érdeklődésüket a körülöttük zajló események iránt, a más emberekkel folytatott kommunikációt. Megjegyezzük az autizmus spektrum rendellenességeire jellemző tüneteket. Tipikus érzelmi szegénység, az érzelmek rosszul vannak kifejezve, elmosódva. A mozgások lassúak, lassúak, számuk csökkenhet. A beszéd és a gondolkodás károsodott. A párbeszéd fenntartása lehetetlenné válik. Az ember nem hozhat önálló döntéseket. Koncentrációs nehézség, a beteg nem képes semmire koncentrálni.

A beteg gyorsan elfárad. Nem mutat kezdeményezést, nincs motiválva semmire. A hangulat instabillá válik. A beteg nem tud algoritmust, műveletsort összeállítani. Bármilyen problémát nehéz megoldani. Nem lehet ellenőrizni saját tetteit, tetteit, hangulatát. Az egyik műveletről a másikra váltás nehézzé válik.

Ezenkívül a skizofréniában szenvedő betegek semmilyen cselekedetet, tárgyat, jelenséget nem élvezhetnek.

A skizofrénia pozitív tünetei

A skizofrénia ilyen megnyilvánulásai egészséges embernél hiányoztak, a betegség miatt jelentek meg.

Hallucinációk, téveszmék jellemzőek. Leggyakrabban a betegek olyan hangokat hallanak, amelyek megmondhatják nekik, mit kell tenniük; az emberek gyakran képtelenek ellenállni nekik. A vizuális hallucinációk ritkábban fordulnak elő. Leggyakrabban az ember megtapasztalja az üldözés téveszmeit, és a befolyás téveszméivel is találkoznak. Ritkábban a beteg testdiszmorfofóbiában szenved: csúnyának tartja magát, hibákat észlel saját megjelenésében. Kialakulnak az illúziók. A személy folyamatosan izgatottnak érzi magát. A viselkedés alkalmatlanná, ellenőrizhetetlenné válik.

Kognitív zavar

A beszéd károsodott. Kaotikussá, összefüggéstelenné válik. Az ember nem képes hosszú kifejezéseket beszélni, rövid, hirtelen válaszol a kérdésekre. Egy monológ során a gondolatokat hirtelen helyettesíthetik mások, míg a beteg nem fejezi be a mondatot, hanem újat kezd el.

Széttartó gondolkodás. A skizofrén nem képes felismerni, hogy mely objektumok léteznek a valóságban, melyek a képzelet szüleményei.

A viselkedés elégtelenné, ellenőrizhetetlenné válik. Az érzelmi reakciók nem megfelelőek: az ember könnybe fakadhat, ideges lehet, ha jó hírt hall, nevethet és hevesen örülhet egy haldokló láttán.

Fajok a betegség folyamán

Folyamatosan áram

A negatív tünetek növekedése és progressziója személyiséghibához vezet. Letargia, akaratlanság és gondolkodási zavar jellemzi.

Paroxizmális (szőrszerű skizofrénia)

Az egyik leggyakoribb típus. Az elnevezés a műszakot jelentő német "bunda" szóból származik. Minden támadást új tünetek jelentkeznek. Ennek oka lehet stressz, mérgező anyagok, fertőzések, genetika. Az ilyen típusú férfi skizofréniát agresszívebb megnyilvánulások különböztetik meg. Gyakran demenciává válik. A téveszmékkel és hallucinációkkal járó támadások hosszabbak (legfeljebb egy évig), mint a köztük lévő intervallumok. A beteg elhatárolja magát másoktól, gyanússá válik. Az állapotot depresszió és hisztéria jellemzi. Az első epizódok 11 éves kortól fordulhatnak elő.

Lassú

A betegség lassú előrehaladását rögzítik. A tünetek enyheek. Csökkent aktivitás és érzelmesség sok év alatt, enyhe depresszió megnyilvánulásával.

Néha vegyes típusú betegséget diagnosztizálnak, amelynek lefolyása lassúvá vagy paroxizmálissá válik.

A skizofrénia különféle formáinak jelei

A betegség formájától függően a megnyilvánulások változhatnak. Maradék, enyhe pozitív tünetek figyelhetők meg. A mániás jellemzi:

  • kifejezett üldözési téveszmék, rögeszmék, bőséges szószedés;
  • egy személy képes megállás nélkül órákon át beszélni a környezet bármely tárgyáról, cselekedetéről, jelenségéről;
  • most ezt a típust mániás-depressziós pszichózisnak nevezik.

Az alkoholos skizofrénia nincs külön izolálva. Ezt a nevet olyan emberek alkották meg, akik nem hivatásos pszichiáterek. Az orvostudományban a hosszú távú alkoholfogyasztás okozta állapotot alkoholos pszichózisnak nevezik..

Paranoid

Ezzel a formával a skizofrén viselkedése megfelelő marad, és a mentális folyamatok normálisak. A beteg azonban hajlamos a téveszmékre: állandóan azt képzeli, hogy valaki üldözi, összeesküvéseket épít ellene. Jellemző a gyanú, a gyanakvás. A patológia kezdetén az érzelmi szféra normális, a rendellenességek fokozatosan fejlődnek. Egy idő után az akarat, az érzelmi háttér megzavarodik. Az elején a delírium szisztémás, fokozatosan inkoherenssé, töredezetté válik.

Katatón

Ezt a fajtát súlyos motoros és viselkedési rendellenességek jellemzik. Paroxizmális lehet; míg a hallucinációk fényesek, a személy az exacerbáció időszakában teljesen elszakad a valóságtól.

Hebephrenic

Az uralkodó tünetek a gondolkodási rendellenességek, az érzelmi szféra. A delírium és a hallucinációk ritkák, nevetségesek. A viselkedés nagymértékben megváltozik: a beteg sokat beszél, butává, modorúvá, állandóan zaklatottá válik. Hirtelen hangulatváltozások jellemzik.

Egyszerű

A skizofrénia első tünetei az élet iránti érdeklődés elvesztése, enyhe apátia. Egy személy céltalanul mozog az űrben. Nincs motiváció. A negatív tünetek érvényesülnek a pozitívakkal szemben. Fokozatosan csökken a motoros aktivitás, az apátia előrehalad, az ember egyre kevésbé érzelmes, ritkábban, kevésbé szívesen beszél. Teljesen elveszíti a tanulás vagy a munkavégzés képességét. A hallucinációk és a téveszmék gyakran egyáltalán nincsenek jelen, vagy kis számban vannak jelen. 15-20 évtől kezd megjelenni.

Differenciálatlan

Ezzel a formával vannak paranoid, katatonikus és hebephreni formákra jellemző tünetek.

Jelek - az agy 4 iránya (Bleuler tetrad)

  1. Asszociatív hiba. Képtelen logikusan gondolkodni, párbeszédet folytatni. Gyenge beszéd. Egyszavas válaszok logikai lánc felépítése nélkül.
  2. Az autizmus jelenléte. Merüljön el saját teremtett világában a cselekvések és érdekek egyhangúságával. Sablonos gondolkodás, a humorérzék hiánya.
  3. Az aktuális események affektív alkalmatlansága. A nevetés vagy a könny "nem megfelelő". Például nevetés stresszes helyzetben.
  4. Ambivalencia. Ellentmondó érzések (az ember egyszerre szeret és gyűlöl, például madárdal). Sőt, az ellentmondások lehetnek érzelmi, intellektuális, akarati jellegűek.

A jelek kombinációjával csökken az érdeklődés a környezet iránt, bezárul önmagában. Néha új hobbik merülnek fel, például megjelenik a vallás, a filozófia, a fanatizmus.

A tünetek specifikus megnyilvánulások. Pozitívak és negatívak..

A skizofrénia típusai

A betegben megjelenő tünetek szerint a skizofrénia többféle lehet..

Az embereknél a leggyakoribb diagnózis a paranoid skizofrénia. A paranoid skizofréniában szenvedő betegek egyértelmű hamis meggyőződéssel, úgynevezett téveszmékkel rendelkeznek, hogy üldözik vagy büntetésre készülnek. Ugyanakkor egy ilyen ember, akinek paranoid skizofrénia alakul ki, egészen normálisan gondolkodik, beszél, kifejezi érzelmeit..

Rendezetlen skizofrénia esetén az ember gyakran következetlenül, összefüggéstelenül beszél és viselkedik, ráadásul az ilyen betegek anartikus rendellenességben szenvednek. Nagyon gyakran viselkedésükben van közömbösség, elkeseredettség, néha eléggé nem, sőt gyerekesen viselkedhetnek. Bizonyos mértékű rendezetlen magatartás miatt a skizofrénia ilyen tüneteivel küzdő emberek nem mindig képesek normális napi tevékenységet végezni. Tehát néha nehéz számukra a fürdés, a takarítás, az ételkészítés stb..

Katatóniás skizofréniában szenvedő betegeknél a legfeltűnőbb tünetek fizikai jellegűek. Az ilyen emberek gyakran mozdulatlanok, és egyáltalán nem reagálnak a körülöttük lévő világra. Merevség jellemzi őket, miközben úgy tűnik, hogy megfagynak, és nincs kedvük mozogni. Néha ezek az emberek konkrét testmozgásokat mutatnak. Például grimaszokat mutathatnak, nagyon szokatlan pózokat készíthetnek. A skizofrénia ilyen formájával rendelkező emberek gyakran megismétlik azokat a szavakat vagy kifejezéseket, amelyeket a másik személy mondott. A katatóniás skizofréniában szenvedő betegeknél nagy az alultápláltság és az alultápláltság kockázata. Ezenkívül az ilyen betegek önkárosíthatnak..

Differenciálatlan skizofrénia esetén a tünetek annyira homályosak, hogy nehéz őket használni bármely más típusú skizofrénia azonosítására.

Reziduális skizofréniában szenvedő betegeknél a betegség szindrómái nem olyan intenzívek, mint más formákban. Ugyanakkor az embernek gyakran még mindig vannak téveszméi, hallucinációi és a skizofrénia egyéb tünetei, de ezek sokkal kevésbé fényesen jelennek meg, mint abban az időben, amikor a skizofréniát éppen diagnosztizálták.

A tünetek pozitívak

  • Hallucinációk (általában auditív: hangok, fenyegetések, parancsok, megjegyzések). Valamint tapintható, szagló, ízlelő, vizuális megtévesztés.
  • Félrebeszél. A hipnózis, a boszorkányság (felfedezés, idegenek) befolyásolásának érzése.
  • Az üldözés, a féltékenység, az önhibák, az önvád, a nagyság, a gyógyíthatatlanság delíriuma.
  • A motoros koordináció zavara (kábulat, izgatottság).
  • Beszédzavarok (néha következetlenségig, értelemfosztásig), gondolkodás, rögeszmék.

A skizofrénia megelőzése

Jelenleg nem ismertek módszerek a skizofrénia megnyilvánulásának megakadályozására. De korai diagnózis és azonnali helyes kezelés esetén a betegség lefolyása enyhíthető a visszaesések számának csökkentésével. A megfelelő terápia a garancia arra, hogy egy személy később képes legyen kielégítő életet élni. Fontos figyelembe venni azt a tényt is, hogy azoknak az embereknek, akiknek már voltak szkizofrénia megnyilvánulásai a családban, különösen figyelmesek legyenek. Az öröklődés ebben az esetben fontos szerepet játszik, ezért fontos, hogy az ilyen emberek időben meghatározzák a korábban leírt tünetek megjelenését.

A skizofrénia tünetei és jelei gyermekeknél és serdülőknél

Ha egy gyermeknek problémái vannak, azonnal észrevehető a kirekesztése a csapat életéből, a magány, az érdeklődés elvesztése.

A skizofrénia jelei egy gyermeknél

  • személyiségzavarok;
  • eszmék, viselkedés, érdeklődési körök megváltoztatása;
  • kapcsolattartás hiánya, komorság, alacsony önértékelés;
  • divatos ötletek;
  • túlzott félénkség, minden tevékenység iránti érdeklődés elvesztése;
  • szabálysértések a szférákban: érzelmi, motoros, figuratív.

Tizenéves tünetek

  • beszédzavarok: lelassulás vagy gyorsulás, lakonikus beszéd, hirtelenség, dadogás;
  • érzelmi üresség, inaktivitás;
  • gondolkodási rendellenességek, következetlen ítéletek, csökkent intelligencia;
  • kommunikációs nehézségek, tanulási nehézségek;
  • a durvaság, a büszkeség, az elégedetlenség megnyilvánulása.

A beteg gyerekek megvalósíthatatlan fantáziákban próbálják megvalósítani önmagukat. A gyermekek skizofréniáját ötször ritkábban diagnosztizálják, mint a serdülőkori skizofréniát. Elég sikeresen kezelik.

Hogyan viselkedj a családoddal?

A rokonoknak figyelniük kell egy agresszív, ideges állapotra, az érdeklődés elvesztésére az iránt, amit szeretnek, figyelniük kell egy skizofrén nő viselkedésére a családban. Az állandó rögeszmék, az érzelmi hidegség további jelzései a minősített segítség szükségességének.

A rokonoknak körültekintően kell eljárniuk egy skizofréniában szenvedő nővel szemben. Mivel viselkedése drámaian megváltozhat. Ne emlékeztesse rá, hogy kezelésre szorul, és hogy beteg..

A viselkedésnek öngyilkossági hajlama van, ezért a nőt nem szabad egyedül hagyni. Érdemes türelmesnek lenni, többször kérdezni vagy megismételni a szükséges információkat. A betegség során egy nő elveszíti érdeklődését sok ismerős ügy iránt..

A legnehezebb a gyerekeknek. Szerelem és támogatás, gondoskodás és bátorítás helyett anya csak közönyöt ad. Még akkor is, ha egy nő kérésre tesz valamit, akkor mélyen benne semmi sem számít..

Diagnosztika

A diagnosztikai eljárások magukban foglalják az anamnézis felvételét, a betegek, hozzátartozóik meghallgatását és hat hónapos megfigyelést. Az első, a második rangra diagnosztikai kritériumok vonatkoznak. A diagnózis megerősítéséhez legalább egy kritérium szükséges az első rangtól és két kritérium a második rangtól, amelyeket legalább egy hónapja megfigyeltek..

Az első rang diagnosztikai kritériumai

  • hallucinációk, általában hallási;
  • őrült ötletek jelenléte;
  • téveszmés karakter észlelése;
  • a saját gondolatait hangoztatja.

A második rang diagnosztikai kritériumai

  • szakaszos gondolatok;
  • mozgászavarok;
  • nem hallási jellegű hallucinációk;
  • a viselkedés patológiája.

Skizofrénia prognózis

A skizofréniát gyakran egy életen át diagnosztizálják. Ha örökletes hajlam van, akkor nem lehet megszabadulni a patológiától. A nők nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg, mint a férfiak. Kísérő betegségek jelenlétében a prognózis gyenge. Nagyobb a gyógyulás valószínűsége, ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, fokozatos fejlődéssel a gyógyulás ritkább.

Jobb prognózis és olyan esetekben, amikor a kezdeti szakaszban pozitív tendencia figyelhető meg a terápiában.

Vizsgálati módszertan

A pszicho-emocionális értékeléshez speciális mérlegeket (Asztalos, PANSS) és teszteket (Luscher (különböző színű tesztelés), MMMI, Leary és mások) használnak..

Skizofrénia teszt "Chaplin maszk"

A teszt sajátossága az egészséges psziché állapotának megállapításában, amelynél az önbecsapás és a valóság torzítása normális tényező.

Charlie Chaplin forgó maszkja biztosított. Úgy tűnik, hogy egy egészséges ember furcsa arccal rendelkezik, mivel mindkét oldalán domború. A skizofréniában szenvedő betegek esetében a maszk mindig homorú, ami az információk speciális agyi feldolgozásához kapcsolódik.

Tehén skizofrénia teszt

Javasoljuk, hogy válaszoljon a képen láthatóakra. Egy egészséges ember számára a kép valami érthetetlen és homályos. És a betegek a valóságtól való elszigeteltség miatt azonosítják a tehenet..

A diagnosztikai folyamat bonyolultságában a képekből származó skizofrénia-tesztek további kutatásként segítenek. Önmagában a tesztadatok nem elegendők a diagnózis tisztázásához. Ezek csak a fő diagnózist kísérő tevékenységek..

A skizofrénia jellemzői

Az általánosan elfogadott meghatározás szerint a skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amelyben az ember elveszíti a képzeletbeli és a valós megkülönböztetésének képességét. Sok esetben a skizofrénia jeleit mutató emberek meglehetősen furcsán viselkednek, míg viselkedésük egyes esetekben akár megdöbbentőnek is tűnhet. Ha egy személynek a valósággal való kapcsolatának elvesztése miatt élesen megváltozik a viselkedési és személyes jellege, az orvosok egy pszichotikus epizód megnyilvánulásáról beszélnek.

Ha összehasonlítja a skizofrénia tüneteit különböző embereknél, akkor ezek nagyban változhatnak. Tehát egyes betegek csak egy pszichotikus epizódot tapasztalnak, mások skizofréniában szenvedők sok ilyen epizódot tapasztalnak, de ezek között viszonylag teljes normális életet élhetnek. A skizofrénia tünetei súlyosbodhatnak és kevésbé észrevehetőek lesznek a visszaesések és a remisszió során.

A "skizofrénia" kifejezés viszonylag különböző mentális rendellenességek egész komplexumát jelöli. Ennek ellenére különböző típusú skizofrénia esetén az emberek gyakran hasonló tüneteket mutatnak..

A kezelés alapjai

A kezelés fő célja a remissziós folyamat elérése (gyengülés, a tünetek eltűnése), a negatív formák, a pszichózis, a szövődmények megelőzése. A kezelés életkorától, személyiségétől, természetétől és a betegség időtartamától függ. Az exacerbáció (pszichózis, roham) fázisában kórházi kezelés ajánlott.

A neuropszichiátria szakosított ellátását pszichiátriai szakemberek végzik. Az agy táplálkozását javító gyógyszereket használnak. Javasolt a test tisztítása, speciális étrendek, lézerterápia, elektroterápia, antipszichotikumok.

A skizofrénia szakaszai

Jó, ha az embernek sikerül kimutatni a betegséget a skizofrénia korai szakaszában. Minél hamarabb elkezdheti kezelni a betegséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy megszabaduljon a betegség lehetséges súlyos következményeitől..

A skizofrénia első szakaszában a betegek enyhe változást mutatnak jellemükben, viselkedésükben és hajlamaikban. Ennek a szakasznak az időtartama változhat, és betegenként változhat..

A második szakaszt a rögeszmék megjelenése jellemzi. Egy személy többször ellenőrizheti, hogy elzárta-e a vizet, és hogy az ajtó zárja zárva van-e. A depressziós állapotok és a gondolatok teljes hiányának panaszai időszakosan jelentkeznek.

Az élénk tüneteket a remisszió periódusai pótolhatják. Miután a beteg specifikus gyógyszerekkel végzett kúrán esett át, megkezdődik a betegség csillapításának időszaka..

Alapvető kezelési módszerek

A terápiát a következő területeken végzik: gyógyszeres kezelés, elektrošok, pszichoterápia, szociális adaptáció, nem szabványos technikák.

Drog terápia

Alapja pszichotrop gyógyszerek, antidepresszánsok, neuroleptikumok. Céljuk a negatív tünetek csökkentése. A gyógyszereket csak orvos ajánlására és ellenjavallatok hiányában alkalmazzák.

Hatékony tabletták skizofrénia esetén: Azaleptin, Zyprexa, Solian, Amitriptilin, karbamazepin, Cyclodol, Fluanksol, Eglonil.

Antidepresszánsok: Cipralex, Ixel, Venlafxin. Antipszichotikumok: Haloperidol, Aminazine, Tizercin, Clozapine és mások.

Agonisták: Ziprasidone, Aripiprazole.

Fizikoterápia

Leggyakrabban gyakorolt ​​eljárások:

  • az agyféltekékre gyakorolt ​​hatás a bőr bizonyos területein keresztül;
  • a retina fényimpulzusainak való kitettség a fóbiák, szorongás, neurózisok megszabadulása érdekében;
  • vértisztítás lézersugárzással.

Az immunitás növelésének különféle módszereit is alkalmazzák ilyen módszerekkel: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Pszichoterápia

Célja a kognitív és funkcionális készségek fejlesztése. A pozitív légkör megteremtése elengedhetetlen. Rokonok és barátok pszichológiai támogatását használják fel.

A kezelés prognózisa kedvezőbb a női nem és a későbbi életkorban jelentéktelen negatív tünetekkel kezdődő betegség szempontjából. A betegség kialakulása előtti jó társadalmi és szakmai alkalmazkodás pozitív hatással bír. A közelmúltban aktívan alkalmazták a nem szabványos kezelési módszereket..

Kreativitás kezelése

A kutatások megerősítik a betegség és a kreativitás kapcsolatát. A skizofrén betegek agya képes nem szabványos asszociációk reprodukálására. Nem hiába szenvedett sok kreatív ember ebben a betegségben. A kreativitás segít helyreállítani az egyensúlyt, új módon megnyílni, váltani a figyelmet.

A kreativitással történő kezelés (vers, rajz) lehetővé teszi a depressziós és stresszes pillanatok minimalizálását, a figyelem koncentrálását és a hangulat javítását. Ezenkívül elősegíti az alkalmazkodást a társadalomban azáltal, hogy megteremti a szükségérzetet.

Mi a skizofrénia

A skizofrénia egy mentális betegség, amelyet az ember érzelmeinek megváltozása, a viselkedési szokások megsértése és a rendellenes gondolkodás kialakulása jellemez. A beteg nagyon szokatlan módon érzékeli a valóságot, elemzi más emberek eseményeit és cselekedeteit.

A skizofrénia fogalma a görög nyelvből került a modern orvostudományba. Két szóból áll:

  • skizis (hasítás);
  • phrenus (lélek).

Erwin Bleiler írta le elsőként ezt a patológiát. A betegség jellemzőiről és a fő tünetekről 1911-ben adtak tájékoztatást. Előtte a skizofréniát "korai demenciának" nevezték.

A skizofrénia krónikus. A betegséget a negatív és pozitív tünetek megjelenéseként definiálják, a személyiség fokozódó változásával együtt. A negatív tünetekről szólva a szakértők olyan jelenségekre gondolnak, amelyek eltűnnek, például az érzelmesség vagy a teljesítmény csökkenése. Ha pozitív megnyilvánulásokról van szó, ez olyan jelenségek hozzáadását jelenti, amelyek korábban nem voltak jelen, például vizuális hallucinációk vagy téveszmék.

Sajnos ez a patológia nagyon elterjedt. A világ népességének körülbelül 0,4-0,6% -a szenved tőle, vagyis 1000 emberből körülbelül 4-6 beteg lesz. A betegséget ugyanúgy diagnosztizálják férfiaknál és nőknél egyaránt. Igaz, a lakosság női felében ez a betegség idősebb korban alakul ki. Gyermekek, serdülők és idősek esetében a skizofrénia rendkívül ritka..

A skizofréniát gyakran alkoholfüggőség, depressziós állapotok, kábítószer-függőség, szorongásos rendellenességek kísérik.

Fontos! A skizofrénia növeli az öngyilkosság kockázatát.

A pszichiátria a skizofrénia kezelésével és kutatásával foglalkozik. A betegség okait illetően sok szempont továbbra sem tisztázott..

Nem szabad a skizofréniában szenvedőket szellemileg retardáltnak vagy nagyon alacsony intelligenciával rendelkező embernek felfogni. Sok híres személyiségnek volt skizofréniája, de kiderült, hogy ügyes sakkozók, tudósok és különféle díjak világgyőztesei.

Az ilyen emberek agya általában képes érzékelni és osztályozni a kapott információkat. Ez a rendellenesség azonban nem dolgozza fel megfelelően a kapott információt, ami tüneteket okoz..

Házi kezelés

A több hónapos (legfeljebb két évig tartó) támogató vagy otthoni kezelés célja a megismétlődés megelőzése. Akkor hajtják végre, amikor az akut periódus elmúlt. A rehabilitációs szakaszban közeli emberek vesznek részt. Foglalkozási terápiát, speciális képzést gyakorolnak, és az ajánlott gyógyszeres kezelés folytatódik..

A remisszióhoz elengedhetetlen a bizalmi kapcsolat. A rokonoknak megtanítják az ilyen betegekkel való kommunikáció szabályait. Meg kell próbálnunk nem vitatkozni velük, nem feltenni felesleges kérdéseket, megnyugtatni őket, megvédeni őket az érzelmi kínoktól. Távolítson el minden olyan tényezőt, amely irritálja őket, ne emelje fel a hangját. Meg kell mutatni a türelmet, a barátságosságot, a toleranciát.

A fekvőbeteg-kezelés után éves vizsgálat, korrekció szükséges.

A betegség nem gyógyítható meg teljesen. Minőségi megközelítéssel azonban helyreáll a munkaképesség, a társadalmi aktivitás, megelőzhető a pszichózis és a remisszió..

A skizofrénia diagnózisa

A skizofrénia diagnosztizálását azoknál a betegeknél végzik, akiknek megfelelő tüneteik vannak. A szakember klinikai vizsgálatot végez. Jelenleg nincsenek speciális vizsgálatok a skizofrénia diagnosztizálására. Ezért az orvos különféle kutatási technikákat alkalmaz, például röntgent. Laboratóriumi vérvizsgálatokat is végeznek annak érdekében, hogy teljes mértékben kizárják az ilyen tüneteket kiváltó fizikai betegség jelenlétét egy személynél. Az ilyen tüneteket kiváltó fizikai okok hiányában a beteget pszichiáter vagy pszichológus utóvizsgálatra irányítja. A beteg állapotának felmérésére szűk profilú szakemberek különböző értékelési programokat, pszichológiai teszteket alkalmaznak, és interjúkat is végeznek, amelyeket kifejezetten ilyen diagnózisra terveztek.

A skizofrénia diagnosztizálásához az orvos értékeli a tünetek időtartamát is. Tehát, ha egy személynél a fent leírt tünetek legalább hat hónapig megfigyelhetők, skizofréniát diagnosztizálnak nála. Nagyon fontos, hogy a diagnózist tapasztalt szakember végezze és sokoldalúan közelítse meg ezt a folyamatot, mivel fennáll a helytelen diagnózis lehetősége.

Az alkoholos skizofrénia jelei


Az alkoholos skizofrénia krónikus alkoholizmus okozta alkoholos pszichózis. Leggyakrabban "delirium tremens" formájában nyilvánul meg, amelynek fő tünetei a hallási, tapintási, vizuális hallucinációk és téveszmék. A következő tünetek gyakran jelzik az alkoholos skizofrénia előfordulását:

  • fokozott szorongás és ingerlékenység;
  • depressziós állapot;
  • megnövekedett testhőmérséklet, annak éles cseppjei;
  • értelmetlen és érzelemmentes arckifejezés.

Gyakran egy ilyen beteget szemmel lehet kiszámítani. Őrült ragyogás uralja őket.

A betegség szakaszai

A betegség lefolyásának minden periódusára különböző jelek és tünetek jellemzőek. Összesen 4 szakasz van:

  • Premorbid szakasz. Ennek során az ember alapvető személyiségjegyei megváltoznak. A személy gyanúsan és nem megfelelően viselkedik. Ezenkívül a beteg furcsán kezdi kifejezni érzelmeit..
  • Prodromális szakasz. Az ember elhagyja a társadalmat és a családját. A beteg elszigetelt a külvilágtól. Megjelennek a távollétben gondolkodó személy vonásai is..
  • Első pszichotikus epizód. Ennek során a skizofrén hallási hallucinációkat, rögeszméket és téveszméket okoz..
  • Remisszió szakasz. Ennek az időszaknak a jellemző jellemzői az összes tünet eltűnése vagy gyengülése. Ezt erős súlyosbodás követi.

Ezenkívül a betegeknél kialakulhat egy hiba, a betegség gyógyíthatatlan szakasza. A pszichiáterek úgy vélik, hogy ez a mentális betegség utolsó szakasza. Szokás eltéréseknek nevezni őket egy skizofrén személyiségében és pszichéjében. A betegek minden igényt csökkentek, apátia, közöny és súlyos gondolkodási zavarok jelentkeztek.

Mániás skizofrénia más formákban


A mániás skizofrénia tünetei közé tartozhatnak a hipochondriák és a hallucinációk is. A depressziós fázist a hipochondriák jelenléte és a spontán felmerülő rögeszmék jellemzik. A mániás fázist hallucinációk, delírium különbözteti meg. Intenzitásuk és specifitásuk a betegség súlyosságának köszönhető..

A nők nehezebben tolerálják a mániás skizofrénia depressziós szakaszát, a férfiak pedig a mániás.

Depressziós formájuk kisimulhat. A jellemzők a mentális folyamatok különbségeivel társulnak a férfi és a női organizmusokban.


A skizofrénia mániás szindróma kialakulása súlyos, szerves és exogén agyi betegségek következménye lehet. Ennek a betegségnek az élettel kapcsolatos prognózisa kedvező. A munkavégzés és a társadalomhoz való alkalmazkodás képessége azonban a rendellenesség okozta személyiségváltozások mértékétől függ..

Skizofrénia kezelés

Az orvosi gyakorlatban pszichoterápiás technikákat alkalmaznak. A korábban alkalmazott inzulin kóma és az elektrokonvulzív hatások már tilosak. Pszichofarmakoterápia:

  • Aktív - a betegség akut stádiumában írják fel. A gyógyszerek hatása a pszichózis csökkentésére, a klinikai remisszió kialakítására irányul. Időtartam: 6-8 hét. Antipszichotikumokat (Aminazin, Haloperidol, Eglonil), hiperkinézis korrektorait (Cyclodol), atipikus antipszichotikumokat (Zyprexa) alkalmazzák.
  • Támogató (utógondozás) - a betegség akut tüneteinek csillapodásakor jelzett. 3-9 hónapig tart. A gyógyszerek nem különböznek a kezelés első szakaszában lévőktől, azonban adagjaikat fokozatosan csökkentik.
  • Megelőző (anti-relapszus) - minimális mennyiségű antipszichotikumot alkalmaznak a klinikai remisszió fenntartására. A terápia a végtelenségig folytatódhat. Átlagos ideje 1-2 év. Bizonyos helyzetekben a beteg életre szóló gyógyszereket szed..

A skizofréniában szenvedők körülbelül 20% -a rezisztens a szokásos terápiás kezelési módokkal szemben. Ennek leküzdésére a kábítószereket kombinálják egymással és más csoportokból származó gyógyszerekkel. Növelni lehet a kezelés hatékonyságát az antipszichotikumok és az immunstimulánsok vagy a Pyrogenal kombinálásával. Plazmaferezist alkalmaznak, a pszichoaktív gyógyszerek dózisait 5-10-szer növelik.

Előrejelzés

Miután eldöntöttem azt a kérdést, hogy ki a skizofrén, azt akarom hinni, hogy van remény ilyen nyomasztó diagnózissal. Az ilyen rendellenességek kedvezően alakulhatnak ki, csak Önnek kell időben azonosítania a betegséget és elkezdenie a gyógyszeres kezelést. Ha a tünetek felnőttkorban jelentkeznek, akkor a terápia könnyebb. Sokkal nehezebb kezelni a tüneteket, amikor kora gyermekkorban diagnosztizálják a skizofréniát. A gyógyszerek, a szeretteinek átfogó kezelése és támogatása segít a betegnek a teljes önálló életvitelben a tünetek kontrollálásával és a rohamok elnyomásával..

A skizofrénia kezelhető vagy sem

A skizofrénia gyógyítása teljesen lehetetlen, a patológia egy életen át fennáll. A betegek 30% -ában kimerítő társadalmi és orvosi remisszió érhető el, amelyben nincsenek klinikai megnyilvánulások. Az ilyen emberek alkalmazkodnak a társadalom életéhez, képesek önállóan dolgozni és ellátni magukat, családjuk van. A betegség visszaesése provokáló tényezők hatására következik be, és ismételt kezelést igényel.

A részleges remisszió speciális gyógyszerekkel érhető el. A betegek a társadalom egyes tüneteinek fennmaradása ellenére a társadalomban élhetnek. Jobb, ha a részleges személyiségváltozással rendelkező betegeket rokonok felügyelik. Súlyos esetekben a remisszió nem következik be. A gyógyszeres kezeléssel csökkenthető a mentális feszültség szintje, a páciens viselkedése a lehető legalacsonyabb határok közé kerülhet, megszüntethetők a kifejezett téveszmék, hallucinációk. Az ember azonban továbbra is nem megfelelő, nem tudja felmérni a környezetet, a helyzetnek megfelelően viselkedik. A betegeket felveszik a klinikára, állandó monitorozásra van szükségük.

Hogyan nyilvánul meg a skizofrénia a férfiaknál?

A női skizofréniával ellentétben a férfi skizofrénia krónikus, és nem reagál a kezelésre. A skizofrénia tüneteinek azonosításához alaposan meg kell vizsgálnia a férfi viselkedését. Leggyakrabban nem a megfelelő viselkedés jellemzi őket.

A betegeket korábban nem elkövetett cselekedetek és kijelentések jellemzik. Például, ha egy férfi korábban féltékeny volt a barátnőjére, most érzéketlen és hideg lesz, ha korábban szívesen segített édesanyjának a háztartási munkákban, akkor most csak magára gondol. Eközben a családtagok megpróbálnak kifogásokat találni tetteire, például fáradtságra vagy munkahelyi problémákra. Az extrovertált személy introvertáltá válik, és egyre jobban elszakad a társadalomból.

Fejlesztési szakaszok

Kezdeti (kezdeti)

  • Éles. A tünetek hirtelen megjelennek, és néhány nap alatt szörnyű formákat öltenek. A katatóniás kábultságig terjedő hatások és hallucinációk olyan élénkek, hogy pánikba vagy dühbe sodorják a beteget. Az állapot változó, az egyik tünet helyettesíti a másikat, mint egy támadás, amely vagy alábbhagy, vagy ismét fokozódik.
  • Szubakut. Erről a szakaszról akkor beszélünk, ha a betegség több hét vagy hónap alatt alakul ki. Az ember fokozatosan elveszíti kapcsolatát a valósággal, valamint a kritikus gondolkodás és a helyzetnek megfelelő viselkedés képességét.
  • Lassú. Lassú fejlődési szakasz esetén néha nehéz diagnosztizálni a skizofrénia jelenlétének egész évét. A változások olyan észrevétlenül történnek, hogy látszólag érezhetőek, de nem adnak okot a megfelelőség kétségbe vonására. A személyiség egyszerűen megváltoztatja az ízlést és a preferenciákat, ami bármelyikünk számára teljesen természetes folyamat. Az ismeretségi kör fokozatosan szűkül, az érzelmek megélésének intenzitása alábbhagy...

Végső (utolsó)

  • Apátia, demencia és az autizmus növekedése
  • Megalománia, rögeszmés téveszmék
  • Demencia, a beszéd izgalmának megnyilvánulásával együtt (egy személy valamit motyog magában)

A diagnózis felállítása

A mániás skizofrénia diagnózisa a kórtörténet pszichoterapeuta alapos vizsgálatával kezdődik. Pár hónapig figyelemmel kíséri a beteg jólétét.

Az MRI-t szükség szerint írják fel: azaz ha szükség van mindenféle fertőző elváltozás és agydaganat kizárására. A betegség egyes tüneteinek azonosításához az orvosok pszichológiai tesztelési technikákat is alkalmaznak.

Gyakran vannak problémák a pszichózis enyhe, nem nyilvánvaló formájában történő diagnosztizálásával. A mániás-depressziós skizofrénia tüneteit néha összekeverik a gyakori szezonális depresszió tüneteivel.

Emiatt a betegnek nem írják fel a szükséges gyógyszereket, és a rendellenesség tovább fejlődik, csak elhanyagolt állapotban válik nyilvánvalóvá..

Zavar típusok

A skizofrénia sokrétű rendellenesség. A pszichiátriában a rendellenesség típusait és formáit megkülönböztetik a lefolyás típusa, sebessége és a fejlődési szakaszok szerint. A nyugati országokban a skizofrénia 4 formáját különböztetik meg (katatóniás, egyszerű, hebefrén, paranoid), míg a DSM a skizofrénia öt alosztályát említi:

  • A paranoid típust téveszmék és hallucinációk jellemzik gondolatzavar, affektív ellapulás és rendezetlen viselkedés nélkül..
  • Rendezetlen típusú vagy hebephrenic skizofrénia az ICD szerint. A gondolkodás zavara nyilvánul meg, az affektus lapításával kombinálva.
  • A katatonikus típust súlyos pszichomotoros rendellenességek jellemzik. A tünetek közé tartozik a viaszos rugalmasság és a katatóniás kábulat.
  • Differenciálatlan típus: pszichotikus tünetek jelentkeznek, de a paranoid, a szervezetlen vagy a katatonikus típus kritériumai nem teljesülnek.
  • Maradék típus: enyhe pozitív tünetek jelennek meg.

A Nemzetközi Osztályozó a skizofrénia további két formáját tartalmazza:

  • A poszt-skizofrén depresszió depressziós epizódként jelentkezik a skizofrén tünetek csökkentése után, a gyengített formában előforduló pszichózis jeleivel.
  • A skizofrénia egyszerű formája, negatív tünetek kialakulásával, amelyek pszichotikus epizódok hiányában fokozatosan súlyos formát öltenek.

A skizofrénia típusai:

  • paroxizmális skizofrénia,
  • időszakos (szezonális exacerbáció),
  • folyamatosan-progresszív,
  • ragaszkodó-előrehaladott.
  • A kezdeti szakasz. A pszichózis első megnyilvánulásaitól a tünetek megnyilvánulásáig tart.
  • A pszichózis megnyilvánulásának szakasza, súlyosbodása.
  • Az utolsó stádiumot a hiányos jelek túlsúlya jellemzi a produktívakkal szemben, és a betegség klinikai képének megfagyása.

A skizofrénia formái a fejlettség szempontjából:

  • Rosszindulatú. Ez elsősorban korai patológia. A betegség 2-16 éves korban nyilvánul meg. A rendellenesség produktív jelei azonnal magasak. A kezelés magában foglalja a tünetek visszatartását.
  • Lassú. A betegség serdülőknél és 16-25 éves fiataloknál alakul ki. A neurózis-szerű jelenségek dominálnak, nyilvánvaló pszichotikus jelenségek nem találhatók. A betegség hordozója képes dolgozni, fenntartani a kommunikációt és a családi kapcsolatokat. A pszichózis kóros hatásának azonban nyomai vannak. A skizofrénia hordozóinak körülbelül 50% -a szenved a rendellenesség ezen formájától..
  • Paranoid. A 20–45 éves emberek megbetegednek. A manifeszt periódust téveszmés vagy hallucinációs formák, a pszichózis támadásai különböztetik meg. A betegség 20 évig tarthat. A skizofrénia kezelése kórházi körülmények között zajlik, és tartós remisszióhoz vezethet. Spontán támadások azonban lehetségesek..

Életmód betegség jelenlétében

Az életmód-korrekció a depressziós és mániás fázisok megelőzésének fontos eleme. Semmi különös nincs előírva a betegek számára, de az orvosok határozottan javasolják:

  • az alkohol, más pszichoaktív anyagok teljes elutasítása;
  • az alváshoz való ragaszkodás és az ébrenlét (még nem késő lefeküdni, eleget aludni);
  • mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás.

A betegség lefolyását befolyásolhatja a családban vagy a munkahelyen tapasztalható pszichés klíma, ezért a bipoláris rendellenességben szenvedőknek úgy kell felépíteniük az életüket, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék a túlterhelést és az idegi sokkokat..

Betegvizsgálat

Csak a pszichiáter állapítja meg a végső diagnózist és választja ki a kezelést. A skizofrénia önterápiája elfogadhatatlan. A felmérés több szakaszból áll:

  1. A meglévő panaszok és a betegség kialakulásának anamnézisének összegyűjtése. A szakember szükségszerűen beszél a beteg hozzátartozóival, mivel éppen ők tudják megállapítani a viselkedésében jelentkező kóros rendellenességeket.
  2. A beteg mentális állapotának vizsgálata. A skizofrénia megnyilvánulhat hangulatváltozásokban, téveszmékben, hallucinációkban és egyéb tünetekben. A neurológiai státuszt is vizsgálják, mivel a panaszok a központi idegrendszer anatómiájának szerves változásaival társulhatnak..
  3. Általános klinikai kutatási módszerek: klinikai és biokémiai vérvizsgálat, EKG, stb. Lehetővé teszi az általános egészségi állapot felmérését és az egyidejű patológia kimutatását.
  4. Az elektroencefalográfiát (EEG) használják az agy funkcionális aktivitásában bekövetkező negatív változások keresésére.
  5. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a központi idegrendszer szerkezeti integritását értékeli. Ugyanakkor az MRI nagy értéket képvisel, mivel lehetővé teszi a minimális eltérések azonosítását a központi idegrendszer felépítésében.

A pontos diagnózis érdekében a beteg átfogó vizsgálata szükséges..

A skizofrénia minimális klinikai tünetekkel hosszú ideig fennmaradhat. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a terápia hatékonysága az orvosi ellátás igénybevételének időpontjától függ, ha a patológia jelei megjelennek, javasoljuk, hogy azonnal forduljon pszichiáterhez.

Főbb tévhitek

A skizofrének viselkedésével kapcsolatos feltételezések gyakran hamisak és túlságosan elragadottak. Próbáljuk megválaszolni a főbb sztereotip kérdéseket.

MítoszValóság
Az ilyen diagnózisú embereken már nem lehet segíteniMinden egyáltalán nem reménytelen: időben történő kezeléssel a beteg szabadon élhet a társadalomban
Minden skizofrén veszélyesNem feltétlenül: az agresszió állapota nem minden betegben rejlik
A skizofrénia a többszörös személyiségzavar feltételeAlapvetően helytelen, mert a kettős (többszörös) személyiségzavar egy másik, kevésbé gyakori betegség
Ez a betegség nagyon ritka.Fejlesztési kockázat minden versenyen 1% - nem is olyan kevés
A skizofréniában szenvedők százaléka nem függ a nemtőlA betegség jelei a férfiaknál gyakrabban jelentkeznek, mint az emberiség gyenge felében

Hogyan kell kezelni?

A pszichiáter részt vesz a mentális rendellenességek kezelésében. Előtte fontos a magas színvonalú diagnózis elvégzése, a skizofrénia megkülönböztetése számos más, hasonló tünetekkel járó patológiától, kivéve az agyi betegségeket és fertőzéseket. Az MRI módszert alkalmazzák, a megnyilvánulások klinikai és anamnesztikus elemzését végzik, figyelembe véve a beteg panaszait.

Mániás skizofrénia esetén a fő kezelés a gyógyszeres terápia. A hallucinációk leállításához és a delírium elpusztításához antipszichotikumokat (Haloperidol), normotimikumokat és gyógyszereket írnak elő a hangulat normalizálására. A depresszió enyhítésére antidepresszánsokat (Tizercin, Amitriptyline), görcsoldókat és nyugtatókat alkalmaznak. Bizonyos esetekben pszichoterápiás technikákat alkalmaznak..

A betegség első jeleinél orvosi segítséget kell kérni. Ellenkező esetben az állapot romolhat, ami hipochondria kialakulását eredményezheti..

A skizofréniában szenvedőknek tilos alkoholos italokat, kávét, erős teát és csokoládét inni.

BAR terápia

Az affektív rendellenességek kezelését csak engedéllyel rendelkező pszichiáter végezheti. A terápia alapja a gyógyszeres kezelés; gyakran az orvosok kiegészítő pszichoterápiát írnak elő. Ez különösen akkor fontos, ha a betegnek gyakran súlyos depressziója van, nehézségei vannak a diagnózis elfogadásában vagy ezzel párhuzamos problémák vannak - például fokozott szorongás.

Farmakoterápia

A drogkezelés fő célja a depressziós és mániás állapotok kialakulásának megakadályozása. Ehhez a betegeknek hosszú távú terápiát írnak elő a normotimikumok és az atipikus antipszichotikumok (antipszichotikumok) osztályába tartozó gyógyszerekkel. Bizonyos esetekben antidepresszánsokat írnak fel a depressziós tünetek enyhítésére..

Az adagolás és a gyógyszerek kombinációja egyedi, ezért csak az orvos dönthet a rend megváltoztatásáról..

Pszichoterápia

A pszichoterapeuta nem enyhíti az akut pszichózist, sem nem kerül ki a depresszióból egy munkamenet során. Feladata, hogy megtanítsa a beteget arra, hogy a betegség ellenére teljes életet éljen, és önállóan oldja meg pszichológiai problémáit. A pszichoterápia azoknak a betegeknek a javallata, akik belső kényelmetlenséget szenvednek egy betegség vagy bármi más miatt..

Fő megnyilvánulások

Az úgynevezett mániás-depressziós skizofrénia jellemzője a tartós szisztematikus téveszmék és rögeszmés gondolatok megjelenése. Az üldözési téveszmék a hallucinációkkal együtt a leggyakoribb gondolkodási zavarok. A téveszmék ötletei magukban foglalják az emberi élet és egészség veszélyeztetését, valamint a körülötte lévő emberek, valamint a külső erők által okozott dolgokat. A beteg sokáig képes megbeszélni az ellenségek problémáját, olyan tényekről beszélni, amelyek megerősítik mások rejtett vagy nyílt agresszivitását. Sok esetben a beszélgetőpartner azonnal megérti az ilyen következtetések és ötletek alkalmatlanságát, azonban maga a beteg nem bánik velük kritikusan.

Amellett, hogy mások fenyegetéséről beszél, a beteg veszélyt jelenthet az emberekre, amikor fegyverekhez vagy éles tárgyakhoz jut, megtámadhatja őket. Gyakran a skizofréniában szenvedők menekülni próbálnak, veszélybe sodorva magukat, például amikor ki akarnak ugrani egy ablakból stb..

Bizonyos esetekben a skizofréniában szenvedő betegek depressziós rendellenességekben szenvednek, amelyek során apátiává válnak, nem kommunikálnak a körülöttük lévő emberekkel és depressziósnak tűnnek. Az ilyen jellegű változások megmagyarázására egy új téveszmét hoznak létre, amely az idegen lények negatív hatásán alapul, amelyek energiát vagy gondolatokat szívhatnak ki a betegből..

Pozitív tünetek

Az "új" tulajdonságok kialakulásával járó pozitív tünetek a mentális szférában a következő megnyilvánulások:

  1. Az üldözés vagy a nagyság téveszméi, amelyek zavarják a társadalommal való normális interakciót. A betegség lefolyásával a téveszmék rendellenességeinek rendszere folyamatosan bonyolultabbá válik, nem megfelelő formát öltve.
  2. Halló hallucinációk, amelyek túlnyomórészt agresszívak és társulnak az emberi viselkedés megjegyzéséhez. Az ilyen típusú mentális rendellenességgel számos betegnek tapintási hallucinációi vannak, amelyek igényesek lehetnek (állatok jelenléte az emésztőrendszer szerveiben, rovarok mászkálnak az agy mentén stb.).
  3. Megszállottságok, a mozgás, a gondolkodás és a beszéd változása különböző súlyosságú.

A mániás skizofrénia pozitív tünetei minden betegben kifejeződnek, ami megkönnyíti a pontos diagnózist.

Negatív megnyilvánulások

Az érzelmi-kognitív szféra kimerülése különböző súlyosságú lehet. A fő negatív tünetek a következők:

  1. Társadalmi kirekesztés és érzelmi szegénység. Lehetséges a hangulatszint általános csökkenése, amelyet az idő múlásával megnövekszik. A beteg kerüli a körülötte lévő embereket, abbahagyja a barátaival és kollégáival való kommunikációt. Kezelés hiányában a betegek abbahagyják az oktatási intézménybe járást vagy munkát, az állandó magányt részesítik előnyben.
  2. A passzivitás és a döntéshozatal képtelensége a skizofrénia jellegzetes negatív tünete. A beteg folyamatosan követi a szokásos viselkedési mintákat, vagy példát vesz a körülötte lévő emberektől. Ebben az esetben asszociális cselekmények lehetségesek, a közigazgatási és bűncselekményekben való részvételig. Csökkent szexuális aktivitás. A betegek megtagadhatják a személyes higiénia és az étel bevitelét.

A mániás skizofrénia esetében a negatív tünetek gyengén fejeződnek ki, mivel a delírium és a halliucinációk formájában megnyilvánuló pozitív megnyilvánulások kerülnek előtérbe. A diagnózis felállítása során fontos alaposan felmérni a beteg életének mentális szféráját, mivel az ilyen jelek befolyásolják a terápia diagnózisát és kiválasztását.

A skizofrénia története

A betegség legelső említése a Kr. E. 17. századra esik az ókori egyiptomi papiruszon a "Szívek könyvében". Ez azt jelzi, hogy még az ókori emberek is foglalkoztak a mentális zavarokkal kapcsolatos kérdések tanulmányozásával. A betegség skizofrénia leírását a középkorban is felvetették. Ezt bizonyítják az ősi orvosi szövegek.

1880-ban Viktor Khrisanfovich Kandinsky orosz pszichiáter írta le először a betegséget, "ideofrénia" néven. Emil Kraepelin 1893-ban a betegséget az emberi lélek önálló rendellenességeként írta le. Mi a skizofrénia? Kraepelin volt a legelső, aki a korai demenciára és a mániás depresszióra osztotta. Ez a megfigyelés a mai napig jelentős szerepet játszik a tudományos közösségben. Most ebben a patológiában szenvedők járóbeteg-egészségügyi nyilvántartást kapnak. Az 1908-as skizofréniát önálló betegségnek nevezték el. Eigen Bleuler svájci pszichiáter bemutatja ezt a koncepciót a tudományos közösség számára. Kutatása szerint az eltérés megjelenhet serdülőkorban és felnőttkorban egyaránt. A tudós legjelentősebb állítása szerint a skizofrénia az asszociatív gondolkodás munkájának meghibásodása. Eigen a betegség több típusát javasolta:

  • Erős akaratú. Nehéz bármilyen értelmes döntést választani. Mivel az ember nem tud választani, ez teljesen elutasítja a döntések meghozatalát..
  • Érzelmi. Gondolkodás, amelyet pozitív és semleges hozzáállás jellemez a környező valóság tárgyaihoz (emberek, tárgyak, események).
  • Szellemi. Különböző elképzelések és érvelések ellentmondásai az elmében. Gyakran ellentmondásosak és kizárják egymást..

Rövid idő elteltével a pszichiáterek felismerték ezt a koncepciót. Milyen betegség a skizofrénia, mára kiderült. A diagnózis felállításának előfordulásának, kezelésének és tüneteinek kérdése azonban még mindig nem ismert..

Összefoglalni

A skizofrénia egy olyan mentális rendellenesség, amelyet sok személyiségváltozás jellemez, amelyek közül a legszembetűnőbb a paranoia, amelyet súlyos téveszmék és üldözési mánia, hallási és néha tapintási hallucinációk jellemeznek..

A betegség a legpusztítóbb és gazdaságilag katasztrofális orvosi rendellenességek közé tartozik, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) korunk globális problémájának tekint..

A skizofrénia elsősorban a családokban fordul elő, ami genetikai hajlamra utal. A betegség befolyásolja az ember gondolkodási és racionalizálási képességét.

Előrejelzés típusok

A rendellenességek sokféle formája és típusa miatt annak heterogén lefolyása, amelyet remissziók szakítanak meg, egyes esetekben stabilak a pszichiátriában, a skizofrénia kezelése 4 típusú prognózist nyújt:

  • Az általános prognózis a pszichózis harmadik szakaszának kezdetétől és annak jellemzőitől függ..
  • Szociális és munkaügyi előrejelzés.
  • A gyilkosság és az öngyilkosság kockázatának előrejelzése.
  • A kezelés hatékonysági prognózisa.

A pszichózis lefolyásának előrejelzését számos tényező befolyásolja, többek között:

  • Padló. A férfi lét kedvezőtlen tényezőnek számít.
  • Szerves patológiák jelenléte.
  • Átöröklés.
  • A karakter skizoid hangsúlyozása, amely a pszichózis megjelenése előtt nyilvánult meg.
  • A bekent kezdet negatív tényező.
  • A hallucinációk negatív tényező.
  • Érzékenység az alkalmazott kezelésekkel szemben.
  • A gyakori támadások rossz jel.

Mi a bipoláris rendellenesség?

Az orvosok azt állítják, hogy nincs két egyforma beteg: a betegség lefolyása mindegyiknél egyedi - éppen ezért a bipoláris rendellenesség diagnosztizálása és kezelése nehéz, és pszichiátertől tapasztalatot és ellátást igényel. A mániás és a depressziós állapotok más sorrendben, különböző frekvenciákkal helyettesíthetik egymást, és időtartamukban eltérőek lehetnek. A bipoláris rendellenesség "klasszikus" lefolyása magában foglalja a mániás és a depressziós fázisok váltakozását, felváltva az intermissions (interphases) - a "megvilágosodás" periódusait, amikor a betegség tünetei nem jelentkeznek.

Források felsorolása

  • Kotsyubinsky A.P., Sheinina N.S., Mazo G.E. Autochtonos nem pszichotikus rendellenességek / Szerk. A. P. Kotsyubinsky. - SPb.: SpetsLit, 2015;
  • Kholmogorova A.B. A skizofrénia pszichoterápiája: modellek, trendek // Moszkvai pszichoterápiás folyóirat. - 1993. - 2. szám;
  • Kurek N.S. A mentális aktivitás hiánya, a személyiség passzivitása és a betegség. - M., 1996;
  • Pszichiátriai ellátás skizofrén betegeknél: Klinikai irányelvek / Szerk. V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich, S. N. Mosolova 2006.

Az okok

A skizofrénia fő elmélete a diatézis-stressz hipotézis. Egyszerű szavakkal: egy személy bizonyos fokú neurológiai és mentális rendellenességekkel születik, amelyeket az embriogenezis folyamatának zavara okoz. Fontos a neurotranszmitterek szintézisének katagenezise. Ez utóbbi szerkezete megbomlik, és a specifikus receptorok ennek megfelelően nem reagálnak. A hatóanyag fel nem használt állapotban megsemmisül, mérgező komponenseket szabadítva fel. Ez utóbbi megzavarja az agy gerjesztésének és gátlásának folyamatait, ami az idegimpulzusok elégtelen továbbadásának kombinációjával a skizofrénia klinikájának kialakulásához vezet.

A megsértések nem mindig előzik meg a betegség megjelenését. A súlyosságtól függően kompenzáltak, szubkompenzáltak vagy dekompenzáltak. Az első forma az embert a mentális kudarcokra való hajlam génjének hordozójává teszi, de ő maga nem betegszik meg. A szubkompenzált változatok skizotípusos rendellenességeket okoznak, és nem vezetnek teljes értékű tünetegyüttes megjelenéséhez. A dekompenzáció fiatal vagy érett korban jelentkezik, provokáló tényező hatása alatt: pszichés sokk, fertőző betegségek, trauma. Ezt követően kezdődik a skizofrénia.

Mania szakasz

Ez az állapot pontosan ellentétes a fentiekkel..

Fő tünetei a következők:

  • nagy ingerlékenység,
  • ostoba viselkedés,
  • hiperaktivitás,
  • a mentális folyamatok nagyon gyors lefolyása,
  • természetellenesen animált beszéd
  • és motoros túlzott izgatás.

Előfordulhat, hogy a beteg órákig nem hallgat, rohangál a szobákban, ugrál, forgat, vidáman lengeti a karját.

A betegség kezdetén a mánia fázisa nem olyan hangsúlyos, mint a depresszió rohamai. A betegség kialakulásának kezdetben enyhe jelei azonban egyre észrevehetőbbé válnak: a megalománia és a valóság észlelésének zavara hozzáadódik az ostobasághoz és a szorongáshoz..

Miben különbözik a pszichózis a skizofréniától?

Ezenkívül a mániás skizofréniában szenvedő betegek folyamatosan veszekedni kezdenek, apróságok miatt ingerülnek, és élesen reagálnak a kritikára..

A betegség tünetei Schneider szerint

A híres pszichiáter, Kurt Schneider levezette a betegség tüneteinek saját osztályozását. Schneider tünetei, vagy az úgynevezett első osztályú tünetek, véleménye szerint megkülönböztetik ezt a betegséget más mentális rendellenességektől. Ezek tartalmazzák:

  • téveszmék, amelyek a külső erők betegre gyakorolt ​​hatását sugallják;
  • az a benyomás, hogy valaki befolyásolja a gondolatokat, vagy ellopja őket a beteg fejéből;
  • a fejében hangzó gondolatok érzése, az a benyomás, hogy tartalmuk mások számára teljes mértékben hozzáférhető;
  • olyan hangok jelenléte, amelyek egymással beszélgetnek, kommentálják az illetővel történéseket, gondolatait és tetteit.

Tudni kell, hogy a diagnózis megbízhatósága ezeknek a tüneteknek a jelenlétében megkérdőjeleződött, de a skizofrénia diagnosztizálásakor ezeket mind jelenleg figyelembe veszik..

Nemzetközi osztályozás

A betegségek 2007 óta tizedik felülvizsgálata a diagnózisok jelenleg általánosan elfogadott osztályozása. Skizofrénia az ICD-10 F20 kódja szerint. A betegség olyan rendellenesség, amelyet a gondolkodás, az észlelés torzulása jellemez. A modern adatok szerint a beteg meg tudja őrizni tudatát és intellektuális képességeit, azonban a diagnózis kialakulásával romolhatnak..

A skizofréniában diagnosztizált betegek (az ICD-10 F20 kódja szerint) azt gondolják, hogy gondolataik távolságokon keresztül tükröződhetnek és továbbadhatók. A rendellenességet a vizuális vagy hallási hallucinációk, a téveszmék állapota és a rendezetlen gondolatok megnyilvánulása jellemzi. A skizofrénia hosszú ideig vagy alkalmanként jelentkezhet. Bizonyos esetekben a depresszió vagy a mánia tünetei jelentkeznek.

A betegség első szakaszának megnyilvánulásai

Az 1. fokú skizofrénia jellemzője az, hogy megőrzi az ember korábbi teljesítményszintjét. Sok skizofrén beteg sokáig nem vonzza mások figyelmét, mivel a betegség tünetei rosszul vannak kifejezve. Leggyakrabban a közeli emberek figyelnek a személyiség változásaira, például egy házastársra vagy házastársra, barátokra stb. A betegség fő megnyilvánulása ebben az időszakban a következő:

  • depressziós rendellenesség, amely nem társul semmilyen életeseményhez;
  • agresszió mások felé és érzelmi labilitás;
  • fokozott szorongás, félelmek személyes és szakmai életük miatt. Pánikrohamok lehetségesek;
  • kinézetileg soványság;
  • gondolatok és rendszereik megjelenése, amelyek megmagyarázzák az eseményeket;
  • társadalmi elszigeteltség, apátiával a szeretteivel szemben;
  • megszállott mozdulatok és különféle tartalmú gondolatok.

A skizofrénia kezdeti vagy első szakaszát gyakran még az orvosok sem veszik észre. A páciens első vizsgálatakor a szakemberek helytelen diagnózist állapíthatnak meg: depresszió, bipoláris affektív rendellenesség stb. A helytelen diagnózis eredményeként a patológia előrehalad, ami a skizofrénia jellegzetes jeleinek - hallucinációk, delírium, katatóniás gátlás vagy izgalom - megjelenéséhez vezet..

Kezelik-e a skizofréniát?

Teljesen természetes kérdés merül fel: gyógyítható-e a skizofrénia? A legtöbb pszichiátriai iskola nem túl optimista előrejelzést terjesztett elő: az orvoslás által ismert összes állapot nem gyógyítható meg teljesen..

Nem számít, milyen nehéznek tűnik a diagnózis, a terápia során lehetőség van a viselkedés korrigálására, a remisszió időtartamának növelésére.

A beteg egészségi állapota és közérzete nagyban függ a pszichiáterhez történő beutalás időszerűségétől: a súlyosbodás korai szakaszában vagy elején.

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha skizofréniára gyanakszik

A mentális zavarokkal küzdő emberek ritkán veszik észre, hogy szükségük van szakember segítségére. Még ritkábban az önkezelés pozitív eredményt ad. A híres népi gyógymódok kiegészítik a terápia menetét, de nem helyettesítik.

Első alkalommal forduljon pszichológushoz, aki viszont beutalót ad pszichiáterhez, ha szükségesnek tartja.

A helyi pszichiáter megpróbálja a járóbeteg-kezelésre szorítkozni. Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a beteg olyan súlyos állapotban van, hogy veszélyt jelent másokra, beleértve a háztartás tagjait is, vagy határozottan elutasítja a gyógyszerek szedését és az előírások betartását - akkor a beteg kórházi elhelyezése az optimális megoldás.

Az időszerűség tényezője is szerepet játszik: a kórházi kezelés segít megelőzni a súlyosbodást vagy a következő szakasz kialakulását, amelynek következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

Az önkéntelen kórházi kezelés feltételeit törvény szabályozza.