Anna Mama orvos, Levadnaya. Ki ő? Életrajz, fotó, Instagram?

Anna MAMA Levadnaya - gyermekorvos és neonatológus.

A fizikusok szülei pénzt kerestek azzal, hogy a világ egyetemein tanítottak, ezért Anna spanyol és kanadai iskolákban tanult.

1999-ben belépett a második mézbe. Moszkvában a gyermekgyógyászati ​​karon.

Később a 8. számú újszülött intenzív osztály alapján újszülöttorvosi szakmát kapott. Újszülött intenzív osztályon dolgozott.

2010.10.17-én született egy fia, Robert

2014.06.10. Marta lánya

2011 óta a Kulakov Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Központban dolgozik.

Szerkeszti az orvosi kézikönyveket, tudományos cikkeket ír és kutatási asszisztens a Klinikai Farmakológiai Tanszéken.

Nincs szükség az ARVI kezelésére: Anna Levadnaja gyermekorvos a haszontalan gyógyszerekről és a modern szülőkről

Oroszországban talán nincs egyetlen olyan haladó anya sem, aki ne ismerné Anna Levadnaja nevét - Anna Mama becenév alatt orvostudományi jelölt, gyermekorvos, híres blogger. Instagram-oldalán Anna Viktorovna népszerűsíti a bizonyítékokon alapuló orvoslást és racionális megközelítést tanít a kezelésre. A Stolitsa hírügynökségnek adott interjúban Anna Mama elmondta, hogyan kell helyesen használni az interneten található információkat, amikor a gyermekek egészségéről van szó, amikor csak teljes munkaidős orvos konzultációra van szükség, ami azt jelenti, hogy hatékony, és amely haszontalan, sőt ártalmas is.

- Anna Viktorovna, több mint egymillióan iratkoztak fel az oldaladra a közösségi hálózaton. Véleménye szerint mi az oka a szülőkkel folytatott kommunikáció ilyen formájának népszerűségére?

- Nagy megtiszteltetés számomra, hogy a gyermekgyógyászat népszerűsítője lehetek Oroszországban. Eleinte nehéz volt, most már megszoktam ezt a formátumot. Mind az anyáknak, mind a gyermekorvosoknak szükségük van rá. Idővel más orvosok jelentek meg a közösségi hálózatokon - és nem csak gyermekorvosok. A közösségi hálózatok lehetővé teszik a közvetlen személyes kapcsolat létrehozását. A modern anyaság lehetővé teszi kis mennyiségű információ befogadását - ugyanúgy, mint a közösségi hálózatokban. Sok ember írhat összetett dolgokról egyszerű szavakkal. De a bizonyítékokon alapuló orvoslás hirdetője vagyok. Ez alapvetően fontos, mert ez egy új tendencia Oroszország számára. Ez egy hosszú út kezdete. És az orvos egyetlen lehetséges útja.

"Nem ismert, hogy a gyermekekre öntett, kúpok formájában elhelyezett vagy az orrba csepegtetett immunmodulátorok hatalmas száma hogyan befolyásolja gyermekeinket.".

- Mi ez - bizonyítékokon alapuló orvoslás, amelyről most valóban annyit beszélnek?

- A világ minden táján vannak szabványok, amelyek alapján az orvosok és a kutatók bizonyos következtetéseket vonnak le egyes gyógyszerek hatékonyságáról és biztonságosságáról. És ma ezek meglehetősen összetett tanulmányok, nagyon nagy léptékűek: száz vagy kétszáz résztvevő sem elegendő következtetések levonásához. Ezenkívül a vizsgálatnak placebo-kontrollosnak kell lennie. Vagyis a kísérletben részt vevők egy része gyógyszert, mások pedig placebót kapnak, egy "próbabábut", amely nem gyógyszer. Ugyanakkor senkinek, még orvosnak sem kell tudnia, mit kap a beteg: placebót vagy valódi gyógyszert. Van egy bizonyos orvoscsoport, akik elvégzik ezeket a vizsgálatokat és komolyan figyelik őket. Csak ilyen vizsgálatok alapján vonhatnak le következtetéseket a tudósok..

- A gyógyszertárakban szabadon értékesítik a be nem bizonyított hatékonyságú gyógyszereket, és az orvosok felírják??

- Az orosz piacon rengeteg olyan gyógyszer található, amelyek valójában hatástalanok, és némelyikük nem biztonságos, ha gyermekek kezelésére használják őket. És akkor csak a szülők dönthetnek arról, hogy nem bizonyított hatékonyságú gyógyszert vásárolnak-e. De ami a biztonságot illeti, ez már elvi kérdés. Sajnos nagyon sok ilyen gyógyszer létezik: ezek mind immunmodulátorok, minden mukolitikumok, minden, amit belélegzéssel öntünk, amit a torokba permetezünk.

- De ezeket a gyógyszereket írják fel az ARVI és ARI gyermekeknek...

- Valójában az összes banális ARVI-t semmilyen módon nem szabad kezelni, kivéve a tüneti terápiát - lázcsillapítót. Orvosaik pedig őrült mennyiségű gyógyszert próbálnak kezelni. Minden olyan gyógyszer, amelyet nem vizsgáltak kellőképpen, olyan hosszú távú hatásokkal járhat, amelyekről ma semmit sem tudunk. Például hogyan befolyásolja gyermekeinket az a hatalmas számú immunmodulátor, amelyet manapság gyermekeknek adnak be, kúpok formájában helyeznek be vagy csöpögnek az orrába? És amiket egyébként sehol máshol nem használnak a világon. Mi lesz 15 év múlva? Nem ismert, hogy mennyire lesznek elterjedt immunbetegségek és rákos megbetegedések. Szerencsére vannak olyan orvosok, akik tovább akarnak lépni..

Anna Levadnaya, az orvostudomány kandidátusa, gyermekorvos, híres blogger Anna Mama becenéven.

- Ahogy ideálisnak kell lennie?

- Általános ajánlásoknak kell lenniük az egész ország szintjén: melyik hatóanyagot kell használni, és nem konkrét márkát, ebben vagy abban az esetben gyógyszereket kell felírni. Az orvosoknak tudniuk kell, hogy mely gyógyszerek tartalmazzák ezt az anyagot. Valójában az utóbbi időben megjelentek a nemzetközi protokolloknak megfelelő kezelési protokollok. Például a Gyermekgyógyászati ​​Unió kiad ilyen iránymutatásokat. És a gyermekek akut légúti fertőzésének kezelésére vonatkozó ajánlások ma nagyon jók. De mindazonáltal rendszeresen jönnek a betegek, akik azt mondják, hogy a gyermekorvos cseppeket írt fel a szájba, tujaolajat az orrba adenoidokkal, inhalációt Borjomival köhögéskor, és további őrült ajánlásokat adott. Ez az, ami teljesen összeegyeztethetetlen a már kiadott ajánlásokkal. De úgy tűnik, hogy könnyebb: vegye el és olvassa el! Remélem, hogy idővel minden orvosnak plakátja lesz a falon, nemzetközi ajánlásokkal..

- Mit szeretnek még a szülők a gyermekekre nézve ártalmasnak felírni, miután elolvasták az internetes ajánlásokat?

- Nemrégiben publikáltam egy aromás illóolajokról. Bebizonyosodott, hogy használatuk hat év alatti gyermekeknél gége- és hörgőgörcsöt okozhat. Égési sérülést, hörgőelzáródást és allergiás reakciót okozhatnak. Az illóolajok nem biztonságosak a gyermekek számára. Némi borzalom kezdődött a kommentekben! Azok a cégek, amelyek ebből pénzt keresnek, elkezdték írni: "Te erről semmit sem tudsz, képtelen vagy." Vagyis az emberek nem akarják elhinni a bizonyítékokon alapuló orvoslás tényét. „Hogy nem segít? És ez segít nekünk! " És semmi magyarázat - hogy ez egy vírus, hogy behatolt a sejtekbe, és három-négy nap múlva ki fog ürülni, és bármit is permetez, az nem fogja befolyásolni a vírust - nem tudja meggyőzni.

„Az oltás társadalmi felelősségünk. Még akkor is, ha nincsenek betegségek, kötelesek oltani. A kanyaró mai járványai az oltásellenes kampányok eredményei. ”- mondja Anna Levadnaya gyermekorvos.

- A modern szülők általában hajlamosak kritikusan felfogni az írottakat és az olvasottakat?

- A modern szülő egy bizonyos kategória. Ezeknek a szülőknek cselekedniük kell. Ha azt mondom: ARVI esetén a gyermeknek szellőztetnie kell a szobát, meg kell mosnia a padlót, megnedvesítenie kell a levegőt - egy másik orvost akarnak, aki felírja legalább a gyógyszerek egy részét. Bár semmi másra nincs szükség, mert maga a vírus több napig önmagában él. De a modern szülő nagyon felelős. Sokat olvas, sokat, nagyon foglalkozik a gyerekekkel. Az anyák készek olvasni, elmélyülni, fejlődni, helyesen bánni. De az orvosok iránt alacsony a bizalom. Mivel az orosz orvosok nem tudják, hogyan kell kommunikálni, agresszívak: „Nos, anyu, itt meghízottál! Mit csinálsz ?! " Vagy amikor felkeresi a gyermekorvost: "Megint beteg vagy?" Mintha ez nem lenne elég jó anya, valamit rosszul csinál, és ezért gyermeke olyan gyakran beteg. De a szülők ma már nagyon szoronganak. Anyának van bűntudata és cselekvési igénye. És ez arra késztet bennünket, hogy bizonyítatlan hatékonyságú gyógyszereket adjunk - csak azért, hogy legalább valamit tegyünk.

- De bármennyire is okosak az anyák, a klinikákon az orvosok mégis leggyakrabban antibiotikumot írnak fel.

- Az az orvos, aki 12 percig nézi a beteget, nem tudja kitalálni, mi történik a gyermekével. És "jobb neki túlzásba vinni, mint kihagyni", hogy később ne kapjon kalapot. Ha antibiotikumot írnak fel az ARVI-hoz, akkor nem lesznek különösebb problémák: antibiotikumokkal ugyanúgy felépül, mint antibiotikumok nélkül. De jobb biztonságban játszani - még annak tudatában is, hogy az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra. És akkor ott vannak az anyák őrült félelmükkel: "Mi van, ha tüdőgyulladásunk van?!" vagy "Hörghurutunk van!" És amikor azt mondod, hogy a hörghurut is vírusos betegség, anyám nem hall semmit, ez a szó annyira megijeszti, hogy antibiotikumok felírását kéri. Ezután sok olyan vírus létezik, amelyeknek a hőmérsékleten kívül nincs más megnyilvánulása - például a citomegalovírus. Anya pedig nagyon megőrül: a gyerek négy napig 40-es hőmérsékletű! Anyának nincs a közelben olyan személy, aki eljön, megnézi és emberi szavakkal elmagyarázza neki: „Kizártam az agyhártyagyulladást, a középfülgyulladást, a hólyaghurutot, a tüdőgyulladást, az osteomyelitist, a lymphadenitist és a sinusitist. Nyugodj meg, itt nincs bakteriális fertőzés. " De nem talál ilyen orvost nappal tűzzel! Az orvos nagy valószínűséggel azt mondja: "ARVI, antibiotikum".

Ne címkézze gyermekét gyakran betegnek.

- Az ARI, az OVRI megelőzése létezik?

- Fokhagymagyöngyök, C-vitamin nagy adagokban, oxolinos kenőcs - mindannyian ismerjük ezeket és sok más népi gyógymódot. Sajnos a mai napig hatékonyságuk nem bizonyított. Meg kell értenie egy egyszerű mechanizmust. Csak képzeljen el egy vírust, ez ül a testemben. Köhögök, tüsszentem és a környezetbe engedem ezt a vírust. Minél kisebb a szoba, annál ritkábban szellőzik, annál valószínűbb, hogy más emberek belélegzik ezeket a vírusokat. Az utcán a megbetegedés valószínűsége gyakorlatilag nullára csökken. De például egy repülőgépen ez a valószínűség nagyon nagy. Mi a beltéri betegségek megelőzése? Nyissa ki az ablakot. De próbáld kinyitni az óvoda ablakát! A szülők annyira félnek a szellőztetéstől, hogy könnyebb mézet, echinaceát, hematogént, méhpempőt és még sok minden mást adni gyermeküknek. Természetes, hogy amint belépünk a társadalomba, kockáztatunk - ez elkerülhetetlen. De különböző módon betegedünk meg: valaki nagyon súlyosan, és valaki könnyen megbetegedik. Ez sok tényezőtől függ. Minél kevesebb a gyermek immunvédelme, annál kevesebb az antitest és az úgynevezett immun memória sok vírus ellen, annál gyakrabban betegszik meg. Anatómiai okokból kifolyólag a gyermekeknek is megvannak a maguk sajátosságai. Ezért csak egy megelőzés lehet: általában az egészséges életmód. Ha egy betegség után három hétig nem ül otthon, hanem azonnal sétáljon, akkor friss levegőt lélegezve, aktívan mozogva megakadályozza a szövődmények előfordulását, bakteriális fertőzés hozzáadását. Nem szükséges megelőző intézkedésként nem bizonyított hatékonyságú gyógyszereket szedni. Csak egészséges életmódot folytasson, figyelje étrendjét, változatosítsa. Bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya befolyásolhatja az immunitást. De bármennyire is eszel, ha belélegzi az influenza vírust, akkor is beteg lesz. És ha egy gyermek a kertbe megy, és beteg, akkor ez normális. Ha évente legfeljebb 12 alkalommal beteg, akkor nem kell "gyakran betegnek" címkézni.

- Van értelme egy beteg gyermek orrát sóoldattal öblíteni?

- Ha anya ettől nyugodtabb, hadd mosakodjon. A vírus, ha már bejutott a szervezetbe, nem fog működni. De ha anya nyugodt, az jó. És olvasni anyát is nagyon jó!

Anyagok korosztálya: 18+

Dr. Annamama, van egy kérdésem. Hogyan vigyázzon a babádra? Anna Levadnaya - áttekintés

Az egyik legjobb kézikönyv anyukáknak és apukáknak. Sok fotó.

Üdvözlet minden látogatónak!

Melyik anya nem tudja Dr. Komarovsky nevét? "A gyermek egészsége és rokonai józan esze" című könyve már többször megjelent, és számos család számára referenciaként szolgál. De Komarovsky nem ír elég sokat a távozásról, többet beszél a vírusfertőzések megelőzéséről, a gyaloglás előnyeiről és ilyesmiről. De az anyákat érdekli a gyermek érthetetlen kiütése és az alvási szokások, valamint az, hogy hogyan kell helyesen fürödni, hogyan lehet megtanítani a gyermeket úszni, lehet-e hevedert használni vagy babakocsival kijönni. És itt egy könyv szolgál segítségünkre, amelyet egy gyakorló, bizonyítékokon alapuló gyermekorvos, két gyermek édesanyja és egyszerűen egy gyönyörű nő, Anna Levadnaya nyújt. Anna blogol az Instagramon, és több mint egymillió követője van. Valójában a blog bejegyzései szolgáltak a könyv anyagához)))

A könyv kicsi, magával viheti kirándulásra vagy klinikára, sorban olvasható. A papír vastag, fehér, kiváló minőségű. Nem szükséges mindent elolvasni egymás után, megnyitjuk a tartalmat, megtaláljuk az érdeklődésre számot tartó kérdést és két perc alatt megtudjuk a választ. Nincs víz, minden rendkívül rövid és lényegre törő. Nagyon sok hasznos ábra, táblázat és egyszerűen magyarázó kép található.

Hogyan öltöztessük fel a babát, hogyan tápláljuk, van-e elegendő tej, milyen párásítók vannak a baba szobájához, mit kell és mit nem szabad tartalmazniuk a baba porból, hogyan kell összerakni egy elsősegély-készletet a tengeren, szükség van-e mellbimbóra, jól fejlődik-e a baba, hasznosak-e a mérlegkerékpárok a babának és jumpers, függetlenül attól, hogy az életkorának megfelelően alakul-e - ezekre a kérdésekre a @doctor_annamama könyvben talál választ. És ami a legfontosabb: ezek egy bizonyítékokon alapuló orvos válaszai, akik nem írnak fel gyógyszereket "minden esetre".

Teljesen lefektetem a tartalmat, maga is értékelheti a könyv kétségtelen hasznosságát. Határozottan ajánlom.

Anya anna orvos

Dr. annamama, a kérdésem az: hogyan kell gondozni a babát?

Használt belsőépítészeti illusztrációk: Leremy, Nadiinko / Shutterstock.com A Shutterstock.com licence alapján használják

Anna Neplyueva címlapfotója

Figyelem! A könyvben szereplő információk nem helyettesíthetik az orvoshoz való konzultációt. Mielőtt bármilyen ajánlott intézkedést megtenne, forduljon szakemberhez..

© Levadnaya A.V., szöveg, 2016

© Vetrov I.V., illusztrációk, 2016

© Grunina P.A., illusztrációk, 2017

© Neplyueva A., fotó, 2017

© Design. LLC "E" kiadó, 2017

A könyv ötlete gyermekeimmel született. A gyermekekkel és gondozásukkal kapcsolatos információk bősége és hozzáférhetősége ellenére még mindig nincs egyértelműen strukturált és koherens útmutatás ebben a témában. A gyermek születése után minden anyának millió kérdése merül fel, és folyamatosan választania kell egyik vagy másik választásért, amelyért felelős. Sajnos az orvosi intézetben egy fiatal orvos nem kap választ a legtöbb gyakorlati kérdésre, ezért kénytelen ismereteket szerezni a munkahelyen. De ez nem elég! Az igazi tapasztalat csak azután következik be, hogy az orvos minden problémát átvet magán: megérti egy fiatal anya érzéseit és félelmeit, megismeri, milyen lehet csecsemőt etetni, megfigyeli a csecsemő növekedésének és fejlődésének minden szakaszát, kipróbálja az anyaság modern eszközeit, amelyeket most nagyszerűen értékesítenek sok, és megbizonyosodik a biztonságukról, valamint megért sok más árnyalatot.

Igyekeztem a könyvet minél egyszerűbbé és könnyebben olvashatóvá tenni. És a sok részletes diagramnak és vizuális illusztrációnak köszönhetően könnyen megértheti az anyagot.

Élvezd az olvasást!

Van egy babád

Már a születése előtt el kell gondolkodnia a gyermek gondozásán: megfelelően fel kell készülnie a terhességre, egészséges életmódot kell folytatnia terhesség alatt, és tájékoztatnia kell arról, hogy mit kell tennie, ha valami rosszul sül el a terhesség alatt.

Hová menjen koraszülés esetén?

Az elmúlt években a koraszülés incidenciája Oroszországban körülbelül 7–9% volt. Nagyon fontos, hogy a kismama tudja, hová menjen, ha koraszülés jelei vannak..

Tudnia kell, hogy az idő előtt (a 37. hét előtt) született gyermeknek három szakaszban lesz szüksége segítségre:

szülési kórház szakasza (rúdblokk);

a koraszülöttek újraélesztésének és intenzív ellátásának szakasza;

koraszülöttek ápolásának szakasza.

Manapság a koraszülöttek újraélesztési ellátása bármelyik szülészeti kórházban végezhető, azonban ha van rá lehetőség, vagy ha előre tudjuk, hogy fennáll a koraszülött veszélye, akkor jobb olyan kórházat választani, amely a koraszülöttek gondozását biztosítja minden szakaszban. Akkor nem kell más intézetbe szállítania további kezelés és ápolás céljából. Ha a csecsemő szülészeti kórházban született, ahol nincsenek megfelelő osztályok, akkor azonnal szakosodott újszülött-újraélesztési csoport segítségével kell szállítani a megfelelő egészségügyi intézménybe..

A koraszülöttek megsegítésére szakosodott szülészeti kórházakban minden feltétel megteremtődött az újszülöttek gondozásában: korszerű berendezések vannak a légzőterápiához és egyéb manipulációkhoz, minden szükséges gyógyszer megtalálható, teljes munkaidős tanácsadók dolgoznak, beleértve a neurológusokat, a szemészeket, az endokrinológusokat és az orvosokat Ultrahangos diagnosztika.

A szülészeti kórházba vagy a mentőszolgálat hívásával, vagy önállóan jöhet. Magával kell tartania az antenatális klinika összes szabványos dokumentumát, valamint útlevéllel ellátott biztosítási kötvényt. A lehető leghamarabb meg kell kérnie az antenatális klinika orvosát, hogy írjon ki Önnek egy váltókártyát, és adjon születési anyakönyvi kivonatot (ezt 22 héttől kezdve, vagyis attól az időponttól kezdve lehet megtenni, amikor a nő a szülészeti kórházba megy, és nem a nőgyógyászati ​​osztályra), különösen, ha van a koraszülés veszélye.

Hogyan értékelik az újszülött állapotát: röviden az Apgar-skáláról

Virginia Apgar 1909. június 7-én született. 1952-ben javasolta az összes újszülött csecsemőjének minősítését egy meghatározott skálán. Azóta a nevét minden nap kiejtik a világ összes szülészeti osztályában és szülészeti kórházában, és minden babát - a tiéteket is - ezen a skálán értékelik. A gyermek két pontot kap, például 8/9 pontot.

Mi a lényege a Virginia Apgar által javasolt értékelésnek? Kidolgozott egy kis tesztet, amely lehetővé teszi, hogy:

értékelje a gyermek születéskori állapotát;

dönt az újszülött újraélesztésének szükségességéről;

értékelje a tevékenységek eredményességét.

A teszt nagyon egyszerű, a születés utáni 1. és 5. percben végezzük, és öt mutatót értékelünk egy 3 pontos skálán:

А (megjelenés) - bőrszín;

P (pulzus) - pulzusszám;

G (Grimasz) - reflexek;

A (Aktivitás) - izomtónus;

R (Respiation) - légzés.

Ezen mutatók mindegyikét a következőképpen értékelik:

"Igen" / "mérsékelten kifejezve" / "nem"

vagy 2, 1 vagy 0 pont.

Ha az újszülött állapota súlyos, akkor azt nem kétszer, hanem 5 percenként újraértékelik..

Mi ez a pontszám??

Az Apgar pontszám, mint egyfajta kód, segít minden orvosnak abban, hogy gyorsan megértse a gyermek állapotát. Közvetett módon és inkább megközelítőleg jelzi a szülés vagy a terhesség alatt átvitt hipoxiát, vagy számos más olyan állapotot, amelyben a magzat szenved.

Úgy véljük, hogy ha az Apgar pontszáma az 1. percben:

A második értékelés (az 5. percben) fontos annak megértéséhez, hogy a gyermek mennyire hatékonyan reagál a kezelésre..

Ha a második évfolyam megegyezik az elsővel, akkor a gyermek az öt mutató egyikét sem hozta helyre, ami miatt 8 pontot kapott. Ha a következő órákban nincsenek gondok a gyerekkel (ő maga veszi a mellet, lélegzik be), akkor minden rendben van.

A legtöbb gyermek, aki még nem tapasztalt súlyos oxigén éhezést szülés közben, születése után sír, jó reflexekkel rendelkezik, a légzés és a szívverés gyorsan helyreáll. Ezek az újszülöttek 8 vagy annál magasabb pontszámot kapnak.

Az élet első percében 7 pontnál kevesebb ponttal rendelkező gyermekek felügyeletre és kezelésre szorulnak.

Mit kell tudni egy fiatal anyának újszülöttjéről

Mit kell tudni az újszülöttről egy szülészeti kórházban?

A szülőszobában a gyermek születése után azonnal az anya gyomrára terítik, a pulzálás végéig ne vágják le a köldökzsinórt, és a csecsemőt a mellre kenik. Miután a csecsemő gyomrára fektette, az orvos felveszi vizsgálatra és mérésre (az anyának ekkor van utószülete).

Vitaminok gyerekeknek

Anasztasia Plescheva:

Helló kedves barátaim! Ismét veletek a "Hormonok fegyverrel" program és annak házigazdája, Anastasia Pleshcheva, endokrinológus-táplálkozási szakember. Ma forró adásunk van, mert ma 3 anya, 3 orvos van a stúdiónkban. Mind nemzetközi ajánlásaink, mind európai ajánlásaink, amelyeket ma nagyon intenzíven megvitatunk itt. És ez nagyon-nagyon-nagy probléma, mert ma megbeszéljük gyermekeinket és vitaminjainkat. Szükség van-e rájuk, milyen mennyiségben, érdemes-e nekik csak olyan ételeket adni, amelyeket frissen készítünk otthon, vagy ennek ellenére érdemes és van hova vitaminkomplexumokat beletenniük. Tehát ma vendégem Tatyana Vadina kollégám - endokrinológus, az orvostudomány kandidátusa, aki velem dolgozik a sztolicai orvosi központ klinikáján, és a már ismert blogger Anna Mama - Anna Levadnaya, aki gyermekorvos, a Kulakov Intézet neonatológusa és, ennek megfelelően, amint azt már mondtam neked, egy meglehetősen ismert blogger és természetesen anya. Hello lányok!

Anna Levadnaya:

Tatiana Vadina:

Anasztasia Plescheva:

Ma tulajdonképpen ilyen összejövetelünk van, mert ma elegendő hozzáértő információt akarunk adni, bemutatni, valóban, a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából, amihez, ebben biztos vagyok, itt mindenki felemeli a jobb kezét. Ugyanakkor szeretném megosztani veletek a vitaminokkal kapcsolatos gondolataimat, és meghallgatni a tiéteket. Mert valóban nagyon fontos, hogy ma ne csak kollégaként, hanem anyaként is hallgassak rád. Kezdjük tehát a kollégámmal. Miért? Mert Tatiana nemcsak endokrinológus. Mindenki megértése érdekében az endokrinológia nagy tudomány, amely magában foglalja a dietológiát is. Ezért először ezzel szeretnék kezdeni, mert valóban tudjuk, hogy gyermekeink étrendje nagyon fontos, és valóban kiegyensúlyozottnak kell lennie. És valószínűleg minden kéz innen nő. Amennyire kiegyensúlyozott, valószínűleg be kell illeszteni ezeket a vitaminokat, amelyekről ma beszélünk, vagy sem, és így tovább. Tehát, Tatiana, válaszolj a legnagyobb kérdésre. Általánosságban, a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából a gyerekeknek vitaminokra van szükségük (további, úgy értem, ásványi anyagokra)?

Tatiana Vadina:

Megvan. Köszönöm a kérdést. Amellett, hogy még mindig két gyermek édesanyja vagyok, és jobban aggódom az egészségükért és a jövőjükért, felkészülve adásunkra, eszembe jutottak az egyetemi tankönyvek, átlapoztam és elővettem.

Anasztasia Plescheva:

Hasznos az adásunkhoz!

Tatiana Vadina:

A gyermekkori betegségek biokémiája, fiziológiája, propedeutikája. Diákként, gyakornokként, rezidensként egy nagy tanfolyamon mentünk keresztül a vitaminokról és a vitaminokról a gyermekek számára. Próbáljuk meg emlékezni, milyen vitaminok vannak? Vannak zsírban oldódó A, D, E és K vitaminok; és vízben oldódó vitaminok: ezek a C-vitamin, folsav, B-vitaminok és más biológiailag aktív vitamin-szerű vegyületek.

Anasztasia Plescheva:

Miért van szükség rájuk?

Tatiana Vadina:

A vitaminok nélkülözhetetlenek, vagyis pótolhatatlan anyagok. Részben a mikroflóra termeli a testünkben. Nagyobb mértékben kívülről kell bejutniuk a testbe. Leginkább nem a testünkben termelődnek, nem szintetizálódnak. Ugyanakkor a vitaminok fontosak, fontos enzimatikus és biokémiai folyamatokban vesznek részt. És fontos tudnunk, fontos megértenünk, hogy a tabletták formájában felírt vitaminokat és nyomelemeket kizárólag gyermekorvos írja fel..

A vitaminok nélkülözhetetlen anyagok, amelyeket részben maga a szervezet állít elő.

Anasztasia Plescheva:

Tatiana Vadina:

Igen, nem anya, nem barátnő. Se anya, se barátnő, se szomszéd a játszótéren. Részletes beszélgetés, a gyermek táplálkozási magatartásának, étrendjének felmérése után gyermekorvos, gyermek endokrinológus, táplálkozási szakember nevezi ki őket, majd döntést hoznak. Számos vizsgálatot és vérparamétert végeznek annak megértése érdekében, hogy szükség van-e ezekre a mikroelemekre és vitaminokra.

Anasztasia Plescheva:

Köszönöm Tatiana! Tovább szeretnék térni a kérdéssel Annának. Hogyan értékeli ezeket a kérdéseket? Gyakorlatában mindenütt vitamint ír fel, így, durván szólva, az ajtótól?

Anna Levadnaya:

Igen, mind a gyakorlatomban, mind a munkám során megpróbálok betartani a bizonyítékokon alapuló orvoslást. Sajnos ma nem javasoljuk, hogy rutinszerűen szedjünk vitaminokat egészséges gyermekeknek, akiknek nincsenek hipovitaminózis jelei, és változatos és teljes táplálkozást fogyasztanak. A D-vitamin kivételével, vagyis a D-vitamin a pálya szélén áll.

Anasztasia Plescheva:

Anna Levadnaya:

Igen, később megbeszéljük. De amikor a gyermekek táplálkozásáról és a vitaminokról a természetes táplálkozás részeként beszélünk, mert valamennyien vitaminokat kapunk, ilyen vagy olyan módon. Amikor erről beszélünk, meg kell értenünk, hogy mindazonáltal nem mondhatjuk például: "A gyorsétteremnek adunk előnyt, de vitaminokat szedünk." Nem. Mindennek ellenére továbbra is napról napra beszélnünk kell az egészséges életmódról, a változatos étrendről, a jól formált ételérdeklődésről és az aktív életmódról. Mindez együtt garantálja számunkra az élelmiszer-biztonságot és annak hasznosságát..

Anasztasia Plescheva:

Köszönöm lányok! Szeretném feltenni a legfontosabb kérdést az Ön számára. Felnőtt orvos vagyok, és szüleim odajönnek hozzám, és megkérdezik: "Anasztázia, itt felírtál nekünk D-vitamint, felírtad azt a D-vitamint, írtál nekünk kalciumot?" - a nagymamám megkérdezi tőlem: "Talán tudok tőled vásárolni egy babát (unokát), ajánlani". Mit kezdesz azokkal az anyákkal, akik már az ajtón belépve azt mondják, hogy ásványi vitamin-komplexumuk van velük, és az orvosok beavatkozása nélkül adják. Mit csinálsz velük? Hogyan küzdjünk meg velük? Mit kezdjen ezekkel az anyákkal, barátnőikkel, akik ezt ajánlották nekik?

Anna Levadnaya:

Nos, amikor az orvosok beavatkozásáról beszélünk, akkor azt is meg kell értenie, hogy például a profilaktikus dózisban szereplő D-vitamin nem igényli az orvosok beavatkozását. Vannak szabványos ajánlások, amelyeket minden gyermek kap alapfogalmakban, és nem igényelnek további felvételt vagy orvos általi korrekciót. Természetesen az orvos rendszeresen látja a gyereket. Ha hirtelen felfed néhány eltérést a normától, tovább, mint egy labda, kibontja a történetet, kezdi megérteni a helyzetet...

Anasztasia Plescheva:

... mi volt ott mégis?

Anna Levadnaya:

Igen, végül is mi történt? Elvileg egy anya valóban recept nélkül adhat például D-vitamint, mert ezek alapvető ajánlások minden gyermek számára..

Anasztasia Plescheva:

Anna Levadnaya:

Az egyetlen kérdés az adag.

Tatiana Vadina:

A D-vitamint illetően nem értek egyet, mert nem minden anya ismeri annyira az adagot...

Anasztasia Plescheva:

... és ugyanazt az adagot adja be, amennyit önmagának ad.

Tatiana Vadina:

Nem az a tény, hogy adnak és adnak. Jobb persze orvoshoz fordulni.

Anna Levadnaya:

Nem, mindenesetre jobb, ha természetesen orvostól szerezzük be. De amikor anya jön, Oroszországban ilyen pszichológiai sajátosság van az anyák körében, problémáik vannak a táplálkozással (ezt utoljára megbeszéltük), általában a szüleikkel. Sok szülő az oktatási funkcióját a gyermek táplálására szűkíti. Ne ölelj, ne szeress, ne értsd - etesd. Természetesen ez nagyon fontos számukra. Amikor a táplálkozás sokféleségéről beszélünk, az étel iránti érdeklődésünk nagyon fontos szerepet játszik, mert a szülő ételt visz a házba. És a szülő mind káros termékeket, mind egészséges termékeket hoz, mert a szülő elmegy a boltba, és maga választja meg ezt. Néhány pult mellett elsétál, némelyiknél megáll. Még mindig ki akarom számolni az egészséges kosár költségét, de egyszerűen nem.

Anasztasia Plescheva:

Ó, most megbetegedtem! Én, mert minden alkalommal, amikor én is gondolkodom rajta, be kell jelentenem.

Anna Levadnaya:

Számomra úgy tűnik, hogy egy egészséges kosár végülis nem lesz drágább, mint bármely egészségtelen.

Tatiana Vadina:

Csak annyi, hogy anya még mindig fizikai munkát végez, könnyebb megvásárolni egy kész bárot, mint például főzni, például sajttortákat főzni, vagy finom zöldségeket főzni.

Anasztasia Plescheva:

Tehát Anna erről azt mondja, hogy szeretni kell a gyerekeket. Nem csak úgy szeretni, ahogyan sok anya szereti, hanem valóban szeretni főzni a gyermekeinek, szeretni termékeket választani gyermekeinek, és nagyon jó fejleszteni ezt az étkezési érdeklődést. Én személy szerint egy kétéves kislány édesanyjaként azt mondom: „Megtanultuk megenni ezeket a tojásokat” - Anna, ezt a munkát végeztem, bevonva őket a főzési folyamatba. És ma reggel buggyantott tojásokat ettünk, amelyeket kiskoromban forrásban lévő vízbe dobtam, érdeklődni kezdett, és ma olyan lágy tojást evett. Sok ilyen kérdést meg kell oldani, és el kell gondolkodni azon, hogyan vonzza ezt az érdeklődést.

Anna Levadnaya:

Igen, de minden természetesen a tudatlanságból származik. Amint ezt kimondjuk... Vagyis az a feladatunk, hogy megadjuk ezeket az ismereteket. Azt kell mondani, hogy a jól étkező gyerekek a kutatások szerint nem szenvednek. Kutatások szerint nincsenek hiányfeltételeik. Továbbá, hogy ez nem olyan biztonságos, hogy vannak bizonyos mellékhatások, hogy nagyon sok olyan gyermeknél, aki kontrollálatlanul szed multivitaminokat, bizonyos vitaminok szintje a vérben megemelkedik (ezek már elvégzett vizsgálatok, és nem szükséges kísérletezni az adott gyermekkel)... És hogy azt mondjam, hogy általában hozzám fordulnak, azt mondom: „Nézze, a gyermeknek nincsenek hipovitaminosis jelei, a fizikai fejlődés életkornak megfelelő, a pszichomotoros fejlődés életkornak megfelelő, a gyermeknek nincs jele sem vitaminhiányra, sem fejlődési rendellenességekre, ráadásul jó táplálkozás, amely általában biztosítja az összes szükséges nyomelemet és vitamint ".

És működik, mindig működik, anyám megért, anyám hall a májról, hogy mi gondozzuk a májat, hogy minden áthalad a májon, vannak mellékhatások, hogy nem adunk felesleges gyógyszereket. Nincs ezzel gondom. De egy másik kérdés akkor merül fel, ha probléma van, és a gyerekek nem esznek, és nagyon sok ilyen gyerek van, aki például csak tésztát eszik, vagy valamilyen korlátozása van anyagi, allergiás betegségek miatt, vallási vagy akár szülői okok miatt ( veganizmus például). Ha a gyermekek táplálkozási jellemzőkkel rendelkeznek, akkor figyelembe kell vennünk őket, és étrendjüket úgy kell összeállítanunk, hogy teljes legyen.

Nem szabad egyedül vitaminokat felírnia önmagának és gyermekeinek, orvoshoz kell fordulnia.

Anasztasia Plescheva:

Ehhez azonban a gyermekek táplálkozási szakemberei jönnek segítségünkre (nekik is van hová lenniük). Itt sem kell gyermekorvost oktatni, az biztos. Pontosan erre léteznek multivitamin komplexek. Térjünk vissza a vitaminokhoz. Milyen vitaminokra van szükség valójában nemcsak gyermekeinknek, hanem nekünk is? És megbeszéljük egy kis iskolai vagy főiskolai tantervet. Gyerünk, Tatiana, kérdés neked. Beszéljük meg az első vitaminjainkat, de figyelembe véve a hideget, végre eljött nekünk a tél, és havazik. A C-vitamin nagyon releváns, beszéljük meg. Mondja meg, mennyire van szüksége a gyerekeinek?

Tatiana Vadina:

Igen, beszéljük meg és egyidejűleg nézzük meg, milyen termékeket lehet mire cserélni. Ha az ember vegetáriánus, akkor több növényi ételt választhat. C-vitamin A gyermek C-vitaminigénye napi 25 milligramm, egy felnőttnél napi 90 milligramm. Tényleg nem olyan sok. A dián látni fogjuk például, hogy (ez egy érdekes pillanat az általános fejlődéshez), hogy egy barbadosi meggyben 1 gramm van 100 grammban.

Anasztasia Plescheva:

Mi az a Barbados Cherry?

Tatiana Vadina:

A barbadosi meggy Dél-Amerika kontinensén nő. Természetesen nem jut el hozzánk. Csak általános fejlesztésre szolgál. Itt van C-vitaminban gazdag fekete ribizli homoktövisben, csipkebogyóban. A petrezselyem nagy mennyiségben tartalmaz C-vitamint, kivit. Például a citrusfélék, amelyek a legnépszerűbb termékünk szilveszterkor, 90 milligrammot tartalmaznak 100 grammonként. És fontos tudni, hogy a hőkezelés során a C-vitamin nagy része elpusztul. És egy másik fontos pont, lehetetlen túladagolni a C-vitamint. Vagyis a napi szükségletnél nagyobb mértékű fogyasztás elmúlik a diurézisben, a vizelettel együtt.

Anasztasia Plescheva:

Tatiana Vadina:

Fontos vitamin a folsav. A gyermekek szükséglete napi 100 milligramm. Folsav a múlt éterben, azt hiszem, aktívan megbeszélte.

Anasztasia Plescheva:

Nos, a legutóbbi adásban egy nőgyógyásszal beszélgettünk róla, miközben női reproduktív gyógyászatot folytattam, természetesen tudnom kell erről. De a gyerekek kicsit mások.

Tatiana Vadina:

A folsavat tablettákban nem javasoljuk gyermekeknek profilaktikus adagokban. Nagy mennyiségű folsavat tartalmazó zöldek, spenót, saláta aktív hozzáadását javasoljuk. A gyermekek étrendjében fontos vitamin az A-vitamin. Szükséglete meglehetősen nagy - napi 400 mikrogramm..

Anasztasia Plescheva:

És desszertként a D-vitamin.

Tatiana Vadina:

Igen, növényi eredetű termékekből, növényi eredetű, ezek sárgarépa és tök, állati eredetű: tej, vaj és kaviár. Érdekes módon az A-vitamin felszívódik a cinkkel együtt (hasonlóan a D-vitaminhoz és a kalciumhoz), vagyis az A-vitamin segíti a cink felszívódását a belekben. Ezért a változatos étrend, vagyis a sárgarépa, például tejföllel, ideális reggeli az egészséges gyermek számára. És D-vitamin A mesterséges D-vitamin mellett az ultraibolya sugárzás hatására szintetizálódik a bőrünkben, és táplálékban is megkaphatjuk - ez a hal. Érdekes például, hogy az erdei rókagomba nagy mennyiségben tartalmaz D-vitamint, mégpedig erdei eredetű. És algák.

Anasztasia Plescheva:

Úgy tűnik, hogy az erdőből származó rókagomba árnyékban nő, és valahogy a D-vitaminjuk megtelepszik?

Tatiana Vadina:

Van olyan anyaguk, amely szintetizálja ezt a D-vitamint (nevezetesen a D3-at), és ha elfogyasztjuk, akkor is kaphatunk némi D-vitamint.

Anasztasia Plescheva:

Nagyon szépen köszönöm! Nagyon érdekes!

Anna Levadnaya:

Nem valószínű, hogy a rókagombát etetjük...

Anasztasia Plescheva:

Nagyon érdekes! És azonnal van egy kérdésem, természetesen a gyermekorvoshoz. Tatiana azt mondta nekünk, hogy nem lehet túladagolni a C-vitamint. És milyen további vitaminokra kell figyelni, amelyek a tárgylemezen vannak feltüntetve, ha mikroelemek összetételében vannak? A dián folsav, A-vitamin és D-vitamin található.

Anna Levadnaya:

Igen, van mit mondanom. Először is, a C-vitamint illetően azt akartam mondani, hogy meggyőződésünk, hogy az ARVI időszakában sok C-vitamint kell bevennie, és ez lesz az ARVI megelőzése. És ilyen vizsgálatokat is végeztek, mert felvetették, hogy a C-vitamin-kiegészítők szedése csökkentheti a SARS előfordulását. De néhány eredmény azt is kimutatta, hogy a betegség egy napig kevesebbet folyt, és az állapot kevésbé súlyos. De a statisztikáink olyan bonyolult dolog, és a mai napig nem adtak ilyen ajánlásokat..

Egyéb vitaminokról. Természetesen fennáll a túladagolás veszélye. Először is, mindannyian ismerjük a D-vitamint, amelyet nagyon körültekintően kell használni, amelyet semmiképpen sem a gyermek szájába, hanem egy kanálra és egy kanálról kell csöpögtetni. Annak érdekében, hogy ne öntsön ki, van egy üveg, különböző lehetőségek lehetnek. De nem szájon át, nem közvetlenül. Magát az üveget el kell rejteni, amit mindenki ismer. De ez nem akadályozza meg az éves jelentéseket, miszerint a gyermek az egész üveg D-vitamint megitta. Ez egy veszélyes állapot, amelyet monitorozni kell, részben attól függ, hogy a gyermek mennyit ivott, de legalább a vérben a D-vitamin szintjének figyelemmel kísérésével értékelje a következményeket. Az A-vitamint szintén könnyű túladagolni. Talán, tudod, valószínűleg ilyen sárga betegek is hozzád fordulnak, karotin sárgasággal?

A C-vitamin nem lehet túladagolás, de óvatosnak kell lennie az A-vitaminnal!

Anasztasia Plescheva:

És hajhullással.

Anna Levadnaya:

Eleinte az orruk és a karjuk, a lábuk és a tenyerük csak sárgul. Sok ilyen gyerek van, nagyon szeretik a sütőtöket és a sárgarépát, és az anyák valóban gyakran és minden nap adják őket. Az ajánlás itt egyszerűen az A-vitamin bevitelének szintjének csökkentése (az étel részeként), heti 2-3 alkalommal. De igazad van, a hajhullás, a törékeny körmök, amelyek a hipovitaminosis jeleinek látszanak, szintén a túladagolás jelei.

Anasztasia Plescheva:

Nagyon szépen köszönöm! Éppen tegnap volt (bár már nem gyerek, elfogadom a már felnőtteket is) egy 18 éves lány, aki sárga tenyérrel jött. Ugyanakkor természetesen azonnal, gyakorlatilag feltettem a kérdést, hogy vegetáriánus-e vagy ki. Rögtön megértették, hogy nagy mennyiségű A-vitamint fogyaszt az ételekben. Tudod, meglepetésemre minden nap csak egy tököt eszik. Állati fehérjét is eszik, de tököt is eszik minden nap. És mind olyan sárga, olyan vidáman ül, miközben nincs testtömege. Ez arra a kérdésre vonatkozik, hogy természetesen mindent orvosnak kell értékelnie. Könyörgöm, kedves anyák, akik ma hallgatnak ránk (vagy apákra)! Határozottan, ha gyermeke kezd szeretni bizonyos ételeket, vagy ha bizonyos ételeket visz haza (esetleg monoton gyümölcsök, például ugyanazok a mandarinok, amelyeket most egyszerűen felhalmoznak üzleteink polcain). Nemrég adtam interjút a vitaminokkal kapcsolatban, mi érdekes ezekben. Ezért ez is nagyon releváns. És nagyon fontos odafigyelni arra, hogy mit ad a gyermeknek, amit a gyermek szeretne, annak érdekében, hogy orvoshoz is forduljon, annak érdekében, hogy étrendje változatosabb, racionálisabb legyen, mert csak a változatosság ad racionalitást. Nem igaz? Most félbeszakítunk egy rövid reklámszünetet (már vannak fél étereink, lányok, vége), majd megbeszéljük tovább szeretett gyermekeink kedvenc vitaminjait.

Anasztasia Plescheva:

Még egyszer üdv, kedves barátaim! Ma is folytatjuk a vitaminok megbeszélését gyermekeink számára. Visszatérve tehát a vitaminokhoz, már megvitattunk néhányat, nevezetesen a C-vitamint, az A-vitamint, a folsavat és a D-vitamint. Még egyszer szeretnék a D-vitaminnal foglalkozni, és átadni a szót Tatiana-nak, aki endokrinológus. Kérem, mondja el nekem a nemzetközi D-vitamin ajánlott adagjait, hogy mindenki emlékezzen rá, hogy nem kell annyit adnia gyermekének, amennyit magának szed, maga is megteheti, amit akar. Most sokan vagyunk, felnőtt endokrinológusok, táplálkozási szakemberek és így tovább, akiknek kissé más iskoláik vannak. Most nagyon sok különböző érdeklődésre számot tartó iskola kínál mesésen nagy adagokat. De ugyanakkor egyre több olyan adat jelent meg, amelyek arra utalnak, hogy valójában a D-vitamin nagy adagjaiban a felnőttek félelmetesek, és egyáltalán nem a gyermekekről beszélek. Ezért Tatiana, megvan a szó.

Tatiana Vadina:

Ami a D-vitamint illeti. Igen, most sok szó esik a D-vitaminról. A klinikai ajánlások alapján, amelyekre támaszkodhatunk, nagy klinikai vizsgálatokon alapulnak, a gyermekeknek az élet első évében (típustól függően - szoptatás, vagy mesterséges táplálás) 1000 egységet adunk, egy évtől három évig 1500 nemzetközi egység, és három év után 1000 NE D-vitamint adunk.

Anasztasia Plescheva:

De azt kell mondanom, hogy a feltételesen egészséges gyerekek, valóban?

Tatiana Vadina:

Igen, ha a gyermekeknek nincs klinikai megnyilvánulása az angolkórral. Ismét 100% -ban azon a véleményen vagyok, hogy nem érdemes egyedül felírni a D-vitamint. Szükséges felkeresni az orvost, hogy az orvos lássa, van-e klinikai megnyilvánulása az angolkórnak. A gyermekorvosok és az endokrinológusok képesek meghatározni az angolkór klinikai megnyilvánulásait és felmérni az állapotot. Úgy gondolom, hogy három éves kor után nyugodtan nézhetjük a vérben a D-vitamint, ez nem nehéz eljárás, felmérjük annak szintjét, és egy bizonyos adag felírása után ellenőrizzük. Vannak bizonyos szintek. Milliliterenként több mint 30 nanogramm, de a vérben legfeljebb 150 D-vitamin a normája. 150-nél több mérgező adat, úgy gondolom, hogy 100-nak sem szabad.

Anasztasia Plescheva:

Volt-e valaha legalább egy betege, akinek száznál több volt?

Tatiana Vadina:

Nem volt, nem törekszem erre.

Anna Levadnaya:

Tatiana Vadina:

Nekem, mint orvosnak a célpont (mindig előírom a D-vitamin meghatározását), az 50-es számra törekszem, szerintem biztonságos. A kalciumszint alapján, mivel képesek vagyunk kalciumra, a D-vitamin meghatározza a vér kalciumszintjét, és ha sok a D-vitaminunk, akkor sok a kalcium a vérben. És a magas kalciumszint a vérben az urolithiasis kialakulásának kockázatát jelenti. Ezért úgy gondolom, hogy orvosként nem az a feladatunk, hogy elsősorban ártsunk, majd segítsünk.

Anasztasia Plescheva:

Aztán azonnal felmerül egy személyes kérdésem, amit nagyon szeretek. Vizsgálja meg valamelyikőtök a gyermekeit D-vitamin szempontjából?

Anna Levadnaya:

Anasztasia Plescheva:

És most határozottan adom a szavamat Annának, mert ő megmondja, hogy mindenhol a D-vitamint kell-e néznünk..

Anna Levadnaya:

Általában egyetértek Tanyával. A nemzetközi ajánlások abból fakadnak, hogy a rutinvizsgálat, a D-vitamin rutinszerű vérvizsgálata nem ajánlott, mert egyrészt ez egy drága teszt. Másodszor, invazív és fájdalmas. És pontosan azért, hogy megakadályozzuk ezt, a megelőző ajánlások készülnek az elvégzett tanulmányok alapján. Itt inkább hajlamos vagyok azt hinni, hogy erre nincs szükség. Ha a beteg koraszülött, ha elhízott, ha az angolkás jelei vannak, és nem tudjuk megérteni, hogy mi történik, adunk neki D-vitamint, de még mindig megmaradnak, ezek további indikációk az ellenőrzéshez. Ráadásul néha többet mondok, ha hirtelen valamilyen okból vérvizsgálatot kell végeznie, akkor egyszerre megteheti.

Anasztasia Plescheva:

Biokémiai vérvizsgálat, ami értsd: vénából?

Anna Levadnaya:

Igen igen igen. Megnézheti a D-vitamint is.

Anasztasia Plescheva:

Szórakozásból? Nemrég tettem ezt.

Anna Levadnaya:

Igen, én is csak érdeklődésből ellenőriztem magam. Személy szerint magam adtam át, nem ellenőriztem a gyerekeim után. Azt is szeretném elmondani az adagok tekintetében, hogy ezek olyan adagok, amelyeket Oroszországban ajánlanak. De feltett egy kérdést a nemzetközi irányelvekről, és a nemzetközi irányelvek az alábbiakban találhatók. És Tanyával már megvitattuk ezt a kérdést.

Anasztasia Plescheva:

Az okok, amelyek miatt alacsonyabbak, egyértelműek.

Anna Levadnaya:

Mivel Oroszországban egyébként az északi régiót vesszük figyelembe az északi régiók (Szentpétervár és így tovább) vonatkozásában, ennél is magasabb ajánlások vannak (az első életévben 1500, az első életév után pedig több). Például Amerikában és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémián 400 nemzetközi egységre, majd 600-ra csökken. De Tanyával megvitattuk ezt. Nagyon sok D-vitaminnal dúsított étel van, sokkal több az UV. Hazánkban elvileg bármilyen okostelefon használatával ellenőrizheti az UV-index szintjét, amely az időjárás-előrejelzés utolsó soraként szerepel, mindenhova megy. És itt, sajnos, szeptembertől gyakorlatilag áprilisig, nulla, hiába tartjuk ott a tenyerünket télen a napon, akkor is nulla lesz. Ez a területünkön található sugarak szögének előfordulásának jellemzője.

Anasztasia Plescheva:

Tehát lépjünk tovább, kérem a következő diát. Beszéljünk kedvenc kalciumunkról és vasunkról.

Tatiana Vadina:

És mi van a D-vitaminnal? A kérdés mindig az, hogy adjunk-e kalciumot? Igen?

Anasztasia Plescheva:

Igen. Tehát, Tatiana, megvan a szó a kalciumról és a vasról.

Tatiana Vadina:

A szülők gyakran feltesznek egy kérdést a D-vitamin felírásakor, szükséges-e párhuzamosan kalciumot adni, hogy párban haladjanak, és párában szívódjanak fel, együtt felszívódva? Úgy gondolják, hogy további kalciumot nem szabad tabletta formájában adni. A kalciumigény napi 1000 milligramm gyermekeknek és felnőtteknek, 1300 milligramm gyermekeknek az aktív növekedés időszakában, amikor felnőnek. Tejtermékekből, teljes kiőrlésű kenyérből, hajdinából és diófélékből kapunk kalciumot. Elég a kalciumigény kielégítéséhez, egyél 100 gramm kemény sajtot naponta.

Anasztasia Plescheva:

De egy gyerek nem ehet ennyit! Mit kellene enni?

Tatiana Vadina:

Tejet, tejtermékeket adhat a sajtok mellé. De érdekes például, hogy 100 gramm vízitormaban meglepődtem, 200 milligramm kalciumban.

Anasztasia Plescheva:

A gyerekei vízitorma?

Tatiana Vadina:

Anna Levadnaya:

A gyerekeim, a gyerekeim esznek, de azt akarom mondani.

Anasztasia Plescheva:

Már felnőtt gyerekei vannak!

Anna Levadnaya:

... az egy probléma. Először is, most van valamiféle tendenciánk a tej ellen. Csak mindenki a tej ellen fordult!

Anasztasia Plescheva:

De nem a stúdiónkban!

Anna Levadnaya:

Igen, de nagyon gyakran olyan betegek fordulnak hozzám, akik egyáltalán nem adják oda a gyerekeknek. Bár valóban, mostanra az ajánlások megváltoztak, és korai életkorban egyáltalán nem ajánlott: egy évig sem, legfeljebb másfél korlátozott összeg. De elvileg három év után hasznos és csodálatos termék, jó kalciumforrás. De ennek ellenére a gyerekek gyakran nem kapják meg. És akkor sok szülő, nekünk is vannak problémáink a szüleinkkel, mindenki allergiás a tejfehérjére, minden pattanást tévesztenek CMP (tejfehérje) allergiával, bár nem minden pattanás allergia a fehérjére. De minden egyszerűen kapcsolódik hozzá, és a gázképződés...

Anasztasia Plescheva:

Nekünk ma mintha valamilyen okból laktázhiányban szenvednénk. Hirtelen nem volt ott, aztán megjelent. Aznap hulladék, valószínűleg, amikor megjelentek a róla szóló hírek, mert valóban minden anya, aki felnőtt táplálkozási szakemberként is hozzám fordult, a gyermeke laktázhiányáról kérdez. Ez teljesen hülyeség! Mennyi a laktáz-hiány százalékos aránya??

Anna Levadnaya:

Az igazi laktázhiány nagyon-nagyon ritka, de funkcionális, az élet első hónapjaiban igen gyakori. A felnőtteknél kissé eltér a tej tolerancia, a felnőtteknek pedig más a története..

Tatiana Vadina:

Kefirrel, túróval pótolható...

Anna Levadnaya:

Igen, lehet, lehet. Ezt akartam mondani. Egyetértek Tanyával abban, hogy rengeteg analóg létezik, és ha a gyermek valamilyen okból nem is iszik tejet, akkor íme a most képernyőn megjelenő termékek listája, amelyek cserélhetők, cserélhetők. Például a gyermekeim mozzarellát esznek. Ezt már megbeszéltük Tanyával, ez egy nagyon ízletes és ízletes sajt, és kiváló kalciumforrás.

Anasztasia Plescheva:

És a golyókat? Golyók formájában általában imádják!

Anna Levadnaya:

És vannak szívek formájában is!

Anasztasia Plescheva:

Igen igen igen. Minden nagyszerű! Menjünk tovább, anélkül, hogy a kalciumban tartózkodnánk, vasalni.

Tatiana Vadina:

A vasigény napi 10 milligramm a gyermekek számára. A vas forrása az élelmiszer - máj, hús, hüvelyesek, szezám (a szezám a vas mellett nagy mennyiségben kalciumot is tartalmaz), teljes kiőrlésű gabonafélék. Érdekes például, hogy 100 gramm marhamáj 20 milligramm vasat tartalmaz. 10 milligramm szükséglet, vagyis elegendő 50 gramm húskészítményt (húst, marhahúst) megenni, és meg fogjuk tölteni a vasigényt.

Anasztasia Plescheva:

Milyen gyakran kell a marhának jelen lennie a gyermek étrendjében (ha most az óvodás korról beszélünk)?

Tatiana Vadina:

Ha jól értem, a marhahúsnak hetente 3-4 alkalommal kell lennie az étrendben..

Anna Levadnaya:

Beavatkozhatnék ide? Amikor csak elkezdtem ezt tanulmányozni... Gyerekként feltettem magamnak egy kérdést a vegetarianizmusról, mert gyermekkoromban volt egy barátom, aki születésétől fogva vegetáriánus - semmi, olyan tökéletesen fejlett lány. Természetesen minden embernek van kérdése, aki nem eszik húst, megkérdőjelezik a szavainkat, amikor arról beszélünk, hogy a gyermek étrendjében húsra van szükség. Ismét itt térünk vissza a termékcserére. Valójában egyre több a jelentés arról, hogy még a vegetáriánus étrend is kialakítható úgy, hogy a gyermek megfelelő táplálékot kapjon. De amikor a heti étkezések számáról beszélünk, először is vörös hússal, ott nem minden zökkenőmentes. Bizonyára tudja, hogy a vörös hús étrendünkben általában megkérdőjelezhető, mint potenciális rákkeltő anyag, így például a gyermekeim egyáltalán nem eszik.

A gyermek táplálkozásában a legfontosabb az egyensúly és a különféle ételek.

Anasztasia Plescheva:

Mit cserélsz le?

Anna Levadnaya:

Egyéb fehérjeforrások. Amellett, hogy vasforrás vagyunk, fontos fehérjeforrásunk is van. Valóban azt akartam mondani, hogy figyeljen erre a táblázatra, mert az állati források mellett, amelyekből természetesen a vas jobban felszívódik, a biohasznosulás sokkal magasabb. De van nem állati eredetű is. És ezek nem hagyományos gránátalmák és almák, de van hajdinánk, például hüvelyesek, egyéb ételek, amelyek vasat tartalmaznak.

Anasztasia Plescheva:

Nagyon köszönöm, Anna! És most a következőkön szeretnék kitérni. Most tél van, és éppen azoknak a termékeknek a rendelkezésre állása, amelyek az előző két dián már megvoltak, a gyümölcsök, kétséges, mi áll a polcain. Hogyan lehet ebből kijönni? Mit tanácsol, pontosan orvosként? Mit cseréljünk le? Esetleg aszalt gyümölcs? És akkor mi lesz?

Anna Levadnaya:

Igen, ez jó kérdés. Gyorsan szeretnék elmondani a racionális étrendről. Itt is, mivel nem tudjuk, mi van a polcokon, az ételek sokfélesége garantálja számunkra a biztonságot. Ha ma veszünk ilyen almát, holnap más almát, holnapután pedig a harmadik almát (három különböző fajtát), akkor elvileg valószínűbb, hogy nálunk vannak...

Anasztasia Plescheva:

Jól leszünk.

Anna Levadnaya:

Igen, hogy így minimalizáljuk a kockázatokat. De ugyanakkor élni akarok ezzel a lehetőséggel, és elmondani neked a kicsiről (van egy kis betegem), ő mélyen koraszülött, és rehabilitációra szorul. Anyja ahelyett, hogy csak rehabilitációra költött volna pénzt, kisvállalkozást hozott létre, és egészséges aszalt gyümölcsök, egészséges snackek gyártásával foglalkozik.

Anasztasia Plescheva:

Az "Anna Mama" blogban megtalálhatja a linket ezekre a termékekre, és megmutatjuk nekik.

Anna Levadnaya:

Magammal hoztam őket. Az ilyen szárított gyümölcsöket egy kisfiú édesanyja készíti. Miért ilyen, miért fontos? Mert számunkra alternatívát jelentenek az egészségtelen snackek számára. A rágcsáló szárítás helyett rágcsálhatja a diót, rághatja a szárított gyümölcsöket, rágcsálhat más hasznos anyagokat, pótolhatja azokat, csak változtathatja a szokásait és változtathatja meg életmódját. Csak változtasson az egészségtelen étkezési szokáson, mondhatnám.

Anasztasia Plescheva:

Hány ilyen aszalt gyümölcsöt eszik a gyerekei??

Anna Levadnaya:

Gyermekeim, egyszerűen nincsenek alternatíváik a házukban, nincs bagelünk és édességünk, ezért elvileg egy uzsonna során, amit elviszünk valahova, és örömmel eszik meg őket. Ilyen például a szárított gyümölcsökből álló gyerekek természetesen nem esznek. Itt vannak szárított narancsok, de felnőttek számára. Ez finom.

Anasztasia Plescheva:

De a gyerekek nagyon szeretik a szárított cseresznyét, az ananászt, mert nagyon?

Anna Levadnaya:

Igen, természetesen van cukor, ezek továbbra is cukrozottak, ellentétben ezekkel, amelyekben nincs cukor. Mint minden gyümölcsben, vannak természetes fruktóz és természetes cukrok (szacharóz). De ha alternatíváról beszélünk, akkor ez egészséges alternatíva..

Anasztasia Plescheva:

Nagyon szépen köszönöm! Szó szerint szeretnék egy kis mennyiségű ásványi anyagon maradni, amely a következő dián van, és átadom a szót Tatyanának, nevezetesen a magnézium, a szelén és a cink megvitatására. Mondtunk már valamit a cinkről, mert valóban jobban felszívódik bennünk bizonyos vitaminokkal, amelyekről Tatyana is szólt. Kérem, beszéljen a magnéziumról a szelinnel.

Tatiana Vadina:

A magnézium fontos nyomelem. A magnézium és a kalcium ikertestvérek, vagyis részt vesznek a csontmátrix felépítésében, ezért magnézium nélkül testünk nem létezhet, a magnézium csökkenésével pedig a kalcium csökkenését tapasztalhatjuk, vagyis gőzben dolgoznak. Ezért magnéziumot kell kapnunk az ételekben. A gabonafélékben nagy mennyiségű magnézium található, a dió hatalmas magnéziumforrás, így a dió snackként is adható hozzá. Dió, jó dió (kesudió, fenyőmag, mandula).

Anasztasia Plescheva:

De egy bizonyos korban is, egy bizonyos korig nem adjuk meg nekik.

Tatiana Vadina:

Csak nem eszik meg, nem lesznek képesek.

Anna Levadnaya:

Korai életkorban vannak biztonsági jellemzők (ajánlások).

Anasztasia Plescheva:

Anna anyjának minden megtalálható a blogján.

Anna Levadnaya:

Csak kerekek, kicsiek és növelik az aspiráció kockázatát, ezért elvileg a nemzetközi ajánlások 3-4 évig nem javasolják őket, ami nem zárja ki az étrendben reszelt formában történő felhasználást, vagy ilyen formában vágva.

Anasztasia Plescheva:

Van egy 2 és 2 gyerekem, neki van dióim, imádja, ahogy mondja: "Szeretem, adj diót!". Csak összetöröm őket.

Tatiana Vadina:

A kukorica és a lencse szelénben gazdag. Mivel tanulmányokból azt olvashattuk, hogy gyógyszeres szelént nem adhatunk kiegészítően, ez túladagolás is lehet. A rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye fennáll, ezért csak szelént adunk szelénnek, ezek kukorica, bab, rizs, lencse, pisztácia.

Anna Levadnaya:

Bár voltak olyan tanulmányok, amelyek éppen ellenkezőleg, összefüggést mutattak a ráktípusok csökkenésével, és először mindenki boldog volt. És akkor további tanulmányok voltak.

Anasztasia Plescheva:

Először megették magukat, aztán a gyerekekre gondoltak, de további tanulmányok jelentek meg, amelyek felfüggesztették ezt a helyzetet. Valójában ma a felnőtteknél is, a szelénnél sem minden világos. Többet...

Anna Levadnaya:

... hogy nem annyira hasznosak.

Anasztasia Plescheva:

Természetesen. És nagy mennyiségben sem szabad túltelítenie magát szelénnel. Még akkor is, ha nagyon aktív nemi életre vágyik, ez a hozzáállás, mármint a férfiakhoz, mert a mi embereink kedvelik az újratelepülőket (szerintem ilyen módon rehabilitálják őket). Ez valóban így van.

Tatiana Vadina:

És még több cink. Megértem, hogy együtt vannak a cinkkel is. A cink nagy mennyiségben megtalálható diófélékben, fenyőmagokban, hajdinában és zabpehelyben is. A marhahús máját bírálták kollégáim. A bárány nagy mennyiségű cinket is tartalmaz. Ezért úgy gondolom, hogy a változatos étrend az egészséges életmód kulcsa..

Anna Levadnaya:

A sokszínűségért vagyunk!

Anasztasia Plescheva:

Nem kritizáltuk, hanem azt mondtuk, hogy nem csak mindennap kell tennie. Valóban, a termékek egyensúlya, a változatosság teszi biztonságossá az étrendet. Szó szerint a következő dián 2 percre leállok a jóddal, mert egyáltalán nincs időnk, barátaim. Elvileg sok olyan éterrel rendelkeztünk, akik azt mondták, hogy Moszkva nem jódhiányos régió hazánkban, mert az üzletek polcain jódoztunk sót. Igen, ez még nem minden, figyeljen. Gyakran piros betűkkel írják a "jódozott" szót (erre nemcsak az anyának, hanem minden önbecsülõnek is figyelnie kell, a sót pedig otthon is jódozni kell.) Tekintettel arra, hogy hazánkban erodálódik, konzervkészítéskor eltûnik, és így tovább - ez teljesen hülyeség, barátok, mert ma jodidot használunk, nem jodátot, ez egy komolyabb, jó vegyület, amely nem engedi elpárologni ennek a jódnak a nagy mennyiségét. Ezért az otthoni jódozott só már megvédi gyermekét. jód ajánlott gyermekének, akkor ez csak az endokrinológus ajánlása alapján történik. Vannak olyan feltételek, amelyek további jódírást igényelnek, de csak endokrinológus vagy gyermekorvos ajánlása alapján, ha ismeri az endokrinológiai szempontokat..

Anna Levadnaya:

Rendkívül ritka eset!

Anasztasia Plescheva:

Igen, rendkívül ritka esetekben, barátok! Valószínűleg szeretnék szó szerint az utolsó dián áttekinteni, hogy mi van és hogyan segít nekünk (ezen a grafikonon bemutatott grafikonok dinamikájának) értékelni és átgondolni, hogy érdemes-e valahogy elgondolkodni azon, hogy mi valójában mi vagyunk a gyerekek táplálkozás szempontjából talán nem mindent adunk, majd az ásványi és vitamin-komplexummal navigálunk.

Tatiana Vadina:

Véleményem szerint a grafikonok nagyon érdekesek. Mindig a hűtőmön lógnak. Az interneten szabadon hozzáférhetők. Ezek a 2-20 éves gyermekek növekedési és súlygörbéi. Látogasson el az Egészségügyi Világszervezet weboldalára, vagy csak keressen egy növekedési görbét, és szerezze be ezeket a grafikonokat az Ön számára. Itt láthatja a növekedési görbéket. Van, hogy a hűtőszekrényen lógnak, pontokat tettem, figyeltem, hogyan gyarapodnak a gyermekeim, hogyan nőnek a magasságuk, annak érdekében, hogy lássam, melyik pillanatban lassultak a súlygyarapodás vagy lassultak a növekedés. Itt már kértem ezeknek a diáknak a felvételét annak érdekében, hogy megmutassam a szülőknek, mikor van oka kapcsolatba lépni egy gyermek endokrinológussal. Az egyik csúszda meghatározza a lány magasságát - rózsaszín, kék - a fiúk magasságát. Ha a gyermek magas (ez a felső nyíl), akkor a norma felső határánál, vagy a növekedési sebesség felső határa felett megy az endokrinológushoz - ezek a vizsgálat indikációi. És ha egy gyermek az alsó határ alatt, vagy a norma alsó határa alatt nő, vagy hirtelen növekedni kezdett ezen a ponton (előtte normálisan nőtt, ezeken a vonalakon belül, és hirtelen lement, az alsó határ alatt), ez szintén jelzi, hogy kapcsolatba kell lépni egy endokrinológussal.

Anasztasia Plescheva:

Kérdés, barátok, nem azt jelenti, hogy gyermeke rosszul van. Valószínűleg csak egy nap van értelme elvinni endokrinológushoz, és eldönteni, hogy anya, nagymama, férje rokonai, vagy az alultápláltság a hibás-e az alacsony termetért. Valóban van néhány komoly dolog, amelyet érdemes megvitatni egy endokrinológussal. Sok olyan barátom van, akik nagyon büszkék arra, hogy a fiaik nagyon magasak. És van egy kérdésem párukról. Valójában ma, amire valójában egyszer gondoltam, hogy orvoshoz kell fordulnom, mindez tisztázódik, és csak most jön az anyákra. Aztán azt mondtam: "Gondolkodnunk kell, valami nem stimmel." Végül néhány kérdés most tisztázásra kerül. Ezért valóban fontos ennek a gyermeknek a magasságának és súlyának dinamikája annak értékelése és gondolata érdekében, hogy néha érdemes orvoshoz fordulni.

Nagyon köszönöm, hogy ma velünk voltál! Ma nagyon rendetlen levegőnk van, kedves barátaim, de remélem, hogy hallottátok a főbb pontokat. És ami a legfontosabb, hogy van a blogom, van Anna Anya blogja, amelyet nem is akarok kommentálni - valójában gyakorlatilag minden válasz megválaszolható mai kérdéseinkre. Ezért jöjjön be, aki még nem tudja, és mindig kapcsolatban vagyunk, valóban. Sok szerencsét! A következő alkalomig! Köszönöm Tatiana! Köszönöm, Anna! Szép estét barátaim!