Obszesszív-kompulzív zavar

Az obszesszív-kényszeres rendellenesség (OCD) egy mentális betegség, amely akkor következik be, amikor egy személy a rögeszmés és rögeszmés állapotok körzetébe lép. A rögeszmék vagy rögeszmék olyan rögeszmék és késztetések, amelyek intenzív idegességet keltenek. Kényszerítő az a viselkedés, amellyel az ember megpróbál megszabadulni a rögeszméktől vagy csökkenteni a szenvedést..

A legtöbb embernek egész életében időszakos megszállottsága vagy kényszeres viselkedése van. Ez azonban nem jelenti azt, hogy OCD-ben szenvednének. A diagnózis felállításához a ciklusnak extrémnek kell lennie, jelentős ideig kell tartania, és meg kell zavarnia azokat a fontos tevékenységeket, amelyeket az illető végez. Vagyis, ha a rögeszmék vagy a kényszeres viselkedés napi egy óránál tovább tart, akkor ez riasztó jeleknek tekinthető. Vizsgáljuk meg közelebbről az OCD-t. Megtudhatja, hogyan jelent meg a betegség, milyen tünetei vannak és hogyan kell kezelni.

Az online önismeret programon jobban megismerheti önmagát, erősségeit és gyengeségeit.

A betegség felfedezése

Kr. E. Negyedik században Hippokratész találta ki a "melankólia" kifejezést. Olyan embereket jellemzett vele, akik kedvezőtlen életkörülményekkel szembesültek, és kontrollálhatatlan érzelmi elidegenedési állapotba kerültek. Az ilyen emberek mentális gyötrelmet tapasztaltak, és megszállták őket egy ötlet, gondolat, emlékezet vagy vágy miatt. A középkorban az ilyen embereket megszállottnak tekintették..

Az i.sz. tizenhetedik századtól kezdve tudományos cikkek kezdtek megjelenni a rögeszmés kényszer különféle fajtáinak szentelt publikációkban. Először leírták a rögeszmés halálfélelmet és a vallási téboly különböző formáit. Miután a rögeszmés állapotok túl soká váltak, és a 19. században valamennyien a "neurózis" kategóriájába tartoztak. Továbbá a "kétely betegségét" elkülönítették a neurózistól - egy rögeszmés állapottól, amely egyszerre befolyásolta az ember akaratát és intelligenciáját.

A 20. századra a "kétely betegség" a rendellenességek nagy listájából állt, amelyek különböző neveket kaptak a különböző országokban. Franciaországban és Oroszországban a "kétely betegségét" pszichaszténiának kezdték nevezni, Nagy-Britanniában és Németországban - rögeszmés-kényszeres neurózis, az Egyesült Államokban pedig - rögeszmés-kényszeres neurózisnak. Továbbá, a rendellenesség típusától függően, számos osztályozót hoztak létre, és most egy ilyen betegséget általában obszesszív-kényszeres betegségnek vagy OCD-nek neveznek. A cikkben róla beszélünk.

Megszállottságok

Az OCD-ben szenvedők nem akarnak megszállott gondolatokkal szembesülni, és zavarónak találják őket. A legtöbb esetben a betegek megértik, hogy ezeknek a gondolatoknak semmi értelme. Az obszesszív gondolatokat általában olyan kellemetlen érzések kísérik, mint a félelem, az undor, a kétely vagy az az érzés, hogy mindennek "helyesnek" kell lennie.

A rögeszmés-kényszeres személyiségzavar összefüggésében a rögeszmés időigényes és fontos tevékenység, amelyet a betegek értékelnek. Ezt az utolsó részt fontos szem előtt tartani, mivel meghatározza, hogy valakinek van-e OCD-je - pszichológiai rendellenesség, nem pedig rögeszmés személyiségjegy..

Sajnos a "megszállottság" a mindennapi nyelvben elterjedt kifejezés. Ez a szóhasználat azt jelenti, hogy valakit egy téma, ötlet vagy akár egy személy foglalkoztat. Ebben a mindennapi értelemben vett "megszállott" -nak nincsenek problémái a mindennapi életben, sőt kellemes komponense van. Lehet, hogy egy ember "megszállottja" egy új dalnak, de ez nem zavarja a mindennapi életét.

Valójában a kutatások kimutatták, hogy a legtöbb embernek időről időre "nem kívánt gondolatai" vannak, de az OCD összefüggésében gyakran előfordulnak, és rendkívüli szorongást okoznak, amely megzavarja a mindennapi működést. Határozzuk meg a megszállottság fő csoportjait, amelyekben az OCD-betegek szenvednek:

  1. Szennyezés vagy félelem a szennyezéstől valamivel való érintkezés útján. Ez lehet természetes emberi váladék, különféle folyadékok, mikrobák, háztartási vegyszerek, szennyeződés vagy bármi más..
  2. Gondolatok az irányítás elvesztéséről. Félelem, hogy megsérti önmagát és másokat, félelem az erőszakos vagy félelmetes képektől, félelem a visszaéléstől stb..
  3. Gondolatok az okozott kárról és annak következményeiről. Félelem tüzetől, lopástól, elejtéstől, valakinek megrongálásától vagy megsebesülésétől.
  4. Obszesszionális perfekcionizmus. Aggodalom az egyenletességért vagy pontosságért, szorongás valaminek megismerésével vagy emlékezésével, félelem a fontos információk elvesztésétől vagy elfelejtésétől, ha valamit eldob, képtelenség eldönteni egy tárgy megtartását vagy elhagyását, félelem a dolog elvesztésétől.
  5. Nem kívánt szexuális gondolatok és a vallási megszállottság különféle formái.

Az OCD túl sokféle megszállottságot vált ki, hogy általános módon kategorizálják őket. Van, aki állandóan a rákos megbetegedéstől való félelemben él, a fekete láttán felkészülnek a halálra, és amikor megjelenik a hatos szám, mindent eladnak és menekülnek. Ezek mind különleges esetek..

Kényszerek

A kényszer (kényszer) a rögeszmés-kényszeres betegség második része. Ezek ismétlődő cselekedetek vagy gondolatok, amelyeket az ember megszállottságának semlegesítésére, ellensúlyozására vagy megszüntetésére használ. Az OCD-ben szenvedők rájönnek, hogy ez csak átmeneti megoldás, de mivel nincs jobb módja annak, hogy megbirkózzanak állapotukkal, ideiglenes menekülésként a kényszeres viselkedésre hagyatkoznak. A kényszer magában foglalhatja a rögeszmés helyzetek elkerülését is. A kényszerek időigényesek és zavarják a fontos napi tevékenységeket.

A rögeszmékhez hasonlóan nem minden ismétlődő cselekedet vagy "rituálé" kényszer. Figyelembe kell venni a viselkedés funkcióját és összefüggéseit. Például az esti lefekvés, a vallási gyakorlatok és az új készség elsajátítása valamilyen szintű ismétlést igényel, de általában a mindennapi élet pozitív és funkcionális részét képezi..

A viselkedés a kontextustól függ. Könyvek napi nyolc órára történő rendelése a szokásos, ha az illető a könyvtárban dolgozik. Hasonlóképpen előfordulhatnak olyan "kényszeres" magatartások, amelyek nem felelnek meg az OCD-nek, ha a személy a részletek híve, vagy szeret rendesen elrendezni a dolgokat. Ebben az esetben a "megszállottság" a személyiségjegyekre utal. Az OCD-ben a kényszeres magatartást a szorongás elkerülése vagy csökkentése, a megszállottság megszabadulása céljából hajtják végre.

Nézzünk meg néhány példát arra, hogy a kényszer hogyan nyilvánulhat meg:

  1. Higiénia. Indokolatlanul gyakori zuhanyozás, fürdés, fogmosás, ápolás vagy WC-használat ismétlése. Háztartási cikkek tisztítása vagy egyéb intézkedések a szennyeződésekkel való érintkezés megelőzésére vagy eltávolítására.
  2. Ellenőrzések. Túlzott ellenőrzés, hogy a beteg ne ártson önmagának vagy valakinek. A test egyes részeinek helyzetének ellenőrzése.
  3. Az elvégzett műveletek megismétlése. Háromszor elvégezni a feladatot, mert három „jó”, „helyes”, „biztonságos” szám.

A kényszerre annyi lehetőség kínálkozik, mint a rögeszmékre. Vannak, akik addig intézik a dolgokat, amíg az nem lesz "helyes". Mások megnyugvást keresnek arról, hogy a másik nem fog cselekedni. Megint mások mindent megtesznek annak érdekében, hogy elkerüljék a rögeszmék kialakulását. A negyedik egy szokatlanabb lehetőséggel áll elő, amelynek megnyilvánulása teljesen a beteg személyiségétől függ.

Tünetek

Az OCD férfiakat, nőket és gyermekeket egyaránt érint. A faj, a nemzetiség és a származás egyéb néprajzi jellemzői nem számítanak. Az OCD bármikor elkezdődhet, az óvodától a felnőttkorig. Az orvosok két korosztályt különböztetnek meg, amikor a betegség először megjelenik. Az első tartomány 8 és 12 év közé esik. A második tartomány a késői serdülőkor és a korai felnőttkor között fordul elő..

A tudósok még mindig nem tudják az OCD pontos okát. Van egy feltételezés, hogy minden az agy felépítésétől és az öröklődéstől függ:

  • Ha az agyról beszélünk, akkor a tudósok itt problémát látnak az agy eleje és annak mélyebb struktúrái közötti kommunikáció megzavarásában. Képek készültek, és amikor az OCD-s betegek gyógyszert szedtek, az agyi áramkörök részben helyreálltak, és az ember jobban lett..
  • Ha génekről beszélünk, akkor valószínűleg ezek is szerepet játszanak a rendellenesség kialakulásában: az OCD-ben szenvedő hozzátartozó → káros kromoszómák jutottak a vevőhöz → a befogadó az OCD kilencszeresének a kockázatát kockáztatja, mint egy közönséges ember. Erre a következtetésre jutott egy amerikai kutatócsoport, amely közzétette adatait az Általános Pszichiátria Archívumában.

Szinte semmit nem tudni a betegség egyéb katalizátorainak jelenlétéről. Ezek lehetnek gyakori betegségek, sőt az élet szokásos stresszei, amelyek kiválthatják az OCD tünetekkel összefüggő gének aktivitását..

Kezelés

Csak szakképzett terapeuták diagnosztizálhatják a betegséget, amelynek megerősítéséhez speciális pszichológiai tesztre és elemzésekre van szükség. Az önálló diagnózis szinte mindig hibás lesz, és az illető nem lesz képes kezelni a problémát. Általában csak rosszabbodik.

Az OCD leghatékonyabb kezelési módjai a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a gyógyszeres kezelés. Bizonyos esetekben a rögeszmés-kényszeres betegség kezelése más terápiát igényelhet, beleértve a műtétet is.

A szükséges segítséget általában egy mentálhigiénés szakember nyújtja járóbeteg-alapon. Ez azt jelenti, hogy a páciens a megbeszélt időpontban hetente egy vagy több alkalommal ellátogat terapeuta irodájába. A gyógyszereket csak szakképzett egészségügyi szakemberek írhatják fel, akik egy terapeutával fognak együttműködni egy kezelési terv kidolgozásában.

Amikor pszichoterapeuta nélkül is megteheti

Az OCD súlyos mentális betegség, amelyet az emberek gyakran összekevernek az átmeneti és rögeszmés vagy kényszeres hajlamokkal. A tendenciák biztonságosak és időszakosan érintik a legtöbb embert. Ha foglalkozni akar velük, próbálja ki az alábbi irányelveket:

  1. Beletörődik abba, hogy nem tudja irányítani az eszembe jutó gondolatokat. Minél többet próbálsz megszabadulni valamitől, annál inkább kísért. Állj meg, és próbálj koncentrálni valamilyen munkára..
  2. Ha a munka nem segített, váltson vizualizációra. Képzelje el magát a peronon, sok vonattal. Minden vonat valamiféle rögeszmés gondolat, amely rossz irányba terel. Figyelje ezeket a vonatokat, de ne szálljon fel egyikükre sem. Ez növeli belső bizalmát, és biztosítja, hogy maga dönthessen arról, hogy milyen gondolatot és hogyan reagáljon..
  3. A megjelenítés után végezzen írásos elemzést. Írja le, milyen gondolatok zavarják és miért. Készítse el a legnegatívabb forgatókönyvet és tervezze meg, ha ez bekövetkezik. Ez segít megnyugodni, átviszi a mentális áramlást a papírra és felszabadítja a fejét. A legtöbb esetben ez segít. Ha nem, próbálja ki az "Emberi pszichológia" tanfolyam gyakorlatait.

Ha valami miatt nagyon aggódsz, és nem tudsz a felsorolt ​​gyakorlatok egyikére koncentrálni, akkor időpontot egyeztesd pszichológussal. Ha félénk a pszichológus iránt, beszéljen egy közeli barátjával. Gyakran egy egyszerű, lelkes beszélgetés tesz mindent a helyére. Írja meg a megjegyzésekben, hogy mit gondol az OCD-ről és milyen jelek esetén kell az embernek azonnal kapcsolatba lépnie egy szakemberrel. Hálásak lennénk, ha megoszthatja személyes tapasztalatait vagy hasznos tanácsokat a témában. Sok szerencsét!

Obszesszív-kompulzív zavar: típusai, okai, terápiája

- Ha csak fehér csempékre lépek, akkor semmi sem történik a szeretteimmel.

Az obszesszív-kényszeres rendellenesség (OCD) olyan rendellenesség, amelyben az embernek ellenőrizhetetlen rögeszmés gondolatai (rögeszméi) és ismétlődő cselekedetei (kényszerei) vannak. A DSM-5-ben szorongásos rendellenességnek minősül..

Emlékezzen azokra a pillanatokra, amikor az addiktív dallam soha nem hagyta el a fejed: bármit is teszel, az folyamatosan forog és rettenetesen idegesítő. Most képzelje el, hogy ez nem egy dallam, hanem egy gondolat vagy ötlet - ijesztő és elviselhetetlen: „Leütöttem egy embert”, „Kívánom, hogy szeretteim kárt szenvedjenek, emiatt valami rossz történik velük”, „Nem kapcsoltam ki a vasat, és a házam most ég. " Az OCD-ben szenvedő ember tudja, hogy nem végzett semmit: gondosan vezeti autóját, szereti szeretteit, és tízszer ellenőrizte a vasat, mielőtt kiment. De a gondolatok és az érzelmek nem állnak meg.

Ha aggódik az Ön állapota miatt, akkor az űrlap kitöltésével ingyenesen találhat megfelelő szakembert személyes kérésére.

A kényszerek ugyanolyan rögeszmék és szubjektíven fontosak, de a művelet további részében nincs értelme: például addig kapcsolja ki és kapcsolja be a villanyt, amíg nem teszi meg "helyesen". A kényszerek általában segítenek ideiglenesen enyhíteni a rögeszméket, vagy egyszerűen csökkentik intenzitásukat. Az OCD azonban néha rögeszmés vagy kényszeres komponens nélkül fordul elő..

Az OCD tipikus típusai

Megszállottság: A szennyezéstől és a szennyezéstől való félelem
Kényszer: A lakás tökéletes állapotának megtisztításához és tisztításához mosson naponta többször „addig, amíg nem nyikorog”, ne érjen közvetlenül az utcán és a tömegközlekedési eszközökhöz (ezt kesztyűvel vagy szalvétán keresztül végezze).

A tisztaság iránti vágy egy ember számára teljesen normális. De az OCD-vel ez nem lesz megfelelő. A piszok és a mikrobák mindenhol megjelennek, lehetetlen megbirkózni a félelemmel és az undorral - ami miatt az ember kényszeresen megtisztítja önmagát és a körülötte lévő teret.

Megszállottság: Félelem, hogy ártasz magadnak és másoknak
Kényszer: Minden potenciálisan veszélyes helyzet ellenőrzése és ellenőrzése

Kikapcsolt a vas? És a kályha? Az ajtó zárva van? Nem elég, ha az OCD-ben szenvedő személy egyszer megnézi: nem bízik az emlékeiben, hogy már megtette. Gondolatban szörnyű képek rajzolódnak ki egy tűzről vagy rablásról, és ezek arra késztetnek, hogy folyamatosan ellenőrizzék a veszélyforrásokat.

Az OCD sokféle formában létezik - nem feltétlenül pontosan ezekben a kombinációkban fordulnak elő. Sőt, amint azt már megírtuk, mindkét komponens jelenléte nem szükséges..

Az OCD megakadályozza, hogy a személy teljes életet éljen: kapcsolatokat építsen, dolgozzon, pihenjen. Nem lehet egyszerűen „szüneteltetni”, megnyugodni vagy elterelni a figyelmét.

Azt tanácsoljuk, hogy nézze meg a híres videót az OCD-vel való életről: egy férfi megismerkedik egy lánnyal, akinek "furcsaságai" először aranyosnak tűnnek, de aztán képtelen kibírni őket.

Egyébként ne keverje össze az OCD-t az OCD-vel (obszesszív kényszeres személyiségzavar). Ha az első olyan rendellenesség, amelyben az ember szenved, és amelyet valami idegennek tekint, akkor a második a személyiségjegyek, a jellem kombinációja. Az OCD-ben szenvedők szeretik betartani a szabályokat, fenntartják a tisztaságot és a fegyelmet. Életmódjukat tartják az egyetlen igaznak, és nem szenvednek tőle..

OCD okai

Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy az emberek miért fejlesztik ki az OCD-t. Az egyik genetikai. Ha a családjában valaki OCD-ben szenvedett, akkor Ön is megkockáztathatja ezt a rendellenességet. A tudósoknak azonban még nem találtak olyan gént vagy géncsoportot, amely felelős az OCD-ért..

A pszichodinamikai elmélet szerint az OCD mögött mély intraperzonális konfliktus áll. Egy személy nem képes felismerni, elfogadni és megoldani egy komoly problémát, de ez a probléma még mindig riasztó. Aztán öntudatlanul megtalálja a szorongás másik, egyszerűbb és érthetőbb forrását: szennyeződéseket, csírákat, a tűz kockázatát. Mivel a tapasztalatok nagyon erősek, megfelelő lesz a forrásra koncentrálni..

A kognitív elmélet szerint az OCD-re hajlamos ember saját gondolatai jelentését eltúlozni szokta. Emiatt szorongás fogja el, amellyel már nem tud megbirkózni - és kényszeres cselekedetekhez folyamodik. Csökkentik a szorongás szintjét, a viselkedés fix - és rendellenességgé alakul..

Mit kell tenni?

Ha úgy érzi, hogy:

  • Zavaró, agresszív, furcsa ötletek jutnak eszembe, és nem szabadulhat meg tőlük;
  • A rögeszmés gondolatok minden nap megjelennek, és hosszú időre (több mint egy órára) összpontosítasz rájuk;
  • Úgy érzi, hogy ha nem tesz meg bizonyos intézkedéseket, akkor valami rossz történhet;
  • Legalább egyszer lemondta a terveket, mert bizonyos műveleteket kell végrehajtania -

pszichoterapeutához kell fordulnia. Sok OCD-s ember félénk vagy fél a tüneteitől. Az agresszív vagy furcsa rögeszmés gondolatok nem tesznek rossz vagy őrült emberré. A pszichoterapeuta pedig biztosan nem fog megítélni - mert megérti, mi történik veled, és tudja, hogyan segítsen..

A kognitív-viselkedési terápia bebizonyosodott, hogy hatékony az OCD ellen. Ebben Ön és a terapeuta túlértékeli a rögeszméket és csökkenti azok szubjektív fontosságát. Ezenkívül hatékonyabb módszereket fog kifejleszteni a szorongás kezelésére, és megtanulja önként felszabadítani az irányítást..

Az OCD esetén gyakran támogató gyógyszert írnak elő. Segít a rögeszmék és kényszerek ellenőrzésében, ha azok megakadályozzák az ügyfelet abban, hogy teljes életet éljen és verbális pszichoterápiát végezzen..

Minél előbb kezdi el a pszichoterápiát, annál nagyobb az esélye annak, hogy teljesen megszabaduljon a rendellenességtől - gyógyszerek nélkül is..

Kényszerbetegségem van. És valójában nem is olyan vicces, mint a tévében

Srácok, szívünket és lelkünket a Bright Side-ba tesszük. Köszönöm ezt,
hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.
Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VKontakte-on

Az obszesszív-kényszeres rendellenesség (OCD) a rögeszmés gondolatok (rögeszmék) és a kényszeres rituálék (kényszer) komplexusa, amelyet az ember megpróbál megvédeni ezektől a gondolatoktól. Az OCD arra kényszeríti a beteget, hogy újra és újra kijavítsa a körülötte levő tárgyakat, naponta több tucatszor mossa meg a kezét, vagy öntudatlan szorongása miatt élete miatt, ami néha nem is engedi elhagyni a házat.

Szia, a nevem Anna, és szinte egész életem értelmetlen rituálékból és félelemből állt. Különösen a Bright Side esetében magyarázom el, hogy az OCD valóban hogyan befolyásolja az életet, és miért károsodik annyira a káros hatása a népszerű tévéműsorokban..

Őszintén szólva nagyon szeretem a "The Big Bang Theory" sorozatot is: a káros, de karizmatikus Sheldon Cooper kedves furcsaságaival másokat is megkerül, megtiltja nekik, hogy a helyére üljenek, mindenhez ütemtervet készít, és a termosztátot 18 ° C-ra állítja. Mindenki nevet.

Ha minden így lenne az életben, valószínűleg sokkal gyakrabban nevetnék el magamban. De másképp alakult.

Az első harangok gyermekkora óta jelentek meg: puha, kedves gyermek voltam, és hittem, hogy minden játéknak vannak érzései. Ahhoz, hogy a játékok "boldogok legyenek", mindegyiknek meg kellett lennie a saját helyének, ahova a játék után minden alkalommal vissza kell térni. Fogalmam sincs, honnan jött, de az óvodában a legfőbb gondom a plüss barátok iránti félelem volt: néha elkezdtem ideges lenni, sőt sírni is, amikor úgy tűnt számomra, hogy az egyik játék a földön maradhat.

Idővel arra gondoltam, hogy más tárgyaknak is lelke van: ha véletlenül elüt egy széket, az fájni fog; meg kell simogatni és finoman vissza kell térni a helyére. Ha ez nem történik meg, akkor az elnök minderre "emlékezni fog" rám, rossz pillanatban elszakad, vagy valami más történhet..

Szék. Bosszúságot fog okozni, emlékezzen, bosszút álljon. Rendben van, előfordul.

Nyugalmam és nyugalmam teljesen függött a körülöttem lévő dolgoktól. 15 éves korára pedig a szorongás erősödni kezdett, és egyszerűen nem tudtam ellene küzdeni. Volt otthon gáztűzhelyünk, télen pedig bekapcsoltuk, hogy melegebb legyen a lakás. Egyik reggel lekapcsoltam a benzint és iskolába mentem. 10 perccel az első óra kezdete után elszakadtam és hazaszaladtam ellenőrizni: Biztos voltam benne, hogy a házam már leégett. Hazamentem, megbizonyosodtam arról, hogy a kályha ki van kapcsolva, és visszamentem az iskolába. Félúton ismét hazarohantam: kételkedtem abban, hogy minőségileg ellenőriztem-e.

És minden rendben lenne, de a rend iránti vágy mellett teljesen idióta szenvedélyem támadt a szimmetria iránt. És nem csak a párhuzamos ceruzákról volt szó - éreznem kellett a szimmetriát a testemben. Képzelje el, hogy körbejárja a szobát, és véletlenül a lábujjával eltalálja az ágy szélét. Undorító érzés, igaz? Az első tíz másodpercben azon gondolkodik, hogyan lehet ezt a szörnyű fájdalmat lecsillapítani. Jelenleg úgy gondolom, hogy helyes lenne a második lábat is eltalálni.

Szemléltető epizód történt egy másik röplabda edzésen: sikertelenül vettem át egy erőteljes adogatást, és eltörtem a jobb kezem középső ujját. Természetesen nem tudtam tovább folytatni az edzéseket, és leültem a padra. Néhány perccel később azon kaptam magam, hogy módszeresen a bal kezem középső ujjának csülköjét ütköztem a falhoz, és máris vérre törtem. Semmit nem mondott a szüleinek: edzésen megsérült - mindenkivel előfordul.

Teljesen rájöttem a problémára, amikor másik városba költöztem tanulni, és egyedül kezdtem élni. Mivel most én magam voltam a felelős a ház rendjéért és biztonságáért, sokkal több időt kellett fordítanom arra, hogy reggel körbejárjam a lakást. Késtem az órákról, elmaradtam a teszteken, és nem tudtam felkészülni a vizsgákra: gyötört a gondolat, hogy valaki más beront a lakásomba, az aljzatok kigyulladhatnak, a csap pedig magától kinyílik és áradást okoz. Többször leugrottam a buszról a párok felé tartva, hogy hazamenjek és ellenõrizzem az ajtót. Félig bánattal végeztem az egyetemen, de az első munkahelytől elbocsátottak, mert állandóan elkéstem.

Csak ezután kezdett felmerülni bennem, hogy ez nem az én hanyagságom vagy felelőtlenségem. Az élet lassan a pokolba fordult, és segítségre volt szükségem.

22 évesen végül úgy döntöttem, hogy szakemberhez fordulok. Az internetes vélemények alapján találtam pszichoterapeutát. Pár hónapig beszélgettünk vele, ő felírt nekem egy nyugtató kúrát, és azt tanácsolta, hogy "próbáljak kevesebb időt fordítani a megszállottságra és több pihenésre". A pszichoterapeuta kiderült, hogy így van.

De a második orvos, akihez mentem, szinte azonnal megértett mindent és elmagyarázta, hogy OCD-m van: kiderült, hogy ezzel normálisan lehet élni, sőt kapcsolatokat is kiépíteni. A terápia fő (és legnehezebb) része az volt, hogy fokozatosan elhagyták rituáléikat. Elhagyja a lakást, bezárja az ajtót - és ne jöjjön vissza ellenőrizni, bármennyire is szeretné. És ezek voltak a legszörnyűbb pillanatok, amelyeket át kellett élnem: hátborzongató forgatókönyvek tucatjai villantak át a fejemen, aminek bizonyára meg kell történnie, mert elfelejtettem elfordítani a kulcsot a zárban.

A személyes élet továbbra is külön kérdés marad: senkivel sem lehet kapcsolatot kiépíteni. Nem költözhetek el valaki más területére („ott minden nincs rendben”), nem engedhetek be a sajátomba sem („mindent rosszul tesz”). Őszintén próbáltam fiatalokkal találkozni, valaki megértően bánt a furcsaságaimmal is. De sokáig senki sem állhatott, és néha nem lehetett túllépni egy találkozón.

Egyszer randevún elragadtattam az asztalon lévő edényeket, és mindent meghallgattam, amit a srác mondott nekem. Kiderült, hogy feltett nekem néhány kérdést és megvárta a választ, én pedig túl elfoglalt voltam a rendteremtés körülöttem. Amikor végül felnéztem rá, megrázta a fejét, felállt és elsétált. És igen, nagyon megszerettem.

Sok évvel később arra gondoltam: miért nem vettek észre semmit a szüleim? És van egy egészen logikus magyarázatom: kívülről minden úgy néz ki, mint egy ellenállhatatlan vágy a rend és a tisztaság iránt. Nem szeretné, ha gyermeke ügyes lenne és felesleges emlékeztetők nélkül maga takarítana be? Mindez igaz, de most nagyon sajnálom, hogy édesanyámnak iskolásként nem mondtam el a problémámat. Minden bizonnyal megértett volna engem, és sokkal korábban rábeszélte volna, hogy orvoshoz forduljak..

De miután 4 évig küzdöttem a rendellenességgel, büszkén tudom bevallani: jobban éreztem magam. Most csak pár egyszerűsített rituálét végzek, és most megtanulom őket teljesen elhagyni. Annak érdekében, hogy enyhítsem a szimmetrikus érzések szükségességét, már nem kell mondjuk a másik lábammal dörömbölnöm az ágyon - csak elég erősen vakarja meg azt az egyet. Igyekszem nem terjeszteni a diagnózisomról szóló szót kollégáim vagy ismerőseim előtt, mert egyesek nagyon vicces kérdéseket kezdenek feltenni, például: „Ó, fertőtleníted a vendégeket a lakás küszöbén?”, „Szín szerint rendezed a tányérokat?”. Igen, azt hiszem. - És nem csak tányérok ".

Ha valakinek közel áll Önnél OCD

Valójában a rögeszmés-kényszeres rendellenesség elsősorban hipertrofált félelem önmagáért és szerettei iránt, amelyet aligha lehet közös szorongásnak nevezni. Szó szerint megőrülsz, amikor véletlenül megérintesz egy hamutartót, mert most biztosan tüdőrákos vagy. És nem, a legtöbb ilyen rendellenességben szenvedő ember tisztában van azzal, hogy a rákot nem kéz és hamutartó terjeszti. De egyszerűen nem tudja elhitetni magával.

Nem fog tudni meggyőzni valakit OCD-ről, hogy minden rendben lesz, és hogy a kézmosás napi 40 alkalommal nem kötelező. A probléma a fejedben van - csak támogatni tudod a barátodat, és tanácsot adhatsz egy jó orvosnak. A lényeg az, hogy ne térjen el és ne nevessen mások furcsaságain. Csak légy ott.

Mi az OCD: a betegség diagnózisának és kezelésének megfejtése

Az obszesszív-kényszeres betegség olyan betegség, amelynek okai ritkán találhatók meg a felszínen. Ezt a szindrómát állandó obszesszív gondolatok (rögeszmék) jelenléte jellemzi, amelyekre a személy a saját cselekedeteivel (kényszerével) reagál.

  • Obszesszív kényszerbetegség: áttekintés
  • A rögeszmés kényszeres szindróma okai
    • Genetika
    • Neurológiai betegségek
    • Autoimmun reakció
    • Az OCD pszichológiai okai
    • Szorongás, környezet
    • Az obszesszív kompulzív zavar kognitív okai
  • A kényszerbetegség progressziójának okai
    • Kényszerítő rituálék és elkerülés
    • "Varázslatos" gondolkodás és képességeik túlzása
    • Perfekcionizmus
    • A bizonytalanság intoleranciája és a veszély újraértékelése
  • A kényszerbetegség kezelése

Obszesszív kényszerbetegség: áttekintés

Az obszesszív kényszer a következőket jelenti. Az obszesszió (latinul obsessio - "ostrom" fordítás) vágy vagy gondolat, amely folyamatosan felbukkan az agyban. Ezt a gondolatot nehéz irányítani vagy megszabadulni, ami súlyos stresszt okoz..

Obszesszív kényszeres betegségben a leggyakoribb rögeszmés gondolatok (rögeszmék):

  • félelmek a valószínű veszélyektől (belső, például az uralom elvesztésétől és a családból származó kártól való félelem és külső, például a rablástól való félelem);
  • a fertőzéstől való félelem (vírusok, szennyeződések, testnedvek, baktériumok, vegyszerek vagy ürülék);
  • szexuális képek vagy gondolatok;
  • túlzott aggodalom a szimmetria, a sorrend vagy a pontosság miatt.

Szinte mindenkinek voltak ilyen rögeszmés gondolatai. De a rögeszmés kényszeres betegségben szenvedők esetében a gondolatok szorongásának szintje nem szerepel a listán. És a szorongás enyhítése érdekében az ember gyakran kénytelen "védő" cselekedeteket végrehajtani - kényszereket (latin fordításból fordítva - "kényszeríteni").

Ebben a betegségben a kényszer egy kicsit olyan, mint a rituálék. Ezek olyan cselekedetek, amelyeket az emberek egy megszállottságra reagálva ismételnek meg, hogy csökkentse a károkozás lehetőségét. A kényszer lehet fizikai (például állandó ellenőrzés, hogy csukva van-e az ajtó) vagy szellemi (például mondatot mondhat a fejében).

OCD-ben mentális rituálék kényszerei (speciális imák vagy szavak, amelyeket meghatározott sorrendben ismételnek), állandó ellenőrzések (például gázszelepek), számlálás.

A leggyakoribb félelem a vírusok fertőzésétől való félelem, a tolakodó tisztítással és mosással kombinálva. Az ember a fertőzéstől való félelem miatt nagyon sok mindent megtesz: elkerüli a kezet, nem érinti a WC-üléseket, kilincseket. Ami jellemző, a rögeszmés kényszeres szindrómával a beteg nem akkor mossa le a kezét, ha azok már tiszták, hanem akkor, amikor végül "megkönnyebbülést" érez.

Az elkerülő viselkedés a rögeszmés kényszeres rendellenesség fő része, amely magában foglalja:

  • megszállott cselekedetek végrehajtásának szükségessége;
  • megpróbálja elkerülni a szorongás érzését kiváltó helyzeteket.

A rögeszmés-kényszeres neurózist általában depresszió, bűntudat és szégyen kíséri. Az emberi kapcsolatokban a betegség káoszt generál és befolyásolhatja a teljesítményt. A WHO szerint a rögeszmés kényszer a fogyatékossághoz vezető tíz betegség közé tartozik. A kényszerbetegségben szenvedő személy nem kér segítséget az orvosoktól, mert fél, félénk vagy nem tudja, hogy betegsége kezelhető, többek között nem gyógyszeres módszerrel.

A rögeszmés kényszeres szindróma okai

A rögeszmés kényszeres szindrómára összpontosító számos tanulmány ellenére továbbra sem lehet biztosan megmondani, mi az OCD fő oka. Ennek az állapotnak mind pszichológiai, mind fiziológiai okokból.

Genetika

Tanulmányok kimutatták, hogy a rögeszmés kényszeres rendellenesség nemzedékeken keresztül továbbadható. A probléma vizsgálata kimutatta, hogy ez a betegség mérsékelten örökletes, de egyetlen gént sem azonosítottak ennek az állapotnak a kiváltására. De az SLC1A1 és a hSERT gének sok figyelmet érdemelnek, szerepet játszhatnak az OCD szindrómában:

  • A hSERT gén fő feladata, az "elhasználódott" szerotonin összegyűjtése idegrostokban. Vannak olyan tanulmányok, amelyek támogatják a hSERT mutációkat néhány OCD-ben szenvedő embernél. Az ilyen mutációk eredményeként a gén nagyon gyorsan működik, és összegyűjti az összes szerotonint, még mielőtt az ideg "meghallja" a következő impulzust.
  • SLC1A1 - Ez a gén hasonló a hSERT-hez, de feladata egy másik neurotranszmitter, a glutamát gyűjtése.

Neurológiai betegségek

Az agyi képalkotó technikák lehetővé tették a tudósok számára, hogy tanulmányozzák az agy egyes részeinek aktivitását. Megállapították, hogy az agy bizonyos területeinek aktivitása OCD szindrómában specifikus aktivitással rendelkezik. A rögeszmés kényszeres betegség szindrómái a következők:

  • elülső cingulate gyrus;
  • orbitofrontális kéreg;
  • talamusz;
  • csíkos test;
  • Alapi idegsejtek;
  • farokmag.

Obszesszív kényszeres rendellenességben szenvedők agyi leolvasása. A lánc, amely magában foglalja a fent leírt területeket, olyan viselkedési tényezőket szabályoz, mint a testnedvek, a szexualitás és az agresszió. A lánc aktiválja a megfelelő viselkedést, például valami kellemetlen érintkezés után, alaposan kezet mosva. Normális esetben az elvégzett cselekvés után a vágy csökken, vagyis az illető befejezi a keze mosását, és egy másik tevékenységet kezd el végrehajtani.

De a rögeszmés kényszeres betegségben szenvedőknél az agy bizonyos szövődményeket tapasztal, amikor az áramkört kikapcsolják, ez kommunikációs problémákat okoz. A kényszerek és rögeszmék folytatódnak, ami a cselekvés megismétlődéséhez vezet.

Autoimmun reakció

A kényszerbetegség az autoimmun betegségek következménye lehet. A gyermekek OCD gyors kialakulásának bizonyos esetei a streptococcus baktériumok következményei lehetnek, amelyek a bazális ganglionok diszfunkcióját és gyulladását okozhatják..

Egy másik tanulmány szerint az epizodikus OCD nem a streptococcus baktériumok, hanem a betegség kezelésére adott antibiotikumok profilaxisának köszönhető..

Az OCD pszichológiai okai

Figyelembe véve a viselkedéspszichológia alaptörvényét, egy bizonyos viselkedési cselekvés megismétlése megkönnyíti további reprodukcióját..

A rögeszmés kényszeres betegségben szenvedő betegek nem tesznek mást, mint megpróbálják elkerülni azokat a dolgokat, amelyek aktiválhatják a félelmet, "rituálék" -ot hajtanak végre vagy "harcolnak" a szorongás csökkentése érdekében. Ezek a cselekvések átmenetileg csökkentik a félelmet, de paradox módon a fent leírt törvény szerint növelik a rögeszmés viselkedés valószínűségét a jövőben. Kiderült, hogy az OCD fő oka az elkerülés. Ahelyett, hogy megbirkózna a félelemmel, elkerülhető, ez súlyos következményekhez vezethet..

A stressz alatt álló emberek a leginkább fogékonyak az OCD kialakulására: túlterhelésben szenvednek, véget vetnek a kapcsolatoknak, új munkahelyeket kezdenek. Például az a személy, aki állandóan nyugodtan használta a munkahelyi nyilvános WC-t, stresszes állapotban, váratlanul magának, kezd "felszámolni", azt mondják, a WC-n ülve piszkos, és elkap egy betegséget. Ezután egyesüléssel a félelem más hasonló tárgyakra kezd átmozgatni: nyilvános zuhanyzókra, mosdókra stb..

Ha az ember kezdi elkerülni a nyilvános WC-ket, vagy különféle tisztító rituálékat hajt végre (kilincsek tisztítása, ülés, majd alapos kézmosás) a félelem elviselése helyett, ez fóbiává válhat..

Szorongás, környezet

A pszichológiai trauma és a stressz kiváltja az OCD szindrómát azoknál az embereknél, akik hajlamosak erre a betegségre. Tanulmányok kimutatták, hogy a rögeszmés-kényszeres neurózis az esetek 55-75% -ában a környezet káros hatásai miatt jelentkezett.

A statisztikák azt a tényt bizonyítják, hogy a rögeszmés kényszeres rendellenességek tüneteivel rendelkező emberek közül sokan traumatikus vagy stresszes eseményt éltek át közvetlenül a szindróma megjelenése előtt. Ezek az események súlyosbíthatják a már fennálló rendellenességeket is. Az alábbiakban felsoroljuk a leginkább traumatikus környezeti okokat:

  • házváltás;
  • erőszak és helytelen bánásmód;
  • egy barát vagy családtag halála;
  • betegség;
  • kapcsolati problémák;
  • munkahelyi vagy iskolai problémák vagy változások.

Az obszesszív kompulzív zavar kognitív okai

A kognitív elmélet az OCD megjelenését a gondolatok helyes értelmezésének képtelenségének tulajdonítja. Sok embernek naponta többször vannak rögeszmés vagy nem kívánt gondolatai, de a rendellenességben szenvedők mindegyike jelentősen eltúlozza az ilyen gondolatok fontosságát..

Megszállottság fiatal anyákban. Például egy nőnek, aki csecsemőt nevel, a fáradtság hátterében időről időre gondolatai lehetnek a gyermekének ártásával. Természetesen sokan eltávolítják ezeket a rögeszméket, nem veszik észre őket. A rendellenességben szenvedő emberek eltúlozzák a gondolatok fontosságát, és fenyegetésként veszik őket: "Mi van, ha valóban képes vagyok erre?!"

A nő úgy gondolja, hogy veszélyt jelenthet a babára, és ez szorongását és más negatív érzelmeket okoz, például szégyenérzetet, bűntudatot vagy undort.

A gondolatoktól való félelem időnként a megszállottságból fakadó negatív érzelmek semlegesítésére irányuló kísérletekhez vezet, például azáltal, hogy elkerüli ezeket a gondolatokat, vagy részt vesz az ima "rituáléiban" vagy a túlzott megtisztulásban..

A tudósok szerint a rendellenességben szenvedők túlzott jelentést tulajdonítanak a gondolatoknak a gyermekkorban elsajátított hamis előítéletek miatt. Közöttük:

  • a gondolatok lényegességének meggyőződése: az a bizalom, hogy a negatív gondolatok "valóra válnak" vagy más embereket érintenek, és ellenőrizni kell őket;
  • eltúlzott felelősség: az a meggyőződés, hogy egy személy mindent átfogó felelősséget visel mások biztonságáért;
  • eltúlzott perfekcionizmus: az a meggyőződés, hogy a hibák elfogadhatatlanok, és mindennek tökéletesnek kell lennie;
  • eltúlzott veszélyérzet: a lehetséges veszély jelentős túlértékelése.

A kényszerbetegség progressziójának okai

A rendellenesség mögöttes okainak ismerete nem elengedhetetlen a rendellenesség hatékony kezeléséhez. Sokkal fontosabb tudni az OCD-t támogató mechanizmusokat. Ez a kulcs a rendellenesség legyőzéséhez..

Kényszerítő rituálék és elkerülés

Az OCD-t a következő kör támogatja: szorongás, megszállottság és erre a szorongásra adott válasz.

Folyamatosan, amikor egy személy kerüli a cselekedeteket vagy helyzeteket, az agyban a viselkedése egy megfelelő idegi lánc formájában "rögzül". Legközelebb ugyanabban a helyzetben ugyanúgy fog cselekedni, és ennek megfelelően ismét el fogja szalasztani a lehetőséget, hogy csökkentse a neurózis aktivitását.

A kényszerek is rögzülnek. A személy nem érzi annyira a szorongását, amikor ellenőrzi, hogy a vasaló ki van-e kapcsolva. Ennek megfelelően a jövőben is ugyanúgy fog cselekedni..

Az impulzív cselekvések és az elkerülések kezdetben "működnek": az illető úgy véli, hogy megakadályozta a kárt, és ez megállítja a szorongás érzését. Hosszú távon azonban ez még több félelmet és szorongást kelt, mivel táplálja a rögeszmét.

"Varázslatos" gondolkodás és képességeik túlzása

Az OCD beteg nagymértékben eltúlozza képességét, hogy befolyásolja a világot és lehetőségeit. Meg van győződve arról, hogy gondolkodással képes megakadályozni vagy negatív eseményeket kiváltani. A "mágikus" gondolkodás magában foglalja azt a meggyőződést, hogy bizonyos rituálék, cselekedetek végrehajtása valami nemkívánatos dolgot okoz (ami babonára emlékeztet).

Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy érezze a kényelem illúzióját, mintha hatalmas befolyása lenne a történések irányítására és eseményeire. Leggyakrabban az a személy, aki nyugodtabbnak akarja magát érezni, állandóan rituálékat hajt végre, ez az OCD progressziójához vezet.

Perfekcionizmus

Az OCD bizonyos típusai abban a meggyőződésben rejlenek, hogy mindent tökéletesen meg kell tenni, hogy mindig létezik tökéletes megoldás, és hogy egy apró hiba is jelentős következményekkel jár. Ez gyakori az OCD-ben szenvedőknél, akik rendet keresnek, és leggyakrabban anorexia nervosa-ban.

A bizonytalanság intoleranciája és a veszély újraértékelése

Ezenkívül nagyon fontos szempont a helyzet veszélyének túlbecsülése és a megbirkózás képességének alábecsülése. Az OCD-s betegek többsége felelősségüknek érzi, hogy biztosan tudják, hogy rossz dolgok nem történnek meg. Ezeknek az embereknek az OCD valamiféle abszolút biztosítás. Úgy vélik, hogy ha keményen próbálkoznak, több rituálét végeznek és jó biztosítást kötnek, akkor nagyobb a bizonyosságuk. Valójában a túlzott próbálkozás csak fokozott bizonytalansághoz és fokozott kétséghez vezet..

A kényszerbetegség kezelése

Tanulmányok kimutatták, hogy az OCD-vel diagnosztizált emberek 70% -ában jelentős a pszichoterápia. A rendellenesség kezelésének két fő módja van: pszichoterápia és gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor egyszerre használhatók.

Ennek ellenére a nem gyógyszeres terápia előnyösebb, mert az OCD könnyen korrigálható gyógyszeres kezelés nélkül. A pszichoterápiának nincs mellékhatása a testre, és tartósabb hatása van. A gyógyszeres kezelés felírható kezelésként, amikor a neurózis bonyolult, vagy rövid távú intézkedésként a tünetek enyhítésére a pszichiátriai kezelés megkezdése előtt..

Az OCD kezelései közé tartozik az EMDR terápia, a kognitív viselkedésterápia (CBT), a hipnózis és a stratégiai rövid távú pszichoterápia.

Az OCD első hatékony pszichológiai kezeléseként a konfrontációt, miközben elnyomják a szorongó érzelmeket. Jelentése a rögeszmés gondolatokkal és félelmekkel való gondosan adagolt konfrontációban rejlik, de a tipikus elkerülő válasz nélkül. Ennek eredményeként az ember idővel megszokja, és a félelmek fokozatosan eltűnnek..

De önmagában nem mindenki érzi az erőt ahhoz, hogy átélje ezt a kezelést, ezért ezt a módszert továbbfejlesztették a CBT segítségével, amelynek középpontjában az ösztönzőre (viselkedési részre) adott válasz megváltoztatása, valamint a megjelenő rögeszmés késztetések és gondolatok jelentésének megváltoztatása áll (kognitív rész)..

A rendellenesség bármelyik fent említett pszichoterápiás kezelése lehetővé teszi, hogy kilépjen a szorongás, a megszállottság és az elkerülési reakciók köréből. És nem mindegy, hogy Ön és a pszichoterapeuta először arra összpontosít, hogy elemezze azokat a jelentéseket, amelyeket a beteg az eseményekhez és gondolatokhoz köt, az ezekre adott alternatív reakciók további kidolgozásával. Vagy a hangsúly a rögeszmék kidolgozása miatti kellemetlenségek csökkentésére irányul. Vagy ez a rögeszmés gondolatok öntudatlan szűrésének képességének helyreállítása, még mielőtt átmennek a tudatos szintre.

Ez a kezelés csökkenti az OCD-t általában okozó szorongást. A terápia módszereit egy személy asszimilálja, ezután eltűnik késztetése arra, hogy helytelenül cselekedjen a helyzetnek és a szorongás. Az obszesszív-kompulzív betegség nem mentális betegség, mert nem vezet személyiségváltozáshoz, ez egy neurotikus rendellenesség, amely megfelelő kezeléssel visszafordítható.

A rögeszmés-kényszeres betegség 3 globális tünete és 3 fő módszer a betegség kezelésére

Képzeljen el egy helyzetet: elhagyja a házat, munkába hajt, és nem emlékszik, hogy kikapcsolta-e a vasalót, vagy bezárta-e a bejárati ajtót. Ismerősen hangzik? A kétségek annyira erősek, hogy azonnal erőteljes szorongássá és aggodalommá válnak. Minden gondolat és tapasztalat most ezekhez a rögeszmés kételyekhez kapcsolódik. Ez a szemléltető példa csak a rögeszmés-kényszeres betegség megnyilvánulásainak egy részét jellemzi..

Obszesszív-kényszeres rendellenességek a modern társadalomban

Az obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) széles körben elterjedt a lakosságban, csakúgy, mint a szorongásos rendellenességek. Élete során az emberek körülbelül 2-3% -a tapasztalja ezt a mentális rendellenességet. Az OCD a neurotikus rendellenességek nagy csoportjába tartozik, amelyek jellemzője a klinikai tünetek visszafordíthatósága..

Az obszesszív kényszeres rendellenességet rögeszmés gondolatok és rituális cselekedetek jelentik, amelyek ideiglenes megkönnyebbülést hoznak. A patológia azonosításának nehézsége a tünetek bizonyos rejtettségében rejlik, nincsenek olyan élénk megnyilvánulások, például pszichózisban vagy depresszióban.

Az emberek a modern társadalomban zártak és néha teljesen felkészületlenek a másokkal való kommunikációra, hevesen védik személyes terüket és nyugalmukat. A megavárosokban zajló élet azonban mindennap hatalmas számú kapcsolatot érint idegenekkel: zsúfolt metróban, szupermarketekben, irodákban..

A kényszeres rendellenesség kifejezetten krónikus betegségeknek tulajdonítható, mivel hosszú lefolyású és nehezen kezelhető. Rendkívül fontos, hogy minél többen elkezdjék betartani az egészséges életmódot, és nemcsak a munkát, hanem a jó pihenést is megfelelően szervezzék meg. A neurotikus rendellenességek valószínűsége közvetlenül kapcsolódik a szorongás szintjéhez..

OCD elméletek

A rögeszmés gondolatok bizonyos helyzetekben röviden jelen lehetnek az egészséges ember állapotában. Az ilyen tapasztalatok erősek, és általában vagy szexuális témájúak, vagy más érzelmileg jelentősek (agresszió, terror, társadalmi zavargások). Fontos az általános érzelmi háttér, amely hajlamos a kényszeres rendellenességek és a genetikai előfeltételek kialakulására.

  • Genetikai elmélet: Bizonyos változásokat azonosítottak a 17. kromoszómán található szerotonin neurotranszmitter termeléséért felelős génben. Az OCD megnyilvánulásai azonban előfordulhat, hogy nem találják meg az embert az élete során, itt a környezet kialakulása és a stresszes helyzetekre való reagálás módja kapja a fő helyet a betegség kialakulásában..
  • Neurotranszmitter-elmélet: Van összefüggés az idegsejtek által termelt szerotonin és az OCD megjelenése között. Ennek a jelenségnek a kóros mechanizmusait még nem sikerült teljesen megérteni. Ezt az elméletet támasztják alá a rögeszmék és kényszerek kezelésében alkalmazott hatékony gyógyszerek - a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók csoportjának antidepresszánsai.
  • Pszichológiai elmélet: az OCD-problémák egyes kutatói egy ideig ragaszkodtak Freud szexualitási elméletéhez - a rögeszmék és kényszerek közvetlenül kapcsolódtak olyan problémákhoz, amelyek a személyiség mentális fejlődésének egyik szakaszából a másikba történő átmeneti időszakban merültek fel.
  • Jelenleg létezik egy elmélet a kedvezőtlen környezet (makro- és mikrotársadalom) közvetlen hatásáról a neurotikus rendellenességek, köztük a kényszeres szindróma kialakulására. Súlyos traumatikus helyzetek és stressz kiválthatják a kóros reakciók kaszkádját a szervezetben.

OCD az emberi történelemben

A szorongás olyan mechanizmus, amely arra készteti az embert, hogy mozogjon, megakadályozza az életét a veszélyektől. Ez az emberiség hajnala óta így van, a szorongás kialakulásának folyamata okkal bekerült az egyén hasznos képességeinek evolúciós láncába. Csak azok maradtak életben, akik képesek voltak időben felismerni az élet veszélyét és reagálni - először támadni vagy menekülni. Ebben a pillanatban az adrenalin erőteljes felszabadulása következik be a testben, a szükséges energia felszabadul a cselekvéshez.

A modern világban a valóság nem követeli meg a mamutokra való vadászatot és a túlélést a szomszéd törzsekkel folytatott háborúkban. A társadalom kevésbé intenzív stressznek van kitéve, de naponta, amely krónikussá vált, a problémák szorongássá és ennek következtében betegséggé válnak.

A rögeszméket már Kr. E. 4. században leírták, melankóliának minősítették, magyarázva az ember túlzott vallásosságával, megszállottságával. Században. Az OCD már a neurózisokhoz tartozik, a neurasthenia egyértelműen elkülönül a skizofréniától. A 20. században. megjelennek a megszállottság és a kényszer kifejezések. Jelenleg a rögeszmés-kényszeres rendellenesség a neurotikus rendellenességek csoportjába tartozik, ellentétben a legtöbb mentális betegséggel.

OCD okai

  • Genetikai okok. Mindenekelőtt ismert az OCD kialakulásának genetikai háttere szorongó jellemvonásokkal rendelkező egyéneknél. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő szülők körülbelül 7% -ának van OCD-s gyermeke is. Érdemes megjegyezni, hogy egyértelmű genetikai meghatározót még nem sikerült azonosítani, és ez csak egy megbélyegző nevelés egy családban, ahol a neurotikus jellemvonások nemzedékről nemzedékre továbbadódnak utódaiknak. Talán a genetikai tipizálás szélesebb körű fejlődésével lehetővé válik az OCD genetikai elméletének tisztázása..
  • A központi idegrendszer anatómiai jellemzői. Az idegrendszer szerves betegségei, a traumák miatt károsodott agyi struktúrákkal, a fertőző vagy toxikus szerek hatása termékeny talajként szolgálhat neurotikus rendellenességek esetén. A finomabb változások a neurotranszmitter szintjén is fontosak. Különösen a szerotonin és a dopamin tartalmának és termelésének változásai vezetnek érzelmi ingadozásokhoz, az általános szorongás növekedéséhez..
  • Pszichológiai tényezők. Pszicho-traumatikus helyzetek a családban, a csapatban, a szigorú nevelés, a fizikai erőszak, a szexuális perverzió erőteljes lendületet jelenthet a rögeszmés-kényszeres rendellenesség megjelenéséhez szorongó egyéneknél.

A betegség serdülőkorban vagy felnőttkorban (15-25 év) jelentkezik.

A kényszerbetegség jelei

Az obszesszív-kompulzív szindrómát az jellemzi, hogy az ember szubjektíven érzi, hogy bizonyos műveletet végre kell hajtani, minden gondolatra összpontosítania kell. Ezek a cselekedetek és reflexiók tolakodóak, egyhangúak, elfoglalják az ember teljes tudatát, folyamatosan alávetik magukat és általában az életet. A gondolatmenet állandóan egy témában forog, zavarja a munkára való koncentrálást, a háztartási munkákat. A rögeszmés cselekedetek - kényszerek - különös rituálékká válnak.

Általános szabály, hogy egy személy kritikusan értékeli a történteket - idegen és értelmetlen, ebben a helyzetben nem megfelelő, vagy akár teljesen elfogadhatatlan. Az ember belsejében igazi küzdelem bontakozik ki a személyiség részei, az elviselhetetlen gondolatok és a nyugodt élet iránti vágy között.

Szorongás

Tehát a klinikai képen az összes tünet között elsősorban a szorongást kell kiemelni. Állandó hátterű, változó súlyosságú minden obszesszív-kényszeres betegségben szenvedő betegben..

Obszesszív gondolatok

A rögeszméket rögeszméknek nevezzük. Tartalmukban kellemetlenek (szexuális, vallási, agresszív, erőszakosak), lehetnek külön szavak, kifejezések, mondatok formájában, amelyeket a fejben többször megismételnek az ember akarata ellenére. A kialakuló képek fényesek, élénkek.

A rögeszmés gondolatok és kételyek kapcsolódhatnak minden olyan cselekedethez, amelyet az ember a mindennapi életben végrehajt - mindennapi, munkapillanatokat. Megvitatják az egészséges emberek mozgalma által megszokott, mechanikusan végrehajtott mozgalmak melletti és ellene szóló érveket. Hányszor fordult meg a kulcs az ajtóban? Melyik kéz zárta be az ablakot? Hány lépés van a bejárati ajtóig? Ezek a gondolatok fájdalmasak és kísértik az OCD-t szenvedő embert..

Bizonyos körülmények között a rögeszmés gondolatok felerősödhetnek. Például, ha az OCD-ben szenvedő embernek ötlete van arra, hogy éles tárgyakkal (ellentétes rögeszmékkel) ártson saját magának vagy annak közeli személyének, akkor a konyhában, ahol általában késeket és villákat tárolnak, a veszély gondolatainak áramlása megnő. A fóbiák csatlakozhatnak ehhez az állapothoz - félelem az éles tárgyaktól..

A betegség sok esetben van némi kapcsolat a számokkal. Tehát a beteg leírja állapotát: „8-szor ugrok végig a folyosón egyik lábamon egy irányban a linóleum végéig, és 8-szor vissza, és így 8-szor. És a lakásban mindenkinek ezt kell megtennie, mielőtt kimegy, anya, apa, nővér. Különben mindent meg kell ismételnem újra ".

Sztereotipizált akciók

A kényszerek sztereotípiás, ismétlődő cselekedetek, amelyeket egy személy végez a szorongás csökkentése érdekében. A betegség kezdetén egyszerűek, a betegség lefolyásával bonyolultabbá válhatnak, egyfajta rituálét jelenhetnek meg. Ha a szertartást nem hajtják végre, vagy lehetetlen végrehajtani, akkor a beteg többször is elvégezheti, amíg a szorongás nem csökken: például minden étkezés előtt 20 vagy többször mosson kezet..

Általában a rituálék nem logikusak, és a betegek, felismerve a történés abszurditását, gondosan elrejtik őket idegenektől. Így például a szokásos kinti összejövetel több órát késhet, amíg az összes szükséges szertartást pontosan végrehajtják..

A leggyakoribb kényszerek: kézmosás, kényszerszámlálás, háztartási gépek ellenőrzése, testmozgás. Kényszerítő cselekvések, például tikek, gyakori pislogás, vállrándítás, szavak és hangok kiabálása is lehetséges, és erősítésük stressz vagy túlzott pszicho-emocionális stressz során következik be.

Egyéb jelek

Az OCD-ben szenvedő személy állapotában gyakran fennállnak a különböző súlyosságú és deperszonalizációs perzisztáló depressziós tünetek - a testrészek, határainak megváltoztatása, a személyiség elidegenedése, önmagának elutasítása kóros érzése. Alvászavarok, gyakori ébredések vagy a rögeszmés gondolatok miatti elalvási nehézségek léphetnek fel.

Az OCD önsegítő csoportok léteznek az Egyesült Királyságban. Egyesek, akik felhalmozódnak, katasztrofálisan sárba vannak süllyedve, és más, túlzott tisztaságra hajlamos betegek segítségére szorulnak. Van még egy speciális tévésorozat is a TLC-n, amely erről részletesen szól..

A rögeszmés kényszeres betegség lefolyása eltérő lehet. Ez lehet egyetlen, több hétig tartó roham, többszörös OCD-rohamok remissziós periódusokkal váltakozva, vagy a betegség folyamatos lefolyása a tünetek fokozatos súlyosbodásával..

A tünetek különbségei férfiaknál és nőknél

Leggyakrabban a férfiak ellentétes rögeszmékkel gondolkodnak a szexuális tartalomról - a gyermekekkel, azonos neműek, állatok képviselőivel való szexuális kapcsolat élénk, ábrás ábrázolása, amelyet perverz formában végeznek.

Meg kell értenie, hogy az ilyen rögeszmék szinte minden esetben az ember nem képes ezekre a cselekedetekre, soha nem követi el őket a valóságban.

OCD beteg alkalmazkodás

Családi élet

Sok éven keresztül a rögeszmés-kényszeres tünetek korlátozódhatnak, csak a személyes higiénia sajátosságai révén nyilvánulhatnak meg: gyakori fehérneműcsere, napi ruhamosás és ismételt kézmosás. A háztartást óvatosabban vezetik - az ételeket speciális eszközökkel mossák, amelyek közül meg kell jegyezni, hogy az OCD-ben szenvedő személy hihetetlen sokféleséggel rendelkezik.

A padlót, a konyhát és a fürdőszobát naponta többször mossák. A takarítás napi 12 órát vehet igénybe. A tisztasági rituálékban közeli emberek is részt vesznek. A háziállatoknak többféle ruhája és cipője lehet, hogy ne szennyezzék a gyakorlatilag steril teret, amelyet az OCD-ben szenvedőknek oly nehéz megtisztítani..

Kimenni az üzletbe vagy ebédelni egy kávézóban kissé nehéz lehet. Ezért a betegek megpróbálják idejük nagy részét otthon tölteni, és nem látogatják a zsúfolt helyeket..

Munka

Bonyolult esetekben az OCD nem befolyásolja nagyban a szokásos életmódot, a kívülállók szerint a rögeszmés cselekvéseket személyiségjegyeknek, tisztasági vágyakozásnak vagy undornak tekintik. Nincs veszteség a munkaerő tevékenységében, a társadalmi alkalmazkodás teljes mértékben megmaradt.

Összetett klinikai tünetek esetén a kényszeres cselekvések többkomponensűek. Néha még sétálni is óriási probléma a rögeszmés-kényszeres szindrómában szenvedő beteg számára..

Az ember zárt ruhákat vesz fel, amelyeket hazatérve speciálisan feldolgoz. Az OCD-ben szenvedő betegek általában nem érintkeznek idegenekkel, és megpróbálják elkerülni a zsúfolt helyeket. A betegség későbbi szakaszaiban egy személy megállíthatja a ház elhagyását, sőt a szobájából is..

A rögeszmés-kényszeres betegség diagnosztizálása

A neuropszichiátriai kórházakban megfigyelt és pszichiáter segítségét igénybe vevő betegek közül a rögeszmés-kényszeres rendellenességek csak 1% -ot tesznek ki. Ennek oka a klinikai megnyilvánulások sajátosságai és a betegség lefolyása..

A legtöbb beteg csak a betegség kezdetétől számított 7-10 év múlva fordul orvoshoz olyan mértékben, hogy a tünetek olyan mértékben növekednek, hogy már nem lehet egyedül megbirkózni velük.

ICD 10 kritérium

A betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata (ICD-10) keretében a rögeszmés kényszeres rendellenességeket az F 42 osztályba sorolják.

Az OCD diagnosztikai kritériumai a kellemetlen, ismétlődő gondolatok (rögeszmék) és a mozgások (kényszerek), amelyek legalább 2 hétig ismétlődnek, és megzavarják a személy működőképességét és életminőségét..

Az obszesszív gondolatokat szorongásnak kell kísérnie, fel kell jegyezni, hogy elidegenítik magukat a személyeket, az ellenük folytatott harc kudarcát. A kényszerítő cselekedetek célja az elnyomó tapasztalatok megszabadulása és az egyre növekvő szorongás.

DSM-IV kritériumok

Az obszesszív kényszeres szindrómát irracionális, tartós, kellemetlen, ismétlődő, rögeszmés gondolatok és késztetések jellemzik, amelyek kellemetlen állapotot okoznak és megzavarják a normális emberi viselkedést.

Idő szempontjából a rögeszméknek és kényszereknek napi legalább 1 órának kell tartaniuk, vagy a társadalomban alkalmazkodási zavarokhoz kell vezetniük.

Az OCD megkülönböztetése más olyan betegségekkel, amelyek rögeszmés-kényszeres tüneteket okozhatnak. Először is meg kell különböztetni az OCD-t és az általános szorongásos rendellenességet (GAD), a fóbikus és pánikbetegségeket. Tapasztalt szakember, pszichiáter, anamnesztikus információk gondos összegyűjtésével és a mentális funkciók vizsgálatával könnyen meg tudja állapítani a helyes diagnózist.

Különbséget kell tenni az OCD és a skizofrénia, valamint a skizotipikus személyiségzavar között. Ezekben a betegségekben a rögeszmés gondolatok tartalmasak és szokatlanok, a kényszeres cselekedetek rendkívüli mértékben eltúlzottak. A lassú skizofrénia az e nosológiára jellemző szindrómák mellett gyakran rögeszmés-kényszeres rendellenességgel jár.

A távoli időszakokban előforduló szerves személyiségzavarokkal megszállottság és kényszer lehetséges. Gyakrabban a központi idegrendszeri rendellenességek gyulladásos fertőző ágensek, például encephalitis vagy szifilisz után lépnek fel.

TCD és hangkényszerekkel járó OCD - hangok és szavak kiáltása, megkülönböztetve a Gilles de la Tourette-szindrómától, egy genetikai neurológiai rendellenességtől.

A rögeszmés-kényszeres szindróma diagnosztizálásához speciális Yale-Brown skálát használnak. A technika egyszerű és nem igényel jelentős időt. A tesztben 10 kérdés van - 5 a rögeszmékre és 5 a kényszerekre. A pontozás után az OCD-t megkülönböztetik enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos. A skálának fontos pszichológiai szűrés és gyakorlati értéke van a kezelési taktika megválasztásában..

OCD kezelése

A kezelési módszerek és a gyógyszerek kiválasztásakor a következőket veszik figyelembe: a beteg életkorát, a betegség időtartamát, az ezzel járó szomatikus betegségeket; értékelik a terápia kockázatát és előnyeit. Szükség van a hosszú távú kezelés hangulatának kialakítására, a beteg és az orvos közötti megfelelő (bizalmi) kapcsolat kialakítására is..

Pszichoterápia

A pszichoterápia módszerei közül széles körben alkalmazzák a kognitív-viselkedési terápiát. A pszichoterapeutával folytatott beszélgetések támogatják a beteget, alkalmazkodnak a hosszú távú gyógyszerek szükségességéhez. A munka során javul a rögeszmés gondolatokkal szembeni ellenállás képessége, és a páciens által végzett rituális cselekvések leegyszerűsödnek.

A családi pszichoterápiát a család konfliktushelyzeteiben, a szeretteik támogatásának és kölcsönös megértésének hiányában is alkalmazzák.

Gyógyszerek

A gyógyszerek közül az antidepresszánsokat széles körben használják. A triciklikus antidepresszáns Clomipramine jó pozitív hatást fejt ki. Szelektív a rögeszmés tünetek ellen, és gyakran használják az OCD kezelésében..

Szintén alkalmazzák a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjának antidepresszánsait (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram), tekintettel a rögeszmés-kényszeres betegség patogenezisére. A kezelésnek hosszú távúnak, több mint 6 hónaposnak kell lennie, a fenntartó adagokra való áttéréssel.

Az anxiolitikumokat (Phenazepam, Clonazepam, Diazepam, Grandaxin, Buspirone) általában rövid tanfolyamokban, kis adagokban, antidepresszánsokkal kombinálva használják. Időtartamát tekintve nem ajánlott nyugtatókat szedni 2 hétnél tovább az esetleges nemkívánatos hatások miatt.

Tartós rögeszmés-kényszeres tünetekkel és antidepresszánsokkal szembeni ellenálló képesség mellett atipikus antipszichotikumok kis adagjait alkalmazzák (kvetiapin, teraligén, risperidon, klórprotixen)..

Pszichosebészet

Súlyos rögeszmés-kényszeres rendellenesség esetén, valamint a gyógyszeres és pszichoterápiás módszerek pozitív hatásának hosszan tartó hiányában lehetőség van pszicho-sebészeti műveletek végrehajtására, amelyek után az állapot jelentős javulása figyelhető meg.

A gyógyulás és a társadalmi alkalmazkodás prognózisa

Az élet második felében monomorf rögeszmés-kényszeres tünetekkel gyakran előfordul remisszió és a társadalmi alkalmazkodás helyreállítása. A remisszió időtartama több hónaptól több évig terjedhet.

A komplex tünetekkel járó súlyosabb OCD (fertőzésektől való félelem, szennyeződés, kontrasztos képek) rezisztensek (érzéketlenek) lehetnek a kezelésre, hajlamosak a kiújulásra. A gyógyulást negatívan befolyásolják az élet stresszes és traumatikus helyzetei.

OCD megelőzéssel foglalkozó szakember tanácsai

A rögeszmés-kényszeres betegség megelőző intézkedései között fel lehet tüntetni a mindennapi élet stresszszintjének csökkenését, a traumás helyzetek megelőzését és a családi kapcsolatok normalizálódását..

Mikro- és makrosociumunk néha káros hatással van a pszichére, különösen a serdülők számára, mert a test még nem alakult ki és nem erősödött meg teljesen. Ebben a korban helyesen kell elosztania a terhelést, váltogatnia kell a mentális és fizikai aktivitást, korlátoznia kell a tévézést és az internetet, valamint létre kell hoznia egy alvási és ébrenléti rendszert..

Amikor a rögeszmés gondolatok és cselekedetek az egészségi állapotban megjelennek és 2 hétig folytatódnak, zavarják a szokásos életmódot és megzavarják a társadalomban történő alkalmazkodást, konzultálni kell a lakóhely pszichiáterével. Képzett szakember felméri az Ön állapotát, és ha megfelelő tüneteket állapítanak meg, előírja a kezelést.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség ismételt epizódjaival nem szabad elhanyagolni a fekvőbeteg-kezelést a speciális neurózis osztályokon, ahol lehetőség van a gyógyszerek körültekintőbb kiválasztására és hatásuk értékelésére, valamint pszichoterápiás tanfolyamra..

Következtetés

Az obszesszív kompulzív szindróma olyan mentális rendellenesség, amely nagymértékben zavarja a mindennapi tevékenységeket. Ez a betegség serdülőknél jelentkezik traumatikus vagy stresszes helyzet kapcsán. A rögeszmés gondolatok és cselekedetek nem adnak pihenést a betegnek, kellemetlenek és tolakodók. A megszállások megszabadulása fokozott szorongáshoz vezet.

A kontrasztos rögeszmék világosak és ötletesek, paradox értelműek, szexuális vagy agresszív természetűek. Az a személy, akinek megszállott félelme van a szennyezéstől vagy a misofóbia miatt, nem könnyű a mindennapi életben, mert nagyon sok szennyező forrás van körülötte. A kényszerítő cselekedetek rituálék formájában öltik meg a megszállott gondolatok megszabadulását. Az OCD időtartama hónapoktól évtizedekig változhat.

A terápiában mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres módszereket alkalmazzák. A kezelés fő helyét az antidepresszánsok (triciklusos és szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) és a nyugtatók (Phenazepam, Diazepam) foglalják el. Szükség esetén atipikus antipszichotikumok, normotimikumok, pszichoterápiás technikák kapcsolódnak a kezeléshez.

A pszichoterápiában kognitív-viselkedési módszereket, családi és csoportos gyakorlatokat alkalmaznak. Az OCD-s betegek önsegítő és önsegítő csoportjai alakulnak ki. Fontos, hogy a rögeszmés-kényszeres tünetek megjelenésekor az illető tudja, merre kell menni.

Mindenekelőtt konzultálnia kell a pszichiáterrel a lakóhelyén. Tapasztalt szakember segít a panaszok rendezésében, a zavaró tünetek azonosításában és a hatékony kezelés előírásában.

Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a rossz egészségi állapotot, és kialakíthatja a tünetek ellenállását a terápiával szemben. Az OCD tüneteinek észlelésekor törekedni kell a szocializáció, a munkai aktivitás és a megszokott baráti kör, az életminőség és az általános kényelem azonos szintjének fenntartására..

A neurotikus rendellenességeket, például az OCD-t reverzibilisnek tekintik. Bármely beteg orvosával együtt képes elérni a szorongás és a rögeszmék gyakoriságának csökkenését, a hosszú távú remisszió vagy gyógyulás kezdetét.

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. köszönet!