Sulpiridek

A sulpirid egy atipikus neuroleptikum, amelyet az idegrendszer rendellenességeinek kezelésében alkalmaznak, beleértve a súlyos formában jelentkező rendellenességeket is..

Orosz és horvát gyógyszergyárak által gyártott, a felszabadulás különféle formáival, szigorúan egy neurológus receptje szerint kerül kiadásra.

A gyógyszerregiszter szerint Sulpiride néven szerepel.

Fogalmazás

Sulpirid alapú antipszichotikum.

A további komponensek a kibocsátás formájától függenek:

  1. Kiegészítve laktózzal, burgonyakeményítővel, zselatinnal, magnézium-sztearáttal, talkummal.
  2. Kapszulák - laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, titán-dioxid, magnézium-sztearát, zselatin.
  3. Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatok kénsavat, nátrium-kloridot, steril vizet tartalmaznak.

Hozzávetőleges költség a kibocsátás formájától, az adagolástól és a származási országtól függően:

  • Sulpirid ampullák (10 db, egyenként 2 ml), Horvátországban - 165 rubel;
  • Horvátországban gyártott Sulpirid Belupo kapszula (30 db, egyenként 50 mg) - 120 rubel;
  • kapszulák Sulpirid Belupo (12 db, egyenként 200 mg) horvát termelés - 100 rubel;
  • Orosz gyártású sulpirid tabletta (30 darab 200 mg-os darab) - 135 rubel;
  • Oroszországban gyártott sulpirid tabletta (30 db, egyenként 50 mg) - 85 rubel.

Eladó a Sulpirid Eglonil is. Ennek a jelölésnek az a sajátossága, hogy a tabletták, kapszulák, injekcióhoz való oldat mellett orális adagolású keveréket is előállítanak..

A keverék 100 ml-es költsége körülbelül 200 rubel.

Felhasználási indikációk

Kinevezték:

  • a skizofrénia akut és krónikus formái;
  • akut delíriás állapotok;
  • bármilyen etiológiájú és súlyosságú depresszió;
  • neurotikus rendellenességek;
  • vestibularis neuritis;
  • Meniere-kór;
  • szédülés.

Komplex terápiában is alkalmazható gyomor, nyombél fekélyes elváltozásai, irritábilis bél szindrómával.

Korlátozások

Tilos felírni a gyógyszert, ha:

  • akut alkoholos mérgezés;
  • túlérzékenység a neuroleptikum alapját képező komponensekkel szemben;
  • epilepsziás rohamok;
  • daganatok, amelyek a prolaktin hormon szintjének csökkenésével / emelkedésével járnak;
  • hiperprolaktinémia, hipofízis tumor;
  • felszívódási szindróma;
  • laktáz hiány;
  • szoptatás.

A gyermekeket legkorábban tizennégy éves koruktól lehet kijelölni.

A terhes nőknek történő felírás kivételes esetekben megengedett, ha az orvos úgy véli, hogy komoly veszély fenyegeti a nő egészségét és életét.

Óvintézkedések neuroleptikum felírásakor

Az orvos belátása szerint és minimális dózisban a gyógyszert fel lehet írni a betegek számára:

  • károsodott vese- és májfunkcióval;
  • a szívizom patológiáival;
  • az erek megsértésével;
  • angina pectorissal;
  • magas vérnyomással;
  • súlyos epilepsziában szenved;
  • glaukómával;
  • prosztata hiperpláziával;
  • vizeletvisszatartással;
  • rosszindulatú formájú neuroleptikus szindrómával;
  • szabálytalan menstruációs ciklussal.

Túladagolás tünetei

Neuroleptikum nagy dózisainak bevétele vagy beadása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a látás romlása;
  • az artériás hipertónia kialakulása;
  • erős nyugtató hatás;
  • hányinger;
  • hányásos rohamok;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei;
  • száraz száj;
  • túlzott izzadás;
  • gynecomastia.

Ha túladagolás tüneteit észlelik, tüneti terápiát alkalmaznak a szakember előírása szerint..

Használati útmutató

A kapszulák és tabletták formájában lévő gyógyszert orálisan, előnyösen étkezés után kell bevenni..

Hozzávetőleges kezelési rendek:

  • skizofrénia esetén - a betegség akut formája esetén a napi adag 1200 mg lehet, fenntartó terápiaként legfeljebb napi 800 mg-ot írnak elő;
  • depresszió esetén - az ajánlott napi adag legfeljebb 600 mg lehet;
  • szédüléssel - nem ajánlott meghaladni a napi 200 mg-os adagot;
  • a gyomor, a nyombél fekélyes elváltozásával (kiegészítő terápiaként) - lehetőség van a gyógyszer felírására napi 300 mg-ig;
  • idős betegeknél - a gyógyszer minimális mennyiségét írják elő, a felnőtteknek előírt dózis legfeljebb 1/2-a;
  • gyermekek számára - az adagot a beteg súlyának megfelelően határozzák meg, legfeljebb 5 mg / testtömeg-kilogramm.

Az oldatot intramuszkulárisan adják be. Az ajánlott adag nem haladja meg a 800 mg / napot kéthetes időszakban.

A beteg diagnózisától és a betegség súlyosságától függően az injekciókat naponta 1-3 alkalommal írják fel.

Ha javulást észlelnek a beteg állapotában, akkor a kezelést a gyógyszer orális adagolására helyezik át.

Hatás a nyomásra

Az antipszichotikum erősen befolyásolhatja a nyomást, ami annak növekedéséhez, ritkábban - csökkenéshez vezet.

Főként a vérnyomás a kockázata, ritkán a Sulpiride-t szedő betegeknél ortosztatikus hipertóniát észlelnek.

A betegek véleménye

Vélemények azoktól, akik normális életet élnek a Sulpiride után:

Alekszej, 32 éves, Nyizsnyij Novgorod:

Két hónapig napi 50 mg-ot szedtem. Fokozatosan vettem észre a pozitív változásokat, nem volt olyan, hogy egy tabletta bevétele után azonnal javulást éreztem volna. Először javult az étvágyam. Aktívabb lettem. Fokozatosan megjelent az önbizalom. A mentális problémáim idővel eltűntek.

Sajnos kéthónapos terápia után a tabletták mellékhatásai kezdtek megjelenni. A szívverés fokozódott, az izzadás nagyon megnőtt. Attól tartva, hogy a további mellékhatások még súlyosabbak lehetnek, abbahagyta a tabletták szedését.

De a gyógyszerről általában pozitív a vélemény. Olyan gyógyszerek, amelyek valóban segítenek megbirkózni a súlyos mentális rendellenességekkel.

Valeria, 28 éves, Szentpétervár:

Sokáig, körülbelül három hónapig szedtem, és nagy adagokban. Csak ennek a gyógyszernek köszönhetően sikerült visszanyerni normális állapotát, ismét megtanulta boldognak érezni magát.

Az egyetlen hátrány a test nehéz alkalmazkodása a gyógyszerhez. A kezelés során is rendszeresen éreztem fejfájást..

Általában a betegek véleménye pozitív. Az antipszichotikus terápiában részesültek közül azonban sokan migrénre, gyengeségre, fokozott izzadásra és szívdobogásra panaszkodtak..

Analógok

Az akcióhoz legközelebb eső analógok az Eglonil és a Prosulpin.

A generikus gyógyszerek rövid leírása:

  1. Eglonil. A Sulpiride francia analógja. Az eredetihez hasonlóan a fő hatóanyag a szulpirid. Erős antipszichotikus és antidopaminerg hatással rendelkezik. Skizofrénia, delíriás és depressziós állapotok, neurózisok, pszichózis, indokolatlan szorongás, nem megfelelő viselkedés (ideértve az életkorral kapcsolatos változásokkal járó viselkedést), autizmus kezelésére írják fel..

Különböző formákban kapható. A kapszulákat hatéves kortól szabad felírni, tablettákat és oldatot intramuszkuláris beadásra - 18 éves kortól.

  • kapszulákhoz (30 db) - 210 rubel;
  • tablettákhoz (12 db) - 280 rubel;
  • oldatos injekcióhoz (6 ampulla) - 310 rubel.

Bármilyen forma gyógyszer megvásárlásához latin receptre van szükség egy neurológustól.

  1. Prosulpin. Szulpiridon alapuló cseh analóg. Csakúgy, mint az eredeti, az atipikus antipszichotikumoké is. Mind monoterápiában, mind kiegészítő gyógyszerként írják fel az idegrendszeri rendellenességek (depresszió, neurózis, pszichózis, idegcsillapítás, diszforikus rendellenességek, valamint migrén, alvászavarok, szédülés) komplex kezelésében..

30 tabletta körülbelül 95 rubelért vásárolható meg. A neuroleptikus analógokat szigorúan a neurológus receptje szerint értékesítik.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszernek negatív oldalai is vannak (ellenjavallatok, mellékhatások), ezért a kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni..

Sulpiridek

Sulpirid: használati utasítás és vélemények

Latin név: Sulpirid

ATX kód: N05AL01

Hatóanyag: szulpirid (szulpirid)

Gyártó: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Nagy-Britannia), Organika (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.05.17

Árak a gyógyszertárakban: 81 rubeltől.

A sulpirid antipszichotikus, atipikus antipszichotikus gyógyszer antidepresszáns és antiemetikus hatással.

Kiadási forma és összetétel

  • belsőleges oldat: színtelen vagy sárgás színű, átlátszó szerkezetű folyadék, citromra vagy ánizsra jellemző szaggal (egyenként 150 ml narancssárga üvegpalackban, 1 üveg kartondobozban);
  • tabletta: kerek, lapos, henger alakú, fehér, enyhén sárga árnyalattal vagy fehér, letöréssel, 200 mg-os tablettákhoz - az elválasztó vonal egyik oldalán (10 db buborékfóliában, kartondobozban 3 csomag; 30 db. sötét színű üvegedény, kartondobozban 1 doboz);
  • kapszulák: kemény zselatinos, hengeres alakú, lekerekített élekkel; 50 mg - fehér dózisban, 1-es méretben, 100 mg - fehér dózisban, 0-os méretben, 200 mg - sárga dózisban, 0-os méretben; a kapszulák tartalma krém-fehér por (10 kapszula buborékfólia kontúr csomagolásban, 3 csomag kartondobozban);
  • oldat intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: átlátszó, enyhén színes vagy színtelen folyadék (2 ml ampullában, 10 ampulla kartondobozban, ampulla késsel vagy hegesztővel kiegészítve).

5 ml belsőleges oldat a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: szulpirid - 200 mg;
  • segédkomponensek: propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, citromsav-monohidrát, propilén-glikol, ánizs aroma (L559), folyékony maltit, citrom aroma (L573), tisztított víz.

1 tabletta a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: szulpirid - 50 mg vagy 200 mg;
  • segédkomponensek: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát (tejcukor), mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, zselatin, talkum (magnézium-hidroszilikát).

1 kapszula a következőket tartalmazza:

  • hatóanyag: szulpirid - 50 mg, 100 mg vagy 200 mg;
  • segédkomponensek: kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid;
  • kapszula összetétele: glicerin, titán-dioxid (E171), zselatin, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, továbbá 200 mg-os kapszulákhoz - naplementés sárga (E110) és kinolin sárga (E104) színezékek.

1 ampulla intramuszkuláris injekciós oldattal:

  • hatóanyag: szulpirid - 100 mg;
  • segédkomponensek: kénsavoldat (0,2 M), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A sulpirid a szubsztituált benzamidok csoportjából származó atipikus neuroleptikum, amelynek mérsékelt neuroleptikus aktivitása van, stimuláló és thymoanaleptikus (antidepresszáns) hatása van a szervezetre..

A szulpirid antipszichotikus hatása akkor nyilvánul meg, ha az anyagot 600 mg-nál nagyobb dózisban veszik be. Napi 600 mg-os dózis esetén az antidepresszáns és stimuláló hatások dominálnak..

A sulpirid jelentéktelen hatást fejt ki a hisztamin, kolinerg, adrenerg, szerotonin és GABA receptorokra (gamma-amino-vajsav receptorokra)..

A szulpirid neuroleptikus hatása antidopaminerg hatással jár. Ez az anyag túlnyomórészt blokkolja a limbikus rendszer dopaminerg receptorait, és kisebb mértékben befolyásolja a neostriatalis rendszert. A sulpirid antipszichotikus hatású, kevés mellékhatással jár. A szulpirid perifériás hatása a preszinaptikus receptorok elnyomásán alapul. A dopamin mennyiségének növekedésével a központi idegrendszerben a hangulat javulása figyelhető meg, csökkenéssel a depresszió kialakulása.

Kis mennyiségű szulpirid alkalmazható kiegészítő eszközként a pszichoszomatikus betegségek kezelésében (például a gyomorfekély és a nyombélfekély negatív mentális tüneteinek enyhítésére). A sulpirid alkalmazása irritábilis bél szindrómában csökkentheti a hasi fájdalom intenzitását és javíthatja a beteg klinikai állapotát. Alacsony dózisú szulpiridot (50-300 mg / nap) különféle etiológiájú szédülés esetén alkalmaznak. Ez az anyag serkenti a prolaktin szekrécióját, és központi antiemetikus hatása is van (gátolja a hányási központot).

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás esetén a szulpirid maximális plazmakoncentrációja 3-6 óra múlva érhető el. Az anyag biohasznosulása orálisan alkalmazva 25–35%, a plazmafehérjékhez való kötődés kevesebb, mint 40%. A központi idegrendszerben a koncentráció a plazmakoncentráció 2–5% -a. Az emberi testben, ha szájon át szedik, a szulpirid nem metabolizálódik, és gyakorlatilag változatlan formában választódik ki a vesén keresztül (kb. 95%).

A felezési idő orális beadás után 6-8 óra. Közepes vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél ez a mutató jelentősen megnő, ezért szükségessé válik az adag csökkentése és / vagy az adagok közötti intervallum növelése..

100 mg-os dózisban a szulpirid intramuszkuláris injekciójával a maximális koncentráció (2,2 mg / l) 0,5 óra múlva érhető el. Az anyag gyorsan bejut a vesékbe és a májba, és lassabban az agyszövetbe (főleg az agyalapi mirigyben halmozódik fel). Kommunikáció plazmafehérjékkel - legfeljebb 40%. Az intramuszkulárisan beadott szulpirid gyakorlatilag nem megy keresztül az anyagcserén: a dózis 92% -a változatlan formában ürül a vizelettel (glomeruláris szűréssel). A szulpirid felezési ideje 7 óra. Teljes clearance - 126 ml / perc.

A sulpirid átjut az anyatejbe (intramuszkuláris alkalmazás esetén - a napi adag 0,1% -a).

Felhasználási indikációk

Orális oldat

A sulpirid oldat formájában történő bevétele mind monoterápiában, mind más pszichotrop gyógyszerekkel kombinálva javallt:

  • a skizofrénia akut és krónikus formája;
  • depresszió;
  • akut delíriás állapotok;
  • neurotikus rendellenességek;
  • szédülés vertebrobasilaris elégtelenséggel, vestibularis neuritis, Meniere-kór, középfülgyulladás, traumás agysérülés utáni állapotok.

Ezenkívül a gyógyszert kiegészítő kezelésként írják fel irritábilis bél szindróma, gyomorfekély és nyombélfekély esetén.

Tabletták

  • 200 mg: pszichotikus rendellenességek akut formája felnőtteknél, krónikus pszichotikus rendellenességek felnőtteknél, beleértve skizofrénia, nem skizofrén krónikus téveszmék: krónikus hallucinációs pszichózis, paranoid téveszmék;
  • 50 mg egyenként: felnőtteknél - a szorongásos állapotok rövid távú tüneti kezelése a hagyományos kezelési módszerek hatástalanságával; 6 évesnél idősebb gyermekeknél (beleértve az autizmus szindrómát) - súlyos viselkedési rendellenességek izgatottság, sztereotípiák, önkárosítás formájában.

Kapszulák

  • krónikus és akut skizofrén pszichózisok, letargia kíséretében;
  • krónikus alkoholista pszichózisok;
  • alkoholfüggőség adjuváns terápiája;
  • pszichoszomatikus, neurotikus rendellenességek;
  • migrén;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • különböző eredetű ájulás (Meniere-kór).

Megoldás i / m beadásra

Monoterápia és más pszichotrop gyógyszerekkel kombinált kezelés részeként:

  • depresszió;
  • akut és krónikus skizofrénia;
  • akut delirikus állapotok.

Ellenjavallatok

  • feokromocitóma;
  • a szoptatás ideje;
  • túlérzékenység a szulpiriddal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben.

Terhesség alatt a Sulpiride kinevezése csak akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása az anyára meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

Ne használjon orális beadásra alkalmas oldatot, tablettákat, intramuszkuláris oldatot hiperprolaktinémiával, akut mérgezést altatókkal, alkoholt, fájdalomcsillapítókat.

Orális oldat

  • epilepszia;
  • örökletes fruktóz intolerancia;
  • affektus és agresszió állapota, amely kockázatot jelent a tünetek kiváltására;
  • életkor 14 évig.

Óvatosan: károsodott vesefunkció, szív- és érbetegségek, Parkinson-kór, görcsrohamok, dysmenorrhoea, öregség.

Tabletták

  • glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány, galaktozémia;
  • prolaktin-függő daganatok (beleértve az agyalapi mirigy prolaktinómáit, emlőrákot)
  • akut porfíria;
  • kombináció dopamin receptor agonistákkal (rotigotin, kinagolid, kabergolin, ropinirol);
  • a levodopa egyidejű alkalmazása;
  • életkor 18 évig (200 mg-os tabletták esetén);
  • életkor 6 évig (50 mg-os tabletták esetén).

Óvatosan: angina pectoris, artériás hipertónia, súlyos szívbetegség, epilepszia, vese- és / vagy májelégtelenség, dysmenorrhoea, malignus neuroleptikus szindróma, prosztata hiperplázia, glaukóma, vizeletretenció, időskor.

Kapszulák

  • jelentős pszichomotoros izgatottság;
  • akut porfíria;
  • antacidok és szukralfát egyidejű alkalmazása (legkorábban 2 órával azok bevétele után);
  • 6 év alatti gyermekek.

Parkinson-kórban, epilepsziában, veseelégtelenségben, szív- és érrendszeri megbetegedésekben, a betegség súlyosbodásának kockázata miatt, körültekintően ajánlott alkalmazni - produktív tünetekkel, különösen mániás tünetek esetén.

Megoldás i / m beadásra

  • prolaktin-függő daganatok (pl. hipofízis prolaktinómák és emlőrák);
  • mániás pszichózis;
  • rohamok;
  • affektív rendellenességek, agresszív viselkedés;
  • szultopriddal, dopaminerg receptor agonistákkal (apomorfin, amantadin, kabergolin, entakapon, bromokriptin, lisurid, piribedil, pergolid, pramipexol, ropinirol, quinagolid) kombinálva - kivéve Parkinson-kórban szenvedő betegeket.

Óvintézkedések: artériás hipertónia, súlyos szívbetegség, angina pectoris, dysmenorrhoea, vese- és / vagy májelégtelenség, glaukóma, malignus neuroleptikus szindróma, epilepszia, prosztata hiperplázia, vizeletretenció, időskor.

A sulpirid használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Orális oldat

Az oldatot orálisan, lehetőleg reggel, az üveg tartalmának megrázása után kell bevenni.

  • krónikus és akut skizofrénia, akut delíriás pszichózis: a kezdeti adag (a klinikai indikációktól függően) 600-1200 mg naponta, több adagra osztva. A fenntartó dózis 300 és 800 mg között lehet naponta;
  • depresszió: 150-600 mg naponta, több adagra osztva;
  • szédülés: 150-200 mg naponta, a kívánt hatás elérése érdekében súlyos körülmények között az adag napi 300-400 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama legalább 2 hét;
  • irritábilis bél szindróma, gyomorfekély és nyombélfekély segédterápiája: 100-300 mg naponta, az alkalmazás gyakorisága 1-2-szerese.

A felnőttek napi adagja nem haladhatja meg az 1600 mg szulpiridet.

Károsodott vesefunkció esetén csökkenteni kell az adagot és / vagy meg kell növelni a gyógyszer bevétele közötti intervallumot.

14 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer szokásos adagja 3-5 mg / 1 kg testtömeg.

Tabletták

A tablettákat elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni, étkezéstől függetlenül, a nap reggelén (legkésőbb 16 órán belül)..

A kezelést a gyógyszer alacsony dózisának kinevezésével kell kezdeni, amely megfelel a beteg klinikai állapotának. Ezután fokozatosan növelve a minimális effektív dózist érjük el..

  • krónikus és akut pszichotikus rendellenességek: felnőttek - 200-1000 mg naponta, több adagra osztva;
  • szorongás (tüneti rövid távú terápia a hagyományos kezelési módszerek hatása hiányában): 50-150 mg naponta 4 hétig;
  • súlyos viselkedési zavarok 6 évesnél idősebb gyermekeknél, különösen autista szindrómában (önkárosítás, izgatottság, sztereotípiák): napi 5-10 mg / testtömeg-kilogramm arányban.

Kapszulák

A kapszulákat szájon át kell bevenni, legkésőbb 1 órával étkezés előtt és legkorábban 2 órával étkezés után..

Ajánlott napi adagolás:

  • skizofrénia: a tünetektől függően - 200-1200 mg, 2 adagra osztva, a maximális napi adag 1200 mg;
  • neurózis, pszicho-funkcionális rendellenességek: 150–300 mg;
  • migrén, szédülés (Meniere-szindróma): 50-200 mg, kúra - legalább 2 hét.

Peptikus fekélybetegség esetén a gyógyszert napi háromszor 50-100 mg-mal szedik kiegészítő terápiaként 1,5-2 hónapig.

Az adag 6 éves kortól 5-10 mg / testtömeg-kg / nap.

Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Az orvos egyénileg írja elő a kezelés időtartamát, figyelembe véve a beteg állapotát.

Megoldás i / m beadásra

Az oldatot / m-ben csak felnőtt betegek kezelésére használják.

A legalacsonyabb dózissal kell kezdeni, figyelembe véve a beteg klinikai állapotát. Ezután fokozatosan növelve a minimális effektív dózist érjük el..

Az ajánlott napi adag 400-800 mg, a kezelés időtartama 2 hét.

Károsodott vesefunkció esetén az adagot csökkenteni és / vagy növelni kell a sulpirid egyes formáinak szedése közötti intervallumot, a kreatinin-clearance-től (CC) függően:

  • CC 30-60 ml / perc: az adag 1/3-mal csökken és / vagy az adagok közötti intervallumok 1,5-szeresére nőnek;
  • CC 10-30 ml / perc: az adag kétszer csökken és / vagy az adagok közötti időköz kétszer növekszik;
  • CC kevesebb, mint 10 ml / perc: az adag 2/3-val csökken és / vagy az adagok közötti intervallumok háromszorosára nőnek.

A szulpirid kezdő adagjának idős betegeknél ¼– 1 /2 adag felnőtteknek.

Mellékhatások

  • emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, hányás, gyomorégés, székrekedés, a májenzimek fokozott aktivitása; emellett belsőleges oldat - hasmenés vagy hashajtó hatás, kapszulák (nagyon ritka) - étkezési félelem (szitofóbia);
  • idegrendszer: álmosság, nyugtatás, szédülés, remegés, fejfájás; ritkán - afázia, extrapiramidális szindróma, korai és késői dyskinesiák, orális automatizmus, akathisia; esetleg (kis adagokban) - szorongás, alvászavar, pszichomotoros izgatottság, ingerlékenység, látásélesség romlása;
  • szív- és érrendszer: tachycardia; esetleg - a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése; ritkán - ortosztatikus hipotenzió, pirouette típusú kamrai aritmia; ezenkívül tabletták és belsőleges oldat - a QT-intervallum meghosszabbítása;
  • endokrin rendszer: esetleg - hiperprolaktinémia, leggyakrabban menstruációs rendellenességek, galactorrhea, ritkábban gynecomastia, frigiditás, impotencia formájában nyilvánul meg; ezenkívül tabletták és belsőleges oldat - megnövekedett testtömeg, fokozott izzadás;
  • allergiás reakciók: esetleg - viszkető bőr, kiütés, ekcéma.

Túladagolás

A szulpirid túladagolásának, homályos látásnak, NZS (malignus neuroleptikus szindróma), artériás hipertónia, szedáció, gynecomastia, extrapiramidális tünetek megjelenésének, hányásnak, hányingernek, szájszárazságnak, fokozott izzadásnak nincsenek specifikus tünetei..

Nincs specifikus ellenszer, tüneti és támogató terápia javasolt.

Különleges utasítások

Mivel a gyógyszer csökkenti a rohamok aktivitásának küszöbét, az epilepsziában szenvedő betegek számára ajánlott klinikai és elektrofiziológiai vizsgálatot végezni a használat előtt..

Extrapiramidális rendellenességek esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját, vagy parkinson-ellenes terápiát kell előírni.

A Sulpiride alkalmazása alatt ne igyon alkoholt.

A gyógyszer hirtelen megvonása megvonási szindrómát okozhat a betegben..

A demenciában szenvedő idős betegek halálozásának kockázata általában szívelégtelenséggel vagy fertőző betegségekkel (tüdőgyulladás) társul..

A beteg testhőmérsékletének megmagyarázhatatlan emelkedése esetén a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A tünetmentes hipertermia oka lehet a rosszindulatú neuroleptikus szindróma kialakulása; jellegzetes tünetei: sápadtság, hipertermia, izommerevség és a vegetatív idegrendszer diszfunkciója. A hipertermia megjelenése előtt a páciens fokozott verejtékezést, a vérnyomás és a pulzus instabilitását tapasztalhatja. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma kialakulásának genezisét nem sikerült megállapítani, úgy gondolják, hogy veleszületett hajlam, kiszáradás, szerves agykárosodás, interakciós fertőzés hozzájárulhat annak megjelenéséhez.

Az utasítások szerint a Sulpiride-t körültekintően kell alkalmazni a stroke kockázati tényezőivel rendelkező betegek kezelésére.

A hiperglikémia esetleges kialakulása miatt az atipikus antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásának hátterében cukorbetegségben szenvedő betegeknek vagy azok kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegeknek monitorozniuk kell a vércukorszintet.

A szulpiriddal történő hosszú távú terápiát ajánlatos a perifériás vér összetételének rendszeres ellenőrzésével kísérni, különösen akkor, ha láz vagy ismeretlen etiológiájú fertőzés lép fel. A perifériás vér összetételében bekövetkező jelentős hematológiai változások jelentik a kezelés abbahagyásának alapját.

A vénás tromboembóliás szövődmények (tüdő tromboembólia, mélyvénás trombózis) kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a gyógyszer alkalmazását megfelelő vizsgálat után el kell kezdeni, és a terápia során időszakosan meg kell ismételni. Ez lehetővé teszi a meglévő kockázati tényezők időben történő azonosítását, és megteszi a megfelelő megelőző intézkedéseket..

A dopamin receptor agonistákat kapó Parkinson-kórban szenvedő betegeknek csak kivételes esetekben szabad Sulpirid-ot felírniuk. A gyógyszer használatának megkezdése után fokozatosan csökkenteni kell a dopamin receptor agonisták adagját a teljes megvonásig.

Neuroleptikus indukálta extrapiramidális szindróma esetén nem szabad dopaminerg receptor agonistákat, antikolinerg szereket alkalmazni..

A gyógyszer délutáni használata hozzájárul az ébrenlét fokozásához.

A sulpirid-kezelés ideje alatt a betegeknek azt javasolják, hogy legyenek óvatosak járművek és mechanizmusok vezetése közben..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A sulpirid kinevezése terhesség alatt csak az anyára gyakorolt ​​lehetséges előnyök és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázat arányos alapos felmérése után lehetséges..

A gyógyszer szoptatás alatt tilos..

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

Tilos a sulpiridot gyermekek kezelésében használni:

  • 6 évesnél fiatalabb - 50 mg tabletta;
  • 14 éves korig - orális oldat, oldat intramuszkuláris beadásra;
  • 18 évesnél fiatalabb - 200 mg tabletta.

A májműködés megsértése esetén

Májkárosodásban szenvedő betegek kezelésekor a Sulpiride-t óvatosan kell alkalmazni..

Károsodott vesefunkcióval

A szulpirid kiválasztása a szervezetből elsősorban a vesén keresztül történik, ezért a gyógyszer alkalmazásakor csökkenteni kell az adagot és / vagy növelni kell az adagok közötti intervallumot.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek kezelésekor a szulpirid kezdő adagjának a felnőtt adag 25-50% -ának kell lennie..

Gyógyszerkölcsönhatások

A Sulpiride egyidejű alkalmazásával:

  • levodopa - csökkenti hatékonyságát;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - fokozzák hipotenzív hatásukat, növelve az ortosztatikus hipotenzió kockázatát;
  • kábító fájdalomcsillapítók, szorongásoldók (nyugtatók) és altatók, központi hatású köhögéscsillapítók, klonidin - fokozzák gátló hatásukat;
  • antacidok (A13 + és / vagy Mg2 + tartalommal), szukralfát - 20–40% -kal csökkentik a biohasznosulást;
  • antiaritmiás szerek 1a. osztály (disopiramid, kinidin) és III. osztály (szotalol, amiodaron, ibutilid, dofetilid), a hypokalemia kialakulását elősegítő gyógyszerek, klórpromazin, trifluoperazin, amiszulprid, ciamamazin, tiaprid, droperidol, pimozid-haloperidol), bradycardia-indukáló szerek (verapamil, piridostigmin-bromid, diltiazem, béta-blokkolók, guanfacin, klonidin-amin, nem-galstam ambenónium-klorid), bepridil, difemanil-metil-szulfát, ciszaprid, eritromicin (intravénásan), vinkamin (intravénásan), mizolasztin, halofantrin, moxifloxacin, sparfloxacin, pentamidin - növeli a kamrai aritmiák, például a pirouette kialakulásának kockázatát.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, hőmérsékleten: tabletta és ampulla - 30 ° C-ig, belsőleges oldatos injekciós üveg - 25 ° C-ig, kapszula - 15-25 ° C-ig.

Óvja a tablettákat, ampullákat és kapszulákat a közvetlen napfénytől, az ampullákat - a nedvességtől.

Felhasználhatósági időtartam: belsőleges oldat - 3 év (felbontás után - 12 hét), tabletta - 5 év, oldat intramuszkuláris injekcióhoz - 3 év, kapszula - 3 év.

Vélemények a Sulpiridről

A Sulpiride véleménye jelzi a gyógyszer magas hatékonyságát. A mellékhatások ritkák.

A sulpirid ára a gyógyszertárakban

A sulpirid ára: 30 kapszula 50 mg - 104 rubel, 30 tabletta 200 mg - 140 rubel, 10 ampulla oldattal intramuszkuláris beadáshoz - 143 rubel.