Epilepszia gyermekeknél

A gyermekek epilepsziája krónikus neurológiai rendellenesség, amely visszatérő rohamokban vagy azok megfelelőivel (szenzoros, mentális, autonóm) jelentkezik. Az epilepsziás rohamok megjelenése az agy idegsejtjeinek szinkron elektromos aktivitásának megsértésével jár.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek 2–5% -a szenved epilepsziában. A betegségben szenvedő felnőtt betegek 70-75% -ában az első jelei 16 éves kora előtt jelentkeztek.

Gyermekeknél és serdülőknél a betegségnek jóindulatú és rosszindulatú (terápiának ellenálló, progresszív) formái vannak. Gyakran az epilepsziás rohamok törölt klinikai képet mutatnak vagy atipikusak, és az elektroencefalogram (EEG) változásai nem mindig felelnek meg a tüneteknek.

Epileptológusok - speciális képzettséggel rendelkező neurológusok foglalkoznak a gyermekkori epilepszia problémájának tanulmányozásával.

Az okok

A betegség korai életkorának kóros mechanizmusának hátterében álló fő tényező az agyi struktúrák éretlensége, amelyet az ingerelhetőség túlsúlya jellemez a gátlással szemben. Ez az egyes neuronok közötti helyes kapcsolatok kialakulásának megsértéséhez vezet..

A megnövekedett görcsös készültséget kiválthatják különféle örökletes vagy szerzett premorbid agyelváltozások is..

Ismert, hogy ha az egyik szülő szenved a betegségben, akkor a gyermeknek 10% -os kockázata van annak kialakulásában..

A gyermekkori epilepszia kialakulása a következőkhöz is vezethet:

  • kromoszóma-rendellenességek (Down-szindróma, Marfan-szindróma);
  • örökletes anyagcserezavarok (hiperglikinémia, leucinosis, fenilketonuria, mitokondriális encephalomyopathiák);
  • örökletes neurocutan szindrómák (tuberous sclerosis, neurofibromatosis).

A gyermekek előfordulásának struktúrájában meglehetősen nagy rész esik a prenatális és posztnatális agykárosodáshoz kapcsolódó formákra. A betegség kialakulásának prenatális kockázati tényezői a következők:

  • a terhesség súlyos toxikózisa;
  • méhen belüli fertőzések;
  • magzati hipoxia;
  • újszülöttek súlyos sárgasága;
  • koponyán belüli születési trauma;
  • Magzati alkohol szindróma.

A prenatális tényezők által okozott betegség első megnyilvánulása általában 1-2 éves korú csecsemőknél jelentkezik.

3-6 éves és idősebb gyermekeknél a patológia megnyilvánulásait általában a következők okozzák:

  • fertőző betegségek szövődményei (tüdőgyulladás, influenza, szepszis);
  • átvitt neuroinfektikus betegségek (arachnoiditis, encephalitis, meningitis);
  • veleszületett agyi patológiák.

Infantilis agyi bénulásban (ICP) szenvedő betegeknél az esetek 25-35% -ában diagnosztizálják az epilepsziát.

Osztályozás

Az epilepsziás rohamok jellemzőitől függően a betegség több formáját különböztetik meg:

A betegség fokális (részleges, lokális) rohamokkal halad, amelyek lehetnek:

· Egyszerű (mentális, szomatoszenzoros, autonóm és motoros komponensekkel);

• komplex - tudatzavar jellemzi őket;

A tónusos-klónikus rohamok másodlagos generalizált rohamaival.

A betegséget visszatérő primer generalizált rohamok jellemzik:

· Abanses (atipikus, tipikus);

Osztályozatlan rohamokkal halad:

Az etiológiai tényezőtől függően az epilepszia generalizált és lokalizált formái több típusra oszthatók:

  • kriptogén;
  • szimptomatikus;
  • idiopátiás.

A betegség idiopátiás generalizált formái közül az újszülöttek jóindulatú görcsét, a gyermekek és serdülők abanse és myoclonicus epilepsziáját figyelik meg leggyakrabban. A gócos formák előfordulásának struktúráját a következők dominálják:

  • epilepszia olvasás;
  • epilepszia occipitalis paroxysmákkal;
  • rolandikus jóindulatú epilepszia.

Az epilepszia tünetei gyermekeknél

A gyermekek epilepsziájának klinikai tünetei meglehetősen változatosak, és a rohamok típusa, a betegség formája határozza meg őket.

Az epilepsziás rohamot általában megelőzi a prekurzorok megjelenése, ami a következőknek tulajdonítható:

  • affektív rendellenességek (félelem, fejfájás, ingerlékenység);
  • aura (mentális, szagló, ízlelő, vizuális, hallási, szomatoszenzoros).

Nagy roham

Általános (nagy) roham esetén a beteg hirtelen elveszíti az eszméletét, hangos nyögést enged és elesik. Ezt követően azonnal megkezdődik a tonikus görcsök szakasza. Klinikailag ez nyilvánul meg:

  • izomfeszültség;
  • az állkapcsok összeszorítása;
  • hátradobja a fejét;
  • kitágult pupillák;
  • apnoe;
  • cyanosis az arc;
  • a lábak nyújtása;
  • a karok hajlítása a könyökízületeknél.

A tonikus görcsök néhány másodpercig tartanak, és helyüket klónikus görcsök veszik át, amelyek 1-2 percig tartanak. Ezt a rohamperiódust a következő tünetek jellemzik:

  • akaratlan vizelés és ürítés;
  • a nyelv harapása;
  • habot enged ki a szájból;
  • zajos légzés.

A roham vége után a beteg általában nem reagál a külső ingerekre, és elalszik. Az eszmélet helyreállítása után a betegek nem emlékeznek a rohamra..

Kis roham

A hiányokat vagy a kisebb rohamokat rövid távú eszméletvesztés (legfeljebb 20 másodperc) jellemzi. Ugyanakkor a beteg szeme megfagy, beszéd, mozgás leáll. A támadás befejezése után folytatja foglalkozását, mintha mi sem történt volna..

Összetett hiányzás esetén különféle jelenségeket észlelnek:

  • motor (az arcizmok összehúzódásai, a szemgolyók gördülése, myoclonicus rángatózás);
  • vazomotor (izzadás, nyálképződés, arcfehéredés vagy bőrpír);
  • motoros automatizmusok.

A hiányzási támadások napközben és szinte naponta ismétlődnek.

Egyszerű gócos rohamok

Gyermekeknél a betegség ezen formája kísérheti:

  • szokatlan érzések (szomatoszenzoros, ízlelő, vizuális, hallási);
  • bizonyos izomcsoportok rángatózása;
  • mentális zavarok;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • izzadó;
  • tachycardia;
  • hányinger;
  • hasi vagy fejfájás.

Bonyodalmak

Az epilepszia hosszú lefolyásának következményei lehetnek:

  • viselkedési rendellenességek;
  • tanulási nehézségek;
  • figyelemhiányos zavar;
  • hiperaktivitási szindróma;
  • csökkent intelligencia.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása az anamnézis adatainak epileptológus általi vizsgálatán, neurológiai vizsgálaton, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereken alapul. A diagnózis felállításához az orvosnak választ kell kapnia a következő kérdésekre:

  • mi a támadások kezdete, időtartama és gyakorisága;
  • milyen jellemzői vannak a támadás menetének;
  • van vagy nincs aura, ha van ilyen, mi a jellemzője.

A szülőknek nagyon részletesen el kell mondaniuk az epileptológusnak gyermekük rohamainak jellegét. Ha lehetséges, célszerű a támadást lefilmezni és ezt a felvételt szakembernek megmutatni. Tekintettel arra, hogy például a kisgyermekek 3 éves korukban nem tudnak mindig elmondani az orvosnak állapotukról, egy ilyen videó nagyon hasznos a betegség korai diagnosztizálásában..

Epilepszia gyanúja esetén a csecsemőt elektroencefalográfiára (EEG) küldik. Szükség esetén az orvos javasolhatja az EEG monitorozását (napi, éjszakai).

A kiegészítő diagnosztikai módszerek a következők:

  • Röntgen a koponya;
  • PET, MRI vagy CT az agyban;
  • EKG és 24 órás EKG monitorozás.

Az epilepszia kezelése gyermekeknél

Az epilepsziában szenvedő gyermekek hosszú távú, gyakran egész életen át tartó kezelést írnak elő görcsoldókkal (görcsoldók). A betegség rezisztens formájával alternatív terápiák alkalmazhatók:

  • Immun terápia;
  • ketogén étrend;
  • hormonterápia.

A komplex kezelési rend magában foglalja a biofeedback terápiát, a pszichoterápiát.

Ha szükséges, műtéti kezelés lehetséges. Leggyakrabban a következő műveleti technikákat alkalmazzák:

  • a vagus ideg stimulálása beültethető eszközzel;
  • korlátozott időbeli reszekció;
  • extratemporális neokortikális reszekció;
  • elülső temporális lobectomia;
  • félgömbeltávolítás.

Az epilepszia krónikus betegség, amely megfelelő terápia nélkül a szövődmények kialakulását fenyegeti. Elfogadhatatlan, ha népi módszerekkel próbálják kezelni. Csak az időben megkezdett terápia teszi lehetővé a betegség lefolyásának ellenőrzés alatt tartását, és egyes esetekben a hosszú távú remisszió elérését.

Elsősegély

Az epilepsziában szenvedő gyermekek szüleinek tudniuk kell, hogyan adhatnak nekik elsősegélyt a roham idején. Amikor az elődök megjelennek, a gyermeket a hátára kell fektetni, a gallért kigombolni és a friss levegő áramlását biztosítani kell.

A nyál vagy hányás felszívódásának, valamint a nyelv visszahúzódásának megakadályozása érdekében fordítsa a fejét oldalra.

Hogyan gyanítható az epilepszia

A gyermekkori epilepszia gyakran nem görcsös rohamokkal kezdődik, ezért nehéz felismerni. A szülőknek szorosan figyelniük kell gyermekeik fejlődését. A betegség látens periódusát a gyermek viselkedésének következő jellemzői jelezhetik:

  • álomban járás;
  • álomban ugyanolyan típusú hangok vagy szavak kiejtése;
  • szisztematikus rémálmok.

Egyéves gyermekeknél a betegség első jele a fej gyors előrehajlása (bólogató tünet).

Előrejelzés

A modern farmakoterápia a legtöbb gyermeknél képes elérni a betegség kontrollját. Normális EEG kép és rohamok nélkül, 3-4 év után a görcsoldók fokozatos törlése lehetséges.

A rohamok korai megjelenésével, a farmakológiai terápiával szembeni rezisztenciával a prognózis kevésbé kedvező..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Iskolai végzettség: a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben végzett, általános orvos szakra szakosodott 1991-ben. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig az orvosok altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották..

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítik a túlélést a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttekben. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át felemészti. Ez a tény rendkívül érzékennyé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

Az a munka, amelyet az ember nem szeret, sokkal károsabb a pszichéjére, mint egyáltalán nem.

Az emberek mellett a Föld bolygón csak egy élőlény szenved prosztatagyulladásban - kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.

Vannak nagyon furcsa orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy e mániában szenvedő beteg gyomrában.

Ha tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Még ha az ember szíve sem dobog, akkor is hosszú ideig élhet, amit Jan Revsdal norvég halász bemutatott nekünk. "Motorja" 4 órára leállt, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

Az Oxfordi Egyetem tudósai tanulmányok sorozatát hajtották végre, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből..

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

A balkezesek várható élettartama rövidebb, mint a jobbkezeseké.

A baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélben. Csak nagy nagyítással láthatók, de ha összegyűlnének, elférnének egy rendes kávéscsészében..

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Korábban azt hitték, hogy az ásítás oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás, az ember hűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

A Clomipramine antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.

Az emberben a hang kialakításának folyamata a hangkészülékben zajlik, ahol az energia részlegben - a tüdőben - elindul a légmozgás, és áthalad a rezonancián..

Az epilepszia jelei és okai egy év alatti és idősebb gyermekeknél, a betegség kezelésének módszerei

A gyermekek epilepsziája az egyik leggyakoribb krónikus neurológiai patológia. A legtöbb esetben (80%) már gyermekkorban kezd megnyilvánulni. Az időben történő felismerés lehetővé teszi a hatékonyabb kezelés lefolytatását, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy teljes életet éljen a jövőben.

Az epilepszia súlyos betegség, amely komoly orvosi kezelést igényel

Az epilepszia általános jellemzői

Az epilepszia krónikus neurológiai rendellenesség. Az agyi rendellenességhez társuló rohamok hirtelen megjelenése jellemzi.

Paroxizmális roham során a beteg nem tudja uralkodni magán, a motoros, a mentális és az érzékszervi funkciók kikapcsolódnak. Megjelenését szinte lehetetlen megjósolni, mivel a betegség az egyik rosszul ismert és főleg genetikai szinten terjed..

Az epilepsziát gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. Ha meggondoljuk, hogy melyik életkorban nyilvánulhat meg, akkor nincs határozott válasz. Alapvetően a betegséget 5-18 éves korig észlelik.

A betegség okai

A gyermek agya bioelektromos aktivitással rendelkezik, ezért bizonyos elektromos kisülések világos frekvenciával fordulnak elő. Ha a baba egészséges és nincs rendellenesség az agy működésében, akkor ezek a folyamatok nem váltanak ki rendellenes állapotváltozásokat.

Epilepsziás rohamok fordulnak elő, ha az elektromos kisülések erőssége és gyakorisága változó. Attól függően, hogy az agykéreg melyik részében alakulnak ki kóros váladékok, a betegség lefolyása eltér.

Az epilepszia okai a következők:

  • az agy szerkezetének hibái;
  • kóros folyamatok a vajúdás alatt;
  • Down-kór;
  • konjugációs sárgaság csecsemőknél;
  • rendellenességek az agy kialakulásában;
  • agyrázkódás, traumás agysérülés (javasoljuk olvasni: agyrázkódás kezelése gyermekeknél otthon);
  • átöröklés;
  • a központi idegrendszer betegségei, súlyos menettel járva (görcsök, magas hőmérséklet, hidegrázás, láz);
  • az agyi struktúrák fertőző / vírusos betegségei.

A gyermekek betegségének fő tünetei

Mivel az "epilepszia" fogalma a betegség mintegy 60 változatát foglalja magában, nehéz azt egyedi jelekkel meghatározni. Sok szülő úgy véli, hogy ez a patológia csak epilepsziás rohamok formájában jelentkezik, ezért nem tulajdonítanak jelentőséget egyes riasztó jeleknek. A gyermekeknek minden életkorban vannak olyan fő megkülönböztető tünetek, amelyek önállóan felismerhetők.

A csecsemőknél a betegség tüneteit nem mindig ismerik fel időben, ezért különleges felügyelet szükséges a gyermekek számára az élet első éveiben.

A csecsemők epilepsziájának megnyilvánulásának jellemzői

Az újszülöttek és az egy év alatti gyermekek patológiája ugyanúgy nyilvánul meg. A szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha az alábbi jelek bármelyikét észlelik:

  • a körkörös háromszög kék elszíneződése etetés közben;
  • a végtagok akaratlan rángatózása;
  • összpontosító tekintet egy ponton;
  • a baba néhány percig nem reagál a hangokra, sírni kezd, spontán székletürítés lehetséges;
  • az arc izmai elzsibbadnak, majd gyorsan összehúzódnak.

Betegség jelei idősebb gyermekeknél

Iskoláskorban és serdülőknél a viselkedés gyakran romlik, betegségük miatt ingerlékenyek és agresszívvé válnak, hangulatuk drámaian megváltozik. Az ilyen gyermekeknek mindenképpen szükségük van egy pszichológus segítségére, különben ez befolyásolja a gyermek mentális és fizikai egészségét. A szülőknek támogatást és gondozást kell nyújtaniuk gyermeküknek, hogy a társakapcsolatok, a tanulás és a szabadidő ne okozzon negatív kitörést.

Az epilepszia típusai és formái

Az epilepszia több mint 40 fajtáját különböztetik meg. A betegség osztályozása több tényezőtől függ - a jellegzetes tünetektől, a kóros hely lokalizációjától, a patológia lefolyásának dinamikájától és az első epilepsziás jelek életkorától. A betegség fő típusai a gyermekek tüneti epilepsziája, rolandic, éjszakai stb..

Az epilepszia típusaJellemzők:Tünetek
IdiopátiásIdiopátiás epilepszia esetén a betegnek nincsenek nyilvánvaló neurológiai vagy mentális rendellenességei. Az értelmi és pszichomotoros fejlődés megfelel az életkornak (további részletekért lásd a cikket: a gyermek pszichomotoros fejlődésének jellemzői). Az ilyen típusú patológia fő oka az örökletes hajlam, a veleszületett agyi rendellenességek, az alkohol és a gyógyszerek toxikus hatása, neuropszichiátriai betegségek..
  • 2 típusú periódusos görcsroham - tonikus (kiegyenesített végtagok, egyes izmok teljesen immobilizálódnak) és klónikusak (az izmok spontán összehúzódnak) (javasoljuk elolvasni: hogyan kezeljük a tonikus görcsöket gyermekeknél?);
  • eszméletvesztéssel a légzés átmenetileg hiányzik;
  • fokozott nyálképzés;
  • memóriavesztés támadás során.
RolandicA patológia fókusza az agy Roland barázdájában található. Ez a fajta epilepszia 3–13 éves gyermeknél fordul elő, 16 éves korára a rohamok teljesen eltűnnek. Roham során a beteg arc- és végtagizmai jobban érintettek.
  • az alsó arc és a nyelv mozdulatlan;
  • képtelenség reprodukálni a beszédet;
  • a támadás 3-5 percig tart, a memória és az eszméletvesztés nem következik be;
  • a beteg bizsergést érez a szájban és a torokban;
  • láb- és kargörcsök;
  • a nyál elválasztása növekszik;
  • a támadások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő éjszaka.
SzimptomatikusGyermekeknél szinte soha nem fordul elő, 20 év után diagnosztizálják, mivel a múltbetegségek következtében alakul ki. A tüneti epilepszia kialakulását a következők okozzák:
  • traumás agysérülés;
  • agydaganatok, rossz keringés, aneurysma, stroke;
  • fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • mérgekkel való mérgezés.
Tüneti epilepszia esetén különféle rohamok jelennek meg, amelyek lefutása, tünetei és időtartama eltér egymástól, például:
  • operuláris;
  • hátrányos;
  • részleges;
  • motor stb..
KriptogénA leggyakoribb betegségtípus (60%). A "kriptogén epilepszia" diagnózisát akkor állapítják meg, amikor nem lehet megállapítani a betegség kialakulását kiváltó okot. Különböző tünetek és az érintett terület növekedése jellemzi.
  • beszédzavar;
  • hallucinációk (vizuális, ízléses);
  • instabil vérnyomás;
  • bélproblémák (hányinger, gyakori ürítési késztetés stb.);
  • hidegrázás;
  • fokozott izzadás.
ÉjszakaAz éjszakai epilepszia egyfajta frontális forma. A támadások kizárólag éjszaka történnek. Különböznek a fájdalommentességben, mert az izgalom nem fed le egy meghatározott területet. Kiváló minőségű terápiával a betegség teljes megszüntetése lehetséges.
  • vizelési kényszer;
  • éjszakai rohamok;
  • parasomniák (a végtagok megrándulása ébren vagy alvás közben);
  • alvajárás;
  • rossz alvás, álomban beszélgetés;
  • súlyos ingerlékenység és agresszió;
  • rémálmok.
AbszolútA betegség enyhe formája, a fiúkat ritkábban diagnosztizálják, mint a lányokat. Az első jeleket 5-8 év alatt találjuk meg. A jövőben pubertáskor önmagukból adódnak, vagy más formába áramlanak.
  • A tekintet "megdermedése";
  • a fejfordulatokat a végtagok fordulatával szinkronban hajtják végre;
  • a közérzet ésszerűtlen romlása (emésztőrendszeri problémák, hányás, magas testhőmérséklet, láz);
  • támadásokra nem emlékeznek.
A betegség tályogformája 5-8 év alatt nyilvánul meg

A betegséget nemcsak típus szerint osztályozzák, számos formája létezik. Az érintett terület területtől függően a támadások menete eltérő lesz. Az epilepsziának 4 formája van:

Epilepszia formájaJellemzők:Tünetek
ElülsőA patológia gócai a frontális lebenyekben helyezkednek el, az első jelek a beteg életkorától függetlenül megjelenhetnek. Nagyon nehéz kezelni, ezért az orvosok gyakran sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A frontális epilepsziában előforduló paroxizmák körülbelül 30 másodpercig tartanak, főleg éjszaka fordulnak elő.
  • görcsök;
  • konkrét gesztusok;
  • a koordináció zavara;
  • nyáladzás;
  • kezek és lábak megrándulása;
  • a fej és a szem intézménye;
  • nagyszámú roham, amelyek a beteg jelei és állapota szerint különböznek.
IdőbeliA név az elváltozás területét jelzi (időbeli). A támadások szinte mindig rohamok nélkül elmúlnak. Az időbeli lebeny epilepszia gyógyítható, de megköveteli az orvos összes ajánlásának betartását, néha műtéti úton is kezelhető (elváltozások eltávolítása).
  • a gyermek a támadás során emlékezik minden cselekedetére és érzelmeire;
  • a hallucinációkat nehéz megkülönböztetni a valóságtól;
  • álomban járás;
  • a történés ismétlésének gyakori érzése;
  • fiziológiai rendellenességek (vérnyomás-emelkedés, súlyos izzadás, a gyomor-bél traktus megzavarása stb.);
  • rögeszmés gondolatok, gyors hangulatváltozások (javasoljuk, olvassa el: hogyan lehet felismerni a rögeszmés mozgás szindrómát gyermekeknél?).
NyakszirtÚjszülöttekben, serdülőkben és felnőttekben nyilvánul meg. Ennek oka genetikai hajlam vagy sérülések, valamint fertőző és gyulladásos betegségek következménye..
  • vizuális hallucinációk (színes foltok, körök, villanások);
  • területek elvesztése a látómezőből;
  • gyakori pislogás;
  • rángatózó szemgolyó.
FaliA patológia középpontjában a korona áll. Ennek a formának a legfőbb jellemzője, hogy a beteg gyakran különféle érzéseket tapasztal - fájdalmat, égést, ellenőrizetlen mozgásokat és furcsa testtartásokat stb..
  • paresztézia, zsibbadás egyes területeken;
  • a tudat megsértése;
  • rossz alvás;
  • szédülés;
  • tájékozódás elvesztése az űrben;
  • dermedt tekintet.

A rohamok típusai gyermekeknél

Általánosan elfogadott, hogy az epilepszia fő mutatója a rohamok, de ez nem így van. A betegség különböző módon nyilvánulhat meg, ezért meg kell ismerkednie a gyermekek minden típusú rohamával..

A következő formákat különböztetjük meg:

  • Gyermekgörcs - a megnyilvánulások 2-6 évvel kezdődnek. A támadás azonnal megjelenik alvás után, fejrázással (bólogatással) kifejezve, miközben a kezek a mellkashoz kerülnek. Néhány másodpercig tart.
  • Atóniás rohamok - normális ájulásnak tűnnek.
  • Görcsrohamok - 30 másodperctől 25 percig tartanak. Kezdetben izomgörcsök jelennek meg, a légzés szinte hiányzik. A görcsöket enuresis kísérheti.
  • Nem görcsös rohamok (hiányzások) - 5 évtől kezdve megfigyelhetők. A gyerek 20-30 másodpercig hátradobja a fejét, a szemhéjak csukva vannak és kissé megrándulnak.

A betegség diagnózisa

Ha a szülők az epilepszia jeleit észlelik gyermekükben, akkor kapcsolatba kell lépniük egy neurológussal, hogy diagnosztikai eljárások sorozatát végezzék. A gyermekek viselkedésének eltérései nem mindig jelzik a betegség jelenlétét.

Ez lehet mind a norma változata (például csecsemőknél nagyon könnyű összekeverni a megnövekedett motoros aktivitást az epilepszia jeleivel), mind más neurológiai patológiák tünete. A modern orvostudományban alkalmazott diagnosztikai módszerek:

  • MRI;
  • CT;
  • encephalográfia;
  • nélkülözés, fotostimuláció, alvás hiperventiláció;
  • EEG videomegfigyelés és éjszakai alvás EEG (javasoljuk, hogy olvassa el: mit mutat a gyermek agyának EEG?).
Ha egy gyermek gyanúja merül fel betegségben, CT-t vagy MRI-t hajtanak végre az agyon (javasoljuk, hogy olvassa el: Mi a gyermek agyának CT és MRI?)

Bizonyos esetekben az orvos előírja a második vizsgálatot, mert A gyermek epileptiform aktivitása e betegség jelenléte nélkül lehetséges. A diagnosztika segít megerősíteni / visszautasítani a diagnózist, hatékony kezelést ír elő és nyomon követi a patológia dinamikáját.

Epilepszia kezelése

A diagnózis felállításakor az orvos hatékony kezelést ír elő az idegsejtek helytelen aktiválása által okozott kellemetlen tüneteket és paroxizmust kiváltó ok kiküszöbölésére. A modern orvostudományban számos terápiás módszert alkalmaznak (mono / politerápia, nem gyógyszeres kezelés és műtét).

Az egyes betegek terápiáját egyedileg választják ki, a szakember figyelembe veszi a tünetek súlyosságát, a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. A tanfolyam 2-4 év, időnként egész életen át tartó kezelésre van szükség. Az orvos előírásaitól függetlenül a betegnek emellett be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • helyes napi rutin;
  • speciális (ketogén) diéta (javasoljuk elolvasni: ketogén étrend menü gyermekek epilepsziájához);
  • ha szükséges, keressen fel pszichológust.

Elsősegély roham során

  • tegye a babát egy sima, nem túlzott felületre;
  • egyik oldalára fordíthatja a fejét és a törzsét, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe;
  • ha nincs természetes friss levegő áramlás, nyissa ki az ablakot;
  • Ne próbálja megállítani a rohamot, és ne tegyen kemény tárgyat a szájába
  • ha a támadás több mint 5 percig tart, hívjon mentőt.

A drogok használata

A gyógyszeres kezelést több hónaptól több évig terjedő tanfolyamon írják fel. Fő feladata a támadások gyakoriságának csökkentése és az irányítás megszerzése felettük. Általában ez a módszer elegendő a beteg gyógyulásához, az esetek 30% -ában teljes gyógyulás érhető el..

Az orvos görcsoldókat ír fel. A fogadás kis adaggal kezdődik, az adagot fokozatosan növelik. Ma olyan gyógyszerek, mint:

  • Diazepam;
  • Luminal;
  • Tegretol;
  • Konvulex;
  • Fenlepsin;
  • Depakine;
  • Levetiracetam;
  • Oxkarbazepin;
  • Lamotrigin;
  • Difenin.

Nem gyógyszeres módszerek

A nem gyógyszeres kezelés fő módszere a ketogén étrend. Az elfogyasztott ételeknek megfelelő arányban kell tartalmazniuk a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat (1 gramm fehérje és szénhidrát esetében 4 gramm zsír). A betegség kezelésében a következő módszereket is alkalmazzák: biofeedback terápia, immunterápia, pszichoterápia és hormonbevitel.

Műtéti beavatkozás

A műtétet csak végső esetben végzik. Hatékony a tüneti epilepszia kezelésében, amelyet a neoplazmák (frontális, temporális forma) megjelenése provokál. A következő sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazzák:

  • extratemporális reszekció;
  • félgömbeltávolítás;
  • elülső temporális lobectomia;
  • implantátumok telepítése a vagus ideg stimulálására;
  • korlátozott időbeli reszekció.

Helyreállási előrejelzés és megelőzés

A görcsoldó gyógyszerek serdülőkorban történő bevétele az esetek 75% -ában lehetővé teszi az összes tünet leállítását, a rohamok előfordulásának kiküszöbölését és a beteg teljes gyógyítását. Az ajánlások betartása esetén a jövőre vonatkozó előrejelzés kedvező.

Megelőzés céljából a szülőknek figyelemmel kell kísérniük gyermekük jólétét, és rendszeresen meg kell látogatniuk egy neurológust. A gyógyulás és a rohamok kiküszöbölése után folytathatja a diéta betartását, valamint fenntarthatja a normális pszicho-érzelmi állapotot.

Epilepszia gyermeknél

A gyermek epilepsziája kóros állapot, neurológiai jellegű, hirtelen rohamokkal nyilvánul meg. Sokkal gyakrabban, mint a felnőtt korban, a kérdéses betegség gyermekkorban figyelhető meg. Az epilepsziás roham az agy struktúráiban megnyilvánuló kóros és túlzott elektromos kisülés, amely provokálja a hirtelen motoros és mentális diszfunkciók, autonóm rendellenességek kialakulását, valamint a tudat módosulását.

A gyermekek epilepsziáját a rohamok különféle klinikai tünetei és nagyszámú terápiás rezisztens változat jellemzi..

Az epilepszia okai egy gyermeknél

Amikor egy ilyen súlyos betegség, mint az epilepszia, a legkisebb családtagot éri, minden szülő meg akarja deríteni a betegség kialakulásának okait és a korrekció lehetséges módjait..

A modern orvostudomány a patogenezistől és az etiológiai tényezőtől függően csoportosítja a leírt patológiát: tüneti, idiopátiás és kriptogén csoportokba. Az első az agy szerkezetének megsértésének eredménye (például ciszta, tumoros folyamat, vérzés), idiopátiás - akkor fordul elő, ha nincs jelentős átalakulás az agyban, de örökletes hajlam van, a harmadik diagnosztizálásra akkor kerül sor, amikor a betegség patogenezise nem világos.

Az időben észlelt etiológiai tényező hozzájárul a megfelelő terápia kijelöléséhez és a gyors gyógyulás megindulásához. Ezenkívül a kérdéses állapot korrekciós intézkedésének stratégiájának előre meghatározása érdekében időben meg kell határozni a betegség jeleit.

A gyermekek epilepsziája feltételesen hat alcsoportba sorolható. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a tényezőket, amelyek az agy fokozott izgalmához vezetnek. Első körben az epileptogén fókusz megjelenése különféle hibákat okoz a magzat érésében, különösen az agyában. Az anyák terhesség alatti viselkedése szintén befolyásolja a csecsemők epilepsziájának kialakulását. Tehát például az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés a jövőbeli „anyák” részéről, a dohányzás a baba agyának érésének megsértéséhez vezet. A helyzetben lévő nő különféle szövődményei (súlyos gestosis) és megfázás tovább növelheti a baba agyának fokozott ingerlékenységét. Ezenkívül a korosztály kockázati csoportnak számít..

Másodszor, a gyermek epilepsziája közvetlenül a vajúdási folyamat során jelentkezhet, a már kialakult agy károsodása miatt, ami provokálja a korai szerves agykárosodás kialakulását. Ez gyakrabban figyelhető meg elhúzódó szülésnél, hosszan tartó vízmentes periódusnál, a morzsák nyakába fonódó köldökzsinórnál, szülészeti csipeszeknél.

A harmadik alcsoport az idegstruktúrák átvitt fertőző betegségei, például arachnoiditis, encephalitis, agyhártyagyulladás. Ezek a betegségek hozzájárulnak a fokozott ingerlékenységi szegmensek megjelenéséhez az agyban..

Ezenkívül az állandó megfázások, görcsök és magas hőmérsékleti mutatók kíséretében, gyakran ennek a patológiának a kialakulásához vezetnek. Ez azonban kizárólag a szóban forgó betegség kialakulására való hajlam miatt következhet be, amelynek kapcsolata lehet kisebb agyi elváltozásokkal, amelyek az ontogenetikus érés során vagy a vajúdás következtében jelentkeztek, és a jelentéktelenség miatt észrevétlenek maradtak..

A negyedik alcsoportba különböző fejsérülések tartoznak, különösen agyrázkódások, amelyek hozzájárulnak az idegimpulzusok aktívabb termeléséhez az agy területein, átalakítva őket epileptogén kóros gócokká..

Az ötödik alcsoportba tartoznak az örökletes tényezők. Az agyban a közeli idegsejtek és a kémiai neurotranszmitterek fokozott gerjesztésének fókuszával egyidejűleg csökken a gátló nyomás. Az agy fő gátló neurotranszmittere a dopamin, amelynek mennyiségét az állatvilág genetikai kódjába beprogramozzák. Éppen ezért az epilepszia jelenléte a szülőknél később alacsony dopaminszinthez vezethet a gyermeknél..

A hatodik alcsoportot különféle agyi folyamatok alkotják, amelyek nagy ingerlékenység kialakulását idézhetik elő benne..

A leírt patológia sokfélesége a gyermekek fokális epilepsziája, amelyet kiválthatnak az agyi szegmensek különböző anyagcserezavarai vagy a bennük lévő vérellátási rendellenességek..

Ez a fajta betegség gyakran előfordul a csecsemőknél bármely életkorban a fenti tényezők miatt, valamint az idegszövet dysgenesisének, különféle szomatikus betegségeknek, az agy gyulladásos folyamatainak, a nyaki erek diszpláziájának, az artériás hipertóniának, az osteochondrosisnak a gerinc nyaki szegmensében..

Az újszülött csecsemő epilepsziája gyakran a koponya belsejében előforduló elsődleges folyamatok vagy szisztémás rendellenességek következménye. Az első az alábbiakat tartalmazza: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, vérzések, fejlődési rendellenességek, daganatok. A második csoportba tartoznak a hipokalcémia, a hipoglikémia, a hiponatrémia és más anyagcserezavarok.

Így a gyermekek epilepsziája, előfordulásának okai, a tanfolyam jellemzői meglehetősen változatosak és egyéniek. Ezek elsősorban az epileptogén fókusz lokalizációjától és jellegétől függenek..

Az epilepszia tünetei gyermekeknél

A vizsgált patológia klinikai tünetei meglehetősen jelentősek a csecsemőknél, összehasonlítva a betegség felnőttkori megnyilvánulásával. Ez gyakran annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek epilepsziája, tünetei gyakran összekeverhetők a csecsemők normál motoros aktivitásával. Éppen ezért a kérdéses rendellenesség legkisebb diagnosztizálása is nehéz..

Sokan meg vannak győződve arról, hogy a görcsöket mindig epilepszia kíséri. Vannak azonban görcsrohamok nélküli betegségek..

Ennek a rendellenességnek a klinikai tüneteinek sokfélesége gyakran akadályozza az időben történő diagnózist. Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek epilepsziájának tipikus megnyilvánulásait és tüneteit, a típusok miatt.

A gyermekek epilepsziájának általános rohamai a légzés rövid leállításával és az egész izmok feszültségével kezdődnek, ami után görcsök jelentkeznek. Az epilepsziás roham során gyakran előfordul spontán vizeletürítés. A görcsök önmagukban megszűnnek, a befejezés után a baba elalszik.

A görcsök nélküli távollétek vagy rohamok kevésbé észrevehetők. Ilyen epizódokkal a gyermek megdermed, tekintete kifejezéstelen, hiányzik. Ritkán figyelhető meg a szemhéjak enyhe rángatózása, a baba hátradobhatja a fejét, vagy eltakarja a szemét. Ilyen pillanatokban a baba abbahagyja a válaszadást, lehetetlen felhívni a figyelmét. A gyermek rohamból visszatér egy befejezetlen tevékenységbe. A rohamok általában legfeljebb húsz másodpercig tartanak. Leggyakrabban a felnőttek környezete nem veszi észre ezeket a támadásokat, vagy zavaró tényezőként viselkedik..

Ez a típusú epilepszia öt-hét éves kor körül debütál. A lányok kétszer olyan tályogban szenvednek, mint a fiúk. Figyelembe véve a betegség formáját, a pubertásig húzódhat, amely után a rohamok vagy fokozatosan eltűnnek önmagukban, vagy a betegség egy másik formájává fejlődnek.

A gyermekek epilepsziájának atóniás rohamai hirtelen eszméletvesztésben, a teljes izmok lazításában találhatók. Ez a roham hasonlít egy normális ájulás varázslatra..

A gyermekek görcsét a felső végtagok akaratlan hozzáadása a mellkasi régióhoz, a lábak kiegyenesítése, az egész test vagy csak a fej előre hajlása jellemzi. Gyakrabban ilyen támadások fordulnak elő reggel, közvetlenül ébredés után. Néha a görcsök csak a nyak izmait fedik le, ami a fej spontán mozgatásában található össze-vissza. A rohamok csak néhány másodpercig tartanak. Leginkább két-három éves gyerekektől szenvednek. Ötéves korára a gyermekek görcse teljesen megszűnik, vagy más formára változik.

A gyermek epilepsziája, annak jelei a fentieken túl kevésbé egyértelműek és nyilvánvalóak lehetnek. Például egyes csecsemők éjszaka rémálmokat látnak, gyakran sírva ébrednek saját kiáltásuktól. Alvásukban is elkalandozhatnak, nem reagálnak másokra..

A szóban forgó rendellenesség másik jele a fejalgia, amely hirtelen megjelenik, és gyakran hányinger és hányás kíséri. Néha az epilepsziában szenvedő gyermek egyetlen korai figyelmeztető tényezője a rövid távú beszédzavar.

A szóban forgó rendellenességnek ezeket a jeleit meglehetősen nehéz észrevenni, de még nehezebb társítani egy neurológiai rendellenességgel..

Epilepszia egy évesnél fiatalabb gyermeknél

A leírt csecsemő rendellenességet nemcsak egy speciális patogenezis jellemzi, hanem egyfajta klinikai tünetek is. A megnyilvánulások polimorfizmusa lehetővé teszi számunkra, hogy az epilepsziát a betegségek egész csoportjának tekintjük, amelynek alapja az agy rendellenes elektromos ingerelhetősége.

Az újszülött gyermek epilepsziája atipikus, kevésbé kifejezett, mint egy felnőttnél. Az újszülöttek rohamait gyakran nehéz megkülönböztetni a szokásos fizikai aktivitástól. De ha gondosan megfigyeled, akkor nem nehéz észrevenni a megnyilvánulásukat. Az első körben a csecsemő abbahagyja a nyelést és megdermed, nincsenek reakciói az ingerekre, tekintete megfagy és szándékossá válik.

Egyéves kor alatti gyermek epilepsziája, tünetei a betegség formájának köszönhetők. Megnyílhat hagyományos görcsös rángások formájában, amelyek egy vagy több izomcsoportban egyidejűleg származnak. Az ilyen lokális megnyilvánulások gyakran kiterjedt tónusos-klónusos rohamokká alakulnak, amelyet kötelező eszméletvesztés és görcsök kísérnek. Ezenkívül gyakoriak a hiányzások..

Csecsemőknél a görcsök előtt prekurzorok figyelhetők meg. A szóban forgó betegség gyakran a tudatvesztést megelőző aurával kezdődik. Az aura állapota meglehetősen mulandó, és a roham vége után emlékeznek rá. Ez vizuális és hallási, szagló és ízlelő, szomatoszenzoros, pszichés, epigasztrikus. Az aura megnyilvánulásai sokféleségének köszönhetők. Például hallási aurával a csecsemő különféle hangokat hallhat, szagló aurával - bűzös aromával, ízlelő aurával - kellemetlen utóízzel, epigasztrikus - kellemetlen érzésekkel a retroperitoneális régióban, mentális - félelem, szorongás vagy szorongás.

Az aura mindig változatlan marad, minden morzsára egyedi. Ez az aura, amely lehetővé teszi a szülők számára, hogy megjósolják a rohamok várható kezdetét, és lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön a sérülések elkerülése érdekében..

A csecsemőknél a betegség első görcsös megnyilvánulása általában körülbelül hat hónapos korban következik be. A roham időtartama legfeljebb három másodperc. Ebben az esetben a rohamok a nap folyamán többször is előfordulhatnak. Gyakran ezt az állapotot a hőmérséklet emelkedése, az arc kipirulása kíséri, amelyek a roham vége után eltűnnek. A görcsök megragadhatják a csecsemő törzsének egyes részeit (nyakat, végtagokat). A csecsemők, különösen az újszülöttek számára a rohamok rendkívül veszélyesek, mivel nem képesek önállóan irányítani a saját testüket.

A vizsgált patológiának több változata van, amelyek debütálása a csecsemők csecsemőkorában következik be.

A betegség ritka formája, amely a posztnatális szakasz második vagy harmadik napján nyilvánul meg, jóindulatú idiopátiás újszülöttkori családi görcsök. Az ilyen betegségben szenvedő csecsemők családi kórtörténetét súlyosbítja az újszülöttkori hasonló rohamok jelenléte a csecsemő közvetlen környezetében. A betegség ezen formája az öröklődésnek köszönhető..

Klinikailag az ilyen típusú görcsök fokális klónikus vagy generalizált multifokális rohamokban nyilvánulnak meg, amelyeket rövid légzési leállások, sztereotípiás motoros jelenségek és okulomotoros jelenségek jellemeznek, mint például a gerinc mentén lévő izmok tónusos feszültsége, tónusos reflexek. A zsigeri rendellenességeket és az autonóm diszfunkciókat (a nyaki és az arc régiójának hiperémiáját, a légzés változásait, a bőséges nyáladzást) szintén gyakran megfigyelik..

A jóindulatú idiopátiás újszülöttkori nem családi görcsök gyakrabban jelentkeznek a posztnatális időszak ötödik napján. A fokális klónikus vagy generalizált multifokális epilepsziás rohamok típusú görcsök. A rohamok az egyes testszegmensek izmainak nem egyidejű klónikus összehúzódásaiban nyilvánulnak meg. Megkülönböztető tulajdonságukat vándorlónak tekintik. Más szavakkal, a klónos összehúzódás nagyon gyorsan, spontán és véletlenszerűen megy át a csomagtartó egyik részéből a másikba. Az ilyen rohammal küzdő csecsemők tudata általában megőrződik..

Ritka, az életkorral összefüggő epilepsziás szindróma a korai myoclonicus encephalopathia. Gyakran ez a fajta betegség három hónapos korában debütál. A rohamok töredezett myoclonusként jelennek meg. Gyakori tónusos görcsök és hirtelen részleges rohamok is előfordulhatnak. A myoclonus álom és ébrenlét állapotában fordulhat elő. A görcsök a felső végtagok falainak enyhe rángatózásától a kéz, az alkar, a szájzug és a szemhéj remegéséig terjedhetnek..

A betegség jellemző kimenetele a csecsemők halála ötéves korig. A túlélő gyermekek súlyos pszichomotoros rendellenességekben szenvednek.

Epilepszia 2 éves gyermeknél

A leírt betegséget a patogenezis, a kóros fókusz lokalizációja, a rohamok megjelenésének életkora és a klinikai kép változatossága miatt nagyszámú fajta jellemzi..

Csecsemőknél kétéves kortól kezdve megjelenhet az epilepszia rolandikus formája. Ez egy jóindulatú temporális lebeny epilepszia (a roham aktivitásának fókusza az agy temporális szegmensének kérge sejtjeiben helyezkedik el). Gyakrabban rövid éjszakai rohamokban nyilvánul meg. Az előrejelzés kedvező.

A 2 éves gyermek epilepsziájának klinikai tünetei egyszerű és összetett részleges epilepsziákat tartalmaznak. Az álmodozás során a csecsemők gyakran olyan hangokat adhatnak ki, amelyek hasonlítanak a "gurgulázásra", a "gargarizálásra"..

A betegség Roland formája szomatoszenzoros aurával kezdődik: zsibbadás, bizsergő érzés van a nyelv és az íny területén. A rohamok gyakorisága évente legfeljebb négyszer fordul elő, csecsemőknél és kétéveseknél azonban gyakrabban fordulhat elő.

Meg lehet különböztetni a szóban forgó betegség ilyen jellegzetes jeleit: arczsibbadás, nyelv ajka, beszédzavar, végtagok és arc görcsös állapota, teljes tudatosság, nyálképzés, éjszakai rohamok.

A vizsgált patológia egy másik típusa, amely kétéves korában debütálhat, a betegség idiopátiás parciális formája, melyet occipitális paroxizmák kísérnek. Egyszerű parciális rohamok, motoros, görcsös és látási zavarok - hallucinációk, vizuális illúziók, valamint migrénszerű megnyilvánulások - fejfájás, hányinger, szédülés jellemzik.

Az epilepsziában szenvedő gyermekeket gyakorlatilag nem érdekli a szoros körükkel vagy társaikkal való kapcsolat. A mentális érésük, valamint a szellemi fejlődés késik.

A szóban forgó betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz folyamat, különösen csecsemőknél. Mivel az egy évnél fiatalabb gyermekek epilepsziája nem képes leírni a tüneteit és érzéseit, a csecsemők nem képesek felismerni a rohamok előhívóit és megjósolni a görcsök megjelenésének idejét.

Ezért az anamnézist a szülők történetei, panaszai alapján gyűjtik össze gyermekük állapotának részletes leírásából. Komoly feladat kerül a csecsemő közeli környezete elé. Maximális pontossággal le kell írniuk a betegség minden megnyilvánulását..

Az instrumentális diagnosztika szakaszában mágneses rezonancia képalkotást és elektroencefalográfiát végeznek, amelyek segítenek azonosítani az agykárosodás lehetséges gócait.

A 2 éves gyermek epilepsziájának diagnosztizálásában fontos szakasz a betegség etiológiai tényezőjének felderítése. Ehhez laboratóriumi vizsgálatokat rendelnek hozzá, beleértve az elektrolit-tartalom ellenőrzésére szolgáló vérmintavételt, a lehetséges vírusok vagy baktériumok felkutatását, a széklet és a vizelet elemzését, valamint a vér sav-bázis egyensúlyát is mérhető.

Epilepszia egy 5 éves gyermeknél

Az elemzett betegséget különféle, sajátos lefolyású fajták jellemzik.

Epilepszia egy 5 éves gyermeknél - a származás oka mindig az agy különböző részeinek diszfunkciója. Az agy egyik vagy másik szegmensének veresége meghatározza a betegség klinikai képét.

Ha az epileptogén fókusz a templomok területén lokalizálódik, akkor ezt a formát rövid távú eszméletvesztés jellemzi a görcsök hiányának hátterében. A leírt változat motoros diszfunkcióval és mentális rendellenességekkel nyilvánul meg. Ez egy mentális (félelem érzés), epigasztrikus (csiklandozó érzés a retroperitoneális régióban) aurával kezdődik, egy álom állapotával. Gyakran a rohamot illúziók és összetett hallucinációk előzhetik meg. Az epilepsziában szenvedőknél automatizmusok figyelhetők meg a pofozás, az ajkak rágása, az autonóm diszfunkciók formájában a szívdobogás és a fokozott légzés formájában..

Frontális formával az epilepsziás roham rövid vagy hosszú rohamokban fejezhető ki (a baba több mint fél órán át eszméletlen lehet).

Ezt a fajta betegséget másodlagos generalizált, egyszerű és összetett parciális rohamok jellemzik. A pszichomotoros frontális rohamok gyakoribbak.

A roham hirtelen kezdődik, gyakran aura nélkül. A leírt formát gyors másodlagos generalizáció, sorozatos rohamok, kifejezett motoros jelenségek (kaotikus mozgások, gesztusautomatizmusok), motiváló motívumok hiánya jellemzi.

Az epilepszia parietális formájának klinikai megnyilvánulása a paresztézia, az algia és a testmintázat rendellenességei. A paroxizmák legjellemzőbb tünete az egyszerű paresztézia ("kúszó kúszás", zsibbadás, csiklandozás, bizsergés). Leginkább a felső végtagokban és az arc területén jelentkeznek paresztéziák. A rohamok tipikus jellemzője az epilepsziás készség terjedésének összpontosítása az agy más területeire. Ezért a roham idején a szomatoszenzoros diszfunkciók mellett más megnyilvánulások is előfordulhatnak - vakság (occipitális lebeny), automatizmusok és tonikus feszültség (temporális lebeny), a karok vagy a lábak klónusos remegése (frontális lebeny).

Az occipitalis epilepsziát egyszerű részleges paroxizmák jellemzik a tudat megőrzésének hátterében. Megnyilvánulásait klinikailag a kezdeti tünetekre és a későbbi tünetekre osztják. Az előbbi a rohamfókusz lokalizációjának köszönhető az agy occipitalis szegmensében, az utóbbiak a kóros aktivitásnak az agy más területeire történő átmenetének eredményei. A kezdeti tünetek közé tartozik a paroxizmális vakság és a látómező rendellenességei, látási hallucinációk, fejeltérés, pislogás.

A gyermekek epilepsziájának azonosított típusainak csaknem nyolcvan százaléka frontális vagy temporális típusú. Bizonyos esetekben az egyik agyi szegmens érintett, majd gyermekeknél fokális epilepszia lép fel.

Az idegsejtek funkcionális átalakulása az idiopátiás fokális formában rejlik. Az agy idegstruktúrái túlságosan ingerlékennyé válnak.

A gyermekeknél a görcsrohamok tipikus megnyilvánulásai megkülönböztethetők: a törzs izmainak egyenletes rángatózása vagy görcsök, eszméletvesztés, spontán vizeletürítés, légzésleállás, erős izomfeszültség, kaotikus mozgások (végtagok remegése, ajkak gyűrődése, fejfordítás).

Az epilepszia kezelése gyermekeknél

A kóros állapot kijavítására irányuló befolyásolási módszereket az időtartam és a komplexitás jellemzi. Az epilepszia kezelése óriási türelmet, odaadást és önfegyelmet igényel. A terápiás intézkedések célja a rohamok abszolút kiküszöbölése a legkevesebb mellékhatással..

A modern orvoslás a terápiás hatás két kulcsfontosságú területét azonosítja: a sebészeti és a gyógyszeres kezelést. A görcsös állapot elleni küzdelemben alkalmazott gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve az epilepsziás rohamok patogenezisét, jellegét és sajátosságait, gyakoriságukat, gyakoriságukat, az epilepsziás életkorot és egyéb tényezőket, mivel bizonyos epilepsziaellenes gyógyszerek csak bizonyos típusú epilepsziában mutatják be a szükséges hatást és hatást..

A gyermekek epilepsziáját epileptológus vagy neuropatológus kezeli. A gyógyszereket általában különféle kombinációkban írják fel, vagy monoterápiát alkalmaznak. Kudarc nélkül kell bevenni őket, mivel a megfelelő terápia hiánya a görcsök gyakoriságának növekedéséhez, a kóros állapot előrehaladásához, a morzsák mentális leépüléséhez és értelmi diszfunkcióhoz vezet..

A megfelelő epilepsziaellenes terápiás hatás magában foglalja az episzindróma jellemzőinek azonosítását, a gyógyszerkönyv toxicitásának meghatározását és a valószínű káros hatás megállapítását. A gyógyszer megválasztása elsősorban a rohamok jellegétől és kisebb mértékben az epilepszia típusától függ..

A modern görcsoldó gyógyszerkönyvek célja vagy az epileptogén fókuszban lévő neuronok kóros felkészültségének elnyomása (etoszuximid), vagy a gerjesztés és más idegsejtek rendellenes fókuszából való terjedés megakadályozása, ezáltal az epilepsziás rohamok (fenobarbitál) megakadályozása.

A következő gyógyszereket használják leggyakrabban: karbamazepin, fenobarbitál, nátrium-valproát, difenin. Csecsemőknél a fenobarbitált tartják a leghatékonyabbnak, mivel könnyen tolerálható, minimális mellékhatásokkal jár, nem okoz májpatológiát és változásokat vált ki a gyermek pszichéjében..

A gyermekek epilepsziájának kezelése a leírt gyógyszerrel meglehetősen hosszú. Nem szabad megszakítani a vételt, még egyszer sem. A fenobarbitál dózisa napi három-nyolc milligramm per morzsa testtömeg-kilogrammonként. Kis dózissal kezdik el használni ezt a gyógyszert, fokozatosan növelve az adagot, átlagosan elérve. Ha nem észlelnek mellékhatásokat, és a rohamok száma csökken, akkor az adag maximálisan növelhető. Ez a gyógyszer gyermekeknél még a görcsrohamok hosszan tartó hiánya esetén sem törölhető.

Leggyakrabban az epilepsziás gyermekek esetében a prognózis kedvező. A gyermek epilepsziájának megelőzését a terhesség szakaszában kell elkezdeni (minden olyan potenciálisan veszélyes tényező kizárása, amely hátrányosan befolyásolhatja az ontogenezist). A szoptatás segít csökkenteni a csecsemőknél a leírt betegség kockázatát. Ezenkívül a megelőzésnek ki kell terjednie a következő kötelező intézkedésekre: az alvás és az ébrenlét egyensúlyának fenntartása, a betegségek időben történő kezelése, megfelelő táplálkozás, a fej védelme a sérüléstől (például sisak viselése kerékpározáskor).

A szülők ne vegyék az epilepsziát nem fellebbezhető mondatnak, mert a modern orvostudomány gyorsan fejlődik. Ezért a kérdéses betegség még ma is sikeresen kijavítható..

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A PszichoMed Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a minősített orvosi segítséget. Ha a legkisebb gyanú merül fel az epilepsziában egy gyermekben, mindenképpen forduljon orvoshoz!