Skizotípusos személyiségzavar - mi ez

A pszichológiában számos olyan betegség ismert, amelyek tüneteikben és lefolyásukban hasonlítanak a skizofréniára, de nem annyira veszélyesek. A skizotípusos rendellenesség az ilyen betegségek csoportjába tartozik. Ez nem vezet demenciához, és a beteget, ellentétben a skizofrénissel, nem kell elszigetelni a társadalomból. Ez az állapot azonban sürgős pszichológiai korrekciót igényel..

Sok mentális betegség létezik, amelyek nagyon hasonlítanak a skizofréniához

Skizotípusos személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar olyan rendellenesség, amelynek a skizofréniához hasonló tünetei vannak, de nem okoz demenciát. Ezt a betegséget a következők jellemzik:

  • Kétágúság, a személyiség "kettészakadása", képtelenség a világ egészét érzékelni;
  • A társadalmi kirekesztés kockázatának növekedése;
  • A beteg vágya az asszociális és deviáns viselkedés demonstrálására;
  • A tapasztalt érzelmek intenzitásának és fényességének jelentős csökkenése.

A skizofrénektől eltérően egy ilyen rendellenességben szenvedő beteg nem szenved hallási és vizuális hallucinációkban, és nincsenek rögeszmés téveszméi. Ez a fő kritérium, amely alapján a skizofrénia megkülönböztethető a skizotípusos rendellenességtől. A társadalmi elszigetelődés iránti növekvő vágy azonban rendkívül negatív hatással van a beteg pszichéjére. Leggyakrabban a skizotipikusan orientált egyének távolról dolgoznak otthon, vagy alapvetően elutasítanak bármilyen munkát. Ha egy ilyen ember irodában dolgozik, általában nem talál közös nyelvet a csapattal, és a kollégák negatívan érzékelik a hozzáállásbeli különbségek miatt.

A rendellenesség okai és a kockázati csoportok

Leggyakrabban a betegséget a következő okok okozzák:

  • Stressz vagy pszichológiai trauma (például közeli hozzátartozó halála);
  • Alkohol vagy drogok hosszú távú állandó használata;
  • Társadalmi hátrány;
  • Súlyos konfliktusok munkatársakkal vagy közeli hozzátartozókkal.

A skizoid és a skizotipikus személyiségzavar kockázati csoportjába tartoznak mindazok, akik visszaélnek a pszichoaktív anyagokkal, valamint túlságosan érzelmes és érzékeny személyek, akikben bármilyen apróság kiválthatja a rendellenesség kialakulását..

A skizotipikus rendellenesség tünetei, diagnózis

A betegség fő tüneteinek felsorolása a következőket tartalmazza:

  • A közvélemény figyelmen kívül hagyása;
  • A magányra való folyamatos törekvés és az emberek elől való menekülés;
  • A memória és a koncentráció romlása;
  • Képtelenség megbirkózni az alapvető munkafeladatokkal.

A rendellenesség diagnosztizálását pszichológiai tesztek és kérdőívek segítségével végzik, amelyek felmérik a szorongás szintjét, a társadalmi elszigeteltség szintjét és az intelligencia fejlődését. A betegben különféle fóbiák jelenlétét vagy hiányát is ellenőrizzük..

Figyelem! Ezt a mentális rendellenességet gyakori és hirtelen hangulatváltozások jellemzik: a depressziótól és a mély melankóliától az erős érzelmi felemelkedésig és a lelkesedésig. Ezen állapotok egyike sem tart sokáig, a kékek és az öröm folyamatosan felváltják egymást..

A gyermekek és serdülők megnyilvánulásának jellemzői

A gyermekpszichológusok gyakran foglalkoznak skizoidokkal. Skizotípusos és skizoid személyiségzavarok gyakran fordulnak elő olyan kiskorúaknál, akik diszfunkcionális családokban nevelkednek. Ebben a korban a betegség elsősorban deviáns viselkedésben és károsodott kognitív funkciókban nyilvánul meg. A serdülő gyermekek szociálisan dezorientálódnak és rosszul igazodnak el, otthagyják otthonukat, és külön cél nélkül bolyonganak. A meglehetősen prosperáló családokból származó tinédzserek gyakran szándékosan követnek el bűncselekményeket "a társaság érdekében" társaikkal, vagy egyszerűen csak kíváncsiságból.

Meg kell jegyezni! A skizotípusos rendellenesség diagnosztizálása nem indokolja a 14 év feletti tinédzser büntethetőség alóli mentesítését. A fiúknál gyakrabban fordul elő betegség, mint a lányoknál.

Osztályozás és a fejlődés szakaszai

A rendellenesség különböző módon alakulhat ki. A skizotípusos eltérések a következő osztályozásban vannak:

  • Neurózisként járó rendellenesség;
  • A pszichopátiára emlékeztető betegség;
  • A skizofrénia lassú vagy látens formája;
  • A társadalmi funkciók megsértése, részleges vagy teljes fogyatékossággal.

A betegség kezdeti szakaszában a beteg viselkedése gyakorlatilag nem változik, csak kissé furcsa szokások, megszállottságok és rituálék jelenhetnek meg. A betegség kialakulásának szakaszában jelentősen csökken a munkaképesség és a termelékenység, ami összefüggésben áll azzal, hogy az ember nem hajlandó ellátni munkaköri feladatait, és társadalmi rosszul alkalmazkodik. A harmadik szakasz már a betegség súlyos formája, amely skizofréniába áramlik. Bizonyos esetekben a beteget kórházban kell kezelni (például amikor depresszió hatására próbál öngyilkosságot elkövetni).

A skizotípusos rendellenesség kezelése

A skizotipikus személyiségzavar, ha nem kezelik, jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. A következő típusú pszichoterápiákat lehet sikeresen alkalmazni a korrekcióra:

  • Család;
  • Kognitív viselkedési;
  • Gyógyszer.

Az orvos egyidejűleg többféle megközelítést alkalmazhat egy beteg kezelésénél. A kezelés integrált megközelítése jó eredményeket ad, különösen a patológia kialakulásának korai szakaszában.

A rendellenesség korai szakaszában könnyen kezelhető

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia jól alkalmazható skizotipikus személyiségtípusok kezelésére. Ez a módszer feltételezi a páciens kognitív funkcióinak aktív stimulálását a skizotipikus személyiség sikeres beilleszkedése és a másokkal való konstruktív kapcsolatok kialakítása érdekében. A munka egyéni vagy csoportos képzések formájában zajlik. A prognózis általában jó.

A rokonoknak aktívan részt kell venniük a beteg ellátásában

Családi pszichoterápia

A skizotipikus személyiségtípusú ember gyakran szenved állandó konfliktusokkal a külvilággal, beleértve a legközelebbi rokonokat is. Ebben az esetben az ideális megoldás a családterápia lenne, amikor egy gyógyulni vágyó beteget meghívnak terápiás foglalkozásokra egy közeli hozzátartozó (például házastárs) kíséretében. A családi kötelékek kialakítása hozzájárul a beteg gyors gyógyulásához. A család a fő hely, ahonnan az embernek segítséget kell várnia.

Figyelem! A családi pszichoterápia csak akkor lesz hatékony, ha a beteg meg akarja gyógyítani önmagát. Ellenkező esetben a személy rendkívül agresszív és negatív lesz a rokonok esetleges kísérleteivel kapcsolatban, hogy megszervezzék a látogatást egy szakembernél. Ezért a legfontosabb meggyőzni a beteget a sürgős pszichológiai tanácsadás szükségességéről..

Általában a páciens rokonai kérik elsőként a pszichológus segítségét.

Drog terápia

Ha a rendellenességet hormonális egyensúlyhiány okozza, akkor bármely életkorú betegnek gyógyszeres kezelést kell végeznie a viselkedés korrigálása és a gyógyulás érdekében. Teljesen ártalmatlanok az egészségre. A skizofréniával ellentétben a skizotípusos rendellenesség nem igényel erőteljes gyógyszerekkel történő kezelést. A gyógyszereket rendszeresen kell szedni, majd a betegség gyógyul, és negatív megnyilvánulásai eltávolíthatók, egyetlen adag nem fogja elérni a kívánt hatást.

Fontos! Sok gyógyszernek vannak mellékhatásai és ellenjavallatai. Szedése előtt konzultálnia kell egy pszichoterapeutával, hogy igazolja a gyógyszeres kezelés szükségességét, és alaposan tanulmányozza a csomagoláson található utasításokat.

Bárki, férfi vagy nő, gyermek vagy felnőtt, stressz vagy nehézség hatására kaphatja meg ezt a rendellenességet. Ezért különös figyelmet kell fordítania a szeretteire, és szorosan figyelnie kell mentális egészségüket. Nem szabad egyedül vállalnia egy beteg rokon, gyermek vagy felnőtt kezelését, lehetetlen orvosolni a rendellenességet szakember nélkül. Bármilyen riasztó tünet esetén tanácsos minél előbb megbeszélést szervezni egy profi pszichológussal..

Skizotípusos rendellenesség: Enyhe skizofrénia tünetei és okai

Korábban a skizotípusos rendellenességet lassú skizofréniának nevezték, mivel tünetei nagyon hasonlóak. Ezt azonban bizonyos ellentmondások miatt később pótolták..

Általánosságban elmondható, hogy az irányukba tartozó rendellenesség tünetei megismétlik a skizofrént: a beteg viselkedése, gondolkodása és beszéde furcsa és különc, de intenzitásuk mértéke nem éri el a skizofréniát. Megkoptak és gyengén vannak kifejezve, ami nem ad okot arra, hogy hasonló kifejezéssel kombinálják őket. Ezenkívül a skizoid személyiségzavar (a rendellenesség másik meghatározása) nem vezet demenciához..

Az SPD fejlesztésének okai

A skizotípusos személyiségzavar általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkezik. Számos elmélet ismerteti fejlődésének lehetséges okait..

A biológiai elmélet az SPD kialakulását az agy neurobiológiai, neuroendokrin és neurotranszmitter kapcsolatainak megsértésével magyarázza. Különös figyelmet fordítanak a dopamin neurotranszmitter fokozott aktivitására az agyban. Ez megzavarja az idegi impulzusok vezetésének fiziológiai folyamatát, ami a hiper izgatás rendellenes gócainak megjelenéséhez vezethet. Ennek eredményeként a nem megfelelő vezetőképesség negatív nyomot hagy a mentális tulajdonságokban és folyamatokban, amelyek aztán kóros mentális hátteret képeznek..

A biológiai kockázati tényezők közé tartozik a terhesség súlyosbodása: súlyos toxikózis, intrauterin agykárosodás, valamint fejsérülés a posztnatális fejlődési időszakban.

Megállapították az öröklődésnek a rendellenesség előfordulására gyakorolt ​​hatásának vitathatatlan tényét. Jelentősen megnő annak kockázata, hogy valaki megszerezze, ha legközelebbi rokonai hasonló rendellenességben vagy skizofréniában szenvednek vagy szenvedtek.

A biológiai és örökletes tényezők azonban csak a betegség megnyilvánulásának előfeltételei. A beteg rokon jelenléte még nem jelenti azt, hogy szükségszerűen az utódokban fog megnyilvánulni. Megjelenésében végső szerepet játszanak a társadalmi és pszichológiai tényezők..

A betegség eredete gyermekkorban rejlik. Fontos szerepet játszik itt a légkör, amelyben a gyereket nevelik. A következő nevelési feltételek végzetesek lehetnek:

  1. Fizikai erőszak.
  2. Pszichológiai bántalmazás. Az érzelmi nyomás meglehetősen erős kóros nyomot hagy a gyermek pszichéjében. A gyermek jogainak megsértése, cselekvési szabadságának korlátozása, a vele szembeni verbális agresszió serkenti a gyermek pszichopatológiai jellemvonásainak kialakulását, amelyek az életkor előrehaladtával tartós mentális rendellenességekké alakulhatnak át..
  3. A gyermekkel kapcsolatos érzelmi hidegség - a figyelem, a szeretet, a gondoskodás hiánya képezi a mentális nélkülözés előfeltételeit. Ez a fontos személyiségjegyek hiányállapota. A tartósan negatív mentális állapot hozzájárul a stressz koncentrációjához, amely krónikus stresszsé válhat.
  4. Még egy ideális szülői modell sem menti meg a gyermeket a jövőbeni idegesítés lehetőségétől, ha rendszeresen tanúja a családtagok közötti viszályoknak, veszekedéseknek és konfliktusoknak..
  5. A gyermekkel való interakció egyes jellemzői szintén szerepet játszanak. Például egy srác skizotípusos rendellenességet szenvedett 16 évesen. A különféle fóbiák, amelyek az SHRL gyakori társai, az egyik fő jelévé váltak. Ennek előfeltételei gyermekkorban merültek fel. Édesanyja gyakran mesélt rémtörténetekről arról, hogy a ragasztót használó gyerekek megvakultak-e, mert valahogy a szemükbe került. A fiúnál szörnyű fóbia alakult ki, rettegni kezdett a ragasztó használatától. Aztán más félelmek is bekapcsolódtak.

Az alkohol és drogokkal való visszaélés, a krónikus stressz és a pszichés traumák idősebb korban szintén skizotípusos rendellenességhez vezetnek..

Hogyan lehet megjósolni egy rendellenesség kialakulását

A jövőbeli rendellenesség megjelenésének első jelei még gyermekkorban is gyaníthatóak. Ezek a gyerekek az autizmus spektrumának jeleit mutatják. Visszahúzódnak, jobban szeretik a magányt, nem keresik a kapcsolatot a társaikkal, és általában külön játszanak.

Bizonyos megszállottság nyomon követhető viselkedésükben. Ez magában foglalhatja a sztereotípiás, ismétlődő mozgásokat és bizonyos tárgyak rögzítését. Például egy gyermek csak egy pohárból iszik, és nem hajlandó másokat használni, még akkor sem, ha a saját ételeiről van szó.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyermekek érzelmi háttere meglehetősen instabil. A hangulat folyamatosan változik. A legapróbb részletek is ki tudják dobni az egyensúlyt: rossz székre tették, rossz színű ceruzát adtak stb. Dühkitörésekkel és pánikkal reagálnak az ilyen árnyalatokra. Egy ilyen roham után a gyermek kimerültnek, letargikusnak, ernyedtnek tűnik. Ha megpróbálja átölelni, vagy a figyelem jelét mutatja, a dühroham megismétlődik.

A bosszúállóság az ilyen gyermekek jellegzetességévé válik. Sokáig haragudnak az ellen, aki véleményük szerint megsértette őket..

Egy másik jellemző részlet a járás. A skizotípusos rendellenesség előfeltételeivel rendelkező gyermeknek nincs koordinációja. A járása instabil, ingatag, kínos. Tollláb kísérheti.

Az ilyen jelek jelenléte jelezheti a jövőben a skizotípusos rendellenesség megnyilvánulásának lehetőségét. A szülőknek a hasonló tünetekre kell összpontosítaniuk és szakmai tanácsot kell kérniük.

Tipikus jelek

Először is, ami az ilyen betegek láttán megakad, és amit ők maguk is megjegyeznek, az a mély apátia, az impotencia, a semmire való hajlandóság. Csak feküdni akarok felkelés nélkül, egész nap.

Mint maguk a betegek megjegyzik, nincs kedvük. Sem boldogok, sem szomorúak. Úgy tűnik, mintha meghaltál volna, de a test még mindig él. A lány megjegyezte, hogy a különösen nehéz időszakokban annyira közömbös volt, hogy cigarettát tett ki magáról, hogy a legkisebb érzéseket is felébressze magában.

De az egyik érzés továbbra is fennáll - ez a szorongás. Olyan erős, hogy nehéz irányítani. Azt azonban nem lehet kijelenteni, hogy érzelmi. Inkább belső feszültségként kell jellemezni. Tachycardia, belüli hőérzet, szédülés, gyors légzés nyilvánul meg. Ennek intenzitásának csökkentése érdekében az ember különféle rituálékat használ: sétál vagy hintázik egyik oldalról a másikra, vagy felvesz egy tárgyat, sztereotip módon kezdi megfordítani. Amikor a szorongás csökken, a beteg kimerültnek és kimerültnek érzi magát..

Fokozatosan minden érzelem halványulni kezd, eleinte jó, majd rossz. Bármely esemény érzelmi értékelését csak a logika szempontjából adják: süt a nap - jó, egy autó balesetet szenved - rossz. Az önmegőrzés ösztöne csökken.

Az érzelmi háttér csökkenésével a másokkal való együttérzés és együttérzés képessége elvész.

Az érzelmek szegénysége láthatóvá válik, ahogy mondani szokták, nyilvánvalóvá válik: az ember elszakadtnak tűnik, hidegsége és közönye van a viselkedésében. Az arckifejezések gyakorlatilag hiányoznak, a hang halk és monoton.

Másrészt az érzelemmentességet agresszió és dühkitörések váltják fel. A betegek nagyon nehezen tudják kordában tartani magukat ezekben a pillanatokban..

Egy ilyen érzelmi lendületet figyelembe véve az SD-s betegek számára nehéz kommunikálni az emberekkel, új ismeretségeket kötni. Rendszerint visszahúzódóak, kommunikáció nélküliak és félénkek. Mások túlzottan gyanakvóak és biztosak lehetnek abban, hogy valaki ártani akar nekik..

A beteg megjelenése néha meglehetősen különc. Önkéntelenül is felhívja magára a figyelmet. Az ember furcsa, különc módon öltözködik, és magában a viselkedésben is furcsa dolgok vannak. Tehát a srác megjegyezte, hogy a betegség "fénykorának" idején annyira elárasztotta az apátia, hogy piszkos és szakadt ruhákat viselt, abbahagyta a fogmosást és a fogmosást.

Ezeknek az embereknek a gondolkodása nem megfelelő. Téveszmeit fejezik ki, beszédük igényes és következetlen. Néha elveszítik a kapcsolatot a valósággal. Nehezen tudják felhívni a figyelmet, és egyik témáról a másikra ugranak, kitartóan nyilatkoznak és bíznak abban, hogy igazuk van..

A betegek gyakran a varázslat és a misztika rabjai, hisznek a csodákban és a felsőbb erőkben, templomba kezdenek vagy szektákba esnek.

A skizotípusos rendellenességekben a hallucinációk nem annyira hangsúlyosak, mint a skizofrénia esetében, és meglehetősen illuzórikus jellegűek. Például egy működő számítógép hangján az ember egyértelműen meghallja a beszélgetést. Vagy elveszi az oszlopot egy emberért.

A derealizáció a környező irreális érzésével nyilvánul meg. Minden elmosódik, a színek elveszítik fényességüket, a hangok hangerejüket. Hirtelen utoléri a betegeket. Megértik a helyzet abszurditását, és ez még jobban lehangolja őket..

A SPD-vel rendelkező tizenéves lány így írja le állapotát: Egyáltalán nincsenek gondolataim. Annak érdekében, hogy megjelennek, belső hangon kezdek mondani valamit magamnak. Ami az érzelmeket illeti, mint ember sok ilyen van bennem, de ritkán élem meg őket..

Az illúziók abban nyilvánulnak meg, hogy egy ember arca előtt egy teljesen más ember vonásait látom. Néha olyan tárgyakat is láthatok, amelyek valójában nincsenek ott. Számomra a derealizáció esetei mindig hirtelenek és kiszámíthatatlanok. Ugyanakkor úgy érzem magam, mint egy álomban. Elmentem egy másik városba. És hirtelen egy padon ülve nem értettem, hol vagyok, hogyan kerültem ide és mit csináltam. Szörnyű pánik támadt, sikoltozni és sírni kezdett.

Rendellenes gondolkodásom nagyon furcsa logikai láncokban áll. Ha egy barátommal együtt sétálunk, és ő nem nézett rám, amikor ránéztem, furcsa gondolatok jelennek meg. Ez így van: ha nem nézett rám, akkor nem értékel engem. Barátságunk a részéről nem olyan erős, nem szeret engem. Barátságunknak vége.

A skizotípusos rendellenesség tünetei változatosak és hasonlóak a skizofrénia tüneteihez. De ezek kisebb mértékben kifejeződnek, nem vezetnek okok elvesztéséhez, és az illető megérti állapotának fájdalmát.

Obszesszív-kényszeres cselekedetek

Külön meg kell jegyezni a betegség olyan tüneteit, mint a rögeszmés félelmek és cselekedetek. Annyira gyakoriak a rendellenességgel, hogy néha nehéz meghatározni, hogy OCD vagy skizotípusos rendellenességről van-e szó..

A gyakori félelmek közé tartozik a szociális fóbia, az agorafóbia, a misofóbia stb..

Egy serdülõ, SD-vel karcinofóbia alakult ki. Nagymamája rákban halt meg. És abban a pillanatban, mint ő maga megjegyzi, nem érzett semmit. Egy idő után megnézett egy sorozatot, amelyben azt mondták, hogy az agyrák egyik első jele a fantomszag. Ettől a pillanattól kezdve olyan szagokat kezdett érezni, amelyek valójában nem is léteztek. Iszonyatos fejfájás gyötörte. És rettegett attól, hogy agyrákja van.

A rögeszmés viselkedésre példa egy fiatal sráccal kialakult helyzet. Az iskolában az osztálytársak gúnyolódtak rajta, és minden lehetséges módon kigúnyolták. Nem tudva, hogyan lehet ezt túlélni, egyszerűen megismételte magában a következő kifejezést: Uram, segíts. Eleinte 1-2 alkalommal korlátozta magát. De akkor 10-20 alkalommal kellett kiejtenie, hogy megnyugodjon és összeszedje magát..

A kezelés elve

A betegség terápiáját pszichoterápia és gyógyszerek segítségével végzik. Sőt, a betegek többsége megjegyzi a gyógyszerek folyamatos szedésének felbecsülhetetlen előnyeit. Segítségükkel sikerül megteremteniük az érzelmi hátteret, csökkentik az apátia megnyilvánulásait és "visszatérnek a gondolatok a fejükbe", megszabadulnak a hallucinációktól.

Az SPD első csoportjának gyógyszerei a neuroleptikumok. De antidepresszánsok, normotimikumok is bekerülhetnek a kezelési rendbe.

A kezelés járóbeteg alapon, azaz otthon végezhető el, miután pszichiáterrel konzultált és megkapta az összes szükséges ajánlást.

Stacionárius terápiát végeznek a depresszió, a pszichózis, a rögeszmék és kényszerek súlyos formáinak akut tüneteinek enyhítésére, valamint az alkalmazkodás kifejezett károsodásával.

A skizotípusos személyiségzavar sok más rendellenességhez „alkalmazkodhat”, ami megnehezíti a diagnózis felállítását. Megkülönböztetik a skizofrénia, a határ menti személyiségzavar, a bipoláris, paranoid rendellenesség stb..

Kérjen segítséget, ha a viselkedésben és a hangulatban tartós változások, szocializációs problémák és hallucinációs látomások jelennek meg. Időben történő kezeléssel a prognózis meglehetősen kedvező. Sajnos nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől, de stabil remisszió elérése teljesen lehetséges.

Skizotípusos rendellenesség - tünetek és kezelés

Mi a skizotípusos rendellenesség? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Bachilo E. V. pszichiáter, 10 éves tapasztalattal elemzi a cikk..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A skizotípusos rendellenesség (alacsony fokú skizofrénia; korábban alacsony fokú skizofrénia) egy mentális rendellenesség, amelyet a skizofrénia tüneteihez hasonló tünetek (például gondolkodási és érzelmi rendellenességek, excentrikus viselkedés, hidegség, paranoid ötletek jelentenek, amelyek nem érik el a téveszmés társadalmi tapasztalatokat). stb.), ezeknek a tüneteknek azonban kissé homályos megnyilvánulásai vannak.

Más szavakkal, vannak olyan tünetek, amelyek nem felelnek meg a skizofrénia diagnózisának kritériumainak. Ez a betegség viszonylag "könnyű" változata, amelynek meglehetősen kedvező lefolyása van. Ebben az esetben a tünetek fokozatosan fejlődnek, és a betegség végén nem érik el a személyiség változásainak olyan mélységét, mint a skizofrénia esetében. Neurózis-szerűek (kényszeres rendellenességek, fób, átalakulás stb. Formájában), affektív, pszichopátiás és ritkábban "törölt" paranoid rendellenességek találhatók.

A mai napig a vizsgált állapot etiológiájának fő iránya a biológiai. A skizotípusos rendellenesség, mint endogén betegség (amely egyébként magában foglalja a skizofréniát is), főként genetikai hajlamú embereknél alakul ki. A kutatók megjegyezték, hogy a skizotípusos rendellenességben szenvedő betegek hozzátartozói között a skizofrén spektrum különféle rendellenességei találhatók, köztük homályos, "unalmas" formák. Bizonyíték van arra, hogy a skizotípusos rendellenesség genetikai összefüggésekben áll a határmenti rendellenességek meglehetősen széles skálájával. Így az alacsony intenzitású skizofréniában szenvedők hozzátartozói a mentális rendellenességek határformáinak "felhalmozódását" mutatják a családban. Meg kell jegyezni, hogy a rendellenesség hasonló változatával rendelkező emberek nem mindig keresnek segítséget, ugyanúgy, mivel az ilyen emberek hozzátartozóit az orvosok sem tudták soha megfigyelni, és a körülöttük élőket, viselkedésüket és jellemvonásaikat "különcnek, különcnek" tekintik..

A stressz tényezők, a különféle traumatikus helyzetek stb. Szerepe nem tekinthető a lassú skizofrénia fő okának, inkább a "provokáló", "toló" tényezőknek tulajdonítható. [1] [2] [3] [4] [5]

Skizotípusos rendellenesség tünetei

A skizotipikus rendellenesség tünetei a szóban forgó állapot típusától függően mérlegelhetők..

Az altípusokat az alábbiakban jelöljük ki, és megadjuk rövid jellemzőiket. Ebben a részben a jellemvonások és azoknak a tüneteknek a megvitatására fogunk koncentrálni, amelyek általában hasonló rendellenességekben szenvedőknél figyelhetők meg..

A rendellenesség kialakulása előtt az emberek a borderline vagy a skizoid személyiségzavarok számos jellemzőjét mutathatják, amelyek magukban foglalják:

  • túlzott benyomhatóság;
  • kiszolgáltatottság a stresszel szemben;
  • érzelmi instabilitás;
  • élénk fantázia;
  • vagy fordítva, a másokkal való kapcsolatok korlátozására való hajlam, elszigeteltség. [6]

A skizotípusos rendellenességben szenvedő betegek általában nem aktívan panaszkodnak, a körülötte lévő emberek jobban figyelnek az illetőre. A betegek megjegyezhetik:

  • csökkent aktivitás;
  • állandó fáradtság;
  • csökkent termelékenység;
  • a félelmek, pánikrohamok, szorongás, különféle rögeszmék megjelenése.

A rögeszmés-fób rendellenességek túlsúlyával járó skizotípusos rendellenesség kialakulásával gyakrabban figyelhetők meg szorongásos rendellenességek, fóbiák és a rögeszmék kialakulása. A szorongásos rendellenességeket a pánikrohamok uralják. [7] Ugyanakkor a pánikrohamok meglehetősen atipikusak és általános (általános) szorongás, az önuralma elvesztésétől való félelem, a hirtelen izomgyengeség érzése stb..

A klinikai képen rögeszmék fordulhatnak elő, amelyek a folyamat előrehaladtával kezdik elveszteni érzelmi színüket, monotonokká válnak, a rögeszmék tartalma nevetségessé válik, és megszűnik még a pszichológiai egyértelműség külső jelei is.

A hisztérikus megnyilvánulásokkal járó skizotípusos rendellenességekben az utóbbiak "groteszk", eltúlzott formákat öltenek, túlzott demonstratív jellegűek, a modorossággal cuki. [8] [9]

A skizotípusos rendellenesség osztályozása és fejlődési szakaszai

Meg kell jegyezni, hogy ennek a rendellenességnek a lefolyása betartja az endogén betegségek lefolyásának általános törvényszerűségeit, vagyis szakaszokon megy keresztül: látens szakasz, a betegség teljes kifejlődésének időszaka, a stabilizáció időszaka. A skizotípusos rendellenességnek azonban megvannak a maga jellemzői..

A fő megnyilvánulások a következők:

  1. hosszú látens, "rejtett" periódus a fájdalmas megnyilvánulások további aktiválásával;
  2. hajlam arra, hogy a betegség aktív stádiumában a tüneteket elhasználódottaktól kifejezettebbé módosítsa;
  3. számos tünet változhatatlansága, például rögeszmék, fóbiák stb..

Meg kell jegyezni, hogy a skizotípusos rendellenesség keretein belül több klinikai változatot különböztetnek meg. Tehát vannak olyan lehetőségek, amelyekben túlsúlyban vannak a kórosan produktív és negatív rendellenességek. Az első pszeudoneurotikus és pszeudopszichopátiás lehetőségeket tartalmaz.

Vizsgáljuk meg közelebbről az egyes lehetőségek jellemzőit..

A negatív rendellenességek túlsúlyával járó skizotípusos rendellenességet a tünetek "szegénysége" és az aszténikus állapotok túlsúlya jellemzi a klinikai képen. Az ICD-10 szerint - "tünet-szegény" skizofrénia. A skizotípusos rendellenesség altípusai közé tartozik a "skizofrén reakció", a pszeudoneurotikus (neurózis-szerű) skizofrénia, a pszeudopszichopátiás (pszichopátiás) skizofrénia.

Pszeudoneurotikus (neurózis-szerű) skizofrénia neurotikus megnyilvánulásokra emlékeztető tünetekkel jelentkezik (ezek lehetnek fóbiák, rögeszmék, hipokondriális élmények).

Pszeudopszichopátiás skizofrénia vagy pszichopátiás skizofrénia A skizotipikus rendellenesség egy másik altípusa, amelyet jellemváltozások és viselkedési rendellenességek jellemeznek. Ezt a fajta rendellenességet antiszociális viselkedés, gátlástalanság, motiválatlan kegyetlenség, furcsa hobbik, valamint a hajtások és a nevetséges cselekedetek gátlása jellemzi, például ésszerűtlen otthoni távozás formájában..

Skizofrén reakció (skizofrén reakció) Olyan állapot, amely súlyos traumás helyzet jelenlétében merül fel, és skizofrén tünetek jellemzik. Az ilyen reakció időtartama több nap, hét lehet, majd nyom nélkül elmúlhat. [10] [11] [12]

A skizotipikus rendellenesség szövődményei

A vizsgálat eredményei szerint néhány összefüggést találtak a betegség skizotípusos rendellenességgel való megjelenésének ideje és a klinikai kép jellemzői között. Tehát, ha a betegség a felnőttkor elérése előtt kezdődött, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség lefolyása szövődményeket okoz az alkoholtól vagy a drogtól való függőség hozzáadásával. Ezenkívül megjegyezték, hogy a neurokognitív hiány egyértelmű megnyilvánulásai képződnek a betegség óvodai korban történő megjelenése esetén. Az ilyen betegek később nem házasodtak össze, nem rendelkeztek szakmával és nem voltak készek az alacsonyan képzett munkaerőre. [13]

A betegség későbbi szakaszában hisztérikus megnyilvánulásokkal járó skizotípusos rendellenességekben durva pszichopátiás rendellenességek jelenhetnek meg. Ez utóbbiak közé tartozik például a kalandozás, a csalás, a csavargás. A skizofréniára jellemző állapotok, például autizmus, társas érintkezés elvesztése és alkalmazkodási rendellenességek is előfordulhatnak. [14] Meg kell jegyezni, hogy a skizotípusos rendellenességben szenvedő betegek kognitív károsodása végső soron kevésbé kifejezett, mint a skizofrén betegeknél. [15]

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az ilyen rendellenességben szenvedő betegeknél a pszichopatológiai tünetek (produktív vagy negatív-személyes) növekedésével, mint például a skizofréniás betegeknél, öngyilkossági magatartás alakulhat ki. [tizenhat]

A skizotipikus rendellenesség diagnosztizálása

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása olyan integrált megközelítést igényel, amely számos tényezőt vesz figyelembe:

  1. a családi teherre vonatkozó információk;
  2. a fájdalom előtti állapot jellemzői;
  3. fejlődés gyermekkorban és serdülőkorban;
  4. egy személy szokatlan, "igényes" hobbija;
  5. a társadalmi alkalmazkodás megsértése.

Az európai pszichiáterek szerint az olyan megnyilvánulások, mint a károsodott kifejezés, fontosak a diagnózisban, ami olyan személy megjelenését kelti, aki skizotipikus rendellenességgel rendelkezik: "különc", "furcsaság". Ugyancsak fontos elemek a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, magatartás, a beszélgetőpartner tekintetének elkerülése stb. [17] [18] [19]

A skizotípusos rendellenesség diagnosztizálása a Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 felülvizsgálatán alapul, amely tükrözi azokat a fő klinikai tüneteket, amelyeknek jelen kell lenniük egy személynél a skizotípusos rendellenesség diagnosztizálásához..

Így az ICD-10 a következő diagnosztikai kritériumokat mutatja be, amelyek a skizotípusos rendellenességet jellemzik:

  1. érzelmi hidegség, némi leválás;
  2. Egy személy „furcsa”, „különc” megjelenése vagy viselkedése;
  3. a környező emberekkel folytatott kommunikáció megsértése, társadalmi elszigeteltség;
  4. az adott kultúrában „furcsa” hiedelmek;
  5. paranoid ötletek, gyanakvás;
  6. a tolakodások, amelyek tolakodóak, miközben a személynek nincs belső ellenállása ezekkel a reflexiókkal szemben;
  7. az érzékelés jelenségeinek jelenléte, amelyek illúziókban fejezhetők ki, valamint a környezet vagy saját "változásának" érzése;
  8. a gondolkodás lehet részletes, metaforikus, sok felesleges részletességgel;
  9. epizódos illúziók, hallucinációk, téveszmék külső okok nélkül.

Az ICD-10 megjegyzi, hogy a diagnózishoz a fent leírt jellemzők közül 3 vagy 4 jelenléte szükséges, amelynek legalább 2 évig állandóan vagy szórványosan kell jelen lennie egy személyben. [20]

A skizotípusos rendellenesség kezelése

A szóban forgó rendellenesség kezelése általában a közeli rokonok, rokonok kezdeményezésével kezdődik, mivel maga a személy ritkán veszi észre az állapot fájdalmasságát, és ennek megfelelően nem érti a minősített segítség igénybevételének szükségességét. Mindenekelőtt gyógyszeres terápiára van szükség, amely tartalmazhat tipikus vagy atipikus antipszichotikumokat, valamint antidepresszánsokat és szorongáscsökkentőket, ha tünetei vannak.

A gyógyszeres terápia lehetővé teszi a gondolkodási folyamatok normalizálását, az agresszió vagy irritáció kiküszöbölését és a viselkedés normalizálását. Ha a terápiát időben elkezdik, és a gyógyszereket helyesen választják ki, valamint a szupportív terápia feltételével, ismételt rohamok nagyon hosszú idő után vagy egyáltalán nem fordulhatnak elő. [21] [22]

Az egyik vezető szakértő a pszichiátria területén A. V. Snezhnevsky stimuláló gyógyszerek (pszichostimulánsok) alkalmazását javasolta olyan esetekben, amikor az apátia, az aktivitás csökkenése és a kezdeményezőkészség, a letargia a klinikai képben előtérbe kerül. [23] A pszichológus és / vagy pszichoterapeuta osztályai skizotípusos rendellenességekben szenvedők számára is javasoltak. A csoportos foglalkozások és az egyéni pszichoterápia javítják a társas működést és az alkalmazkodást. [24] [25] Vannak olyan módszerek a csoportos polimodális pszichoterápiára, amelyek hozzájárulnak az állapot szubjektív javításához, csökkentik a szorongást, növelik a társadalmi bizalmat és javítják a kommunikációs készségeket. [26]

Az alkoholfüggőség által bonyolult skizotípusos rendellenességben szenvedő betegek egyik kezelési lehetősége a kreatív önkifejezés terápiája. A módszer szerzői hangsúlyozzák, hogy a kreatív önkifejezés terápiájának alkalmazása növelheti az alkohol remisszióját, "enyhítheti" a skizotípusos rendellenesség okozta szenvedéseket, és javíthatja az életminőséget is. [27]

Előrejelzés. Megelőzés

Meg kell jegyezni, hogy a skizotípusos rendellenesség prognózisa meglehetősen kedvező. A teljes remisszió ebben az állapotban nagyon nehéz elérni. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a társadalmi működés és az aktivitás megmarad, ami az emberi élet fontos eleme. Az ember alkalmazkodása a társadalomban instabil lehet, és kifejezett pszichopatológiai tünetek hiányában a személyiség bizonyos változásai fennmaradhatnak. A kedvezőtlen prognózis egyik lehetősége a skizotípusos rendellenességből a skizofrénia felé történő áttérés, jól meghatározott klinikai tünetekkel. Ez azonban rendkívül ritka. [28] [29] Ma az egyik általánosan elfogadott álláspont az, hogy egy adott rendellenesség-körzet prognózisát befolyásolja a terápia megkezdésének időszerűsége, annak intenzitása és a szociális rehabilitációs intézkedésekkel való kombinációja. [30] [31]

Skizofrénia és skizotípusos rendellenességek

Skizofrénia

A skizofrénia egy mentális betegség, amelyet az ember egyéniségének elvesztése jellemez: eltűnnek az érzelmek, eltűnik a motiváció és az érdeklődés bármilyen tevékenység iránt. A súlyosbodások során az ember hallucinációkat ("látomásokat", "hangokat") tapasztal, és üldözési, befolyásolási, megbabonázási eszmék birtokolják, amelyek nem felelnek meg a valóságnak. A pszichiáter skizofréniás betegeket kezel.

Skizoaffektív rendellenesség

A skizoaffektív rendellenesség a skizofrénia (hallucinációk téveszméi) és a bipoláris rendellenesség (rendellenesen magas vagy alacsony hangulat) közötti határpatológia. Pszichiáter rendszeres felügyeletével és jól megválasztott terápiával elkerülhetők az exacerbációk.

Skizotípusos rendellenesség

A skizotípusos rendellenesség olyan betegség, amelyet excentricitás, excentrikus viselkedés és megjelenés, érzelmi elhatárolódás és a társadalmi elszigeteltségre való hajlam jellemez. Néha a betegeknek neurózisszerű tünetei vannak: rögeszmés gondolatok, félelmek, fokozott szorongás, a test és az idegrendszer gyors kimerültsége és fáradtsága. Ha nem kezelik és pszichiáter ellenőrzi, skizofrénia alakulhat ki.

Akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek

Az akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek olyan betegségek csoportja, amelyekre akut megjelenés jellemző: az ember állapota több nap alatt (legfeljebb két hét alatt) nagymértékben megváltozik. A skizofrénia és más súlyos mentális rendellenességek kialakulásának kockázata fennáll, de megfelelő kezelés esetén a rohamok nem fordulhatnak elő.

Krónikus téveszmés rendellenesség

A skizofrénia és a depresszió hasonló tünetekkel jár: az ember elveszíti az élet iránti érdeklődését, felhagy a munkával és a kedvenc hobbijaival, lehet, hogy napokig, hetekig nem hagyja el a házat, és ágyban fekszik. Egyértelmű választ ad arra, hogy mi történik az emberrel, pszichiáter vizsgálata adja meg. Olvass tovább "

Ritka kivételektől eltekintve normális, hogy a serdülők vágyakoznak kommunikálni társaikkal, érvényesülni a társadalomban és kipróbálni új dolgokat. De az apátia (nemtörődömség), a kezdeményezőkészség és a motiváció hiánya legalábbis bármilyen tevékenységhez súlyos betegség - skizofrénia - jele lehet. Olvass tovább "

A gyermekkori skizofrénia ritka betegség, amelyet megfelelő tapasztalattal és képesítéssel rendelkező gyermekpszichiáternek kell kezelnie. Olvass tovább "

A gyermekpszichiáter részt vesz a gyermekek skizofrénia diagnózisában. Pszichiátriai vizsgálat, neuroteszt és klinikai pszichológus által végzett patopszichológiai vizsgálat segít a diagnózis megerősítésében. Olvass tovább "

Skizotípusos rendellenesség

A skizotipikus személyiségzavar a mentális folyamatok patológiája, amely a pszicho-emocionális válasz és a mentális tevékenység rendellenességeiben nyilvánul meg. A leírt diagnózissal rendelkező embereket különc viselkedés, a kommunikáció hiánya, a társadalomból való elszigetelődésre való hajlam és téveszmés hangulat jellemzi. Ugyanakkor nincsenek szkizofréniára utaló rendellenességek, és nincsenek sem uralkodó, sem tipikus skizofrénia tünetek..

A skizotípusos személyiségzavar klinikailag hasonló a skizofréniához, de a tünetek finomabbak. A leírt patológia lényeges jele lehet a túlzott gyanakvás, elszigeteltség és bizalmatlanság.

A skizotipikus rendellenesség okai

A skizotipikus személyiségzavar számos egyéni természetű okból kialakulhat. Az egyén korai életkorától kezdve megtanulja megfelelően érzékelni a társadalomtól érkező üzeneteket, és megfelelő választ mutatni rájuk. Számos pszichoterapeuta meg van győződve arról, hogy a skizotipikus személyiségzavarral korábban érintett alanyok ebben a szakaszában voltak olyan rendellenességek, amelyek a viselkedési válasz és a mentális működés eltéréseihez.

A leírt rendellenesség kialakulását kiváltó leggyakoribb tényezők a gyermekek felnőttkori környezete iránti igények elhanyagolása, a csecsemő megfelelő nevelésére való odafigyelés hiánya, a családban tapasztalható kedvezőtlen légkör, korábbi erőszak vagy súlyos pszichológiai trauma..

Gyakran előfordul, hogy skizotipikus személyiségzavar fordul elő olyan személyeknél, akiknek rokonai korábban ugyanabban a rendellenességben szenvedtek. Ezért feltételezhető, hogy a leírt kóros állapot kialakulásában a genetikai hajlam fontos szerepet játszik..

Azok a személyek, akik alkohollal visszaélnek, vagy kábítószer-függőségben szenvednek, veszélyeztetettek ennek a patológiának a kialakulásában.

A skizotípusos rendellenesség, a prognózis, ha a betegség tüneteit nem ismerik fel időben, és nem írnak elő megfelelő kezelést, kedvezőtlen. Ez a patológia gyakran súlyos depressziós állapotokhoz, szorongásos rendellenességek kialakulásához és a skizofrénia kialakulásához vezet..

A skizotipikus személyiségzavar feltételezett okai:

- örökletes hajlam, amely fokozott dopamin aktivitást vált ki ("dopamin elmélet");

- mentális rendellenességek a szülőknél;

- a figyelem hiánya gyermekkorban;

- gyakori stresszes helyzetek;

A skizotípusos rendellenességet és a skizofréniát gyakran hasonló tünetek jellemzik, ennek eredményeként egyes tudósok felvetették, hogy a betegségek kialakulását kiváltó tényezők is hasonlóak lesznek. Megállapították, hogy a skizofrén tünetekhez hasonló skizotípusos megnyilvánulások gyakran társulnak a családban bekövetkezett zavarokkal..

Skizotípusos rendellenesség tünetei

Gyakran nehéz megkülönböztetni a skizotípusos rendellenességet a skizofréniától és a skizoid személyiségzavaroktól..

A skizotipikus rendellenesség jelei enyheek. Alapvetően a tünettan magában foglalja az elszakadást, az elszigeteltséget, az érzelmi hidegséget, az excentrikusságot, az excentrikus megjelenést, a "mágikus gondolkodást" (vagyis a betegek azt hiszik, hogy szuperhatalmuk van). Általában a gondolkodási tevékenység és a viselkedési reakció nem felel meg az általánosan elfogadott kulturális normáknak.

A beteg egyének gyakran nem képesek megfelelően értelmezni a bekövetkező eseményeket, mivel értelmetlen eseményeknek tekintik őket. Ezen betegség gyakori megnyilvánulásai között szerepelnek különféle beszédzavarok és koncentrációs nehézségek is. A leírt patológiában szenvedő alanyok általában nem képesek konzisztens beszélgetést fenntartani, állandóan elvont témákra váltani és elveszíteni a beszélgetés lényegét. Beszédüket homályosság és következetlenség jellemzi. A beteg töredékes kifejezéseken keresztül kommunikál, amelyeket folyamatosan ismétel. Az ilyen emberek szabad társulása miatt a beszélgetőtársak elveszítik gondolatmenetüket. Ugyanakkor a figyelemre és a mentális működésre vonatkozó ismertetett problémák nem vezetnek a valóságtól való teljes elszakadáshoz (szakítás a valósággal). Ez megkülönbözteti a skizotípusos rendellenességet a skizofréniától..

Az alany társadalmi elidegenedése szinte mindig a skizotípusos rendellenesség szerves kísérője. A beteg emberek képesek kommunikálni kizárólag korlátozott számú emberrel. Az ilyen körbe általában a legközelebbi rokonok tartoznak, akik ismerik a patológia jelenlétét, amelynek eredményeként képesek voltak alkalmazkodni a sajátos jellemzőihez..

A kívülállók nemcsak nem értik a beteg alany viselkedési reakcióit és beszédét, de gyakran pánikrohamokat, haragot és agressziót is kiválthatnak benne. A skizotipikus eltérés meglehetősen gyakori megnyilvánulása a beteg kommunikációja önmagával vagy kitalált karakterekkel. Az ilyen kommunikációs interakciók pillanataiban az egyén korábban nem jellemző nyitottságot és különféle érzelmi reakciókat mutathat, például sírást, sikoltozást. Ilyen időszakokban az ember gyakran megosztja tapasztalatait egy nem létező beszélgetőtárssal, megosztja gyermekkori emlékeit és tapasztalatait. Annak ellenére, hogy megpróbálták elszigetelni magukat a társadalomból, a betegek nem érzik magányosnak magukat..

A leírt problémák eredményeként a legtöbb beteg egyénre jellemző az időcéltalan pazarlásra való hajlam és a tétlen, terméketlen életmód. Ezért gyakran olyan munkát választanak, amely nem igényel képesítést és speciális tudást..

A skizotipikus rendellenesség tipikus jelei:

- indokolatlan dühkitörések;

- dühbe esve, háztartási tárgyakat dobva maguk mellé;

- elszigeteltség és a kommunikáció hiánya;

- gyakori hangulatváltozás nyilvánvaló ok nélkül;

- a rögeszmés gondolatok és ötletek megjelenése;

- részletes és sztereotip gondolkodás;

A fent felsorolt ​​tünetek mellett a betegek a következő tüneteket is tapasztalhatják: deperszonalizáció és derealizáció, téveszmék (azaz olyan állapotok, amelyek nem értelmezhetők igazi téveszméként), hallucinációk.

Gyermekeknél a skizotipikus rendellenesség jelei hasonlóak e betegség tüneteihez felnőtteknél. Gyakran a csecsemőknél diagnosztizálják az autizmust, és a skizotípusos eltérés általában a pubertásban maradék vagy újonnan szerzett szindrómákként jelentkezik. Gyermekeknél még kisebb tényezők is haragot, pánikrohamokat és agressziókitöréseket válthatnak ki. A gyerek nem megfelelő reakcióra képes, ha a szülő nem megfelelő sorrendbe helyezte a játékait, vagy ruhát akasztott fel. Az agresszió, a harag vagy a pánik támadásai minden alkalommal előfordulnak, amikor mások cselekedetei nem felelnek meg a beteg gyermek elképzeléseinek arról, hogyan kell helyesen elvégezni a különféle feladatokat. Ha valaki a morzsák belső köréből megsértette, később megtagadhatja a vele való interakciót, ételt vagy ajándékot nem fogadhat el tőle. Néhány kisgyermek beleegyezik abba, hogy csak egy meghatározott tányérból és pohárból igyon és eszik. Ha nincsenek kéznél a szükséges ételek, akkor a beteg gyermek egyáltalán megtagadhatja az evést. Ezenkívül a gyermekek kifejezett eltéréseket mutatnak a mozgások koordinációjában, például lassúság, bizonytalan járás, ügyetlenség, lúdtalp.

Skizotípusos rendellenesség prognózisa. Ha ezt a patológiát gyermekkorban nem azonosítják és nem kezelik megfelelően, akkor a stroke kockázata és a mentális működés súlyos eltéréseinek kialakulása jelentősen megnő.

A skizotípusos rendellenesség és a skizofrénia hasonló klinikával rendelkezik, de a skizotípusos eltérést étkezési tünetek, kimosott megnyilvánulások jellemzik. Minden személyiségváltozás lassan következik be. Ezenkívül a skizotípusos fogyatékossággal élő emberek nem veszítik el a realitásérzetet, ellentétben a saját valóságukban élő skizofréniában szenvedőkkel, amelyeket másokra kényszerítenek..

A skizotípusos rendellenesség diagnosztizálása akkor lehetséges, ha két éven belül az alábbi tünetek közül több mint négy jelentkezett:

- közöny a történések és a környező társadalom iránt;

- excentrikus viselkedés, excentricitás megjelenés;

- az új ismerősök ingerlékenységet okoznak;

- indokolatlan dühkitörések;

- nem megfelelő szellemi tevékenység;

- asszertivitás saját elképzeléseiben, amelyek ellentétesek az általánosan elismert szociokulturális normákkal;

- eltérések az intim életben;

- következetlenség a beszédben;

- kommunikáció kitalált karakterekkel vagy nem létező emberekkel.

Hivatalos következtetés esetén a skizotípusos rendellenességhez a második csoport fogyatékosságot rendelnek.

A skizotípusos rendellenesség kezelése

A leírt személyiségzavarra jellemző, hogy a beteg egyén abszolút tagadja saját betegségét, rendellenességét, különcségét, a mentális aktivitás elégtelenségét és a valóság felfogását. Gyakran a kezelés a beteg szoros körének és rokonai ragaszkodásának köszönhető. Gyakran a terápia kezdeti szakaszában ez provokálja a beteg egyén negatív viselkedését a családtagokkal szemben..

Először is, a skizotipikus személyiségzavar kezelésének sikere a betegség elhanyagolásának stádiumától, lefolyásának formájától és az egyes klinikai megnyilvánulásoktól függ..

A következő módszerek képezik az alapjait a terápia általános elveinek: gyógyszeres kezelés, pszicho-tréningek és pszichoterápia (a kognitív-viselkedési terápia módszereit, a csoportos és családterápiás technikákat gyakrabban alkalmazzák).

A beteg egyének vizsgálata első körben magában foglalja a pszichoterapeuta kötelező vizsgálatát és egy beszélgetést, amely lehetővé teszi a jellemző viselkedési eltérések és beszédzavarok észlelését.

A skizotípusos rendellenesség diagnosztizálása a teszt átfogó vizsgálata után lehetséges, például a Schizotypal Personality Questionnarie (SPQ teszt) segítségével. Ez a módszertan 74 kérdő mondatot tartalmaz, amelyek a skizotípusos deviáció kilenc fő megnyilvánulását fedik le a betegségek nemzetközi osztályozójának (ICD-10) megfelelően. Azok a válaszadók több mint 50% -a, akik a teszt eredménye alapján meghaladták a diagnosztikai szintet, később skizotípusos rendellenességet diagnosztizáltak náluk.

Az SPQ technika mellett vannak más tesztek is, amelyek célja a szociális anhedonia, a pszichotizmus és az észlelés lehetséges eltéréseinek megállapítása (Eysenck által). A skizotipikus rendellenesség azonban csak az SPQ technikában vonja össze.

A skizotipikus rendellenesség diagnosztizálása megköveteli a jellegzetes tünetek hosszú távú jelenlétét, valamint a személyiséghiány hiányát. Ezenkívül ki kell zárni a skizofrénia diagnózisát. Ebből a célból a család történetének, kórtörténetének és életének gyűjteménye segít..

Nagyon fontos elkerülni a túl- és alul diagnosztizálást. A skizofrénia téves diagnosztizálása különösen veszélyes a betegek számára. Mert ebben az esetben feleslegesen intenzív terápiát kapnak. Ezen túlmenően, az ismeretek körében az ilyen betegség, mint a skizofrénia diagnózisáról szóló információk terjedése miatt a beteg társadalmi elszigeteltségben részesül, ami súlyosbítja a tüneteket..

A skizofréniában szenvedő beteg teljesen elveszíti kapcsolatát a környező valósággal. Skizotípusos rendellenesség esetén a betegek megőrzik a kritikus gondolkodás képességét, és megkülönböztetik a valóságot saját illúzióiktól.

A szakember diagnosztizálhatja a leírt rendellenességet, a személy helyzetében és viselkedési reakciójában tapasztalható látszólagos diszharmónia, valamint olyan sajátos személyiségjegyek alapján, mint például az impulzusok ellenőrzési zavara, érzelmi reakció, észlelés, mentális tevékenység, a környezethez való hozzáállás stílusa. A leírt jellemzők nyilvánvalóvá válnak, mert az egyén makacsul elutasítja a viselkedésének kijavításának szükségességét, még tettei negatív következményei ellenére is. Más szavakkal, ennek a mentális patológiának a tipikus tünete az, hogy a beteg tagadja viselkedésének elégtelenségét.

Ezenkívül a skizotípusos eltérés helyes diagnosztizálása érdekében a betegnek további megnyilvánulásokkal kell rendelkeznie, nevezetesen a mentális produktivitás csökkenése, a kezdeményezőkészség, a paradox ítéletek, az aktivitás csökkenése, az érzelmi szintezés..

A fent leírt klinikán kívül a szakember rendszerint feltárja a védekezési mechanizmusok alkalmazásának elégtelenségét. A védekezési mechanizmusok használata minden emberben rejlik, de személyiségzavarok esetén alkalmatlanságuk miatt hatástalanok.

A skizotípusos rendellenesség diagnosztizálása után a kezelést az egyes tünetek, a betegség formája és stádiuma függvényében írják elő.

A gyógyszeres terápia főként kis adag antipszichotikumok felírásán alapul. Ha a betegnek más dinamikus állapotai vannak, például fóbia, depresszió, szorongás vagy pánikroham, akkor antipszichotikumok, antidepresszánsok és nyugtatók alkalmazhatók. A pszichiáterek azonban nem a gyógyszeres terápiát javasolják egyetlen kezelésként. A gyógyszerek felírása csak állandó agresszivitás és gyakori dühkitörések esetén indokolt. Ha a leírt tünetek hiányoznak, akkor jobb, ha nem írnak fel gyógyszeres terápiát, hogy ne váltsanak ki negatív reakciót a beteg viselkedésében. Ezenkívül gyakran fordul elő, hogy a személyiségzavarral küzdő betegek visszaélnek a gyógyszerekkel, ami öngyilkossági magatartáshoz vezethet..

A kognitív-viselkedési technikák, a csoportos és a családterápiás technikák hozzájárulnak a páciens saját mentális rendellenességének tudatosításához. A pszichoterápiás módszerek arra irányulnak, hogy megtanítsák az egyént a környezettel való bizalmi kapcsolatok kiépítésére, a szükséges szociális és viselkedési készségek elsajátítására. Alapvetően egy teljes terápiás tanfolyam után lehetőség van a páciens mentális aktivitásának korrigálására, megfelelő válasz megtanítására a társadalmi környezet és a társadalom interakciójának minden ígéretére..

A viselkedésterápia fő célja az adaptációs rendellenességek olyan fő megnyilvánulásainak enyhítése, mint a társadalmi elszigetelődés, meggondolatlanság, érzelmi kitörések, az önbizalomhiány..

A pszichoterápia elsősorban a terapeuta és a beteg egyén munkáját célozza. Az orvos elmagyarázza a skizotípusos rendellenességben szenvedő egyénnek, hogy viselkedése milyen asszociális megnyilvánulásokkal rendelkezik, elmagyarázza neki a történésekkel kapcsolatos negatív reakcióit, a mentális tevékenységet és az észlelést, amely szokatlan és mások számára érthetetlen. A pszichoterapeuta elsődleges feladata a beteg viselkedési reakciójának kiigazítása, az agresszió és a dühkitörések valószínűségének minimalizálása, az apátia csökkentése a társadalmi élettel kapcsolatban, nyitottság tanítása a közeli környezettel és rokonaival való kapcsolatokban. Ezenkívül a pszichoterapeuta kötelező feladata a beteg önmagával és a nem létező emberekkel folytatott kommunikáció minimalizálása (a teljes megszüntetésig)..

A pszichoterápia nemcsak a betegekkel folytatott egyéni foglalkozásokat foglalja magában, hanem egy sor kommunikációs tréninget is csoportokban, amelyek vagy kizárólag skizotípusos rendellenességben szenvedőkből vagy a beteg családjából állhatnak. A rokonokkal közös tréningekre van szükség a beteg kommunikációs interakciójának és szeretteinek észlelésének javításához.

Ezenkívül a kis csoportokban végzett pszicho-tréningeket nélkülözhetetlennek tartják e betegség kezelésében. Megtanítják a beteget megtalálni a közös nyelvet, kommunikálni a külső környezettel, megtanítják tárgyalni, megoldani a mindennapi élethez nem kapcsolódó kisebb problémákat, és felkészítik a társadalmi létmódra..

A terápia pozitív dinamikájának eléréséhez szükséges idő minden beteg számára egyedi.

Ma a családterápiát az egyik leghatékonyabb módszernek tekintik, amely a skizotípusos rendellenességek kijavítását célozza. Segíti a beteg egyén érzelmi stabilizálódását, megszabadítja a konfliktusoktól, emellett segít a családi kapcsolatok kialakításában és emeli a beteg morálját..

A skizotípusos rendellenességhez gyakran rokkantságot rendelnek, amely felmenti a betegeket a katonai szolgálattól és a bűnüldöző szervezeteknél végzett munkától. Gyakran előfordul, hogy egy beteg személy egy ideig vagy véglegesen megvonhatja a vezetői engedélyt az orvosi bizottság következtetéseinek megfelelően.

A skizotípusos rendellenesség prognózisa mindig egyedi. Mivel ez a betegség krónikus, és időszakos exacerbációk jellemzik. A skizotipikus személyiségzavar gyakran depresszióhoz, szorongásos rendellenességhez vagy skizofréniához vezet.

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A PszichoMed Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a minősített orvosi segítséget. Ha a legcsekélyebb gyanú merül fel skizotipikus személyiségzavarral kapcsolatban, mindenképpen konzultáljon orvosával!