OKTATÁS MOSZKVABAN

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon a lakosság csaknem 3% -a beteg mentális retardációval, és 13% -uk súlyos formában van. Milyen okai vannak ennek a betegségnek, és van-e kezelési lehetőség? Mi a mentális retardáció és hogyan diagnosztizálható?

◑ Mentális retardáció gyermeknél. Az előfordulás okai. Diagnosztika.

A "mentális retardáció" diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a gyermeknek súlyos fejlődési késése van.

A mentális retardáció diagnosztizálásának sokrétűnek kell lennie. Nagy figyelmet kell fordítani a gyermek megfigyelésének rögzítésére. Ezek a megfigyelések sok hasznos információt nyújtanak, és a gyermek pszichés fejlődésének tesztjeivel együtt lehetővé teszik önállóan a gyermek mentális retardációjának jelenlétét vagy hiányát..

A mentális retardációt (demencia, oligofrénia; ógörög ὀλίγος - kicsi + φρήν - elme) korai életkorban vagy veleszületett pszichés fejletlenségben szerzik el, amelyet szerves patológia okoz, és amelynek fő megnyilvánulása az intellektuális retardáció és a társadalmi deaptáció.

A mentális retardáció megnyilvánulása:

Elsősorban az elme vonatkozásában nyilvánul meg (a cselekvések következetessége, a legegyszerűbb problémák megoldása), valamint az érzelmek, az akarat, a beszéd és a motoros képességek terén is megmutatkozik.

Az "oligofrénia" kifejezés

A mai értelemben ezt a kifejezést tágabban értelmezik, és magában foglalja nemcsak az organikus patológia által okozott mentális retardációt, hanem a társadalmi és pedagógiai elhanyagolást is..

Ilyen diagnózist mentális retardáció esetén elsősorban az intellektuális fejletlenség mértékének meghatározása alapján, az etiológiai és patogenetikai mechanizmus feltüntetése nélkül.

A veleszületett (szerves agykárosodás) mentális változásokkal járó mentális retardáció különbözik a szerzett demenciától vagy a demenciától.

Szerzett demencia - az intelligencia csökkenése a normális szinttől (az életkornak megfelelően), oligofrénia esetén pedig egy felnőtt, fizikailag egészséges ember értelme nem éri el a normális (átlagos) szintet.


A mentális retardáció kialakulásának okai a következő tényezők:


1) súlyos örökletes betegségek;
2) nehéz szülés, amely agykárosodást okozott (asphyxia, hypoxia);
3) koraszülés;
4) a központi idegrendszer betegségei és korai életkori traumái;
5) genetikai rendellenességek (Down-szindróma);
6) az anya fertőző és krónikus betegségei terhesség alatt (kanyaró, rubeola, elsődleges fertőzés a herpesz vírussal);
7) az anya alkohollal, kábítószerekkel és más pszichotrop szerekkel való visszaélése a gyermek viselése idején;
8) a szülők közönye és elégtelen részvétele a gyermek fejlődésében (szituációs mentális retardáció)

A Down-szindróma (triszómia a 21. kromoszómán) a genomiális patológia egyik formája, amelyben leggyakrabban a kariotípust a normál 46 helyett 47 kromoszóma képviseli, mivel a 21. pár kromoszómáit a normál kettő helyett három másolat képviseli..

* Külső megnyilvánulások Down-szindrómában

A mentális retardáció diagnózisát teszteléssel kell megerősíteni. Ehhez használjon speciális technikákat (diagnosztikai mérlegek)

A leggyakoribb diagnosztikai skálák a fejlettség mértékének meghatározásához:

  • Bailey-P skála 1 hónapos és 3 éves gyermekek számára,
  • Wechsler-skála 3-7 év és
  • Stanford-Binet skála iskolás gyermekek számára.

A mentális retardáció mértéke

Ugyanezen okból a jogsértés súlyossága eltérő lehet.

A mentális retardáció hagyományos osztályozása

A hagyományos besorolásban 3 fokozat van:

  • gyengeség
  • gyengeelméjűség
  • hülyeség

Debilizmus vagy moronizmus (latinul Debilis - "gyenge", "gyenge") - a fejlődés lelassulása vagy a magzati agy szerves károsodása következtében fellépő szellemi retardáció leggyengébb foka.

Imbecilitás (a latin imbecillusból - gyenge, gyengeség) - átlagos oligofrénia, demencia, mentális fejletlenség, amelyet a magzat vagy a gyermek agyának fejlődésének késése okoz az élet első éveiben.

Az idiotizmus (egyszerű idiotizmus) (az ókori görög ἰδιωτεία-ból - "magánélet; tudatlanság, tudatlanság") az oligofrénia (mentális retardáció) legmélyebb foka, súlyos formában, amelyet a beszéd és a gondolkodás szinte teljes hiánya jellemez..

A legújabb, modern Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint már 4 fokos mentális retardáció létezik..

Az "ingadozás", az "imbecilitás" és az "idiotizmus" kifejezéseket kizártuk az ICD-10-ből, mivel ezek a kifejezések pusztán tudományos fogalmakból kerültek ki, és negatív jelentést hordoztak a mindennapi életben. Ehelyett kizárólag semleges kifejezések használatát javasolták, amelyek mennyiségileg tükrözik a mentális retardáció mértékét..

A mentális fokozat
elmaradottság
(ICD-10)
Hagyományos kifejezés (ICD-9)Együttható
intelligencia (IQ)
Pszichológiai
kor
KönnyenMoronitás50-699-12 évesek
MérsékeltEnyhe rendezetlenség35–496-9 évesek
NehézSúlyos feddhetetlenség20-343-6 év
MélyHülyeséglegfeljebb 203 évig

* Ha a mentális retardáció mértékének értékelése nehéz vagy lehetetlen (például süketség, vakság miatt), akkor a "mentális retardáció egyéb formái" kategóriát kell használni.

Állapot előrejelzés

Ma ezt a rendellenességet (különösen, ha korlátozott agykárosodással jár) gyógyíthatatlannak tartják..

Ez a diagnózis azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek fejlődése leállna. Az emberi fejlődés egész életében folytatódik, csak eltérhet a normál (átlagos) szinttől.

Egy bizonyos "segítségért" a gyermek számára a természetes képességek fejlesztésében speciális bánásmódot végeznek. Először is az intelligencia fejlesztésére irányul..

Ha egy gyermekben patológiát találnak, akkor jobb, ha egy speciális defektológiai intézménybe rendezik, vagy egyéni képzési programot készítenek a gyermek képességeinek és igényeinek megfelelően..

Az ilyen gyermekek számára speciális iskolák, csoportok vannak az óvodákban, amelyekben a gyermekek speciális programok szerint tanulnak, amelyek kompenzálják ezeket a megnyilvánulásokat..

Helyes és időszerű órákkal tanár-defektológus, logopédus, pszichológus, neurológus részvételével sok eltérés korrigálható.

Fontos helyet foglalnak el a logopédus osztályai, mivel a beszéd összekapcsolódik a gondolkodással. Mérsékelt vagy súlyos mentális retardáció esetén gyógyszeres kezelés írható fel..

Az ilyen gyermekek társadalmi adaptációjának rendszere nagyon fontos..

Késleltetett szellemi, intellektuális fejlődés

A mentális retardáció (mentális retardáció) annak a gyermeknek a állapota, akinek a pszichéje késik vagy hiányos, amelyet elsősorban a képességek megsértése jellemez, amelyek a gyermek érése alatt megnyilvánulnak, és általános intelligenciaszintet biztosítanak az intelligencia-intelligencia, vagyis motoros, speciális képességek, kognitív képességek.

A mentális retardáció okai.

A késleltetett mentális retardáció egyes okai megfelelő orvosi ellátással megelőzhetők. A mentális retardációval diagnosztizált gyermekeket legsikeresebben korai életkorban kezelik. Ha gyanítja, hogy gyermekének értelmi fogyatékossága lehet, forduljon orvoshoz.

A mentális retardáció több száz okát fedezték fel, de sok még mindig ismeretlen. A leggyakoribbak:

  • Fertőzések terhesség alatt:
  • HIV;
  • Toxoplazmózis;
  • Herpes simplex;
  • Rubeola;
  • Szifilisz;
  • CMV fertőzés;
  • Viselkedési problémák terhesség alatt:
  • Dohányzó;
  • A magzat fejlődését befolyásoló gyógyszerek, gyógyszerek vagy alkoholfogyasztás;
  • Alultápláltság;
  • Bizonyos betegségeknek vagy fertőzéseknek való kitettség terhesség alatt;
  • Születési problémák:
  • Koraszülés vagy alacsony születési súly;
  • A baba nem kap elegendő oxigént a vajúdás során;
  • A csecsemő sérülése szülés közben;
  • Tényezők a gyermekkorban:
  • Táplálkozási hiányosságok;
  • Az agyat érintő betegségek vagy fertőzések - agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, bárányhimlő, szamárköhögés és kanyaró
  • Ólomnak, higanynak és más méreganyagoknak való kitettség
  • Fejsérülés vagy fulladás;
  • Társadalmi tényezők;
  • Az oktatás hiánya.
  • Az értelmi fogyatékosság kockázati tényezői
  • A gyermeket a fent felsorolt ​​okok miatt, vagy más családtagok szellemi fogyatékossága miatt magas az értelmi fogyatékosság kockázata. Ha gyanítja, hogy gyermeke veszélyben van, mondja el orvosának.
  • Fejsérülés gyermeknél

Elmebaj

A demencia az értelem zavara, amelynek következtében csökken az ember azon képessége, hogy ne csak megértse a környező jelenségek közötti kapcsolatot, hanem elvész a fő és a másodlagos elválasztásának képessége, elvész a saját állításainak megértése.

A pszichiátriában a demencia értelmi rendellenességekre utal (változások a racionális megismerés folyamatában, következtetések, ítéletek, kritikus képességek).

Szerzett betegség - demencia - lat. de - előtag, amely jelentése süllyesztés, süllyesztés, lefelé haladás, + mens - elme, elme.
A skizofrén demenciát (vagy apatikus, ataktikus demenciát) az intellektuális inaktivitás, a kezdeményezés hiánya jellemzi, míg a mentális aktivitás előfeltételei hosszú ideig fennmaradhatnak. Ezért hasonlítják össze az ilyen betegek értelmét egy olyan szekrénnyel, amely tele van könyvekkel, amelyeket senki sem használ, vagy egy kulccsal bezárt és soha nem nyitott hangszerhez..
Az epilepsziás demencia nemcsak a memória jelentős csökkenésében, hanem a gondolkodás egyfajta változásában is kifejeződik, amikor az ember kezdi elveszíteni a fő és a másodlagos megkülönböztetésének képességét, számára minden fontosnak tűnik, minden apró dolog jelentős. A gondolkodás viszkózus, nem produktív, kórosan részletes, a beteg semmilyen módon nem tudja kifejezni gondolatát (nem ok nélkül az epilepsziás gondolkodást néha labirintusnak is nevezik). Az érdeklődési kör szűkítése is jellemző, a figyelem koncentrálása kizárólag a saját állapotára (koncentrikus dementia).
Veleszületett betegség - oligofrénia (a görög oligókból - mennyiségi értelemben kicsi + phren - gondolat, elme).


Mentálisan retardált gyermekek. Oligophrenia.

Szomatikusan az oligofrén gyermek gyakorlatilag egészséges. Az oligofrénia nem betegség, hanem egy gyermek állapota, amelyben az egész pszichéje folyamatosan fejletlen.

Az oligofrén betegek kognitív és érzelmi-akarati szférájának fejletlensége nemcsak a normától való lemaradásban, hanem a mély eredetiségben is megmutatkozik. Képesek fejlődni, bár lassan, atipikusan, néha éles eltérésekkel hajtják végre. Ez azonban valódi fejlődés, amelynek során mind a mennyiségi, mind a minőségi változások bekövetkeznek a gyermek teljes mentális tevékenységében..

A gyermek beszédének kialakulása után bekövetkező mentális retardáció viszonylag ritka. Az egyik változata a demencia - a demencia. Rendszerint a demencia szellemi hibája visszafordíthatatlan, mivel a betegség előrehalad, ami néha a psziché teljes széteséséhez vezethet. Vannak speciális esetek, amikor a gyermek mentális retardációját aktuális mentális betegség (epilepszia, skizofrénia) kíséri, ami súlyosbítja az alapul szolgáló hibát, és az ilyen gyermekek fejlődésének prognózisa nagyon kedvezőtlen..

Az orosz defektológiában az értelmi fogyatékos gyerekeket általában három csoportba sorolják: debilek, imbecilek, idióták. A debilek enyhe szellemi fogyatékossággal élő gyermekek. Ők a fő óvodások és az értelmi fogyatékos tanulók speciális iskoláinak kontingensei. Átlagos és mélyen elmaradott gyermekek (imbecilek és idióták) élnek és nevelkednek családokban, vagy a Szociális Védelmi Minisztérium bentlakásos iskoláiba kerülnek, ahol egy életre vannak..

Az agykéreg szerves elváltozású gyermekei (oligofrének) általában gyengék, idegesek, ingerlékenyek. Közülük sokan enurézisben szenvednek. Jellemzőjük a fő idegi folyamatok kóros tehetetlensége, a környezet iránti érdeklődés hiánya, ezért a felnőttekkel való érzelmi kapcsolat, az óvodás korú gyermekekben gyakran nem merül fel velük való kommunikáció igénye. A gyerekek nem tudják, hogyan kommunikáljanak társaikkal. A társadalmi tapasztalatok asszimilálásában tapasztalható spontaneitásuk élesen csökken. A gyerekek sem a szóbeli utasítások, sem az utánzás és a modell szerint nem tudják, hogyan kell helyesen cselekedni. A mentálisan retardált óvodásokban a beszéd szituációs megértése az iskolába lépésig fennmaradhat..

A környező világban történő eligazodás módszereinek elsajátításához, az egyértelműen megjelölt tulajdonságok és az objektumok közötti legegyszerűbb kapcsolatok felruházásához és rögzítéséhez, egy adott cselekvés fontosságának megértéséhez egy szellemileg retardált óvodásnak sokkal több változó ismétlésre van szüksége, mint egy normálisan fejlődő gyermek számára..

A mentálisan retardált gyermekeknél - az óvodás korúaknál, akik nélkülöznek a speciális, korrekció által irányított oktatástól, jelentősen elmarad az erre a korra jellemző tevékenységek - játék, rajzolás, építkezés, általános háztartási munka.

A mentálisan retardált gyermek rendkívül gyenge érdeklődést mutat a környezet iránt, sokáig nem nyúl a játékok után, nem hozza közelebb önmagához, és nem próbálja manipulálni őket. 3-4 éves korban, amikor a normálisan fejlődő gyerekek aktívan és céltudatosan utánozzák a felnőttek cselekedeteit, az értelmi fogyatékos óvodások csak most kezdik megismerkedni a játékokkal. Az első objektív játékbeli akciók (különféle edzés nélkül) csak az óvodáskor közepére jelennek meg bennük..

A mentális retardált gyermekek többsége, akik nem járnak speciális óvodába, akik nem lépnek kapcsolatba otthon defektológusokkal, vagy gondoskodó és ésszerű szülőkkel, az óvodáskor végéig tartó grafikai tevékenység a céltalan, rövid távú, kaotikus firkálás szintjén van. A mentálisan retardált gyermekeknél az önkéntes figyelem súlyosan érintett. Kiderül, hogy lehetetlen számukra bármilyen időre koncentrálni a figyelmet, egyszerre különböző típusú tevékenységeket végezni.

Ezeknek a gyermekeknek az érzékszervi fejlődése óvodás és iskolás korban jelentősen elmarad a formáció szempontjából. Vagy kaotikusan járnak el, nem veszik figyelembe az objektumok tulajdonságait, vagy egy korábban megtanult módon, amely nem megfelelő egy új helyzetben. Az oligofrének felfogását a differenciálatlanság, a szűkség jellemzi. Valamennyi szellemileg retardált gyermeknél eltérések vannak a beszéd tevékenységében, ami egy vagy másik fokon korrigálható..

A beszédhallás fejlődése az értelmi fogyatékos gyermekeknél nagy késéssel és eltérésekkel fordul elő. Ennek eredményeként hiányzik vagy későn jelenik meg a babrálás. Az oligofrén betegek számára a beszéd kialakulásának késése jellemző, amely a hozzájuk intézett beszéd későbbi (a normálistól eltérő) megértésében és annak önálló használatának hibáiban mutatkozik meg. Néhány szellemileg retardált gyermeknél 4-5 évre is hiányzik a beszéd.

Nagy nehézségek merülnek fel egy szellemileg retardált gyermeknél, amikor olyan problémákat oldanak meg, amelyek vizuális-figuratív gondolkodást igényelnek, vagyis gondolatban cselekednek, ötletképekkel működnek. A mentálisan retardált óvodások gyakran érzékelik a képen látható képeket valós helyzetként, amelyben próbálnak cselekedni. Emlékezetüket a memorizált verbális és vizuális anyagok kis mennyisége, alacsony pontossága és tartóssága jellemzi. A mentálisan retardált gyerekek általában önkéntelen memorizálást alkalmaznak, vagyis élénkre, szokatlanra emlékeznek arra, ami vonzza őket. Az önkéntes memorizálás jóval később alakul ki bennük - az óvodáskor végén, az iskolai életszakasz elején..

Megjegyzik az akarati folyamatok fejlődésének gyengeségét. Ezektől a gyerekektől gyakran hiányzik a kezdeményezőkészség, a függőség, az impulzivitás, nehéz ellenállniuk egy másik ember akaratának. Jellemzi őket az érzelmi éretlenség, a differenciálás hiánya és az érzések instabilitása, a korlátozott tapasztalatok köre, az öröm, a bánat, a szórakozás extrém megnyilvánulása.

Amikor szellemileg retardált gyermeket nevelnek egy családban, a szülőknek gondolkodniuk kell a jövőjéről. Ha feltételezzük, hogy egész életében csak a családban marad, anélkül, hogy bárhol dolgozna, akkor elég neki az önkiszolgálás és az elemi háztartási munka képességei. Ha más kilátások merülnek fel, akkor előre fel kell készíteni az értelmi fogyatékos gyermeket..


Értelmi fogyatékosság.

A késleltetett szellemi fejlődés gyermekkorban kezdődik. A mentális fogyatékossággal élő emberek mentális működési korlátai és intelligenciájuk (IQ) az átlag alattiak, és gyengén teljesítenek a kommunikációs képesség és a napi feladatok elvégzésének tesztjein. Az intellektuális retardáció mértéke - a fogyatékosság változhat - enyhe, mérsékelt, súlyos vagy mély.

Az értelmi fogyatékosság tünetei (értelmi fejlődés).

A mentális retardáció tünetei még a gyermek 18 éves kora előtt jelentkeznek. A tünetek a mentális retardáció mértékétől függően változnak. Ezeket a tüneteket az értelmi fogyatékosság mellett más, kevésbé súlyos betegségek is okozhatják..

Az értelmi fogyatékosság (értelmi fogyatékosság) tünetei a következők:

  • A gyermek lassabban tanul és fejlődik, mint más azonos korú gyermekek;
  • Nehéz kommunikálni más emberekkel;
  • Az intelligencia tesztek átlagos pontszáma az átlag alatt van;
  • Iskolai probléma;
  • Képtelenség mindennapi dolgokat elvégezni, például öltözködni vagy segítség nélkül használni a fürdőszobát;
  • Hallással, látással, mozgással vagy beszéddel kapcsolatos problémák;
  • Képtelen logikusan gondolkodni.
  • A mentális retardáció szintjének leírására gyakran a következő kategóriákat használják:
  • Az értelmi fogyatékosság enyhe szintje
  • IQ 50-70;
  • A fejlődés lassabb, mint a legtöbb gyermeknél;
  • Nincsenek szokatlan fizikai jelek;
  • Tanulhat gyakorlati készségeket;
  • Megtanul olvasási és matematikai készségeket 3-6. Osztályig;
  • Normális társadalmi kapcsolatok;
  • A mindennapi életben szükséges tanulási készségek.
  • Mérsékelt értelmi fogyatékosság
  • IQ 35-49;
  • Jelentős fejlődési késések, különösen a beszédben;
  • Szokatlan fizikai jelei lehetnek;
  • Az egyszerű kommunikáció megtanítható;
  • Alapvető higiéniai és biztonsági ismeretek taníthatók;
  • Képes egyszerű műveletek végrehajtására;
  • Képezhető kontrollált feladatok elvégzésére;
  • Elmehet egyedül ismerős helyekre.
  • Súlyos értelmi fogyatékosság
  • IQ 20-34;
  • Jelentős fejlődési késések; általában későn kezd járni;
  • Kevés vagy egyáltalán nincs kommunikációs képesség, néha némi beszédértés
  • Megtanítható könnyű, ismétlődő cselekedetek végrehajtására;
  • Megtanítható egyszerű önsegítő készségek;
  • A társadalmi útmutatás és ellenőrzés szükségessége.
  • Az értelmi fogyatékosság mély szintje
  • IQ Válasszon várost:

    Mentális retardáció - osztályozás, etiológia, okok és diagnózis

    A mentális retardáció vagy a gyermekkori demencia első említése megtalálható F. Platterben már a 16. században. Mi tehát a mentális retardáció és miért fordul elő? A mentális retardáció a kóros állapotok teljes komplexuma, eltérő előfordulási, fejlődési, változatos jellegű, eltérő pszichológiai és pedagógiai jellemzőkkel, különböző súlyosságúakkal (és lehetetlen meggyógyítani az UO-t)..

    Kicsit a mentális retardáció osztályozásának történetéről

    Korábban az orosz pszichiátriában és pszichológiában ez a koncepció mentális retardációt jelentett. A gyermekek mentális retardációjának jellemzői pedig mindenekelőtt az oligofréniát jelentették. Egyes jelentések szerint ismertté vált, hogy az első súlyos mentális retardációval járó betegséget kretinizmusnak nevezték. De hamarosan bizonyíték volt arra, hogy ez a betegség a pajzsmirigy meghibásodásához kapcsolódik..

    A modern tudományban hivatalosan, nemzetközi szinten is, a mentális retardáció (ID) kifejezést használják, ideértve az ICD 10-et is (a betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata). Mégis, Oroszországban az "oligofrénia" kifejezést a mentális retardáció jellemzőinek összefüggésében elsősorban a mai napig használják. Továbbá, mivel az oroszországi igazolvánnyal küzdő gyermekek javítóintézeteinek tanulóinak fő kontingense gyermekekből áll, amint azt korábban említettük, oligofrén.

    Vagyis értelmi fogyatékossággal élő gyermekekről van szó, pontosan a diffúz (diffúz) természetű agy szerves elváltozásai miatt, amelyek akár az intrauterin fejlődés során, akár az élet első három évében keletkeztek..

    Ráadásul az oligofrénia szellemi fejlődésének megsértése nem progresszív. És bár gyakran mondják, hogy mentális retardációval a mentális retardáció a gyermek felnövésének minden szakaszában megfigyelhető, ez pontatlan megfogalmazás, mivel nem késés következik be, hanem fejletlenség.

    Oroszországban általában hagyományosnak tekintik, ha az oktatási intézményekkel rendelkező gyermekeket oligofrén és nem oligofrén csoportokra osztják. Ez a felosztás feltételes. De ez lehetővé teszi a gyermekek fejlődésének megfelelő előrejelzését, és megszervezi a gyermekek oktatását és nevelését, figyelembe véve sajátosságaikat. A mentális retardációval diagnosztizált gyermekek teljesen más kategóriába tartoznak. Mivel idővel a megfelelő megközelítéssel eljutnak a norma szintjére.

    Meg kell jegyezni, hogy az oligofrén gyermekek oktatása még a javítóiskolákban is gyakran nagyobb gonddal épül, mint a nem oligofrén gyermekek oktatása. Mivel a második kategória kicsi az elsőhöz képest. Ezért kezdetben részletesebben rátérünk azokra a gyermekekre, akiket korábban oligofrénia diagnosztizáltak.

    Az oligofrénia esetében talán a legfontosabb jellemző a fejlődési rendellenességek nem progressziója - vagyis az idő múlásával nem romlik. Ezért a gyermek fejlődése bekövetkezik, bár rendellenességekkel és mély eredetiséggel jár. És a pozitív előrejelzés valószínűsége nem olyan kicsi. De ha a gyermekek mentális retardációja 3 év után jelentkezik, a fejlődési rendellenességek sokkal kevésbé alkalmasak a korrekcióra. Az előrejelzés már nem annyira optimista. Mivel ez a betegségcsoport, a demencia, amelynek eredményeként értelmi hiány jelentkezik, a tanfolyam jellege pontosan progresszív (progresszív). Külön figyelembe kell venni azokat az eseteket, amikor felnőtteknél a mentális retardáció trauma után vagy mentális betegség hátterében jelentkezett..

    Az MR vizsgálatok történetében a klinikai adatok lassan halmozódnak. A tudósok az UO különféle osztályozását javasolták (a dementia kifejezést korábban használták, a XX. Század forrásaiban megtalálható). Kezdetben az orvosok a mentális retardáció tanulmányozásával foglalkoztak, de hamar kiderült, hogy ennek a jelenségnek az orvostudományban való tanulmányozása sikere nagyon függ más tudományok, különösen a biológia, a fiziológia, a genetika, valamint a pszichológia és a pedagógia fejlettségi szintjétől. Természetesen a mentális retardáció kifejezettebb formájú gyermekeit alaposabb tanulmányozásnak vetették alá. Mivel jogsértéseik nyilvánvalóbbak voltak.

    Hagyományos az orosz tudomány számára

    A korábban javasolt osztályozásokat néha csak 2, vagy akár 1 közös jellemző alapján építették fel. A 20. század elején javaslatot tesznek a hazai tudományban hagyományos oligofrénia osztályozására (valójában az "oligofrénia" kifejezést vezette be), a mentális retardáció három fokát (oligofrénia) azonosította:

    1. Moronitás
    2. Gyengeelméjűség
    3. Hülyeség

    Ugyanezt a besorolást alkalmazták az ICD 9-ben (a betegségek nemzetközi osztályozásának 9. felülvizsgálata). Az UO fokozatoknak ez a fokozata csak az oligofréniához kapcsolódott. Krapellin osztályozását a tanulás képességére alapozta. Fő érdeme, hogy képes volt kombinálni a gyermekek mentális retardációjának meghatározó klinikai jeleit..

    E besorolás alapján az elmebajban elmaradott gyermekek a fogyatékosság stádiumában képesek tanulni, de csak az adaptált program szerinti tanulás speciális feltételeinek megszervezésével az imbecilis gyermekek részben képesek tanulni, nagyobb mértékben megtanulják elsajátítani bizonyos egyszerű munkakészségeket, a tanulást a szocializációra összpontosítva és elfogadható módon. viselkedés a társadalomban. Az idiotizmusban szenvedő oligofrén gyermekeket taníthatatlannak ismerték el, leggyakrabban speciális orvosi intézményekben vagy bentlakásos iskolákban voltak, ahol gondozták és gondozták őket..

    Osztályozás az előfordulás jellegétől függően

    Tregold osztályozásában a mentális retardáció formáit emelte ki az UO megjelenésének jellegétől függően. Etiopatogenetikai és klinikai adatokat használt fel. Viszont az etiológiát elsődlegesre és másodlagosra osztotta. Az elsődleges az endogén-örökletes etiológiájú oligofrénia (előfordulás okai), valamint az endokrin rendszer fejlődésének és munkájának megzavarása, valamint a táplálkozási rendellenességek következtében kialakult másodlagos oligofrénia volt..

    Az UO osztályozása súlyosság szerint

    Az Eskirol javasolta az UO osztályozását annak súlyossága szerint. Kifejezett értelmi fogyatékossággal élő gyermekeket a megfelelő idióták közé sorolt, és épebben értelmes gyermekeket gyengén gondolkodónak nevezett. Sőt, az értelmi fogyatékosság klinikai tüneteinek alapos tanulmányozása után a demenciát az agykárosodás előfordulási ideje szerint osztotta fel..

    Összehasonlította a demenciához vezető korai agykárosodást egy befejezetlen épülettel, később pedig közvetlenül az építése után megsemmisült épülettel. Ez az összehasonlítás hasonlít a mentális retardáció későbbi felosztására a korai gyermekkori fejlődésre, és három éves életkor után (demencia) szerzett. További munkája során az Eskirol a mentális retardáció három súlyos formáját azonosította az aktív kognitív tevékenység súlyos károsodásaiban kifejezve:

    1. Demencia (imbecilitás)
    2. A majmok idiotizmusa
    3. Hülyeség

    Bourneville, aki idióta gyerekeket tanulmányozott, Eskirolt követte, javasolta az "imbecilitás" kifejezést arra a csoportra, amelyben a fejlődés még mindig tart, de gondos, speciálisan felépített pedagógiai munka után. Ezeket a vizsgálatokat a 19. század elején végezték. És már ugyanazon évszázad közepén Lezage a demencia még enyhébb formáira is alkalmazta a "hajlékonyság" kifejezést..

    Az M.S. által javasolt osztályozás Pevzner

    Hazánkban nagy jelentőségű volt az a besorolás, amelyet M.S. Pevzner.

    A szerző az oligofrénia 5 formáját azonosította:

    1. Komplikálatlan mentális retardáció. Az ilyen formájú gyermekek idegrendszere viszonylag kiegyensúlyozott. Viselkedésük épebb, külsőleg szinte semmi, és néha egyáltalán nem különböznek normálisan fejlődő társaiktól. Ne legyenek súlyos fejlődési rendellenességek az elemző rendszerben.
    2. Oligofrénia, amelyet az idegi folyamatok egyensúlyhiánya jellemez - vagy a gerjesztés, vagy a gátlás folyamata érvényesül. Emiatt az ilyen gyermekek nyilvánvaló eltéréseket mutatnak a viselkedésben. Az érzelmi-akarati szférának durvább megsértése van. Ezek a gyermekek oligofrének, alacsonyabb tanulási képességgel.
    3. Oligophrenia durva diffúz (diffúz) elváltozásokkal az agykéregben. Ezek gyermekek látás-, hallás-, mozgásszervi és tartós beszédzavarokkal..
    4. Ebbe a csoportba tartoznak a pszichopátiás magatartású gyermekek. Viselkedésük dacol az önuralommal. Nem kritikusak antiszociális cselekedeteikkel szemben, rosszul alkalmazkodnak a társadalomban, és gyakran nem megfelelően viselkednek. Hajlamosak az impulzusokra és impulzív, gyakran agresszív reakciókra.
    5. Oligofrénia az agy homloklebenyének fejlődésének egyértelmű megsértésével. Ezek a gyerekek nem kezdeményezők, tehetetlenek a körülöttük lévő világban, és képtelenek a tudatos, céltudatos tevékenységre. E csoport szellemileg retardált gyermekeinek beszéde bőbeszédű, de a kifejezések nem hordoznak szemantikai terhet a környező valósághoz képest. Gyakran azt mondják, hogy "helytelen".

    Egyes szerzők megpróbálták osztályozni a mentális retardáció típusait szocializációs képességük alapján. Mások általában úgy vélték, hogy az oligofréneket az önellátás alapján kell felosztani. Voltak olyanok is, akik célszerűnek tartották az oligofrén emberek felosztását az önellátás képessége szerint.

    A felsorolt ​​besorolások szinte mindegyikét sok szakember ellentmondásosnak tartja, ennek ellenére jelentősen hozzájárultak a modern osztályozás kialakulásához. E szerzők művei továbbra is nagy jelentőséggel bírnak a mentális retardáció természetének megértésében. A fent felsorolt ​​osztályozások természetesen nem minden lehetségesek. Vannak mások is.

    A mentális retardáció modern osztályozása

    Jelenleg a mentális retardáció modern osztályozását használják az expresszió mértéke szerint:

    1. Könnyen
    2. Mérsékelt
    3. Nehéz
    4. Mély

    Enyhe fokozat

    A mentális retardáció enyhe foka (mentális retardáció a romlékonyság mértékében). Lehet, hogy a fizikai tulajdonságoknak nincsenek. Ezek az enyhe értelmi fogyatékossággal élő gyermekek meglehetősen tanulhatók, igaz, egy adaptált program szerint. Könnyen elsajátítják az öngondoskodási készségeket. Tudják, hogyan kell normálisan kommunikálni társaikkal és a körülöttük lévő emberekkel, képesek megérteni a társadalom erkölcsi és etikai normáit. Elsajátítják az egyszerű munkaköröket, középiskolai szakiskolákban tanulhatnak. Néha szűk szakterületen érnek el nyilvánvaló sikert.

    A figyelem, az emlékezet, a beszéd, a gondolkodás fejlettségi szintje alacsonyabb, mint a normálisan fejlődő gyermekeké. Kevésbé orientáltak az időben (alig emlékeznek a hónapok, a hét napjainak, néha a nap egyes részeinek nevére), a térre (a fogalmak közelebb vannak, tovább, jobbra, balra). Az önálló tevékenység és általában az élet képességei alacsonyabbak, infantilisebbek, éretlenebbek. Gyakran szükségük van szervező és irányító segítségre. A később felnőttkorban enyhe MR-fokú gyermekeknek gyakran nehéz eligazodniuk a pénzügyi és társadalmi kérdésekben..

    Mérsékelt fokozat

    Mérsékelt mértékű mentális retardáció. Ezek kifejezettebb értelmi fogyatékossággal élő gyermekek. A körülöttük lévő világban rosszabb helyzetben vannak. A tanulási képesség jóval az átlag alatt van. A megszólított beszéd megértett. Reagáljon dicséretre vagy bizalmatlanságra. A szociális és mindennapi készségeket a felnőttek segítik elsajátítani, bár nem mindenki. Az értelmi fogyatékosság miatt folyamatos ellenőrzésre van szükségük. Ritkán képesek önálló tevékenységre, még ha képesek is rá, akkor rendkívül korlátozott mennyiségben, ismételt utasítások, vizuális és gyakorlati példák után.

    Beszédük gyakran nyelvtani, olvashatatlan. Az egyszerű mindennapi szavak szintjén ismerik a szókincset. Gyakran nem érzik a távolságot a felnőttekkel. A gyerekek játszhatnak és kommunikálhatnak.

    De a komplex csapatjátékok gyakran nem állnak rendelkezésükre. Gyakorlatilag képtelenek a cselekményalapú szerepjátékra. A figyelem instabil. Szegény képzelőerő.

    Egy speciálisan kiválasztott képzési programmal elsajátítják az egyszerű munkaügyi készségeket, házi feladatok elvégzését végzik. Nincsenek alkalmazkodva az önálló élethez. Nehezen sajátíthatja el az olvasás és a közvetlen számlálás kezdeti készségeit, legfeljebb 100-on belül. A rövid távú memória térfogata nem haladja meg az 5 egységet. A mechanikus memorizálás túlsúlyban van, szívből tudják elmondani az egyszerű negyedeket.

    Súlyos fokozat

    Súlyos mentális retardáció. Ezek súlyos kognitív károsodásban szenvedő gyermekek. Külsőleg különböznek az általában fejlődő társaiktól (az arckifejezés kevésbé értelmes). A mentálisan retardált gyermekeknek gyakran előfordultak szomatikus betegségek - látásromlás, halláskárosodás és a belső szervek működése. A mozgásszervi rendszer munkája gyakran zavart. Emiatt a járás instabil, a mozgások koordinációja gyengén fejlett, különösen koordinált.

    Az iskolában tanulnak, de egy mélyen speciális program szerint. A hozzájuk intézett beszédet megértik, de gyakrabban intonáció és arckifejezés vezérli őket. Az egyszerű készségek elsajátításához többszöri ismétlés szükséges. Rosszul orientálódnak a térben, nem orientálódnak időben. Megismételhetik az elemi cselekedeteket, hajlamosak az utánzásra. De a figyelem rendkívül instabil. Érzelmileg reagál, de inkább ösztönösen, mint tudatosan.

    A VO mérsékelt formája és súlyos feltételesen oligofréniának tekinthető az imbecilitás szakaszában.

    Mély fokozat

    Súlyos mentális retardáció. Az UO ezen formájával gyakran fordulnak elő szomatikus betegségek, a fizikai fejlődés a normálistól elmarad, a mentális fejlődésről nagyon feltételesen kell beszélni, bár ezt nem lehet teljesen tagadni. Érzelmi-akarati szférájuk zavart. Képtelenek a beszédet megfelelő módon érzékelni. És gyengén reagálnak a külső környezet ingereire.

    Ez a gyermekcsoport, amelyet a közelmúltig a szakemberek taníthatatlannak ismertek el. Most minden gyermeknek joga van tanulni, sok szülő él ezzel a joggal. Más kérdés, hogy az ilyen gyerekek mit tanulhatnak meg. Mélyfokú EE esetén nehéz az oktatás hagyományos formájáról beszélni, és ez nem helytálló, tekintve, hogy súlyos fogyatékossággal élő gyermekekről van szó. Ezek szótlan gyerekek, akik képtelenek a legegyszerűbb mentális műveletekre. Helytelen összehasonlítani őket általában a fejlődési normával, de hagyományosan körülbelül ugyanolyan szintet érnek el, mint a 2-3 éves gyermekek. Bár megint még az ID mély formájú gyermekeknél is vannak egyedi neuropszichés különbségek. Lehet, hogy valaki épebb, míg mások még alapvető érzelmi válaszokra sem képesek, például mosolyra..

    A mentális retardáció etiológiája

    Az UR okait nagyon sokáig, több mint száz éve tanulmányozták. De a pontos okok, ha minden esetet külön-külön vizsgálunk, gyakran lehetetlenek. Különösen, ha az enyhe EE eseteit vesszük figyelembe. A kóros hatás megjelenésének pillanata és az azt követő fejlődési rendellenességek óta néha nehéz nyomon követni.

    Például nehéz szülés, amikor a gyermek agyának vérkeringése megsérül.

    Nagyon sok ilyen eset van még a modern világban is. Ezek az egyik oka az UO megjelenésének. De vajon mindig, egy ilyen nehéz szülés után, utólag diagnosztizálják-e a gyermeknél az UO-t? Nem mindig.

    Hagyományosan az UR okai endogén (belső) és exogén (külső) felosztásra kerülnek. A terhelt, fájdalmas öröklődés endogénnek is tekinthető. Vizsgáljuk meg mindegyiket részletesebben..

    Kedvezőtlen öröklődés

    Ekkor a szülők kóros, egészségtelen tünetei átterjednek a gyermekekre. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy az öröklődés lehet egyszerű egyenes vonal, amely azonnal átkerül a szülőktől a gyerekekhez, átugrik - egy generáción vagy több generáción átjut, vagy egyáltalán nem fedezik fel - rejtve, vagyis amikor az ember csak egy kóros gén hordozója, anélkül hogy tudna róla ez. Az örökletes tényezők között vannak olyanok, amelyek megzavarják a test anyagcsere-rendszerét, és amelyek kromoszóma-rendellenességekhez vezetnek..

    Hogyan zavarják az anyagcsere folyamatokat?

    A sejtanyagcsere szabályozásának jellege és nemcsak maguk a gének örökölhetők. Vagyis a sejtek szaporodásának és fejlődésének mechanizmusa is öröklődik. És ha a szülők sejtfejlődésének mechanizmusa eltér az egészséges mechanizmustól, akkor ez továbbadható a gyermeknek. Ezután az egész anyagcsere-rendszer kialakul a testben, más szavakkal, bizonyos működési zavarokkal.

    A sejtes anyagcsere-mechanizmus megsértése vagy a biológiai enzim hiányában nyilvánulhat meg, amely szabályozza a sejt kémiai reakcióit, vagy túlzottan aktív, vagy gátolja a sejt kémiai anyagcsere-folyamatait. Van egy általános anyagcserezavar a testben, amely a különböző testrendszerekben nyilvánul meg. Azok az anyagok, amelyeknek bomlástermékekké kellett volna válniuk, kóros hatással vannak az embrióra, és különféle fejlődési rendellenességek jelentkeznek. Ennek eredményeként a fehérje, a szénhidrát, a zsír és más elemek anyagcserezavarai vannak..

    Mindegyik ilyen vagy olyan módon befolyásolhatja az UO előfordulását a gyermekben. Az UR-hez vezető fehérje-anyagcsere megsértésének példája lehet a fenilketonuria vagy a fenilpiruvikus oligofrénia (a beteg anyagcsere-rendszere nem képes fehérjét hasítani). Szerencsére ez a betegség mára gyógyítható. Mindenesetre az anyagcsere-rendellenességek minden esetét gondosan tanulmányozni kell a gyermekben annak érdekében, hogy elkerüljék a gyermek testére gyakorolt ​​káros és visszafordíthatatlan hatásokat..

    Kromoszóma-rendellenességek

    Ez a kromoszómák mennyiségi halmazának változása vagy szerkezetük megsértése. A kromoszóma-rendellenességek nem mindig vezetnek szellemi retardációhoz. Egyéb fejlődési rendellenességeket is okozhatnak. Az MR-hez vezető kromoszóma-rendellenességekre példa a Down-szindróma. Ezzel a betegséggel leggyakrabban egy extra 47 kromoszóma képződik. A Down-szindrómában szenvedő, szellemileg retardált embereknek értelmi fogyatékosságuk lehet, normális fejlettségűek lehetnek..

    A kromoszóma mutációk nem ritkák. Külső tényezők - sugárzás, elektromágneses sugárzás, röntgen, fertőző, vírusos megbetegedések (influenza, rubeola, kanyaró, mumpsz), vegyszerek hatására is előfordulhat. Ez természetes folyamat is lehet - a szülők kora, a csírasejtek öregedése. Ebben az esetben a mutáció valószínűsége nő. A családi hajlam ugyanolyan fontos. Az örökletes betegségek különböző módon érintik a gyermeket. Csak mentális retardációt okozhatnak, de értelmi fogyatékossággal együtt különféle testi és lelki betegségeket okozhatnak.

    Az SM exogén (külső) okai

    Az UO külső okai rendkívül változatosak, több mint 400 van belőlük a modern világban, de ez az adat nem pontos. Természetesen, ha a központi idegrendszer fejlődése károsodott, akkor az SV valószínűsége nagyon magas. A méhen belüli veszélyek közé tartozik az alkoholizmus, az anya kábítószer-függősége.

    Szövődmények a szülés során - a koponya károsodása, és az agy következményeként, a magzat áthaladása során a születési csatornán, a gyermek asphyxia, az anya súlyos betegségei, túlzottan gyors vajúdás vagy fordítva, a magzat elhúzódó, helytelen elhelyezkedése.

    A gyermek fejlődésének első éveiben a neuroinfekciók és az agyi betegségek - encephalitis, agyhártyagyulladás stb. - SM-hez vezethetnek. A traumás agysérülések a gyermek mentális fejlődésének folyamatát is komolyan megzavarhatják..

    Az SV kialakulásának mechanizmusa nagymértékben függ a kóros faktornak való kitettség idejétől. Más szavakkal: minél korábban figyelhető meg egy kóros tényező hatása, annál nagyobb a valószínűsége, hogy nemcsak a mentális és fizikai fejlődés zavarai fordulnak elő, hanem nő a fejlődési rendellenességek magas fokú valószínűsége is..

    Ráadásul az, hogy a jogsértés pontosan mit fejez ki, az agy érési fokától függ. Ha a kóros hatás a terhesség első hónapjában volt, akkor valószínűleg az egész test szisztémás zavara lesz. Ha az első hónap után jogsértések merültek fel, akkor valószínűleg a szervrendszerek vagy az egyes szervek (szív, gyomor, vese) működésének teljes megzavarása következik be. Ha az anya testére gyakorolt ​​káros hatás a szüléshez közelebb következett be, amikor az összes szervrendszer kialakulása már befejeződött, akkor az agy későn érő struktúrái megszakadnak.

    Amint azt a modern tanulmányok mutatják, a mentális retardáció okai leggyakrabban a biológiai és társadalmi okok komplexe vagy a biológiai komplexek, és nem külön-külön veszik figyelembe az egyes biológiai veszélyeket. A mentális retardáció kezelése a szó hagyományos értelmében lehetetlen.

    A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek rövid jellemzői

    A mentális retardációval elsősorban a kognitív szféra szenved - figyelem, memória, beszéd, gondolkodás. De vannak érzelmi-akarati és motorikus szférák megsértései is. De a hiba középpontjában bármilyen fokú mentális retardáció természetesen a gondolkodás fejlődésének megsértése. A mentális retardációval rendelkező gyermekek elsősorban képtelenek a figyelemelterelésre és az általánosításra. Ezért az értelmi fogyatékos gyermekek gondolkodása merev, nem műanyag, konkrét.

    Oroszországban L.S. elméleti ítéletei Vygotsky-t még mindig használják a defektológia és az oligofrenopedagógia gyakorlatában, ezen ítéletek alapja az az elképzelés, hogy a korai pedagógiai korrekció képes aktiválni a test "kompenzációs" mechanizmusait.

    És a mentális retardált gyermekek sajátosságai abban is rejlenek, hogy a magasabb idegi aktivitás munkájának zavarai bizonyos nyomot hagynak a gyermek személyiségében. Kevésbé képesek megbirkózni egy konfliktushelyzettel, a társadalmi éretlenség miatt gyakran agresszívebbek, a kommunikációs készség is később és nagyon sajátosan fejlődik. Az értelmi fogyatékosság tartós fennmaradása és az értelmi fogyatékosság progressziójának hiánya a veleszületett vagy a központi idegrendszer szerves károsodásának első három évében felmerülő mentális retardáció fő kritériuma..

    A mentális retardáció diagnózisa

    A mentálisan retardált gyermekek diagnosztikájának feltétel nélkül bonyolultnak és átfogónak kell lennie, többször is elvégezve. Gondosan tanulmányozni kell a gyermek anamnézisét (az egyéni fejlődés története), orvosi, pszichológiai és pedagógiai vizsgálatot kell végezni, tisztázni kell a gyermek fejlődési nehézségeinek jellegét, rendszerezni kell a kapott adatokat a lehetséges fejlődési lehetőségek céljából. Ezenkívül a diagnózis célja nemcsak a mentális retardáció meghatározása, hanem a diagnózis lehető legpontosabb megfogalmazása is, amelynek tükröznie kell a következő kritériumokat:

    1. A gyermek mentális fejlettségének értékelése, elsősorban a kognitív szféra. A mentális retardáció vagy a mentális fejlődési rendellenesség mértékének meghatározása.
    2. A hiba strukturális összetevőinek értékelése - értékelje a kognitív szféra fejlettségi szintjét, elsősorban a figyelmet, a gondolkodást, a beszédet, az emlékezetet. Ráadásul nemcsak összehasonlító (a normához viszonyított) jellemzőket adnak, hanem kvalitatívakat is. Feltárja a felsorolt ​​magasabb szintű mentális funkciók és érzelmi-akarati szféra megőrzésének és megsértésének szintjét.
    3. A mentális és fizikai betegség jelenléte vagy hiánya.
    4. A társadalmi alkalmazkodás mértéke.

    Lehetetlen meghatározni a mentális retardáció tüneteit, mert az ID nem betegség, inkább számos különböző etiológiájú (a betegség okai) és patogenezisű (a betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusa) betegség jele..

    Az orvosoknak, a pszichológusoknak és a tanároknak részt kell venniük a diagnózisban. És ha szükséges, más szűk szakemberek. És nincs olyan szakember, aki egy tesztet adna a mentális retardációra, és azonnal felállítana egy világosan meghatározott diagnózist.

    Mentálisan retardált gyermekek tanítása

    Az értelmi fogyatékos gyermekek oktatását általában speciális iskolákban folytatják. De most már lehet ilyen gyerekeket inkluzív oktatási formában tanítani, vagyis a normálisan fejlődő gyerekekkel együtt. Sok pedagógus számára ez nagy kihívást jelent. Az ilyen közös tanulás mechanizmusa még mindig nem egyértelmű. Ennek megfelelően a tanítási módszertan nincs átfogóan kidolgozva. Ezért a legjobb megoldás az ilyen gyermekek javítóintézetében történő képzés..

    Az oktatás bármely formájában a képzés megszervezésekor figyelembe kell venni az ilyen gyermekek sajátos nevelési igényeit, és állandó pszichológiai és pedagógiai támogatást kell nyújtaniuk, valamint a javítómunka megszervezését..

    Mentális retardáció

    Ha most felhívja, még akkor is, ha nincs éles kérdése a pszichiátriai ellátás vagy a kezelés biztosításával kapcsolatban, mindenképpen részletes konzultációt fog kapni, amely tartalmazza a segítségnyújtás alapvető szabályait, információkat a modern technikák hatékonyságáról, valamint választ ad minden kérdésre. Az ilyen kényes és fontos kérdésre vonatkozó összes információval garantáljuk, hogy nem téved el, amikor eljön az ideje a gyors cselekvésnek..

    Sőt, telefonálnia kell, ha szüksége van rá
    sürgősségi segítség

    Eremin Alekszej Valentinovics ellenőrzi

    Az oligofrénia vagy a mentális retardáció a veleszületett vagy szerzett típus eltérése. Az intellektuális szféra megsértése, a mentális funkciók nem megfelelő fejlődése jellemzi. Az oligofrénia egyik jellemzője az érzelmi-akarati spektrum hibája. Ez nehézségekhez vezet a társadalmi alkalmazkodás folyamatában..

    Az orvosoknak nagy tapasztalata van az ilyen betegekkel való munkában. Annak érdekében, hogy a korrekciós intézkedések eredményének kifejezett hatása legyen, a kezelési programot külön-külön állítják össze minden hozzánk érkező személy számára. Figyelembe veszi a beteg életkorát, a betegség okait és tüneteit, megnyilvánulásának előzményeit, valamint egyéb tényezőket.

    Általános információk a betegségről

    A statisztikák szerint az oligofréniában szenvedők száma a fejlett országokban a teljes népesség körülbelül 1% -a. Ezt az állapotot nem szabad összetéveszteni a szerzett demenciával. A demencia ezen formáját a mentális képességek elvesztése jellemzi sérülés vagy az idős kor kezdete miatt. Ezeknek a betegeknek kezdetben normális az IQ-ja, amelynek szintje a patológia kialakulásával kezdett csökkenni..

    Az oligofrénia súlyossága

    Összesen négy fokú mentális retardációt különböztetünk meg. Ennek az állapotnak minden szakaszát a saját tünetei jellemzik..

    Feltételezi az intelligencia fejlődését 50-59 pont szinten. A psziché jellemzői 9-12 éves kornak felelnek meg. A betegek önmagukban képesek kiszolgálni magukat a mindennapi életben, képzettek és kommunikációsak.

    A szülők által létrehozott jó szülői feltételek lehetővé teszik az ilyen emberek számára, hogy különböző tevékenységekben jó sikereket érjenek el. Az erre a szakaszra jellemző jellemzők közül megkülönböztetik a kezdeményezés hiányát, a cselekvések lassúságát és a döntéshozatalt. Egy ilyen beteg folyamatosan utánozza a felnőtteket, még akkor is, ha nincsenek családi kapcsolataik velük. A veszély az, hogy képtelenség elnyomni a nemi vágyat. A cselekvések kiszámíthatatlanok, másoknak ártanak.

    Ez a fok azokra az emberekre jellemző, akiknek IQ-ja 35-59 pont között van. A beteg pszichológiai kora 6-9 év szinten marad. A betegek nehézségeket tapasztalnak az új anyagok elsajátításában, beszédük egy szótagú, néha teljesen olvashatatlan. Jelen vannak az alapvető öngondoskodási készségek, de az értelmi fogyatékossággal élő emberek gondoskodást igényelnek a szeretteiktől. Szavakkal és rövid mondatokkal kommunikálhatnak, képesek kifejezni fő gondolataikat.

    A mentális aktivitás mutatói 20-34 pont között mozognak. A szellemi potenciál 3-6 éves kornak felel meg. A betegek megértik a nekik címzett szavak egy részét. Lehetséges egyszerű mondatok reprodukálása, gyakran kérés az alapvető szükségletek kielégítésére. Az érzelmek az öröm és a szomorúság, az öröm és az ingerültség szintjén nyilvánulnak meg. Más érzések és érzések nem állnak rendelkezésükre.

    A fejlettségi szintet tekintve a beteg nem lépi túl a 3 éves gyermekben rejlő korlátot. A maximális lehetséges intelligenciaszint 20 pont. A páciens nem folyékonyan beszél, nem képes elemi mindennapi tevékenységeket végezni, és nem tud önmagáról gondoskodni. A gondolkodás, az emlékezet, az észlelés és más folyamatok gyakorlatilag fejletlenek. Az érzelmek erős korlátozása lehetetlenné teszi a másokkal való kommunikációt. A beteg nem képes produktív tevékenységre.

    A mentális retardáció ezen szakaszának jellemző jellemzői között a következő jellemzőket különböztetjük meg:

    • a kommunikáció grimaszokkal és egyszerű gesztusokkal történik;
    • a betegek nem képesek érzelmi fájdalmat érezni, nem sírnak és nem nevetnek;
    • játéktevékenység elvileg hiányzik, ha egy autó vagy egy baba egy ilyen gyermek kezébe kerül, akkor azonnal eltörik vagy szájba taszítják;
    • a mozgások rossz koordinációja, a test kaotikus lengése különböző irányokban gyakran megfigyelhető;
    • az étkezést bonyolítja a nyelési reflex megsértése, a beteg nem tud vagy nem képes önmagában rágni, a szag és az íz sérül.

    Az ilyen betegeknek éjjel-nappali ellátásra van szükségük, ezért kórházi környezetben a mentális retardáció kezelése javasolt.

    Az oligofrénia tünetei

    A betegeknél nemcsak az intelligencia fejlődésében van késés, hanem a magasabb mentális aktivitás funkcióinak romlása is. A mérsékelt, súlyos és mély mentális retardáció szabad szemmel látható. Az ilyen gyermek fáradtnak és gyengének tűnik. Csökken a figyelem koncentrációja, az oktatási tevékenység során letargikus és passzív. Ha a tanár ebben a pillanatban megszólítja, akkor nem következik be leggyakrabban reakció..

    Néhány beteg indokolatlan és tartós szorongást mutat. Folyamatosan mozognak, de karaktere kaotikus és sokrétű. A cselekedetek impulzivitása gyakran rossz cselekedetekhez, mások károsításának kísérleteihez vezet. Csökkent vagy hiányzik az önkontroll.

    Enyhe fokú mentális retardációval a beteg különféle szakmai készségeket sajátíthat el, ha ezek elég egyszerűek. Egy idő után a teljesítmény csökkenése figyelhető meg, az ember elvonja a figyelmét, nem tud koncentrálni egy tárgyra vagy folyamatra.

    Ez a betegség memóriazavarral jár. A beteg emlékszik a fényes részletekre, amelyek vonzóak számára, idővel képes emlékezni és beszélni róluk. A legtöbb betegnél beszédkorlátozottságot diagnosztizálnak. Ha ez a patológia csecsemőkorban alakul ki, ötéves koráig az ilyen gyermekek nem beszélnek, csak számos összefüggéstelen hangot adnak ki. A hallás nagyon későn fejlődik.

    A fejlődés késése fizikai szinten észrevehető. Az ilyen betegeknél gyakran vannak az arc, a fül hibái, a fej szokatlan formája és a nemi szervek nem megfelelő fejlődése. Súlyos és mély mentális retardációval a száj folyamatosan nyitva van, a nyál általában jelen van.

    Az alapkészségek elsajátítása a mentális retardáció ilyen formáival nehéz. Nagyon nehéz ellátni az ilyen betegeket. Nem jelzik időben fiziológiai szükségleteiket, sehol kielégítik őket. Lehetetlen megtanítani egy szellemileg retardált embert olyan cselekedetekre, amelyek segítenek a mindennapi életben. A pszichiátriai osztály felvétele lehetővé teszi a 24 órás betegellátás ideiglenes áthelyezését az egészségügyi személyzet vállára.

    A betegség okai

    Sok tényező indíthatja el a mentális retardáció kialakulását. A patológia leggyakoribb elsődleges forrásai a következők:

    1. Terhes nő mérgeknek és vegyi anyagoknak való kitettség. A veszélyes anyagok a szervezet mérgezését okozzák, beilleszkednek az anyagcsere folyamatokba és zavaraihoz vezetnek. Ez az állapot bizonyos gyógyszerek hatása alatt alakulhat ki. Ha egy terhes nő olyan adagokban szedi őket, amelyek megsértik a megengedett határértékeket, akkor elsősorban a magzat szenved.
    2. Fertőző betegségek a kismamában. Ezek közé tartozik az influenza, skarlát, rubeola és mások..
    3. Anyagcserezavar, amely a női dystrophia súlyos formájának kialakulásához vezetett. A súly gyorsan csökken, a magzat súlya is egyre kisebb. A szervek és szövetek már nem képesek ugyanazon a szinten ellátni a funkcióikat..
    4. Magzati trauma, amely egy jövőbeni vajúdó nővér zúzódásából, eleséséből vagy hasba fújásából ered. Gyakran a mentális retardáció annak következménye, hogy az újszülött károsodott a vajúdás során, csipesszel kényszerült.
    5. A retardáció akkor alakul ki, ha az anya teste, valamint a magzat parazitákkal fertőzött. A legveszélyesebb betegség a toxoplazmózis, amelyet háziállatok (tehenek, galambok, macskák, kutyák), valamint egerek és a fauna egyéb kicsi vad képviselői közvetítenek..
    6. Örökletes hajlam. A mentális retardáció genetikai szinten terjed. Ez a betegség akkor alakul ki, ha az anya és a gyermek vérében kromoszóma-rendellenesség vagy az Rh-faktor inkompatibilitása van..
    7. Az újszülöttnél jelentkező agybélés-gyulladás gyakran enyhe vagy közepes retardációt okoz.
    8. A fehérje metabolikus folyamatainak megsértése, fenilketonuria.
    9. Gyenge ökológia vagy sugárterhelés.
    10. Az egyik szülő rossz szokása az alkoholizmus és a kábítószer-függőség. Különösen veszélyes, ha a függőséget az anyánál diagnosztizálják. Ezek a betegek általában még a terhesség megismerése után sem hagyják abba az alkohol vagy drogok fogyasztását.
    11. Alultápláltság, amely szellemi és fizikai retardációhoz vezet.

    Ennek a betegségnek a terápiája akkor lehetséges, ha a pszichiátriai kórház kórházába kerülnek a betegek. Gyakran ők maguk sem fejezhetik ki vágyukat a kezelésre anélkül, hogy észrevennék, hogy valóban betegek. Hozzátartozóktól vagy gyámoktól engedélyt igényel. Férj, feleség, gyermekek, szülők megállapodást írnak alá a klinikával, amely leírja a felek jogait és kötelezettségeit.

    A mentális retardáció diagnózisa

    A legtöbb eset korai gyermekkorban felismerhető rutinszerű gyermekmegfigyeléssel. Ha viselkedése kívül esik a normán, sürgősen konzultálni kell egy neurológussal vagy pszichiáterrel.

    A mentális retardáció diagnózisát az összegyűjtött előzmények alapján állapítják meg. Egy személyes beszélgetés során felmérik a gyermek fejlődését. Az orvosnak tudnia kell, milyen volt az anya terhessége, a betegségek felsorolása. Fontos tájékoztatni őt a genetikai tényezőkről és a közeli rokonok patológiájának kialakulásának eseteiről. Az információk szándékos torzítása megnehezíti a helyes diagnózis felállítását.

    Ebben a pillanatban lehetséges a páciens beszédének, hallásának megsértését észlelni, meghatározni, mennyire fejlett a szókincs, az elvont gondolkodás képessége. A pszichológiai tesztek átadása lehetővé teszi a betegség mértékének megállapítását. A leggyakoribb a Wechsler-teszt. Bizonyos számú altesztből áll, amelyek mindegyike a beteg mentális szférájának egyes aspektusainak tanulmányozására irányul..

    A memória fejlettségi szintjének tanulmányozása során a beteget felkérik a szavak memorizálására, majd reprodukálására. A gondolkodás tanulmányozása magában foglalja a közmondások, metaforák és egyéb állítások jelentésének megértését. A patológia okait laboratóriumi módszerekkel lehet azonosítani..

    A mentális retardáció kezelése Moszkvában

    Ennek a betegségnek a terápiája túlnyomórészt tüneti. A diagnózis után a szakember kiválaszt egy megfelelő gyógyszert, amely normalizálja a beteg állapotát. A mentális retardáció kezelését Moszkvában pszichiáterek és pszichoterapeuták végzik.

    Ha mentális retardáció alakul ki a pajzsmirigy diszfunkciójának hátterében, további gyógyszerek jódtartalmú gyógyszerek és hormonok. A fenilketonuria esetén fontos az étrend betartása, az egészségre veszélyes ételek kerülése.

    A nootrop gyógyszerek, a B-vitaminok és az aminosavak kinevezése javíthatja az agytevékenység folyamatait. A viselkedési rendellenességeket antipszichotikumokkal és nyugtatókkal korrigálják.

    Ha a beteg aktivitása fokozott, idegessége és több kaotikus mozgása van, nyugtatókat mutatnak neki. Segítenek megnyugodni, normalizálni az alvást és az ébrenlétet. Az orvosok gyakran olyan növényi gyógyszereket írnak fel, amelyek nem lehetnek károsak vagy addiktívak.

    Letargia esetén az idegrendszer "enyhe" hatású stimulánsait alkalmazzák. Az összes gyógyszer adagolása a betegség stádiumától, a szervezet egyéni jellemzőitől függ..

    Fontos megérteni, hogy a mentális retardáció nem egy mondat a szülők számára. Idővel megtanulják megérteni gyermekük igényeit, helyesen reagálnak rájuk..

    A pszichológussal való időben történő kapcsolat segít a gyermeknek alkalmazkodni a csapat életkörülményeihez. Az egészséges gyermekek nem értik és nem fogadják el az alacsonyabb intelligenciaszinttel rendelkezőket. Ennek fényében olyan konfliktusok merülnek fel, amelyekben maguk a gyerekek és szüleik szenvednek..

    A pszichológus nemcsak a pácienssel dolgozik, hanem a hozzá közel álló emberekkel is. Megmagyarázza, miért nyilvánulnak meg ily módon a jogsértések, és mit kell tenni egy adott esetben. A korrekciós foglalkozások lehetővé teszik az öngondoskodási képességek új fejlesztését és fejlesztését. Kísérő beszédzavarok esetén a logopédus osztályait mutatják be.

    Klinika vélemények

    A páciens alkalmazkodási képességének javítása érdekében mentális retardációval foglalkozhatunk. Gyakran a beteg rokonai nem rendelkeznek elegendő információval a kezelés módszereiről, a terápia időzítéséről és a betegség stádiumairól. Ezen az oldalon valódi emberek véleményét olvashatja el, amelyekben érdekes információk állnak rendelkezésre..

    Semmi módon nem befolyásoljuk a tartalmukat, folyamatosan javítjuk a szolgáltatás minőségét és emeljük képesítésünket. Bármely betegünk, aki véleményét kifejezni kívánja forrásunk oldalain, véleményt hagyhat. Ha nem találja az Önt érdeklő információkat, hívjon minket a call-centeren. Az ügyeletes szakember néhány percen belül megbízható információkat nyújt.