Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia egyfajta mentális rendellenesség, amelyet hallucinációk, téveszmék és észlelési rendellenességek jellemeznek. A betegség tüneteit kiegészíti az empátia elvesztése, a szociális készségek elvesztése, agresszió vagy apátia, beszédproblémák és akarati szféra.

A betegség jellegzetes jellemzői

A paranoid skizofrénia leggyakrabban 30-35 éves korban, 45 év után ritkábban diagnosztizálható. Villámgyorsan fejlődhet. Az ember személyiségének és cselekedeteinek éles változásai mind a beteg, mind a közvetlen környezete számára azonnal észrevehetővé válnak. Ilyen esetekben gyorsan "reagálhat" a viselkedés furcsaságaira, időben orvoshoz fordulhat és elkezdheti a kezelést.

Amikor a betegség lassan előrehalad, a téveszmék és a hallucinációk tünetei fokozatosan jelennek meg és epizodikusak. Gyakran a beteg kontrollálni tudja állapotát, elrejti a vele zajló változásokat. Az ilyen eseteket nehezebb diagnosztizálni, ezért segítséget nyújtanak, amikor a betegség már súlyosbodik..

A tudósok még nem határozták meg a paranoid skizofrénia kialakulásának pontos okait. Számos olyan kockázati tényező létezik, amelyek zavarokat váltanak ki az agy működésében. A legfontosabb az örökletes hajlam. Azoknál a személyeknél, akiknek a családjában ez a mentális rendellenesség szerepel, 10% az esély a megbetegedésre..

Egyéb lehetséges okok a következők:

  • az erőszak, annak bármely megnyilvánulásában, különösen gyermekkorban tapasztalt - fizikai, szexuális, pszichológiai;
  • traumás agysérülések, valamint a szülés során kapott sérülések;
  • az intrauterin fejlődés megsértése, a nő terhesség alatt elszenvedett fertőzései;
  • kémiai és alkoholfüggőség.

A betegség elleni küzdelem a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik, ha a terápia korai szakaszában van előírva. Ha nem megfelelő viselkedést észlel, azonnal forduljon pszichiáterhez. A Ravnovesie klinika csak tapasztalt, felhalmozott tudással rendelkező szakembereket alkalmaz, akik magas színvonalú orvosi ellátást nyújtanak minden betegük számára..
Telefonszám: +7 (499) 495-45-03.

A paranoid skizofrénia tünetei és jelei

A betegség többféle lehet - téveszmés vagy téveszmés hallucinogén. Az első esetben a beteg csak rögeszmés állapotokat fog tapasztalni, a másodikban vizuális vagy hallási látásmódok kerülnek hozzájuk..

Hallucinációk

A hallucinációk téveszmék. Az ember elveszíti kapcsolatát a valósággal, olyan képeket és tárgyakat lát, amelyek valójában nem léteznek. A hallucinációk hallási, vizuális és tapintási jellegűek. Paranoiás skizofrénia esetén ez a hallás.

A beteg hangokat hall magában - egy, több vagy egy egész kórust. Különböző hatásuk van az emberre..

    Folyamatosan "kommentelje" és megvitassa a viselkedését. A kritika és az elítélés agressziót és affektív viselkedést okoz.

Csak beszélgetnek egymással, anélkül, hogy befolyásolnák a beteg személyiségét

Fejtse ki hangosan a gondolatait.

Rend és parancs.

Ez utóbbi típusú hallucinációk a legveszélyesebbek. A beteg teljesen elveszíti az uralmat a cselekedetei felett, pontosan követi a hangok utasításait. Ebben az állapotban az ember nemcsak másokra, hanem önmagára is veszélyes. A parancsoló hangok okozzák leggyakrabban az öngyilkosságot. Ha a paranoid skizofrénia ilyen riasztó tüneteit észleli kedvesében, hívjon minket a következő telefonszámon: +7 (499) 495-45-03.

A klinikán történő recepción túl otthon sürgősségi orvosi ellátást nyújtunk. Pszichiáter fog hazajönni, felméri a beteg állapotát, segít a kórházi kezelésben és kórházba szállítja a beteget. Klinikánkon éjjel-nappal felügyeletet, megfelelő ellátást és hatékony gyógyszeres terápiát biztosítunk a beteg számára, amely megszabadítja a hallucinációktól és más negatív tünetektől..

Hívjon otthon pszichiátert telefonon: +7 (499) 495-45-03.

A téveszmék ötletei közvetlenül kapcsolódnak a hallucinációkhoz. Az ember torzulva érzékeli a valóságot, valóban hisz annak létezésében, amivel nincs, vagy nincs. A leggyakoribb a téveszmék többféle típusa..

  • Téveszthető. A beteg meg van győződve arról, hogy folyamatosan figyelik és figyelik. A körülötte levőkben, rokonokban és szomszédokban olyan ellenségeket lát, akik ártani akarnak neki. Ennek a létnek minden napja igazi rémálom. Az ember összeesküvések és koalíciók ellen harcol. A legveszélyesebb ebben a viselkedésben az agresszió és a harag megnyilvánulása. A beteg őszintén fontolgatja önvédelmét, és nem támadás. Ebben az állapotban az ember veszélyes. Nem tudja ellenőrizni tetteit, nem tudja megfelelően értékelni a helyzetet.
  • A féltékenység delíriuma. Ez a megszállottság a hazaárulás tényének hátterében alakulhat ki, vagy lehet egy fantázia, amelyet egy beteg képzelet talált ki. Az utóbbi esetben ez a fajta téveszmék ismertebb nevén "Othello-szindróma".
  • Delírium a nagyságról. Az ember szupererősnek érzi magát, különleges tehetségekkel van ellátva, hőstettekre képes. A páciens tompa érzése van a félelemnek - nem fél semmitől. Az ember biztonságosan átugorhat egy többszintes épület magasságából, vagy beléphet egy égő épületbe, ezzel bizonyítva, hogy szuperhatalma van.

A hallucinációk és a téveszmék a paronoidális skizofrénia alapvető jelei. Kiegészíthetők másodlagos tünetekkel:

  • a beszéd koherenciájának megsértése;
  • elvonás, apátia és depresszió;
  • ingerlékenység, agresszió és harag;
  • jellegtelen változások az arckifejezésekben;
  • a koordináció hiánya;
  • mániás és öngyilkossági hajlam.

A betegség diagnózisa

Csak tapasztalt pszichiáter tud pontos diagnózist felállítani. Minél előbb ez megtörténik, annál nagyobb esélye van a betegnek a gyógyulásra. Szakembereink a legmodernebb diagnosztikai módszereket - klinikai-anamnesztikus és neurofiziológiai vizsgálati rendszereket alkalmazzák. A vizsgálat eredményei alapján az orvosok képesek lesznek pontos diagnózist megállapítani és kiválasztani a megfelelő kezelési módot.

A paranoid skizofrénia kezelése

A pszichiáter egyéni terápiát alakít ki, amelynek célja a paranoid skizofrénia negatív tüneteinek kiküszöbölése. A gyógyszereket a fő tünetek súlyosságának figyelembevételével választják ki - téveszmék, hallucinációk, agresszió és szorongás, mániás komponens, apátia vagy depresszió jelenléte. Ezt a betegséget atipikus és hagyományos antipszichotikumokkal, antidepresszánsokkal és nyugtatókkal kezeljük.

Akut pszichózis állapotában a betegeket kórházi kezelésre javasolják. Rendelőintézetünk kórházait kényelmes életkörülményekkel és magas színvonalú orvosi ellátással biztosítja. A kórház fel van szerelve a szükséges orvosi felszereléssel, a kényelmes osztályok 2, 3 és VIP kategóriákat kínálnak a betegek elhelyezéséhez, megosztási lehetőség nélkül.

A negatív tünetek megszüntetése után a tanfolyamot pszichoterápiával egészítik ki. Klinikánk tapasztalt pszichológusai, akik sok éves tapasztalattal rendelkeznek a pszichiátria területén, egyéni konzultációkat és csoportterápiát folytatnak, valamint segítenek az egészséges kapcsolatok kiépítésében a beteg és szerettei között.

A pszichoterápia fő célja, hogy megtanítsa a beteget élni betegségével, elfogadja azt, irányítsa érzelmeit és tetteit, és felelősséget vállaljon értük. A családterápia is fontos. A beteg hozzátartozóinak gonddal és szeretettel kell körülvenniük kedvesüket. A "Neuroz" klinikán különös figyelmet fordítunk a beteg családtagjaival való együttműködésre. Csoportos vagy egyéni terápiás foglalkozásokon elmondjuk, hogyan kell helyesen viselkedni a pácienssel, hogyan lehet kapcsolatot létesíteni vele, és segítünk neki a társadalomban való új alkalmazkodásban..

A paranoid skizofrénia szakember folyamatos ellenőrzését igényli. A normális életszínvonal fenntartása érdekében a betegeknek rendszeresen fel kell keresniük egy pszichiátert, hogy ellenőrizzék és figyelemmel kísérjék állapotukat, és szükség esetén módosítsák a terápia menetét..

Paranoid személyiségzavar

A paranoid személyiségzavar jellemzi a gyanakvást, az emberekkel szembeni túlzott igényeket, a többiekkel szembeni elégedetlenséget és a rancort. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.

A hazai és külföldi orvoslásban paranoid vagy paranoid személyiségzavarnak szokás hívni. Rossz - "paranoid személyiségzavar". És a "paranoid rendellenesség" kifejezés a betegségek nemzetközi osztályozásában egyáltalán nem létezik.

A paranoid rendellenességet nem szabad összetéveszteni a paranoid vagy paranoid szindrómákkal - ezek pszichotikus rendellenességek, súlyos gondolkodási zavarokkal, amelyek azonnali antipszichotikus gyógyszert igényelnek.

Különböző személyiségzavarok vannak, de mindegyikük közös gyökérrel rendelkezik:

  1. Totalitás. A kóros személyiségjegyek lefedik az egyén teljes mentális szféráját.
  2. Következetesség. Az egyértelműen kifejezett személyiségjegyek már gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdenek megjelenni, érettségükben a legkiemelkedőbbek, és időseknél fokozatosan elhalványulnak. Ezek a vonások elhalványulhatnak vagy aktualizálódhatnak, de soha nem tűnnek el, és egész életükben kíséri egy embert..
  3. Disadaptation. A kóros tulajdonságok miatt az egyén nem tud alkalmazkodni a társadalmi normákhoz, a családi értékekhez, a munkahelyi hagyományokhoz.

Az okok

A személyiségzavarnak számos elmélete van a keletkezéséről:

  • Genetikai tényezők. A mentális megbetegedések valószínűsége nő, ha a szülők maguk is személyiségzavarban szenvedtek, alkoholt vagy drogokat fogyasztottak, marginális életmódot folytattak, rosszul táplálkoztak vagy heves szexuális kapcsolataik voltak..
  • Szociális. A paranoid személyiségzavar előfordulását befolyásolja a hiper- vagy hipoellátás típusának nevelése, a totalitárius nevelés.
  • Pszichológiai: korai elszakadás a családtól, gyermekkori csavargás, szexuális vagy fizikai bántalmazás, súlyos gyermekkori trauma (szeretett személy halála, autóbaleset, végtag elvesztése).

Tünetek

A paranoid személyiségzavarban szenvedők gyanakvóak, bizalmatlanok és titkolóznak. Hajlamosak másokra hárítani a felelősséget, túlértékelik a munkahelyi kollégákkal szemben támasztott követelményeket.

  1. Túlzott érzékenység a sértések, elutasítások, kudarcok iránt. Egy személy bosszúságot hordoz magában az elkövetőn, kidolgozhat egy bosszútervet az elkövetett gyalázatért vagy szégyenért. Érzékeli az alkalmi pillantásokat vagy a meghatódást személyesen jelentősnek. Például egy munkahelyi kolléga alkalmi pillantást vetett. A személyiségzavarral küzdő személy ezt szimpátia jeleként vagy agresszióként értelmezheti..
  2. Folyamatos elégedetlenség az emberekkel, a sérelmek megbocsátásának nehézségei, másokhoz való hozzáállás felülről. Gyakran a paranoid személyiségzavarral küzdő emberek arrogánsak, nagynak tekinthetik magukat, és fontos emberi küldetést tulajdoníthatnak maguknak. Fontos megérteni, hogy ez nem vezet őrült ötletekhez..
  3. Gyanú. A paranoiás személyiségzavarral küzdők spekulációik javára torzítják a tényeket. A közeli embereket gyakran árulással, árulással gyanúsítják. Botrányt köthetnek, ha szerelmük egy másik lányra néz „rosszul”.
  4. A tisztességre való hajlam. A személyiségzavarral küzdők gyakran támogatják a méltányosság gondolatát: úgy vélik, hogy az embereknek meg kell kapniuk azt, amit megérdemelnek. Nem elégedettek, ha az emberek ingyen kaptak valamit, vagy nem érdemeik szerint. Az egyéni jogok és a társadalmi egyenlőség támogatása.
  5. A paranoid emberek eltúlozzák az önértékelést és az önértékelést, magas az önértékelésük.
  6. Gyakran az összeesküvési ötletek megszállottja.

Paranoiás személyiségzavarral küzdő embereknél a gondolatok merevek, nehéz váltani az ötletek között. A rendellenesség alternatív neve a megrekedt pszichopátia: úgy tűnik, hogy a betegek elakadnak egy ötleten (sértődés, kellemetlen emlékezet, ideális társadalom létrehozása és az igazságosság helyreállítása, üzemanyag feltalálása káros pazarlás nélkül)..

A paranoid emberek ritkán veszik figyelembe más emberek véleményét, gyakran mindig magukat igaznak tartják. Kicsinyesek: emlékeznek a bántalmazás és a személyes bántalmazás minden részletére. Csak azokat a hatóságokat támogatják, akik világnézetüket és elképzeléseiket népszerűsítik. Egyenesen, durván, érzéketlenül, leereszkedően viselkednek az emberekkel. Céljuk elérése érdekében a személyiségzavarral küzdő emberek fizikai és pszichológiai erőszakot alkalmazhatnak, terrorizálhatnak, kínozhatnak vagy forradalmat szervezhetnek.

A súlyos paranoid személyiségzavarban szenvedő betegeknél néha túlértékelt ötletek alakulnak ki - ez a személyiség patológiájának fő jellemzője. Messiásoknak és a nemzet vezetőinek tekinthetik magukat.

A túlértékelt ötletekkel rendelkező paranoid egyének gyakran befolyásolják az emberi történelmet. Híres emberek:

  • Adolf Gitler. Támogatta a szélsőjobboldali radikalizmust - nemzetiszocializmus. Túlértékelt elképzelése volt a faj tisztaságáról (vezetett faji bel- és külpolitika). Munkaerőt és világháborút szabadított fel céljainak elérése érdekében. Támogatta a "vezetés" és a diktatúra gondolatát.
  • Lenin és Joseph Sztálin. A túlértékelt ötlet az volt, hogy először ideális szocialista, majd kommunista társadalmat hozzon létre. Az első felvetette a forradalmat; a második a külföldi különszolgálatok kémkedésétől való félelmében szenvedett, száműzött és lövöldözött másként gondolkodókat támogatta a "vezetés" és a diktatúra gondolatát.
  • Isaac Newton. A tudósban két típus keveredett: a paranoid-skizoid variáns. Társadalmi elszigeteltségben volt, szinte soha nem kommunikált senkivel. Egész szabadidőmben tudománygal foglalkoztam. Saját kijelentése beszél személyiségtípusáról: „Nem a tudományra fordított idő, elpazarolt”. Gyanakvó, mélyen átgondolt és elmerült ötleteiben. Egyszer tojás helyett forró vízbe dobtam egy órát.
  • I. Napóleon Bonaparte. Kidolgozta a meritokrácia, a törvény előtti egyenlőség gondolatát, kiemelkedő államférfi volt. Még mindig vannak hívei - bonapartisták.

Nem szabad azonban kizárólagosan negatív módon kezelnie a paranoid személyiségzavarokat. Ilyen emberek - a nagyok kitaláltak, reformerek, tudósok, parancsnokok és menedzserek.

Diagnosztika és kezelés

A diagnózis felállításához a klinikai képnek meg kell felelnie a Nemzetközi Betegségek Osztályozása vagy a Mentális Rendellenességek Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv diagnosztikai kritériumainak. A diagnózis tisztázása érdekében differenciáldiagnosztikát készítenek a paranoid skizofrénia és a téveszmék között..

A kezeléshez gyógyszereket és pszichoterápiát írnak elő. Gyógyszerekre van szükség a szorongás, izgatottság és alvászavarok kiküszöbölésére. Pszichoterápia - pszichoanalízis, Jung mélypszichoterápiája, kognitív viselkedésterápia.

Paranoid skizofrénia

A mentális rendellenességeket különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik. Egyes betegségek átmeneti jellegűek és jól reagálnak a kezelésre, amikor megszüntetik előfordulásuk okát. Azonban a legtöbb esetben a magasabb idegi aktivitás ezen rendellenességei azok a krónikus elváltozások közé tartoznak, amelyek állandó ellenőrzést igényelnek. A paranoid skizofrénia súlyos mentális rendellenesség, amely számos káros tényező hátterében alakul ki. A patológia pontos jellege nem ismert, de klinikai megnyilvánulásait jól leírják..

A paranoid skizofrénia okai

A paranoid típus fő oka, mint a skizofrénia minden más típusa, az agy bizonyos részein a dopamin anyagcseréjében fellépő fiziológiai rendellenesség, valamint a betegség genetikai hajlama..

A paranoid skizofrénia lehet krónikus vagy epizodikus jellegű, az elsődleges élénk tünetek (téveszmék, hallucinációk) megőrzésével. A betegség kezdeti szakaszában a beteget az izoláció, a szorongás, a gyanakvás és a különböző rögeszmés állapotok is jellemzik. A skizofrénia kialakulásának klinikai szakaszában a beteg ál hallucinációkat, üldözési téveszméket, fizikai hatás érzéseket mutat be, amelyek minősített kezelést igényelnek. Az alkohol, a drogok és más pszichotrop gyógyszerek ellenjavallt paranoid skizofréniában szenvedő betegeknél.

Tünetek

A "paranoid skizofrénia" diagnózisa nem létezik - az orvosok általában paranoid skizofréniáról beszélnek. Ebben a formában a skizofrénia közös tünetei mellett nagyon specifikusak is vannak. A pszichiáternek meg kell értenie a diagnózis és a kezelés árnyalatait.

Ennek az állapotnak a fő tünetei a következők:

  • a befolyás, a különleges cél, a féltékenység, a kár és a rossz szem, az üldözés, a kapcsolatok és mások téveszmék;
  • a leggyakoribb hallucinációk hallási, fenyegető, ösztönző vagy elengedhetetlen (parancsoló);
  • ritkábban más érzékszervek hallucinációi, a legritkább - vizuális;
  • az érzelmek és az akarat zavarait (hidegség, akaratlanság) elrejtheti az akut időszak gondolkodási rendellenessége;
  • a betegség kezdete általában 20-25 év.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői

A skizofrénia minden típusának kialakulásának okai általában azonosak - ezek genetikai hajlam, génmutációk, méhen belüli fejlődési rendellenességek és a magzati hipoxia. Meg kell jegyezni, hogy a betegség akkor is megnyilvánulhat, ha a családban nem voltak skizofrénia esetek. A patológia az agy működésében fellépő zavarokkal jár, amelyek következtében a hangulat neurotranszmittereinek egyensúlyhiánya alakul ki. Különösen a dopaminfelesleg játszik fontos szerepet a skizoid rendellenességek kialakulásában.

A kockázati tényezők a következők:

  • drog függőség;
  • alkoholizmus;
  • gyakori stressz;
  • traumatikus helyzetek;
  • személyiségjegyek.

Tehát a rendellenesség paranoid formáival főleg olyan emberek találkoznak, akik kezdetben ingerlékenységet, türelmetlenséget és gyanakvást mutatnak jellemvonásként.

Mivel a patológiát a neurotranszmitterek termelésének megsértésének tekintik, a kóros folyamat kezdetének fő kiváltója a kábítószerek vagy az alkoholfüggőség használata. A pszichológiai tényezők között vannak olyan traumatikus helyzetek, amelyek a pácienssel történtek a múltban, amelyeket nem tudott elfogadni és elengedni, amelyek kapcsán a delírium fő gondolatává válnak..

Paranoid skizofrénia és delírium

A téveszmés rendellenességekhez hallucinációk adhatók. Ez az észlelés torzulása, amikor az ember olyasmit érzékel, ami nincs a való világban. A leggyakoribbak a hallási hallucinációk: olyan hangok, amelyeket csak az illető hall. Kritizálják a beteget, egymással vitatkoznak, fenyegető jellegűek, arra kényszerítve az embert, hogy azt tegye, amit nem akar. Ha vizuális hallucinációk csatlakoznak, a beteg még jobban elszakad a valóságtól..

A paranoid skizofrénia egyéb mentális rendellenességei a következők:

  • senesztopátiák - fájdalmas testi érzések, amelyeknek nincs fizikai igazolása;
  • deperszonalizáció - az önészlelés zavara, személyiségének elidegenedésével;
  • társadalmi elszigeteltség és visszavonulás a belső világodba;
  • érzelmi elégtelenség, szorongás, alvászavarok és egyéb általános mentális rendellenességek.

Paranoiás skizofrénia esetén a gondolkodás sokáig érintetlen marad. A negatív tünetek is kis mértékben fejlődnek: ritkán szenvednek és érzelmi pusztulás gyakorlatilag nem fejeződik ki. Ezért ez a betegcsoport hosszú ideig megőrzi munkaképességét és betartja a társadalmilag jóváhagyott intézkedéseket: család létrehozása, gyermekvállalás és egyéb.

A nők jellemzői

A nők pozitív és negatív tünetei gyakran megjelenésük, családjuk és gyermekeik komplexusaihoz kapcsolódnak. Az ötleteket a hallucinációk és a téveszmék tartalma tükrözi. A nők gyakran túlvédik gyermekeiket, és azt állítják, hogy valaki ártani akar nekik. Néha homályos személyekről van szó, de a legtöbb esetben a betegek rokonokra, szomszédokra, volt házastársakra stb. Mutatnak. Néhány férfinak azonban hasonló tünetei lehetnek.

Jellemzők a férfiaknál

A férfiaknak nagyobb az esélyük a követésre, a megfigyelésre és a kémkedésre. Néha a téveszmék és a hallucinációk társulnak a kollégákhoz és a munkához. Ha a paranoid skizofréniának van párja, akkor hűtlenséggel gyanítja a házastársat. A későbbi szakaszokban a férfi megpróbálhatja megvédeni magát a képzeletbeli ellenségekkel szemben. Ez kifejeződik barikádok létrehozásában, további zárak telepítésében, videomegfigyelésben stb..

Az áramlás fajtái

Kétféle paranoid skizofrénia létezik, amelyek tüneteikben különböznek egymástól:

  1. Az első fajta: téveszmés. Bármilyen téveszmével foglalkozik, bármilyen ötlet alapján. A lényeg az, hogy a beteg valóságról alkotott elképzelése hamis. A beteg gyakran agresszívvá válik, de általában érzelmi reakciói megfelelőek. Nehézségek merülnek fel a gondolatok világos megfogalmazásával és kifejezésével.
  2. A második típus: hallucinációs. A beteg olyan hangokat vagy szagokat hall, amelyek nem a valóságban vannak. Bármilyen típusú hallucináció sok problémát okoz a mindennapi életben, az ember korábban szokatlan szorongást és gyanút ébreszt. Ha a betegséget nem kezelik, a beteg prognózisa rendkívül gyenge.

A paranoid skizofrénia lefolyásának változatai: folyamatos lefolyás, epizódos, növekvő hibával, epizódikus, stabil hibával, epizodikus remitálás, hiányos remisszió, teljes remisszió.

Terápia utáni időszak

Miután paranoid skizofrénia miatt orvosi felügyelet alatt állt, az illető hazatér. A manapság a paranoid skizofrénia kezelésére alkalmazott módszerek lehetővé teszik a társadalmi szerepvállalás szintjének lehető legnagyobb helyreállítását. A beteg akkor tud teljes életet élni, ha gondosan figyelemmel kíséri saját egészségét és rendjét. Ha a paranoid skizofrénia kezelése jól sikerült, akkor az ilyen emberek hasonlóak a cukorbetegek számára előírt korlátozások és felelősségek mértékét tekintve..

De sajnos nem mindig lehet helyreállítani az elveszített mentális egyensúlyt, és ha a paranoid skizofrénia túl messzire ment, akkor a beteg már nem képes teljes mértékben kölcsönhatásba lépni a társadalommal. Az első dolog, amit az ilyen betegek elveszítenek, az a munkaképesség, ami az életük legkisebb kockázatával jár. A veszélytől való védelem érdekében az ilyen paranoid skizofrén betegek fogyatékosságot kapnak. És néha a paranoid skizofrénia annyira előrehaladt, hogy az embert a bíróságon jogképtelennek nyilvánítják. Ilyen esetek meglehetősen ritkák, és leggyakrabban a betegek rokonai beleegyeznek az állandó orvosi felügyeletbe..

Diagnosztika

A paranoid skizofréniát csak pszichiáter tudja diagnosztizálni. A szakembernek össze kell gyűjtenie a teljes kórtörténetet, meg kell vizsgálnia a beteg állapotát. És csak ezt követően hoznak ítéletet. A diagnózis felállításakor az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok másodlagos jelentőségűek. Ki kell zárni a vaszkuláris és alkoholos demenciát, az encephalopathiát, hogy azonosítsuk azokat a lehetséges szomatikus betegségeket, amelyek befolyásolhatják az agy állapotát.

Kezelés

A betegség terápiáját speciális gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek kedvezően befolyásolják az agy működését és enyhítik a skizofrénia akut tüneteit (antipszichotikumok, nyugtatók, altatók, antidepresszánsok)..

A betegség terápiájának alapját a neuroleptikumok jelentik (Haloperidol, Solian, Rispolept és analógjai), ezek az alapok, természetesen a pályájuk során, lelassíthatják a betegek személyes deformitását.

Így a paranoid skizofrénia kezelését két szakaszban hajtják végre a betegek állapotának stabilizálása, majd a megfelelő szinten tartása érdekében..

Tekintettel arra, hogy a terápiát folyamatosan végzik, a pszichiáterek gyakorolják az antipszichotikumok tabletta-formáinak injekciós injekcióvá változtatását és fordítva.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás technikák jelentős szerepet játszanak a paranoid skizofrénia gyógyításában. A szakembernek időszakos személyes megbeszéléseket kell lefolytatnia a pácienssel, amelynek célja nemcsak az állapotának ellenőrzése, hanem a terápia hatékonyságának fokozása is..

Nagyon fontos, hogy szerettei részt vegyenek a beteg kezelésében. A skizofrénia legfőbb veszélye a beteg helyzetének józan felmérésének hiánya. Egy személy nem képes megvalósítani állapotát, ezért érzékeny felügyeletre van szükség számára.

A betegség kimenetele

Megfelelő kezelés esetén a betegség jelei, például az ál-hallucinációk vagy a szisztematikus téveszmék kevésbé hangsúlyosak. Helyüket egy monológ tünete váltja fel: a beteg végtelen hosszú kifejezésekkel válaszol az egyszerű kérdésekre. Beszéde nélkülöz minden tartalmat és jelentést, bár nyelvtanilag helyes marad. Emellett jellegzetes skizofrén hiba lép fel - visszafordíthatatlan változások az ember személyiségében és pszichéjében..

Megfelelő terápia hiányában a hosszú távú paranoid skizofréniában szenvedők érzelemmentessé és flegmatikussá válnak. Érdeklődési körük jelentősen szűkül, a cselekvési motiváció hiányzik vagy gyengén fejeződik ki. Idővel a betegség tünetei súlyosbodnak, és a való világgal való kapcsolat teljesen elvész. Az ilyen embereket gyakran öngyilkossági gondolatok és tartós öngyilkossági tevékenységek kísérik meg, amelyek mind a beteget, mind a körülötte lévő embereket célozzák..

Kapcsolódó bejegyzések:

  1. A stressz előnyeiA stressz egy normális védekező mechanizmus, amelyre az emberi testnek szüksége van.
  2. Szerves depressziós szorongásA szorongásos rendellenességek a neurotikus rendellenességek csoportja, több tünettel..
  3. Állandó félelem és szorongásA szorongás a tudatalatti tevékenysége, amely megpróbálja elkeríteni a testet a lehetségestől.
  4. ProsopagnosiaProsopagnosia (ógörögül πρόσωπον, prósōpon - arc és ἀγνωσία, agnōsía.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

Paranoid skizofrénia: 1 megjegyzés

Szinte minden mentális rendellenesség gyógyítható, de csak korai stádiumban. Minél tovább húzza az ember a kezelést, annál rosszabb lesz az állapota, és a teljes kezelés után is ritkán képes valaki alaposan helyreállítani a pszichét.

Paranoid szindróma. Paranoid szindróma

Paranoid szindróma. A különféle tartalmak (féltékenység, feltalálás, üldöztetés, reformizmus stb.) Elsődleges, szisztematizált értelmezési delíriuma, amely időnként monoszimptomaként jelentkezik más produktív rendellenességek teljes hiányában. Ha az utóbbiak felmerülnek, akkor a paranoid szerkezet perifériáján helyezkednek el, és cselekményenként alá vannak vetve. A gondolkodás paralogikus szerkezete ("görbe gondolkodás"), téveszmés részletesség jellemzi.

A téveszmék meggyőződését nem befolyásoló kérdésekben a helyes megítélés és következtetés képessége észrevehetően nem romlik, ami jelzi a téveszmék kialakulásának katatimny (vagyis az affektív színű ábrázolások öntudatlan komplexumával, és nem a hangulat általános változásával) összefüggését. Lehet memóriazavar téveszmés konfabulációk formájában ("memória hallucinációi"). Ezen kívül vannak a képzelet hallucinációi, amelyek tartalma domináns tapasztalatokhoz kapcsolódik. A delírium tágulásával a jelenségek egyre szélesebb köre válik kóros értelmezések tárgyává. Van egy téves értelmezés is a múlt eseményeiről. A paranoia általában enyhén emelkedett hangulat (kiterjedt téveszmék) vagy szubdepresszió (érzékeny, hipokondriális téveszmék) hátterében jelentkezik..

Addig nem kell tudni róla. ”Segítünk megbirkózni a paranoid szindrómával!

A delírium tartalma a fejlődés távoli szakaszában metalomán jelleget nyerhet. A parafreniával ellentétben a delírium továbbra is értelmező jellegű, és terjedelme nem lépi túl a valóságban alapvetően lehetségeseket („próféták, kiemelkedő felfedezők, ragyogó tudósok és írók, nagy reformerek” stb.) Különbséget kell tenni a krónikus, számos vagy akár évtizedek óta fennálló és a paranoiás szindróma akut változatai között. Krónikus paranoid téveszmék fordulnak elő leggyakrabban viszonylag lassan kialakuló téveszmés skizofrénia esetén. A delírium ilyen esetekben általában monotematikus. Nem kizárt annak lehetősége, hogy létezik a betegség önálló formája - paranoia.

Az akut, általában kevésbé szisztematikus paranoid állapotok gyakoribbak a prémszerű skizofrénia támadásainak struktúrájában. Ugyanakkor a téveszme koncepciója laza, instabil, és több különböző témája vagy központja lehet a hamis ítéletek kikristályosodásának..

Egyes szerzők indokoltnak tartják a paranoid és a paranoid szindróma közötti különbségtételt (Zavilyanskiy et al., 1989). A paranoid egy krónikus, rendszerezett, túlértékelt téveszme (kezdve a túlértékelt ötletektől), amely a páciens számára kulcsfontosságú pszichotraumás helyzet hatására keletkezik. Az alkotmányos, eljárás utáni vagy szerves genezis premorbid személyiségének paranoid és epileptoid tulajdonságai a delírium kialakulásához vezetnek. A téveszmék mechanizmusai inkább pszichológiai rendellenességekkel, mint biológiai rendellenességekkel - "pszichogén-reaktív" téveszmékkel társulnak. A paranoid szindróma ebben az értelmezésben helyénvaló a kóros személyiségfejlődés keretein belül.

Paranoid vagy hallucinációs-paranoid szindróma. Tartalmazza az üldözõ tartalom téveszméit, hallucinációkat, ál-hallucinációkat és a mentális automatizmus, az affektív rendellenességek egyéb jelenségeit. Különböztesse az akut és a krónikus hallucinációs-paranoid szindrómákat.

Addig nem kell tudni róla. ”Paranoid szindróma kíséri a paranoid skizofréniát

Az akut paranoid egy meghatározott irányultságú üldözés (érzékelés téveszméjének formájában) akut érzéki téveszme, verbális illúziókkal, hallucinációkkal, félelemmel, szorongással, zavartsággal, helytelen viselkedéssel, a téveszmék ötleteinek tartalmát tükrözve. Skizofrénia, mérgezés, epilepsziás pszichózis esetén figyelhető meg. Akut paranoid állapotok speciális helyzetekben is előfordulhatnak (hosszú utak álmatlansággal, alkoholos mérgezéssel, érzelmi stresszel, somatogeniasokkal járnak) - közúti vagy szituációs paranoidok, amelyeket S. G. Zhislin ír le.

Az akut hallucinációs-paranoid szindróma egy üldöztető tartalmú akut érzéki delírium, amely a félelem, zavartság hátterében jelentkezik, és álhallucinációkkal és a mentális automatizmus egyéb jelenségeivel kombinálva. Gyakoribb a prémszerű skizofrénia támadásainak struktúrájában, atipikus alkoholista pszichózisokkal. Krónikus hallucinációs-paranoid szindróma (szinonimák: Kandinsky-Clerambault-szindróma, más névnevek, mentális automatizmus-szindróma, inváziós szindróma, depozíciós szindróma, xenopátiás szindróma, parazitizmus-szindróma, befolyásoló szindróma, külső befolyás-szindróma, elidegenedési szindróma, elsajátító szindróma, polifrenia, nukleáris szindróma) - a nevek közötti különbség tükrözi a szerzők véleményeiben mutatkozó különbségeket abban a tekintetben, hogy mely rendellenességeket kell figyelembe venni a szindróma szerkezetének meghatározása szempontjából: mentális automatizmusok, öntudati zavarok, a nyitottság tapasztalata vagy a testi és lelki hatás téveszméi.

A pszichés automatizmusok kitöltött formájukban az erőszak, az invázió megtapasztalását, a saját mentális folyamatainak, viselkedésének és fiziológiai cselekedeteinek alkotását jelentik. A mentális automatizmusok a következő típusok.

Asszociatív vagy ötletautomatizmus - a mentális tevékenység, a memória, az észlelés, az affektív szféra rendellenességei, amelyek az elidegenedés és az erőszak élményével fordulnak elő: gondolatok beáramlása, non-stop gondolatáramlás, mentális aktivitás blokádjának állapota, fészkelés tünetei, gondolatok olvasása, a kibontakozó emlékek tünetei, ál-hallucinációs ál-emlékek, hirtelen késések emlékek, a figuratív mentizmus jelensége stb..

Az ötletautomatizmus megnyilvánulásai emellett hallási és vizuális ál-hallucinációkat, valamint számos affektív rendellenességet tartalmaznak: "kész" hangulat, "indukált" félelem, harag, extázis, "szomorúság vagy közömbösség okozta" stb. készített "álmokat. Az auditív verbális és vizuális pszeudo-hallucinációk bekerülése az ötletautomatizmusok csoportjába annak köszönhető, hogy szorosan kapcsolódnak a gondolkodás folyamataihoz: verbális pszeudo-hallucinációk - a verbálisakhoz és a vizuális - a gondolkodás figuratív formáihoz..

A szenestopátiás vagy szenzoros automatizmus a szenestopátiás érzések sokfélesége, amelyek megjelenése a betegek társulnak a külső erők hatásával. Ezenkívül ide tartoznak a szaglás, ízlés, tapintás és endoszomatikus álhallucinációk. Az érzékszervi automatizmus magában foglalja az étvágy, az íz, az illat, a nemi vágy és a fiziológiai szükségletek különböző változásait, valamint az alvászavarokat, az autonóm rendellenességeket (tachycardia, túlzott izzadás, hányás, hasmenés stb.), Amelyeket a betegek szerint kívülről "okoznak"..

Kinesztetikus vagy motorikus automatizmus - az erőszak tapasztalatából fakadó tevékenységi motívumok, egyéni mozdulatok, cselekvések, cselekvések, kifejező cselekedetek, hiperkinézis. Fogadási folyamatok is előfordulhatnak az elvégzés jelenségeivel: „Ezek arra késztetnek, hogy nézz, hallgass, szagolj, nézz a szememmel. " satöbbi.

Kölcsönös automatizmus - az erőszakos beszéd, az írás, valamint a kinesztetikus verbális és grafikus hallucinációk jelenségei.

A mentális automatizmusok kialakulása bizonyos sorrendben történik. Az ötletautomatizmus fejlődésének első szakaszában olyan „furcsa, váratlan, vad, párhuzamos, keresztező gondolatok” jelennek meg, amelyek tartalmukban idegenek a személyiség teljes szerkezetétől: „Soha nem gondolom. »Ugyanakkor előfordulhatnak a szükséges gondolatok hirtelen megszakadása. Az elidegenedés a gondolatok tartalmát érinti, de nem magát a gondolkodás folyamatát ("gondolataim, csak nagyon furcsaak").

Ekkor elvész a saját gondolkodási tevékenységének érzése: „A gondolatok lebegnek, önmagukban mennek, megállás nélkül áramlanak. Vagy vannak mentális tevékenység blokád állapotai. A jövőben az elidegenedés totálissá válik - a saját személyiség gondolataihoz való tartozás érzése teljesen elvész: „A gondolatok nem az enyémek, valaki bennem gondolkodik, mások gondolatai fejében. "Végül van egy olyan érzés, hogy a gondolatok" kívülről érkeznek, a fejben gyökeret eresztenek, beágyazódnak. "Vannak" telepatikus "kapcsolatok más emberekkel, az a képesség, hogy közvetlenül olvassák mások gondolatait, mentálisan kommunikáljanak másokkal. Ugyanakkor a betegek azzal érvelhetnek, hogy időnként megfosztják tőlük a gondolkodást vagy a „gondolatok előhúzásának”, „lopásának” képességét.

A verbális pszeudo-hallucinációk kialakulása az alábbiak szerint fordulhat elő. Először is felmerül a saját gondolatok elhangzásának jelensége: "Zörögnek a gondolatok, hangzik a fejemben." Aztán a saját hangom kezd hallani a fejemben, "hangzik", és néha, mint egy "visszhang", megismétli a gondolatokat. Ezt nevezhetjük a belső beszéd hallucinációinak. Az állítások tartalma fokozatosan bővül (állítások, megjegyzések, tanácsok, utasítások stb.), Míg a hang "megduplázódik, megsokszorozódik".

A fejben tovább "mások hangja" hallatszik. Nyilatkozataik tartalma egyre változatosabb, elválik a betegek valóságától és személyiségétől. Más szavakkal, a belső beszéd folyamatának elidegenedése is bizonyos sorrendben növekszik. Végül megjelenik a "tett, lebegő hangok" jelensége. Ugyanakkor a hangok különféle témákban szólalnak meg, gyakran elvonva a személyes tapasztalatoktól, néha nevetséges és fantasztikus információkról számolnak be: "A fül mögötti hangok helyi témákról szólnak, és fejben - állami kérdésekről." A hangok által elmondottak elidegenedésének mértéke ezért eltérő lehet.

A kinesztetikus automatizmus dinamikája általában megfelel a fentieknek. Kezdetben korábban jellegtelen cselekvési impulzusok jelennek meg, impulzív hajtások, furcsa és váratlan cselekedetek, és maguk a betegek is cselekednek. Szubjektíven úgy tekintenek rá, hogy a saját személyiségükhöz tartoznak, bár tartalmuk szokatlan. Lehet, hogy rövid a cselekvés. Ezt követően a cselekedeteket és a tetteket saját tevékenységük érzéke nélkül, önkéntelenül hajtják végre: "Anélkül csinálom, hogy észrevenném, és amikor észreveszem, nehéz megállni." Vannak blokád állapotok vagy a cselekvési impulzusok "bénulása".

A következő szakaszban a tevékenység a saját tevékenységének és az erőszak elidegenedésének külön tapasztalatával halad tovább: „Belülről valami nem hangot, hanem valamiféle belső erőt nyom, ösztönöz. »A cselekvés megszakításának epizódjai egy kis erőszakkal is megtapasztalhatók. A motoros automatizmusok fejlődésének utolsó szakaszában olyan érzés jelenik meg, hogy a motoros cselekmények kívülről történnek: „A testem irányítás alatt áll. Valaki irányítja a kezemet. Az egyik kezem a feleségemé, a másik a mostohaapámé, a lábam nekem. A szememmel néznek. »A külső befolyás érzésével bekövetkeznek a cselekvések impulzusainak blokkolásának állapotai.

A beszéd-motoros automatizmusok fejlődési sorrendje hasonló lehet. Eleinte külön szavakat vagy kifejezéseket törnek meg, idegenek a beteg gondolatainak irányától, abszurd tartalmúak. Gyakran az egyes szavakat hirtelen elfelejtik, vagy a gondolatok megfogalmazása zavart. Ekkor elvész a saját tevékenységének a beszédet kísérő érzése: „A nyelv magától beszél, mondom, és akkor átjön az elhangzottak jelentése. Néha elkezdek beszélni. »Vagy a nyelv rövid ideig megáll, nem engedelmeskedik. Továbbá elidegenedés és erőszak érzése van a saját beszédével kapcsolatban:

„Mintha nem beszélnék, hanem valami bennem. A kettősöm használja a nyelvet, és képtelen vagyok abbahagyni a beszédet. »A mutizmus epizódjait erőszakosnak élik meg. Végül a beszéd külső elsajátításának érzése merül fel: „Kívülállók beszélik az én nyelvemet. A nemzetközi témájú előadásokat az én nyelvemen olvassák, és jelenleg egyáltalán nem gondolok semmire. »A spontán beszéd elvesztésének állapota külső jelenségekkel is összefügg. A beszéd-motoros automatizmusok kialakulása kinesztetikus verbális hallucinációk megjelenésével kezdődhet: a beszédnek megfelelő artikulációs apparátus mozgásának érzése és a szavak önkéntelen mentális kiejtésének ötlete van. Ezt követően a belső monológ verbális-akusztikus árnyalatot nyer, a nyelv és az ajkak enyhe mozgása van. A végső szakaszban az igazi artikulációs mozgások a szavak hangos kiejtésével fordulnak elő.

A szenesztopátiás automatizmus általában azonnal kialakul, megkerülve bizonyos köztes szakaszokat. Csak egyes esetekben, a megjelenése előtt lehet megállapítani a szenestopátiás érzések elidegenedésének jelenségét: „Iszonyatos fejfájás, és ugyanakkor úgy tűnik, hogy ez nem velem, hanem mással történik. "

Clerambault a pszichés automatizmusok struktúrájában kétféle poláris jelenséget különböztetett meg: pozitívat és negatívat. Az előbbi tartalma bármely funkcionális rendszer kóros aktivitása, az utóbbi a megfelelő rendszer aktivitásának felfüggesztése vagy blokkolása. Pozitív automatizmusok az ötletbetegségek szférájában a gondolatok erőszakos áramlása, a gondolatok felidézésének tünete, az emlékek kibontakozásának tünetei, a megidézett érzelmek, az indukált álmok, a verbális és vizuális ál-hallucinációk stb..

Antipódjuk, vagyis negatív automatizmusok lehetnek a mentális tevékenység blokkolásának állapotai, a visszahúzódás tünetei, a gondolatok kivonása, a hirtelen memóriavesztés, az érzelmi reakciók, a negatív hallási és vizuális hallucinációk, amelyek a készség érzésével, erőszakos álmodással stb. automatizmus ez lesz, illetve a kívülről, a kinesztetikus automatizmusban elkövetett szenzációk és érzékenységvesztés - erőszakos cselekedetek és késleltetett motoros reakciók állapota, elveszítve a döntéshozatali képességet, az aktivitás impulzusainak blokkolása. A beszéd-motorikus automatizmusban a sarki jelenségek erőszakos beszéd és hirtelen késések lesznek..

Clerambault szerint a skizofréniát inkább negatív jelenségek jellemzik, különösen, ha a betegség fiatalon kezdődik. Valójában a pozitív és a negatív automatizmusok kombinálhatók. Tehát az erőszakos beszédet általában a mentális tevékenység blokádjának állapota kíséri: "A nyelv beszél, de jelenleg nem gondolok semmire, nincsenek gondolatok".

Az öntudat zavarait, amelyek a mentális automatizmus szindrómájával járnak, a saját mentális folyamatainak elidegenedése, a lefolyásuk erőszakának tapasztalata, a személyiség kettőssége és a belső antagonista kettős tudata fejezi ki, és a jövőben - a külső erők elsajátításának érzése. A rendellenesség látszólag nyilvánvaló jellege ellenére a betegektől általában hiányzik a betegséggel szembeni kritikus hozzáállás, ami viszont az öntudat durva patológiájára is utalhat. Az elidegenedés jelenségeinek növekedésével egyidejűleg a személyes I szférájának pusztulása is előrehalad.

Néhány beteg még „el is felejti”, mi ez, a saját én, a korábbi I-koncepció már nem létezik. Nincsenek olyan mentális cselekedetek, amelyek az én I nevéből fakadnak, ez egy teljes elidegenedés, amely a belső I. minden oldalára átterjedt. Ugyanakkor az elkötelezettségnek köszönhetően az ember olyan új képességeket és tulajdonságokat „szerezhet”, amelyek korábban nem voltak benne rejlenek. Néha a tranzitivizmus jelensége figyelhető meg - nemcsak a beteg, hanem mások is (vagy főleg mások) külső befolyás és különféle erőszakos manipulációk tárgyai, saját érzéseik vetülnek másokra. Magától a vetüléstől eltérően a beteg nem szubjektíven mentesül a fájdalmas élmények alól.

A nyitottság tapasztalata különféle visszhangtünetek megjelenésével jár. Az echo-gondolatok tünete - a körülötte lévő emberek a páciens véleménye szerint hangosan megismételik, amire éppen gondolt. Hallucinációs visszhang - az oldalról érkező hangok megismétlik, "megismétlik" a beteg gondolatait. A saját gondolatok hangjának tünete - a gondolatok azonnal megismétlődnek, egyértelműen "zörögnek, a fejben szólnak, mások meghallják". Az előrejelző visszhangok tájékoztatják a beteget arról, hogy mit fog hallani, mit fog látni, érezni vagy mit fog tenni egy idő után. A cselekedetek visszhangjai - a hangok megállapítják a beteg cselekedeteit, szándékait: „Képeket készítenek rólam, rögzítik tetteimet. »Előfordul, hogy a beteg számára olvassák a hangokat, de ő csak a szöveget látja.

A hangok megismételhetik és kommentálhatják a motívumokat és a viselkedést, egy vagy másik értékelést adhatnak nekik, amelyhez a nyitottság élménye is társul: "Mindenki tud rólam, semmi nem marad meg nála." A levélhangok visszhangjai megismétlik, hogy a beteg ír. A beszéd visszhangja - a hangok hangosan megismétlik mindazt, amit a beteg mondott valakinek. Néha a hangok arra kényszerítik vagy megkérik a beteget, hogy ismételje meg számukra azt, amit másoknak mondott, vagy éppen ellenkezőleg, mentálisan vagy hangosan, hogy újra elmondja, amit valakitől hallott, és a beteg ezt ismétli, mint a visszhangot. Úgy tűnik, hogy a "hallucinációs személyiség" itt nincs megfosztva a külvilággal való kapcsolattartástól, a beteg segítségével állapítja meg.

Ennek a tünetnek nincs neve, de hagyományosan echo-beteg jelenségnek jelöljük. A fent említett visszhangjelenségek többszörös ismétlés formájában is lehetnek iteratívak. Tehát egy páciensnek (11 éves) két-három órás epizódjai vannak, amikor a fejben megismétlődik az, amit mások furcsa hangon három-ötször mondanak. Egy szót gyakrabban ismételnek. Az ismétlések során rosszabbul érzékeli a történteket, nem nézhet tévét. Vannak más visszhangjelenségek is. Tehát mások beszédét meg lehet ismételni oldalról érkező hangokkal vagy a fejben - ez egy másik beszéd visszhangjának tünete.

A külső vetületű hangokat néha megismétlik a belső - a visszhangok tünete. A nyitottság tapasztalata visszhangtünetek hiányában is megfigyelhető, a legközvetlenebb módon merülnek fel: „Úgy érzem, hogy gondolataimat mindenki ismeri. Olyan érzés volt, hogy Isten mindent tud rólam - olyan vagyok, mint egy nyitott könyv előtte. A hangok némaak, ami azt jelenti, hogy meghallják, amit gondolok ".

A fizikai és szellemi hatás delíriuma - a különféle külső erők testre gyakorolt ​​hatásában, a szomatikus és mentális folyamatokban való hit: hipnózis, boszorkányság, sugarak, biomezők stb..

A mentális automatizmus szindrómájában a fent leírt elidegenedési jelenségek mellett ellentétes jelenségek is előfordulhatnak - az apropriációs jelenségek, amelyek a Kandinsky-Clerambo szindróma aktív vagy fordított változatát jelentik. Ebben az esetben a betegek azt a meggyőződésüket fejezik ki, hogy maguknak hipnotizáló hatása van másokra, kontrollálják viselkedésüket, képesek elolvasni más emberek gondolatait, utóbbiak hatalmuk eszközévé váltak, babaként, bábként, petrezselyemként viselkednek stb. Az elidegenedés jelenségeinek kombinációja és megbízás V.I. Ackerman (1936) a skizofréniára jellemző tünetnek tekintette.

Különböztesse meg a mentális automatizmus szindrómájának hallucinációs és téveszmés változatait. Az elsőben különféle ál-hallucinációk dominálnak, amelyek főként a skizofrénia akut hallucinációs-téveszmékben jelentkeznek, a másodikban a krónikusan aktuális paranoid skizofréniában a téveszmék jelenségek dominálnak. Értelmező típusú krónikus skizofrén téveszmékben az asszociatív automatizmusok idővel előtérbe kerülnek. Szenesztopátiás automatizmusok érvényesülhetnek a prémszerű skizofrénia támadásainak struktúrájában. Világos-katatóniás állapotokban a kinesztetikus automatizmusok jelentős helyet foglalnak el. A skizofrénia mellett a mentális automatizmus jelenségei exogén szerves, akut és krónikus epilepsziás pszichózisokban is előfordulhatnak.

"Saját ijesztő valóságod" vagy paranoid skizofrénia

"Psytech. Advisor" - platform távoli pszichológiai segítségnyújtáshoz, coachinghoz és személyiségfejlesztéshez

  • Pszichológusok, pszichoterapeuták, edzők és más szakemberek távoli konzultációi;
  • Online regisztráció távoli megbeszélésre;
  • Coaching, képzések és támogatás;
  • Pszichológiai problémák megoldása és pszichológiai segítségnyújtás;
  • Konzultációk, fogadás, foglalkozások, terápia, hipnológia, technikák, megközelítések, coaching, képzés és még sok más.

Amikor valaki túlzott félelmet mutat, az emberek paranoidnak nevezik. Eközben van egy olyan embercsoport, akik számára a félelmetes valóság ilyen állapota relatív normává válik, ebben az állapotban élnek.

A paranoid skizofrénia az esetek számában gyakorlatilag a vezető a skizofrénia összes többi formája között. A betegségnek erre a formájára alakultak ki bizonyos sztereotip fogalmak a társadalomban - delírium, hallucinációk, elszigeteltség a világtól, saját valósága. Egyfajta különc, aki fél a "normális" emberektől, és a szó szoros értelmében elszürkül a rémülettől a parkban egy közönséges zöld fa láttán, hall néhány hangot a fejében, és lát valamit, ami a többiek számára nem létezik. Mennyire igazak ezek a sztereotípiák? Hogyan nyilvánul meg a paranoid skizofrénia? Mi a helyzet: paranoid vagy paranoid? Hogyan kell kezelni? Ezekre és más kérdésekre ebben a cikkben talál választ..

Daria Beljajeva - pszichológus és személyes növekedési edző

A skizofrénia paranoid formája egy endogén szerves pszichózis, amelyben a mentális zavar kifejezett. A paranoid skizofrénia egyesíti a fő skizofrén tüneteket és tüneteket, azonban a hallucinációk és a téveszmék állapota kerül előtérbe a klinikai képen. A súlyos gondolkodási rendellenességeket parafrenia, paranoid és paranoid szindrómák formájában fejezik ki. Néha a paranoid skizofréniát paranoidnak hívják, de ez nem teljesen helyes. Valószínűleg ez a betegség háztartási neve. Most pedig részletesen elemezzük a betegség lényegét, okait, tüneteit, kezelési módszereit és előrejelzéseit.

Rögtön megjegyezném: a skizofrénia negatív tünetei (és ez, emlékeztetlek benneteket, az érzelmi háttér változása, az akarat hiánya, az apátia és ennek az orientációnak egyéb megnyilvánulásai) sokkal kevésbé kifejezettek, mint a produktív tünetek (hallucinációk, téveszmék, gondolkodási zavarok).

A súlyos gondolkodási rendellenességekről szólva már hármat azonosítottam: parafrenia, paranoid szindróma és paranoia szindróma.

A paranoia egy erősen strukturált elsődleges értelmezési téveszme. Az üldözés, a találékonyság, a féltékenység cselekményei jellemzik. Néha a perek téveszméi, az anyagi kár és a hipokondrikális téveszmék nyilvánulnak meg. A hallucinációk általában hiányoznak. A téveszmék ötletei nem a valóság felfogásának tévedései, hanem a valóság paralogikus értelmezése miatt keletkeznek és keletkeznek (amikor a logika megsértése miatt az ember tévesen épít oksági kapcsolatokat, végül nevetséges, abszurd következtetésekre jut).

A paranoid szindrómára a hallucinációk (gyakrabban álhallucinációk) megjelenése jellemző. A motoros formátum hallucinációi, a tapintási és ízlési hallucinációk itt aktívan megnyilvánulnak, a mérgezés delíriumát észlelik. Itt bizonyos tendencia mutatkozik a téveszme szétesése iránt, és maga a téveszmék is igényesek és nevetségesek lesznek. A paranoid szindróma súlyosbodásával parafreniává válhat, ahol ezeket a jellemzőket (igényesség, delírium abszurditása és a téveszmés rendszer zavara) a lehető legvilágosabban kifejezik..

A parafreniát (parafrenikus szindróma) a mentális automatizmus (a páciens úgy érzi, hogy valaki irányítja), a befolyás téveszméinek és a verbális álhallucinációknak nevetséges, fantasztikus nagyszerűségű ötletekkel és önelégült, nagy kedvvelés kombinációjával jellemezhető. A beteg nemcsak fantasztikusan értelmezi a jelen idő eseményeit, hanem hamis, kitalált emlékekkel (konfabulációkkal) is rendelkezik. A beteg önelégült azzal az érzéssel szemben, hogy irányítják, különlegesnek, egyedinek tartja magát. A parafrén szindróma a pszichózis utolsó szakasza.

Most pedig a legparanoiásabb skizofrénia.

Leggyakrabban a betegség vagy serdülőkorban, vagy már érettebb korban (30-35 év) jelentkezik. A paranoid skizofrénia nem rendelkezik különösebb "preferenciákkal" a nem vagy az életkor tekintetében, bár úgy gondolják, hogy a férfiak gyakrabban (de könnyebben), a nők pedig valamivel ritkábban (de hevesebb formában) betegednek meg. A paranoid skizofrénia különleges betegség, mivel sokféle áramlása van, ezért eltérő a prognózisa. Gyakran nehéz megjósolni annak menetét. Akár villámgyorsan is fejlődhet, legalább fokozatosan! És ha a személyiségben drasztikus változások észlelhetők, akkor a fokozatos fejlődés elhalasztja a kezelést, mivel az ember maga nem fordul a szakemberekhez, és a körülötte lévők nem azonnal látják, hogy a betegnek szüksége van kezelésre. Általában akkor veszik észre, ha nyilvánvaló problémák vannak az önazonosítással, a láthatatlan beszélgetőtársakkal való kommunikációval, amikor a hallucinációk vagy az enyhe katatóniás szindróma jelenléte nyilvánvaló (ritka, de mégis előfordul). Emellett a betegségnek számos egyéb jele és tünete is van, amelyek ismerete segíthet abban, hogy a beteg gyorsabban kezdje meg a szakorvosokkal való kezelést.

A paranoid skizofrénia durva gondolkodási rendellenességeken alapszik. Az észlelés torzul, fokozatosan kialakul egy sajátos, szisztematikus delírium, logikusan felépül és monoton (mint már tudjuk, idővel ez is összeomlik, a parafreniára való áttéréssel). Az elsődleges tünetek jóval a betegség megnyilvánulása előtt jelentkezhetnek. Tehát például a közelgő rendellenesség egyik jele lehet az agresszió és a kegyetlenség megnyilvánulása. Például gyermekkorában a beteg kínozhat állatokat, gúnyolhatja a tudatosan gyenge és gyengébb élőlényeket. A betegség kezdeti periódusát gyakran jellemzi a rituális és rögeszmés cselekvések túlsúlya, az a vágy, hogy elszigetelődjön a megszokott emberkörtől, szakmai tevékenységétől, az érdeklődési kör hirtelen csökken, és az érzelmi reakciók kimerülnek. Általában a paranoid skizofrénia a fejlődés öt szakaszán megy keresztül: premorbid időszak, manifesztáció, paranoid fázis, paranoid fázis és parafrenia..

Premorbid időszak: ebben a szakaszban nincsenek tünetek. Egy személy ugyanúgy viselkedik, mint a többi, nem különbözik tőlük. Mint már fentebb említettük, a kegyetlenség megnyilvánulhat, de a társadalom gyakran helytelen nevelésként vagy jellemvonásként értelmezi. Egyébként a betegben némi különcség jelenlétét a körülötte élők is megmagyarázzák. Eközben ez már a betegség kezdeti szakasza, amikor a fent említett rituális és rögeszmés cselekvések kialakulni kezdenek. A pszichológiai változások az erős félénkség, vagy a túlbecsült önértékelés és a nárcizmus megnyilvánulása miatt alakulnak ki..

Megnyilvánulás: Nagyon gyakran a manifesztum egybeesik a paranoid fázissal. A betegség éles és gyors lefolyása esetén a prognózis meglepően kedvezőbb. A hallucinációs-téveszmék fokozott súlyossága és a tudat elhomályosodása ellenére az ember ennek ellenére gyorsabban találja magát a szakemberek kezében, és ennek megfelelően korábban kezdi meg a kezelést. A helyzet rosszabb, ha a betegség fokozatosan alakul ki. Először a kezelés kezdete késik. Másodszor, nehezebb a klinikai megnyilvánulások strukturálása és rendszerezése. A korai stádiumban lévő beteg bizonyos őrült ötleteket fejez ki, ezen ötletek fő témája a beteg egyéni jellemzőitől és jellemvonásaitól függ. Ebben a szakaszban az ember még mindig kételkedhet saját elképzeléseiben. A viselkedés változása még mindig minimális. De ugyanakkor emelkedik az érzelmi háttér, túlértékelt ötletek jelennek meg, amelyeket a beteg aktívan megoszt. Ez a szakasz sokáig tarthat..

A paranoid szakasz: mint már említettük, gyakran egybeesik a megnyilvánulással. A páciens rögeszmésebben kezdi megosztani túlértékelt elképzeléseit, az ezekhez az elképzelésekhez fűződő kételyek elhalványulnak. A fenti tünetek fokozódnak.

Paranoid stádium: a delírium jól szisztematizálódik, és hallucinációs delusiós szindróma kifejezett. Ebben a szakaszban megnyilvánul a Kandinsky-Clerambault-szindróma - a mentális automatizmus szindróma szélsőségesen, pszeudo-hallucinációkkal, téveszmés befolyásoló gondolatokkal és közvetlenül maga a pszichés automatizmus kíséretében. Ettől kezdve a beteg már önmagában és másokon egyaránt veszélyt jelent, mert biztos abban, hogy kívülről valaki irányítja gondolatait és tetteit. Ennek a „valakinek” a szerepét ideiglenesen bárki elfoglalhatja, és mivel a páciens reakciói a szindróma első megnyilvánulásaira önkényesek, kiszámíthatatlanok lehetnek, a páciens részéről egy ilyen döntés eredménye ismeretlen.

Parafrén szakasz: az utolsó szakasz. A hallucinációk gyengülnek, helyüket kifejezett fantasztikus delírium váltja fel. A kognitív és a mnesztikus funkciók gyengülnek, és nehéz pontosan megjósolni, hogyan és mi gyengül tovább, mivel különféle lehetőségek lehetségesek. A betegség villámgyors fejlődésével meglehetősen könnyű gyorsan bejutni ebbe a szakaszba. Gyakran előfordult, hogy a betegség azonnal a parafreniás stádiumtól kezdődött, ami rendkívül negatív prognosztikai jel volt, bár maga a villámgyors lefolyás kedvező jel. A rendellenesség ilyen gyors lefolyásának sajátossága, hogy a beteg azonnal belép a terminális fázisba, ahonnan gyakorlatilag nincs kiút.

A paranoid skizofrénia jóindulatú és rosszindulatú formákra oszlik. Az első a fenti forgatókönyv szerint alakul. A második gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, gyorsan és folyamatosan halad.

A paranoid skizofrénia tünetei kiterjedtek, változatosak, sok megnyilvánulás függ a beteg karaktervonásaitól. De vannak bizonyos jelek és tünetek, amelyek a betegek túlnyomó többségére vonatkoznak. Néhányukat már említettük a cikkben, általában a tünetek felsorolása a következő:

  • az észlelés és a gondolkodás akut zavarai. Ide tartozik a deperszonalizáció, a derealizáció, a rögeszmés gondolkodás. Az ember kellemetlen érzéseket tapasztalhat a testben, és nem tudja meghatározni az érzések helyét;
  • az elszigeteltség, a bizalmatlanság, a kommunikációs kör szűkülésének, az érzelmek elszegényedésének megnyilvánulásának kezdeti szakaszában;
  • hallucinációs és neurózisszerű állapotok;
  • az üldözési téveszmék megnyilvánulása, keveredve a nagyság téveszméivel (például a beteg biztos abban, hogy fontos személy, nagy politikus, akit megfigyelés alatt tartanak, politikai ellenségek üldözik stb.);
  • a találékonyság delíriumának idején általános gyengeséggel a páciens aktivitása növekszik. Például napokig ülhet egy szobában, és létrehozhat egy gépet az időben és térben történő utazáshoz;
  • a páciens viselkedése a delírium tartalmának köszönhető. Ha biztos abban, hogy minden betegségre remek gyógyszert hoz létre, akkor körbejárja a város, a régió közigazgatását, a különféle hatóságok pesti dolgozóit, hogy találmányát ünnepeljék, megvédjék a plágiumtól és így tovább;
  • a fantasztikus delírium megnyilvánulásával (a betegség kialakulásának parafrén szakaszában) a hangulat emelkedik, bizonyos eufória lép fel;
  • skizofázia - olyan állapot, amelyben a beteg beszéde a nyelvtan szempontjából teljesen helyes, ugyanakkor teljesen logikátlan és abszurd;
  • igaz és ál-hallucinációk;
  • oneiroid - egy olyan állapot, amelyben a páciens fantasztikus és abszurd látomásokkal és jelenségekkel teli hallucinációs világba lép, amelyben a beteg maga is részt vesz. Oneiroid esetén a beteg dezorientált és inaktív. A "kettős jelenlét" állapota jellemző - a beteg egyszerre hallucinációban él és a valóságban van;
  • depresszió;
  • hipomania;
  • mánia;
  • eufória;
  • a valódi emlékek keverednek kitaláltakkal;
  • bizalom a saját kizárólagosságában, a beteg különleges küldetésének jelenlétében;
  • absztrakt monológok a legegyszerűbb kérdésekről;
  • a szorongás fokozódó érzése, amikor a beteg veszélyre számít. Ezt követően jöhet a betekintés pillanata, amikor a beteg megérti, mi a veszély (itt nyilvánulhat meg a találékonyság delíriuma - megpróbál létrehozni valamit, ami megmenti az egész világot);
  • az olyan érzelmek, mint a komorság, ingerlékenység, agresszió és még a kegyetlenség is egyre inkább előtérbe kerülnek. Kialakul az önzés és az egocentrizmus.

A betegség diagnosztizálásához először konzultálnia kell egy pszichiáterrel. Többek között tegyen át számos tesztet és végezzen el néhány tanulmányt (az EEG típusa szerint), látogasson el egy terapeutát és egy neurológust. Ezenkívül a pszichiáter diagnózist állít fel (miután kizárta az egyéb rendellenességeket és meghatározta a társbetegségek jelenlétét). Ezt követően kezelést írnak elő.

Mindenekelőtt a kezelés célja az akut állapotok megállítása. Pszichotrop gyógyszereket használnak, mint például: neuroleptikumok, antidepresszánsok, nyugtatók. Az elektrokonvulzív (elektrosokk) terápia még mindig ellentmondásos, és rendkívül ritkán alkalmazzák, főleg a depresszió komplex akut lefolyásának enyhítésére a paranoid skizofrénia hátterében. Ugyanakkor az inzulin kóma jobb oldalról mutatta meg magát, ezért időszakosan használják.

A remisszió időszakában pszichoterápiára van szükség. A beteg közeli környezetében több pszichoterápiára van szükség.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelés hosszú távú, gyakran egész életen át tartó.

Daria Beljajeva - pszichológus és személyes növekedési edző

Honnan ered a paranoid skizofrénia? És bár ez még mindig nem teljesen ismert, a tudósok mégis számos okot azonosítanak:

  • dopamin ok. A főnek tekintik. A tudósok régóta észrevették, hogy a dopamin termelési rendellenességek különféle mentális rendellenességeket váltanak ki. A kezelőorvos által felírt antipszichotikumok pontosan a dopamin termelésének elnyomására és az agyi struktúrákra gyakorolt ​​hatásának csökkentésére irányulnak;
  • szerotonin ok. A dopamin feleslegétől eltérően hiányzik ez a neurotranszmitter. A szerotonin termelésének csökkenése és az iránti kisebb érzékenység már különféle rendellenességeket von maga után;
  • biokémiai ok. Lényege abban rejlik, hogy a kutatások szerint a neurotranszmitterek különféle kombinációi különféle mentális betegségeket okozhatnak;
  • szerves ok. Ide tartoznak a fertőző betegségek, az agyszövet különböző hibái és a paranoid skizofrénia hátterében álló egyéb szerves okok;
  • autoimmun ok. Röviden: a saját immunsejtek és a fehérje lebomlási termékei elpusztítják az agyszöveteket, ennek eredményeként a betegség kialakul;
  • a pszichoanalitikus ok az, hogy gyermekkoruktól kezdve a betegeknek problémái voltak az önazonosítással, kóros magatartásuk volt, ami a megzavarodott gondolkodás oka lett. Az anya ebben az esetben óriási szerepet játszik. Ha olyan gyereket nevel fel, mint „Azt akarom, hogy csinálj valamit. De hiába tartja be az utasításokat, akkor is megbüntetnek ”- a paranoid skizofrénia kialakulásának valószínűsége tízszeresére nő;
  • genetikai ok. Mint minden mentális betegségnél, mindig van genetikai tényező. És bár maga a betegség nem terjed, de a hajlam a beteg rokonok esetében növekszik;
  • kognitív. Ebben az esetben az oka a mentális tevékenység megsértése, amikor a logika játszik a pácienssel szemben.

Az okok mellett vannak olyan kiváltó okok is, amelyek lendületet adnak a betegség kialakulásának:

  • 20-35 éves kor;
  • traumatikus helyzetek;
  • állandó stressz;
  • állandó alváshiány;
  • átvitt vírusos, bakteriális, gombás jellegű betegségek;
  • helytelen nevelés gyermekkorban;
  • magzati hipoxia;
  • társadalmi elkülönülés;
  • kezdeti kóros attitűdök;
  • függőség;
  • alkoholizmus.

Bármi legyen is a paranoid skizofrénia oka, kiváltó tényezők eltávolításával megakadályozhatja annak kialakulását, ezáltal csökkentve a kockázatokat. Érdemes emlékezni arra, hogy a megelőzés jobb, mint olyan betegség kialakulása, amely egész életedben veled lesz!

Mint látható, az igazán paranoid chazophrenia az elmebetegek klasszikus illusztrációja. Így ábrázolják őt a társadalomban. De nem szabad sztereotípiákba keveredni. Mivel a pszichénk sokrétű és mindig meg tud lepni valami új bemutatásával.

Legyen figyelmes önmagára és szeretteire! Egészséget és minden jót kívánok neked!

Közlemények Az Álmatlanság