Paranoid skizofrénia

A mentális rendellenességeket különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik. Egyes betegségek átmeneti jellegűek és jól reagálnak a kezelésre, amikor megszüntetik előfordulásuk okát. Azonban a legtöbb esetben a magasabb idegi aktivitás ezen rendellenességei azok a krónikus elváltozások közé tartoznak, amelyek állandó ellenőrzést igényelnek. A paranoid skizofrénia súlyos mentális rendellenesség, amely számos káros tényező hátterében alakul ki. A patológia pontos jellege nem ismert, de klinikai megnyilvánulásait jól leírják..

A paranoid skizofrénia okai

A paranoid típus fő oka, mint a skizofrénia minden más típusa, az agy bizonyos részein a dopamin anyagcseréjében fellépő fiziológiai rendellenesség, valamint a betegség genetikai hajlama..

A paranoid skizofrénia lehet krónikus vagy epizodikus jellegű, az elsődleges élénk tünetek (téveszmék, hallucinációk) megőrzésével. A betegség kezdeti szakaszában a beteget az izoláció, a szorongás, a gyanakvás és a különböző rögeszmés állapotok is jellemzik. A skizofrénia kialakulásának klinikai szakaszában a beteg ál hallucinációkat, üldözési téveszméket, fizikai hatás érzéseket mutat be, amelyek minősített kezelést igényelnek. Az alkohol, a drogok és más pszichotrop gyógyszerek ellenjavallt paranoid skizofréniában szenvedő betegeknél.

Tünetek

A "paranoid skizofrénia" diagnózisa nem létezik - az orvosok általában paranoid skizofréniáról beszélnek. Ebben a formában a skizofrénia közös tünetei mellett nagyon specifikusak is vannak. A pszichiáternek meg kell értenie a diagnózis és a kezelés árnyalatait.

Ennek az állapotnak a fő tünetei a következők:

  • a befolyás, a különleges cél, a féltékenység, a kár és a rossz szem, az üldözés, a kapcsolatok és mások téveszmék;
  • a leggyakoribb hallucinációk hallási, fenyegető, ösztönző vagy elengedhetetlen (parancsoló);
  • ritkábban más érzékszervek hallucinációi, a legritkább - vizuális;
  • az érzelmek és az akarat zavarait (hidegség, akaratlanság) elrejtheti az akut időszak gondolkodási rendellenessége;
  • a betegség kezdete általában 20-25 év.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői

A skizofrénia minden típusának kialakulásának okai általában azonosak - ezek genetikai hajlam, génmutációk, méhen belüli fejlődési rendellenességek és a magzati hipoxia. Meg kell jegyezni, hogy a betegség akkor is megnyilvánulhat, ha a családban nem voltak skizofrénia esetek. A patológia az agy működésében fellépő zavarokkal jár, amelyek következtében a hangulat neurotranszmittereinek egyensúlyhiánya alakul ki. Különösen a dopaminfelesleg játszik fontos szerepet a skizoid rendellenességek kialakulásában.

A kockázati tényezők a következők:

  • drog függőség;
  • alkoholizmus;
  • gyakori stressz;
  • traumatikus helyzetek;
  • személyiségjegyek.

Tehát a rendellenesség paranoid formáival főleg olyan emberek találkoznak, akik kezdetben ingerlékenységet, türelmetlenséget és gyanakvást mutatnak jellemvonásként.

Mivel a patológiát a neurotranszmitterek termelésének megsértésének tekintik, a kóros folyamat kezdetének fő kiváltója a kábítószerek vagy az alkoholfüggőség használata. A pszichológiai tényezők között vannak olyan traumatikus helyzetek, amelyek a pácienssel történtek a múltban, amelyeket nem tudott elfogadni és elengedni, amelyek kapcsán a delírium fő gondolatává válnak..

Paranoid skizofrénia és delírium

A téveszmés rendellenességekhez hallucinációk adhatók. Ez az észlelés torzulása, amikor az ember olyasmit érzékel, ami nincs a való világban. A leggyakoribbak a hallási hallucinációk: olyan hangok, amelyeket csak az illető hall. Kritizálják a beteget, egymással vitatkoznak, fenyegető jellegűek, arra kényszerítve az embert, hogy azt tegye, amit nem akar. Ha vizuális hallucinációk csatlakoznak, a beteg még jobban elszakad a valóságtól..

A paranoid skizofrénia egyéb mentális rendellenességei a következők:

  • senesztopátiák - fájdalmas testi érzések, amelyeknek nincs fizikai igazolása;
  • deperszonalizáció - az önészlelés zavara, személyiségének elidegenedésével;
  • társadalmi elszigeteltség és visszavonulás a belső világodba;
  • érzelmi elégtelenség, szorongás, alvászavarok és egyéb általános mentális rendellenességek.

Paranoiás skizofrénia esetén a gondolkodás sokáig érintetlen marad. A negatív tünetek is kis mértékben fejlődnek: ritkán szenvednek és érzelmi pusztulás gyakorlatilag nem fejeződik ki. Ezért ez a betegcsoport hosszú ideig megőrzi munkaképességét és betartja a társadalmilag jóváhagyott intézkedéseket: család létrehozása, gyermekvállalás és egyéb.

A nők jellemzői

A nők pozitív és negatív tünetei gyakran megjelenésük, családjuk és gyermekeik komplexusaihoz kapcsolódnak. Az ötleteket a hallucinációk és a téveszmék tartalma tükrözi. A nők gyakran túlvédik gyermekeiket, és azt állítják, hogy valaki ártani akar nekik. Néha homályos személyekről van szó, de a legtöbb esetben a betegek rokonokra, szomszédokra, volt házastársakra stb. Mutatnak. Néhány férfinak azonban hasonló tünetei lehetnek.

Jellemzők a férfiaknál

A férfiaknak nagyobb az esélyük a követésre, a megfigyelésre és a kémkedésre. Néha a téveszmék és a hallucinációk társulnak a kollégákhoz és a munkához. Ha a paranoid skizofréniának van párja, akkor hűtlenséggel gyanítja a házastársat. A későbbi szakaszokban a férfi megpróbálhatja megvédeni magát a képzeletbeli ellenségekkel szemben. Ez kifejeződik barikádok létrehozásában, további zárak telepítésében, videomegfigyelésben stb..

Az áramlás fajtái

Kétféle paranoid skizofrénia létezik, amelyek tüneteikben különböznek egymástól:

  1. Az első fajta: téveszmés. Bármilyen téveszmével foglalkozik, bármilyen ötlet alapján. A lényeg az, hogy a beteg valóságról alkotott elképzelése hamis. A beteg gyakran agresszívvá válik, de általában érzelmi reakciói megfelelőek. Nehézségek merülnek fel a gondolatok világos megfogalmazásával és kifejezésével.
  2. A második típus: hallucinációs. A beteg olyan hangokat vagy szagokat hall, amelyek nem a valóságban vannak. Bármilyen típusú hallucináció sok problémát okoz a mindennapi életben, az ember korábban szokatlan szorongást és gyanút ébreszt. Ha a betegséget nem kezelik, a beteg prognózisa rendkívül gyenge.

A paranoid skizofrénia lefolyásának változatai: folyamatos lefolyás, epizódos, növekvő hibával, epizódikus, stabil hibával, epizodikus remitálás, hiányos remisszió, teljes remisszió.

Terápia utáni időszak

Miután paranoid skizofrénia miatt orvosi felügyelet alatt állt, az illető hazatér. A manapság a paranoid skizofrénia kezelésére alkalmazott módszerek lehetővé teszik a társadalmi szerepvállalás szintjének lehető legnagyobb helyreállítását. A beteg akkor tud teljes életet élni, ha gondosan figyelemmel kíséri saját egészségét és rendjét. Ha a paranoid skizofrénia kezelése jól sikerült, akkor az ilyen emberek hasonlóak a cukorbetegek számára előírt korlátozások és felelősségek mértékét tekintve..

De sajnos nem mindig lehet helyreállítani az elveszített mentális egyensúlyt, és ha a paranoid skizofrénia túl messzire ment, akkor a beteg már nem képes teljes mértékben kölcsönhatásba lépni a társadalommal. Az első dolog, amit az ilyen betegek elveszítenek, az a munkaképesség, ami az életük legkisebb kockázatával jár. A veszélytől való védelem érdekében az ilyen paranoid skizofrén betegek fogyatékosságot kapnak. És néha a paranoid skizofrénia annyira előrehaladt, hogy az embert a bíróságon jogképtelennek nyilvánítják. Ilyen esetek meglehetősen ritkák, és leggyakrabban a betegek rokonai beleegyeznek az állandó orvosi felügyeletbe..

Diagnosztika

A paranoid skizofréniát csak pszichiáter tudja diagnosztizálni. A szakembernek össze kell gyűjtenie a teljes kórtörténetet, meg kell vizsgálnia a beteg állapotát. És csak ezt követően hoznak ítéletet. A diagnózis felállításakor az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok másodlagos jelentőségűek. Ki kell zárni a vaszkuláris és alkoholos demenciát, az encephalopathiát, hogy azonosítsuk azokat a lehetséges szomatikus betegségeket, amelyek befolyásolhatják az agy állapotát.

Kezelés

A betegség terápiáját speciális gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek kedvezően befolyásolják az agy működését és enyhítik a skizofrénia akut tüneteit (antipszichotikumok, nyugtatók, altatók, antidepresszánsok)..

A betegség terápiájának alapját a neuroleptikumok jelentik (Haloperidol, Solian, Rispolept és analógjai), ezek az alapok, természetesen a pályájuk során, lelassíthatják a betegek személyes deformitását.

Így a paranoid skizofrénia kezelését két szakaszban hajtják végre a betegek állapotának stabilizálása, majd a megfelelő szinten tartása érdekében..

Tekintettel arra, hogy a terápiát folyamatosan végzik, a pszichiáterek gyakorolják az antipszichotikumok tabletta-formáinak injekciós injekcióvá változtatását és fordítva.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás technikák jelentős szerepet játszanak a paranoid skizofrénia gyógyításában. A szakembernek időszakos személyes megbeszéléseket kell lefolytatnia a pácienssel, amelynek célja nemcsak az állapotának ellenőrzése, hanem a terápia hatékonyságának fokozása is..

Nagyon fontos, hogy szerettei részt vegyenek a beteg kezelésében. A skizofrénia legfőbb veszélye a beteg helyzetének józan felmérésének hiánya. Egy személy nem képes megvalósítani állapotát, ezért érzékeny felügyeletre van szükség számára.

A betegség kimenetele

Megfelelő kezelés esetén a betegség jelei, például az ál-hallucinációk vagy a szisztematikus téveszmék kevésbé hangsúlyosak. Helyüket egy monológ tünete váltja fel: a beteg végtelen hosszú kifejezésekkel válaszol az egyszerű kérdésekre. Beszéde nélkülöz minden tartalmat és jelentést, bár nyelvtanilag helyes marad. Emellett jellegzetes skizofrén hiba lép fel - visszafordíthatatlan változások az ember személyiségében és pszichéjében..

Megfelelő terápia hiányában a hosszú távú paranoid skizofréniában szenvedők érzelemmentessé és flegmatikussá válnak. Érdeklődési körük jelentősen szűkül, a cselekvési motiváció hiányzik vagy gyengén fejeződik ki. Idővel a betegség tünetei súlyosbodnak, és a való világgal való kapcsolat teljesen elvész. Az ilyen embereket gyakran öngyilkossági gondolatok és tartós öngyilkossági tevékenységek kísérik meg, amelyek mind a beteget, mind a körülötte lévő embereket célozzák..

Kapcsolódó bejegyzések:

  1. A stressz előnyeiA stressz egy normális védekező mechanizmus, amelyre az emberi testnek szüksége van.
  2. Szerves depressziós szorongásA szorongásos rendellenességek a neurotikus rendellenességek csoportja, több tünettel..
  3. Állandó félelem és szorongásA szorongás a tudatalatti tevékenysége, amely megpróbálja elkeríteni a testet a lehetségestől.
  4. ProsopagnosiaProsopagnosia (ógörögül πρόσωπον, prósōpon - arc és ἀγνωσία, agnōsía.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

Paranoid skizofrénia: 1 megjegyzés

Szinte minden mentális rendellenesség gyógyítható, de csak korai stádiumban. Minél tovább húzza az ember a kezelést, annál rosszabb lesz az állapota, és a teljes kezelés után is ritkán képes valaki alaposan helyreállítani a pszichét.

A paranoid skizofrénia kezelése

A paranoid skizofrénia egyfajta skizofrénia, amelyet a súlyos gondolkodási rendellenességek túlsúlya jellemez parafrenia, paranoid vagy paranoid típusú formában. A folyamatos paranoid skizofrénia a mentális rendellenességek egyik leggyakoribb formája.

Az okok

A skizofrénia okai nem teljesen ismertek. A kutatók úgy vélik, hogy a betegség biopszichoszociális jellegű. Fejlődését befolyásolja az öröklődés, a gyermekkori mentális trauma és nevelés, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség, a szocializáció és a személyiségjegyek.

Tünetek

A paranoid skizofrénia durva gondolkodási rendellenességeken alapszik. Az észlelés torzul, fokozatosan kialakul egy specifikus, logikailag felépített, szisztematikus és monotematikus delírium.

Delírium - amikor a beteg olyan következtetéseket tesz, amelyek nem felelnek meg a valóságnak. Teljesen meg van győződve arról, hogy igaza van, és nézetei még a leglogikusabb érvekkel sem alkalmasak korrekcióra..

A delírium önközpontú. A betegnek csak személyiségével kapcsolatos gondolatai és következtetései vannak. A delírium érzelmi színű. A gondolatok élénk érzelmeket és izgalmat váltanak ki.

A népi kultúrában a paranoia kizárólag az üldöztetés téveszméivel társul. A valóságban ez nem így van. A paranoia minden olyan téveszmén alapul, amely magában foglalhatja a nagyszerűség, a találmány, a kivételes eredet, a féltékenység, a mérgezés vagy a gyógyíthatatlan fertőzés fertőzését.

A paranoid skizofrénia lassan alakul ki, és folyamatosan áramlik. A gondolati rendellenességek fokozatosan fejlődnek:

  1. Kezdeti (kezdeti) időszak.
  2. Paranoid szindróma.
  3. Paranoid.
  4. Parafrenikus.
  5. Skizofrén demencia.

A kezdeti periódus akut észlelési zavarokkal és pszichopatológiai szindrómákkal jár. Leggyakrabban deperszonalizációs-derealizációs szindrómák, rögeszmés gondolkodás, bizalom gyógyíthatatlan betegség jelenlétében, kellemetlen érzések az ismeretlen lokalizáció testében.

A kezdeti időszakban a beteg visszahúzódóvá, bizalmatlanná válik. Szűkült a kommunikáció és az érdeklődési kör, az érzelmek lapossá válnak. Nehéz bármilyen hatást kiváltani benne. A kezdeti periódus hallucinációs szindrómákkal és neurózisszerű állapotokkal járhat. Az időszak 10 évig tart.

A skizofrénia paranoid típusa paranoid szindrómaként nyilvánul meg. Ezt a szindrómát egy téveszme kialakulása jellemzi. A beteg úgy véli, hogy nagy reformátor, feltaláló, hogy politikai ellenségek üldözik, éjszaka figyelemmel kísérik, lehallgatják vagy lehallgatják az e-maileket..

Az expresszált delírium növeli a beteg akarati aktivitását. Például a találékonyság delíriumának hátterében az ember napokig és éjszakákig ülhet egy istállóban, és készíthet egy eszközt az időben történő mozgáshoz vagy egy eszközt, amely a bolygó minden emberét megmenti az éhségtől. Megkeresik a közigazgatási intézményeket azzal a kéréssel, hogy szabadalmat bocsássanak ki egy találmányra és készülékük használatára, segítségkérésekkel bosszantják szeretteiket. Ez azt jelenti, hogy a viselkedést a téveszmék tartalma szabja meg..

A következő szakasz a paranoid szindróma. Eltér a paranoid, nem szisztematikus hülyeségektől, amelyek sok témát érintenek. Általában igaz vagy ál-hallucinációk kísérik. A paranoid skizofrénia szindrómái, amelyek ebben a szakaszban fordulnak elő:

  • Candida-Clerambault szindróma. Álhallucinációkból, befolyás téveszmékből (mérgezés, erőszak, üldözés, megtévesztés, lopás) és „tett” érzésből áll, amikor a beteg úgy véli, hogy valaki irányítja vagy olvassa a gondolatait a fejében, irányítja a testét, vagy cselekedeteket hajt végre.
  • Hallucinációs paranoid szindróma. Hallucinációkból és téveszmékből áll.

A paranoid szkizofrénia jelei a paranoid szindróma szakaszában:

  1. szorongás, izgatottság;
  2. bizalmatlanság;
  3. elidegenítés;
  4. a közelgő veszély érzése.

A következő szakasz a parafreniás szindróma (parafrenia). Ez a gondolkodás súlyos rendezetlensége. A cselekmény (nonszensz tartalom) fantasztikus és abszurd témákat tartalmaz, teljesen elválasztva a valóságtól. A parafrenia hátterében a hangulat és az akarati aktivitás fokozódik. A beteg mindent megtesz egy őrült ötlet megvalósítása vagy követése érdekében. A parafrenia stádiumában megalománia alakulhat ki - téveszme, amikor a beteg a világ uralkodójának tartja magát, miszerint különleges küldetése van ebben az életben, megmentheti az emberiséget a földönkívüli civilizációk inváziójától..

A paranoid skizofrénia kialakulásának utolsó szakasza egy skizofrén hiba. Ez az utolsó állapot, amelyet skizofázia kísér. Beszédzavar jellemzi, amelyben nyelvtanilag helyes, de tartalma abszurd és logikátlan.

A krónikus paranoid skizofrénia egyirikus állapotokkal és érzelmi zavarokkal járhat.

A pajzsmirigy a tudat megsértése, amelyben a beteg egy fantasztikus és abszurd tartalmú hallucinációs világban találja magát, amelyben a beteg részt vesz. Madárrá változhat, és átrepül a Mars kráterei felett; az Északi-sark mélyén ezer évre befagyó vízcseppé válhat. A festményeket álomszerű tapasztalatok jellemzik, amelyek kevéssé fonódnak össze a valósággal..

Pajzsmirigy állapotában a beteg teljesen dezorientált és inaktív. A "kettős jelenlét" tünete jellemző: a beteg fantasztikus hallucinációk világában van, és ugyanakkor rájön, hogy a kórházi osztály ágyában van.

A paranoid skizofrénia leggyakoribb érzelmi zavarai a depresszió, a hipomania, a mánia és a diszfória. Leggyakrabban a mentális zavarral küzdő betegek fokozott hangulatban és fizikai aktivitásban vannak.

Diagnosztika

A paranoid skizofrénia diagnózisának kritériumai:

  • A tünetek közül legalább az egyik:
    • A gondolatok "visszhangja", amelyben a beteg úgy véli, hogy valaki gondolatokat tesz a fejébe vagy olvassa azokat;
    • delírium az expozícióról, amikor a beteg úgy véli, hogy valaki felelős a testért;
    • hallási hallucinációk;
    • fantasztikus vagy abszurd tartalom hülyesége, amely túlmutat a páciensben rejlő kultúrán; például az időjárás megfigyelésére szolgáló eszköz kitalálása.
  • Az alább felsorolt ​​tünetek közül legalább kettő:
    • a hallucinációkat delírium kíséri, és legalább egy hónapig tartanak;
    • töredezettség, rezonancia vagy görcsös gondolkodás, neologizmusok;
    • izgatottság vagy katatonia;
    • negatív tünetek: az érzelmek ellapulása, csökkent akaraterő, depresszió.

A paranoid skizofrénia differenciáldiagnózisát a skizofrénia más formáival és néhány pszichopatológiai állapottal végezzük:

  1. Egyszerű, katatóniás és hebephrenikus skizofrénia.
  2. Szerves pszichózisok.
  3. Szerves paranoid szindrómák.
  4. Bipoláris affektív szindróma, különösen a mánia szakaszában.

Kezelés

A paranoid skizofrénia kezelésének célja:

  • állítsa le a pszichopatológiai rendellenességek kialakulását;
  • gyógyszerhatás elérése;
  • stabilizálja a beteg állapotát;
  • rehabilitálja a beteget.

A paranoid skizofrénia kezelési taktikája:

  1. Nem gyógyszeres terápia: pszichoterápia, szocioterápia, foglalkozási terápia.
  2. Gyógyszeres terápia. A neuroleptikumokon alapul - olyan gyógyszereken, amelyek enyhítik a téveszméket és a hallucinációs tüneteket. Ezenkívül antidepresszánsokat, szorongáscsökkentőket és nyugtatókat írnak fel, ha a téveszmékhez vagy hallucinációkhoz izgatottság és alvászavar társul..

A betegek refrakter paranoid skizofréniában szenvedhetnek. Ez azt jelenti, hogy az antipszichotikumok szedése után a téveszmék és a hallucinációk nem szűnnek meg. Ebben az esetben monolaterális elektrokonvulzív terápiát írnak elő..

A skizofrénia a harmadik megbetegedést okozó betegség, teljes bénulás és demencia után.

Előrejelzés: a betegek egyharmada részben felépül, és szociálisan aktív lehet. A betegek egyhatoda teljesen felépül, a társadalom teljes jogú tagjává válik és munkaképessé válik. A skizofréniával diagnosztizált nők több évvel tovább élnek. Az ebben a rendellenességben szenvedőknél nagyobb az öngyilkosság kockázata, mint másoknál. A betegek mintegy 30% -a tervezett vagy próbált öngyilkosságot követni.

Mi a paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia olyan mentális betegségekre utal, amelyek változó intenzitású pszichózisokkal járnak..

Ha a betegséget nem észlelik időben, akkor a beteg állapotának romlásával kezdi elveszíteni a kapcsolatot a valósággal.

Az emberek elveszítik azt a képességüket, hogy önállóan szolgálják ki magukat, teljesen kiesnek a közéletből.

Mi a paranoid skizofrénia?

A paranoid skizofrénia meglehetősen súlyos mentális rendellenesség, amelyet általában mások gyanúja kísér. Az ember hallani kezdi a különféle hangokat, gondolkodása és a környező valóság felfogása teljesen megváltozik.

A körülöttük lévő emberekben a rendellenességben szenvedők személyes és szeretteik ellenségeit látják..

A téveszmés ítéletekben élő rokonokat pedig néha úgy érzékelik, mint akik ártani akarnak. Ugyanakkor a paranoid skizofréniában szenvedő betegek felelősségteljesebbek és fegyelmezettebbek, így a betegség megnyilvánul..

Például mindig fizetik a fuvardíjaikat, és betartják a közlekedési szabályokat. Gyakorlatilag nincsenek memóriaproblémáik, kifelé a felfokozott érzelem ritkán nyilvánul meg. Néha egy nem szakember számára nagyon nehéz azonosítani egy paranoid skizofrén embert..

De egyes jelek szerint még mindig megállapítható, hogy van betegség. Mindenekelőtt a paranoid skizofrénia nyilvánul meg, amikor leírjuk a beteg és a külvilág közötti interakciót. Leggyakrabban az élet szüntelen küzdelméről beszélünk teljesen ellenséges és agresszív környezetben..

A beteg egész életét napi rémálmok kísérik, folyamatosan hallható hangok és a legváltozatosabb, néha nagyon élénk látomások tarkítják, amelyek nem álomban, hanem a valóságban kísérik az embert.

Melyek a paranoid skizofrénia tünetei?

A paranoid skizofrénia a következő tünetekkel jár:

  • hallási hallucinációk;
  • érthetetlen, megmagyarázhatatlan dühkitörések;
  • mások számára furcsa érzelmek megnyilvánulásai;
  • gyakori szorongás;
  • agresszív hozzáállás másokkal szemben, ami nagyon egyértelműen vitákban nyilvánul meg;
  • az erőszak megnyilvánulása a környező emberek ellen;
  • a túlságosan felfuvalkodott önhittség és arrogáns hozzáállás másokkal szemben;
  • gyakran megnyilvánuló öngyilkossági hajlam, amely a napi viselkedésben is megmutatkozhat.

Ezek a tünetek és viselkedés nemcsak a paranoid skizofréniára jellemzőek..

A más típusú skizofrénia különbségei a beteg számára látható téveszmékként és hangi hallucinációkként jelentkezhetnek.

A paranoid skizofréniában szenvedő betegek veszélyesek másokra, mivel állandóan téveszmés állapotukban másokat ellenségként érzékelnek, és bármikor ellenséges lépéseket tehetnek azokkal szemben, akik véleményük szerint összeesküvést szőnek ellenük azzal a céllal, hogy kárt okozzanak..

Sőt, agresszív cselekedeteit nem támadásként, hanem önvédelemként fogja fel..

Ebben az állapotban a beteg ember károsíthatja a szeretteit és még a legkedveltebb embereket is. Magának a paranoid skizofrén is komoly veszélyt jelent, mivel nem képes megfelelően felmérni képességeit és képességeit.

Különleges tehetségekkel rendelkező emberként tudja felfogni magát, és egyáltalán nem fél a tűztől, a magasságtól és a víztől. Paranoiás delírium állapotában a beteg biztonságosan leugorhat a tetőről, vagy elmehet a folyó mélyére.

Felfoghatja önmagát meglehetősen ismert emberként, vagy éppen ellenkezőleg, meggyőzve önmagát arról, hogy a meglehetősen híres emberek egy része mindenképpen meg akarja ismerni, találkozókat keres az érdeklődésének tárgyával.

Lehetetlen meggyőzni az embert az ellenkezőjéről. Ugyanolyan bizalmatlanul kezeli az orvosok és a hozzá közel állók szavait is. Sőt, minél erősebben próbálják meggyőzni a beteget, annál gyorsabban fogják érzékelni ezeket a kísérleteket ellenséges hozzáállásként..

Az olyan állapot legszembetűnőbb tünete, mint a paranoid skizofrénia, a halló hallucinációk, amelyek folyamatosan kísérik a beteget. Sőt, nagyon gyakran bosszant egy ilyen embert az a tény, hogy rajta kívül senki más nem hallja meg őket.

Hallási hallucinációk kifejezhetők mind az egyhangú páciens iránti vonzalomban, mind pedig a hangok egész kórusában. Ezek az olykor ellenséges hangok hosszú beszélgetéseket folytathatnak, mind magával a pácienssel, mind egymás között..

A paranoid skizofréniában szenvedő beteg ebben az esetben csak külső megfigyelővé válik. Leggyakrabban a hangok kritizálják a beteg cselekedeteit, kinevetik megjelenését, jellemvonásait vagy érzelmi élményeit.

A paranoid skizofréniában szenvedő betegek különösen fájdalmasan érzékelik a nem létező hiányosságaik kritikáját. Ettől a "kritikától" a beteg állapota hirtelen romolhat. Paranoiás skizofrénia esetén a betegség kezdetének tünetei mások észrevétlenek maradhatnak.

Az okokat, amelyek miatt egy külsőleg egészséges ember hirtelen hasonló állapotba kerül, eddig senki sem tudja biztosan megnevezni. Bár ennek a betegségnek a vizsgálatát az orvosok hosszú ideje folytatják.

Az egyetlen elmélet, amelyet a tudósok fel tudtak terjeszteni, egy speciális diszfunkció kialakulására utal az agyban, amely idővel ilyen következményekhez vezet. Sőt, az ilyen diszfunkció nemcsak a paranoid skizofrénia, hanem más mentális rendellenességek hátterében is áll..

A paranoid skizofrénia tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. Úgy gondolják, hogy egy ilyen állapot kiválthatja örökletes tényezőt vagy a páciens lakóhelyének környezeti helyzetét..

De az ilyen feltételezéseket a kórelőzményekre támaszkodva, és még inkább az elmélettel összekapcsolni, a gyakorlatban még senki sem tudta. Ezért ezek az okok csak implicitek.

Mi provokálja a betegséget?

Az orvosok szerint mindenekelőtt örökletes hajlam a betegség megjelenésére. Amint egy személy bármilyen traumatikus tényezővel találkozik, elindul a betegség kiváltásának mechanizmusa. Sőt, mind az események, mind a körülöttük lévő emberek cselekedeteikkel együtt ilyen mechanizmusként működhetnek..

Ennek eredményeként az agyban bekövetkezik az első kémiai egyensúlyhiány, amely a paranoiás skizofrénia első, első kisebb tüneteit okozza..

Az orvosok számos további tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a betegség megjelenését. Ez lehet a méhben átvitt vírusfertőzés, az alultápláltság az embrionális fejlődés során. A gyermekkori stressz felnőttként paranoid skizofréniához vezethet.

Nagyon gyakran a betegség kialakulását elősegítheti a pácienssel szemben mutatott szexuális és fizikai erőszak. A statisztikák szerint a paranoid skizofrénia sokkal gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek szülei a gyermek születésekor magas korban voltak. A patológia kialakulásának másik oka, különösen serdülőkorban, a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása lehet.

A paranoid skizofrénia diagnózisa hallucinációkon és téveszméken alapul, mindkettőnek nyilvánvalónak kell lennie.

Szabálysértéseknek kell lenniük az érzelmi szférában, az akarati döntések megnyilvánulásában. A páciensnek a katatonia kisebb tünetei lehetnek. A téveszmék bármely mániában nyilvánulhatnak meg, amely összefüggésben lehet az ember nevelésével..

A betegség prognózisa kiábrándító - a skizofrénia még nem gyógyítható, de a beteg rendszeres vizsgálatokkal és hatékony terápiával fenntarthatja a normális állapotot..

A betegség kezelése

Paranoiás skizofrénia esetén a kezelés egész életen át tart. Sőt, nincs univerzális gyógymód a paranoid skizofrénia ellen. Mindig tüneti lesz, és teljesen függ a beteg mentális állapotától, az azonosított tünetek súlyosságától, kortól és kórtörténettől..

A betegség kialakulásának előrejelzése a kezelés helyességétől és a betegek orvoshoz történő időben történő kezelésétől függ. A paranoid skizofrénia kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést és más specifikus kezeléseket.

Az alkalmazott gyógyszerek közül neuroleptikumok. A rohamok idején a beteget kórházba helyezik, és elektrokonvulzív terápia alkalmazható, de csak akkor, ha a gyógyszerek nem voltak pozitív hatással.

Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia a skizofrén rendellenesség külön típusa, amelyben a domináns tünetek produktív jelek: hallucinációk (képzeletbeli észlelések valós inger hiányában) és / vagy téveszmék (fájdalmas érvelés, hiedelmek). A téveszmék rendellenességei lehetnek parafrén (figuratív álomszerű elképzelések a nagyságról), paranoid (üldöztetés és / vagy fizikai befolyásolás) vagy paranoid (a hétköznapi élethelyzetekkel kapcsolatos hipertrófált elképzelések) téveszmék..

A skizofrénia paranoid formájában a hiánytünetek jelentéktelen mértékben fejeződnek ki, vagy egyáltalán nem figyelhetők meg. A szemantikai és logikai kapcsolatok megsértése vagy hiánya a beszédben hiányozhat, vagy minimális súlyossággal figyelhető meg. A kórtörténetben katatóniás tünetek és az érzelmi szféra hibái rögzíthetők, azonban ezek a kóros megnyilvánulások nem a paranoid típusú skizofrénia vezető jelei. Sok ilyen diagnózist kapott beteg viselkedését konfliktus, ellenségesség és agresszivitás jellemzi. Ezek a személyek túlzottan gyanakvóak és féltékenyek. Nem toleránsak és erőteljesen reagálnak a kisebb ingerekre..

Ez a fajta betegség a leggyakoribb e csoport betegségei között. A paranoid skizofrénia viszonylag késői kezdettel jellemezhető más skizofrén rendellenességekkel összehasonlítva: a betegek többségében a betegség megnyilvánulása 25-35 év közötti intervallumban jelentkezik. A 10. felülvizsgálat (ICD-10) Nemzetközi Betegségek Osztályozójában a rendellenességet F20.0 kód alatt mutatják be..

Okok és provokáló tényezők

A paranoid skizofrénia természetének és eredetének pontos megértése még nem létezik. A legtöbb tesztelt és vizsgált változat a diathesis stressznek nevezett modell. Ez a hipotézis (diatézis-stressz-hipotézis) egy feltételezés, amely szerint a skizofrén tünetek a genetikai hajlam (kedvezőtlen öröklődés) és a környezeti stressz személyiségére gyakorolt ​​hatás kombinációjának eredményei. A skizofrén diathesis a betegség genetikailag meghatározott szubsztrátumának bizonyított jelenléte. E modell szerint a skizofrénia olyan személyekben alakul ki, akik túlérzékenyek a skizogén tropizmusú ingerekre..

Az ilyen egyénekben a premorbid időszakban kognitív károsodás, szociális fóbiák és a társadalomból való elszigetelődés figyelhető meg. Megfosztják őket az öröm és élvezet érzésének teljes lehetőségétől. Kifejezhetetlen ambivalencia, aktivitáshiány és energiahiány, különcség, az infantilizmus jellemzői jellemzik őket.

Bizonyított, hogy a terhesség súlyos lefolyása (például TORCH-fertőzés) káros hatással van a születendő gyermek idegrendszerének kialakulására. A pszichózis tüneteinek megjelenésének alapja a gyermekkori trauma lehet: testi, szexuális vagy erkölcsi bántalmazás. Bármely stresszes helyzet, függetlenül a stresszor „színétől”, elindíthatja a paranoid skizofrénia kialakulását: a megnyilvánulás mind negatív traumatikus esemény, mind pozitív, de jelentős életváltozások után lehetséges. A tudósok szerint a pszichotrop gyógyszerek és az alkoholfogyasztás a skizofrén rendellenességek provokátoraként is működik, mivel a bevitt anyagok komponensei romboló hatást gyakorolnak az agy dopaminerg rendszerének munkájára..

Klinikai kép

A skizofrénia paranoid formáját főleg az észlelési torzítás és a gondolkodási zavar jellemzi. A pszichózis két vezető összetevője a hallucinációk és a téveszmék..

A hallucinációk gyakrabban a hallóanalizátorból származnak. A vizuális, tapintási, szaglási torzításokat sokkal ritkábban rögzítik.

A téveszmék ötletei élesen, gyorsan vagy fokozatosan merülhetnek fel a személyiség struktúrájában bekövetkező kóros változások során. A téveszmés attitűdök leggyakrabban a következő tartalommal bírnak: üldöztetés és ártás ötletei, személyes nagyság és magas cél, féltékenység delírium és házastársi hűtlenség.

A katatóniás szindróma (mozgászavarok: izgatottság és kábulat) vagy hiányzik, vagy enyhén kifejezett. Néhány betegnél az akarati szféra rendellenességei minimális expresszivitással meghatározhatók: változás a motívumok hierarchiájának struktúrájában, parabulia (kóros igények kialakulása), hiperbulia (motoros dezinhibíció), hypobulia (motoros gátlás).

Elszigetelt esetekben beszédzavarok figyelhetők meg - a beszéd elidegenedése egy kevésbé zavart gondolkodási folyamattól. Az érzelmi szféra olyan rendellenességei, mint: hangulatváltozások, athymia ("érzelmi tompaság"), parathymia (torz érzelmek megjelenése), az érzések ambivalenciája (ellentétes érzelmek egyidejű tapasztalása) nagyon gyengén kifejeződnek. Néhány betegnél azonban súlyos depressziós-téveszmés tünetek jelentkeznek, amelyeket állandó öngyilkossági magatartás kísér..

Változik a paranoid skizofréniában szenvedő személy viselkedésében. Sok beteg agresszívvé válik a társadalom iránt, ellenségeskedést, haragot, ellenségességet mutat. Néhány beteg különösen vallásos. A pszichózis meglehetősen gyakori kísérője a mentális aktivitás csökkenése, az úgynevezett energiapotenciál csökkentése. A beteg elveszíti a céltudatosságot, az eredményekre való törekvést, a rugalmasságot. Nem tud alkalmazkodni a létező valósághoz..

A paranoid skizofrénia fejlődési szakaszai

A legtöbb esetben a paranoid típusú pszichózis kialakulásában több egymást követő szakaszon megy keresztül..

A kezdeti stádiumot a mentális produktivitás csökkenése, az érzelmi változások, a torz pubertás válság jeleinek kialakulása és a kezdetleges produktív rendellenességek megjelenése jellemzi. Ebben az időszakban sok beteg bizalmatlanná és gyanakvóvá válik. Érdeklődési körük szűkült. Az érzelmi világ merevsége és unalma. Ennek a szakasznak az időtartama több mint 10 év lehet..

Paranoia szakasz. Van egy paranoiás téveszme, amelyet nem kísérnek hallucinációk. A mentális automatizmusnak nincsenek jelenségei. A rendszerezett delírium gyakran megnövekedett akarati aktivitással jár együtt. Az üldözések téveszméi által megragadott személyek aktív lépéseket tesznek "ellenségeik" felkutatására és felszámolására. A kóros féltékenységgel küzdő betegek erőfeszítéseket tesznek partnereik árulásának leleplezésére.

A paranoid szakasz. Rendszertelen paranoid téveszmék merülnek fel az üldözés, a befolyásolás, a rombolás ötleteivel, amelyet hallucinációk kísérnek. A paranoid típusú pszichózisnál gyakran jelentkeznek az affektív szféra rendellenességei: hipomanikus és mániás állapotok, hangulatváltozások, depressziós állapot, diszfória (komor és dühös hangulat).

Ebben a szakaszban kialakulhat a Kandinsky-Clerambeau-szindróma, amelynek megnyilvánulásai a következők: ál-hallucinációk, a mentális és fizikai befolyás téveszmeinek gondolatai, a mentális automatizmus (a saját gondolatok és cselekedetek elidegenedésének érzése). Rövid ideig tartó oneiric szindróma fordulhat elő.

A parafrenia stádiuma. Parafrén delírium alakul ki: fantasztikus téveszmék (megalománia és üldözés), a mentális automatizmus, a hallucinációk (vagy ál-hallucinációk) kombinációja. A beteg azt állítja, hogy "különleges küldetéssel" bízzák meg, a királyi család képviselője stb..

Az utolsó szakasz egy kifejezett skizofrén hiba jelenlétét vonja maga után (visszafordíthatatlan maradék változások a mentális szférában, a személyiségben és a viselkedésben).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichopatológiai stádiumok szekvenciális változása nem mindig feltétlenül követhető nyomon. A paranoid skizofrénia lefolyása gyors és atipikus lehet: a paranoia szindrómáját gyorsan helyettesítik a parafrenikus téveszmék.

A pszichózis ezen formájának lefolyása a következő lehet:

  • krónikus (viszonylag folyamatos);
  • epizodikus (paroxizmális).

A betegség krónikus lefolyása során azonban továbbra is meg lehet különböztetni a tünetek remissziós periódusait és a betegség fokozott megnyilvánulásainak epizódjait..

A paranoid skizofrénia epizodikus lefolyása a következő lehet:

  • növekvő hibával;
  • stabil hibával;
  • a tünetek részleges kihalásával;
  • teljes remisszióval.

Kezelés

A megnyilvánuló pszichózis kialakulásával (a kezdeti periódus, a skizofrénia virágzása tünetmentes vagy törölt lefolyása után) a beteget kórházba kell helyezni egy pszichiátriai klinikán. Az akut állapotokat antipszichotikumokkal kezelik. A hallucinációs-paranoid komponensek túlsúlya a skizofrénia struktúrájában (pszeudo-hallucinációk, expozíciós téveszmék) előnyben részesítik az antipszichotikumokat, amelyek kifejezett anti-hallucinatorikus és téveszmés hatásúak (például haloperidol, olanzapin). A pszichopatológiai tünetek súlyosságának növekedésével (agresszivitás, ellenségesség) tanácsos erős nyugtató hatású antipszichotikumokat használni, például klozapint, klórprotixént.

A gyógyszerek dózisának kiválasztását egyedileg végzik. A produktív tünetek jelentős gyengülése vagy teljes eltűnése után az antipszichotikum adagját fokozatosan csökkentik, és kiválasztják a támogató terápia lehetőségeit. A pszichomotoros izgatás megkönnyítésére a benzodiazepin csoport rövid és közepes felezési idejű nyugtatóit, például lorazepamot vagy diazepamot alkalmaznak. Antipszichotikumokkal szembeni rezisztenciával az elektrokonvulzív terápia alkalmazása megfelelő.

A paranoid skizofrénia kezelésének időtartama kórházi körülmények között egy-három hónap között változik. A fenntartó terápiában használjon hosszú hatású antipszichotikumokat, például haloperidol depót.

Előrejelzés

A paranoid skizofrénia egyéni prognózisa meglehetősen nehéz és jelentősen eltér az egyének között. Azoknál a betegeknél, akiknél a pszichózis megnyilvánulása későbbi életkorban következett be, azoknak az egyéneknek, akiknek családjuk van és aktív társasági életet folytattak a premorbid időszakban, nagyobb az esélyük a hosszan tartó remisszióra. A skizofrénia, a skizoid személyiségjellemzők fokozatos kialakulása a premorbid, autizmus szindrómában, az ember állapotához való kritikus hozzáállás hiánya és a beteg passzivitása a betegség kedvezőtlen kimenetelét ígéri. Kompetensen végzett drogkezeléssel, az esetek 30% -ában a pszichoterápia arzenáljának felhasználásával a betegnek sikerül megfelelő szintű társadalmi működést elsajátítania és általában alkalmazkodnia kell a társadalom követelményeihez.

Paranoid skizofrénia: tünetek és tünetek, kezelés, ICD-10

Mi ez a betegség?

A paranoid skizofrénia olyan mentális rendellenesség, amely az érzékelés és a gondolkodás rendszerének jellegzetes torzulásaival jár.

Ennek a betegségnek a domináns jellemzője a téveszmék és a hallucinációk túlsúlya a teljes klinikai képen..

Leggyakrabban a betegség serdülőkorban vagy felnőttkorban (30-35 év) kezd megnyilvánulni.

A betegség jellege nem teljesen tisztázott, a tudósok mind a biokémiai elméletet (a központi idegrendszer működésében fellépő zavarok miatti rendellenesség előfordulása), mind a pszichológiai (a patológia kialakulása mentális trauma, neurózis, stressz hátterében) betartják. A betegség eredetéről egyelőre nincs egységes nézet.

A betegség lefolyása nagyon változatos, és számos specifikus szindróma és jel kíséri, amelyek közül a fő a delírium.

Megtörténik:

  • parafrén (összetett és állandó, hallucinációk kíséretében), amikor a betegek magabiztosak kivételes történelmi jelentőségükben vagy rendkívüli tehetségükben és képességeikben;
  • paranoiás (töredékes és véletlenszerű), üldözésként vagy a környező emberek negatív hatásaitól való félelemként zajlik.

A betegek viselkedésének sajátosságai is vannak - agresszívek, izgatottak, félnek, gyanakvók és gyakorlatilag kikapcsolják a való életből. De ezzel együtt lehetséges a velük való kommunikáció, és sok beteg jól megbirkózik szakmai és családi feladataival..

A betegség kezelése hosszú távú, főleg in vivo, a gyógyulás prognózisa kiszámíthatatlan.

ICD-10 kód

A pszichiáterek a skizofréniát olyan mentális rendellenességnek minősítik, amelynek súlyos torzulásai vannak a betegek észlelésében, memóriájában és viselkedésében.

A gondolkodás bizonyos tisztaságának fenntartása mellett a betegek nem megfelelően viselkednek, érdeklődési köre folyamatosan szűkül és a kognitív képességek csökkennek.

A paranoid skizofrén betegek úgy gondolják, hogy egy magasabb rendű elme vagy más emberek gondolatait hallják, távolról továbbíthatják gondolataikat másoknak, hogy valaki kívülről irányítja őket, vagy gonosszal, ingerültséggel és pesszimizmussal tölti el tudatukat..

A betegséget a kiszámíthatatlanság jellemzi a fejlődésben, a lefolyásban, a kezelésben, és különféle tünetekkel jelentkezik.

A betegségek nemzetközi osztályozásában azonban a paranoid skizofrénia minden típusát egy kód alatt - F20.0 - kombinálják. Ugyanakkor az orvosok kiemelik a rendellenesség fő jellemzőit: a delírium és a hallási hallucinációk túlsúlya, a valóság észlelésének torzulása.

Tünetek és jelek

A betegség fokozatosan, egyre növekszik. A kezdeti időszakban megszállott és rituális cselekedetek, a társadalmi és szakmai tevékenységek elzárásának vágya, a kommunikáció és az érdeklődési kör éles beszűkülése, az érzelmi válasz változásai érvényesülhetnek..

A jövőben a betegség megnyilvánulása ennek a patológiának a formájától függ, kettő van:

  1. Téveszthető. Különböző irányultságú fantasztikus vagy kitalált elképzelések megjelenése: féltékenység, negatív hozzáállás a szeretteivel és másokkal szemben, üldöztetés vagy rablás érzése, feltalálás, forradalmi reform. Ennek megfelelően ez a téveszme megváltoztatja az emberek viselkedését - a féltékenyek riválisokat keresnek, az üldözötteket - ellenségeket, feltalálókat -, akik tehetségük elismerését próbálják megszerezni, és a történelmi vezetők - a hatalomhoz való hozzáférést. Az ilyen típusú paranoid skizofrénia gyakran folyamatos lefolyású, ezért nagyon nehéz kezelni..
  2. Hallucinogén. A téveszmék rendellenességeinek epizodikus előfordulásával jár, amelyek hirtelen megjelennek és eltűnnek, mint egy inspiráció. Ilyen esetekben a paranoid skizofrénia, amelynek tünetei csak a betegek környezeti és belső képének átmeneti változására korlátozódnak, enyhe és jobban kezelhető..

A betegség közepette tünetei a következők:

  • az ötlet túlélése és az emberek szokásos viselkedésének megváltozása;
  • a múltbeli kitalált festmények valódi emlékeinek összekapcsolása;
  • a betegek bizalma különleges céljukban, erejükben vagy érzékeny intuíciójukban és éleslátásukban;
  • téveszmék vagy hallucinációk jelenléte;
  • értelmetlen reflexiók (absztrakt monológok) megjelenése a legegyszerűbb kérdések megválaszolásakor;
  • az érzelmi szféra torzulása (a homály, a düh, az ingerültség, a gyűlölet, a düh, a közöny stb.).

A betegség okai

A rendellenesség kialakulásának mechanizmusát nem teljesen értik, úgy gondolják, hogy az agy működésében a funkcionális rendellenességek állnak a paranoid skizofrénia középpontjában..

A mentális rendellenességet kiváltó tényezők a következők:

  • átöröklés;
  • a szervezet mérgezése vírusos, bakteriális fertőzésekkel és vegyszerekkel vagy sugárzással történő mérgezéssel;
  • hormonális diszfunkciók és endokrin betegségek;
  • mentális trauma, stressz, sokk;
  • pszichotróp gyógyszerekkel, drogokkal, alkohollal való visszaélés.

Nők között

Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyengébbik nem ritkán kap paranoid skizofréniát, mint az erős.

Ennek a rendellenességnek a lefolyása azonban bonyolultabb számukra. Nyilvánvalóan a nők érzelmessége játszik jelentős szerepet a betegség kialakulásában, ezért a viselkedés és a társadalmi élet eltérései kifejezettebbek bennük. A skizofrénia előrehaladtával a nő személyisége végül szinte tönkremegy..

Könnyebb észlelni a nőknél a skizofrénia viselkedését és az érzelmi reakciót. Rendkívül feszültekké, szorongóvá, kiegyensúlyozatlanná válnak, aktívan beszélnek fix ötleteikről és feltalált múltbeli érdemeikről, nem haboznak kifejezni negatív hozzáállást és "kidobni" a felhalmozódott negatívumot.

Férfiaknál

A visszafogottság miatt a betegség kialakulása az erősebbik nemnél sokáig figyelmen kívül hagyható, a viselkedés változását fáradtságnak vagy természetes férfititkának tulajdonítja, bár a betegség serdülőkortól kezdődhet.

Az erősebb nem képviselőiben a betegség cselekménye nagyon eltérhet a nőkétől, közöttük gyakrabban vannak "történelmi személyiségek", "politikai reformerek", "parancsnokok" és "császárok", "zsenik" és "nagy feltalálók".

A férfiak mélyebbre süllyednek a betegségben, és személyiségük idővel lemerül. Ugyanakkor hosszabb ideig megőrzik szakmai alkalmasságukat és társadalmi helyzetüket..

Kezelés

A betegségterápiát speciális gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek kedvezően befolyásolják az agy működését és enyhítik a skizofrénia akut tüneteit (antipszichotikumok, nyugtatók, altatók, antidepresszánsok)..

A betegség terápiájának alapját a neuroleptikumok jelentik (Haloperidol, Solian, Rispolept és analógjai), ezek az alapok, természetesen a pályájuk során, lelassíthatják a betegek személyes deformitását.

Így a paranoid skizofrénia kezelését két szakaszban hajtják végre a betegek állapotának stabilizálása, majd a megfelelő szinten tartása érdekében..

Tekintettel arra, hogy a terápiát folyamatosan végzik, a pszichiáterek gyakorolják az antipszichotikumok tabletta-formáinak injekciós injekcióvá változtatását és fordítva.

A kezelés további módszerei a pszichoterápiás technikák, a hipnózis, a relaxációs foglalkozások.

Paranoid (paranoid) skizofrénia

A paranoid skizofrénia egyfajta skizofrénia, amelyet a hallucinációk és a téveszmék prevalenciája jellemez. Egyéb tünetek is jelen lehetnek, de ezek nem annyira hangsúlyosak.

A statisztikák azt mutatják, hogy a paranoid skizofrénia fordul elő gyakrabban, mint mások. Az ilyen típusú betegség megkülönböztető jellemzője, hogy egy személy paranoid, parafénikus vagy paranoid típusú téveszmékben szenved. Ugyanakkor az ilyen emberek gondolkodási folyamata, bár homályos, nem töredezett. Ez azt jelenti, hogy a beteg számára a világ holisztikus kép, és nem töredékes konstrukciók, modellek és képek..

Sok híres ember van, aki paranoid skizofréniában szenvedett, többek között: L. Aldridge focista, T. Harrell zenész és zeneszerző, B. Page modell és mások.

Paranoid skizofrénia tünetei

A betegség fő tünetei a következők:

Halló hallucinációk. Az ember számára úgy tűnik, hogy a gondolatok távolról oltanak belé, hogy álhangok vitatják meg, hogyan viselkedik, kommentálják tetteit. A hang a test különböző részeiből származhat.

Paranoid szindróma. A beteg téveszmékben szenved, amelyek között üldözési mánia érvényesül. Úgy véli, hogy valaki irányítja, manipulálja. Ugyanakkor minden kóros érzés és gondolat ugyanolyan valóságos, mint egy egészséges ember számára - a hétköznapi világ.

A beteg hangulati rendellenességekben szenved. Amellett, hogy az embernek rögeszméi vannak, biztos lehet saját mindenhatóságában, abban, hogy a világ, Isten, a Naprendszer stb. Irányítására lett teremtve. Ezek a gondolatok gyakran más emberekkel folytatott beszélgetések során fejeződnek ki. A beteg azt állítja, hogy képes megváltoztatni az éghajlatot, széppé tenni az életet, megteremteni a paradicsomot a földön. A beteg hangulata a felvidultól a mániásig terjedhet. Úgy véli, hogy mindig a grandiózus események, a nagy felfedezések epicentrumában van.

Gyakran megfigyelhető a Kandinsky-Clerambeau szindróma, amikor a beteg úgy véli, hogy valaki irányítja és manipulálja őt. Véleménye szerint báb, amelyet felsőbb hatalmak, idegenek stb vezetnek. Erről gyakran nagyon meggyőzően beszél.

A beszédzavarok és az érzelmi rendellenességek gyengék. Néha teljesen hiányoznak, különösen a kezdeti szakaszban. A betegség előrehaladtával azonban az érzelmi-akarati rendellenességek növekedni kezdenek..

Katatóniás tünetek figyelhetők meg, amelyek közül a legszembetűnőbbek: affektív viselkedés, néma izgatottság, katatón stupor. Ezek a tünetek azonban nem dominánsak..

A páciens a lapos hatásra jellemző tüneteket is mutathat. Érzéketlenné válik, fázik, semmilyen érzelmet nem mutat a szeretteinek szenvedése iránt.

Ami a téveszméket illeti, gyakran többféle változatuk figyelhető meg egyszerre, például a nagyszerűség téveszméi kombinálódnak az üldöztetés téveszmeivel. Ezek a betegek gyakran hihetetlenül vallásosak..

A paranoid skizofrénia okai

Mivel a vita folytatódik arról, hogy mi okozza a skizofrénia kialakulását, továbbra sem lehet 100% -os biztonsággal állítani bármely ok megbízhatóságáról..

A paranoid skizofrénia kialakulását befolyásoló legvalószínűbb tényezők közül azonban a következőket különböztetjük meg:

Átöröklés. A megbetegedés kockázata 12% -ra nő, ha a közeli rokonok kórtörténetében skizofrénia szerepel. Sok tudós azonban azzal érvel, hogy a betegség kialakulásában a genetikai hajlam mellett más tényezők is vannak..

Az intrauterin fejlődés zavara az anya által elszenvedett fertőzéseknek való kitettség következtében.

Az agyban bekövetkező kémiai folyamatok egyensúlyhiánya, amely a különböző receptorok munkájának megzavarásával jár. Ha korábban a tudósok úgy vélték, hogy a betegség kialakulását elsősorban a dopamin termelésének zavarai befolyásolják, akkor most nem tagadják az olyan neuromodulátorok és receptoraik szerepét, mint: norepinefrin, acetilkolin, glutamát, szerotonin.

A legtöbb tudós meg van győződve arról, hogy a skizofrénia kialakulásának hátterében számos elmélet áll, ezért a betegség etiológiájának átfogó modelljét kell létrehozni, amely ötvözi a neurokémiai és a neuroanatómiai elméleteket..

A paranoid skizofrénia diagnózisa

A diagnózis felállításához a skizofrénia általános kritériumait alkalmazzák. Az orvosnak nyilvánvaló hallucinációk vagy téveszmék, rögzített érzelmi, akarati és beszédzavarok epizódjait kell megállapítania. A paranoid skizofréniára utaló hallucinációk általában arra a tényre redukálódnak, hogy a beteg fenyegető vagy felszólító hangot hall, vagy zúgást, nevetést és fütyülést hall.

A delírium kötelező a betegek számára:

Speciális célú stb..

Az orvosnak ki kell zárnia az esetleges kábítószer- és epilepsziás pszichózisokat, mivel ezek a tünetek tekintetében hasonlóak a paranoid skizofréniához.

A paranoid skizofrénia kezelése

Annak érdekében, hogy a betegség ne haladjon a lehető leghosszabb ideig, három irányt kell végrehajtani a kezelésben: gyógyszeres terápia, pszichoterápia és rehabilitációs intézkedések.

Drog terápia

Ez magában foglalja az orvos által felírt antipszichotikumok szedését. A modern pszichiátriában mind a tipikus antipszichotikumokat, mind az atipikus (új generációs gyógyszereket) alkalmazzák. Míg a klasszikus gyógyszerek célja a dopamin receptorok blokkolása, az újabb antipszichotikumok nagyobb mértékben szabályozzák a szerotonin receptorok munkáját. Ennek eredményeként számos mellékhatás elkerülhető, javulhat a beteg kognitív képessége és antidepresszáns hatása lehet. A klasszikus antipszichotikumok közé tartozik a Haloperidol, Aminazine, Tizercin (Levomepromazine), atipikus gyógyszerek - Clozapine, Aripiprazole, Amisulpride, Olanzapine és mások.

Ezenkívül új osztályú antipszichotikus gyógyszereket is alkalmaznak - részleges agonisták. Nem csak képesek csökkenteni az endogén dopamin szintjét, hanem szabályozni is: blokkolni vagy aktiválni. Ilyen szerek közé tartozik a Ziprasidone, az Aripiprazole.

A gyógyszerek szedése nem korlátozódik a kórházi állapotokra. A betegnek szükség szerint otthon kell fogadnia őket. Az akut stádium megszüntetésekor az orvos meghatározza az optimális fenntartó dózist, amely lehetővé teszi az esetleges relapszusok megelőzését és a hiba kialakulását..

Pszichoterápia

Célja annak biztosítása, hogy egy skizofrén páciens közeli emberei teljes mértékben megértsék és elfogadják az emberi psziché szokatlan állapotát, hogy könnyebben megbirkózhassanak a stresszel, hogy legalább minimális független segítséget tudjanak nyújtani számára. A pszichoterápia fontos szakasz a betegség elleni küzdelemben, de a maximális hatás eléréséhez szoros interakcióra van szükség a struktúrában: "család + beteg + orvos".

A betegeknek nagy szükségük van a körülöttük lévő emberek empátiájára, támogatására. Ezért a beteg szociális szükségleteinek megértése és kielégítése hozzájárul a maximális alkalmazkodáshoz, valamint az exacerbációk szintjének és számának csökkenéséhez. Az egyéni, a családi, a csoportos és más típusú foglalkozások átengedése nemcsak a beteg állapotának jobb megértését és elfogadását teszi lehetővé, hanem a gyógyszeres terápia hatásának fokozását is.

Fontos, hogy ne próbálja lebeszélni a beteget arról, hogy hallucinációi valótlanok, ez csak elidegeníti, visszahúzódóbbá teszi. Ugyanakkor nem lehet egyetérteni abban, hogy valódiak. A kompromisszum megtalálása az első dolog. Világossá kell tenni az ember számára, hogy mindenkinek megvan a saját álláspontja ebben a kérdésben, és ezt tiszteletben kell tartani.

Rehabilitációs intézkedések

A rehabilitációs technikák célja, hogy segítsék a beteget a lehető legnagyobb mértékben alkalmazkodni a betegség súlyosbodása után. A lehető legkorábban, közvetlenül a beteg klinikáról való visszatérése után el kell kezdeni, ez lehetőséget nyújt a korai társadalmi alkalmazkodásra, lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a normális életbe. Ezért olyan fontos a pszichoterapeuta családi és egyéni tanácsadása..

A hatékony képzések között vannak: önértékelés, kommunikáció, önálló életmód tréningek. Az egyéni pszichoterápiás kezelés a beteg és az orvos közötti állandó interakcióra irányul, beszélgetéseket folytat a beteg számára aggályos témákról, sürgős problémák megbeszéléséről, közös megoldások kereséséről. Csak így lehet erős kapcsolatot kialakítani a beteg és a valóság között, kifejleszteni vágyát annak megőrzésére. A pszichoterapeuta mellett pszichológusok, szociális munkások és természetesen közeli emberek jöhetnek segíteni a skizofrén betegek rehabilitációjában..

Paranoid skizofrénia prognózisa

Bizonyos tényezők jelzik a betegség lefolyásának kedvező prognózisát. Abban az esetben, ha a beteg nő, ha családi kórtörténetét nem terheli ez a betegség, ha a betegség akut és nem látens volt, akkor a paranoid skizofrénia prognózisa pozitív.

A betegség lassú megnyilvánulása, a férfi nem és egy másik, hasonló diagnózissal rendelkező beteg jelenléte a családban kedvezőtlenebbé teszi a prognózist.

Sok szempontból a betegség lefolyásának súlyosságát befolyásolja az időben történő orvosi ellátás, valamint a szeretteik és a társadalom támogatása. Tanulmányok kimutatták, hogy a beteg személyiségéhez való negatív hozzáállás, a kritikus kijelentések, az ellenségesség, az ember életének erőszakos irányítására tett kísérlet a betegség visszaesésének kockázatának növekedéséhez vezet..

Oktatás: 2005-ben az I. M. Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen gyakorlatot teljesített, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.