Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia a skizofrénia 5 típusának egyike, amelyet paranoia, hallóucinációk (hangok a fejben) és téveszmék jellemeznek. Ebben az esetben a beteg azt gondolja, hogy a barátok meg akarják mérgezni, és a fejében lévő hangok erre késztetik. Az ebben a betegségben szenvedők sok időt töltenek azzal, hogy megvédjék magukat azoktól, akik véleményük szerint ártani akarnak nekik. Emiatt paranoia keletkezik..

  1. Tünetek
  2. Az okok
  3. Kezelés
  4. jegyzet

Tünetek

Üldözési mánia. Ez a tünet megkülönbözteti az ilyen típusú skizofréniát a többitől. A paranoiát a szorongás és a félelem olyan mértékben jellemzi, hogy az ember irracionálisan gondolkodik és delíriumba kezd. [R]

Félrebeszél. Hamis hiedelmek formájában nyilvánul meg, amelyeknek nincs valós alapjuk. Számos fő közül választhatunk:

  • Üldözési delírium. A beteg úgy véli, hogy barátai / rokonai / valaki figyeli őt, vagy meg akarja ölni.
  • Téveszmés üzenetek. Az az érzés, hogy egy hirdetőtábla vagy tévés műsorvezető személyesen beszél az illetővel.
  • Delírium a nagyságról. Fontos személyként elfogadni önmagát, mint Napóleon, Jézus Krisztus, Sztálin stb. Ez a természetfeletti képességek (repülés, telekinézis stb.) Birtoklásában való hitként is megnyilvánulhat. [R]

Halló hallucinációk. Ebben az esetben az ember olyan hangokat hall a fejében vagy más hangokat, amelyek nem függenek a valóságtól. Ezek a hangok gyakran barátságtalanok, és fenyegetetté teszik a beteget. Több hang is lehet, és a beteg akár kommunikálni is tud velük. [R]

Alvászavar. A paranoiában szenvedő személy nem tud megfelelően aludni, ha biztos abban, hogy valaki ártani akar neki. Ennek eredményeként nemcsak az alvás zavart meg, hanem a teljes cirkadián ritmus is (az alvás és az ébrenlét ciklusa). Ráadásul megsértik az étrendet. [R]

Agresszió. Állandó feszültség mellett az emberek óvatosakká és védekezővé válnak. És a fejükben lévő hangok miatt agresszíven cselekedhetnek. [R]

Érzelmi visszavonás. A beteg érzelmileg elhatárolódik az emberektől. Kívülről fenntartottnak tűnik, és a közöny általános érzését mutatja. [R]

Öngyilkossági gondolatok / öngyilkossági kísérletek. A paranoid skizofréniában szenvedők megpróbálhatnak öngyilkosságot követni a hallott hangok és a megtévesztő gondolatok eredményeként. [R]

Drog használata. A kábítószerek lehetővé teszik az ember számára, hogy megbirkózzon a történésekkel. Ami paranoid tünetek, téveszmék és hallucinációk súlyosbodásához vezet. [R]

Az okok

A kutatók nem biztosak abban, hogy mi okozza pontosan a skizofréniát, nem beszélve bármilyen típusról. Vannak hipotézisek arról, hogy mi okozhat hallucinációkat egy személynél - legtöbbjük az agy diszfunkcionális dopamin-aktivitásával jár. Úgy gondolják, hogy a dopamin receptorok túlzott aktivitása hozzájárulhat a hallucinációk, téveszmék és paranoia kialakulásához. [R]

Kezelés

A paranoid skizofrénia folyamatos antipszichotikus gyógyszeres kezelést igényel annak érdekében, hogy a betegek normális életet élhessenek. Ezután megvizsgáljuk a lehetséges kezelési lehetőségeket.

Atipikus antipszichotikumok. Ezek a gyógyszerek blokkolják a dopamin receptorokat, megakadályozva, hogy több dopaminnal töltsenek fel. Az "atipikus" antipszichotikumok egy újabb gyógyszercsoport, amelynek kevesebb mellékhatása van, mint a régebbi "tipikus" antipszichotikumoknak. Nem sok bizonyíték támasztja alá a kevesebb mellékhatás állítását. [R]

Tipikus antipszichotikumok. Ez az antipszichotikumok régebbi osztálya, és jelentősen több mellékhatással jár együtt. Ha egy személy nem reagál jól az „atipikus” osztály kezelésére, akkor egy idősebb, tipikus antipszichotikus gyógyszert írhatnak fel a tünetek kezelésére. [R]

Elektrokonvulzív terápia. Bizonyos esetekben, ha a beteg nem reagál jól a gyógyszeres kezelésre, a tünetek csökkentésére elektro-sokk terápiát lehet alkalmazni. Az agyba történő elektromos kisülések sorozata „ellenőrzött rohamot” okoz. Úgy gondolják, hogy segít újraindítani az agyi aktivitást és az agyban lévő neurotranszmitterek munkáját. [R]

Kórházi ápolás. Néha paranoid skizofréniában szenvedő beteget kell egy ideig kórházba helyezni, hogy helyreálljon és legyőzze a tüneteket. Ehhez orvosi felügyeletre, valamint hosszú távú gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A beteg általában megkönnyebbül, miután a paranoid tünetek kontroll alatt állnak.

Természetes gyógymódok. Számos természetes gyógymód alkalmazható antipszichotikus gyógyszerekkel együtt a további előnyök és a tünetek enyhítése érdekében. Róluk bővebben egy másik cikkben fogunk beszélni..

Pszichoterápia. A tünetek kezelése érdekében a beteg pszichoterapeutát kereshet fel. Sok jó pszichológus és engedéllyel rendelkező szakember ismeri a tüneteket, és a legjobb terápiákat alkalmazza az állapot leküzdésére. A következetes pszichoterápia segít az embernek abban, hogy jobban megbirkózzon betegségével és a társadalomban való működésével.

Szakmai készségek oktatása. Ez segít a paranoid skizofréniában szenvedő embereknek megtanulni, hogyan kell valami hasznosat tenni, hogy hozzájárulhassanak a társadalomhoz. Ennek a képzésnek a teljesítése növeli annak esélyét, hogy stabil munkát szerezzen, hogy a paranoid skizofréniában szenvedő személy táplálja magát. [R]

jegyzet

Meg kell jegyezni, hogy sok paranoid skizofréniában szenvedő embernek nehézségei vannak a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedésével. Ennek oka, hogy a gyógyszereknek számos nem kívánt mellékhatása van, beleértve a súlygyarapodást, a megnövekedett vérnyomást, a megnövekedett koleszterinszintet és a cukorbetegség kockázatát..

Emellett növelik a mozgási problémák kialakulásának kockázatát, ami rosszindulatú neuroleptikus szindrómához vagy tardív dyskinesiához vezethet. Fontos, hogy orvosával együttműködve megtalálja az egyéni fiziológiájának megfelelő gyógyszert..

Paranoid skizofrénia

A mentális rendellenességeket különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik. Egyes betegségek átmeneti jellegűek és jól reagálnak a kezelésre, amikor megszüntetik előfordulásuk okát. Azonban a legtöbb esetben a magasabb idegi aktivitás ezen rendellenességei azok a krónikus elváltozások közé tartoznak, amelyek állandó ellenőrzést igényelnek. A paranoid skizofrénia súlyos mentális rendellenesség, amely számos káros tényező hátterében alakul ki. A patológia pontos jellege nem ismert, de klinikai megnyilvánulásait jól leírják..

A paranoid skizofrénia okai

A paranoid típus fő oka, mint a skizofrénia minden más típusa, az agy bizonyos részein a dopamin anyagcseréjében fellépő fiziológiai rendellenesség, valamint a betegség genetikai hajlama..

A paranoid skizofrénia lehet krónikus vagy epizodikus jellegű, az elsődleges élénk tünetek (téveszmék, hallucinációk) megőrzésével. A betegség kezdeti szakaszában a beteget az izoláció, a szorongás, a gyanakvás és a különböző rögeszmés állapotok is jellemzik. A skizofrénia kialakulásának klinikai szakaszában a beteg ál hallucinációkat, üldözési téveszméket, fizikai hatás érzéseket mutat be, amelyek minősített kezelést igényelnek. Az alkohol, a drogok és más pszichotrop gyógyszerek ellenjavallt paranoid skizofréniában szenvedő betegeknél.

Tünetek

A "paranoid skizofrénia" diagnózisa nem létezik - az orvosok általában paranoid skizofréniáról beszélnek. Ebben a formában a skizofrénia közös tünetei mellett nagyon specifikusak is vannak. A pszichiáternek meg kell értenie a diagnózis és a kezelés árnyalatait.

Ennek az állapotnak a fő tünetei a következők:

  • a befolyás, a különleges cél, a féltékenység, a kár és a rossz szem, az üldözés, a kapcsolatok és mások téveszmék;
  • a leggyakoribb hallucinációk hallási, fenyegető, ösztönző vagy elengedhetetlen (parancsoló);
  • ritkábban más érzékszervek hallucinációi, a legritkább - vizuális;
  • az érzelmek és az akarat zavarait (hidegség, akaratlanság) elrejtheti az akut időszak gondolkodási rendellenessége;
  • a betegség kezdete általában 20-25 év.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői

A skizofrénia minden típusának kialakulásának okai általában azonosak - ezek genetikai hajlam, génmutációk, méhen belüli fejlődési rendellenességek és a magzati hipoxia. Meg kell jegyezni, hogy a betegség akkor is megnyilvánulhat, ha a családban nem voltak skizofrénia esetek. A patológia az agy működésében fellépő zavarokkal jár, amelyek következtében a hangulat neurotranszmittereinek egyensúlyhiánya alakul ki. Különösen a dopaminfelesleg játszik fontos szerepet a skizoid rendellenességek kialakulásában.

A kockázati tényezők a következők:

  • drog függőség;
  • alkoholizmus;
  • gyakori stressz;
  • traumatikus helyzetek;
  • személyiségjegyek.

Tehát a rendellenesség paranoid formáival főleg olyan emberek találkoznak, akik kezdetben ingerlékenységet, türelmetlenséget és gyanakvást mutatnak jellemvonásként.

Mivel a patológiát a neurotranszmitterek termelésének megsértésének tekintik, a kóros folyamat kezdetének fő kiváltója a kábítószerek vagy az alkoholfüggőség használata. A pszichológiai tényezők között vannak olyan traumatikus helyzetek, amelyek a pácienssel történtek a múltban, amelyeket nem tudott elfogadni és elengedni, amelyek kapcsán a delírium fő gondolatává válnak..

Paranoid skizofrénia és delírium

A téveszmés rendellenességekhez hallucinációk adhatók. Ez az észlelés torzulása, amikor az ember olyasmit érzékel, ami nincs a való világban. A leggyakoribbak a hallási hallucinációk: olyan hangok, amelyeket csak az illető hall. Kritizálják a beteget, egymással vitatkoznak, fenyegető jellegűek, arra kényszerítve az embert, hogy azt tegye, amit nem akar. Ha vizuális hallucinációk csatlakoznak, a beteg még jobban elszakad a valóságtól..

A paranoid skizofrénia egyéb mentális rendellenességei a következők:

  • senesztopátiák - fájdalmas testi érzések, amelyeknek nincs fizikai igazolása;
  • deperszonalizáció - az önészlelés zavara, személyiségének elidegenedésével;
  • társadalmi elszigeteltség és visszavonulás a belső világodba;
  • érzelmi elégtelenség, szorongás, alvászavarok és egyéb általános mentális rendellenességek.

Paranoiás skizofrénia esetén a gondolkodás sokáig érintetlen marad. A negatív tünetek is kis mértékben fejlődnek: ritkán szenvednek és érzelmi pusztulás gyakorlatilag nem fejeződik ki. Ezért ez a betegcsoport hosszú ideig megőrzi munkaképességét és betartja a társadalmilag jóváhagyott intézkedéseket: család létrehozása, gyermekvállalás és egyéb.

A nők jellemzői

A nők pozitív és negatív tünetei gyakran megjelenésük, családjuk és gyermekeik komplexusaihoz kapcsolódnak. Az ötleteket a hallucinációk és a téveszmék tartalma tükrözi. A nők gyakran túlvédik gyermekeiket, és azt állítják, hogy valaki ártani akar nekik. Néha homályos személyekről van szó, de a legtöbb esetben a betegek rokonokra, szomszédokra, volt házastársakra stb. Mutatnak. Néhány férfinak azonban hasonló tünetei lehetnek.

Jellemzők a férfiaknál

A férfiaknak nagyobb az esélyük a követésre, a megfigyelésre és a kémkedésre. Néha a téveszmék és a hallucinációk társulnak a kollégákhoz és a munkához. Ha a paranoid skizofréniának van párja, akkor hűtlenséggel gyanítja a házastársat. A későbbi szakaszokban a férfi megpróbálhatja megvédeni magát a képzeletbeli ellenségekkel szemben. Ez kifejeződik barikádok létrehozásában, további zárak telepítésében, videomegfigyelésben stb..

Az áramlás fajtái

Kétféle paranoid skizofrénia létezik, amelyek tüneteikben különböznek egymástól:

  1. Az első fajta: téveszmés. Bármilyen téveszmével foglalkozik, bármilyen ötlet alapján. A lényeg az, hogy a beteg valóságról alkotott elképzelése hamis. A beteg gyakran agresszívvá válik, de általában érzelmi reakciói megfelelőek. Nehézségek merülnek fel a gondolatok világos megfogalmazásával és kifejezésével.
  2. A második típus: hallucinációs. A beteg olyan hangokat vagy szagokat hall, amelyek nem a valóságban vannak. Bármilyen típusú hallucináció sok problémát okoz a mindennapi életben, az ember korábban szokatlan szorongást és gyanút ébreszt. Ha a betegséget nem kezelik, a beteg prognózisa rendkívül gyenge.

A paranoid skizofrénia lefolyásának változatai: folyamatos lefolyás, epizódos, növekvő hibával, epizódikus, stabil hibával, epizodikus remitálás, hiányos remisszió, teljes remisszió.

Terápia utáni időszak

Miután paranoid skizofrénia miatt orvosi felügyelet alatt állt, az illető hazatér. A manapság a paranoid skizofrénia kezelésére alkalmazott módszerek lehetővé teszik a társadalmi szerepvállalás szintjének lehető legnagyobb helyreállítását. A beteg akkor tud teljes életet élni, ha gondosan figyelemmel kíséri saját egészségét és rendjét. Ha a paranoid skizofrénia kezelése jól sikerült, akkor az ilyen emberek hasonlóak a cukorbetegek számára előírt korlátozások és felelősségek mértékét tekintve..

De sajnos nem mindig lehet helyreállítani az elveszített mentális egyensúlyt, és ha a paranoid skizofrénia túl messzire ment, akkor a beteg már nem képes teljes mértékben kölcsönhatásba lépni a társadalommal. Az első dolog, amit az ilyen betegek elveszítenek, az a munkaképesség, ami az életük legkisebb kockázatával jár. A veszélytől való védelem érdekében az ilyen paranoid skizofrén betegek fogyatékosságot kapnak. És néha a paranoid skizofrénia annyira előrehaladt, hogy az embert a bíróságon jogképtelennek nyilvánítják. Ilyen esetek meglehetősen ritkák, és leggyakrabban a betegek rokonai beleegyeznek az állandó orvosi felügyeletbe..

Diagnosztika

A paranoid skizofréniát csak pszichiáter tudja diagnosztizálni. A szakembernek össze kell gyűjtenie a teljes kórtörténetet, meg kell vizsgálnia a beteg állapotát. És csak ezt követően hoznak ítéletet. A diagnózis felállításakor az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok másodlagos jelentőségűek. Ki kell zárni a vaszkuláris és alkoholos demenciát, az encephalopathiát, hogy azonosítsuk azokat a lehetséges szomatikus betegségeket, amelyek befolyásolhatják az agy állapotát.

Kezelés

A betegség terápiáját speciális gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek kedvezően befolyásolják az agy működését és enyhítik a skizofrénia akut tüneteit (antipszichotikumok, nyugtatók, altatók, antidepresszánsok)..

A betegség terápiájának alapját a neuroleptikumok jelentik (Haloperidol, Solian, Rispolept és analógjai), ezek az alapok, természetesen a pályájuk során, lelassíthatják a betegek személyes deformitását.

Így a paranoid skizofrénia kezelését két szakaszban hajtják végre a betegek állapotának stabilizálása, majd a megfelelő szinten tartása érdekében..

Tekintettel arra, hogy a terápiát folyamatosan végzik, a pszichiáterek gyakorolják az antipszichotikumok tabletta-formáinak injekciós injekcióvá változtatását és fordítva.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás technikák jelentős szerepet játszanak a paranoid skizofrénia gyógyításában. A szakembernek időszakos személyes megbeszéléseket kell lefolytatnia a pácienssel, amelynek célja nemcsak az állapotának ellenőrzése, hanem a terápia hatékonyságának fokozása is..

Nagyon fontos, hogy szerettei részt vegyenek a beteg kezelésében. A skizofrénia legfőbb veszélye a beteg helyzetének józan felmérésének hiánya. Egy személy nem képes megvalósítani állapotát, ezért érzékeny felügyeletre van szükség számára.

A betegség kimenetele

Megfelelő kezelés esetén a betegség jelei, például az ál-hallucinációk vagy a szisztematikus téveszmék kevésbé hangsúlyosak. Helyüket egy monológ tünete váltja fel: a beteg végtelen hosszú kifejezésekkel válaszol az egyszerű kérdésekre. Beszéde nélkülöz minden tartalmat és jelentést, bár nyelvtanilag helyes marad. Emellett jellegzetes skizofrén hiba lép fel - visszafordíthatatlan változások az ember személyiségében és pszichéjében..

Megfelelő terápia hiányában a hosszú távú paranoid skizofréniában szenvedők érzelemmentessé és flegmatikussá válnak. Érdeklődési körük jelentősen szűkül, a cselekvési motiváció hiányzik vagy gyengén fejeződik ki. Idővel a betegség tünetei súlyosbodnak, és a való világgal való kapcsolat teljesen elvész. Az ilyen embereket gyakran öngyilkossági gondolatok és tartós öngyilkossági tevékenységek kísérik meg, amelyek mind a beteget, mind a körülötte lévő embereket célozzák..

Kapcsolódó bejegyzések:

  1. A stressz előnyeiA stressz egy normális védekező mechanizmus, amelyre az emberi testnek szüksége van.
  2. Szerves depressziós szorongásA szorongásos rendellenességek a neurotikus rendellenességek csoportja, több tünettel..
  3. Állandó félelem és szorongásA szorongás a tudatalatti tevékenysége, amely megpróbálja elkeríteni a testet a lehetségestől.
  4. ProsopagnosiaProsopagnosia (ógörögül πρόσωπον, prósōpon - arc és ἀγνωσία, agnōsía.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

Paranoid skizofrénia: 1 megjegyzés

Szinte minden mentális rendellenesség gyógyítható, de csak korai stádiumban. Minél tovább húzza az ember a kezelést, annál rosszabb lesz az állapota, és a teljes kezelés után is ritkán képes valaki alaposan helyreállítani a pszichét.

7 fő különbség a paranoia és a skizofrénia között

A paranoia és a skizofrénia, amelyek tüneteikben különböznek egymástól, súlyos mentális betegségnek számítanak. A betegek gyakran veszélyesek a társadalomra. A pszichiáter fő feladata, hogy képes legyen megkülönböztetni ezeket a kórképeket, és kiválasztani a leghatékonyabb kezelési módszereket.

Mi a paranoia és a skizofrénia

A paranoia egy mentális rendellenesség, amely hamis elképzeléseken alapuló torzult világkép kialakulásával jár. A betegség paranoid formájának klinikai képe olyan megnyilvánulásokat tartalmaz, mint:

  1. A legmagasabb értékkel és jelentőséggel bíró szuperötlet jelenléte.
    Aktívan kritizálják azokat a véleményeket, amelyek nem felelnek meg a paranoid világképnek. Ha egy egészséges embert bármely pillanatban meg lehet győzni, akkor egy beteg ember a végéig megvédi elképzeléseit. Semmi érv nem működik rajta.
  2. Mániás gyanakvás, önfókuszálás, megalománia.
    Ezek a paranoia fő jelei..
  3. Képzeletbeli ellenségek folyamatos keresése.
    Ennek a tünetnek a megjelenése életbukással és kudarccal jár. Az önkritika hiánya nem teszi lehetővé saját hibáinak elemzését. Ezért meg kell keresni a tettest többek között. Ilyen tárgyként egyént, egy országot vagy akár az egész világot választják..
  4. Veszély a társadalomra.
    A személyiségzavar későbbi szakaszaiban a páciens kórházba kerül. A korábban jelentéktelennek tűnő paranoia tünetei veszélyt jelentenek másokra. Például egy személy úgy véli, hogy a kollégák összeesküvést folytatnak. A beteg sokáig alaposan szemügyre veszi a gyanús embereket, és egy nap úgy dönt, hogy foglalkozik a kiválasztott tárgyakkal.

A skizofrénia egy mentális betegség, amelyet az ember személyiségének megosztása jellemez (ebben az esetben a kettészakadt személyiség több ötlet jelenlétével kombinálódik). A betegség klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

  • Téveszti nyilatkozatok.
    A skizofrén idegenekkel és más nem létező tárgyakkal való kommunikációról beszél.
  • Halló hallucinációk.
    A beteg fejében folyamatosan csengő hangok ösztönzik a cselekvést.
  • Dezorientált gondolkodás, gyors elmosódott beszéd.
  • Pszeudohallucinációk.
    Egy személy úgy véli, hogy valaki ráerőlteti a gondolatait..
  • Saját, a megszokottól eltérő belső világ.
    A skizofrén betegeket zárt karakter jellemzi, nem érdekli őket a körülöttük zajló események, és nem kívánnak kapcsolatba lépni olyan emberekkel, akik nem támogatják a betegek ötleteit.
  • Sok ötletem van.
    Ezek némelyike ​​nagy felfedezésekhez vezet, vagy a pszichiátriai kórházba történő belépés okaivá válik.
  • Saját nagyságának érzése.
    A skizofrén nagyszerűnek tartja elképzeléseit, és megsértődik, ha az emberek nem figyelnek rá..

Miben különbözik a paranoia a skizofréniától

  1. Ötletek száma.
    A paranoiával a cél egy, minden erő megadva van annak elérésére. A skizofrénának sok ötlete van, a túlértékelt ideiglenesen jelen van.
  2. Hozzáállás az ellenfelekhez.
    A paranoid könyörtelen az ellenfelekkel szemben. A skizofrén lágyabban viszonyul azokhoz az emberekhez, akik nem értenek egyet a véleményével..
  3. Érdeklődés a környezet iránt.
    Paranoiával gyanakvás és egészségtelen érdeklődés fejeződik ki mások iránt. Skizofrénia esetén a beteget a saját személyiségén kívül semmi más nem érdekli..
  4. Üldözési delírium.
    Paranoiás embereknél ez a tünet nagyon hangsúlyos. Maga a skizofrén üldözővé válik..
  5. Hozzáállás mások cselekedeteihez.
    A paranoid eltúlozza az emberek véleményét. A skizofrén beteg nem figyel a körülötte élőkre, ha nem hatolnak be a páciens fantáziája által létrehozott világba..
  6. Pontosság.
    A paranoid pontos és pedáns. A skizofrén nem tart rendet, mindent úgy csinál, ahogy neki megfelel.
  7. A gondolkodás természete.
    A paranoid rendellenességeket az érdekek szűkülése jellemzi. A skizofréniát az ötletek megtestesítőjének kreatív megközelítése jellemzi.

Diagnosztikai jellemzők

A pszichiáterek tudják, hogy néz ki valójában a skizofrénia és a paranoia, ezért a diagnózis egyértelmű:

  1. A felmérés beszélgetéssel kezdődik. Az orvos meghatározza a betegség kialakulásának szakaszát, meghatározza annak megjelenésének okait és értékeli a psziché állapotát.
  2. A parapszichológiai tesztek célja a személyiségzavarra jellemző mentális rendellenességek azonosítása. A laboratóriumi technikák magukban foglalják a neurotesztet.
  3. Vérvizsgálat és fiziológiai mutatók segítségével diagnosztizálnak egy mentális rendellenességet, és meghatározzák a betegség lefolyásának súlyosságát.

Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia a skizofrén rendellenesség külön típusa, amelyben a domináns tünetek produktív jelek: hallucinációk (képzeletbeli észlelések valós inger hiányában) és / vagy téveszmék (fájdalmas érvelés, hiedelmek). A téveszmék rendellenességei lehetnek parafrén (figuratív álomszerű elképzelések a nagyságról), paranoid (üldöztetés és / vagy fizikai befolyásolás) vagy paranoid (a hétköznapi élethelyzetekkel kapcsolatos hipertrófált elképzelések) téveszmék..

A skizofrénia paranoid formájában a hiánytünetek jelentéktelen mértékben fejeződnek ki, vagy egyáltalán nem figyelhetők meg. A szemantikai és logikai kapcsolatok megsértése vagy hiánya a beszédben hiányozhat, vagy minimális súlyossággal figyelhető meg. A kórtörténetben katatóniás tünetek és az érzelmi szféra hibái rögzíthetők, azonban ezek a kóros megnyilvánulások nem a paranoid típusú skizofrénia vezető jelei. Sok ilyen diagnózist kapott beteg viselkedését konfliktus, ellenségesség és agresszivitás jellemzi. Ezek a személyek túlzottan gyanakvóak és féltékenyek. Nem toleránsak és erőteljesen reagálnak a kisebb ingerekre..

Ez a fajta betegség a leggyakoribb e csoport betegségei között. A paranoid skizofrénia viszonylag késői kezdettel jellemezhető más skizofrén rendellenességekkel összehasonlítva: a betegek többségében a betegség megnyilvánulása 25-35 év közötti intervallumban jelentkezik. A 10. felülvizsgálat (ICD-10) Nemzetközi Betegségek Osztályozójában a rendellenességet F20.0 kód alatt mutatják be..

Okok és provokáló tényezők

A paranoid skizofrénia természetének és eredetének pontos megértése még nem létezik. A legtöbb tesztelt és vizsgált változat a diathesis stressznek nevezett modell. Ez a hipotézis (diatézis-stressz-hipotézis) egy feltételezés, amely szerint a skizofrén tünetek a genetikai hajlam (kedvezőtlen öröklődés) és a környezeti stressz személyiségére gyakorolt ​​hatás kombinációjának eredményei. A skizofrén diathesis a betegség genetikailag meghatározott szubsztrátumának bizonyított jelenléte. E modell szerint a skizofrénia olyan személyekben alakul ki, akik túlérzékenyek a skizogén tropizmusú ingerekre..

Az ilyen egyénekben a premorbid időszakban kognitív károsodás, szociális fóbiák és a társadalomból való elszigetelődés figyelhető meg. Megfosztják őket az öröm és élvezet érzésének teljes lehetőségétől. Kifejezhetetlen ambivalencia, aktivitáshiány és energiahiány, különcség, az infantilizmus jellemzői jellemzik őket.

Bizonyított, hogy a terhesség súlyos lefolyása (például TORCH-fertőzés) káros hatással van a születendő gyermek idegrendszerének kialakulására. A pszichózis tüneteinek megjelenésének alapja a gyermekkori trauma lehet: testi, szexuális vagy erkölcsi bántalmazás. Bármely stresszes helyzet, függetlenül a stresszor „színétől”, elindíthatja a paranoid skizofrénia kialakulását: a megnyilvánulás mind negatív traumatikus esemény, mind pozitív, de jelentős életváltozások után lehetséges. A tudósok szerint a pszichotrop gyógyszerek és az alkoholfogyasztás a skizofrén rendellenességek provokátoraként is működik, mivel a bevitt anyagok komponensei romboló hatást gyakorolnak az agy dopaminerg rendszerének munkájára..

Klinikai kép

A skizofrénia paranoid formáját főleg az észlelési torzítás és a gondolkodási zavar jellemzi. A pszichózis két vezető összetevője a hallucinációk és a téveszmék..

A hallucinációk gyakrabban a hallóanalizátorból származnak. A vizuális, tapintási, szaglási torzításokat sokkal ritkábban rögzítik.

A téveszmék ötletei élesen, gyorsan vagy fokozatosan merülhetnek fel a személyiség struktúrájában bekövetkező kóros változások során. A téveszmés attitűdök leggyakrabban a következő tartalommal bírnak: üldöztetés és ártás ötletei, személyes nagyság és magas cél, féltékenység delírium és házastársi hűtlenség.

A katatóniás szindróma (mozgászavarok: izgatottság és kábulat) vagy hiányzik, vagy enyhén kifejezett. Néhány betegnél az akarati szféra rendellenességei minimális expresszivitással meghatározhatók: változás a motívumok hierarchiájának struktúrájában, parabulia (kóros igények kialakulása), hiperbulia (motoros dezinhibíció), hypobulia (motoros gátlás).

Elszigetelt esetekben beszédzavarok figyelhetők meg - a beszéd elidegenedése egy kevésbé zavart gondolkodási folyamattól. Az érzelmi szféra olyan rendellenességei, mint: hangulatváltozások, athymia ("érzelmi tompaság"), parathymia (torz érzelmek megjelenése), az érzések ambivalenciája (ellentétes érzelmek egyidejű tapasztalása) nagyon gyengén kifejeződnek. Néhány betegnél azonban súlyos depressziós-téveszmés tünetek jelentkeznek, amelyeket állandó öngyilkossági magatartás kísér..

Változik a paranoid skizofréniában szenvedő személy viselkedésében. Sok beteg agresszívvé válik a társadalom iránt, ellenségeskedést, haragot, ellenségességet mutat. Néhány beteg különösen vallásos. A pszichózis meglehetősen gyakori kísérője a mentális aktivitás csökkenése, az úgynevezett energiapotenciál csökkentése. A beteg elveszíti a céltudatosságot, az eredményekre való törekvést, a rugalmasságot. Nem tud alkalmazkodni a létező valósághoz..

A paranoid skizofrénia fejlődési szakaszai

A legtöbb esetben a paranoid típusú pszichózis kialakulásában több egymást követő szakaszon megy keresztül..

A kezdeti stádiumot a mentális produktivitás csökkenése, az érzelmi változások, a torz pubertás válság jeleinek kialakulása és a kezdetleges produktív rendellenességek megjelenése jellemzi. Ebben az időszakban sok beteg bizalmatlanná és gyanakvóvá válik. Érdeklődési körük szűkült. Az érzelmi világ merevsége és unalma. Ennek a szakasznak az időtartama több mint 10 év lehet..

Paranoia szakasz. Van egy paranoiás téveszme, amelyet nem kísérnek hallucinációk. A mentális automatizmusnak nincsenek jelenségei. A rendszerezett delírium gyakran megnövekedett akarati aktivitással jár együtt. Az üldözések téveszméi által megragadott személyek aktív lépéseket tesznek "ellenségeik" felkutatására és felszámolására. A kóros féltékenységgel küzdő betegek erőfeszítéseket tesznek partnereik árulásának leleplezésére.

A paranoid szakasz. Rendszertelen paranoid téveszmék merülnek fel az üldözés, a befolyásolás, a rombolás ötleteivel, amelyet hallucinációk kísérnek. A paranoid típusú pszichózisnál gyakran jelentkeznek az affektív szféra rendellenességei: hipomanikus és mániás állapotok, hangulatváltozások, depressziós állapot, diszfória (komor és dühös hangulat).

Ebben a szakaszban kialakulhat a Kandinsky-Clerambeau-szindróma, amelynek megnyilvánulásai a következők: ál-hallucinációk, a mentális és fizikai befolyás téveszmeinek gondolatai, a mentális automatizmus (a saját gondolatok és cselekedetek elidegenedésének érzése). Rövid ideig tartó oneiric szindróma fordulhat elő.

A parafrenia stádiuma. Parafrén delírium alakul ki: fantasztikus téveszmék (megalománia és üldözés), a mentális automatizmus, a hallucinációk (vagy ál-hallucinációk) kombinációja. A beteg azt állítja, hogy "különleges küldetéssel" bízzák meg, a királyi család képviselője stb..

Az utolsó szakasz egy kifejezett skizofrén hiba jelenlétét vonja maga után (visszafordíthatatlan maradék változások a mentális szférában, a személyiségben és a viselkedésben).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichopatológiai stádiumok szekvenciális változása nem mindig feltétlenül követhető nyomon. A paranoid skizofrénia lefolyása gyors és atipikus lehet: a paranoia szindrómáját gyorsan helyettesítik a parafrenikus téveszmék.

A pszichózis ezen formájának lefolyása a következő lehet:

  • krónikus (viszonylag folyamatos);
  • epizodikus (paroxizmális).

A betegség krónikus lefolyása során azonban továbbra is meg lehet különböztetni a tünetek remissziós periódusait és a betegség fokozott megnyilvánulásainak epizódjait..

A paranoid skizofrénia epizodikus lefolyása a következő lehet:

  • növekvő hibával;
  • stabil hibával;
  • a tünetek részleges kihalásával;
  • teljes remisszióval.

Kezelés

A megnyilvánuló pszichózis kialakulásával (a kezdeti periódus, a skizofrénia virágzása tünetmentes vagy törölt lefolyása után) a beteget kórházba kell helyezni egy pszichiátriai klinikán. Az akut állapotokat antipszichotikumokkal kezelik. A hallucinációs-paranoid komponensek túlsúlya a skizofrénia struktúrájában (pszeudo-hallucinációk, expozíciós téveszmék) előnyben részesítik az antipszichotikumokat, amelyek kifejezett anti-hallucinatorikus és téveszmés hatásúak (például haloperidol, olanzapin). A pszichopatológiai tünetek súlyosságának növekedésével (agresszivitás, ellenségesség) tanácsos erős nyugtató hatású antipszichotikumokat használni, például klozapint, klórprotixént.

A gyógyszerek dózisának kiválasztását egyedileg végzik. A produktív tünetek jelentős gyengülése vagy teljes eltűnése után az antipszichotikum adagját fokozatosan csökkentik, és kiválasztják a támogató terápia lehetőségeit. A pszichomotoros izgatás megkönnyítésére a benzodiazepin csoport rövid és közepes felezési idejű nyugtatóit, például lorazepamot vagy diazepamot alkalmaznak. Antipszichotikumokkal szembeni rezisztenciával az elektrokonvulzív terápia alkalmazása megfelelő.

A paranoid skizofrénia kezelésének időtartama kórházi körülmények között egy-három hónap között változik. A fenntartó terápiában használjon hosszú hatású antipszichotikumokat, például haloperidol depót.

Előrejelzés

A paranoid skizofrénia egyéni prognózisa meglehetősen nehéz és jelentősen eltér az egyének között. Azoknál a betegeknél, akiknél a pszichózis megnyilvánulása későbbi életkorban következett be, azoknak az egyéneknek, akiknek családjuk van és aktív társasági életet folytattak a premorbid időszakban, nagyobb az esélyük a hosszan tartó remisszióra. A skizofrénia, a skizoid személyiségjellemzők fokozatos kialakulása a premorbid, autizmus szindrómában, az ember állapotához való kritikus hozzáállás hiánya és a beteg passzivitása a betegség kedvezőtlen kimenetelét ígéri. Kompetensen végzett drogkezeléssel, az esetek 30% -ában a pszichoterápia arzenáljának felhasználásával a betegnek sikerül megfelelő szintű társadalmi működést elsajátítania és általában alkalmazkodnia kell a társadalom követelményeihez.

Mi a paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia olyan mentális betegségekre utal, amelyek változó intenzitású pszichózisokkal járnak..

Ha a betegséget nem észlelik időben, akkor a beteg állapotának romlásával kezdi elveszíteni a kapcsolatot a valósággal.

Az emberek elveszítik azt a képességüket, hogy önállóan szolgálják ki magukat, teljesen kiesnek a közéletből.

Mi a paranoid skizofrénia?

A paranoid skizofrénia meglehetősen súlyos mentális rendellenesség, amelyet általában mások gyanúja kísér. Az ember hallani kezdi a különféle hangokat, gondolkodása és a környező valóság felfogása teljesen megváltozik.

A körülöttük lévő emberekben a rendellenességben szenvedők személyes és szeretteik ellenségeit látják..

A téveszmés ítéletekben élő rokonokat pedig néha úgy érzékelik, mint akik ártani akarnak. Ugyanakkor a paranoid skizofréniában szenvedő betegek felelősségteljesebbek és fegyelmezettebbek, így a betegség megnyilvánul..

Például mindig fizetik a fuvardíjaikat, és betartják a közlekedési szabályokat. Gyakorlatilag nincsenek memóriaproblémáik, kifelé a felfokozott érzelem ritkán nyilvánul meg. Néha egy nem szakember számára nagyon nehéz azonosítani egy paranoid skizofrén embert..

De egyes jelek szerint még mindig megállapítható, hogy van betegség. Mindenekelőtt a paranoid skizofrénia nyilvánul meg, amikor leírjuk a beteg és a külvilág közötti interakciót. Leggyakrabban az élet szüntelen küzdelméről beszélünk teljesen ellenséges és agresszív környezetben..

A beteg egész életét napi rémálmok kísérik, folyamatosan hallható hangok és a legváltozatosabb, néha nagyon élénk látomások tarkítják, amelyek nem álomban, hanem a valóságban kísérik az embert.

Melyek a paranoid skizofrénia tünetei?

A paranoid skizofrénia a következő tünetekkel jár:

  • hallási hallucinációk;
  • érthetetlen, megmagyarázhatatlan dühkitörések;
  • mások számára furcsa érzelmek megnyilvánulásai;
  • gyakori szorongás;
  • agresszív hozzáállás másokkal szemben, ami nagyon egyértelműen vitákban nyilvánul meg;
  • az erőszak megnyilvánulása a környező emberek ellen;
  • a túlságosan felfuvalkodott önhittség és arrogáns hozzáállás másokkal szemben;
  • gyakran megnyilvánuló öngyilkossági hajlam, amely a napi viselkedésben is megmutatkozhat.

Ezek a tünetek és viselkedés nemcsak a paranoid skizofréniára jellemzőek..

A más típusú skizofrénia különbségei a beteg számára látható téveszmékként és hangi hallucinációkként jelentkezhetnek.

A paranoid skizofréniában szenvedő betegek veszélyesek másokra, mivel állandóan téveszmés állapotukban másokat ellenségként érzékelnek, és bármikor ellenséges lépéseket tehetnek azokkal szemben, akik véleményük szerint összeesküvést szőnek ellenük azzal a céllal, hogy kárt okozzanak..

Sőt, agresszív cselekedeteit nem támadásként, hanem önvédelemként fogja fel..

Ebben az állapotban a beteg ember károsíthatja a szeretteit és még a legkedveltebb embereket is. Magának a paranoid skizofrén is komoly veszélyt jelent, mivel nem képes megfelelően felmérni képességeit és képességeit.

Különleges tehetségekkel rendelkező emberként tudja felfogni magát, és egyáltalán nem fél a tűztől, a magasságtól és a víztől. Paranoiás delírium állapotában a beteg biztonságosan leugorhat a tetőről, vagy elmehet a folyó mélyére.

Felfoghatja önmagát meglehetősen ismert emberként, vagy éppen ellenkezőleg, meggyőzve önmagát arról, hogy a meglehetősen híres emberek egy része mindenképpen meg akarja ismerni, találkozókat keres az érdeklődésének tárgyával.

Lehetetlen meggyőzni az embert az ellenkezőjéről. Ugyanolyan bizalmatlanul kezeli az orvosok és a hozzá közel állók szavait is. Sőt, minél erősebben próbálják meggyőzni a beteget, annál gyorsabban fogják érzékelni ezeket a kísérleteket ellenséges hozzáállásként..

Az olyan állapot legszembetűnőbb tünete, mint a paranoid skizofrénia, a halló hallucinációk, amelyek folyamatosan kísérik a beteget. Sőt, nagyon gyakran bosszant egy ilyen embert az a tény, hogy rajta kívül senki más nem hallja meg őket.

Hallási hallucinációk kifejezhetők mind az egyhangú páciens iránti vonzalomban, mind pedig a hangok egész kórusában. Ezek az olykor ellenséges hangok hosszú beszélgetéseket folytathatnak, mind magával a pácienssel, mind egymás között..

A paranoid skizofréniában szenvedő beteg ebben az esetben csak külső megfigyelővé válik. Leggyakrabban a hangok kritizálják a beteg cselekedeteit, kinevetik megjelenését, jellemvonásait vagy érzelmi élményeit.

A paranoid skizofréniában szenvedő betegek különösen fájdalmasan érzékelik a nem létező hiányosságaik kritikáját. Ettől a "kritikától" a beteg állapota hirtelen romolhat. Paranoiás skizofrénia esetén a betegség kezdetének tünetei mások észrevétlenek maradhatnak.

Az okokat, amelyek miatt egy külsőleg egészséges ember hirtelen hasonló állapotba kerül, eddig senki sem tudja biztosan megnevezni. Bár ennek a betegségnek a vizsgálatát az orvosok hosszú ideje folytatják.

Az egyetlen elmélet, amelyet a tudósok fel tudtak terjeszteni, egy speciális diszfunkció kialakulására utal az agyban, amely idővel ilyen következményekhez vezet. Sőt, az ilyen diszfunkció nemcsak a paranoid skizofrénia, hanem más mentális rendellenességek hátterében is áll..

A paranoid skizofrénia tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. Úgy gondolják, hogy egy ilyen állapot kiválthatja örökletes tényezőt vagy a páciens lakóhelyének környezeti helyzetét..

De az ilyen feltételezéseket a kórelőzményekre támaszkodva, és még inkább az elmélettel összekapcsolni, a gyakorlatban még senki sem tudta. Ezért ezek az okok csak implicitek.

Mi provokálja a betegséget?

Az orvosok szerint mindenekelőtt örökletes hajlam a betegség megjelenésére. Amint egy személy bármilyen traumatikus tényezővel találkozik, elindul a betegség kiváltásának mechanizmusa. Sőt, mind az események, mind a körülöttük lévő emberek cselekedeteikkel együtt ilyen mechanizmusként működhetnek..

Ennek eredményeként az agyban bekövetkezik az első kémiai egyensúlyhiány, amely a paranoiás skizofrénia első, első kisebb tüneteit okozza..

Az orvosok számos további tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a betegség megjelenését. Ez lehet a méhben átvitt vírusfertőzés, az alultápláltság az embrionális fejlődés során. A gyermekkori stressz felnőttként paranoid skizofréniához vezethet.

Nagyon gyakran a betegség kialakulását elősegítheti a pácienssel szemben mutatott szexuális és fizikai erőszak. A statisztikák szerint a paranoid skizofrénia sokkal gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek szülei a gyermek születésekor magas korban voltak. A patológia kialakulásának másik oka, különösen serdülőkorban, a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása lehet.

A paranoid skizofrénia diagnózisa hallucinációkon és téveszméken alapul, mindkettőnek nyilvánvalónak kell lennie.

Szabálysértéseknek kell lenniük az érzelmi szférában, az akarati döntések megnyilvánulásában. A páciensnek a katatonia kisebb tünetei lehetnek. A téveszmék bármely mániában nyilvánulhatnak meg, amely összefüggésben lehet az ember nevelésével..

A betegség prognózisa kiábrándító - a skizofrénia még nem gyógyítható, de a beteg rendszeres vizsgálatokkal és hatékony terápiával fenntarthatja a normális állapotot..

A betegség kezelése

Paranoiás skizofrénia esetén a kezelés egész életen át tart. Sőt, nincs univerzális gyógymód a paranoid skizofrénia ellen. Mindig tüneti lesz, és teljesen függ a beteg mentális állapotától, az azonosított tünetek súlyosságától, kortól és kórtörténettől..

A betegség kialakulásának előrejelzése a kezelés helyességétől és a betegek orvoshoz történő időben történő kezelésétől függ. A paranoid skizofrénia kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést és más specifikus kezeléseket.

Az alkalmazott gyógyszerek közül neuroleptikumok. A rohamok idején a beteget kórházba helyezik, és elektrokonvulzív terápia alkalmazható, de csak akkor, ha a gyógyszerek nem voltak pozitív hatással.

Paranoid skizofrénia

Paranoid skizofrénia

Parafrenia

A rendellenesség paranoid fázisa parafreniává alakul. Ebben az esetben az átmenet a téveszmék jellegének megváltozásával jár: rosszindulatúból jóindulatúvá válnak. A betegek hangulata javul. Hajlamos arra, hogy más embereket érintsenek.

A beteg kezd felidézni a múlt eseményeit, amelyek állítólag léteztek a valóságban. Bár valójában ezek nem történtek meg az életében. De a paranoid úgy véli, hogy végül az őt elfedő feledés elmúlt, és visszatért a normális életbe..

A parafrénia fantasztikus, abszurd tartalom, delírium megjelenésével jár. Egy személy szuperszemélyiségnek érzi magát, képes befolyásolni az Univerzum fejlődését és más emberek sorsát. Nagy feltalálónak, megreformálónak tartja magát, kisajátítja a legnagyobb tudósok felfedezéseit.

A nők számára a fokozott hangulatú és cselekvési szomjúsággal járó kiterjedt parafrenia kialakulása velejárója. Más jellegű megalomániaként nyilvánul meg: vallási, szexuális, ötletes.

A férfiakat szisztematikus parafrénia jellemzi, gyanakvással és éberséggel, a nagyság, a hatás és mindenekelőtt az üldözés téveszmeivel. Ugyanakkor az üldözés eszméje összekapcsolódik a paranoid nagy jelentőségével. Vagyis figyelemmel kísérik őket, mivel nagy értéket képviselnek a társadalom számára..

A betegség általános képében, annak teljes időtartama alatt, az érzelmi szférában rendellenességek fordulnak elő mániák és depresszió, agresszivitás és pánikrohamok formájában..

Pajzsmirigy - dezorientáció térben és időben, a skizofrénia ilyen formájával különleges karaktere van. A beteg egy fantasztikus képbe keveredik, amelyet lát. Ugyanakkor nem érzékeli „énjét”, sárkánynak, pillangónak, virágnak, senkinek tartja magát.

A paranoid skizofrénia utolsó szakaszát skizofrén defektusnak nevezzük, a személyiség teljes lebontásával együtt. Jelei között szerepel a gondolkodás zavara, az érzések és érzelmek szűkössége, az úgynevezett érzelmi szegénység. Egy személy elveszíti a társadalmi kapcsolatok létrehozásának képességét, elveszíti érdeklődését a korábban jelentős dolgok iránt, és csökken a fizikai aktivitás. Letargikus, inaktív és akaratgyenge lesz.

Másrészt a betegek kifejezett önközpontúságot és kegyetlenséget mutathatnak. Bizonyos esetekben megsértik a mentális képességeket, elveszítik a memóriát és más kognitív funkciókat.

Indikatív tünet a skizofázia - céltalan filozofálás. Első pillantásra az ember gyönyörűen, összefüggően, habozás és parazita szavak nélkül beszél. Ha azonban belegondol az elmondottak értelmébe, akkor világossá válik, hogy ez a jelentés egyszerűen nem létezik..

A skizofrénia paranoid formájának kezelése elsősorban az akut periódus, annak produktív tüneteinek leállítását foglalja magában. Ebben az esetben az első választott gyógyszerek antipszichotikumok. Súlyos esetekben injekció alakul ki.

Ezután támogató terápiát írnak elő pszichotrop gyógyszerekkel, amelyek között a neuroleptikumok mellett antidepresszánsokat, nootropikumokat is alkalmaznak. Ritka esetekben inzulinterápiát alkalmaznak.

A paranoid skizofréniáról

A paranoid skizofréniát a nevek hasonlósága miatt gyakran tévesztik a betegség paranoid formájával. Ez azonban két betegség, amelyekre a téveszmés rendellenesség eltérő intenzitása jellemző..

A paranoid skizofrénia gyakran a paranoid skizofrénia enyhe formája.

Mindkét betegség téveszméként nyilvánul meg, de paranoid skizofrénia esetén a téveszmék súlyosabbá válnak. A betegséget hallucinációk is kísérik, amelyeket a beteg gyakran nem tud megkülönböztetni a valóságtól, ami paranoid skizofrénia esetén nem figyelhető meg..

A paranoid skizofrénia sokkal gyakrabban fordul elő, mint a betegség paranoid formája. Mivel ezek a betegségek összefüggenek, és a paranoid forma idővel paranoidvá válhat, tüneteik egységes vénában tekinthetők, figyelembe véve azt a tényt, hogy az első esetben a tünetek meglehetősen enyheek, míg a betegség paranoid formájában a skizofrén hiba gyors növekedése figyelhető meg.

A paranoid skizofréniát az ICD-10 egy másik kóddal jelöli - F20.0.

A betegség paranoid és paranoid formái közötti különbségek

A rendellenesség paranoid formájú betegek agresszívek lehetnek más emberekkel szemben

Sok különbség van ezek között a betegségek között, de csak akkor kell őket figyelembe venni, ha a betegség paranoid formája nem válik paranoidvá

  1. A betegség paranoid formájával monotematikus szisztematikus delírium figyelhető meg. Vagyis a megszállottság csak egy sajátos szempontot érint - lehet üldözés, szenvedély téveszmék, nagyszerűség téveszmék vagy bármilyen másfajta téveszme. Ugyanakkor a beteg ötleteit rendszerezik és rendezik, és első pillantásra elég logikusnak tűnnek. Paranoiás skizofrénia esetén szisztematikus téveszmék figyelhetők meg, hallucinációk kíséretében. A delíriumról szintén nincs egyetlen téma.
  2. A paranoid skizofrénia nem befolyásolja a mentális képességeket, kisebb és látszólag észrevehetetlen személyiségváltozások lépnek fel, míg paranoid skizofrénia esetén ezek a változások nagyon hangsúlyosak.
  3. Paranoiás skizofrénia esetén a betegek nagyobb valószínűséggel mutatnak agresszivitást, és hajlamosak lehetnek az öngyilkosságra. Nem ritka, hogy a betegek olyan "hangokról" beszélnek, amelyek megmondják nekik, mit kell tenniük. Általános szabály, hogy ezeknek a „hangoknak” a szándéka leggyakrabban romboló hatású akár maga a beteg, akár a körülötte élők számára..

A tünetek eltérő súlyossága ellenére mindkét betegséget szinte soha nem kísérik katatóniás tünetek, csökkent akarat és beszédzavar, ami a skizofrénia más formáiban is megfigyelhető. A paranoid skizofrénia negatívan befolyásolhatja a mentális teljesítményt, de ez a téveszmék és a hallucinációk miatti koncentrációképtelenségnek, nem pedig az agy sebességének romlásának tudható be..

A betegség kialakulásának okai és kockázati tényezői

A skizofrénia minden típusának kialakulásának okai általában azonosak - ezek genetikai hajlam, génmutációk, méhen belüli fejlődési rendellenességek és a magzati hipoxia. Meg kell jegyezni, hogy a betegség akkor is megnyilvánulhat, ha a családban nem voltak skizofrénia esetek. A patológia az agy működésében fellépő zavarokkal jár, amelyek következtében a hangulat neurotranszmittereinek egyensúlyhiánya alakul ki. Különösen a dopaminfelesleg játszik fontos szerepet a skizoid rendellenességek kialakulásában.

A kockázati tényezők a következők:

  • drog függőség;
  • alkoholizmus;
  • gyakori stressz;
  • traumatikus helyzetek;
  • személyiségjegyek.

Tehát a rendellenesség paranoid formáival főleg olyan emberek találkoznak, akik kezdetben ingerlékenységet, türelmetlenséget és gyanakvást mutatnak jellemvonásként.

Mivel a patológiát a neurotranszmitterek termelésének megsértésének tekintik, a kóros folyamat kezdetének fő kiváltója a kábítószerek vagy az alkoholfüggőség használata. A pszichológiai tényezők között vannak olyan traumatikus helyzetek, amelyek a pácienssel történtek a múltban, amelyeket nem tudott elfogadni és elengedni, amelyek kapcsán a delírium fő gondolatává válnak..

A paranoid skizofrénia megnyilvánulásai

A betegség megnyilvánulásai a tanfolyam típusától függően különböznek:

    epizodikus lefolyásban a fent leírt tünetek a jó közérzet időszakaival - remissziókkal váltakoznak. Minőségük és hosszuk attól függ, hogy a gyógyszerek és dózisaik mennyire megfelelőek. Ezek az időszakok:

  • teljes remisszióval, amikor a személy teljesen felépültnek tűnik;
  • hiányos remisszióval, amikor a tünetek nem múlnak el teljesen;
  • A folyamatos lefolyású paranoid skizofrénia fokozatosan, remisszió nélkül alakul ki.
  • Amikor a páciens gyorsan és fokozatosan csökken az akaratban és elszegényedik az érzelmek terén, paranoid skizofrénáról beszél, növekvő hibával. Ez a diagnózis legegyszerűbb lehetősége, azonban a személyiség változásának növekedési sebessége miatt a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni..

    A betegség diagnózisa a betegség kialakulásának szakaszától függ, amikor a beteg először pszichiátriai ellátásban részesül. A páciens és családja kompetensen összegyűjtött élettörténete (anamnézis) és a psziché szakmailag felmért aktuális állapota (mentális állapot) lehetővé teszi a betegség magabiztos gyanúját. Klinikai pszichológus segítsége, pszichometriai vizsgálatok és egyéb okok (pszichoaktív anyagok, daganatok, agyi haematoma, epilepszia) kizárása igazolja a diagnózist. További információ a paranoid skizofrénia diagnosztizálásáról.

    Paranoid skizofrénia, kezelés

    Az aktív terápiát a betegség súlyosbodása során alkalmazzák, fő feladata a betegség produktív tüneteinek enyhítése. A kezelés ebben a szakaszban általában körülbelül egy hónapot vesz igénybe. A tünetek (hallucinációk vagy téveszmék) prevalenciájától és súlyosságuktól függően általában antipszichotikumokat írnak fel, amelyek gyorsan enyhítik a tüneteket. A pszichopátiás skizofrénia aktív terápiája során az Izraeli Klinikai Központ szakemberei olyan atipikus antipszichotikumokat alkalmaznak, amelyek hatékonyan küzdenek a betegség produktív tüneteivel, és emellett lelassítják a skizofrén hiba kialakulását, és a gyógyszerek különböző adagokban történő felszabadulása lehetővé teszi az egyéni, terápiás dózis kiválasztását..

  • Stabilizáló terápia, a betegség akut megnyilvánulásainak eltávolítása után alkalmazzák. Ebben a szakaszban felülvizsgálják a kezelési rendet. Az alkalmazott gyógyszerek adagolása csökken. A stabilizáló kezelés időtartama legfeljebb hat hónap.
  • A támogató terápia célja a remisszió meghosszabbításának maximalizálása és az elért eredmény megszilárdítása, valamint a visszaesés megelőzése.
  • Megkülönböztető diagnózis

    A paranoid skizofrénia helyes diagnosztizálásához ki kell zárni a téveszmék, az akut átmeneti pszichotikus és skizoaffektív rendellenességek, a demencia és más szerves személyiségzavarok kialakulásának lehetőségét..

    A híres tudós kórtörténete

    1958-ban, 30 éves korában a híres matematikus John Nash megmutatta a betegség első jeleit, paranoid skizofréniát diagnosztizáltak. Életének ugyanebben az időszakában Nash számos felfedezést tett a matematika területén. Élete során többször pszichiátriai klinikákon kezelték. Amikor a matematikus egészségi állapota 34 évesen javult, a Princetoni Egyetemen kapott munkát.

    66 éves korában John Nash megkapta a közgazdasági Nobel-díjat. John Nash matematikai kutatása új tudományos megközelítést hozott létre.

    Egy tudós megtanult együtt élni a paranoid skizofrénia diagnózisával. És ez nem akadályozta meg abban, hogy sikereket érjen el. Életének története lett a "Szép elme" című film alapja.

    Hogyan lehet legyőzni a skizofréniát?

    A skizofrénia kezelése számos módszer alkalmazását jelenti: gyógyszeres kezelés, pszichológiai támogatás, pszichoterápia és szociális rehabilitáció..

    A paranoid skizofrénia kezelése

    Az első roham elhúzódó mentális betegség kialakulását jelentheti, vagy soha többé nem fordulhat elő. A kezelés sikere nagyban függ a betegség észlelésének idejétől: minél előbb észlelik a skizofrénia jeleit, annál gyorsabban kezdődik a kezelés, annál valószínűbb a pozitív prognózis és annál nagyobb az esélye a hosszú távú remissziónak.

    Paranoid skizofrénia - teljesen modern eszközökkel kontrollált!

    Aki meg akar gyógyulni és közeli és gondoskodó emberek támogatását kapja, minden esélye megvan a mentális betegség gyógyítására. Az általános statisztikák szerint a világon minden ötödik, skizofréniában szenvedő ember a kezelés megfelelő megközelítésével 5 éves vagy annál hosszabb távú remissziót ér el. Ezek az emberek a társadalom teljes jogú tagjaivá és megbízható támogatásává válnak családjukban..

    Tanulmányok azt mutatják, hogy ha a beteg egy speciális pszichoterápiás programban vesz részt, akkor a páciens hosszú távú remissziójának valószínűsége drámaian megnő..

    A paranoid skizofrénia kezelését pszichiáter felügyelete alatt végzik gyógyszerek (antipszichotikumok), pszichoterápiás módszerek alkalmazásával, pszichoterapeuta és klinikai pszichológus irányításával. A kezelés során az ügyfél kötelező rehabilitációs tanfolyamon esik át a kórházban és a kórházba történő kirakás után.

    Prognózis a paranoid skizofrénia kezelésében

    Klinikánkon a betegek 90% -a nagyfokú remissziót ér el, és minimális adag támogató gyógyszer mellett képes élni és dolgozni. Hosszú távú gyógyszeres kezeléssel is a betegek élhetik normális életüket, és teljes potenciáljukat el tudják érni. Ehhez rehabilitációs tanfolyamra van szükség, amelyen a beteg és hozzátartozói részt vesznek. Amint azt a statisztikák mutatják, a betegségben szenvedők nagyon gyakran visszatérhetnek mozgalmas életükbe, és még produktívabbá válhatnak, mint az átlagemberek..

    Tünetek

    Van paranoid skizofrénia, folyamatos áramlással és epizodikus. Az első esetben mindig üldözi a beteget. Epizodikusan megnyilvánulva a tünetek elmúlnak, de a legszembetűnőbbek fennmaradhatnak. A betegség ezen lefolyása kissé megkönnyíti a beteg életét..

    A paranoid skizofrénia fő jeleit hallucinációkkal járó téveszmék megnyilvánulásának tekintik. Különböző mértékben és formában fejezhetők ki. Leggyakrabban téveszmékkel gondolkodva gondolja a beteg, hogy üldözik, lehallgatják vagy a lakást figyelik..

    A hallucinációk enyheek lehetnek, és különféle geometriai formák, tárgyak, állatok vagy madarak megjelenésében fejezhetők ki a szem előtt. A súlyosabb eseteket a dolgok méretének változása jellemzi, önmagad vagy kettősed és valakinek vagy valaminek a hátán való látása. Hallási hallucinációk is gyakoriak. A páciens tanácsokat vagy megjegyzéseket kaphat a nem létező hangoktól. Néha megparancsolhatják neki, hogy hajtson végre egy műveletet..

    Ezzel együtt egyéb tünetek is felmerülnek:

    • szorongás;
    • elkülönítés;
    • agresszivitás;
    • ingerlékenység;
    • vallásosság;
    • gondolkodási rendellenességek;
    • állandó félelem;
    • depressziós hangulat;
    • akaraterő hiánya;
    • gyanú;
    • az érzelmek negatív jellege.

    A paranoid skizofrénia tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Korától és nemétől függ. A gyermekek téveszmékben gondolkodnak a mérgezésről, az állandó félelemről és az üldözés fantáziájáról. A tizenévesek nagyobb eséllyel szembesülnek a fogyatékosság gondolataival, ami anorexiához vezet. Az ebben a betegségben szenvedő nők általában meg vannak győződve arról, hogy valaki ártani akar gyermekének vagy családjának. A paranoiás skizofrénia tünetei és jelei a férfiakban kémkedési gondolatokká válnak, ellenségek üldözik őket, szerelmesek vannak feleségükben, vagy ellenségeskednek a kollégáktól..

    A betegséggel járó személyiséghiba idővel kialakulhat. A betegben negatív tünetek jelentkeznek, amelyek szinte visszafordíthatatlanok. Beszél önmagával vagy kitalált emberekkel, okoskodni kezd, kimondja egymáshoz nem kapcsolódó szavakat, elveszíti munkaképességét, folyamatosan egy helyen ül vagy fekszik. A józan ész fokozatosan teljesen eltűnik.

    Tünetek és jelek

    Leggyakrabban a betegség első megnyilvánulása 20-25 éves korban jelenik meg, a nőknél valamivel később, mint a férfiaknál.

    Ez a betegség fokozatosan alakul ki. A kezdeti szakaszban, amely több évig is eltarthat, a páciens rögeszmék, személyiségének torz felfogása jelenik meg.

    Az ember szorongóvá, gyanakvóvá, ingerlékenyé válik, agressziót tud felmutatni. Ezek a tünetek szórványosan jelentkeznek, ezért gyakran ebben a szakaszban a betegség észrevétlen marad..

    Idővel a páciens érdekköre szűkül, nehéz őt valamiben érdekelni.

    Csökkenhet az érzelmesség is, ami hidegségben, közönyben nyilvánul meg mások problémái iránt.

    Néha még egy szeretett ember halála sem okoz érzelmet skizofrén betegségben..

    A páciensnek katatonikus tünetei alakulhatnak ki, amelyek túlzott fizikai aktivitásban vagy ellenkezőleg stuporban fejeződnek ki. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában delírium és hallucinációk jelennek meg. A betegség lefolyása krónikussá válik.

    A kognitív személyiségzavarok kezelésének módszereiről itt olvashat.

    A skizofrénia típusai

    A skizofrénia különféle formáinak szokásos osztályozását a DSM (Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) határozza meg..

    Ez a kézikönyv, amely tartalmazza a 20. század elején Schneider pszichiáter által összeállított első osztályozást, a skizofrénia öt különböző formáját azonosítja:

    • Szervezetlen vagy hebephrenikus: A skizofrénia ezen formája magában foglalja azokat az egyéneket, akik olyan affektív rendellenességeket mutatnak be, mint például önmaguktól való visszahúzódás, közömbösség mások és a körülöttük lévő világ iránt, viselkedési rendellenességek és disszociatív gondolkodás.
    • Maradék: A skizofrénia ezen formájával a pszichózis pozitív tünetei jelentkeznek (paranoia hiányában), változó intenzitással. Olyan tünetek is jelen vannak, mint a pszichomotoros hipofunkció, a passzivitás, a rossz verbális kommunikáció és az arckifejezések hiánya. Ezt a formát látensnek nevezik, és kombinálható más mentális betegségekkel, például depresszióval..
    • Paranoid: Paranoid és rögeszmés tünetei vannak, például téveszmék, rögeszmés-kényszeres tünetek, üldözési mánia és hallucinációk, érzelmi tünetek nélkül. A misztikus és vallási skizofrénia is ebbe a kategóriába tartozik (amelyben az alany azt állítja, hogy látja a múlt vallási alakjait, hallja a hangjukat).
    • Katatóniás: a beteget pszichomotoros típusú tünetek jellemzik - kommunikáció nélküli, merev testű, nem megfelelő és furcsa testtartásokat, meglepően hosszú csendfázisokat jelent.
    • Differenciálatlan: pszichotikus tünetek jelentkeznek vagy elégtelen tünetek vannak a skizofrénia típusának pontos osztályozásához.

    A diagnosztikai útmutatón kívül a skizofrénia minden típusa osztályozható, a tünetek megnyilvánulásának mértékétől függően:

    • Enyhe: A skizofrénia tünetei enyhe vagy közepesen súlyosak, a negatív vagy pozitív tünetek töredékesek - ennek eredményeként mások észre sem veszik az alany betegségét. Meghatározható a skizofrénia prodromális stádiumaként, vagyis abban a stádiumban, amelyben a tünetek még nem jelentkeznek teljesen.
    • Korai: a skizofrénia ilyen formája, amelynek tünetei korán jelentkeznek, még abban az életkorban, amelynél előfordulnak.
    • Erőszakos: Az alanyra agresszív viselkedés jellemző, amely nyilvánvaló ok nélkül történik. Ez a skizofrénia legveszélyesebb formája, veszélyt jelent mind az alanyra (önkárosító jelenség), mind a pácienssel foglalkozó más emberekre nézve..

    Diagnosztika és prognózis

    Egy tapasztalt szakember könnyen azonosíthatja a tüneti képet

    Paranoiás és paranoid skizofrénia esetén meg kell különböztetni a betegséget a delíriummal együtt előforduló egyéb mentális rendellenességektől. A következő patológiákat ki kell zárni:

    • elmúló pszichózisok;
    • skizoaffektív rendellenesség;
    • téveszmék;
    • téveszmés rendellenesség.

    Ezekben az esetekben figyelembe veszik a skizofrénia másodlagos tüneteit. Skizofrénia esetén különféle akarati és érzelmi rendellenességek figyelhetők meg, bár paranoid formában gyengén fejeződnek ki, de ezt még mindig figyelembe veszik a diagnózis felállításakor.

    Általában elég egy tapasztalt pszichiáter beszélni a pácienssel a pontos diagnózis felállításához. Ezenkívül a tesztelés, a családtörténet gyűjtése, a rokonokkal és barátokkal folytatott beszélgetés is felhasználásra kerül.

    Ennek a betegségnek a prognózisa nagyban függ a patológia formájától. A paranoid skizofrénia, mint önálló betegség, lassú progresszióval jellemezhető. A tünetek csaknem 15 év alatt lassan kialakulnak, miközben a betegnek sikerül megőriznie identitását. A további prognózis attól függ, hogy elkezdték-e a kezelést..

    A gyógyszeres terápiával a betegség ezen formája sikeresen leáll és stabil remisszió szakaszába kerül, vagyis soha többé nem jelenik meg..

    Abban az esetben, ha a paranoid forma csak a paranoid skizofrénia kialakulásának szakasza, a prognózis a kezeléstől függ. A megfelelő gyógyszeres terápia lehetővé teszi remisszió elérését, de a jövőben nem zárja ki az exacerbációkat. Támogató gondot kell fordítani az exacerbációk kockázatának csökkentésére.

    A betegség jellemzői, tünetei

    A betegség tünetei negatívra és pozitívra oszlanak. A pozitív orvosok között szerepelnek a paranoid skizofrénia jelentkezõ jelei - delírium, hallucinációk (valami, ami korábban nem létezett). A negatív tünetek éppen ellenkezőleg, az elmebetegek eltűnését jelentik a korábban benne rejlő tulajdonságainak - akaratának, az élet iránti érdeklődésének - a tudat felbomlása során..

    A betegség kezdeti szakaszában jellemző, hogy a beteg megőrzi érzelmi megfelelőségét. A patológia többi jele - affektív viselkedés, a beszéd megszakadása és következetlensége, a motoros képességek és általában a viselkedés romlása - vagy egyáltalán nem jelentkeznek, vagy a megnyilvánulások nem fejeződnek ki..

    Az ilyen típusú skizofrénia sajátos téveszméi sokféle formában nyilvánulhatnak meg..

    Az üldözés. A paranoid skizofrén megszállottja az az elképzelés, hogy vadásznak rá - fiktív ellenségek, idegenek vagy valós emberek, akik a valóságban semmit sem tesznek. Ugyanakkor az ember nagyon is tisztában van az életét és szabadságát fenyegető veszélyekkel..
    Delírium a nagyságról

    A páciens szélsőségesen túlbecsüli fontosságát, népszerűségét, fontosságát az emberek vagy akár az ország és az egész emberiség szempontjából. Néha meg van győződve a valóságban hiányzó gazdagságokról, vagy például az általa tett tudományos felfedezések hipervertusáról..
    Féltékenység

    A féltékenység téveszmés formája (vagy az Othello-szindróma) nem az árulás valós tényeiben nyilvánul meg, mint a hétköznapi embereknél, hanem a féltékeny ember képzeletében létrehozott fantáziában. Úgy gondolják, hogy a féltékenység téveszméi gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél.
    Hypochondriacalis (olvassa el azt is, mi a hypochondriacalis neurózis). Folyamatos rögeszmés hamis elképzelések a súlyos, sőt végzetes kóros állapotok, az egészségügyi veszélyek jelenlétéről.

    Ezek nem minden lehetséges formája a skizoid ötleteknek..

    A paranoid skizofrénia téveszmés vagy hallucinációs-téveszmés típusban alakulhat ki. A második esetben a delírium hallucinációs képekkel kombinálódik az ember fejében. Valójában olyan jelenségeket lát, hall és érzékel, amelyek a valóságban nem léteznek. A betegség ezen formájának leggyakoribb hallucinációs típusa a hallás (ún. "Hangok").

    A videó hallucinációs-paranoid szindrómában szenvedő beteget mutat be a klinikára való felvétel alatt és egy terápiás kezelés után.

    A paranoid ingerlékeny, feszült, agresszívvé válik mások felé. Az ilyen betegeket depresszió, mánia, affektív hangulatváltozások jellemzik. Gyakran megszállottjaik az öngyilkosság ötleteinek..

    A kórtörténet általában különböző szakaszokat tartalmaz:

    1. Paranoiás téveszmék kezdete.
    2. A megnyilvánulásokban gyenge fázis (kezdeti). A tünetek sok mentális rendellenességhez hasonlóak lehetnek. A beteg depressziós lesz, hipochondriakális hangulatai vannak. Érdeklődési köre beszűkül, az érzelmek mintha elcsitulnának. Ebben a szakaszban általában még mindig nincsenek hallucinációk, károsodott motoros mozgások. A kezdeti időszak nagyon hosszú lehet (legfeljebb 10 év).
    3. Paraphrenia: Delírium a legsúlyosabb formájában.
    4. Kandinsky-Clerambault-szindróma (a név híres orosz és francia pszichiáterek nevének kombinációjából származik).
    5. Irreverzibilis személyiségváltozások (skizofrén defektus). Úgy tűnik, hogy a mentális beteg elveszíti érzelmeit és szükségleteit. Teljesen eltűnik illuzórikus világában. Képtelen lesz összekapcsolt, világos és logikus gondolkodásra.

    Érdemes megemlíteni a Kandinsky-Clerambo-szindróma jellegzetes jellemzőit:

    • ál-hallucinációk (amikor a hallucinációk kitalált tárgyai is léteznek egy kitalált speciális térben, és az elmebetegek nem a valóságban helyezik el őket);
    • őrült ötletek;
    • mentális automatizmus (az egyén természetellenesnek, mesterségesnek érzi mozdulatait, gondolatait).

    A betegség megnyilvánulhat mind krónikus (folyamatos típusú tanfolyam), mind epizodikus formában (rohamok). A folyamatos kúra nem feltételez remissziót, míg a támadást mindig a tünetek részleges vagy teljes enyhítése követi. A skizofrénia paranoid formájának folyamatos típusát akkor határozzák meg, ha a tünetek nagyon sokáig élénkek és könnyen megkülönböztethetőek.