Az arcideg elváltozásai az orvos gyakorlatában

Figyelembe veszik az arcideg elváltozásainak típusait, differenciálják az arcideg központi és perifériás parézisét. Leírják az arcideg neuropathia klinikai képét, az arcideg károsodásának súlyosságának értékelésére szolgáló módszereket. A gyógyszeres kezelést és a fizikai módszereket kezeljük

Figyelembe vették az arcideg-affektus típusait, differenciálták az arcideg központi és perifériás paréziseit. Leírták az arcideg neuropathiájának klinikai ábrázolását, valamint az arcidegek érzékenységének súlyosságának becslési módszereit. Bemutatták az orvostudományt és a betegek kezelésének fizikai módszereit.

G. Lichtenberg átvitt kifejezése szerint "a legérdekesebb felület számunkra a földön az emberi arc". Az arc izmainak mozgásai (arckifejezések) tükrözik érzelmeinket. A mimikai kifejezések az információk több mint 70% -át hordozzák, vagyis az ember arca többet képes kimondani, mint az általa mondott szavak. Tehát például prof. IA Sikorsky "a szomorúságot a szemöldököt mozgató izom összehúzódása, a haragot pedig az orr piramisizmának összehúzódása fejezi ki".

A szorongás kifejezése az arckifejezéseken keresztül nagyon érdekes. A szorongás a kényelmetlenség érzelmi élménye bizonytalan nézőpontból. Egyes kutatók szerint a szorongás több érzelem kombinációja - félelem, szomorúság, szégyen és bűntudat. Mindezeket az érzelmeket Edvard Munch norvég művész teljes mértékben ábrázolta A sikoly című képén (1. fotó). Azt írta: „Az úton mentem, hirtelen lement a nap, és az egész ég véres lett. Ugyanakkor úgy tűnt, érzem a vágyakozás leheletét, és egy hangos, végtelen kiáltás szúrta át a környező természetet ".

Az arckifejezések fő jellemzője integritása és dinamizmusa. Ez azt jelenti, hogy az arc izmai minden mozgása összehangolt, elsősorban az arc idegén keresztül. Az arcideg főként motoros ideg, de törzsén áthaladnak az érzékszervi (íz) és a paraszimpatikus (szekréciós) rostok, amelyeket általában a köztes ideg alkotórészeinek tekintenek.

Az arc egyik oldalának arcizmainak bénulása (prosopoplegia) az arcideg károsodása következtében gyakori betegség, amely sürgős kezelést igényel. Avicenna még a "Canon of Medicine" című művében leírta az arcideg elváltozásának klinikai képét, számos etiológiai tényezőt azonosított, megkülönböztette az arcizmok központi és perifériás parézisét, és javasolt kezelési módszereket. De az arcideg elváltozásának tanulmányozásában az általánosan elismert kiindulópont 1821 - abban az évben, amikor Charles Bell közzétette az arcizmok parézisében szenvedő beteg klinikai esetének leírását (2. fotó).

Először is fontos megkülönböztetni az arcideg központi és perifériás parézisét. A központi parézis (az arc alsó részeinek izomzatának egyoldalú gyengesége) mindig az arcideg motoros magja feletti idegszövet károsodásával alakul ki a fókussal szemközti oldalon. Az arcizmok központi parézise általában stroke-mal történik, és gyakran kombinálódik a végtagok parézisével a fókussal ellentétes oldalon. A perifériás parézis (az arc teljes felének izomzatának egyoldalú gyengesége) mindig az arcideg károsodásával alakul ki a motoros magtól a styloid foramen kijáratáig az azonos nevű oldalon (1. ábra)..

Jelenleg az arcideg leggyakoribb perifériás parézise. Ugyanakkor megkülönböztetik az arcideg perifériás részének intrakraniális elváltozásának tüneteit és az arcideg elváltozásait a temporális csont csontos csatornájában:

  1. A Miyard-Guebler-szindróma az agyi agyi stroke egyoldalú kóros fókusza következtében jelentkezik az agy ponjainak alsó részében, valamint az arcideg vagy annak gyökérmagjának és a kortikális-gerinces útnak a károsodása (az elváltozás oldalán perifériás parézis vagy arcizmok bénulása következik be, az ellenkező oldalon centrális hemiparesis van) vagy hemiplegia).
  2. A fauville-szindróma az agyi agy alsó részének egyoldalú kóros fókuszával járó agyi stroke következtében, az arc és az abducens idegek magjainak vagy gyökereinek, valamint a piramis útnak következtében következik be (az elváltozás oldalán az arcizmok perifériás parézise vagy bénulása és a szem rectus külső izma fordul elő) oldalsó - centrális hemiparesis vagy hemiplegia).
  3. A cerebellopontin szög szindróma leggyakrabban a vestibularis cochleáris ideg hallási részének neurinoma miatt következik be az arcideg útján az agy szárától az temporális csont csontos csatornájának bejáratáig (lassan progresszív halláscsökkenés (a betegség kialakulása), enyhe vestibularis rendellenességek, a daganat hatásának jelei az arc ideg gyökerén). (arcizmok parézise), a trigeminus ideg gyökere (a szaruhártya reflexjének csökkenése, majd későbbi elvesztése, hipalgesia az arcon), cerebellum - ataxia stb.).
  4. Az arcideg károsodásának tünetei a petevezetékben (egy csatorna a temporális csont piramisában, a belső hallócsatorna aljától indulva és a styloid foramennel nyílnak meg) a sérülés szintjétől függenek:
    • az arcideg legyőzése a csontcsatornában a nagy felületes petrosalis ideg levele előtt, az arcizmok parézise (bénulása) mellett a könnyezés száraz szemig történő csökkenéséhez vezet, és a nyelv elülső 2/3-ban ízzavarral, nyálképződéssel és hyperacusissal jár;
    • az arcideg elváltozása a striatális ideg távozása előtt ugyanazokat a tüneteket adja, de a szem szárazsága helyett a könnyezés fokozódik;
    • a tűző ideg kisülése alatt az arcideg károsodásával nem figyelhető meg hyperacusis;
    • a styloid foramen kijáratánál lévő arcideg károsodása esetén mozgászavarok érvényesülnek [4].

Bell bénulása a leggyakoribb az arcideg perifériás részének elváltozásainak különböző lokalizációi között (16-25 eset / 100 000 lakos) az ödéma és a csontcsatorna idegének összenyomódása következtében. Az arcideg gyakori sérülékenysége a petevezetékben annak köszönhető, hogy keresztmetszeti területének 40-70% -át foglalja el (miközben az idegtörzs vastagsága nem változik, annak ellenére, hogy a csatorna néhol szűkül). Ennek eredményeként a neurológusok Bell bénulását alagút szindrómának tekintik. Most bebizonyosodott, hogy Bell legtöbb bénulását az I. típusú herpes simplex vírus okozza. 1972-ben David McCormic felvetette, hogy a herpes simplex vírus aktiválása az arcideg károsodásához vezet. Később japán tudósok egy csoportja (S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. Nakashiro) megerősítette ezt a hipotézist azzal, hogy az esetek 79% -ában megtalálta a herpes simplex vírus DNS-ét a Bell-bénulásos betegek endoneurális folyadékában..

Az arcideg neuropátia patogenezisében fontos helyet foglal el az anyagcsere felbomlása, a lipidperoxidáció aktiválása, a membrán fokozott káliumáteresztő képessége, az antioxidáns rendszerek gátlása, az arcideg myelin- és axonopathiájának kialakulása, valamint a motoros axonok végeinek acetilkolin-felszabadulásának blokkolása és károsodott neuromuszkuláris transzmissziója. receptorával a posztszinaptikus membránon.

Az arcideg neuropathiájának klinikai képét elsősorban az arcizmok akutan kialakult bénulása vagy parézise jellemzi:

  • a bőr redőinek simasága az arc érintett oldalán;
  • az arc duzzanata (vitorla tünete) a mássalhangzók kiejtésekor kilégzéskor és beszédkor;
  • amikor a szem csukva van, nem záródik be az érintett oldalon (lagophtalmus - "nyúl szeme"), a szemgolyó pedig felfelé és kissé kifelé fordul (Bell tünete);
  • rágáskor szilárd étel kerül az íny és az arc közé, és folyadékot öntünk az érintett oldal szájának szélére (2. ábra).

Az arcideg-funkció elvesztése az első 48 órában a legnagyobb.

Az arcideg károsodásának súlyosságának felmérésére a House-Braakman skálát használják (táblázat).

Általában az arcideg nem minden ágát érinti egyenletesen, leggyakrabban az alsó ágak érintettek (amelyek helyreállítása lassabb).

A betegség folyamán:

  • akut stádium - legfeljebb két hét;
  • szubakut periódus - legfeljebb négy hét;
  • krónikus stádium - hosszabb, mint 4 hét.

Az arc idegműködésének helyreállítására vonatkozó prognózis:

  • a gyógyulás hagyományos kezelési módszerek alkalmazásával az esetek 40-60% -ában fordul elő;
  • az esetek 20,8–32,2% -ában, 4–6 hét után kialakulhat az arcizmok kontraktúrája (az arc érintett felének izmai összehúzódása, azt a benyomást kelti, hogy az egészséges oldal nem bénult meg).

Kedvezőtlen prognosztikai tünetek: teljes mimikai bénulás, proximális elváltozás szintje (hyperacusis, száraz szem), fül mögötti fájdalom, egyidejű cukorbetegség, 3 hét múlva nincs helyreállítás, 60 év feletti életkor, az arcideg súlyos degenerációja az elektrofiziológiai vizsgálatok eredményei szerint.

1882-ben W. Erb az elektrofiziológiai kutatások eredményei alapján javasolta az arcideg elváltozásának súlyosságának meghatározását. Így a fényelváltozást megkülönböztetjük az arcizmok elektromos ingerlékenységének változása nélkül (a betegség időtartama nem haladja meg a 2-3 hetet), az átlagos - a degeneráció részleges reakciójával (a helyreállítás 4-7 hét alatt következik be) és súlyos - a degeneráció teljes reakciójával (helyreállítás (hiányos) után sok hónap).

Az elektrodiagnosztika klasszikus módszere azonban nem hátrányos. Az elektroneuromiográfia (EMG) az aranystandard az arcideg működésének értékelésében. Az elektrofiziológiai kutatási módszerek alkalmazása az akut időszakban számos alapvető kérdés megválaszolására ad lehetőséget (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005):

  1. Az arcideg központi vagy perifériás parézise?
  2. Az arcideg törzse vagy egyes ágai érintettek?
  3. Melyik folyamat érvényesül - demielinizáció, axonopathia vagy vegyes folyamat?
  4. Mi a gyógyulás prognózisa?

A bénulást követő első 4 napban az arcideg neuropathiájára vonatkozó első EMG-vizsgálat ajánlott. A vizsgálat két részből áll: az arcideg EMG-jéből és a pislogási reflex vizsgálatából mindkét oldalról. A bénulás után 10-15 nappal a második EMG-vizsgálat ajánlott. A harmadik vizsgálatot 1,5–2 hónappal a bénulás kezdete után javasoljuk elvégezni. Ezenkívül a kezelés során gyakran szükség van a terápia hatékonyságának értékelésére. Ezután további kutatásokat végeznek egyénenként..

Az arcideg neuropathiájának kezelésének célja az arc vér- és nyirokkeringésének fokozása, az arcideg vezetőképességének javítása, az arcizmok működésének helyreállítása és az izomkontraktúra kialakulásának megakadályozása. A kezelés a leghatékonyabb, ha az első megjelenéstől számított 72 órán belül megkezdik, és kevésbé hatékony a kezdet után 7 nappal.

A korai időszakban (1-10 napos betegség), az arcideg neuropátiájával, a petevezeték ödémájának csökkentése érdekében hormonkezelés javasolt. Tehát leggyakrabban a prednizont napi 60-80 mg-os dózisban használják 7 napig, majd 3-5 napon belül fokozatosan megvonják. A glükokortikoidokat 12 óra (8:00 és 11:00) előtt kell bevenni a kálium-kiegészítőkkel együtt A hormonok alkalmazása az esetek 76% -ában gyógyuláshoz vagy jelentős javuláshoz vezet. Számos kutató szerint azonban a hormonális gyógyszerek (25 mg (1 ml) hidrokortizon és 0,5 ml 0,5% novokain-oldat) perineurális beadását kell a legmegfelelőbbnek tekinteni az érintett idegtörzs tekintetében. A kortikoszteroidok perineurális beadásával az érintett arcideg farmakológiai dekompressziója következik be. A különféle szerzők összefoglaló adatai az esetek 72–90% -ában Bell-bénulás e módszerrel történő kezelésének eredményeit mutatják. A hormonokkal történő kezelést kombinálni kell vírusellenes gyógyszerekkel. Az antioxidánsok (alfa-liponsav).

A gyógyszeres kezelés mellett az arcideg neuropátia kezelésében széles körben alkalmazzák a különféle fizikai kezelési módszereket. Tehát a korai időszakban a kezelést az állás írja elő, amely a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • aludjon az oldalán (az érintett oldalon);
  • üljön 10-15 percig naponta 3-4 alkalommal úgy, hogy a fej lehajlik az elváltozás oldalára, a kéz hátsó részével támasztva (a könyök támaszával);
  • kös egy sálat, húzza az izmokat az egészséges oldalról az elváltozás oldalára (alulról felfelé), miközben megpróbálja helyreállítani az arc szimmetriáját.

Az arc aszimmetriájának kiküszöbölése érdekében az egészséges oldalról ragasztószalagot visznek fel a betegre. Az első napon tapadó tapaszfeszültséget napi 2-3 alkalommal 30-60 percig végezzük, főleg aktív mimikriás során (például beszélgetéskor stb.). Ezután a kezelési idő 2-3 órára nő..

A terápiás gimnasztikát elsősorban az egészséges oldal izmainak végzik: az egyes izmok adagolt feszültsége és ellazulása, az izomcsoportok izolált feszültsége (és relaxációja), amelyek bizonyos arckifejezéseket nyújtanak (nevetés, figyelem, szomorúság stb.), Vagy aktívan részt vesznek bizonyos labiális hangok artikulálásában. (n, b, m, c, f, y, o). A torna 10-12 percig tart, és a nap folyamán 2-szer megismétli.

A masszázs egy héttel később kezdődik, először az egészséges oldalon és a nyakon. A masszázs technikákat (simogatás, dörzsölés, könnyű gyúrás, rezgés) nagyon kíméletes technikával hajtják végre.

A betegség első napjaitól kezdve UHF elektromos mező, váltakozó mágneses mező és akupunktúra ajánlott [1]. Az akupunktúra technikája három fő szempontot nyújt: egyrészt az arc egészséges felének befolyásolása az izmok ellazítása érdekében, és ezáltal az arc beteg fele izmainak túlfeszülésének csökkentése; másodszor, az egészséges oldal pontjaira gyakorolt ​​hatással egyidejűleg használjon 1-2 távoli pontot, amelyek normalizáló hatással vannak mind a beteg, mind az egészséges oldal izmaira; harmadszor, az akupunktúrát az arc beteg felén általában a stimuláló módszer szerint kell végrehajtani, a pontokra gyakorolt ​​hatással 1-5 percig [3]..

A fő időszakban (10-12 napig) a betegség továbbra is alfa-liponsavat, valamint a B csoport vitamint szed. Az arcideg mentén bekövetkező idegi impulzusok vezetésének helyreállítása érdekében az ipidakrint írják fel. T. T. Batysheva et al. (2004) kimutatta, hogy az ipidakrin és az alfa-liponsav kombinációjában történő alkalmazása 1,5-szeresére gyorsítja a motoros reakciók helyreállítását Bell bénulásában. Ezenkívül az ipidakrin-terápia során nem alakult ki az arcideg degenerációjának reakciója a kontraktúrák képződésével [2].

A gyógyszeres terápiát a gyógytornával kombinálják. A következő speciális gyakorlatok ajánlottak az arcizmok számára:

  1. Emeld fel a szemöldököd.
  2. Ráncos szemöldök ("homlokráncolás").
  3. Csukd be a szemed.
  4. Mosolyogva csukott szájjal.
  5. Kancsal.
  6. Engedje le a fejét, vegyen egy levegőt, és a kilégzés pillanatában "horkoljon" ("rezegjen az ajkával").
  7. Síp.
  8. Tágítsa az orrlyukakat.
  9. Emelje fel a felső ajakot, és tegye ki a felső fogakat.
  10. Engedje le az alsó ajakot, és tegye ki az alsó fogakat.
  11. Mosolyogj nyitott szájjal.
  12. Kioltott gyufát oltson el.
  13. Tegyen vizet a szájába, csukja be a száját és öblítse le, ügyelve arra, hogy ne öntse ki a vizet.
  14. Fújd ki az arcod.
  15. Vigye váltakozva a levegőt a száj egyik feléből a másikba.
  16. Csukott szájjal húzza lefelé a szájzugokat.
  17. Nyújtsa ki a nyelvét, és keskenyítse.
  18. Nyissa ki a száját, mozgassa a nyelvét előre-hátra.
  19. Nyissa ki a száját, mozgassa a nyelvét jobbra, balra.
  20. Az ajkak előreugrása egy "csővel".
  21. Kövesse egy körben mozgó ujját a szemeivel.
  22. Húzza be az arcát csukott szájjal.
  23. Engedje le a felső ajak alsó részét.
  24. A nyelv hegyével haladjon az íny mentén, felváltva mindkét irányba, csukott szájjal, változó erőfeszítéssel nyomja meg a nyelvet.

Gyakorlatok az artikuláció javítására:

  1. Kiejteni az o, u, u betűket.
  2. Kiejteni a p, f, v betűket, az alsó ajkát a felső fogak alá hozza.
  3. Mondja ki e betűk kombinációját: ó, phew, fi stb..
  4. Az e betűket tartalmazó szavak kiejtése szótagokkal (o-kosh-ko, i-zyum, i-vol-ga stb.).

Rendeljen masszázst az arc érintett felére (könnyű és közepes ütések, dörzsölés, vibráció a pontokon). A kontraktúrák elektrodiagnosztikai jeleinek hiányában az arcizmok elektrostimulációját alkalmazzák. A betegség elhúzódó lefolyásával (különösen az arcizmok kontraktúrájának kezdeti jeleivel) a hidrokortizon (preklinikai kontraktúrával) vagy a Trilon B (súlyos klinikai kontraktúrával) fonoforézise jelenik meg az arc érintett felén és a styloid foramen vetítési területe), iszap (38-40 ° C) alkalmazásokon az arc érintett fele és a gallér zóna, akupunktúra (hangsúlyos kontraktúrák jelenlétében a tűket az arc egészséges és beteg fele szimmetrikus akupunktúrás pontjaiba helyezik (fékezési módszerrel), és a tű egészséges felének pontjaiban 10-15 percig hagyják őket, és a beteg pontjain fele - hosszabb ideig) [5].

A közelmúltban a botulinum toxin készítmények injekcióit széles körben alkalmazták az arcizmok kontraktúrájára. Az arcideg működésének helyreállítása érdekében konzervatív terápia hiányában műtéti kezelés javasolt (az ideg dekompressziója a petevezetékben).

Irodalom

  1. Gurlenya A. M., Bagel G. E. Az idegbetegségek fizioterápiája és balneológiája. Minszk, 1989.397 p..
  2. Markin S.P. Idegrendszeri betegségekkel küzdő betegek rehabilitációs kezelése. M., 2010.109 s.
  3. Macheret E. L. Reflexoterápia az idegrendszer betegségeinek komplex kezelésében. Kijev. 1989.229 s.
  4. Popelyanskiy Ya. Yu. A perifériás idegrendszer betegségei. M.: Medicine, 1989, 462 s.
  5. Strelkova N. I. A kezelés fizikai módszerei a neurológiában. M., 1991, 315 s.

S.P. Markin, az orvostudományok doktora

GBOU VPO VGMA őket. N. N. Burdenko, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Voronež

Arcidegbénulás tünetei és kezelése

Az arcideg felelős a teljes arcizmok aktivitásáért. Ez az ideg lehetőséget nyújt érzelmek kifejezésére, hunyorításra, mosolyra stb. Az arcbénulásban szenvedő személynek nincs ilyen lehetősége..

A moszkvai Jusupovi Kórház Neurológiai Klinikája magas színvonalú diagnosztikát, az arcidegbénulás hatékony kezelését, valamint a betegek sikeres rehabilitációját kínálja betegség után..

Az arcideg bénulása: a fejlődés okai

Ennek a betegségnek a megbízható okát még nem sikerült meghatározni. Azonban ismert, hogy a következő fertőző vírusos patológiák kiválthatják az arcbénulás kialakulását:

  • herpesz fertőzés;
  • bárányhimlő és övsömör;
  • adenovírusfertőzések, ARVI, influenza;
  • mononukleózis (Epstein-Barr vírus);
  • citomegalovírus;
  • Coxsackie vírus;
  • rubeola.

Ezenkívül az arcideg bénulása bekövetkezhet hipotermia, alkoholfogyasztás, agyi onkológiai megbetegedések, súlyos stresszes helyzetek, magas vérnyomás, fejsérülés (fül, arc), érerek ateroszklerotikus változásai, fogászati ​​betegségek, diabetes mellitus, középfülgyulladás és arcüreggyulladás esetén..

Az arcideg parézisének kialakulásának kockázati csoportját nők alkotják terhesség alatt és szülés után, idősek, különösen azok, akiknek legyengült immunitása van. A betegség előfordulása növekszik a vírusjárványok során.

A szakértők körében is van vélemény a betegség örökletes tényezőiről..

Arcideg bénulás: tünetek

Az arcbénulás kialakulását heveny kezdet jellemzi: a betegek állapota meglehetősen élesen romlik.

A kezdeti tünetek azonban a betegség korai stádiumában, egy-két nappal a vizuális megnyilvánulások megjelenése előtt kimutathatók..

Az arcideg bénulása a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • fájdalom a fülkagyló területén, sugárzik a fej hátsó részébe vagy az arcba;
  • fájdalom a szemben az érintett terület oldaláról.

Az első jelek megjelenése az idegoszlop ödémájának növekedésével és fokozatos összenyomódásával jár.

Ezután az arc parézisének kifejezettebb jelei jelennek meg:

  • az arcszimmetria megsértése;
  • az arckifejezések és az érzelmesség hiánya az arc érintett oldalán;
  • a szájzug elhagyása, a nasolabialis redők simítása, frontális redők az arc érintett oldalán;
  • megnövekedett arcszimmetria, amikor mosolyogni, beszélni vagy sírni próbál;
  • képtelenség teljesen bezárni a felső szemhéjat;
  • a folyékony ételek és italok szájüregben való tartásával, a száj érintett oldalának kiöntésével kapcsolatos nehézségek - miközben a beteg rendesen rághat és nyelhet;
  • az étel rágása kísérheti az arcon belülről való harapást, ami a saját arcának érzékenységének hiányával jár;
  • a nyálkahártya kiszáradása, a nyál csökkenése (egyes esetekben - éppen ellenkezőleg, annak növekedése);
  • a száj és az ajk bizonyos területeinek tétlenségével járó beszédfunkció megsértése;
  • a pislogás diszfunkciója, a szem félig történő kinyílása az érintett oldalról, a szem nyálkahártyájának kiszáradása vagy éppen ellenkezőleg, a bőséges könnyezés megjelenése;
  • fokozott hallás az érintett oldalról, a hangok észlelésének megváltozása (a páciensnél a szokásosnál hangosabbnak tűnnek);
  • a betegek károsodott ízérzéssel rendelkeznek a nyelv érintett oldaláról.

Arcbénulás: formák

Az arcbénulásnak több típusa van:

  • az arcideg veleszületett bénulása akkor következik be, amikor az agy terhesgondozása folyamatban van. A bénulás ilyen formájú betegeknél a szájzug megereszkedik, maszkszerű arckifejezés van az érintett oldalon, a palpebralis repedés nyílik és hidratálódik. Az arcon a bőr sima; a kilégzés során az érintett oldal duzzad. A veleszületett bénulás legsúlyosabb formája a Moebius-szindróma;
  • az arcideg perifériás bénulása - akkor fordul elő, ha a páciens idegtörzsének motoros működése zavart okoz. Az ilyen típusú bénulás esetén aszimmetria lép fel, az arc érintett részének izmainak teljes mozdulatlansága;
  • az arcideg központi bénulása - az agykéreg kóros elváltozásai miatt. A betegség leggyakrabban az arc alsó részén lokalizálódik. Az arcideg központi bénulásának fő tünetei: görcsrohamok, valamint akaratlan izommozgások (egyfajta tic).

Az arcideg bénulása: szövődmények és következmények

Kompetens terápia hiányában, amely jelentős időt és türelmet igényel, az arcbénulást súlyosbíthatja a következő szövődmények kialakulása:

  • izomsorvadás (az izmok elvékonyodása és gyengülése) a hosszan tartó diszfunkció és a zavart szövettrofizmus miatt. Ez a folyamat visszafordíthatatlan: az atrófiás izmok helyreállítása lehetetlen;
  • utánozzák a kontraktúrákat (az izom rugalmassága az érintett oldalról elvész), az izomrostok spasztikus rövidülése, izomgörcsök. Vizuálisan az érintett oldal feszültsége, a szem hunyorítása figyelhető meg;
  • az arc tic izmai, görcsös rángások (hemispasmusok, blepharospasmusok);
  • kapcsolódó mozdulatok (szinkinézis) - a könnyek felszabadulása jellemzi, miközben ételt rág, emelve az ajkak szélét a szem hunyorításakor;
  • gyulladásos folyamatok a szem kötőhártyájában vagy szaruhártyájában, amelyek kialakulása összefügg a szem nyálkahártyájának kiszáradásával, a hosszan tartó, nem teljesen zárt állapotban való tartózkodás eredményeként.

Arcbénulás: diagnózis

A Jusupovi Kórház tapasztalt neurológusa a beteg első vizsgálata után diagnosztizálhatja az arcbénulást. A betegség kialakulásának okának meghatározásához azonban általános vérvizsgálatot lehet előírni a gyulladásos folyamat és további instrumentális vizsgálatok azonosítására:

  • mágneses rezonancia képalkotás a tumoros folyamatok, érrendszeri rendellenességek, az agy membránjain jelentkező gyulladásos változások, agyi infarktus lehetséges detektálására;
  • számítógépes tomográfia - röntgenvizsgálat a betegség kialakulásának valószínű okainak azonosítására: stroke utáni állapotok, daganatok, az agy mechanikai károsodásának következményei, a perinukleáris véráramlás megsértése;
  • elektroneurográfia - az idegimpulzusok áthaladásának sebességének meghatározása, amely lehetővé teszi az izomsorvadás, az idegág károsodását, gyulladásos folyamatot;
  • elektromiográfia neurográfiával - az intramuszkuláris impulzusok minőségének azonosítása az izomsorvadás és kontraktúrák diagnosztizálásához.

Az arcideg parézisének diagnosztizálásakor meg kell különböztetni olyan patológiákkal, mint: stroke, Ramsey-Hunt szindróma, gyulladás a mastoidban és a középfülben, Lyme-kór, temporális csonttörések, carcinomatosis vagy az ideg törzsét érintő leukémia, krónikus agyhártyagyulladás, tumoros folyamatok, sclerosis multiplex, Guillain-Barré szindróma.

Arcidegbénulás: kezelés

Az arcparézis kezelésének fő módszere a Jusupovi kórház neurológiai klinikáján komplex gyógyszeres terápia, különféle hatású modern gyógyszerekkel:

  • vízhajtók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • glükokortikoidok;
  • vírusellenes gyógyszerek;
  • görcsoldók;
  • neurotrop gyógyszerek;
  • vitaminkészítmények;
  • eszköz a kolinészteráz gátlására.

Az arcbénulás orvosi kezelése a Jusupovi kórházban egy neuropatológus szigorú felügyelete alatt zajlik, aki azonnal módosíthatja az adagot vagy kicserélheti a gyógyszert.

Az arcbénulás fizioterápiás kezelése

A fizioterápia, bár kiegészítő, de kötelező terápiás módszer az arcbénulás kezelésére a Jusupovi kórházban:

  • UHF - a szöveteket elektromos mező hatására melegítik, ennek köszönhetően javulnak a trofikus folyamatok, eltávolodnak az ödéma és a gyulladás;
  • UHF-terápia - lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok aktiválását az érintett szövetekben;
  • elektroforézis vitaminokkal, dibazollal, proserinnel, amelynek következtében a gyógyszer behatol az érintett szövetbe;
  • a dinamikus áramok használata - az izomaktivitás helyreállítására, az ödéma enyhítésére, az idegrostok helyreállítására;
  • ozokerit vagy paraffin alkalmazásainak alkalmazása, amelyek felgyorsítják a regenerációs folyamatokat és a gyógyulást.

Ezenkívül az arcbénulás komplex kezelése a Jusupovi kórház idegklinikáján masszázsokat, speciális terápiás gyakorlatokat, homeopátiás kezeléseket és egyéb hatékony módszereket tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a betegek gyors gyógyulásához..

Az arcbénulás utáni rehabilitáció időtartama nemcsak az idegkárosodás mértékétől, a kezelés időben történő megkezdésétől, hanem a Jusupovi kórház szakembereinek hozzáértő cselekedeteitől is függ, akik minden beteg számára egyedi terápiás rendet dolgoznak ki..

Az arcidegbénulás orvosi kezelése a Jusupovi kórházban a legújabb, rendkívül hatékony és minimális számú mellékhatással járó gyógyszerekkel történik..

A Jusupovi kórház fizioterápiás osztálya modern berendezéssel van ellátva, amelyet olyan eljárásokra terveztek, amelyek felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

A klinika legösszetettebb orvosi problémáinak átfogó megoldása érdekében multidiszciplináris szakembercsoportokat hoznak létre.

A Jusupovi Kórház csapata napi erőfeszítéseket tesz a betegellátás javítása és magas szintű orvosi ellátás érdekében.

Időpont megbeszéléshez neurológushoz, rehabilitológushoz és egy másik szakemberhez megtudhatja az orvosi szolgáltatások költségeit a Jusupovi kórház számának felhívásával, vagy a weboldalunkon található visszajelzési űrlapon keresztül..

A trigeminus ideg parézisének kezelése

A trigeminus ideg parézise a rágóizmok részleges bénulása. Kísérhetik gyötrő arcfájdalmak, grimaszok, arccsíkok.

A "Tibet" penge a trigeminus paresis kezelését kínálja Moszkvában és Szentpéterváron. A pozitív eredményeket az akupunktúra, a vésett masszázs és a keleti orvoslás egyéb módszereinek komplex alkalmazásával érjük el. Időszerű kezeléssel a kezelés hatékonysága meghaladja a 95-97% -ot.

A tibeti orvos véleménye a trigeminus paresisről

A tibeti orvoslásban az idegeket fehér csatornáknak nevezik, amelyek a Rlung rendszerhez tartoznak. Csalódottságának oka a hideg, a stressz. A betegség előfordulhat hideg szél, huzat vagy légkondicionálás miatt. Ha ez túlterhelés, pszichoemotikus rendellenesség, idegi stressz hátterében jelentkezik, a motoros, érzékszervi rendellenességek kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Az idegszövetek distrofiája az elégtelen véráramlás miatt lehetséges, például a vaszkuláris érelmeszesedés hátterében. A szövetek disztrófiás változásait, ideértve az idegeket is, megfázásos betegségeknek nevezzük.

A Rlung-rendszernek, vagyis a szélnek is van hideg jellege. Ezért a trigeminus ideg parézisét a tibeti orvoslásban megfázásos betegségként kezelik. Ugyanakkor jó eredményeket érnek el a hő, a fűtés (moxibustion) hatásával.

A trigeminus paresis okai és tünetei

A paresis mozgászavar. A trigeminus ideg főleg szenzoros rostokból áll. Ezért elváltozásai gyakrabban jelentkeznek a fájdalom tüneteiben - neuralgia. Ez paroxizmális, gyötrő fájdalom a szemben, a felső vagy az alsó állkapcsban.

De motoros rostjai is vannak - beidegzik a rágó izmokat. Ezért, amikor legyőzik, problémák merülnek fel, amikor beszélgetnek, esznek. Az izomgyengeséget a könny- vagy nyálmirigyek beidegzésének megsértése kíséri - nyálképzés, könnyezés. Ezeket és más tüneteket kompresszió vagy gyulladás okozhatja..

A trigeminus ideg parézisének kezelése

Klinikánk orvosai komplex módszereket alkalmaznak, amelyek többször bizonyították hatékonyságukat. Segítségükkel kiküszöbölik azt az okot, amely miatt az idegjelek átjutása megszakadt. A gyógyszerek, áruktól függetlenül, nem tudják elérni ezt az eredményt.

Az eljárások hatékonysága attól függ, hogy mennyire időben kezdték el. Hosszan tartó károsodás esetén elhanyagolt esetben az idegszövetek sorvadása lehetséges. Szinte lehetetlen helyreállítani őket. Ha a kezelést hetekkel vagy napokkal a parézis tüneteinek megjelenése után kezdik el, akkor az teljesen gyógyítható.

A betegség kezdeti szakaszában az akut tüneteket 1-3 alkalommal szüntetik meg. A kezelés megkezdése előtt az orvos diagnózist állít fel. Ezt követően elkészíti az akupunktúra, a moxibustion és más típusú terápiás hatások egyéni sémáját. A megbízható eredmények és konszolidációjuk elérése érdekében általában 10-11 kezelési alkalomra van szükség, amelyeket minden másnap elvégeznek.

Akupunktúra

Az arc akupunktúra helyreállítja az idegjelek átadását, beidegzését, összehúzódását és a rágóizmok fizikai erejét. Ez az eljárás kezeli a zsibbadást, a gyulladást, kiküszöböli az ödéma miatti kompressziót, javítja a vérellátást és fájdalomcsillapító hatást fejt ki neuralgia esetén..

Moxoterápia

Serkenti a helyreállítási folyamatokat, enyhíti az izomfeszültséget, fokozza a trigeminus ideg véráramlását és táplálkozását, gyulladáscsökkentő hatású, növeli a helyi immunitást.

Akupresszúra

Segít normalizálni az izomtónust, az izomösszehúzódást, javítja a vérkeringést, az idegszövetek táplálkozását.

Farmakopunktúra

A homeopátiás gyógyszerek injekcióit az arc akupunktúrás pontjain hajtják végre. Enyhítik a gyulladást, serkentik a helyi immunitást, érzéstelenítő, dekongesztáló hatással bírnak.

Fitoterápia

A tibeti növényi gyógyszereket kiegészítő eszközként alkalmazzák a zsibbadás, a paresis és a bénulás kezelésében. Javítják a jelek továbbítását az idegek mentén, segítenek megszüntetni a stressz hatásait, javítják a pszicho-érzelmi állapotot, növelik az immunitást, enyhítik a gyulladást.

A komplex kezelés eredményeként helyreáll a rágóizmok munkája és izomerője. A fájdalom és egyéb kísérő tünetek eltűnnek.

Az arcideg parézisének típusai

Egyes betegségek nemcsak az egészségük miatt aggódnak, hanem komolyan összetettek is. Az arcbénulás is ebbe a kategóriába tartozik. Az arc észrevehető aszimmetriáját okozza, annak egyik fele mozdulatlanságával együtt. A beteg nem képes becsukni az egyik szemét, normálisan mosolyogni vagy teljesen beszélni. Ezért nagyon nehézvé válik másokkal való fizikai és pszichológiai kapcsolat..

A patológiát az arcideg parézisének vagy ideggyulladásának és Bell bénulásának is nevezik. Az ICD szerint a G51.0 kódhoz van kötve. Fejlődése közvetlenül kapcsolódik az azonos nevű ideg ödémájának kialakulásához, amelyet immun- vagy víruskárosodás okoz. Az orvosok többféle bénulást különböztetnek meg. Tüneteikben és fejlődésük jellemzőiben különböznek egymástól..

A betegséget a következőképpen osztályozzák:

  1. A perifériás megbénulás leggyakoribb típusa. Az első jelek fájdalmas érzésként jelennek meg az egyik fül körül. A probléma a gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki, amely a vezető csatornákon belüli idegek duzzadását és összenyomódását okozza. Jellemzője, hogy az arc izmai nagyon lassúvá válnak, de ez csak balra vagy jobbra történik.
  2. Központi - nem túl gyakori. Ezt a fajta betegséget az agy idegsejtjeinek patológiája okozza, amely az arc alsó részén található arcizmok gyulladásához vezet. A homlokot és a szemet nem befolyásolja a bénulás, ami a páciens normális pislogását vagy ráncolódását okozhatja. Az áll és a száj izmait súlyosan érintheti.
  3. A veleszületett nagyon ritka típusú arcparesis. Az újszülött arcizmainak teljes bénulásával együtt más idegrostok elváltozásai is megfigyelhetők. Bizonyos esetekben a baba azonnali műtétre szorul a szövődmények megelőzése érdekében..

Az ilyen típusú bénulás kötelező megkülönböztetést igényel más hasonló patológiáktól. Gyakran összekeverhető, mert a tünetek nagyon hasonlóak. Ez a pillanat különösen fontos a veleszületett paresisben..

Az okok

A bénulás különféle okokból alakulhat ki. Sőt, felnőttek és gyermekek esetében némileg eltérnek egymástól. Leggyakrabban bármely életkorban a betegség a fej vagy a fül közelében lévő terület súlyos hipotermiájának eredményeként jelenik meg. Ezért olyan fontos a kalap viselése hideg időben..

  • a légutak légúti betegségei;
  • a középfülgyulladás hatása;
  • fejsérülés;
  • sebészeti műtétek;
  • herpeszvírus;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • gyermekbénulás;
  • mumpsz.

A bénulás gyakran a trigeminus neuralgia, az ischaemiás stroke, a magas vérnyomásos krízis, a cukorbetegség vagy a szklerózis szövődményévé válik. Ez további komplikációkat okoz, mivel kezelésével együtt még nagyobb figyelmet kell fordítani a kiváltó okra..

Ismert bénulás esetei a kezelés és a sérült fogak eltávolítása következtében.

A terhesség provokálhatja a problémát. Leggyakrabban ez a korai szakaszban vagy közvetlenül a szülés után történik. Az arcbénulás oka ilyen esetekben a test hirtelen változásával vagy fájdalmas sokkkal jár. A baba maga is szembesülhet ezzel a kellemetlen betegséggel. A csecsemő az élet első óráiban vagy akár egy évében azt kockáztatja, hogy paresis áldozatává válik, ha születési sérülést szenvedett.

Leggyakrabban az arcideg károsodik, amikor az idegtörzs megszorul, amikor a fej áthalad az anya kismedencei gyűrűjén, és a baba ebben a pillanatban több mint fél órán át elakad. Egy idősebb gyermek ugyanolyan okok miatt betegedhet meg, mint egy felnőtt. De rajtuk kívül bármilyen huzat, fertőzés, mérgező mérgezés, arcra fújás, valamint súlyos stressz csatlakozik hozzájuk.

Tünetek

Az arcideg károsodása az idegi impulzusok átadásának megsértéséhez vezet, ami lehetetlenné teszi az arcizmok bármilyen arcmozgását. Ez lesz a bénulás fő tünete. Az orvosok megkülönböztetik a betegség akut, szubakut és krónikus szakaszait. Az első legfeljebb két hétig tart, a második egy hónapig tart, a harmadik pedig sokkal tovább zavarhatja a beteget.

Hogyan mutatkozik különben a bénulás:

  • a száj bal vagy jobb sarka lent van;
  • a nasolabialis redő kisimul;
  • a szem folyamatosan nyitva van, vagy lagoftalmust figyelnek meg;
  • a nyelv első harmada nem közvetíti az ízt;
  • az ajkak nem nyúlhatnak előre;
  • evés közben az étel kifolyik a nyitott szájból;
  • indokolatlan könnyezés, leggyakrabban étkezéskor;
  • érzékenység nagyon hangos hangokra;
  • fájdalmas érzések a fül közelében;
  • nem tudja ráncolni a homlokát;
  • oldalra fordítani a fejét nehéz.

Az újszülöttnek, még sírás közben is, az arc egyik fix oldala van. Ha az ujját a szája sarkába viszi, akkor a reflex, amelynek köszönhetően a csecsemőnek azonnal nyújtania kell, nem fog működni. Szoptatáskor a tej egy része átfolyhat, mivel a csecsemő nem képes teljes mértékben az anyához kötődni. Idősebb gyermekeknél az alsó ajak gyakran leesik. Továbbá, az arcideg parézisével a tünet jelentõs lehet a száj rángatózása beszélgetés vagy nevetés közben..

Az arc különböző súlyossággal bénulhat meg. Ezért a tünetek súlyossága szerint az orvosok több fokozatot különböztetnek meg: enyhe, közepes és súlyos. Az elsőt enyhe aszimmetria, az ajkak enyhe billenése és a szem bezárásának vagy a homlokráncolás nehézségének jellemzi. A második nem engedi teljesen lehunyni a szemet, az arc felső része nagyon gyenge az irányításhoz, az ajak mozgása lehetetlen. A harmadikat az arc világos aszimmetriája, jelentős lagoftalmák, az arckifejezések teljes elutasítása jellemzi.

Hatások

Az idegkárosodás mértékét és a kezelés minőségét a történtek következményei határozzák meg. Ha maximális elektromos stimuláció mellett az idegvégződések ingerlékenysége megmarad, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége meglehetősen magas lesz. Más esetekben az egyes izmok visszafordíthatatlan bénulására vagy más szövődményekre kell számítani. Ez utóbbi még azoknál is előfordulhat, akiknek esélyük van a felépülésre, és mindent megtesznek a terápia pontos és hatékony biztosítása érdekében. Előrehaladott esetekben elkerülhetetlenek a súlyos következmények..

  • az arcizmok kontraktúrája - rugalmasságuk elvesztése az arc felén;
  • az egyes arcizmok ellenőrizetlen rángatózása;
  • izomsorvadás - térfogatuk csökkenése és erős gyengülés;
  • keratitis vagy kötőhártya-gyulladás a szem bezárásának képtelenségéből;
  • az arc szinkinézise - az impulzusok helytelen továbbítása, a rossz izom használata.

A felmerülő szövődményeket nagyon nehéz kezelni. Ezért a legtöbb ember, aki találkozik velük, megpróbál nem menni és elkerülni a másokkal való érintkezést, mivel szégyelli önmagát.

Csökkenteni lehet a parézis kialakulásának kockázatát a megfázás és gyulladás időben történő kezelésével, a hipotermia elkerülésével és a megfelelő ruhák megválasztásával hidegben.

Diagnosztika

A bénulás diagnosztizálásának fő módja a klinikai vizsgálat és a beteginterjú. Ha az orvos feltételezi, hogy a páciensnek fülpatológiája van, akkor beutalót adhat további konzultációra egy otolaryngológussal. A vizsgálatok szakaszában fontos megbizonyosodni arról, hogy a bénulást nem daganat kialakulása okozza-e. Meg kell különböztetnie más, hasonló tüneteket okozó betegségektől is..

A teljes ellenőrzés érdekében a beteg számára számos olyan vizsgálatot rendelhetünk, amely megmutatja egészségi állapotát. Ugyanakkor néha szükség van MRI-re, CT-re, elektroneurográfiára és elektromiográfiára neurográfiával. Segítenek kideríteni a betegség kiváltó okát, és megmutatják a daganatok és sok más patológia jelenlétét, amelyek befolyásolhatják a jövőbeni kezelést vagy a prognózist..

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés fő iránya a diagnózis megerősítésekor az ödéma megszüntetése, a gyulladás elnyomása és az idegsejtek helyreállítási folyamatának stimulálása lesz. Ehhez a betegnek különféle gyógyszereket kell szednie. Leggyakrabban az első hat hónapban lehetséges a betegek gyógyítása..

Az alkalmazott gyógyszerek típusai:

  • fájdalomcsillapítók;
  • dekongesztánsok;
  • gyulladáscsökkentő;
  • kortikoszteroidok;
  • értágítók;
  • nyugtatók;
  • vízhajtók;
  • vitamin és ásványi anyag komplexek;
  • műkönny.

Különös figyelmet fordítanak a hormonok alkalmazására. A kortikoszteroid gyógyszerek csoportjából általában metilprednizolont vagy szokásos prednizolont írnak fel. Kizárólag a betegség kialakulását követő első napokban szabad felhasználni. Leghatékonyabbak, de nem alkalmasak keringési elégtelenségben, bakteriális fertőzésekben vagy alvadási rendellenességekben szenvedőknek.

Szoptatás alatt veszélyes gyógyszereket használni egy gyermek számára. Ezért tilos etetni őt a tejével..

Ha a páciensnek teljes idegtörése van, akkor sebészeti műtétet írnak elő neki. A betegség kialakulását követő első évben elvégezhető. Általában ezen eljárás során a sebészek varrják a sérült ideget, de néha szükség lehet autotranszplantációra a beteg lábának szövetével. Egy ilyen beavatkozás után helyreáll, és a következményeknek csak egy kis heg marad a fül mögött.

Az arcideg parézisének kezelése során a betegnek ajánlott pszichoterapeutával beszélgetni. Az orvos feladata a beteg pszicho-érzelmi állapotának fenntartása lesz. Sok szenvedő depressziós, alacsony önértékelésben szenved és nagyon visszahúzódóvá válik. Leggyakrabban az orvos javasolja otthon maradni, nyugtatókat szedni és rendszeresen részt venni pszichológiai foglalkozásokon. A parézis megszabadulása után az orvos célja a páciens normális életbe való visszatérése, teljes körű interakcióval a körülötte lévő emberekkel..

Fizioterápiás kezelés

A parézist nemcsak gyógyszeres kezeléssel, hanem gyógytorna segítségével is kezelhetjük. További módszerként használják, amely növeli a betegségre gyakorolt ​​hatás általános hatékonyságát. Általában a fizioterápiás intézkedések szükségességét az orvos határozza meg minden beteg számára külön-külön..

A legnépszerűbb az akupunktúrás eljárás. A vérkeringés serkentésével segít aktiválni az idegsejteket és helyreállítani a test működését. Javasoljuk, hogy hetente többször tartsa..

Az otthoni torna az arc paresis ellen is hatékony. Minden nap el kell végezni, és a gyógyulás után nem szabad azonnal abbahagyni. Számos gyakorlat hasznos lehet:

  1. Az ajkak göndörítése csővel, majd előrehúzás.
  2. Nyitó és hirtelen becsukódó szemek szorosan.
  3. Összeráncolja a szemöldökét 5 másodpercig, az arcizom ellazulásával zárul.
  4. Az orcák felfújása a lélegzet visszatartásával, kiegészítve a tenyérrel történő megnyomásukkal.

Minden gyakorlatot egymás után többször meg kell ismételni. Ha kezdetben nehézek, akkor kissé le lehet őket egyszerűsíteni..

A jó masszázs segít az izom működésének javításában. Legjobb szakember. Ha nincs lehetőség ilyen személy felvételére, akkor mindent magának kell megtennie. Csak enyhén simogatnia, gyúrni és masszírozni kell a nyak, a nyak és az arc izmait, elkerülve a nyirokcsomókkal való pontokat. A masszázs végén hüvelykujját az arca mögé kell tennie, és finoman meg kell húznia, és a nyak simogatásával az utolsó szakaszba is el kell mennie..

Hagyományos módszerek és táplálkozás

Kiegészítse az otthoni alapterápiát népi gyógymódok segítségével. Felgyorsítják a vérkeringést és stimulálják az idegsejtek működését. Használatuk előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával..

Népszerű népi gyógymódok:

  1. Minden este finoman dörzsölje meg az arc megbénult részét fenyőolajjal, vagy tegyen zacskókat meleg sóval.
  2. Lefekvés előtt vegyen be egy teáskanál galagonya körömvirág, bazsarózsa és anyaméh keverékét (50 ml), keverje össze Corvalollal (25 ml) és mézzel (3 evőkanál L.)..
  3. Vegyünk egy friss meleg főzetet a kamilla szirmairól hársvirágokkal egész nap.
  4. Minden nap 20 percig tegyünk egy retket reteklével és tormával az arc sérült területeire.
  5. Rendszeresen feküdjön meleg fürdőben, miután hozzáad egy kis diót, tölgyfakérget és hársvirágú zsályát.

Ha bármilyen népi gyógymód használata után az egészségi állapot romlása jelentkezik, akkor a vele történő kezelést fel kell függeszteni. Tájékoztatnia kell az orvost is a történtekről..

Néha megengedett homeopátiás szerek használata. Például a "Gelsemium". Csak orvosával való megbeszélés után vásárolhatja meg..

A diéta a gyógyulás fontos feltétele. A páciensnek helyesen kell étkeznie, vitaminokban gazdag ételekkel kell feltölteni az étrendet. Javasolt különös figyelmet fordítani a zabpehelyre, a görögre, a sertéshúsra, a hüvelyesekre, a kenyérre, a májra, a tojásra és a tejre. Sokat kell inni, előnyben részesítve a tiszta vizet és a gyümölcsökből vagy zöldségekből származó friss gyümölcsleveket. Ebben az esetben feltétlenül korlátozni kell a sült, zsíros, sós felhasználást. Az alkohol teljesen tilos.

Az arcidegbénulás tünetei és kezelési módjai szorosan összefüggenek egymással - az orvosok minden erejüket a tünetek elnyomásába fektetik, és az idegsejteket helyrehozásra kényszerítik. A helyes megközelítés, az időben történő minőségi terápiával kombinálva lesz a gyógyulás fő garanciája. A páciensnek csak étrendet kell követnie, rendszeresen szednie gyógyszereket, és be kell tartania az orvos összes ajánlását.

Arcideg parézis

Az arcideg parézise egy neurológiai rendellenesség, amelyet az arcizmok gyengesége jellemez. Ez az arcideg károsodásának, az idegi impulzusok áthaladásának megsértése következménye.

A betegség fő tünete az arc egyik részének aszimmetriája és mozdulatlansága (ezt általában az arcideg parézisének fényképe mutatja). A beteg nem tudja becsukni az egyik szemét, mosolyogni, normálisan beszélni. Feltéve, hogy szakképzett orvosi segítséget kér, teljesen megszabadulhat a problémától..

A parézisnek három formája van:

  • Az arcideg perifériás parézise. Súlyos fájdalommal kezdődik a parotid régióban, a fül mögött. A gyulladásos folyamat csak az arc egyik felét érinti, az idegrostok duzzanata és összenyomódása van abban a csatornában, amelyen keresztül haladnak. Az érintett oldal izmai izomzattá válnak, hipotónia figyelhető meg.
  • Az arcideg központi parézise. A betegség ritka formája, amelyet az agy neuronjainak patológiája okoz. Az arc alsó részén lévő izmok gyulladásával jár. A szem és a homlok normál élettani helyzetben marad, így a beteg szabadon ráncosodhat és pisloghat. Az ízváltozás nem következik be. A tapintás során az orvos észreveszi, hogy az arc alján az izmok nagyon megfeszültek.
  • Az arcideg veleszületett parézise (az esetek 10% -a). Megkülönböztetést igényel a Moebius-szindrómától. Az újszülöttek arcidegének parézisével más idegágak elváltozásait is rögzítik. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, a prognózis kedvező, súlyos esetekben a gyermek műtétre ajánlott.

Az okok

Az arcideg parézisének okai egy gyermeknél és egy felnőttnél eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a problémát a parotid régió vagy a fej súlyos hipotermiája provokálja. Ezenkívül a betegséget a következők okozzák:

  • a felső légúti légúti megbetegedések;
  • idegkárosodás középfülgyulladás vagy műtét során;
  • fejsérülés;
  • herpeszvírus;
  • tuberkulózis;
  • mumpsz;
  • szifilisz;
  • gyermekbénulás.

Mindezek a betegségek hozzájárulnak egy erős gyulladásos folyamat kialakulásához..

A patológiás folyamatot kiváltó másik tényező az arc vérellátásának megsértése, amelyet hipertóniás krízis, ischaemiás stroke, sclerosis multiplex, diabetes mellitus esetén észlelnek. Előfordul, hogy a fogászati ​​beavatkozások során az arcideg érzékszervi és motoros funkciói megzavarodnak.

Az arcideg parézisének tünetei

Az arcideg ágai felelősek a motoros működésért. Biztosítják az izommozgást, élénkvé teszik az arckifejezéseket. Ha az idegimpulzus nem múlik el, akkor a mimikai mozgások lehetetlenné válnak. Az arcideg parézisének három szakasza van:

  • Éles (legfeljebb két hétig tart).
  • Szubakut (legfeljebb egy hónapig tart).
  • Krónikus (a betegség több mint egy hónapig tart).

Az arc érintett oldalán vannak:

  • a szájzug kihagyása;
  • a nasolabialis redő simítása;
  • tágra nyílt szemhéj, amikor a szem csukva van, lagoftalmust figyelnek meg (a világos színű sclera látható csíkja észrevehető marad);
  • az íz elvesztése vagy romlása a nyelv felületének első harmadában;
  • képtelen megnyújtani az ajkakat;
  • az élelmiszer szivárgása a száj félig nyitott feléből;
  • könnyezés (étkezés közben elkezd kezdenek a könnyek);
  • a hallás súlyosbodása a betegség első napjaiban (kellemetlen érzés hangos hangokkal);
  • fájdalom a fül mögött;
  • képtelenség ráncolni a homlokát.

A parézis három szakasz mentén haladhat:

  • Könnyű végzettség. Az arc aszimmetriája nem túl hangsúlyos. Az ajkak enyhe torzulása van a gyulladás oldaláról, nehézségekbe ütközik a szem teljes becsukása és a homlokráncolás.
  • Mérsékelt súlyosság. A szemhéj nem fedi le teljesen (lagoftalmosz), csak az arc felső részén lehet enyhe mozgás. A beteg nem tudja kifújni az arcát, különböző mozdulatokat hajthat végre az ajkával.
  • Nehéz fokozat. Az arc aszimmetriája nagyon hangsúlyos. A száj eltorzult, a szem a paresis oldaláról szinte nem csukódik be. A páciens még a legegyszerűbb mozdulatokat sem tudja végrehajtani, amelyek az arcizmok részvételét igénylik.

Ha hasonló tünetekkel küzd, azonnal keresse fel orvosát. Könnyebb megelőzni a betegségeket, mint kezelni a következményeket.

A legjobb orvosok az arc idegi paréziséhez

Diagnosztika

Az arcideg parézisének diagnosztizálása a meglévő tünetek figyelembevételével történik. Ezenkívül a beteget konzultációra irányítják otolaryngológussal annak érdekében, hogy kizárják a fülosztályok patológiájának jelenlétét. Emellett teszteket írnak elő, diagnosztikai eljárásokat, amelyek célja a parézis okának azonosítása.

Fontos megbizonyosodni arról, hogy a betegség nem társul-e tályoggal és arcduzzanattal. A perifériás szálakon áthaladó idegi impulzus sebességének mérésére elektroneurográfiát végeznek. Lehetővé teszi a gyulladás fókuszának lokalizációjának, a kóros folyamat súlyosságának és mértékének pontos meghatározását.

Az arcideg parézisének kezelése

Az, hogy sikerül-e teljesen megszabadulni az arcideg parézisétől, attól függ, hogy a beteg időben kért-e orvosi segítséget. Ha a folyamat krónikussá válik, lehetetlen 100% -ra visszaállítani az ideg beidegződését. Ez azt jelenti, hogy a beteg örökké aszimmetrikus arccal marad, amely természetellenesnek tűnik..

Az arcideg parézisének kezelése általában körülbelül hat hónapot vesz igénybe. Ennyi idő alatt különféle gyógyszereket kell szedni, masszírozni, speciális tornákat, fizioterápiás foglalkozásokat kell elvégezni.

Az arcideg parézisének kezelése gyógyszerekkel

Az arcideg parézisének akut formájának kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség okát. Ezt követően intézkedéseket tesznek az ödéma enyhítésére, a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és az idegsejtek regenerációs folyamatának aktiválására.

Az arcideg parézisének gyógyszeres kezelése magában foglalja:

  • Fájdalomcsillapítók tabletták vagy injekciók formájában. Alkalmas "Baralgin", "Ketorol", "Spazgan".
  • Dekongesztáns gyógyszerek - "Furoszemid", "Triampur".
  • Kortikoszteroidok. Ha közepes vagy súlyos fokú parézist diagnosztizálnak, a "prednizolont" alkalmazzák. Lehetővé teszi a gyulladás, az ödéma lehető legrövidebb időn belüli enyhítését.
  • Értágító gyógyszerek - nikotinsav, "Complamin".
  • Nyugtatók (ha a beteg magas szintű szorongást mutat) - "Sibazon", "Relanium". Segítenek a beteg megnyugodni és ellazulni, ezáltal csökkentve az izomtónust..
  • Vitamin-ásványi komplexek (a B csoport vitaminjai különösen szükségesek).
  • Mesterséges könnyek - ha a szem érintett. Használatuk kiküszöböli a másodlagos fertőzés tapadását, kiszárad a nyálkahártyából.
  • Egyéb gyógyszerek súlyos tünetek kezelésére.

Az arcideg parézisének műtéti kezelése

A paresis műtéti kezelését teljes idegszakadás diagnosztizálásakor végzik. Ez veleszületett rendellenességekkel, sérülésekkel történik. A művelet csak akkor eredményez pozitív eredményeket, ha a betegség kialakulásától számított egy éven belül elvégzik. Ha tovább vár, az arcizmok elsorvadnak, és a megjavult ideg nem lesz képes irányítani őket..

Szakadás esetén az ideget varrják. Ha veleszületett rendellenességről beszélünk, akkor autotranszplantációt hajtanak végre - a graftot a páciens lábáról veszik, és a megfelelő helyre helyezik az arcon. Ezután az ideg ágait az egészséges oldalról varrják rá. Ennek eredményeként az egyik ideg irányítja a műtött személy arckifejezését. A heg csak a fül mögött marad. A műtéthez kapcsolódóan a bőrön nincs egyéb változás.

Arcideg parézis fizioterápiás kezelése

Az első héten a betegség kezelhető Sollux-szal. Ez egy speciális lámpa, amelyet fényterápiára terveztek. Később a betegnek UHF-kezeléseket, paraffin-terápiát és fonoforézist írnak elő.

Akupunktúra és homeopátia az arcideg parézisének kezelésében

Nem mindig lehet reménykedni a homeopátia sikerében. Ha egy hónapon belül nem tapasztalunk javulást, okosabb, ha a paresis kezelés hagyományos módszereire térünk át. Ellenkező esetben a betegség súlyosan eltorzíthatja az arcot, és már nem lehet változtatni valamin. Ugyanakkor fontos, hogy ne lépje túl a homeopátiás gyógyszerek adagját, mert azok mérgező növények kivonatait tartalmazhatják..

Leggyakrabban a Gelsemium homeopátiás gyógyszert használják a paresis kezelésére. Nem szabad azonban magának kijelölnie. Forduljon szakember tanácsához a legközelebbi homeopátiás központban.

Jó eredményeket lehet elérni akupunktúrával.

Pszichoterápia a parézishez

A torz arc negatívan befolyásolja sok beteg érzelmi állapotát. Depresszió alakul ki, romlik a hangulat és csökken az önbecsülés..

Ha az orvos által felírt nyugtató gyógyszerek nem segítenek a helyzet javításában, akkor ajánlott szakképzett pszichoterapeutával konzultálni. Fontos az is, hogy a beteg az akut betegség idején otthon legyen..

Hagyományos módszerek az arcideg parézisének kezelésére

Az arcideg parézisének otthoni kezelése népi receptek segítségével végezhető. De kiegészíteniük kell a gyógyszeres terápiát, és nem szabad önmagukban alkalmazni..

  • Az arc érintett oldalát minden este fenyőolajjal kell dörzsölni..
  • Melegítsen homokot vagy sót. Helyezze szövetzacskókba, és vigye fel az arc gyulladt részére.
  • Keverje össze egyenlő arányban a galagonya, a körömvirág, az anyaméh és a bazsarózsa tinktúráit. A kapott elegy 50 ml-ében 25 ml "Corvalol" -ot és 3 evőkanál. természetes méz. Vegyünk egy teáskanál röviddel lefekvés előtt 3 hónapig. Miután egy hónap szünetet tartott, és ismételje meg a tanfolyamot.

Torna az arcideg paréziséhez

A sérült ideg működésének helyreállításának nagyon fontos szakasza a torna. A páciensnek naponta a következő gyakorlatokat kell elvégeznie:

  • Ráncolj egyet, számolj 5-ig, lazítsd el az arcodat. Ismételje meg bármikor, amilyen gyakran csak lehetséges.
  • Fújja fel az arcát, és tartsa vissza a lélegzetét. A gyakorlat hatékonyságának növelése érdekében a tenyérrel megnyomhatja a felfújt arcokat, ezzel ellenállást keltve.
  • Tekerje ajkait csőbe, és húzza előre.
  • Nyissa ki szélesre, és szorosan csukja be a szemét.

Az arcideg paréziséhez tartozó testgyakorlási gyakorlatsorozatot általában a kezelőorvos választja ki egyénileg. Ez figyelembe veszi a patológia formáját és a tünetek súlyosságát..

Masszázs parézishez

A masszázs javítja az izom működését az arcideg parézisével. A szakemberek által felvett videó lehetővé teszi, hogy megtanulja, hogyan kell ezt saját maga elvégezni, vagy segítséget kérhet a közeli orvosi masszázs központban. A foglalkozásokat a betegség első tünetei után 5-7 nappal kezdheti meg. Mivel a masszázsnak megvannak a maga jellemzői, jobb, ha tapasztalt masszőr végzi.

  • Először ki kell nyújtania a nyaki izmokat. Ehhez döntse meg a fejet különböző irányokba, forgatás. Nagyon lassan és körültekintően kell végezni őket (10-szer minden mozdulatnál).
  • Kezdje a masszázst a nyaktól, a fej hátsó részétől. Ez lehetővé teszi a nyirokerek előkészítését a nyirok további részének ellátására a fej elejéről..
  • Masszíroznia kell az arc egészséges és beteg oldalát is.
  • Végezzen el minden mozgást a nyirok kiáramlásának mentén.
  • Kombinálja az ütéseket a könnyű rezgéssel.
  • Fordítson maximális figyelmet a mastoid folyamatra, a nyakra, a gallér zónára, az arcra.
  • Izomfájdalommal a masszázsnak könnyűnek, felületesnek kell lennie.
  • Hasznos mozdulatok - az álla, a homlok és az orr közepétől a fültőmirigyekig.
  • Nem szükséges masszírozni a nyirokcsomók területén lévő területeket (gyulladhatnak).
  • Helyezze a hüvelykujját az arca mögé, és óvatosan húzza meg az izmokat.
  • A foglalkozás végén masszírozza újra a nyak és a nyak izmait. Ez lehetővé teszi a nyirok kiáramlásának felgyorsítását a fő erekbe.
  • Mindig nyakgyakorlatokkal fejezzük be.

A masszázst addig kell ismételni, amíg az arcideg parézisének minden tünete eltűnik.

A veszély

Az arcideg parézise, ​​feltéve, hogy a kezelést azonnal megkezdik, nem képes károsítani az egészséget és a pszichét. Ha a betegség krónikussá válik, az aszimmetria örökké fennáll. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem lesz képes a régi életmódot folytatni. Megjelenése miatt összetett lesz, kezdi kerülni az ismerősökkel való kapcsolatot.

A parézis leggyakoribb szövődményei a következők:

  • Arcizmok kontraktúrája (az izmok megfeszülnek az arc egyik oldalán, rugalmatlanná válnak).
  • Izomsorvadás (az izmok gyengülnek, térfogatuk csökken).
  • Az arcizmok akaratlan rángatózása.
  • Keratitis, kötőhártya-gyulladás (annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg nem tudja teljesen becsukni a szemet, a szaruhártya, a szemhéj belső bélése gyullad).
  • Az arc szinkinéziája (ideges izgalom tévesen terjed az egyik arcrészről a másikra, amelynek következtében például könnyek folytak az étel rágása közben).

Kockázati csoport

A kockázati csoportba tartoznak az emberek:

  • gyakran szenved középfülgyulladásban, ARVI;
  • a felső légutak krónikus betegségeitől szenved;
  • súlyos traumás agysérülést szenvedtek;
  • műtéten esett át az arcon, a koponyán;
  • szifiliszben, poliomyelitisben, mumpszban, tuberkulózisban szenved.

Megelőzés

Az arcideg parézisének kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében:

  • az időjárásnak megfelelő ruha,
  • kerülje a huzatokat, a fej hipotermiáját,
  • időben megfázás, középfülgyulladás kezelésére.

Ez a cikk csak oktatási célokra készült, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás..