Miért iszonyatos a Parkinson-kór és hogyan lehet vele együtt élni?

"A férjem tiszt, nagyon kiegyensúlyozott ember. Egész életében dolgozott, nem panaszkodott semmire, soha nem hallottam tőle a fáradtságról. De körülbelül hat évvel ezelőtt túlságosan elcsendesedett, nem sokat beszélt - csak ült és nézett egy pontot Eszembe sem jutott, hogy beteg. Éppen ellenkezőleg, korholta, hogy idő előtt öregedett. Körülbelül ugyanekkor egy angol unokatestvér jött hozzánk - kórházban dolgozik -, és azonnal azt mondta, hogy Rafiknak minden nagyon rossz, holnapra van szükségünk vigye el orvoshoz. Így értesültünk a Parkinson-kórról "- idézi fel a jereváni Seda.

Mi a Parkinson-kór

A Parkinson-kór az egyik legfélelmetesebb vezetéknév, amelyet egy neurológus irodában hallhat. Egy angol orvos viselte, aki 1817-ben részletesen leírta a titokzatos betegség hat esetét. James Parkinson születésnapja április 11-e, amelyet az Egészségügyi Világszervezet emlékezetes dátumnak választott. A fő tünetek miatt a Parkinson remegő bénulásnak nevezte a betegséget: a páciens mozgása lelassul, megmerevedik, az izmok megfeszülnek, a karok, a lábak, az álla vagy az egész test ellenőrizhetetlenül remeg. A remegés - a betegség leghíresebb tünete - negyedében azonban nem.

Mindez hasonlít a rendes öregségre. A mozgás tünetei - együttesen parkinsonizmusnak nevezik - sok egészséges idős embernél gyakoriak. De a Parkinson-kór nem áll meg itt. A későbbi szakaszokban az ember könnyen elveszíti az egyensúlyát, s közben járás közben a helyére fagy, nehezen tud beszélni, nyelni, aludni, szorongás, depresszió és apátia jelenik meg, székrekedés szenved, vérnyomás csökken, a memória gyengül, és végül demencia alakul ki. A legszomorúbb, hogy még mindig lehetetlen gyógyítani a Parkinson-kórt..

A 20. század elején Konstantin Tretjakov orosz neuropatológus megtudta, hogy Parkinson-kórban a substantia nigra sejtjei pusztulnak el, az agy azon területe, amely részben felelős a mozgásért, a motivációért és a tanulásért. Hogy mi okozza az idegsejtek halálát, nem ismert. Talán a sejtek belső meghibásodása, de azt is észrevették, hogy káros fehérje halmozódik fel bennük. Mindkét folyamat valószínűleg valamilyen módon kapcsolódik egymáshoz, de a tudósok nem tudják pontosan, hogyan.

2013-ban Susan Greenfield, az Oxfordi Egyetem fiziológusa új modellt mutatott be a neurodegeneratív betegségek, köztük a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór kialakulásához. Greenfield azt javasolta, hogy amikor az agy károsodik, például egy erős ütéstől, egy speciális anyag szabadul fel. Kisgyermekeknél új sejteket növeszt, de felnőtteknél úgy tűnik, hogy ellenkezőleg jár el, tovább károsítva a sejteket. Ezt követi az anyag még nagyobb felszabadulása, és a láncreakció fokozatosan elpusztítja az agyat. Ironikus módon a felnőttek csecsemőkorba esnek egy olyan enzim miatt, amelyre a csecsemőknek szüksége van.

Greenfield találgatása azonban nem magyaráz meg mindent. A Parkinson-kór öröklődéssel jár: ugyanazon diagnózissal vagy más jellegű remegéssel rendelkező közeli hozzátartozó a fő kockázati tényező. A második helyen a székrekedés áll: néha az agyban bekövetkező változások okozzák, még mielőtt a motoros tünetek megjelennének. Ezenkívül megnő a kockázat, ha egy személy soha nem dohányzott, a városon kívül él, ivott kútvizet, ugyanakkor peszticidekkel találkozott, és csökken a kávé, az alkohol és a magas vérnyomásban szenvedők száma. Mi a titok itt, nem világos, mennyire érthetetlen, miért kezdődik általában a Parkinson-kór időskorban: ha az ötödik évtizedben 2500 emberből körülbelül egy beteg, akkor a kilencedik - már 53-ból egy.

A Thomas Jefferson Egyetem tudósainak friss munkája új nyomot adott: talán a Parkinson-kór társul az immunrendszerrel. A kutatók egy mutáns génnel rendelkező egereket vettek át, amely gyakori a betegeknél, és ártalmatlan baktériummaradványokat injektáltak hozzájuk. Emiatt az állatoknál gyulladás alakult ki, amely az agyat is érintette, és 3-5-ször több volt az immunsejt, mint a közönséges egereknél. Emiatt a mutánsok agyában olyan folyamatok kezdődtek, amelyek romboló hatással voltak a substantia nigra idegsejtjeire. A Greenfield-modellhez hasonlóan ezek a folyamatok is ciklikusnak bizonyultak: az agy gyulladása akkor is megmaradhat, ha a test megbirkózott a fertőzéssel. A tanulmány szerzői azonban maguk is elismerik, hogy sok minden még mindig nem világos ebben a mechanizmusban..

Mi a betegek és szeretteik élete

Oroszországban körülbelül 210-220 ezer embernek van Parkinson-kórja. De ezeket az adatokat közvetett mutatókkal számolják, és nincs egyetlen regiszter. Anastasia Obukhova, Ph.D. a Szecsenov Egyetem Idegbetegségek Tanszékéről és a Parkinson-kór szakembere, ezt a statisztikát alábecsültnek tartja. "Sok beteg már a betegség előrehaladott stádiumában érkezik először. Kérdésünkre kiderül, hogy a tünetek már több éve megjelentek. Népünk többségének az az elve, hogy" A mennydörgés kitöréséig a férfi nem keresztezi magát ": olvasnak az interneten, kérdezik a szomszédokat, és Nem mennek orvoshoz. Ez Moszkvában van, de kisvárosokban és falvakban csak akkor fordulnak orvoshoz, ha teljesen meghalnak "- magyarázza Obukhova.

Ezenkívül nem könnyű időpontot kérni. Ehhez először terapeutához kell fordulnia, hogy az ideggyógyászhoz irányítsa. De akkor sem garantálható, hogy az illetőt helyesen diagnosztizálják és felírják a szükséges kezelést. "Egy poliklinika orvosa nem érthet mindent, ezért egy beteget egy szűk szakorvoshoz kell küldenie. És a körzeti parkinsonológusokat véleményem szerint eltávolították. Mindenesetre a betegek panaszkodtak emiatt" - mondja Obukhova. Igaz, ha a beteg mégis a megfelelő orvoshoz kerül, akkor világszinten fogják kezelni. Ezért az emberek Parkinson-kórral Oroszországba repülnek, akár más országokból is..

Az irodák odüssziáját gyakran meg kell ismételni, mert a betegség előrehalad - a terápiát ki kell igazítani. A kezelés drága: egyes gyógyszerek havi ellátása 3-5 ezer rubelbe kerül, és a későbbi szakaszokban egyszerre több gyógyszert írnak fel. "A kerületi poliklinikákon a gyógyszereket néha ingyen adják, de csak olcsó generikus gyógyszereket. Nem kommentálom a minőségüket. Néha nincsenek szükséges gyógyszerek. Aztán helyettesítik őket mással. A betegek ezt rosszul érzik" - magyarázza Obukhova..

Parkinson kór. Ami

A parkinsonizmusban szenvedő betegek gyakran szenvednek a végtagok akaratlan remegésétől (remegés), az izmok merevségétől (merevség), a koordináció és a beszéd zavaraitól, és járási nehézségeik is vannak. Ezek a tünetek általában 60 éves kor után jelentkeznek, bár parkinsonismust 50 éves kor előtt jelentettek.

A Parkinson-kór progresszív betegség, azaz tünetei és megnyilvánulásai az idő múlásával súlyosbodnak és súlyosbodnak. Annak ellenére, hogy a Parkinson-kór végül fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezet, a betegség lassan előrehalad, és a diagnózis után is a legtöbb beteg hosszú évekig teljes életet élhet..

Parkinson-kór tünetei

A Parkinson-kór első tüneteit nehéz észrevenni, például merev kéz merülés közben, enyhe remegés (remegés) az ujjakban vagy kisebb beszédzavar. A szenvedők kimerültnek, kimerültnek, depressziósnak vagy álmatlannak érzik magukat. Ezenkívül a szokásos tevékenységek (zuhany, borotválkozás, főzés stb.) Több erőfeszítést igényelnek és hosszabb ideig tartanak:

  • Remegés. A remegés gyakran a kéz vagy akár az egyes ujjak enyhe remegésével kezdődik. Időnként a kéz remegését a hüvelykujj és a középső ujjak egyenetlen mozgása kíséri, amely a láthatatlanok gördülésére emlékeztet. A remegés különösen nyilvánvaló, ha a beteg stressz alatt van.
  • Lassított felvétel.
  • Az egyensúly elvesztése.
  • A mozgások automatizmusának elvesztése.
  • Sok Parkinson-kórban szenvedő ember beszédkárosodásban is szenved - ez rosszul modulálttá, érthetetlenné válhat. A hang elveszíti az intonációt, és monoton és csendes lesz.
  • Nyelési és nyálzavarok. Ez a tünet a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik..
  • Elmebaj. A Parkinson-kórban szenvedő betegek kis százaléka demenciában szenved - képtelenség gondolkodni, megérteni és emlékezni. Ez a tünet a betegség későbbi szakaszaiban is megjelenik..

A Parkinson-kór okai

Ma már ismert, hogy a Parkinson-kór számos tünete és megnyilvánulása az agy substantia nigrájában található egyes idegvégződések (neuronok) károsodásának vagy megsemmisülésének eredményeként alakul ki. Normál körülmények között ezek az idegsejtek dopamint termelnek. A dopamin feladata az impulzusok egyenletes továbbítása a normális mozgás biztosítása érdekében.

Parkinson-kórban a dopamin termelés csökken, az idegi impulzusok normális átvitele megszakad és a parkinsonizmus fő tünetei megjelennek.

Az öregedéssel minden ember elveszíti dopamintermelő neuronjainak egy részét. De a parkinsonizmusban szenvedő betegek elveszítik a substantia nigrában található neuronok több mint felét. Bár más agysejtek degenerálódnak, a dopamint termelő sejtek elengedhetetlenek a mozgáshoz, ezért elvesztésük katasztrofális. Ezen sejtek károsodásának vagy pusztulásának okai még mindig számos tanulmány tárgyát képezik..

A tudósok szerint a Parkinson-kór a genetikai és a külső tényezők kedvezőtlen kombinációja miatt alakulhat ki. Bizonyos gyógyszerek, betegségek és mérgező anyagok szintén a parkinsonizmusra jellemző klinikai képet alkothatnak.

A másodlagos parkinsonismust fertőző, traumatikus agykárosodás, fertőző vagy gyógyszeres hatások, valamint érrendszeri vagy tumoros megbetegedések is okozhatják.

Parkinsonizmus kezelése

Jelenleg nincsenek olyan kezelési módszerek, amelyek kiküszöbölhetnék a Parkinson-kór okát, lelassíthatnák az agyban azt okozó folyamatokat..

A modern gyógyszerek jól enyhítik a betegség tüneteit. Ezek mindennap bevehető tabletták. A betegség stádiumától és a kezelés hatékonyságától függően az orvos az ismételt vizsgálatok során megváltoztatja a gyógyszerek dózisát, hozzáadja és törli a gyógyszereket.

A leghatékonyabb gyógyszerek a levodopa, amelyek kompenzálják az agy dopaminhiányát. A kezelési rend kiválasztását az ilyen betegek kezelésében speciális képzettséggel és tapasztalattal rendelkező neurológusnak kell elvégeznie..

A fizikoterápia segít megbirkózni a tünetekkel és javítani a páciens életminőségét: a séta és az egyensúly edzése, apró mozgások oktató felügyelete mellett. A közelmúltban a nordic walkingot gyakorlatként használják..

Különleges körültekintésre van szükség, ha a Parkinson-kórban szenvedő személyt műtéten vagy egyéb betegség miatt kezelik. Ez befolyásolhatja az antiparkinson kezelés eredményességét és komplikációkat okozhat. A negatív következmények elkerülése érdekében meg kell beszélni a közelgő beavatkozásokat a kezelő neurológussal.

Parkinson kór

A Parkinson-kór egy neurológiai betegség, amely az egyének korosztályát érinti. A Parkinson-kórt lassú, progresszív lefolyás jellemzi, és a törzsében és a félgömbökben elhelyezkedő agyi struktúrák degeneratív kórképei közé sorolják. Kialakulását a neurotranszmitter dopamint termelő neuronok progresszív degenerációja váltja ki. A szóban forgó betegséget izommerevség, hipokinézia, végtagok remegése és reflex diszfunkció jellemzi.

A modern orvostudomány nem rendelkezik technikai és egyéb forrásokkal a Parkinson-kór teljes gyógyítására, de vannak bizonyos technikák, amelyek javíthatják a beteg életminőségét..

A Parkinson-kór okai

A Parkinson-kórban szenvedő alanyok körülbelül 15% -ának volt előfordulása a közvetlen családjában. Ugyanakkor a betegség eredetéért felelős géneket nem sikerült azonosítani..

Parkinson-kór, mi ez? Ma a Parkinson-kór patogenezisét még nem határozták meg véglegesen. Lehetséges azonban számos etiológiai tényező kiemelése, nevezetesen az öregedés, az ökológia és a genetikai hajlam. Pathomorphologically az öregedés az agy szerkezeteiben elhelyezkedő idegsejtek számának csökkenésével (substantia nigra) és Lewy testek jelenlétével jár együtt az idegsejtekben. Ezenkívül az öregedési folyamatot neurokémiai átalakulások is kísérik a striatumban - a tirozin-hidroxiláz enzim koncentrációjának csökkenése, a dopamin tartalma és a dopamin receptorok számának csökkenése. Az agyi struktúrákban elhelyezkedő idegsejtek pusztulásának mértéke sokkal magasabb a Parkinson-kórban, mint a fiziológiás öregedésben..

A Parkinson-kór okai gyakran a környezeti tényezőkben (kémiai vegyületek, fémsók), az agy hajszálereinek elváltozásában és későbbi diszfunkciójában rejlenek, olyan gyógyszerkönyvekben, amelyek hozzájárulnak a mozgászavarokban fellépő neurológiai szövődmények megjelenéséhez..

A Parkinson-kór annyiban érdekes, hogy ritkábban dohányzó egyéneknél fordul elő, mint olyanoknál, akiknél nincs ilyen pusztító szokás. Feltételezzük, hogy ez a jelenség a nikotin dopamintermelésre gyakorolt ​​stimuláló hatásának tudható be. Ezenkívül ezt a hatást azzal magyarázzák, hogy a dohányfüstben olyan vegyületek vannak jelen, amelyek MAO-gátlóként hatnak. A koffein fogyasztása védelmet nyújt a leírt betegség kialakulása ellen is..

A Parkinson-kór okai a következőképpen azonosíthatók:

- a test öregedése, amelyben a neuronok száma természetesen csökken, ami a dopamin termelésének csökkenéséhez vezet;

- állandó lakóhely autópályák, ipari üzemek vagy vasutak közelében;

- a D-vitamin hiánya, amely ultraibolya sugaraknak van kitéve a szervezetben, és megvédi az agy sejtformációit a szabad gyökök és a különféle toxinok káros hatásaitól;

- mérgezés néhány kémiai vegyülettel;

- a hibás mitokondrium mutációja miatt jelentkező megjelenés, amely gyakran az idegsejtek degenerációjához vezet;

- neuroinfekció (kullancs által okozott encephalitis);

- az agyban előforduló tumoros folyamatok vagy annak sérülése.

A Parkinson-kór korai jelei a dopamint termelő agyi struktúrák degenerációjának köszönhetők, amelyek felelősek a finom motoros műveletek szabályozásáért. A dopamin termelési rendellenesség kémiai egyensúlyhiányt okoz az agyban, ami csökkenti az izomkontrollt.

A Parkinson-kór tünetei és jelei

A vizsgált patológiát 4 motoros hiba (remegés, hipokinesia, izommerevség és testtartási instabilitás), autonóm diszfunkciók és mentális rendellenességek jellemzik..

A Parkinson-kór tünetei így főbbekre (azaz mozgási rendellenességekre) és további (mentális folyamatok hibái és autonóm diszfunkciók) csoportokra oszthatók..

A remegés a legkézenfekvőbb és legkönnyebben beazonosítható tünet. A szóban forgó betegséget a nyugalomban megfigyelt remegés jellemzi. Ennek azonban más változatai is lehetségesek (szándékos vagy testtartási). Gyakorisága másodpercenként 4-6 mozgás között van. A remegés általában a felső végtag disztális szegmenséből debütál, a betegség előrehaladtával terjed a második karra és az alsó végtagokra. A többirányú ujjmozdulatok hasonlítanak az érmék számlálására vagy a guruló tablettákra (hasonlóan a gyógyszerek kézzel történő tabletták készítéséhez).

Néha találhat olyan fejremegést, amely hasonlít a bólintásokra, az alsó állkapocs, a nyelv vagy a szemhéjak remegésére. Ritkábban a remegés lefedi az egész testet. A remegés az izgalommal fokozódik, és önkéntes cselekedetek vagy álmok során alábbhagy. Ezzel a betegséggel a kézírásban jelentős változások figyelhetők meg. Kicsi, mikrográfia figyelhető meg.

A spontán motoros cselekedetek vagy a hypokinesia csökkenése a következőkben nyilvánul meg. A Parkinson-kórban szenvedő emberek hirtelen megdermedhetnek, órákig tartva ezt a pozíciót. A mozgás merevsége is jellemző. Az aktív motoros műveletek késéssel történnek, ütemük sietetlen. A sétát apró lépések jellemzik. A beteg lábai párhuzamosak járás közben. Ezt a járást bábjárásnak is nevezik. Amimia figyelhető meg, vagyis a beteg arca maszkra emlékeztet.

A Parkinson-kórban szenvedők ritkán pislognak, a szemük megfagy. A mosoly és a sírás kifejezése későn jelenik meg, és lassan elhalványul. A manöken pózja a parkinsonizmusra is jellemző. A betegek beszéde kifejezhetetlen, monoton és hajlamos halványulni. Ezenkívül megjegyzi a motoros cselekmények (oligokinesia) számának csökkenését, amelyet fiziológiás barátságos mozgások vagy szinkinézis hiányában fejeznek ki. Séta közben az egyén kezei nem a szokásos söpörő mozdulatokat hajtják végre, hanem a testhez szorítva maradnak. Felfelé nézve nincs ránc a homlokán. A parkinsonizmusban szenvedő egyén nem képes egyszerre több, céltudatos természetű mozgást végrehajtani. A páciens minden cselekedete mechanikusra hasonlít.

Az izommerevség az izomtónus egyenletes növekedése (az izmok plasztikus hipertóniája). Hajlító vagy meghosszabbító motor hatására a végtagok a nekik adott helyzetben megfagynak. Az izom hipertónia leírt formáját "viasz rugalmasságnak" nevezzük. A merevség elterjedtsége bizonyos izomcsoportokban a kérő testtartásának kialakulását idézi elő: az ember meglapul, a hajlított felső végtagokat a testhez nyomja, a fej előre hajlik, az alsó végtagok is hajlottak.

A hangváltozások megsértik a végtag hajlamát arra, hogy a mozgás után visszatérjen a kiinduló helyzetbe.

A Parkinson-kór jelei a betegség későbbi szakaszaiban:

- kialakul a testtartási instabilitás. A beteg számára nehéz megkezdeni a cselekvést, és nehéz abbahagyni annak megkezdését;

- vannak motoros zavarok, amelyek a végtagok testének előrehaladásában fejeződnek ki, amikor egyenesen, hátra vagy oldalra mozognak. Ez a súlypont elmozdulását váltja ki, ami a stabilitás elvesztését és leesését eredményezi;

- a vegetatív rendellenességek metabolikus rendellenességekkel nyilvánulnak meg, amelyek következménye a cachexia (kimerültség) vagy az elhízás megjelenése. A szekréciós diszfunkció a dermis bőrének, különösen az arc zsírosodásában, a túlzott izzadásban és a nyálképződésben található meg;

- A mentális folyamatok diszfunkciója gyakran maga a betegség vagy a parkinson-kór tünetei ellen felírt gyógyszerkönyvek miatt következik be.

A pszichózis első jelenségeit (félelem, álmatlanság, zavartság, hallucinációk, dezorientált paranoid állapot) a parkinsonizmusban szenvedő egyének 20% -ánál figyelik meg. Az intellektuális funkció csökkenése kevésbé kifejezett, mint a szenilis demenciában. A parkinsonizmusban szenvedő egyének 40% -ában álomzavarok és túlzott fáradtság figyelhető meg, 47% -ában - depressziós állapotok. A betegek inaktívak, apatikusak, idegesítőek. Hajlamosak ugyanazokat a kérdéseket feltenni..

A Parkinson-kór további tünetei a fentiek mellett az elalvási nehézségeket, az álmok minőségével való elégedetlenséget, a gyakori éjszakai ébredést, a különböző fájdalmakat, az égő érzéseket vagy a zsibbadást is jelentik..

A betegségnek számos klinikai variációja van: remegő-merev, merev-bradikinetikus és remegő.

Az első variációt a végtagok remegése jellemzi, főleg a disztális szegmensekben, és az önkéntes motoros cselekedetek merevsége..

A második formát a plasztikus izom hipertónia, az aktív mozdulatok progresszív retardálása a teljes mozdulatlanságig, a "könyörgő" testtartás.

A harmadik formát a fej, a végtagok, a nyelv, a fej, az állkapocs közepes és nagy amplitúdójú stabil vagy szinte stabil reszketése jellemzi. Az izomtónus normális vagy kissé megnövekedett. Az önkéntes motoros cselekedetek tempója megmarad.

A Parkinson-kór kezdeti jeleit kifejezett remegés és a motoros cselekedetek végrehajtásának és elindításának nehézségei jelentik..

Parkinson-kór stádiumai

A világ osztályozása szerint a vizsgált betegség a következőkre oszlik:

- Maga a Parkinson-kór (a betegek 80% -ában fordul elő);

- másodlagos parkinsonizmus, amelyet sokkal ritkábban diagnosztizálnak, és amelyet természetesen a következő formák jellemeznek: toxikus, vaszkuláris, traumás, enkefalitikus, gyógyszeres, hidrocefalikus és poszttipoxikus.

A tanfolyam formája a patológia kialakulását kiváltó okoknak köszönhető. A betegség lefolyásának formája mellett a szakaszokat is megkülönböztetik, a kóros folyamat prevalenciájának szintjétől függően..

A tudósok egy speciális skálát dolgoztak ki, amely segít meghatározni a kérdéses betegség tüneteinek növekedésének szakaszait. Ez a skála a fejlesztői - M. Hyun és M. Yaru - nevét viseli.

Az alábbiakban bemutatjuk a leírt patológia progressziójának szakaszait Hen-Yar szerint. Összesen 5 ilyen szakasz van.

A Parkinson-kór tünetei és a korai stádiumú kezelés kisebb mozgászavarok a karban. Ezen túlmenően a Parkinson-kór kezdeti szakasza először nem specifikus tünetekkel jelentkezhet: motiválatlan fáradtság, szaglásérzet romlása, zavart álmok és hangulati rendellenességek. Aztán az izgalom miatt az ujjak remegnek, később pedig a remegés jelenségei nyugalmi állapotban jelennek meg..

Van egy közbenső szakasza is a Parkinson-kórnak, amelyet a törzs vagy a végtag egyik felében a megnyilvánulások lokalizálása jellemez. A remegés stabil, miközben eltűnik egy álomban. A kéz teljesen megrázhat. A kézírás változik. A finommotorika nehéz. Merevség van a hát felső részén és a nyaki gerincen. A lengő motor a kezével hat, ha a járás korlátozott. Mivel a leírt stádium enyhe vagy mérsékelt tünetekkel jár, a hatásos dopaminerg gyógyszerek nem alkalmazhatók kezelésre..

A Parkinson-kór második szakaszában a mozgászavar mindkét felére kiterjed. A nyelv vagy az alsó állkapocs remegése, nyálképzés lehetséges. Csökken az arckifejezés, a beszéd lelassul, a műveletek végrehajtásának nehézségeit észlelik az ízületekben. Izzadási rendellenességek fordulnak elő, az epidermisz lehet száraz vagy fordítva olajos. A parkinsonizmusban szenvedő személy néha képes megfékezni az akaratlan motoros műveleteket. A gyakorlati tevékenység romlik, de a beteg képes megbirkózni egyszerű cselekedetekkel, bár ezek lelassulnak.

A Parkinson-kór harmadik szakaszát a hypokinesia és az izommerevség növekedése jellemzi. Az egyén járása bábszerűen történik (a lábak párhuzamosan helyezkednek el, a lépcsők kicsiek). Úgy tűnik, hogy egy maszk (maszkszerű arc) megfagy az arcon. Lehet egy bólogató fejrázás is. Jellemző a "könyörgő póz" megjelenése. Az ízületekben a motorműveletek hasonlítanak egy "fogaskerék-mechanizmusra". A beszédzavarok előrehaladnak. Úgy tűnik, hogy a páciens ugyanazon szavak reprodukcióján "akad le". A parkinsonizmus leírt szakaszában szenvedő személy önmagát szolgálja, de nagy nehézségek árán. Az önöltözés nehézségeket okoz, általában a beteg számára nehéz a gombok önálló gombnyomása, a hüvelybe jutás. Ezenkívül higiéniai eljárásaik sokkal tovább tartanak..

A Parkinson-kór negyedik szakaszát súlyos testtartási instabilitás jellemzi. Az egyén számára nehéz fenntartani az egyensúlyt, amikor felkel az ágyból (gyakran előreesik). Ha egy járó vagy álló személyt kissé megböknek, akkor az inerciálisan tovább mozog az "adott" irányba, amíg valamilyen akadály meg nem állítja. Gyakran esik, törésekkel végződik. A betegek számára nehéz megváltoztatni a test helyzetét az álmok folyamatában. A beszéd csendessé, homályossá, orrossá válik. Depresszív állapot alakul ki, gyakori az öngyilkossági kísérlet, néha demencia lép fel. A legtöbben külső segítségre szorulnak az egyszerű mindennapi műveletek elvégzéséhez.

A Parkinson-kór utolsó szakaszában minden motoros diszfunkció előrehalad. A parkinsonizmus leírt stádiumában szenvedő egyén nem tud járni, felállni vagy leülni. Az ember még önmagában sem képes enni. Ez nemcsak a remegés vagy a motoros cselekedetek merevsége miatt következik be, hanem a nyelési rendellenesség miatt is. A vizeletürítés és a székletürítés kontrollja károsodott. A beszéd gyakorlatilag érthetetlen. Az alany a betegség ezen szakaszában teljesen másoktól válik függővé. Ezt a stádiumot gyakran súlyos depressziós hangulat és demencia bonyolítja..

A Parkinson-kór utolsó szakaszának időtartamát az egészségi állapot és az immunrendszer, az elvégzett terápiás intézkedések, az ellátás minősége és a nyomási fekélyek megelőző eljárásai, a szívműködés és a tüdőfunkció határozza meg. A halálos kimenetel a szövődmények következménye.

A fent leírt tünetekből világossá válik, hogy a szóban forgó betegség nemcsak a benne szenvedő egyén, hanem hozzátartozói számára is a legnehezebb próba. Ezért a Parkinson-kór, a betegség kialakulásának okai és az állapot korrigálásának módjai fokozott figyelmet igényelnek..

A Parkinson-kór jelentősen megváltoztatja az ember létét és közvetlen környezetét. Mivel a klinikai megnyilvánulások, amelyek a szokásos motoros cselekmények munkájának megsértésében fejeződnek ki, meglehetősen súlyosak. Ezenkívül a betegség korai jeleinek figyelmen kívül hagyása meglehetősen súlyos következményeket okozhat..

Parkinson-kór, meddig élnek vele az emberek? Ez gyakran minden rokon érdeklődésének kérdése. Mindez a betegség észlelésének időszerűségétől és a kiválasztott terápia megfelelőségétől függ, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy sok éven át ne érezze magát haszontalannak, feleslegesnek és tehetetlennek..

A Parkinson-kór korai diagnózisa lehetővé teszi az emberek számára, hogy hosszú ideig fenntartsák a mindennapi tevékenységeket és szakmai tevékenységet folytassanak, vagyis nem tehernek, hanem a társadalom teljes értékű tagjának érzik magukat.

A Parkinson-kór diagnózisa

A leírt betegség diagnosztizálása érdekében ma egységes kritériumokat dolgoztak ki, amelyek szakaszokra bontják a diagnosztikai folyamatot. A kezdeti szakasz a szindróma felismerése, a következő olyan megnyilvánulások felkutatása, amelyek kizárják ezt a betegséget, a harmadik pedig a kérdéses betegséget megerősítő tünetek azonosítása. A gyakorlat azt mutatja, hogy a javasolt diagnosztikai kritériumok nagyon érzékenyek és meglehetősen specifikusak..

A Parkinson-kór diagnosztizálásának első lépése a szindróma felismerése annak érdekében, hogy megkülönböztesse azt a neurológiai tünetektől és a pszichopatológiai megnyilvánulásoktól, amelyek számos megnyilvánulásban hasonlóak a valódi parkinsonizmushoz. Más szavakkal, a kezdeti szakaszt a differenciáldiagnosztika jellemzi. A valódi parkinsonizmus az, amikor a hipokinesiát a következő megnyilvánulások legalább egyikével kombinálva észlelik: izommerevség, nyugalmi remegés, poszturális instabilitás, amelyet nem az elsődleges vestibularis, vizuális, proprioceptív és kisagyi rendellenességek okoznak..

A Parkinson-kór diagnosztizálásának következő szakasza magában foglalja a Parkinson-szindróma (az úgynevezett negatív kritériumok a parkinsonizmus diagnosztizálásában) megnyilvánuló egyéb betegségek kizárását..

A kérdéses betegség kizárására a következő kritériumok vonatkoznak:

- anamnesztikus bizonyíték ismételt stroke-okra, a parkinsonizmus tüneteinek fokozatos előrehaladásával, ismételt agysérüléssel vagy megbízható encephalitisszel;

- antipszichotikumok alkalmazása a betegség megjelenése előtt;

- szupranukleáris progresszív tekintet parézis;

- három évnél tovább tartó egyoldalú tünetek;

- a súlyos vegetatív diszfunkció tüneteinek korai megjelenése;

- Babinsky-tünet (rendellenes válasz a láb mechanikus irritációjára);

- daganatos folyamat jelenléte az agyban;

- a súlyos demencia korai megjelenése;

- eredményhiány a Levodopa nagy dózisainak alkalmazásával;

- a nyitott hydrocephalus jelenléte;

A Parkinson-kór diagnózisa Az utolsó lépés olyan tünetek felkutatása, amelyek megerősítik a kérdéses patológiát. A leírt rendellenesség megbízható diagnosztizálásához legalább három kritériumot meg kell határozni az alábbiak közül:

- a pihenés remegésének jelenléte;

- a betegség debütálása egyoldalú tünetekkel;

- stabil aszimmetria, amelyet kifejezettebb megnyilvánulások jellemeznek a test felében, amellyel a betegség debütált;

- jó válasz a Levodopa alkalmazására;

- a Levodopa szedése által okozott súlyos diszkinézia jelenléte;

- a betegség progresszív lefolyása;

- a Levodopa hatékonyságának fenntartása legalább 5 évig;

- a betegség elhúzódó lefolyása.

Az anamnézis és a neurológus által végzett vizsgálat fontos a Parkinson-kór diagnosztizálásában..

Első körben a neurológus megtudja a páciens élőhelyét, hány éven át debütált a betegség és milyen megnyilvánulások, ismertek-e a kérdéses betegség esetei a családban, megelőzték-e a patológiát különféle agyi sérülések, mérgezés, csökkent-e a remegés nyugalmi állapotban, milyen mozgászavarok jelentek meg, szimmetrikusak-e? megnyilvánulások, képes-e egyedül gondoskodni magáról, megbirkózni-e a mindennapi ügyekkel, voltak-e izzadási rendellenességek, elmozdulások érzelmi hangulatban, álomzavarok, milyen drogokat szedett, lehet-e hatásuk ezek hatására, szedte-e a Levodopát?.

Az anamnézis adatok összegyűjtése után a neurológus felméri a páciens járását és testtartását, valamint a végtagok mozgásszabadságait, az arckifejezéseket, a remegés jelenlétét nyugalmi állapotban és testmozgás közben, feltárja a megnyilvánulások szimmetriájának jelenlétét, meghatározza a beszédzavarokat és a kézírás hibáit..

Az adatgyűjtés és ellenőrzés mellett a felmérésnek tartalmaznia kell az instrumentális kutatást is. A kérdéses betegség diagnosztizálására szolgáló elemzések nem specifikusak. Inkább segédjelentést hordoznak. A parkinsonizmus tüneteivel járó egyéb betegségek kizárása érdekében meghatározzák a glükózkoncentráció szintjét, a koleszterintartalmat, a májenzimeket, a pajzsmirigyhormonok mennyiségét, és veseteszteket végeznek. A Parkinson-kór instrumentális diagnózisa segít azonosítani a parkinsonizmusban vagy más betegségekben rejlő számos változást.

Az elektroencefalográfia kimutathatja az agy elektromos aktivitásának csökkenését. Az elektromiográfia megjeleníti a jitter frekvenciáját. Ez a módszer hozzájárul a leírt patológia korai felismeréséhez. A pozitronemissziós tomográfia szintén nélkülözhetetlen a betegség kezdetekor, még a tipikus tünetek megjelenése előtt. Tanulmányt is folytatnak a dopamintermelés csökkenésének kimutatására..

Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen klinikai diagnózis csak lehetséges vagy valószínű. A betegség megbízható meghatározásához patomorfológiai vizsgálatot kell végezni.

A lehetséges parkinsonismust legalább két meghatározó megnyilvánulás jellemzi - akinesia és remegés vagy merevség, progresszív lefolyás, atipikus tünetek hiánya.

A valószínű parkinsonismust hasonló kritériumok jelenléte jellemzi, ahogyan lehetséges, plusz a következő megnyilvánulások közül legalább kettő jelenléte: a Levodopa szedésének egyértelmű javulása, a Levodopa szedésével kiváltott motoros funkciók vagy diszkinézia ingadozása, a megnyilvánulások aszimmetriája.

A szignifikáns parkinsonismust hasonló kritériumok jelenléte jellemzi, mint a valószínű eset esetén, valamint az oligodendroglialis zárványok hiánya, a pigmentált idegsejtek pusztulásának jelenléte, amelyet patomorfológiai vizsgálat tár fel, Lewy testek jelenléte az idegsejtekben.

Parkinson-kór kezelése

A szóban forgó betegség kezelésének kulcsfontosságú szakaszai számos fő terápiás módszert tartalmaznak: gyógyszerkönyv (neuroprotektív és tüneti), nem gyógyszeres kezelés, idegsebészeti kezelés és rehabilitációs intézkedések.

A Parkinson-kór tüneteit és kezelését a betegség stádiuma határozza meg, és két fogalmi területet magában foglal: a gyógyszerek kiválasztását, amelyek jelentősen lelassíthatják vagy leállíthatják a tünetek előrehaladását (neuroprotekció), és a tüneti terápiát, amelynek célja a betegek életének javítása..

A tünetek enyhítésére többféle gyógyhatású anyag létezik. Megszüntetik a betegség megnyilvánulásait, és növelik a betegek aktív életének időtartamát. Ma azonban nincsenek olyan eszközök, amelyek képesek megállítani a dopaminerg sejtek degenerációját, ezért a szóban forgó patológiát gyógyíthatatlan betegségnek minősítik..

A kezelési stratégiák jelentősen különböznek a Parkinson-kór kezdeti és késői szakaszában. A szóban forgó patológia korai stádiumban történő azonosításakor a gyógyszeres gyógyszerekkel történő terápiás intézkedések kezdetének időzítésének meghatározása érdekében számos körülményt elemezni kell, mint például a tanfolyam súlyossága (a kardinális megnyilvánulások súlyossága), a tanfolyam időtartama, a tünetek növekedésének üteme, a beteg kora, az ezzel járó betegségek, a munka jellege stb..

Hogyan kezelik a Parkinson-kórt? A parkinsonizmus tüneteinek enyhítésére használt leggyakoribb gyógyszerkönyv a Levodopa, amely segít a motoros diszfunkciók enyhítésében. Ebben az esetben a leírt anyagnak számos mellékhatása van. A negatív következmények minimalizálása érdekében a betegeket további gyógyszeres kezeléssel írják elő. Ezért sok neurológus megpróbálja nem felírni a Levodopát a parkinsonizmus kezdeti szakaszában..

A Parkinson-kór kialakulásának kezdeti szakaszában, azoknak a betegeknek a kategóriája, akik nem lépték át az ötvenéves határt, dopamin-antagonisták kijelölése ajánlott. Szintén gyakran alkalmaznak amantadinokat és MAO-B inhibitorokat. Azoknak a betegeknek, akik átlépték az 50 éves határt, függetlenül a betegség tüneteinek előrehaladásától, Levodopát írnak fel. A testhelyzet instabilitását meglehetősen nehéz gyógyítani. Megfelelő dózis bevétele esetén az izmok remegése és hipertóniája korrigálható.

A Parkinson-kór harmadik stádiumában lévő betegeknél a Levodopa-t dopamin antagonistákkal kombinálva írják fel (ritkán váltanak ki dyskinesiákat és egyéb motoros diszfunkciókat a Levodopa-val összehasonlítva, de gyakrabban ödémát, hallucinációkat, székrekedést, hányingert okoznak). A MAO-gátlók szelektíven csökkentik a dopamint lebontó enzimek aktivitását és lassítják a Parkinson-kór progresszióját. A farmakológiai hatás hasonló a Levodopához, de súlyossága lényegesen kisebb. Ez az alapcsoport lehetővé teszi a levodopa hatásának fokozását. A közvetett dopaminomimetikumok növelik a dopamin termelést és gátolják annak neuronok általi újrafelvételét. A figyelembe vett csoportba tartozó gyógyszerek főleg elnyomják az izommerevséget és a hypokinesiát, kisebb mértékben befolyásolják a remegést.

Az emésztőrendszer diszfunkcióinak észlelésekor a Motilium-ot írják fel a motilitás aktiválására. Álomzavarok esetén algiat, depressziós hangulatot, fokozott szorongást, nyugtatókat írnak fel. Ritkábban az antidepresszánsok, például a "Tsipramil" kinevezését gyakorolják. A Reminil ajánlott a memória aktiválásához és a koncentráció javításához..

Sokakat érdekel: "Hogyan kezeljük a Parkinson-kórt?" Az embereket különösen érdekli, hogy lehetséges-e nem gyógyszeres módszerekkel segíteni a betegeket. A gyógyszerkönyv mellett a tornagyakorlatok is beváltak, amelyek napi ismétléskor a gyógyszerek alkalmazásával kiváló eredményeket hoznak..

A Parkinson-kór súlyossága a tünetek tartós előrehaladásában rejlik, ami fogyatékossághoz vezet. Ezért a Parkinson-kórban szenvedők életminősége és alkalmazkodása közvetlenül függ az illetékes terápiától és az otthoni gondozástól. Ezenkívül nagyon fontos, hogy segítsen a betegnek fenntartani az öngondoskodás képességét és a napi manipulációkat..

A következők a Parkinson-kórban szenvedő betegek otthoni terápiájának és gondozásának fontos szempontjai. Első körben szükséges a lakás környezetének adaptálása (a bútorok átrendezése úgy, hogy az egyén rajta nyugodjon, miközben a lakásban mozog), és egyszerűsíteni kell a mindennapi tevékenységeket. Az embernek be kell tartania az étrendi étrendet, sok gyümölcsöt (a banánt kizárva) és zöldséget fogyasztani, több gabonafélét, hüvelyeseket, fekete kenyeret enni. A hús esetében a sovány fajtákat és a baromfit kell előnyben részesíteni. Ehet alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Fogyasszon legalább két liter folyadékot naponta.

Az étrend különféle okokból fontos. Először is, a helyes étrend betartása felgyorsítja a gyógyszerek hatását. Sőt, a későbbi szakaszokban probléma van a nyeléssel. Ezért össze kell állítani a napi étrendet, figyelembe véve az egyén sajátos jellemzőit. Az ételek hozzájárulhatnak székrekedéshez vagy fogyáshoz is. Ezt a pontot az étrendi táplálkozás fejlesztésekor is figyelembe kell venni. A jól megválasztott napi étrend segít enyhíteni a Parkinson-kór vegetatív megnyilvánulásainak szenvedését.

A torna gyakorlatok nélkülözhetetlenek a patológia fejlődésének bármely szakaszában. A koordináció javítása érdekében ajánlott egy ollós gyakorlatot végezni a kezével, képzeletbeli nyolcakat rajzolni a levegőbe, utánozni az evezést a kezével és meghajlítani a testét. A nyújtás vagy nyújtás ideális az izommerevség megelőzésére. Ha az egyén fizikai állapota lehetővé teszi, akkor a "híd" és a "fecske" gyakorlatok hasznosak lesznek. Ezenkívül az úszás, a napi sportsétálás vagy a könnyű kocogás hatékony. A rázkódást kiküszöbölheti, ha egy kis tárgyat tart a tenyerében. Ez segít csökkenteni a rázkódást és visszaállítani a motor működésének irányítását..

A beszédzavarok kijavítása logopédus és páciens közös munkájával lehetséges. Ezenkívül speciális gyakorlatokat fejlesztettek ki a beszéd javítása és saját életének a korábbi szintre való visszatérése érdekében. Az első gyakorlat a magánhangzók egyértelmű és hangos kiejtéséből áll. A magánhangzókat úgy kell kiejteni, hogy előre és az ajkakat nyújtják. Következő gyakorlat: kis diókat kell beillesztenie az arcába, és el kell olvasnia egy könyvet vagy el kell mondania egy verset. Ebben az esetben az olvasást vagy a szavalatot nyugodtan kell végezni, és hangosan kell reprodukálni. Ezeket a gyakorlatokat naponta legalább kétszer kell elvégezni..

A mentális tevékenység fokozására szolgáló gyakorlatokat az úgynevezett értelmi gyakorlatok mutatják be, amelyek magukban foglalják: keresztrejtvények kitalálását, rejtvények megoldását, találós kérdések megoldását, versek memorizálását. Speciális játékokat is használhat, amelyek célja a mentális aktivitás fenntartása (asszociációk).

A nem hagyományos kezeléseket inkább a normális működést zavaró tünetek kiküszöbölésére használják. Tehát például, ha az ember székrekedésben szenved, akkor megmutatják, hogy hashajtó hatású gyógynövényeket szed, és az agyi aktivitást serkentő növényeket használják az intellektuális tevékenység aktiválására. Ezenkívül a meleg fürdőket nélkülözhetetlennek tartják az alternatív gyógyászatban, segítenek enyhíteni az izmok merevségét és megnyugtatni. A fürdőket tanfolyamként kell bevenni - 10 eljárást 60 naponként. A zsályalevelekkel ellátott fürdő kiváló hatással bír, amelyet elő kell főzni és hagyni kell főzni..

Így a Parkinson-kór korai szakaszában a betegeket általában nem írják fel gyógyszeres terápiára. Fizioterápiás gyakorlatok segítségével próbálják megállítani az állapotukat. A gyógyszerkönyveket később megpróbálják összekapcsolni, mivel az ilyen gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés addiktív és sok negatív hatással jár.

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A PszichoMed Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a minősített orvosi segítséget. Ha arra gyanakszik, hogy Parkinson-kórban szenved, mindenképpen forduljon orvosához!

A Parkinson-kór az

A Parkinson-kór a központi idegrendszer degeneratív változása, amelyet a dopamin termeléséért felelős idegsejtek progresszív halála okoz. A betegség D. Parkinson orvosról kapta a nevét, aki először a 19. század végén írta le a patológia tüneteit. A Parkinson-kórt leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálják (60 év után), de ritka esetekben patológia kimutatható gyermekkorban és serdülőkorban.

Az első jelek

A Parkinson-kór első távoli jelei egy személynél pár évvel az élénk klinikai tünetek kialakulása előtt jelentkeznek. Nagyon figyeljen a következő feltételekre:

  • a szaglás károsodása - körülbelül minden második betegnél romlik a szagélesség és csökken a szagérzékenység;
  • depressziós hangulat és depresszióra való hajlam - a beteg gyakori hangulatváltozásokat, melankóliára hajlamot és időszakos depressziót tapasztalhat;
  • az emésztőrendszer megsértése, amelyet hányinger, puffadás, székrekedés kísér;
  • alvászavarok - álmatlanság jelenik meg, nyugtalan éjszakai alvás rémálmokkal, a karok és a lábak önkéntelen rángatózása egy álomban;
  • apátia és fáradtság - eleinte enyhe rosszullét jelentkezik, amely az idő előrehaladtával előrehalad, a beteg már fáradtan ébred, nem tud egyszerű háztartási munkákat végezni, gyakran megfigyelhető a közöny a történtek iránt.

Így a Parkinson-kór korai jelei, még az élénk klinikai tünetek megjelenése előtt, az autonóm idegrendszer, a psziché és az érzékenység különféle rendellenességei formájában jelentkeznek. Ezenkívül a patológia legkorábbi megnyilvánulása a beteg kézírásának megváltozásának számít - papíron nem tud egyértelműen egy szót írni, különböző méretű és esetlen betűket.

Előfordulhat a végtagok (különösen az ujjak) akaratlan rángatózása és az arc arcizmainak merevsége is - az arckifejezés maszknak tűnik, a szem ritkán villog, az ajkak összenyomódnak, ami lassúvá és rosszul érthetővé teszi a beszédet. Mindezek a jelek különösen észrevehetők, ha a beteg stresszes állapotban van, és amint megnyugszik, a mimikai rendellenességek szinte láthatatlanná válnak. A Parkinson-kór kialakulásának legkorábbi szakaszában szinte lehetetlen diagnosztizálni a betegséget, mivel kevesen tulajdonítanak jelentőséget a kialakuló tüneteknek ahhoz, hogy orvoshoz forduljanak..

Parkinson-kór tünetei

A Parkinson-kór fő tünetei az agyszövet szerkezetében bekövetkező kóros változások okozta mozgászavarok:

  • a végtagok remegése - ha karjait maga elé nyújtja, akkor a kezek remegése (remegése) jól látható. Ez a remegés nyugalmi állapotban figyelhető meg, és izgalommal és stresszel fokozódik..
  • Izommerevség vagy -merevség - a betegség korai szakaszában ez a tünet alig lehet észrevehető, azonban az izommerevség a kóros folyamat előrehaladtával növekszik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az izmok folyamatosan feszült állapotban vannak, a páciensnek végül kialakul az úgynevezett „könyörgő” póz - a karok és a lábak hajlított állapotban vannak, hátradőltek, az ujjak elcsavarodtak és meghajlottak. Az állandó megnövekedett izomtónus miatt a páciens súlyos ízületi fájdalmat és myalgiát okoz..
  • Rángatózó szemhéj és áll.
  • Lassú mozgás, némi gátlás, homályos beszéd és arckifejezések.
  • A beteg testtartásának és járásának változásai az úgynevezett testtartási rendellenességek. A beteg nem tudja megtartani a súlypontot, ahonnan gyakran leesik, és ahhoz, hogy a testet egy irányba fordítsa, egy ideig egy helyen kell taposnia. A betegség előrehaladtával a beteg járása összekeveredik, nem tudja magasra emelni a lábát a talaj felett.
  • Hipernyálzás - fokozott nyálképzés. A szájüregben nagy mennyiségű nyál felhalmozódása miatt a beteg nem tud tisztán beszélni, az étel lenyelésének képessége nehéz, a torokban egy csomó érzése van.
  • Károsodott értelem - a patológia előrehaladtával a páciens memóriája, az információk érzékelése csökken, a gondolatmenet megzavarodik. Ezeket a változásokat demenciának nevezzük - a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában enyhe, de idővel minden bizonnyal gyorsan halad.
  • Erekciós diszfunkció férfiaknál.

Az előfordulás okai

A Parkinson-kór a dopamin termelésének csökkenése - az idegsejtek és a test más részei közötti jel "vezetője" - csökkenése miatt fejlődik. Bizonyos esetekben a dopamin termeléséért felelős ganglionok nem zavartak, és a betegség jelei vannak - a betegség ezen formáját idiopátiásnak nevezik.

Hajlamosító tényezők, amelyek kiválthatják az agyban a létfontosságú anyagok termelésének megzavarását:

  • szövődményekkel járó súlyos vírusos encephalitis;
  • a skizofréniában és más mentális rendellenességekben szenvedő betegek számára felírt bizonyos gyógyszerek hosszan tartó és ellenőrizetlen bevitele;
  • drogok használata;
  • a test mangánmérgezése;
  • a test életkorral kapcsolatos jellemzői, amelyek a dopamint termelő idegsejtek és ganglionok számának csökkenésében nyilvánulnak meg;
  • szén-monoxid-mérgezés;
  • agyi erek elzáródása ateroszklerotikus plakkokkal;
  • daganatos képződmények az agy szöveteiben és szerkezeteiben;
  • korábbi fej- és agysérülések.

Ha valakinek Parkinson-kór esetei voltak a családban, akkor nagy valószínűséggel a betegség a következő generációkban is jelen lehet, természetesen ha vannak hajlamosító tényezők..

Fejlesztési szakaszok

A Parkinson-kór nem spontán fordul elő egy személynél, fejlődése lassan halad és több szakasz is elmúlik, mielőtt a kifejezett klinikai tünetek megjelennek:

  • nulla - a betegségnek még nincsenek jelei, de a kóros folyamat már kialakulóban van, és az agy meghatározott területeit érinti. Ebben a szakaszban a beteg észreveheti a koncentráció csökkenését és a feledékenységet..
  • Először az enyhe tünetek a szaglás megsértése és a kezek enyhe remegése formájában jelennek meg (csak az egyik oldalon). Izgalom és stressz hatására a remegés fokozódik és észrevehetővé válik mások és maga a páciens számára, azonban a patológia fejlődésének ebben a szakaszában kevesen fordulnak orvoshoz orvosi segítségért.
  • A második - a betegség felsorolt ​​jelei, köztük a végtagok remegése, kifejezettebbnek tűnnek (mindkét kéz remeg). Az egyensúly fenntartása nehézségeket okozhat, fáradtság a legkisebb fizikai megterhelés mellett.
  • Harmadszor, kifejezett testtartási rendellenességek jelennek meg - a járás bizonytalansága, a testhelyzet megváltozása, instabilitás járáskor, leesés. A páciens továbbra is elboldogul mások segítsége nélkül, de máris gyengeségeket és nehézségeket jegyez fel önmagának kiszolgálásában.
  • A negyediket a motoros funkció súlyos károsodása jellemzi. A beteg nem képes önkiszolgálni, rosszul áll támogatás nélkül, szinte nem tud önállóan mozogni a szobában.

A Parkinson-kór utolsó stádiumának előrehaladtával a beteg lefekszik.

Hogyan lehet felismerni a betegséget korai stádiumban?

A betegség korai stádiumban történő diagnosztizálása a kifejezett tünetek hiánya miatt nehéz. Nagyon fontos, hogy azonnal figyeljünk, és ne hagyjuk figyelmen kívül az alábbi feltételeket:

  • az elemi műveletek végrehajtásának nehézségei - csatornák váltása a TV-n a távirányítóval, fogmosás, fésülködés, jegyzetírás és hasonló cselekvések, amelyekhez finom motorikus készségek részvétele szükséges;
  • járásváltozás - az egyik láb egyértelmű lemaradása jellemzi a másik után;
  • homályos beszéd és nehézség a hosszú szavak kiejtésében;
  • fokozott izomtónus, a kézremegés fokozatos előrehaladása, hajlított ujjak;
  • ingerlékenység és depressziós depresszió, időszakos depresszió és melankólia;
  • alvászavar - szorongás, rémálmok, "nyugtalan lábak" szindróma egy álomban - az a benyomásom támad, hogy a beteg valahová szalad;
  • fokozott nyáltermelés, ami megnehezíti a nyelést és a beszédet.

A korai Parkinson-kórban szenvedő férfiaknak merevedési problémái vannak.

Meddig élnek a Parkinson-kórban szenvedők??

A Parkinson-kórban szenvedő emberek várható élettartama átlagosan 7 év, azonban a feltételek különböző tényezőktől függően felfelé vagy lefelé változhatnak:

  • mennyire időben diagnosztizálták a patológiát;
  • minősített kezelés;
  • a betegellátás minősége;
  • életkörülmények.

A magas színvonalú ellátás és az orvos összes ajánlásának végrehajtása ellenére a betegség továbbra is előrehalad, de jelentősen lelassíthatja fejlődését, meghosszabbítva ezzel a beteg életét.

Örökletes tényező

Egyetlen szakember sem válaszol arra a kérdésre, hogy a Parkinson-kór örökletes-e. A genetikusok évek óta tanulmányozzák a betegség ezen tényezőjét, és a következőket hangsúlyozhatják:

  • a betegség első jelei általában már idős korban jelentkeznek, ezért, még akkor is, ha a betegnek patológiás esetei voltak a családban, előfordulhat, hogy egyszerűen nem éri el azt a kort, amikor először észlelték a parkinsonizmus jeleit.
  • A patológia kialakulását befolyásolja a tartózkodási hely és régió, az állapotok, a vércsoport és az életmód - vagyis még akkor is, ha a parkinsonizmus öröklődik, számos tényezőre van szükség a betegség megnyilvánulásához.
  • A Parkinson-kór örökletes leggyakrabban azoknál a személyeknél fordul elő, akiknek családjában előfordultak patológiás esetek, és már korán felfedezték őket.

Lehetséges következmények

A Parkinson-kór következményei összefüggenek a kóros folyamat előrehaladásával, a ganglionok és a neuronok megsemmisülésével, a diagnózis késleltetésével és a kezeléssel. A progresszív patológia gyakori jelenségei:

  • képtelenség bármilyen segítségnyújtás nélküli mozgás - teljes ágynemű ritkán figyelhető meg, csak a kezelés egészének hiányában;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei, nevezetesen székrekedés, amelynek eredményeként más patológiák csatlakoznak - a test mérgezése ürülékkel, vastagbélgyulladás, erózió és fistulák kialakulása a vastagbélben;
  • a vizuális készülék munkájának zavara éles pislogás, a nyálkahártya kiszáradásának és az agy azon részeinek rendellenességei miatt, amelyek felelősek a teljes látásért;
  • a demencia az egyik legsúlyosabb következmény, amelyet a beteg elszigeteltsége, progresszív mentális retardáció, érzelmi labilitás jellemez.

Diagnosztikai módszerek

A Parkinson-kór diagnózisa több szakaszból áll, amelyek lehetővé teszik a beteg pontos diagnosztizálását:

  • az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, anamnézist vesz fel, neurológiai vizsgálatokat végez a parkinsonizmus és az idegrendszer egyéb betegségei közötti megkülönböztetés céljából;
  • egyéb hasonló tünetekkel járó betegségek - stroke, súlyos traumás agysérülés, agydaganatok, mérgezés és az idegrendszer károsodása - kizárása.

A parkinsonizmus legalább 3 tünetének jelenléte:

  • a tünetek legalább néhány éven át tartó fennmaradása, miközben csak előrehaladnak;
  • a remegés és a mozgászavarok túlsúlya a test egyik oldalán, azon az oldalon, ahol a betegség először megnyilvánult;
  • a szervezet jó válasza a levodopa terápiára, amely több mint 5 éve hatékony.

A diagnosztikai tényezők ezen triádja mellett a beteg számára számos műszeres vizsgálatot írnak elő - EEG, rheoencephalogram, CT, MRI, PET-CT.

Melyik orvos kezeli?

Egy neurológus részt vesz a Parkinson-kór diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében. A diagnózis megállapítása után a betegeket regisztrálják ennél a szakorvosnál, és rendszeresen megelőző vizsgálatokon, vizsgálatokon vesznek részt, és tanácsot kapnak. Ha szükséges, más szűk szakemberek vesznek részt egy ilyen beteg kezelésében - szemész, kardiológus, gasztroenterológus.

Parkinson-kór kezelése

A Parkinson-kór kezelése a patológia progressziójának lassítását, a betegség tüneteinek csökkentését és a beteg fizikai aktivitásának javítását célozza..

A gyógyszerek közül a terápia alapja a Levodopa - ez a gyógyszer, amely számos kémiai reakción megy keresztül a szervezetben, dopaminná alakul. A vérben a normális dopaminszint az izomtónus csökkenéséhez, a remegés csökkenéséhez vezet, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy kissé felépüljön és javítsa a motoros funkciókat.

Gyakran a Levodopát karbidopával egészítik ki - ez a gyógyszer fokozza az előbbi terápiás hatását, csökkenti a terápiából származó mellékhatások valószínűségét, csökkenti a lábak, karok, arcizmok, nyelv akaratlan mozgásának súlyosságát. A gyógyszereket átfogóan, legalább 5 évig, megszakítás nélkül szedik, azonban ennek fényében a betegek hiperaktivitás és a test teljes immobilizációjának időszakait tapasztalhatják. Ennek megakadályozása érdekében az orvos folyamatosan ellenőrzi a terápia hatékonyságát, és ha szükséges, csökkenti a gyógyszer egyetlen adagját, és növeli az alkalmazás gyakoriságát..

Nem gyógyszeres terápia

A gyógyszerek mellett a parkinsonizmus konzervatív kezelése a következőket foglalja magában:

  • fizioterápiás kezelés - egyéni alapon kiválasztva;
  • étrend - a beteg étrendjének gazdagnak kell lennie minden szükséges anyagban és mikroelemben, míg az idegrendszert stimuláló ételek használata korlátozott;
  • fizikoterápia.

Fontos! A gyógyszerek és a fizikoterápia nem képesek teljesen gyógyítani a Parkinson-kórt, egyedül ezek segítik a betegség előrehaladásának lassítását, ezért egy bizonyos idő elteltével a beteg hozzátartozóinak szüksége lehet egy speciálisan képzett személy segítségére, aki tapasztalattal rendelkezik a Parkinson-kórban szenvedő betegek kezelésében..

Megelőzés

A Parkinson-kór kialakulásának kockázatának megelőzése érdekében már kiskorától kezdve gondoznia kell idegrendszerét. A patológia megelőzése a következőket tartalmazza:

  • soha ne kezdje el olyan gyógyszerek szedését orvos ajánlása nélkül, amelyek befolyásolják az agy és az idegrendszer működését - antipszichotikumok, antidepresszánsok, pszichotrop gyógyszerek;
  • az érrendszeri betegségek időben történő azonosítása és kezelése - érelmeszesedés, magas vérnyomás, trombózis;
  • kerülje a fej és a nyak sérüléseit;
  • naponta végezzen egyszerű fizikai gyakorlatokat;
  • racionális és megfelelő étrendet követni - próbáljon kevesebb olyan ételt fogyasztani, amely növeli a vér koleszterinszintjét és az érfalakon az ateroszklerotikus plakkok lerakódását;
  • kerülje a közvetlen érintkezést káros anyagokkal - mangán, szén-monoxid.

Azoknál a személyeknél, akiknek családjában előfordult parkinsonizmus, különösen gondosan figyelniük kell a motoros funkciók, a szaglás, a pszicho-érzelmi állapot változásaira.