A Parkinson-kór fő kezelési módjai

A motoros funkciókért felelős idegsejtek emberben történő lassú, progresszív halála által okozott patológiát Parkinson-kórnak nevezik. A betegség első tünetei az izmok remegése (remegés) és a test bizonyos részeinek (fej, ujjak és kezek) instabil helyzete a nyugalomban. Leggyakrabban 55-60 évesen jelennek meg, de egyes esetekben a Parkinson-kór korai kialakulását 40 év alatti embereknél regisztrálták. A jövőben a patológia kialakulásával az ember teljesen elveszíti fizikai aktivitását, mentális képességeit, ami az összes létfontosságú funkció és a halál elkerülhetetlen gyengüléséhez vezet. Ez a kezelés szempontjából az egyik legsúlyosabb betegség. Meddig élhetnek a Parkinson-kórban szenvedők a gyógyszer jelenlegi szintjén??

  1. A Parkinson-kór etiológiája
  2. Az idegrendszer élettana.
  3. Parkinson-kór - mi ez
  4. Parkinsonizmus és Parkinson-kór, különbségek
  5. Tünetek és jelek
  6. Fiatal
  7. Nők között
  8. Férfiaknál
  9. Diagnosztika
  10. A Parkinson-kór stádiumai Hen-Yar szerint
  11. Az okok
  12. Hogyan kezeljük a Parkinson-kórt
  13. Parkinsonizmus kezelése, gyógyszerek
  14. Parkinson-kór és várható élettartam
  15. A Parkinson-kór megelőzése

A Parkinson-kór etiológiája

Az idegrendszer élettana.

Minden emberi mozgást a központi idegrendszer irányít, amely magában foglalja az agyat és a gerincvelőt. Amint egy személy bármilyen szándékos mozgásra gondol, az agykéreg már készenlétbe helyezi az idegrendszer minden részét, amely felelős ezért a mozgásért. Ezen osztályok egyike az úgynevezett bazális ganglionok. Ez egy kiegészítő meghajtórendszer, amely felelős a mozgás gyorsaságáért, valamint e mozgások pontosságáért és minőségéért..

A mozgással kapcsolatos információk az agykéregtől a bazális ganglionokig érkeznek, amelyek meghatározzák, hogy mely izmok vesznek részt benne, és az egyes izmoknak mennyire kell feszülniük ahhoz, hogy a mozgások a lehető legpontosabbak és célzottabbak legyenek..

A bazális ganglionok speciális kémiai vegyületek, neurotranszmitterek segítségével továbbítják impulzusukat. Az izmok működése függ azok számától és hatásmechanizmusától (izgalmas vagy gátló). A fő neurotranszmitter a dopamin, amely gátolja a felesleges impulzusokat, és ezáltal ellenőrzi a mozgások pontosságát és az izomösszehúzódás mértékét..

A Substantia nigra (Substantia nigra) részt vesz a mozgások komplex összehangolásában, dopamint juttat a striatumba, és továbbítja a jeleket a bazális ganglionokból más agyi struktúrákba. A substantia nigra nevet azért kapják, mert az agy ezen területe sötét színű: az ott található idegsejtek tartalmaznak bizonyos mennyiségű melanint, a dopaminszintézis melléktermékét. Parkinson-kórhoz vezet az agy szubmelligénjában a dopamin hiánya.

Parkinson-kór - mi ez

A Parkinson-kór egy neurodegeneratív agyi rendellenesség, amely a legtöbb betegnél lassan előrehalad. A betegség tünetei fokozatosan, több év alatt jelentkezhetnek..

A betegség a bazális ganglionok bizonyos területein található nagyszámú idegsejt halálának és az idegrostok megsemmisülésének hátterében jelentkezik. A Parkinson-kór tüneteinek megjelenése érdekében az idegsejtek körülbelül 80% -ának el kell veszítenie funkcióját. Ebben az esetben gyógyíthatatlan, és az elvégzett kezelés ellenére az évek során előrehalad..

Neurodegeneratív betegségek - az idegrendszer lassan progresszív, örökletes vagy szerzett betegségei.

Szintén ennek a betegségnek a jellemző jellemzője a dopamin mennyiségének csökkenése. Nem lesz elegendő az agykéreg állandó gerjesztő szignáljainak gátlásához. Az impulzusok képesek egészen az izmokig eljutni és serkenteni azok összehúzódását. Ez magyarázza a Parkinson-kór fő tüneteit: állandó izomösszehúzódások (remegés, remegés), az izommerevség a túlzottan megnövekedett tónus miatt (merevség), az önkéntes testmozgások károsodása.

Parkinsonizmus és Parkinson-kór, különbségek

  1. primer parkinsonizmus vagy Parkinson-kór, ez gyakoribb és visszafordíthatatlan;
  2. másodlagos parkinsonizmus - ezt a patológiát fertőző, traumás és egyéb agyi elváltozások okozzák, általában reverzibilis.

A másodlagos parkinsonizmus bármely tényezőnél előfordulhat külső tényezők hatására.

    Ebben az esetben a betegség kiváltható:
  • agyvelőgyulladás;
  • agysérülés;
  • mérgező anyagokkal történő mérgezés;
  • érbetegségek, különösen érelmeszesedés, stroke, ischaemiás roham stb..

Tünetek és jelek

Hogyan nyilvánul meg a Parkinson-kór?

    A Parkinson-kór jelei közé tartozik a mozgások kontrolljának tartós elvesztése:
  • pihenés remegés;
  • merevség és csökkent izommozgás (merevség);
  • korlátozott térfogat és mozgássebesség;
  • csökken az egyensúly fenntartásának képessége (testtartási instabilitás).

A pihenő remegés olyan remegés, amelyet nyugalmi állapotban figyelnek meg, és mozgással eltűnik. A pihenő remegések leggyakoribb példái az éles rángatózó kézmozdulatok és az igen-nem fejmozgások..

    A motoros aktivitással nem összefüggő tünetek:
  • depresszió;
  • kóros fáradtság;
  • szagvesztés;
  • fokozott nyálképzés;
  • túlzott izzadás;
  • anyagcsere-betegség;
  • a gyomor-bél traktus problémái;
  • mentális rendellenességek és pszichózis;
  • a mentális tevékenység megsértése;
  • kognitív zavar.
    A Parkinson-kórban a leggyakoribb kognitív zavarok a következők:
  1. memóriazavar;
  2. a gondolkodás lassúsága;
  3. a vizuális-térbeli orientáció rendellenességei.

Fiatal

Néha a Parkinson-kór 20 és 40 év közötti fiatalokban fordul elő, amelyet korai parkinsonizmusnak neveznek. A statisztikák szerint kevés ilyen beteg van - 10-20%. A fiatalok Parkinson-kórának ugyanazok a tünetei vannak, de enyhébb és lassabban halad, mint az idősebb betegeknél.

    A Parkinson-kór néhány tünete és jele fiatalokban:
  • A betegek felében a betegség fájdalmas izomösszehúzódásokkal kezdődik a végtagokban (leggyakrabban a lábakban vagy a vállakban). Ez a tünet megnehezítheti a korai parkinsonizmus diagnosztizálását, mivel hasonló az ízületi gyulladás megnyilvánulásához..
  • Akaratlan mozgások a testben és a végtagokban (amelyek gyakran előfordulnak dopamin-terápia esetén).

A jövőben észrevehetővé válnak a Parkinson-kór klasszikus lefolyására jellemző jelek bármely életkorban.

Nők között

A nőknél a Parkinson-kór tünetei és jelei nem különböznek az általános tünetektől.

Férfiaknál

Hasonlóképpen, a férfiak tüneteit és jeleit semmi sem különbözteti meg. Vajon a férfiak valamivel gyakrabban betegednek meg, mint a nők.

Diagnosztika

Jelenleg nincsenek olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek felhasználhatók lennének a Parkinson-kór diagnosztizálására.

A diagnózis kórtörténeten, fizikális vizsgálaton és a teszt eredményein alapul. Az orvos rendelhet bizonyos vizsgálatokat más hasonló tüneteket okozó lehetséges állapotok azonosítására vagy kizárására..

A Parkinson-kór egyik jellemzõje a javulás az antiparkinson gyógyszerek elkezdése után.

Van egy másik diagnosztikai teszt is, a PET (pozitronemissziós tomográfia). Bizonyos esetekben a PET képes kimutatni az agy alacsony dopaminszintjét, ami a Parkinson-kór fő jele. De a PET-vizsgálatokat általában nem használják a Parkinson-kór diagnosztizálására, mivel nagyon drága, és sok kórház nincs felszerelve a szükséges eszközökkel..

A Parkinson-kór stádiumai Hen-Yar szerint

Ezt a rendszert Melvin Yar és Margaret Hen angol orvosok javasolták 1967-ben.

0 szakasz.
Az illető egészséges, a betegségnek nincs jele.

1. szakasz.
Kisebb mozgászavarok egy kézben. Nem specifikus tünetek jelennek meg: károsodott szaglás, nem motivált fáradtság, alvási és hangulati rendellenességek. Továbbá az ujjak remegni kezdenek az izgalomtól. Később a remegés fokozódik, a remegés nyugalmi állapotban jelenik meg..

Középfok ("másfél").
A tünetek lokalizálása az egyik végtagban vagy a törzs egy részében. Állandó remegés, amely eltűnik alvás közben. Az egész kéz remeghet. A finom motorikus képességek nehézek és a kézírás romlik. Van némi merevség a nyakban és a hát felső részében, korlátozva van a kar lengő mozgása járás közben.

2. szakasz.
A mozgászavarok mindkét oldalra kiterjednek. A nyelv és az alsó állkapocs remegése valószínű. Lehúzás lehetséges. Az ízületek mozgási nehézségei, az arckifejezések romlása, beszédkésés. Izzadási rendellenességek; a bőr lehet száraz vagy éppen ellenkezőleg zsíros (a száraz tenyér jellemző). A beteg néha képes megfékezni az akaratlan mozgásokat. Egy személy megbirkózik egyszerű cselekedetekkel, bár ezek észrevehetően lelassulnak.

3. szakasz.
A hipokinézia és a merevség fokozódik. A járás "bábos" karaktert kap, amelyet kis lépésekben fejeznek ki párhuzamos lábakkal. Az arc maszkossá válik. Lehet, hogy a fej remeg a bólogató mozgások típusában ("igen-igen" vagy "nem-nem"). Jellemző a „kérő póz” kialakulása - a fej előre hajlik, a lehajolt hát, a karok a testhez vannak nyomva és a könyöknél hajlanak, a lábak a csípő és a térd ízületeinél hajlanak. Az ízületek mozgásai "hajtómű" típusúak. A beszédzavarok előrehaladnak - a beteg ugyanazokat a szavakat ismétli meg. Az illető önmagát szolgálja, de kellő nehézségekkel. Nem mindig lehetséges rögzíteni a gombokat és bejutni a hüvelybe (öltözködésnél segítségre van szükség). A higiéniai eljárások többször is elhúzódnak.

4. szakasz.
Súlyos testtartási instabilitás - a beteg számára nehéz fenntartani az egyensúlyt, amikor felkel az ágyból (előre eshet). Ha egy álló vagy mozgó embert kissé eltolnak, akkor a tehetetlenség folytatja az "adott" irányt (előre, hátra vagy oldalra), amíg akadályba nem ütközik. A törésekkel teli zuhanások nem ritkák. Nehézség a testhelyzet megváltoztatásában alvás közben. A beszéd csendessé, orrossá, homályossá válik. Depresszió alakul ki, öngyilkossági kísérletek lehetségesek. Dementia alakulhat ki. Legtöbbször külső segítségre van szüksége az egyszerű napi tevékenységek elvégzéséhez..

5. szakasz.
A Parkinson-kór utolsó szakaszát az összes mozgászavar progressziója jellemzi. A beteg nem tud felkelni vagy leülni, nem jár. Nem tud egyedül enni, nemcsak remegés vagy mozgásmerevség miatt, hanem nyelési rendellenességek miatt is. A vizeletürítés és a széklet ellenőrzése romlik. Az ember teljesen függ másoktól, beszédét nehéz megérteni. Gyakran súlyos depresszió és demencia bonyolítja.

A demencia olyan szindróma, amelyben a kognitív funkciók (vagyis a gondolkodási képesség) nagyobb mértékben romlanak, mint a normális öregedésnél várható. A kognitív tevékenység tartós csökkenésében fejeződik ki a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek elvesztésével.

Az okok

    A tudósok még nem tudták azonosítani a Parkinson-kór pontos okait, de néhány tényező kiválthatja ennek a betegségnek a kialakulását:
  • Öregedés - az életkor előrehaladtával az idegsejtek száma csökken, ez a dopamin mennyiségének csökkenéséhez vezet a bazális ganglionokban, ami viszont provokálhatja a Parkinson-kórt.
  • Öröklődés - a Parkinson-kór génjét még nem sikerült azonosítani, azonban a betegek 20% -ának rokonai vannak parkinsonismus jeleivel.
  • Környezeti tényezők - különféle peszticidek, méreganyagok, mérgező anyagok, nehézfémek, szabad gyökök kiválthatják az idegsejtek halálát és a betegség kialakulásához vezethetnek.
  • Gyógyszerek - egyes antipszichotikumok (például antidepresszánsok) megzavarják a központi idegrendszer dopamin-metabolizmusát, és a Parkinson-kórhoz hasonló mellékhatásokat okoznak..
  • Az agy sérülései és betegségei - zúzódások, agyrázkódások, valamint bakteriális vagy vírusos eredetű encephalitis károsíthatják a bazális ganglionok szerkezetét és betegségeket okozhatnak.
  • Helytelen életmód - olyan rizikófaktorok, mint az alváshiány, az állandó stressz, az egészségtelen étrend, a vitaminhiány stb. A patológia kialakulásához vezethetnek.
  • Egyéb betegségek - érelmeszesedés, rosszindulatú daganatok, az endokrin mirigyek betegségei komplikációkhoz, például Parkinson-kórhoz vezethetnek.

Hogyan kezeljük a Parkinson-kórt

  1. A Parkinson-kór kezdeti szakaszában gyógyszeres kezeléssel történik, a hiányzó anyag bevezetésével. A substantia nigra a kémiai terápia fő célpontja. Ezzel a kezeléssel szinte minden betegnél a tünetek gyengülése tapasztalható, lehetővé válik a normális életmódhoz hasonló életmód vezetése és visszatérés az előző életmódhoz..
  2. Ha azonban a betegek több év múlva nem javulnak (a dózis és a gyógyszerbevitel gyakoriságának növekedése ellenére), vagy szövődmények jelentkeznek, akkor a műtét egy változatát alkalmazzák, amelynek során agystimulátort ültetnek be.
    A művelet az agy bazális ganglionjainak nagyfrekvenciás stimulálásából áll egy elektrostimulátorhoz csatlakoztatott elektróddal:
  • Helyi érzéstelenítés alatt két elektródot helyeznek be egymás után (a számítógép által előre megtervezett út mentén) a mély agyi stimuláció érdekében.
  • Általános érzéstelenítésben egy elektrostimulátort helyeznek szubkután a mellkas területére, amelyhez elektródák kapcsolódnak.

Parkinsonizmus kezelése, gyógyszerek

Levodopa. Parkinson-kór esetén a levodopát régóta a legjobb gyógyszernek tekintik. Ez a gyógyszer a dopamin kémiai prekurzora. Azonban számos súlyos mellékhatás jellemzi, beleértve a mentális rendellenességeket is. A legjobb a levodopát perifériás dekarboxiláz-gátlókkal (karbidopa vagy benserazid) kombinálva adni. Növelik az agyba jutó levodopa mennyiségét, miközben csökkentik a mellékhatások súlyosságát.

A Madopar egy ilyen kombinált gyógyszer. A Madopar kapszula levodopát és benserazidot tartalmaz. A Madopar különféle formákban kapható. Tehát a madopar GSS egy speciális kapszulában van, amelynek sűrűsége kisebb, mint a gyomornedv sűrűsége. Egy ilyen kapszula 5–12 órán át van a gyomorban, és a levodopa felszabadulása fokozatos. A diszpergálódó madopár folyékony állagú, gyorsabban működik és előnyösebb a nyelési rendellenességekben szenvedő betegek számára.

Amantadin. Az egyik gyógyszer, amellyel a kezelést általában elkezdik, az amantadin (midantán). Ez a gyógyszer elősegíti a dopamin képződését, csökkenti annak újrafelvételét, megvédi a substantia nigra idegsejtjeit a glutamát receptorok blokkolásával és egyéb pozitív tulajdonságokkal rendelkezik. Az amantadin jól képes csökkenteni a merevséget és a hipokinéziát, kevésbé befolyásolja a remegést. A gyógyszer jól tolerálható, monoterápiával ritkák a mellékhatások.

Miralex. A Parkinson-kórhoz kapcsolódó Miralex tablettákat a korai szakaszban monoterápiában, később pedig levodopával kombinálva alkalmazzák. A Miralex kevesebb mellékhatással jár, mint a nem szelektív agonisták, de több, mint az amantadin: hányinger, nyomás instabilitás, álmosság, lábduzzanat, megnövekedett májenzimszintek alakulhatnak ki, a demens betegek hallucinációk alakulhatnak ki.

Rotigotin (Newpro). A dopamin receptor agonisták másik modern képviselője a rotigotin. A gyógyszert a bőrre felhordott gipsz formájában készítik. A transzdermális terápiás rendszernek (TTS) nevezett tapasz mérete 10–40 cm², és naponta egyszer alkalmazzák. A Newpro vényköteles gyógyszer a korai idiopátiás Parkinson-kór monoterápiájához (levodopa nélkül).

Ennek a formának előnyei vannak a hagyományos agonistákkal szemben: a hatékony dózis kisebb, a mellékhatások sokkal kevésbé kifejezettek.

MAO-gátlók. A monoamin-oxidáz inhibitorok gátolják a dopamin oxidációját a striatumban, ezáltal növelve annak koncentrációját a szinapszisokban. A Parkinson-kór leggyakrabban alkalmazott kezelési módja a szelegilin. A korai szakaszban a szelegilint monoterápiaként alkalmazzák, és a kezelt betegek fele jelentős javulást jelent. A szelegilin mellékhatásai nem gyakoriak és nem kifejezettek.

A szelegilin terápia 9-12 hónappal késleltetheti a levodopa kinevezését. Előrehaladott stádiumokban a szelegilin levodopával kombinálva alkalmazható - 30% -kal növelheti a levodopa hatékonyságát.

A Mydocalm csökkenti az izomtónust. Ez a tulajdonság azon alapul, hogy parkinsonizmusban kiegészítő gyógyszerként használják. A Mydocalm-ot szájon át (tabletta) és intramuszkulárisan vagy intravénásan kell bevenni.

A B-vitaminokat aktívan használják az idegrendszer legtöbb betegségének kezelésében. Az L-Dopa dopaminná történő átalakulásához B₆-vitamin és nikotinsav szükséges. A tiamin (B₁-vitamin) szintén hozzájárul az agy dopaminszintjének növekedéséhez.

Parkinson-kór és várható élettartam

Hányan élnek Parkinson-kórban?

    Bizonyos brit tudósok tanulmánya bizonyítja, hogy a betegség kialakulásának kora befolyásolja a várható élettartamot a Parkinson-kórban:
  • azok az emberek, akik 25-39 éves korukban kezdték meg a betegséget, átlagosan 38 évet élnek;
  • 40-65 éves koruk elején körülbelül 21 évet élnek;
  • és azok, akik 65 év felett meghalnak, körülbelül 5 évig élnek.

A Parkinson-kór megelőzése

    A Parkinson-kór kialakulásának megakadályozására a mai napig nincsenek specifikus módszerek, csak általános tanácsok vannak ebben a kérdésben:
  1. jól enni;
  2. egészséges és teljes életet élni;
  3. védje meg magát a felesleges gondoktól és stressztől;
  4. ne élj vissza az alkohollal;
  5. gyakrabban mozogni;
  6. vonat memória;
  7. vegyen részt aktív mentális tevékenységben.

A cikk szerzője: Szergej Vlagyimirovics, az ésszerű biohackelés híve, a modern étrend és a gyors fogyás ellenzője. Megmondom, hogyan lehet egy 50 éven felüli férfi divatos, szép és egészséges, hogyan érezheti magát 50 évesen 30 évesen..

Hogyan károsítja a Parkinson-kór az agyat, miért nem lehet most gyógyítani, és mit lehet tenni annak megelőzésére? A betegség kutatója elmondja

Miért nem tudják a tudósok megérteni, hogyan fordul elő a Parkinson-kór, öröklődhet-e és mikor jelenhet meg a betegség első hatékony gyógymódja??

Natalia Katolikova, a Szentpétervári Állami Egyetem Translációs Biomedicina Intézetének munkatársa a Parkinson-kór tanulmányozásának és kezelésének problémáiról beszél..

Hogyan nyilvánul meg a Parkinson-kór

- A Parkinson-kór az úgynevezett neurodegeneratív betegségekre utal, amelyeket a különféle típusú idegsejtek fokozatos elhalása jellemez, ami a központi idegrendszer bármely funkciójának csökkenéséhez vagy elvesztéséhez vezet. Az Alzheimer-kór ugyanabba a csoportba tartozik..

Parkinson-kórban a dopamint termelő dopaminerg neuronok elpusztulnak. Elsősorban a középagyban helyezkednek el (az agy azon része, amely számos funkciójáért felelős, beleértve a látást, a hallást és a mozgások koordinálását - „Megjegyzések a papírokhoz”), és a bazális ganglionok rendszerébe tartoznak (a motoros és funkciók - jegyzet "Papers"), amelyek részt vesznek a mozgások, a motiváció és az erősítő rendszerek szabályozásában.

A dopamin mennyiségének csökkenése miatt az agy ezen funkciói kiesnek: remegés jelenik meg, a járás zavart, az izmok megmerevednek (állandó feszültségben vannak - jegyzet "Papers"). A betegség utolsó szakaszában, amikor a dopamin katasztrofálisan csökken, az emberek terápia hiányában nagyon inaktívvá válnak, sőt "fagyottnak" nevezik őket. Ugyanakkor a Parkinson-kórban a gondolkodási képességek általában kevésbé károsodnak..

Miért nem diagnosztizálható a Parkinson-kór az első tünetek előtt?

- Ennek a betegségnek a korai felismerése nagyon nagy probléma. Az új diagnosztikai módszerek keresése pedig a kutatók egyik kiemelt feladata. Most a diagnózist klinikai megnyilvánulások alapján állapítják meg, és csak akkor jelennek meg, amikor a dopaminerg neuronok mintegy 80% -a már elhunyt.

Az agy pozitronemissziós tomográfiája (PET) szintén segíthet a diagnózis felállításában, de ez meglehetősen költséges eljárás, és nem mindenhol lehetséges..

A betegség első megnyilvánulásai különbözőek. Nehéz megmondanom, hogy melyik tünetek lesznek az elsők, mivel nem dolgozom betegekkel, de ha jól tudom, az orvoshoz fordulás leggyakoribb oka a kézremegés és a betegek némi letargiája. A betegek az orvos látogatása után figyelnek a többi tünetre, amikor konkrét kérdéseket kezdenek feltenni [a tünetekről].

Kit érint a Parkinson-kór és miért nem ismertek annak okai

- A Parkinson az idősek betegsége. Körülbelül 1-2% az előfordulás esélye 60 év után, legfeljebb 3% - 80 után. A betegségnek vannak korábbi formái, de nagyon ritkák. Fiataloknál a Parkinson-kór előfordulása valamilyen toxikus hatással járhat..

A betegség szintén nagyon különböző módon fejlődik ki. Valaki gyorsan, valaki - 20 évig. Hogy ez miben áll összefüggésben, még nem nagyon világos. Valószínűleg az egyes emberek genetikai hátterének sajátosságaival.

Nagyon nehéz most beszélni a Parkinson-kór okairól. A kutatók genetikai okokat fontolgatnak, de az ilyen esetek százalékos aránya nagyon kicsi, körülbelül 20%. Számos olyan gén létezik, amelyekben a mutációk vélhetően betegséghez vezetnek. Tehát a genetikának ebben az esetben van hatása, de nem közvetlen. Például a relatív betegség nem befolyásolja a Parkinson-kór kialakulását.

Vagyis az okok eltérőek lehetnek, de általánosságban a tudomány ma már nem ismert, mi a közvetlen oka a Parkinson-kórnak..

Számos, a központi idegrendszerhez kapcsolódó betegséget nehéz megfejteni, mert maga ez a rendszer nagyon összetetten szervezett. Ezért a Parkinson-kór okainak diagnosztizálásával és tanulmányozásával kapcsolatos problémák..

Hogyan kezelik a Parkinson-kórt és miért halad még a kezelés során is

- Jelenleg a Parkinson-kór gyógyíthatatlan, csak tüneti kezelés van. A Parkinson-kór kezelésében alkalmazott fő gyógyszer az L-DOPA. A dopamin előfutára, amely az emberi agyban dopaminná alakul és egy ideig kompenzálja hiányát.

Az L-DOPA mellett más gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek befolyásolják a dopaminerg rendszert, valamint olyan gyógyszereket, amelyek eltávolítják a betegség egyes tüneteit. De dióhéjban elmondhatjuk, hogy a kezelés lényege a dopaminerg rendszer stimulálása az elveszett agyi funkciók pótlása érdekében..

De a modern kezelésnek számos hátránya van. Először is, a gyógyszerek nem gyógyítják meg magát a betegséget, és folyamatosan fejlődik. Másodszor, a gyógyszerek nem pótolhatják teljesen az elveszett funkciókat. Harmadszor, az L-DOPA szedése olyan mellékhatások kialakulásához vezet, amelyek közül a fő a függőség, a gyógyszer dózisának állandó emelésének szükségessége..

Ezenkívül L-DOPA által kiváltott diszkinézia lép fel - a gyógyszer szedésével összefüggő kontrollálatlan mozgások. Jelenleg nem világos, hogy pontosan mi okozza a diszkinéziát, és ezért nem világos, hogyan kezelhető.

A modern kezelés nem elég hatékony. De még mindig át kell élnie: megkönnyíti az életet, és egy ideig lehetővé teszi, hogy viszonylag normális állapotba térjen vissza, és ellenőrizze a betegség megnyilvánulásait. Egyesek számára ez a kezelés több mint egy tucat évig segíthet..

Amikor megjelenhet a Parkinson-kór hatékony gyógymódja

- Most nagy az érdeklődés a sejtpótló terápia iránt, vagyis egy bizonyos típusú sejt létrehozása, amely segít az elveszett funkciók pótlásában. A Parkinson-kór az első olyan területekké vált, ahol az ilyen kezelés már eljutott a klinikai vizsgálatokig, tesztelve a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát emberben..

A Parkinson-kór kezelésének számos klinikai vizsgálata már megkezdődött. Számos további indulása 2019 végén - 2020 elején várható. Mindegyik esetben a dopaminerg neuronok különböző forrásait alkalmazzuk. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a világ különböző tájain dolgozó kutatók nem külön dolgoznak, próbálnak megelőzni egymást, hanem egy olyan közösséggé egyesültek, amely évente egyszer találkozik és megosztja az eredményeket. Együtt tárják fel az esetleges nehézségeket, sajátosságokat, új megközelítéseket. Pontosan erre van szükség a probléma mielőbbi megoldásához..

Az első vizsgálatok tavaly kezdődtek Japánban, és 2018 novemberében az első beteg megkapta a [szükséges sejteket]. Kínában szintén elkezdődtek a klinikai vizsgálatok, de nem tudom, melyik szakaszban vannak. A közeljövőben klinikai vizsgálatokat kell kezdeni Svédországban és az Egyesült Államokban. Remélem, hogy idővel Oroszország is csatlakozik.

A japán teszt eredményeinek 2023-ig rendelkezésre kell állniuk.

Mit kell tennie a betegség kockázatának csökkentése érdekében

A Parkinson-kórra nincs specifikus profilaxis. De vannak ajánlások a neurodegeneratív betegségek megelőzésére általában..

Ezek az ajánlások az egészséges életmódra korlátozódnak. Normális munkamódra, fizikai aktivitásra van szükségünk: bebizonyosodott, hogy a futás jelentősen csökkenti az ilyen betegségek progresszióját. Minden finom motorikus készség és hangszeren való játék bemutatásra kerül. Az egészséges táplálkozás is. Néhány gyógyszer mérgező lehet a dopaminerg idegsejtekre, ezért kerülje a rossz szokásokat.

Parkinson-kór: okai, tünetei, szakaszai, kezelése

Mi a Parkinson-kór (PD)? Ez a központi idegrendszer fokozatosan progresszív lefolyású krónikus patológiája, amelynek kialakulása degeneráción és halálon alapszik a dopamint szintetizáló neuronok substantia nigrájában. A dopamint neurotranszmitterként ismerik, amelyet egészséges emberben elegendő mennyiségben szállítanak axonális transzport révén az agy subkortikális magjaiba. Ez a folyamat lehetővé teszi a motoros aktivitás és az izomtónus ellenőrzés alatt tartását. Parkinson-kórban a biológiai anyag termelése csökken a dopamin-neuronok neurodegenerációja (pusztulása) miatt, amelyek fokozatosan elhalnak.

Ahogy az idegsejtek elpusztulnak, a dopaminszintézis egyre inkább gátolt. Amikor az elhalt idegsejtek szintje eléri a kritikus szintet, a betegség elkezd megnyilvánulni. Az illetőnél súlyos mozgászavarok alakulnak ki, amelyek a páciens és családja számára a legnehezebb próbát jelentik. Az agy substantia nigra struktúráinak krónikus degenerációja miatt a kóros folyamat visszafordíthatatlan és tartós..

A Parkinson-kór kialakulásának okai

Valójában minden ember agyában bizonyos mértékig az idegsejtek halálra vannak ítélve, ami a fiziológia számára teljesen természetes folyamat. A szakértők még az agyidegsejtek elvesztésének szabályszerűségét is kiszámították abszolút minden embernél: 10 életévben az idegsejtek körülbelül 4% -a pusztul el. De az agy egyedülálló, mert tudja, hogyan kell egyfajta kompenzációs mechanizmust "bekapcsolni" az idegrendszer normális működésének fenntartása érdekében.

Ha a kompenzációs potenciál kiszáradt, és ezzel egyidejűleg az extrapiramidális rendszer (benne a fekete anyag stb.) Elvesztette az idegsejtek 80% -át, akkor a Parkinson-kórra jellemző tünetek jelentkeznek. Vagyis abnormális helyzetben a megfelelő típusú idegsejtek pusztulása aktívabban megy végbe. És minél idősebb az ember, annál nagyobb a valószínűsége a küszöbszint elérésének. Az orvosok feltételezik, hogy a betegség a várható élettartam növekedésével jár, mivel a betegség túlnyomórészt időseknél érvényesül..

A neuronok számának intenzívebb csökkenése, mint az öregedés normál fiziológiájában, a Parkinson-kórban jóval a fő tünetek megjelenése előtt kezdődik. És csak évtizedek múlva veszi észre az ember, hogy elérte az öregséget, hogy beteg.

Pontosabban, a PD-t idiopátiás formának nevezik, amely független (elsődleges) betegséget jelöl, amely megmagyarázhatatlan okokból következik be. Ebből következik, hogy nem kapcsolódik genetikai tényezőkhöz vagy más betegségekhez. A beteg vizsgálatakor az orvosok nem tudják megállapítani annak kialakulásának etiológiáját..

Az orvostudományban van egy másik kifejezés - "parkinsonizmus". A parkinsonizmus egy általánosító fogalom, amely általában a szindrómát jellemzi, amely az extrapiramidális rendszer elsődleges vagy másodlagos eredetű elváltozásaival társul. Az elsődleges formától (valódi PD) ellentétben a másodlagos parkinsonizmusnak oka van, amely ugyanahhoz a klinikai eredményhez vezet. A másodlagos parkinsonizmus kiváltó okai a következők lehetnek:

  • a szervezet mérgezése szénmonoxid, mangán, barbiturátok, MPPT neurotoxin, cinnarizin, nikotin stb. mérgező hatása alatt;
  • krónikus encephalitis;
  • traumás agysérülés;
  • encephalopathia;
  • agyi érelmeszesedés;
  • agyi stroke;
  • az agy daganatai;
  • öröklődés (α-synuclein és parkin gének családi mutációja).

Klinikai adatok alapján a Parkinson-szindróma eseteinek 3/4-ben a Parkinson-kór, vagyis az idiopátiás (beleértve a fiatalkori) formát is kimutatták.

Az incidencia statisztikája

A neurodegeneratív patológiák közötti fejlődés gyakoriságát tekintve a PD az Alzheimer-kór után a második helyen áll. A WHO szerint a betegség mindenütt meglehetősen elterjedt: több mint 6 millió ember él a világon ilyen nehéz diagnózissal. Az oroszországi előfordulási arány 140-160 esetnek felel meg a lakosság 100 ezer emberére. Ugyanakkor évről évre a patológia terjedésének folyamatos növekedése nyomon követhető még a 30-40 éves fiatalok körében is. A statisztikák szerint minden 10. beteg nem idősebb 40 évnél. Ha a PD előfordulása 40 évig terjedő években jelentkezik, akkor fiatalkori parkinsonizmusnak nevezzük..

A különféle szerzők által szolgáltatott információk alapján, 55 éves korig a morbiditás kockázata átlagosan 0,5%, 55-74 év közötti - 1,5%, 75-85 éves - 2,5-3%, 85 év felett - 4-4,öt%. Az emberek legsérülékenyebb csoportja a betegség. A fogyatékosság általában a tünetek megjelenése után 3-5 évvel jelentkezik. Az átlagos túlélési arány 15 év. A Parkinson-kór az egyik olyan betegség, amelynek viszonylag alacsony a halálozási aránya. A halálokok elsősorban a bukás utáni szövődmények, tüdőfertőzések, PE, a húgyúti fertőző patogenezise.

Jelek az MRI-n.

Parkinson-kór tünetei, korai vagy késői

A Parkinson-kór korai diagnosztizálása nehéz. A korai tünetek egyáltalán hiányoznak, vagy olyan nem specifikus megnyilvánulások jellemzik őket, amelyeket az emberek nem érzékelhetnek súlyos problémaként. Az első tünetek, amelyek társulhatnak a parkinsonismussal, a következők:

  • gyakori vagy tartós gyengeség, fáradtság;
  • enyhe koordinációs rendellenességek;
  • a finommotorika kisebb megsértése: például kissé problémás a cipőfűző megkötése, tollal írás;
  • fájdalmas érzések megjelenése a nyakon, a hát alsó részén, a vállakon és a lapockákban, amelyek gyakran osteochondrosis és arthrosis társulnak;
  • depressziós állapotok, ésszerűtlen szorongás;
  • csökkent szaglásérzetek;
  • az éjszakai alvás zavara, de nappal hirtelen elalszik;
  • székletproblémák, különösen székrekedés.

A klinikusok azzal magyarázzák az ilyen állapotok kialakulását, amelyek megelőzik a nyílt mozgászavarokat, az idegstruktúrák jelentős részének bevonásával a neurodegeneráció kezdetébe. A betegség a pre-tüneti és a tüneti szakasz között több patomorfológiai szakaszon megy keresztül.

  1. Először az X koponya ideg hátsó magjait és a telencephalon szagló központjának perifériás részét érinti.
  2. Ezután az agytörzs, a retikuláris anyag, a kék folt megsérül egy kaszkádban.
  3. Az előző két szakasz összesen körülbelül 2–4 évet vesz igénybe. Csak ekkor, a harmadik szakaszban kezdődik a substantia nigra és más szerkezeti elemek (amygdala, bazális ganglionok, hypothalamus) idegsejtjeinek progresszív halála.

További morfológiai zavarok folytatódnak, és a 4. stádiumtól kezdve, amikor a dopaminhiány 60-80%, klinikai tünetek jelentkeznek. Spektrumuk meglehetősen változatos, de a parkinsonizmus legspecifikusabb megnyilvánulásai a következők:

  • a disztális végtagok remegése - általában az egyik kézben kezdődik, a betegség előrehaladtával átterjed a másik kézre és az alsó végtagokra;
  • a fej és egyes szerveinek remegése - a fej függőleges (igen-igen) és / vagy vízszintes irányban (nem-nem) remeg, emellett a nyelv, a szemhéjak és az alsó állkapocs remegése is megfigyelhető;
  • az akaratlan motoros aktivitás csökkentése - általános merevség, fagyás egy bizonyos helyzetben, az aktív mozgások lassú ütemben bizonyos késedelem után folytatódnak (bradykinesia);
  • bábjárás az, amikor az ember kis lépésekben jár egymással párhuzamosan állított lábakkal, miközben a kezek nem mozognak barátságosan és a testhez szorulnak, a fej és a test fagyos marad;
  • arc amimia - dermedt (megkövesedett) arckifejezések, amelyek nem felelnek meg a zajló eseményeknek (az öröm és a sírás érzelmei késéssel jelennek meg, ugyanolyan lassan és késéssel csillapodnak);
  • beszédzavarok - a beteg beszéde monoton és kifejezhetetlenné válik, az intonáció hiányzik vagy gyengén fejeződik ki, hajlamos a fakulásra;
  • az írás és a kézírás megsértése - az írás közbeni csökkent mozgástartomány miatt a betűk nagyon kicsivé válnak, és olyannyira, hogy a szerző maga gyakran képtelen kitalálni;
  • az izommerevség az izom hipertóniája, amely bizonyos izomcsoportokban "manöken" testtartás kialakulásához vezet (a hát hátul hajlik, és a fej előre dől, a karok a könyöknél hajlítottak és közel vannak a testhez, a lábak pedig a térdben és a csípő régiójában enyhén hajlanak meg) );
  • a testtartási reflexek elvesztése - a mozgások koordinációjának súlyos megsértése járás közben, nehézségek kíséretében az elején (nehéz elindítani a mozgásokat) és befejezni (lehetetlen megállítani a mozgás tehetetlenségét) a súlypont elvesztésével (a későbbi szakaszokban fordul elő, gyakran sérüléshez vezet);
  • pszichózis és autonóm rendellenességek - a psziché állapotának eltéréseit hallucinációs-paranoid szindróma, félelemrohamok, zavartság, marasmus befolyásolják, hajlamosak ugyanazokat a kérdéseket megismételni; az autonóm diszfunkció ortosztatikus rendellenességekben, vizelési és székletürítési problémákban nyilvánul meg;
  • anyagcserezavarok, szekréciós funkciók - gyakran elhízás vagy gyors fogyás az alsó határig, túlzott nyálelválasztás, faggyúbőr, hiperhidrózis.

A Parkinson-kór diagnosztizálása és kezelése

Az orvosok szerint ha a patológiát korai stádiumban azonosítják és kezelik (az idegsejtek halálának legelején), akkor lehetséges a destruktív folyamat ütemének lassítása és a küszöbszint megakadályozása. Tehát egy 100 éves ember nem érezné a betegség jeleit. De az a baj, hogy problémák nélkül alig fordul orvoshoz orvos. A betegek a tünetek megjelenésekor jönnek, de az idegsejtek tartalékával már katasztrófa következik be, szinte eltűntek, ami lehetetlenné teszi egy ilyen ígéretes terv megvalósítását.

A neurológiai gyakorlatban a diagnózis egy másik problémájával találkoznak: a neurológusok gyakran hibáznak a diagnózis felállításakor, figyelmen kívül hagyva a differenciálás és a komplexitás alapelveit. Ezért a tüneti előnyök kijelölésekor durva téves számítások merülnek fel, a beteg gyakran nem megfelelő terápiát kap, időnként, indokolatlanul késői időszakokban. Sokakat egyszerűen rossz betegség miatt kezelnek, ami valójában az. Vagy olyan gyógyszereket és adagokat javasolnak, amelyek nem felelnek meg a patogenezis stádiumának, a beteg életkorának, társbetegségeinek, foglalkozásának stb. Ennek eredményeként a klinikai állapot elér egy kritikus fázist, amely gyakran idegsebészeti segítséget igényel, vagyis agyi műtétet.

Az orvos köteles mélyen felmérni a motoros, reflektív, mentális rendellenességeket, majd alaposan megkülönböztetni a betegség jeleit. Ez azonban nem elegendő, mert hasonló klinika gyakran jelen van más kórképekben és szindrómákban is. Például hydrocephalus, agydaganatok, depresszió, hisztéria, katatón stupor, Isaacs-szindróma, esszenciális remegés stb. A vizsgálat után csak az agy patomorfológiai vizsgálata képes véglegesen és megbízhatóan meghatározni, hogy előfordul-e parkinsonizmus, és mely struktúrák egyidejűleg érintettek..

Idegsebész fogadása: agytomográfiai adatok vizsgálata

A Parkinson-kór egész életen át tartó patológia, lehetetlen teljesen megszabadulni tőle. Az életminőség javítása érdekében a beteget egyedül vagy tüneti gyógyszerek kombinációjában lehet felírni:

  • DA receptor agonisták;
  • amantadin agonisták;
  • monoamin-oxidáz B-típusú inhibitorok;
  • a katekol-O-metil-transzferáz inhibitorai;
  • levodopa gyógyszerek.

A gyógyszerek hatásának elve a bazális magok zavart biokémiai egyensúlyának korrigálására, a hiányzó anyagok pótlására irányul. Ennek eredményeként, amíg a beteg szedi őket, a tünetek megszűnnek vagy kevésbé hangsúlyossá válnak. Lemondásuk után a tünetek gyorsan visszatérnek, és gyors a progresszió tendenciája. A gyógyszerek sokféle ellenjavallattal és számos súlyos mellékhatással rendelkeznek, ezért ezeket egy jó neurológusnak nagyon körültekintően kell megválasztania..

Parkinson-kór műtéte

A modern világgyakorlatban a sebészeti módszereket aktívan alkalmazzák a Parkinson-kór kezelésére. A műveletek jelentősen elsimíthatják a tüneteket, hozzájárulhatnak az életminőség észrevehető javulásához. Néha nagyon tanácsos az ígéretes idegsebészethez fordulni. Különösen fontosak az állítólagosan hosszú élettartam és a rendkívül nem kielégítő állapot szempontjából. Felsoroljuk az összes jelzést, amikor célszerű a problémát azonnal megoldani:

  • a gyógyszeres terápia nem adja meg a várt eredményt, a súlyos tünetek nem szűnnek meg vagy nem szűnnek meg minimálisan;
  • a betegség erősen előrehalad, és növelni kényszeríti a gyógyszerek mennyiségét, adagolását, használatának gyakoriságát, és az ilyen változások a test akut intoleranciáját okozzák (a végtagok diszkinéziája, hányinger és hányás, ödéma, súlyos depressziós és hallucinációs szindróma stb.);
  • gyorsan fejlődik a munkaképesség csökkenése, ezért lehetetlen megtenni kíséret és szerettek segítsége nélkül;
  • a beteg saját vágya a műtéti kezelésre a munkahely elvesztése miatti aggodalmak miatt, amely állandó kapcsolatot és kommunikációt igényel az emberekkel.

A Parkinson-kór tüneteinek műtéte ellenjavallt a kinevezéshez. A műtéti beavatkozás megtagadható, ha:

  • idős korú (75 éves és idősebb) beteg;
  • A demencia súlyos (a műtét súlyosbítja a demenciát)
  • onkológiai folyamat van a testben;
  • a vizuális-szenzoros rendszer elváltozásai vannak részleges vaksággal (a szokásos műtét kockázata a látás abszolút elvesztése);
  • ellenőrizetlen diabetes mellitus van (a gamma-kés és a cyber-kés nem ellenjavallt a cukorbetegek számára);
  • veszélyes a beteget műteni az agyi vérzés kialakulásának nagy valószínűsége miatt (például antitrombotikus gyógyszerekkel végzett kezelés során, átmeneti törlésük lehetetlenségével, rezisztens artériás hipertóniával, a véralvadási rendszer patológiáival stb.).

A parkinsonizmusban / Parkinson-kórban diagnosztizált betegek kezelésére szolgáló idegsebészeti arzenálban bizonyítottan hatékony sztereotaxiás technikákat alkalmaznak, amelyek a következők:

  • talamotómiát;
  • pallidotomia;
  • mély agyi stimuláció;
  • rádiósebészet a Gamma késen vagy a Cyber ​​késen.

A műtét során

A műtéti kezelés fő elve az agy szubkortikális magjainak helyi megsemmisítésén alapul, amelyek felelősek a remegés és az izommerevség megjelenéséért. Az ilyen műveletek nagymértékben lehetővé teszik a betegek számára, hogy alkalmazkodjanak a mindennapi élet körülményeihez, mert egyesek nem is tudnak elemi műveleteket végrehajtani - kanállal a szájukhoz vinni, aláírást aláírni, gombot nyomni.

Idegsebészeti beavatkozás után a betegek - és ez kiemelkedő fontosságú - visszatérnek az önkiszolgáló képességre. A műtéti terápia mellett egy másik meggyőző érv az a lehetőség, hogy a legalacsonyabb, nem agresszív dózisokra váltson. A műtét sok esetben teljessé teszi az életet, vagy a lehető legközelebb áll az egészséges ember normájához.

Vizsgáljuk meg, hogy mi az a taktika, amely megóvja az embereket a Parkinson-kór által okozott gonosz kínoktól..

Talamotómiás eljárás

A talamotómia az idegsebészet sztereotaktikus technikája, amelynek pillanatában pontpusztító hatása van az egyes magokra és a thalamus útjaira. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, a személy tudatában marad és teljes kapcsolatban áll az orvossal. Az altatás után a fejet sztereotaxiás keretben rögzítik. Ezután egy 1,5 centiméteres lyukat készítenek a koponyában, amelyen keresztül egy szondaelektródot visznek a thalamusba CT irányítás alatt. Elektromos áram alkalmazásakor a szonda csúcsa 75-80 fokig melegszik, ami az érdeklődésre kerülő idegszerkezetek ablációját (cauterizációját) okozza. A beavatkozás után steril kötést alkalmaznak a koponyára.

A thalamus régió megsemmisítése csak kontralaterális (egyoldalú) remegés esetén hatékony. Az eljárás összetett, hosszú (a manipulációk akár 2 órát is igénybe vehetnek), átlagosak az invazivitás szempontjából. Az esetek 90% -ában jó és kiváló eredményeket mutat. A talamotómiát követően stabil és hosszú távú tremorellenes hatás érhető el, a legtöbb esetben azonnal feljegyzik a műtőben. A szövődmények nem nagyon fordulnak elő, a betegek 2% -ánál. A posztoperatív rendellenességeket elsősorban az érzékenység és a psziché rendellenességei, egyoldalú parézis képviselik.

Videó angolul, de nagyon leíró:

Pallidotomia műtét

A pallidotómiának lényege a globus pallidus mediális részének megsemmisítése annak hiperaktivitásának elnyomása érdekében. A globus pallidus felelős az izomtónus és a motoros képességek szabályozásáért. Túlzott aktivitásával, mint például a parkinsonizmus esetében, a mozgások nem megfelelő reprodukciója következik be. Az eljárás lehetővé teszi a kóros impulzusok elnyomását, amely provokálja a thalamus és az agykéreg motoros területeinek idegsejtjeinek gátlását..

Ez a művelet hasonló a talamotómiához, a különbség a közvetlen pusztulás funkcionális területe. Ez a módszer a diszkinéziák kezelésének tekinthető a levodopa szedéséből, fájdalmas izomlázzal kombinálva. Az ilyen diszkinéziák javulása az esetek 90% -ában fordul elő, a merevség és a bradykinesia 80% -ban, a remegés - csak 50-55% -ban csökkenthető. Természetesen, ha a műveletet hibátlanul hajtották végre. Ha azonban a beteg vezető tünete a remegés, a pallidotomia nem megfelelő, a thalamotomia előnyösebb.

Műtéti varrat az eljárás után.

A pallidumon végzett manipulációk során rendkívül fontos a legkíméletesebb intraoperatív romboló rendszerek (például krioprobák) alkalmazása egy ilyen sérülékeny területen..

Az optikai traktus és a belső kapszula szoros elhelyezkedése, az SBP, a palliodotomia méretének egyéni változékonysága miatt a világ vezető klinikáiban egyre inkább felhagynak. A technika a visszafordíthatatlan következmények nagy kockázatával jár: a látótér elvesztése, intracerebrális vérzés, dysarthria stb..

Mély agyi stimulációs módszer

A 80-as években francia szakemberek által kitalált egyedülálló Deep Brain Stimulation technika jó alternatíva lett a thalamo és a pollidotomia számára. Megvalósításának technikája az elektródák agyba történő beültetéséből áll. Megfelelő ellenőrzést biztosítanak a remegés, a mozgás merevsége és lassúsága felett a központi idegrendszerből érkező rendellenes jelek felismerésével és blokkolásával. Ez a neurostimulációs eljárás nem alkalmas nem motoros betegeknél..

A minimálisan invazív munkamenetet két szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban, helyi érzéstelenítésben, a koponya egy apró lyukán keresztül speciális elektródákat vezetnek be a subthalamus mag területére. A 3D CT navigációt nagy pontosságú és biztonságos elektróda behelyezéshez használják. Az elektródák szabad végei a fejbőr alatt maradnak. Körülbelül 1 hétig az implantátumokat mágneses eszközökkel tesztelik és állítják be. A kívánt hatás elérése után folytassa a második lépéssel..

A második szakaszban impulzusgenerátort ültetnek be a bőr alá, kissé a kulcscsont alá. Az elektródák végei elektromos impulzusok generátorához vannak kötve, majd kozmetikai varratot visznek fel a bőr disszekciójának területére. A beavatkozás befejezése után a telepített rendszer ellenőrzési ellenőrzése történik. Eleinte fájdalmas jelenségek zavarhatják meg a műtét helyét, amely fokozatosan elhalványul. Általában az eljárást viszonylag könnyen tolerálják, és ritkán bonyolítják a következmények. A remegés súlyossága, amint azt a megfigyelések mutatják, sok esetben legalább 85% -kal csökken.

A kirakáskor a beteg kap egy speciális mágneses vezérlőpanelt, amellyel ki- vagy bekapcsolhatja a fő eszközt. Ha a tünetek fokozódnak, az orvos csak külső kontrollforrások felhasználásával változtatja meg a neurostimulátor beállításait. A stimulátort legalább 5 évig tartó akkumulátorok működtetik, a legújabb modelleket akár 10 évre is minősítik.

Rádiósebészet a gammakésen, kiberberendezések

A gamma- és a cyberkések radiológiai sebészeti műveletei óriási sikereket értek el az idegsebészeti világban. Az ilyen eljárások biztonságosak, fájdalommentesek és vértelenek, mivel trepanációs és metszési módszerek nélkül veszik végbe, és nem igénylik a sebészeti eszközök közvetlen érintkezését az agyszövetekkel. A beteget nem kell kórházba helyezni, a foglalkozás járóbeteg alapon zajlik. A terápiás erő tekintetében a fejlett technológiák nem alacsonyabb rendűek, sőt néha meghaladják a klasszikus műveleteket.

A gamma kés és a cyber kés a modern rádiósebészet "arany mércéje". Segítségükkel mindössze 1 munkamenet során megszűnnek azok a gócok, amelyek a Parkinson-kór klinikáját okozzák. A technikák a radioaktív sugárnyaláb célzott expozíciójának elvén alapulnak egy kóros területen, például a thalamuson vagy a pallidumon. A remegés és egyéb rendellenességek megjelenéséért felelős területek koncentrált dózisú sugárzást kapnak. A radioaktív energia hatására a besugárzott tárgy megsemmisül és ártalmatlanná válik, és ezt követően megkönnyebbülést jelent a beteg számára.

A szomszédos irodából származó orvos számítógépes eszközökön keresztül figyelemmel kíséri a folyamatot. Nem szabad félni a sugárzástól, az "intelligens" telepítések csak elszigetelt területen működnek, egyértelműen egy kiválasztott ponton. Ezért nem lesznek negatív hatással a testre és az agy közeli struktúráira. A páciensnek csak 30-60 percet kell feküdnie az asztalon. És a terápia után egy órán belül elhagyhatja a kórházat, másnap visszatérhet a napi tevékenységekhez. A remegés hatékonysága a Gamma- vagy a Cyber-Knife rendszeren legalább 95%.

Profil klinikák

Európában Csehország az egyik vezető szerepet játszik a Parkinson-kórban diagnosztizált betegek idegsebészeti kezelésében és rehabilitációjában. Csehországnak hatalmas tapasztalata van a mozgásszervi funkciók helyreállításában és a központi idegrendszer elveszített potenciáljában, nemcsak a parkinsonizmusban, hanem Alzegeimer-betegségben, epilepsziában és agyi daganatokban is. Az orvosi ellátást a modern idegsebészeti előírásoknak megfelelően nyújtják.

A cseh szakemberek kizárólag bevált, hatékony és kíméletes technológiákat gyakorolnak, amelyek a mai kor szempontjából relevánsak. A Cseh Köztársaság klinikái világhírű intézmények, amelyek nem alacsonyabbak a németországi és izraeli orvosi intézményeknél. Ugyanakkor a parkinsonizmus rádió- és idegsebészeti ellátásának árai Csehországban többször is megfizethetőbbek (legalább 1,5-szer alacsonyabbak), mint ezekben az országokban.