Vegetovaszkuláris paroxizmák

A vegetovaszkuláris paroxizmák az autonóm idegrendszer (ANS) diszfunkciójának klinikai megnyilvánulásai. Ezeket a beteg állapotának éles romlása fejezi ki a vezető tünetek előrehaladásával. Sok olyan ember, aki nem jártas az orvostudományban, úgy gondolja, hogy a paroxizmák típusait nem lehet megkülönböztetni speciális és rendkívül pontos diagnosztikai módszerek alkalmazása nélkül. De ez nem így van, és a legtöbb esetben egy tapasztalt orvos azonnal meglátja, mivel foglalkozik..

  1. A paroxizmák meghatározása
  2. Az előfordulás mechanizmusa
  3. A paroxizmák típusai
  4. Az éjszaka paroxizmái
  5. Tünetek
  6. Az áramlás jellemzői
  7. Vélemények

A paroxizmák meghatározása

A vegetovaszkuláris paroxizmák kollektív fogalom, amely magában foglalja az ANS működésének minden éles változását. Tünetek komplexumával nyilvánulnak meg.

E rohamok fő jellemzői a következők:

  • Hirtelenség. A patológia prekurzorok nélkül fordul elő, a provokáló tényező hatása után gyorsan növekszik.
  • Érzelmi függőség. A legtöbb paroxysma intenzív (pozitív és negatív) tapasztalatok után halad.
  • Funkcionális karakter. A rohamok az ANS és szerkezete rendellenességeinek megnyilvánulásai. Funkcióik normalizálásával a probléma visszahúzódik.

A vegetatív-vaszkuláris paroxysma szinonimája a válság. A klinikai kép kialakításának számos lehetősége van a specifikus kóros reakciók különböző megnyilvánulásainak hátterében. Mindegyik esetben megjegyzik a tünetek jellemzőit, amelyek alapján megkülönböztetik őket.

  • A paroxizmák elsősorban a fiatal betegekre jellemzőek. Idősebb embereknél sokkal ritkábban fordulnak elő a test szklerotikus változásai és a gyors mozgósítás általános képességének csökkenése miatt. A hajók elveszítik rugalmasságukat, és nem tudnak olyan gyorsan tágulni vagy összehúzódni, hogy válságot okozzanak.
  • A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. Ez észrevehető a menstruáció és a gyermekvállalás időszakában - hormonális egyensúlyhiány lép fel, ami tovább súlyosbítja az ANS hibás működését.

Az előfordulás mechanizmusa

A funkcionális rendellenességek a hipotalamuszban és a perifériás részekben másodlagosak és a provokáló faktor megszüntetése után eltűnnek.

Néha a válságok oka az ANS szerkezete szerves károsodása (daganat, fertőzés, trauma), ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Ebben az esetben a VSD diagnózisát nem állítják fel, mivel a válságokat nem az egyensúlyhiány, hanem az organikus patológia okozza, és ezek már nem a fő feltétel, hanem másodlagos megnyilvánulásai.

Attól függően, hogy az ANS melyik része (szimpatikus vagy parasimpatikus) érvényesül, fokozódik vagy gyengül a specifikus szervek működése. Hagyományosan a következők vannak hatással a paroxizmákra:

  • szív;
  • hajók;
  • idegrendszer;
  • belső elválasztású mirigyek.

Az ANS éles aktiválása során a betegség fő megnyilvánulásainak hirtelen megnyilvánulása következik be. Egyesek számára ez hipertóniás válságot eredményez, míg mások depresszióba esnek..

A paroxizmák típusai

A tünetektől függően a következő típusokra oszthatók:

  • sympathoadrenal;
  • vagoinsular;
  • vegyes.

Az első csoportba az állapot hirtelen romlása tartozik, amelyet az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztásának aktiválása okoz..

  • Az ilyen paroxizmussal küzdő emberek szorongók, ingerlékenyek, néha agresszívak is.
  • Vérnyomásuk emelkedik, fejfájás jelenik meg, bőrük elsápad, pupilláik kitágulnak.

A nyugtatók jól működtek a kezelésben..

A vaginosuláris vegetatív-vaszkuláris krízis az idegrendszer paraszimpatikus részének hiperaktivációjának hátterében halad. Emiatt a legtöbb belső reakció gátlása figyelhető meg:

  • az ember komor;
  • vérnyomása csökken;
  • van izzadás, késztetés a belek kiürítésére, hányinger és hányás;
  • a tanulók beszűkültek;
  • a szívverés ritkává válik.

A vegyes típus ötvözi a fenti két lehetőség jellemzőit. Jelzi az ANS munkájának kifejezett kiegyensúlyozatlanságát egyik vagy másik osztályának állandó aktiválásával.

Súlyosságuk szerint a következőképpen osztályozzák őket:

  • Tüdő. 10-20 percig tart, és önmagában elmúlik gyógyszer nélkül.
  • Átlagos. Legfeljebb egy órán át tart. Erős tünetekkel nyilvánul meg, a teljesítmény észrevehető csökkenésével.
  • Nehéz. A pácienst több mint 60 percig zavarják. Kísérik őket az autonóm diszfunkció kifejezett jeleivel, a közérzet erős romlásával. Az eliminációhoz speciális gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Az éjszaka paroxizmái

Az éjszakai paroxizmális dystonia az autonóm rohamok külön típusa, amely nem illeszkedik a hagyományos osztályozásba. A patológia más formáival ellentétben eredetének okai még mindig nem ismertek..

A probléma kaotikus motoros tevékenység epizódjaiban nyilvánul meg, a végtagok és az egész test visszahúzódásával az ébredés után..

Klinikailag a disztónia éjszakai paroxizmusa hasonlít egy epilepsziás rohamra, de normális elektroencefalográfia (EEG) leolvasással. Úgy gondolják, hogy az ilyen mozgások megjelenésének oka a gátlási mechanizmusok elvesztése az agytörzsben..

Normális esetben alvás közben zavarják az ember izomaktivitását. A patológia jellegzetes rohamokkal nyilvánul meg. Egy epizód átlagos időtartama 10-60 perc. Gyógyszert még nem fejlesztettek ki.

Tünetek

Az ANS diszfunkciója által okozott paroxizmák klinikai képe az adott osztály túlsúlyától függően változik.

A sympathoadrenalis krízis tipikus tünetei:

A sympathoadrenalis paroxysmában szenvedő betegek élesen lilára színeződnek, sőt görcsök is előfordulhatnak. Hajlamosak túl erősen kifejezni az érzelmeket (visítás, zokogás).

A vagoinsularis változatot az ANS paraszimpatikus osztódásának túlsúlya jellemzi a perifériás szervek szabályozásában. Az ilyen paroxysma klasszikus tünetei:

  • Hangulatromlás. A személy apatikus, nyafog, nem akar kommunikálni más emberekkel.
  • Bradycardia. A funkcionális ritmuszavarok előrehaladnak.
  • Légzési rendellenesség. Légszomj, levegőhiány és a tüdő összenyomódása jelenik meg. Néhány ember egy nem létező obstrukció jelenlétéről számol be a hörgőkben, amely megakadályozza a normális légzést..
  • Eső vérnyomás. A paroxysma súlyos formáiban az ember még el is ájulhat. A fő veszély továbbra is az esés vagy a tünetek előrehaladásának sérülésveszélye, munka közben, vezetés közben.
  • Kellemetlenség az egész testben. Egy személy gyakran nem tudja meghatározni, hol fáj. A kellemetlen érzés sajgó jellegű, gyakran előfordul, rosszul fejeződik ki.

A paroxysma vegyes formája a fenti tünetek különböző súlyosságú kombinációjával nyilvánul meg.

Az áramlás jellemzői

A vegetatív paroxizmák kezelése összetett. Speciális (főként az ANS működését befolyásoló) és nem gyógyszeres módszerekkel egyaránt alkalmazzák:

  • akupunktúra;
  • aromaterápia;
  • fizikoterápia;
  • elmélkedés.

Egy másik paroxysma megjelenését kiváltó tényező rögzítésekor annak további eliminációjával normalizálni lehet az emberi állapotot.

A rohamok megjelenésének teljes kiküszöbölése az autonóm rendszer ágai közötti egyensúly normalizálásával és az idegrendszer ingerelhetőségi küszöbének növelésével lehetséges..

Roham

Paroxizmus: típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés

Paroxysma - ebben az állapotban minden fájdalmas roham (légszomj, fájdalom, láz) a legmagasabb pontig erősödni kezd. Ez magában foglalhatja a betegség támadásait is, amelyek időről időre visszatérni kezdenek. A paroxysma tehát nem is betegség, hanem a rohamok kialakulása bizonyos kóros állapotok esetén.

Vegyünk egy példát a paroxizmákra:

  • Cerebro-vegetatív - olyan körülmények, amelyek mellett fontos megkülönböztetni az endokrin mirigy munkáját;
  • Szimpatikus-mellékvese - feokromocitómákkal fordul elő;
  • Vago-kapszuláris - jellemző az inzulómára;
  • Vegetatív-vaszkuláris - ájulás jelenik meg;
  • Az epileptiform rövid klinikai exacerbáció;
  • Az alkonyi forma váratlanul kezdődik és véget ér;
  • Dysphoria - a hangulat hirtelen megváltozása haragra vagy vágyakozásra.

Ok

A besorolásból elegendő megérteni, hogy a paroxysma teljesen más okok miatt következik be, ugyanaz, mint a paroxysmusban. És fontos megjegyezni, hogy maga a tény, amely paroxizmákat okoz, a szerv bármilyen patológiájával vagy elváltozásával jár, és a paroxizma elkezdődik benne.

Tünetek

Az ilyen állapotok klinikai képükben azokban a szervekben vagy rendszerekben mutatkozó eltéréseket tükrözik, amelyek a paroxizmák kialakulását okozzák. Példák a következőkre:

  • Görcsös paroxizmák epilepsziában.
  • Szívdobogásérzés a tachycardia paroxysmáival.
  • A bőrszín és a testhőmérséklet változása, fokozott izzadás, félelem, szorongás érzése vagy fordítva, gyengeség és szédülés vago-insular és sympatho-adrenal paroxysmákkal.
  • Különböző zsibbadás, bizsergés, érzékenységi változások érrendszeri paroxizmákkal.
  • Izgalom, hallucinációk, delírium, összetévesztés affektív paroxizmákkal.

Ez a lista korántsem teljes, csupán egyedi példákat tartalmaz, amelyek megértik a paroxizmák lényegét.

A paroxizmák időtartama másodpercek vagy percek és több óra között lehet. Bármilyen jellegű paroxizmákra jellemző a megjelenés hirtelensége és ugyanaz a hirtelen vég, gyakran minden ok nélkül.

Paroxizmus, mi ez

Paroxizmus - Paroxysma. Chuprynsky "Levele" Puskin kreativitásának előirányzása ellen mondja [. ] Alkalmazás [. ] a Puskin nyelvén szokatlan szavak. Ez az akkori orvosi kifejezés kiterjesztett használata, a paroxysma. Kalinik Chuprynsky levelében...... A szavak története

PAROXIZMUS - (görög). Támadás, betegség lefoglalása vagy erős szenvedély. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Csudinov AN, 1910. PAROXIZMUS [gr. paroxysmos irritáció] súlyos roham (betegség), akut tapasztalat. Az idegen nyelv szótára...... Az orosz nyelv idegen szavainak szótára

paroxizmus - a, m. paroxisma m. <gr. paroxysmos irritáció. 1. Súlyos támadás, hirtelen súlyosbodása, amit l. betegség. ALS 1. Nem volt beteg <fej> Montpellier-i életünk során, és az indulásunk előtti napon olyan paroxizmust kaptam, hogy én...... az orosz gallicizmus történelmi szótára

paroxizmus - Lásd... Szinonimák szótára

PAROXISM - (a görög paroxysmos irritációtól, izgatottságtól), 1) támadás vagy a betegség hirtelen súlyosbodása. 2) Erőszakos érzelem (például a harag, a nevetés paroxizmusa)... Modern enciklopédia

PAROXIZMUS ((a görög paroxysmos irritációtól, izgalomtól), 1) támadás vagy a betegség hirtelen súlyosbodása. 2) Erőszakos érzelmek (például a düh, a nevetés paroxizmája)... Big Enciklopédikus szótár

PAROXISM - PAROXISM, paroxizmus, férj. (Görög paraxysmos, szó szerint irritáció) (könyv). 1. A betegség időszakosan visszatérő rohama (med.). A láz paroxizmája. 2. transzfer. Valamiféle erős érzelmi izgalom hirtelen támadása és külső...... Ushakov magyarázó szótára

PAROXIZMUS - férj. görög Támadás, betegség lefoglalása vagy erős szenvedély. A láz paroxizmája minden második nap. Az őrület paroxizmusában van. Dahl magyarázó szótára. ÉS. Dahl. 1863 1866... Dahl magyarázó szótára

paroxizmus - (a görög paroxusmi irritációból származik) 1) bármilyen fájdalmas folyamat súlyosbodása, fokozódása, néha hirtelen fellépő roham formájában; 2) bármilyen érzelem átélésének akut formája (például kétségbeesés, düh, borzalom stb.)...... Nagy pszichológiai enciklopédia

PAROXISM - PAROXISM, ah, férj. (külön és könyv). Hirtelen és súlyos roham (betegség, érzések). P. malária. P. nevetés. A kétségbeesés paroxizmájában. | adj. paroxizmális, oh, oh. Ozsegov magyarázó szótára. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992... Ozsegov magyarázó szótára

Paroxizmus - bármely fájdalmas roham (láz, fájdalom, légszomj) növekedése a legmagasabb fokig; néha ez a szó a betegség időszakosan visszatérő támadásait is jelöli, például. mocsárláz, köszvény... Brockhaus és Efron enciklopédiája

Paroxizmus - mi ez?

A pitvarfibrilláció paroxizmusa

A pitvarfibrilláció (I 48.0 - ICD-10 kód) az egyik leggyakoribb zavar a szívösszehúzódások gyakoriságában és ritmusában. A pitvarfibrillációt pitvarfibrillációnak is nevezik. Pitvari "remegés" jellemzi.

Az okok

A paroxizmális pitvarfibrilláció okai két csoportra oszthatók: szív és extracardialis.

SzívExtracardialis
Miokardiális infarktusA pajzsmirigy betegségei
Artériás magas vérnyomásAlkohol- és kábítószer-mérgezés
Krónikus szívelégtelenségKülönböző gyógyszerek túladagolása
CardiosclerosisA cukorszint csökkentése
A szívizom gyulladásaFeszültség
Szívhibák

Tünetek

Fontos: ha a következő tünetek jelentkeznek, mindenképpen egyeztessen egy szakemberrel. A pitvarfibrilláció paroxizmája súlyos lehet.

A paroxizmális pitvarfibrilláció időtartama általában 1 és 7 nap között változik. Leggyakrabban a paroxysma 48 órán belül megjelenik. Ekkor a pitvarfibrillációra jellemző tünetek figyelhetők meg:

  • Cardiopalmus;
  • Mellkasi fájdalom;
  • Gyengeség;
  • Szédülés;
  • Nehézlégzés;
  • Gyakori vizelés
  • Pánikrohamok;
  • Motiválatlan félelem érzése;
  • Ájulás.

Diagnosztika

Kezelés

Vegetatív paroxizmák

A vegetatív paroxizmák (krízisek) az idegrendszer rendellenességeinek paroxizmális megnyilvánulásai. Hosszú időtartam (legfeljebb több óra) jellemzi őket, ami lehetővé teszi a vegetatív paroxysma és a tünetekben hasonló epilepsziás roham megkülönböztetését.

Az okok

Tünetek

Az alábbi tünetek közül három vagy több kombinációja, valamint megnyilvánulásuk paroxizmális jellege ok arra, hogy konzultáljon egy neurológussal.

A vegetatív-vaszkuláris paroxizmák tünetei kiterjedtek, a rohamok során megfigyelhető:

  • Fejfájás;
  • Kellemetlenség a szív régiójában;
  • Láz
  • Cardiopalmus;
  • Magas vagy alacsony vérnyomás;
  • Pánikrohamok;
  • Szédülés;
  • Izzadó;
  • Hányinger.

Diagnosztika

Kezelés

A vegetatív paroxizmák és okaik kezelése összetett vállalkozás, és csak komplex és differenciált terápiával lehetséges. Az orvos egyik fő feladata az autonóm idegrendszer károsodásának mértékének, a rohamok általános felépítésének és dinamikájának, valamint a beteg pszichológiai jellemzőinek meghatározása..

A roham típusától függően a következő gyógyszereket lehet előírni:

  • Dehidratáló gyógyszerek;
  • Vitamin komplexek;
  • Dezallergén komplexek;
  • Serkentők.
A pszichoterápia gyakran kritikus a kezelés során.

A tachycardia paroxizmája

A paroxizmális tachycardia a szívritmus olyan patológiája, amelyben a páciens szívritmus-paroxizmái magas pulzusszámmal: 150 és 250 között vagy percenként.

Az okok

Egészséges embernél a sinuscsomó a pulzus forrása. Ha a szívritmust az alapul szolgáló szívben lévő gerjesztés fókusza állítja be, akkor görcsrohamokkal járó aritmia lép fel, amelyet paroxysmalis tachycardiaként hívnak.

A tachycardia paroxizmusának okai a következők:

  • Örökletes tényezők;
  • Szívhibák;
  • A szívizom gyulladásos betegségei;
  • Hypertoniás betegség;
  • Feszültség;
  • Oxigénhiány;
  • Endokrin rendellenességek.

Tünetek

Ha gyakran tapasztal tachycardia támadásokat, vagyis a pulzusszám hirtelen növekedését, akkor azonnal kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal. A helyes és időben történő diagnózis a sikeres kezelés kulcsa.

A paroxizmális tachycardia fő tünete a pulzus erős és hirtelen növekedése. A paroxizmának egyértelmű kezdete van, amelyet a beteg a pulzus késleltetésének és az azt követő erős lökésnek érez. Néha a támadás ott ér véget, de a paroxysma teljes időtartama elérheti a több órát, és ritka esetekben a napokat is.

Ezen kívül vannak:

  • Szédülés;
  • Hidegrázás;
  • Zaj a fejében;
  • Gyengeség;
  • Fokozott nyomás;
  • Feszes érzés a mellkasban;
  • Fokozott vizelés.

Diagnosztika

Kezelés

A tachycardia paroxysmáinak kezelését a betegség formájának és intenzitásának figyelembevételével írják elő. A kialakuló paroxizmák nagy kockázata miatt a legtöbb esetben kórházi ápolásra van szükség. Az öngyógyítás és a tünetek figyelmen kívül hagyása szigorúan ellenjavallt.!

A támadás leállításához (megszakításához) olyan technikákat alkalmaznak, amelyek mechanikus hatást gyakorolnak a vagus idegre, amely az agyból a hasüregbe fut, és idegvégződésekkel látja el a fejet, a nyakat, a mellkasot és a hasüreget. A sürgősségi ellátás biztosítására intravénásan alkalmazott univerzális antiaritmiás gyógyszereket is alkalmaznak.

Roham

A paroxysma egy bizonyos fájdalmas roham intenzívebb fokozódása. Ilyenek például a láz, a fájdalom, a légszomj stb..

A vegetatív paroxysma az idegrendszer olyan rendellenessége, amely a szupraszegmentális vegetatív struktúrák aktiválódásával jár. Jelenleg a vegetatív paroxizmák epilepsziásak és nem epilepsziásak. Van pitvari paroxysma is (a supraventrikuláris tachyarrhythmia egy típusa). A legtöbb esetben az autonóm paroxysma a hipotalamusz diszfunkciója vagy károsodása következtében jelentkezik.

Az okok

A vegetatív paroxysma fő okai a következő tényezőket tartalmazzák:

  • veleszületett hajlam a betegségre;
  • az autonóm idegrendszer fokozott reaktivitása;
  • neurózisok;
  • az idegrendszer instabilitása;
  • a fertőzések hatása a hipotalamuszra;
  • gyulladásos folyamatok.

Paroxizmális tünetek

A paroxysma fő tünetei a következők:

  • gyengeség;
  • tachycardia;
  • a bőr sápadtsága;
  • hideg végtagok;
  • hidegrázás;
  • reszket;
  • száraz száj;
  • hirtelen fájdalom a szívben;
  • légzési nehézség, légszomj;
  • hányinger;
  • hyperhidrosis;
  • érzelmi stressz, szorongás.
A paroxizmából való kilépés lassan, több órán keresztül történik..

Ha hasonló tünetekkel küzd, azonnal keresse fel orvosát. Könnyebb megelőzni a betegségeket, mint kezelni a következményeket.

Paroxizmus, az autonóm idegrendszer betegségei

Általános információ

Az Autonóm Idegrendszer betegségeinek irányelvei a paroxizmákat viszonylag rövid idő alatt definiálják, mint autonóm, érzelmi, viselkedési és kognitív rendellenességek paroxizmális megnyilvánulásait..

Az autonóm idegrendszer szabályozza a belső szervek, a külső és belső szekréció mirigyeinek, a nyirok és az erek munkáját. Az idegrendszer autonóm felosztása felelős az összes szerv és a rendszer egészének aktivitásáért. Egy személy akarata nem képes befolyásolni a vegetatív részleg munkáját. Abszolút minden autonóm funkció a központi idegrendszernek és mindenekelőtt az agykéregnek van alárendelve..

A vegetatív részleg fő funkciói:

  • anyagcsere, anyagcsere szabályozása;
  • szabályozás az összes szövet és szerv idegi szintjén (a vázizmok kivételével);
  • adaptív reakciók biztosítása;
  • a normális homeosztázis fenntartása a testben.

A vegetatív részleg felépítése

Funkcionálisan és anatómiailag az autonóm idegrendszer több részlegre oszlik:

  • szimpatikus;
  • metaszimpatikus;
  • paraszimpatikus.

Az agy paroxizmális aktivitása az agykéreg elektromos aktivitása, amelyben az agy egyik részében a gerjesztési folyamatok feleslegét rögzítik a gátlási folyamatok felett. A paroxizmális állapotot hirtelen, hirtelen bekövetkezés, rendkívül gyors lefolyás és ugyanaz a hirtelen vég jellemzi.

A paroxizmális rendellenességek a paroxizmális aktivitás 2 típusára oszthatók:

  • epilepszia (epilepsziával jár);
  • nem epilepsziás (a vegetatív részleghez kapcsolódik).

A periódusos bénulás (paroxysmalis myoplegia) egy neuromuscularis patológia, amelyet az átmeneti bénulás periodikusan kiváltott rohamai (paroxysmái) jellemeznek.

Patogenezis

A paroxizmák patogenezisében a fő szerepet az autonóm egyensúlyhiány játssza, amely az autonóm szabályozás megsértéséből fakad. A Selbach széles körben elterjedt koncepciója szerint az idegrendszer parasimpatikus része és a szimpatikus között van egyfajta "lengő egyensúly": az egyik rész tónusának növekedésével a másik aktivitása is megnő. Ennek az egyensúlynak köszönhetően lehetséges a homeosztázis fenntartása és bizonyos feltételek megteremtése, amelyek biztosítják a fiziológiai funkciók labilitását..

A kísérleti módszer igazolni tudta az összes rendszer labilitását: vérnyomás, pulzusszám-változás, hőmérsékleti rezsim stb. A vegetatív rendszer sebezhetővé válik, ha ezek az ingadozások meghaladják a homeosztatikus tartományt. Az endogén és exogén ingerek túllendítik a szabályozási rendszereket, ami lebomlásukhoz, "széteséshez" vezet, speciális klinikai tünetekkel, vegetatív paroxizmák formájában..

Osztályozás

Szokás a lefelé osztani:

  • paroxizmális vegetatív-vaszkuláris disztónia (a tünetek szórványosan, paroxizmákkal és rohamokkal jelentkeznek);
  • állandó vegetatív-vaszkuláris dystonia (a tünetek folyamatosan fennállnak).

Ha vannak mindkét típusra jellemző jelek, akkor állandó paroxizmális lefolyásról beszélnek, amelynek során a paroxizmák lassan aktuális tünetek hátterében jelentkeznek.

A válságok több típusát szokás megkülönböztetni:

  • Vagoinsularis paroxizmák. A vérnyomás csökkenése, a pulzus lassulása vagy gyorsulása (bradycardia / tachycardia), szédülés, hyperhidrosis jellemzi. Az ájulás a vagoinsularis paroxysma egyik fajtája.
  • Szimpatikus-mellékvese paroxizmák. Jellemzi: hipertermia, szívdobogás, vérnyomás emelkedés, hidegrázás-szerű hiperkinézis, fájdalom a szívben. A támadások általában nagy mennyiségű világos színű vizelettel végződnek..
  • Vegyes paroxizmák. Kombinálja a két előző lehetőség jellemzőit. A tünetek természetesen helyettesíthetik egymást. A betegek egy bizonyos csoportjában a válságok csak nappal, másoknál - éjszaka jelentkeznek..

Az okok

A paroxizmák leggyakrabban csak bizonyos betegségek megnyilvánulásai. A paroxizmák tükrözhetik az idegrendszer autonóm részének diszfunkcióját.

A paroxizmákat a neurózisok és néhány szerves agyi elváltozás hátterében váltják ki:

  • a vestibularis készülék diszfunkciója;
  • hipotalamusz rendellenességek.

Bizonyos esetekben migrén és temporális lebeny epilepszia kíséri a rohamokat. Paroxizmális vonzalmat és allergiás reakciókat vált ki.

A vegetatív idegrendszer betegségeinek tünetei

A szimpato-mellékvese paroxizmákra jellemző a hirtelen fellépő, prekurzorok nélküli. Leggyakrabban támadás álmatlan éjszaka vagy túlterhelés (érzelmi, testi, mentális) után következik be. Fő megnyilvánulások:

  • a bőr sápadtsága;
  • mydriasis;
  • poliuria;
  • remegés, hidegrázás a testben;
  • száraz száj;
  • hideg végtagok;
  • hiperglikémia (ritka).

A paroxysma a szív- és érrendszer munkájának súlyos zavaraival kezdődik és végződik (a vérnyomás instabilitása, tachycardia, légszomj). A páciens lassan, több órán keresztül jön ki a paroxizmából.

A Vago-insularis paroxizmákat a következők jellemzik:

  • nehézlégzés;
  • vérnyomásesés;
  • légszomj érzése;
  • letargia;
  • hipoglikémia;
  • hányinger;
  • az emésztőrendszer munkájának zavara;
  • hyperhidrosis;
  • álmosság.

A betegek gyorsan kijutnak a paroxizmából és felépülnek egy rohamból. A válság utáni első két órában gyengeség, álmosság, izzadás és vazomotoros rendellenességek jelentkezhetnek.

Vegyes formában rögzítik a fent leírt két támadásra jellemző tüneteket.
A rohamok hipotalamikus eredetét olyan megnyilvánulások határozzák meg, mint:

  • poliuria;
  • bulimia;
  • hipertermia.

Az interictalis periódusban endokrinológiai betegségeket és neurotikus tüneteket lehet rögzíteni. Az enyhe neurológiai tünetek a következők:

  • letargia hasi reflexek;
  • anisoreflexia;
  • a nasolabialis redők aszimmetriája;
  • anisocoria.

A beteg viselkedése a támadás során társadalmi megjelenésétől, kultúrájától és személyiségstruktúrájától függ. Az autonóm rendellenességek súlyossága betegenként eltérő. Néhány egyénnél a neurotikus tünetek a paroxysma alatt és után elmélyülnek. Hipotalamusz diszfunkcióban (dinamikus és morfológiai forma) gyakrabban regisztrálnak szimpatikus-mellékvese paroxizmákat, és rendkívül ritkán vegyes paroxizmákat.

Elemzések és diagnosztika

Rendkívül fontos a differenciáldiagnózis felállítása az autonóm idegrendszer paroxizmusa és a diencephalicus (hypothalamus) epilepszia vagy a hypothalamus egyéb patológiája között. Bizonyos esetekben rendkívül nehéz lehet, egyszerre több tényezőt és körülményt kell figyelembe venni..

A hipotalamusz epilepsziája során görcsök figyelhetők meg, és eszméletvesztés következik be (akár rövid távú is). Az epilepsziás rohamokat gyakori és rövid ismétlések jellemzik, általában éjszaka. Nincsenek összefüggésben túlterheléssel, túlterheléssel.

Az elektroencefalográfiának nagy jelentősége van a differenciáldiagnózisban. Hipotalamuszos epilepsziában szenvedő személyeknél az interiktális periódusban az EEG specifikus változásokat tár fel az agyszár szájüregének epilepsziás váladék formájában. A leírt elektro-encephalográfiai kritériumot tekintik a főnek a hipotalamusz epilepszia megerősítésében..

A vegetatív roham (epilepsziás vagy nem epilepsziás) pontos jellegének megállapításához az orvosnak tanulmányoznia kell a beteg viselkedését a roham után, meg kell értenie a beteg személyiségét, meg kell ismernie családját, hogy azonosítsa a "kis" epilepsziás tüneteket.

A vegetatív paroxysma a limbikus rendszer temporális lebeny epilepsziában való részvételéből származhat, és aura lehet. Ilyen esetekben a rohamok sztereotípiák, rövid életűek és gyakran a zsigeri funkciók elszigetelt károsodásaként jelentkeznek. A vegetatív rohamok diagnosztizálásához szükség van a belső szervek patológiájának kizárására (különösen a szív munkájában). Fontos a hisztéria és az artériás hipertónia kizárása.

Kezelés

A paroxizmák integrált megközelítést igényelnek, és nem reagálnak jól a terápiára. Fontos nemcsak az időben történő orvosi ellátás biztosítása, hanem a beteg kezelése a rohamok között is. A paroxizmák esetében általában egy bizonyos periodicitás jellemző, ennek ismeretében könnyebb megfelelő komplex terápiát választani.

Figyelembe véve a klinikai képet, a patogenezist, a neurofunkcionális diagnosztika adatait, az autonóm idegrendszer paroxizmusainak terápiájának tartalmaznia kell a fő irányokat:

  • stresszvédők és egyéb módszerek alkalmazása a beteg pszicho-érzelmi állapotának korrigálására;
  • a gerinc osteochondrosisának neurológiai tüneteinek terápiája;
  • a belső szervek patológiájának megelőzése és kezelése;
  • az afferens impulzusok kóros gócainak megszüntetése;
  • metabolikus szempontból kedvező feltételek megteremtése az agy munkájához a kezelés során;
  • a túlzott stressz kiküszöbölése a belső szervek munkájában;
  • differenciális megközelítés alkalmazása a gyógyszerek kiválasztásában, figyelembe véve a vegetatív paroxysma súlyosságát és típusát;
  • a megváltozott vegetatív egyensúly helyreállítása;
  • a keringési gócok megszüntetése és az impulzusok gerjesztése a limbikus rendszerben.

Roham

Paroxizmus - kezelés

A paroxysma olyan emberi állapot, amikor bármely betegség támadása maximálisan felerősödik. Ezt a koncepciót néha a betegség egy adott támadására használják. Más szavakkal, a paroxizmus nem különálló betegség, hanem különféle kóros állapotok hirtelen támadása. A paroxizmust több típusra oszthatjuk:

  • vegetatív paroxysma;
  • mellékvese;
  • vago-insular;
  • epilepsziás;
  • szürkület;
  • diszfória (affektív).

Vegetatív paroxizmák, amikor egy személy periodikus ájulásban és endokrin rendellenességekben szenved.

A mellékvese leggyakrabban hormon-aktív daganatoknál fordul elő.

A Vago-insular aktív hasnyálmirigy-daganatok esetén fordul elő.

Az epilepszia rövid távú, akut rohamok. Különböző időpontokban fordulhat elő. Megjelenésük leggyakoribb oka a neurológiai problémák..

Alkonyi paroxizmussal a támadások hirtelen megjelennek, és szintén eltűnnek.

Diszforia az, amikor az embernek hirtelen hangulatváltozása van.

Az okok

A paroxysma okai változatosak. Minden az adott fajtól függ. Nagy jelentőségűek azok a tényezők, amelyek miatt a paroxizmus kialakult. Ez a jelenség összekapcsolódik egy adott patológiával és szervkárosodással..

A paroxizmus megjelenésének okai a következők:

  • hajlam;
  • a vegetatív rendszer magas aktivitása;
  • stressz és neurózis;
  • az idegrendszer instabil állapota;
  • a hipotalamust érintő fertőzések;
  • gyulladás.

A rohamokat gyakran epilepszia és migrén okozza. Hasonló állapot fordulhat elő az allergia hátterében is. Az endokrin rendszer megzavarása időszakos rohamokat okoz. Ahhoz, hogy konkrétan megértsük, milyen támadások jelentkeznek, figyelni kell a tünetekre és alapos diagnózist kell végezni.

Tünetek

A tünetek a paroxysma miatt közvetlenül függenek a betegségtől. Alapvetően támadások történnek a háttérben:

  • pitvarfibrilláció;
  • affektív paroxizmust.

A pitvarfibrilláció paroxizmusa a tachycardia támadása. A tünetek a következők:

  • megnövekedett pulzusszám akár 120-230 ütés / perc;
  • megjelenés hirtelen;
  • nehézlégzés;
  • gyengeség;
  • fájdalom a mellkas területén;
  • bőr sápadtsága.

Az ilyen támadások hirtelen fordulnak elő, és 10 perctől több napig is eltarthatnak. Amikor a paroxizmus véget ér, az embernek gyakran hasmenése, súlyos vizelése, izzadása van.

Amikor az ember meghallja a "pitvarfibrilláció paroxizmusa" diagnózist, felteszi a kérdést - mi ez? Ez a pitvarfibrilláció megnyilvánulása. Ezzel a betegséggel az elektromos impulzus kaotikus, és a pitvarok „villogni” kezdenek. Ebben az esetben a szívizom rostjai nagyon gyorsan összehúzódnak. A betegség veszélye abban rejlik, hogy a szív pumpáló funkciója, akárcsak a pitvarfibrilláció bármely megnyilvánulása, a gyakori rohamok miatt romlik..

A pitvarfibrilláció paroxizmusának megnyilvánulásának tünetei a következők:

  • a szív megsértése;
  • mellkasi fájdalom, amelyet "buborékolás" kísér;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • sötétedik a szemben;
  • hipotenzió;
  • ájulás;
  • pánikrohamok.

A szívritmuszavarral járó paroxysma esetén kötelező orvosi beavatkozás szükséges.

Az affektív paroxysma ájulás és hisztérikus megnyilvánulás. Az első életévtől a 3 éves korig terjedő gyermekek hajlamosak ilyen támadásra. De előfordul, hogy a felnőttek is szenvednek tünetektől. Affektív módon a légzési paroxysma kétféle lehet:

  • sápadt;
  • kék.

Halvány paroxizmussal az ember a következő tüneteket szenvedi:

  • rövid távú lélegzetvisszatartás;
  • a bőr sápadtsága vagy kéksége;
  • a pulzus átmeneti hiánya;
  • ájulás.
  • hisztéria;
  • sikoly;
  • harag;
  • szakaszos légzés;
  • a bőr cianózisa;
  • gége izomgörcs.

Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta paroxysma gyakran fordul elő gyermekeknél. Ugyanakkor az EEG-n különböző eltéréseket rögzítenek. A következő tünetek gyakran jellemzőek:

  • vagus tónus;
  • ívben ívelni a gyermeket;
  • izomfeszültség;
  • visszatartja a lélegzetét;
  • epilepsziás roham.

A paroxysma támadásai általában különböző eltéréseket jeleznek. A fentiek mellett egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • görcsök;
  • a nyomás és a testhőmérséklet csökkenése;
  • szédülés;
  • zsibbadtság;
  • félrebeszél;
  • hallucinációk;
  • gyengeség;
  • a félelem érzése.

Bármilyen típusú paroxizmák jellemző tünete az éles megjelenés és ugyanolyan gyors vég. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az előhívókat egyáltalán nem veszik figyelembe..

Diagnosztika

Ha a fenti jelek vannak, akkor sürgősen konzultálnia kell egy háziorvossal. A tünetektől függően ideggyógyászhoz, kardiológushoz, sebészhez vagy pszichiáterhez fordul. Erre a betegség okának azonosításához van szükség..

Annak diagnosztizálásához, hogy mi okozta a paroxizmust, meg kell vizsgálni azokat a szerveket, amelyekben a rohamok kialakulása figyelhető meg. A következő típusú kutatások szükségesek:

  • EKG;
  • elektroencefalogram;
  • MRI;
  • számítógépes diagnosztika;
  • A szív ultrahangja;
  • általános vérvizsgálat.

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálati módszer a paroxysma okától függ. A fenti diagnosztikai módszerek mellett az orvosnak elemeznie kell a betegség klinikai képét. A rohamok minden megnyilvánulásáról feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost..

A legtöbb esetben a diagnózis nem okoz nehézségeket. A modern kutatási módszerek segítségével az orvosok meghatározzák, hogy mi okozza a paroxizmust. Differenciáldiagnosztikát akkor is alkalmaznak, ha szívproblémák gyanúja merül fel.

Kezelés

Mivel a paroxysma támadás, ezért a betegség okozza a kezelését. Ha a paroxysma epilepsziás, vegetatív eredetű, akkor kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal. Abban az esetben, ha a támadások a szív patológiáinak hátterében fordulnak elő, meg kell látogatni a kardiológust. Affektív paroxysma esetén forduljon pszichiáterhez.

A kezelés mindenesetre integrált megközelítést igényel. A rohamok kiküszöbölésére nevezzen ki:

  • vitamin komplexek;
  • stimuláló gyógyszerek;
  • dehidratáló gyógyszerek;
  • antihisztaminok.

A legtöbb szakember megpróbálja elkerülni az erős gyógyszerek felírását..

A paroxizmális ritmuszavarok kezelésére sokan alkalmazzák a reflex terápiát. Ez a módszer abban áll, hogy hatással vannak a vagális idegre, aminek következtében az aritmia csökken. Meg kell érteni, hogy a szemgolyóra nehezedő nyomás még nagyobb paroxizmust válthat ki. Idős emberek számára pedig nem ajánlott a carotis artériák masszírozása. Fennáll az érelmeszesedéses plakkok károsodásának kockázata, amely végzetes lehet.

Hatások

Ha a paroxizmus okait nem sikerül időben megállapítani, a támadások gyakran megismétlődnek. Ezenkívül ez a betegség a következő szövődményekhez vezet:

  • epilepszia;
  • szívritmuszavar;
  • ájulás;
  • végzetes kimenetel.

Ha legalább egy roham megtörténik, kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával.

Megelőzés

A szakértők úgy vélik, hogy a megelőző intézkedésekre vonatkozó ajánlások betartásával az ember képes lesz megszabadulni a paroxizmus megnyilvánulásaitól. Ezek az intézkedések a következők:

  • a stressz elkerülése;
  • a fizikai aktivitás korlátozása;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a rossz szokások (beleértve a dohányzást is) teljes elutasítása;
  • a napi rutin betartása.

Feltétlenül meg kell pihenni, és évente legalább egyszer át kell esnie egy neurológus és egy kardiológus profilaktikus vizsgálatának.

roham

Roham

Ushakov szótára

paroxizma és zm, paroxizmus, férj. (Görög paraxysmos, szó szerint irritáció) (könyv).

1. A betegség időszakosan visszatérő rohama (med.). Láz paroxizmus.

2. transzfer. Némi erős érzelmi izgalom hirtelen támadása és annak külső megnyilvánulása. A szenvedély paroxizmusában. - A nevetés paroxizmái még mindig megragadták. M.Gorky.

Századi elfelejtett és nehéz szavak szótára

, a, m.

1. Bármely betegség hirtelen súlyosbodása (speciális).

* ► Szmolenszkben, amint elaludt a Malakhovsky-kapunál, a láz paroxizmusában, Szmolenszkön át ágyúk ébresztették. // Lev Tolsztoj. Háború és béke // *

2. Erős érzelmi izgalom, érzések támadása (könyv.)

* ► A büszkeség és a hiúság ezen paroxizmái néha a legszegényebb és legrosszabb helyzetű embereket látogatják meg. // Dosztojevszkij. Bűn és bűntetés //* *

enciklopédikus szótár

(a görög paroxysmosból - irritáció, izgatás),

  1. támadás vagy a betegség hirtelen súlyosbodása.
  2. Erőszakos érzelmek (pl. Düh, nevetés paroxizmusa).

Ozhegov szótár

PAROXIZMUS, a, m. (Különleges és könyv). Hirtelen és súlyos roham (betegség, érzések). P. malária. P. nevetés. A kétségbeesés paroxizmájában.

| adj. paroxizmális, oh, oh.

Efremova szótára

  1. m.
    1. :
      1. Súlyos roham, egyesek hirtelen súlyosbodása. betegség.
      2. átutalás Egy roham erős érzelmi izgalom, érzések és annak külső megnyilvánulása.
    2. A Föld belső erőinek aktivitásának éles növekedése, ami hegyek épülését, mágnesességét stb. (a geológiában).

Brockhaus és Efron enciklopédiája

- bármilyen fájdalmas roham (láz, fájdalom, légszomj) fokozása a legmagasabb fokig; néha ez a szó a betegség időszakosan visszatérő támadásait is jelöli, például. mocsárláz, köszvény.

Paroxizmális tachycardia

Fontos, hogy minden olyan ember tudja, mi a paroxysmalis tachycardia, aki kényelmetlenséget szenved a szív régiójában. Betegségként nagyon alattomos, mivel hozzájárul a szívizom és a test egészének vérellátásának megzavarásához. Ha nem figyel időben a paroxizmák támadásaira, összetettebb betegségek, például szívelégtelenség alakulhat ki..

A paroxizmális tachycardia (PT) jellemzője a kóros gócok kialakulása, amelyek fokozzák a szív gerjesztését és ezáltal növelik a pulzusszámot.

A paroxizmus minden látható ok nélkül, hirtelen kezdődik. Ugyanígy fejezi be. Az egyetlen dolog, hogy időtartama az egyes klinikai esetekben eltérő lehet. A méhen kívüli fókusz helyétől függően a patológia több formáját különböztetik meg, ezért az időben történő orvoslátogatás nemcsak abban segít, hogy megtudja, mi a paroxysmalis tachycardia veszélye, hanem sürgős kezelésbe is kezdhet..

A paroxizmális tachycardia leírása

A paroxysmalis tachycardia fő jellemzője, hogy méhen kívüli fókusszal további impulzusokat generál, amelyek a szív különböző területein helyezhetők el - pitvarok, kamrák, atrioventrikuláris csomópont. Ennek megfelelően ugyanazokat a PT típusokat különböztetik meg - pitvari, kamrai és nodális.

A PT időtartama eltérő lehet - a második rohamoktól az elhúzódó, órákig és napokig tartó paroxizmákig. A hosszú távú paroxysmalis tachycardia a legkellemetlenebb, veszélyes? Természetesen, mivel nemcsak a szív szenved, hanem a test más szervei és rendszerei is. Ezért a kezelést kivétel nélkül minden paroxysmalis tachycardiában szenvedő betegnek előírják, amely különbözik a.

A paroxizmális tachycardia tünetei

A PT alatt a beteg gyors szívdobbanást érez, elérve a 150-300 ütemet percenként. A kóros fókusz impulzusai rendszeresen, de gyakrabban terjednek át a szívizomban. Előfordulásuk nem tulajdonítható konkrét látható tényezőknek. Ezért a kutatók hajlamosabbak azonosítani a PT előfordulását extraszisztolákkal, amelyeket egy méhen kívüli fókusz is létrehozhat egymás után..

A betegség további jelei a következők:

  • kényelmetlenség a szív régiójában;
  • hőhullámok;
  • túlzott izzadás;
  • ingerlékenység és szorongás;
  • gyengeség és fáradtság.

Az ilyen megnyilvánulások az idegrendszer szimpatikus részének fokozott aktivitásával járnak..

A PT egyes formáit vegetatív jelek jelenléte vagy hiánya jellemzi. Például pitvari PT esetén izzadás, ingerlékenység és egyéb tünetek figyelhetők meg. A kamrai típusnál nincsenek ilyen jelek.

A betegség dystrophiás szívizom rendellenességek hátterében alakulhat ki, amelyeket légszomj, szívfájdalom, magas vérnyomás, az alsó végtagok duzzanata, léghiány érzése fejez ki..

A beteg megjelenése a támadás kezdetét is jelezheti. A bőr elsápad, a légzés gyorsabbá válik, az illető nyugtalan és ingerlékeny lesz. Ha a kezét a nagy erek szondázásának fő helyeire teszi, akkor érezheti erős lüktetésüket.

A vérnyomás mérése segít a diagnózis felállításában. Jellemzően a diasztolés érték nem változik, míg a szisztolés nyomás (felső) gyakran csökken az elégtelen vérellátás miatt. A súlyos hipotenzió a szívizom szerkezeti változásait jelzi (kardioszklerózis, szelepelégtelenség, kiterjedt szívrohamok).

A paroxizmális tachycardia megjelenésének okai

Sok szempontból hasonlítanak az extrasystole kialakulásához. Az életkortól, a hajlamosító tényezőktől, a környezettől és a szívizom szerkezetének változásának jelenlététől függően megkülönböztetik a paroxysmalis tachycardia és az organikus funkcionális okait. Vannak olyan provokáló tényezők is, amelyek felerősítik a patológia kialakulását..

Funkcionális tényezők

Leggyakrabban azoknál a fiataloknál tartják számon, akik nem panaszkodnak erősen, ha paroxizmák jelentkeznek. A patológia kialakulhat alkoholfogyasztás, erős italok, dohányzás, kiegyensúlyozatlan étrend, gyakori pszicho-érzelmi túlterhelés miatt.

A funkcionális genezis pitvari PT olyan sérült és héj-sokkos betegeknél fordul elő, akik súlyos stresszt szenvedtek el. A vegetatív idegrendszer rendellenességei, amelyek gyakori megnyilvánulása vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózisok és neurasthenia, szintén hozzájárulhatnak a rohamok megjelenéséhez..

A paroxizmális tachycardia számos más szerv és rendszer patológiájához köthető. Különösen a vizelet, az epe és az emésztőrendszer, a rekeszizom és a tüdő betegségei közvetetten befolyásolják a szív munkáját..

Organikus előfeltételek

Mély szerves változásokkal társul a szívizomban. Ezek lehetnek ischaemia vagy dystrophia, valamint nekrózis vagy cardiosclerosis. Ezért minden alultápláltság, trauma, fertőző folyamat a szívritmuszavarok, ezen belül a paroxizmális tachycardia kialakulását okozhatja..

A paroxizmák az esetek 80% -ában miokardiális infarktus után figyelhetők meg, az angina pectoris, a magas vérnyomás, a reuma hátterében, amelyekben a szívbillentyűk érintettek. Az akut és krónikus szívelégtelenség szintén hozzájárul a szívizom károsodásához, ami méhen kívüli gócok és paroxizmák előfordulását jelenti.

A paroxizmák provokáló tényezői

Ha egy személynek már voltak paroxizmái, akkor különösen óvatosnak kell lennie a hajlamosító tényezőkkel kapcsolatban, amelyek hozzájárulhatnak az új támadások megjelenéséhez. Ezek tartalmazzák:

  • Gyors és rángatózó mozgások (séta, futás).
  • Fokozott fizikai stressz.
  • Az étel kiegyensúlyozatlan és nagy mennyiségben.
  • Túlmelegedés vagy hipotermia, és nagyon hideg levegő belélegzése.
  • A stressz és az intenzív tapasztalatok kezelése.

Az esetek kis hányadában a PT a tirotoxicosis, a kiterjedt allergiás reakciók hátterében jelenik meg, a szív manipulációit (katéterezés, sebészeti beavatkozások) hajtja végre. Egyes gyógyszerek - főként szívglikozidok - szedése paroxizmust, valamint elektrolit anyagcsere-rendellenességet okoz, ezért minden gyógyszert orvoshoz fordulva kell alkalmazni..

A paroxysma megjelenése előtt prekurzorok jelenhetnek meg, amelyek szédülés, fülzúgás, diszkomfort formájában jelentkeznek a szívben.

Videó: A szív tachycardia okai

A paroxizmális tachycardia típusai

A kóros impulzusok lokalizálása lehetővé teszi az összes paroxizmális tachycardia három típusra történő felosztását: supraventrikuláris, noduláris és kamrai. Az utolsó két típust a rendellenes fókusz elhelyezkedése jellemzi a sinus csomóponton kívül, és gyakoribbak, mint a kamra.

Krónikus vagy visszatérő, folyamatosan visszatérő akut paroxizmális tachycardia izolálódik a folyásirányban.

A fejlődés mechanizmusa szerint a patológiát gócként (egy méhen kívüli fókusz jelenlétében), multifokálisként (több góc létezik) vagy reciprokként, azaz körkörös impulzusátvitel eredményeként alakítják ki..

A PT megjelenésének mechanizmusától függetlenül a támadás előtt mindig megjelenik egy extraszisztolé.

Supraventrikuláris paroxysmalis tachycardia

Szupraventrikuláris PT-ként és pitvari PT-ként is ismert, mivel az elektromos impulzusok főleg a pitvarokból származnak az His kötegei mentén a kamrákig. Más változatokban körkörös (kör alakú) impulzusátvitel történik, amely további utak jelenlétében válik lehetővé az izgalmas impulzus áthaladásához.

Atrioventrikuláris paroxizmális tachycardia

Csomópontként ismert, mivel az ektopikus fókusz az atrioventrikuláris csomópont területén helyezkedik el. A generáció után az elektromos impulzusok az His-kötegek mentén levő AV-csomópontból a kamrai szívizomba jönnek, ahonnan átjutnak a pitvarokra. Bizonyos esetekben a pitvarok és a kamrák egyidejű gerjesztését hajtják végre.

Gyakrabban a 45 év alatti fiataloknál, a nőknél 70% -nál állapítják meg. Ennek oka az érzelmi hatásoknak való nagyobb kitettség..

Néha az intrauterin fejlődés során az atrioventrikuláris csomópont egy helyett két részre van fektetve, ami tovább vezet a paroxysma kialakulásához. Emellett a terhes nőknél fennáll a tachycardia veszélye, amely a test hormonális változásaival és a szív megnövekedett terhelésével jár..

Kamrai paroxysmalis tachycardia

Minden típusú PT közül a legnehezebb és legveszélyesebb a kamrai fibrilláció lehetséges fejlődése miatt. A méhen kívüli fókusz koordinálja a kamrák munkáját, amelyek a szokásosnál többször gyakrabban összehúzódnak. Ugyanakkor az pitvarokat továbbra is a sinus csomópont irányítja, így összehúzódásuk sebessége sokkal lassabb. A szív osztályok munkájának következetlensége nehéz klinikához és súlyos következményekhez vezet..

A patológia a szívbetegségben szenvedőkre jellemző: 85% -ban ischaemiás szívbetegség esetén fordul elő. Kétszer olyan gyakran fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

A paroxizmális tachycardia diagnózisa

Fontos szerepet játszanak a klinikai megnyilvánulások - a roham kezdetének és végének hirtelensége, szívdobogásérzés és rángatózó érzések a szív területén. Auszkultáláskor tiszta hangok hallhatók, az első taps, a második rosszul meghatározott. A pulzus felgyorsul. A vérnyomás mérésekor a szisztolés indikátor csökkenthető, vagy általában meghatározzák a hipotenziót.

Az elektrokardiográfia a diagnózis megerősítésének fő módszere. A tachycardia formájától függően különböző EKG minták láthatók:

  • A reciprok pitvari PT-t P hullámváltozás jellemzi, amely negatívvá válhat. A PR intervallum gyakran meghosszabbodik.
  • Az EKG-n található fokális pitvari paroxysma instabilan expresszálódik. A P hullám morfológiailag megváltozik és egyesülhet a T hullámmal.
  • Az atrioventrikuláris PT tipikus esetekben akár 74% -ig nyilvánul meg az EKG-n a P hullám hiányával és keskeny komplex tachycardia.
  • A kamrai PT széles QRS komplexekkel nyilvánul meg, 70% -ban a pitvari P hullámok nem láthatók.

Ezenkívül EKG-vel más instrumentális vizsgálati módszereket írnak elő: a szív ultrahangja, koszorúér-angiográfia, MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Napi EKG monitorozás, testmozgás tesztek segítenek tisztázni a diagnózist.

Paroxizmális tachycardia kezelése

Bármely tachycardia esetén vagális vizsgálatokat mutatnak be, vagyis a vagus idegen keresztül a szív aktivitására gyakorolt ​​hatást. Éles kilégzést, hajlítást vagy guggolást végeznek egymás után többször. A hideg víz is segít. A carotis sinus masszázsát csak azoknak szabad elvégezni, akik nem szenvednek akut agyi rendellenességekben. A szemre gyakorolt ​​közös nyomásmódszert (Ashner-Danyinin teszt) nem szabad alkalmazni, mivel a szemgolyók szerkezete károsodhat.

A gyógyszeres kezelést akkor alkalmazzák, ha a vagális tesztek vagy a súlyos tachycardia sikertelenek voltak. Az esetek 90% -ában az ATP és a kalcium antagonisták segítenek. Néhány beteg az ATP bevétele után panaszkodik mellékhatásokra hányinger, arcpír, fejfájás formájában. Ezek a szubjektív érzések meglehetősen gyorsan elmúlnak..

A kamrai PT megköveteli a roham kötelező enyhítését és a sinus ritmus helyreállítását, mivel a kamrai fibrilláció kialakulhat. EKG segítségével megpróbálják meghatározni a kóros fókusz területét, de ha ezt nem lehet megtenni, akkor a lidokaint, az ATP-t, a novokainamidot és a kordaront egymás után intravénásan injektálják. A jövőben a kamrai paroxysmalis tachycardiában szenvedő betegeket egy kardiológus figyeli meg, aki relapszusellenes kezelést végez.

Mikor van szükség kezelésre a rohamok között? Ha paroxizmák havonta egyszer vagy többször fordulnak elő. Vagy ritkán jelennek meg, ugyanakkor van szívelégtelenség.

Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség, amelynek célja a méhen kívüli fókusz kiküszöbölése a normális sinus ritmus helyreállításával. Ehhez különféle fizikai hatások használhatók: lézer, kriodestruktor, elektromos áram.

A tireotoxikózissal, a szívhibákkal, a vegetatív-vaszkuláris dystóniával és a reumával kapcsolatos paroxizmák rosszabbul állnak le. Könnyebb kezelni a magas vérnyomás és a szívkoszorúér betegség miatt kialakult támadásokat.

Kábítószerek

Az antiaritmiás gyógyszerek különböző kombinációi léteznek. Használatuk a pitvari paroxysmalis tachycardia esetén a leghatékonyabb. Csökkenő sorrendben a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  1. ATF
  2. Verapamil (izoptin)
  3. Novocainamid és analógjai
  4. Cordaron

A rohamok enyhítésére gyakran használják a béta-blokkolókat. A leghíresebb az anaprilin, amelyet 0,001 g dózisban adnak be intravénásán 1-2 percig. Ennek a csoportnak egy másik gyógyszerét - az oxprenololt - intravénásán adják be 0,002 g-ban, vagy 0,04–0,08 g-os tablettákban fogyasztják. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer gyorsabb hatása vénán keresztül történő bevezetését követően kezdődik..

Az Aimalint gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor a béta-blokkolók, a novokainamid és a kinidin ellenjavallt. A gyógyszer az esetek 80% -ában segít. A gyógyszert vénán keresztül adják be egyetlen 0,05 g-os dózisban, sóoldattal hígítva. A támadás kialakulásának megakadályozása érdekében egy tablettát naponta legfeljebb 4 alkalommal írnak fel..

A Mexitil egy antiaritmiás gyógyszer, amelyet nagyon hatékony szernek tekintenek a kamrai PT kezelésében, és amely a háttérben fejlődött ki.
miokardiális infarktus. 0,25 g-os dózisban glükózoldatban adják be. Azt is előírják, hogy naponta legfeljebb 0,8 g-os tablettákat alkalmazzanak a visszaesések..

Bizonyos esetekben a paroxysma támadását nehéz megállítani. Ezután ajánlott magnézium-szulfátot használni, intravénásan vagy intramuszkulárisan adagolva 10 ml-es adagban.

Fontos megjegyezni, hogy a káliumsók a pitvari PT-ben hatékonyabban, a magnéziumsók pedig kamrai formában.

A paroxizmális tachycardia megelőzése

Általános ajánlások

A rohamok kialakulásának nincs konkrét megelőzése. Az egyetlen dolog az, hogy minden szívbetegnek időben át kell esnie a látens PT lehetőségének kizárása érdekében. Fontos ezen irányelvek betartása is:

  • tartsa be a diétát, vagy szervezzen helyes étrendet;
  • időben vegye fel az előírt antiaritmiás gyógyszereket;
  • ne kezdje meg az alapbetegséget, különösen, ha ez egy szív patológia;
  • kerülje a stresszes helyzeteket, vagy ha ilyenek fordulnak elő, nyugtatókat szedjen;
  • ne éljen vissza az alkohollal, hagyja abba a dohányzást (akár passzív is).

Antiaritmiás gyógyszer tesztek

Ezeket a paroxizmális tachycardia, különösen a kamrai forma megelőző terápiájának kiválasztására használják. Két módszert alkalmaznak erre:

  • Napi (Holter) EKG monitorozás - figyelembe veszi a gyógyszer hatékonyságát a kezdetben meghatározott csökkent kamrai aritmiák számához képest.
  • Az EFI módszer - segítségével tachycardia alakul ki, majd a gyógyszert befecskendezik és újra hívják. A gyógymód akkor tekinthető megfelelőnek, ha a tachyarrhythmia nem váltható ki.

Videó: Mit kell tudni a paroxizmális tachycardiáról