A gyermekek fantáziái: norma vagy patológia?

Április 2-a az autizmus világnapja. Hogyan lehet megkülönböztetni a normális gyermek fantáziáját az autista spektrum rendellenességeinek megnyilvánulásaitól, mondja az UrIPKiP tanára, Rusakova különleges pszichológus, Natalia Vasilievna.

Minden szülő és tanár találkozott a gyerekek fantáziájával. A fantáziálás képessége 2–5 éves korig fejlődik. A gyermekek fantáziái jelentősen átalakítják az élet számos aspektusát, beleértve az intellektuális képességeket is, sokféle érdeklődést alkotnak.

A fantázia, mint a gyermek pszichéjének védelme

A kognitív és intellektuális funkció mellett a gyermekek fantáziája védő szerepet játszik, védi a gyermek sérülékeny lelkét a sérülésektől. Például egy fiú, akit kortársaik bántalmaznak, elmondhatja otthon, hogy okosan megbirkózott három zaklatóval egy harcban. És akkor a szülők megérthetik, hogy a fiú kényelmetlenséget tapasztal a társaival való kommunikáció során. Ilyen pillanatokban fontos, hogy ne vádolják a gyereket hazugsággal, hanem kérdezzék meg tőle, hogy kivel szeretne ilyen okosan megbirkózni. Ezután beszélhet arról, hogyan lehet ezt elérni a valóságban, hogyan érzi magát magabiztosabbnak és védettebbnek..

A felnőttek a fantázia segítségével segíthetnek a gyermeknek megbirkózni a negatív érzelmekkel, a helyes irányba irányítva. Például, amikor eljött az ideje, hogy befejezzen egy érdekes játékot és lefeküdjön, és a baba ideges vagy dühös, meghívhatja őt, hogy fantáziában fejezze be a félbeszakított akciót. Vagy ha a gyerek valóban szeretne játékot szerezni az üzletben, de a szülő jelenleg nem tervezi megvenni, akkor együtt álmodozhat a témáról, és arról, hogy mit fog kezdeni vele, ha van neki. Ez a fantázia segít megbirkózni az elutasítással járó frusztrációval is, megakadályozva ezzel a gyermekek kellemetlen nyilvános dührohamát..

Fikciók az unalom ellen

A fantáziálás segíthet legyőzni az unalmat, a félelmet vagy a magányt. A gyermekek, ha egy szőnyegen vagy tapéta mintájára néznek, szórakoztatják magukat azzal, hogy cselekményekkel, történetekkel, kalandokkal állnak elő.

A játékban az óvodások gyakran átalakulnak különböző hősökké és karakterekké. Néha a szülők egy kis álmodozót figyelnek meg Batman vagy Pókember alakjában, esetleg Tündér vagy Hercegnő lesz. A gyermek utánozza egy kedvenc karakter mozdulatait, beszédét vagy modorát. A reinkarnáció, mint jó és gonosz hős, megtanítja a társadalmi normákat és szabályokat. A fantáziajáték fejleszti a gondolkodást, a figyelmet, a memóriát, a beszédet, a kommunikációs készségeket, a rugalmasságot, a spontaneitást és a kreativitást, ami annyira szükséges az életben való sikerhez.

Az "ijesztő" fantáziák előnyei és ártalmai

De a fantáziálás nemcsak pozitívumot hordoz magában, hanem buktatói is vannak. Az öntudat alacsony fejlettségi szintje miatt a gyermek alig tud különbséget tenni a fantázia és a valóság között. Ennek alapján a gyerekeknek gyakran irracionális félelmek alakulnak ki. Például a gyermek hálószobájának szürkületében egy székre dobott takaróból szörnyeteg válhat, amely ártani akar a babának..

De a fantáziák ugyanakkor segítenek a gyerekeknek megbirkózni irracionális félelmeikkel. Az ilyen önterápia markáns példája a gyermeki folklór, amelyben a "Fekete kéz", a "Vörös folt", az "alattomos boszorkány" stb. Ijesztő történeteit nemzedékről nemzedékre továbbítják. A 6 és 12 év közötti gyermekek sötétben, lefekvés előtt mesélnek egymásnak ezekről a történetekről..

Amikor a fantáziák a patológiáról beszélnek: 8 jel

A kóros fantázia jellemző az autista spektrum rendellenességeire vagy más mentális rendellenességekre, ez a pszichológiai trauma következménye. Számos jel alapján meg lehet különböztetni az egészséges gyermek fantáziáját a patológiától:

  1. Előfordulás önkénye. Normális esetben a játék a gyermek akaratából indul és áll meg. Ha a fantáziák spontán felmerülnek, és akarati erőfeszítéssel nem állíthatók meg, ez már patológia..
  2. Valósági kapcsolat. Normális esetben a fantáziák közvetlen kapcsolatban állnak a valósággal, cselekményeik és képeik világosak és ismerősek, a gyermek elválasztja a játékot a valóságtól, képes áttérni egy másik típusú tevékenységre. Ha patológiáról beszélünk, a fantáziák el vannak zárva a való világtól, furcsaak és igényesek. Az óvodás nem tarthatja cselekedeteit játékosnak, hisz a kitalált valóságban, folytathatja tevékenységét elfogadhatatlan helyeken és nem megfelelő időben (az órán, étkezés közben).
  3. A telek rugalmassága. A cselekmény változása az egészséges játékra jellemző (húgommal "Fey" -t játszunk, egy barátommal pedig az "Anyák és lányok" -ban, ma megmentjük a madarakat, holnap pedig cicákat). Kóros fantáziákban a játék cselekménye és hőse partnertől, időtől és helytől függetlenül folyamatosan megismétlődik. A szerepek mereven rögzülnek, a szabályok gyakorlatilag változatlanok. A játék műveletei monotonak és megismétlődnek.
  4. Időtartam. Normális esetben a gyermek megszakíthatja a játékát, ha érdekesebb javaslatot kap. A kóros változatban általában ragaszkodik annak folytatásához, vagy figyelmen kívül hagyja a felnőttek vagy más gyermekek javaslatait.
  5. Szövetkezeti játék. Normális esetben a gyerekek szívesen fogadják a játék többi résztvevőjét, és közösen kidolgozzák a fantázia cselekményt, és kóros állapotok esetén a gyermek nem vállalja, hogy megváltoztatja a játék cselekményét, vagy új játékosokat fogad be a játékba..
  6. Érzelmi színezés. A fantáziákat általában pozitív és negatív érzelmek is kísérik, a patológiában pedig nagyon élénk figurális félelmek, izgalom, érzelmi "töltés" is gyakran agresszív jellegű.
  7. A fantázia eredetiségének foka. Normális esetben a fantáziáknak vagy a játékoknak vannak cselekményeik és képek, amelyek érthetőek a körülöttük élők számára. Hasonlítanak rajzfilmfigurákra vagy könyvekre, játékokra, amelyek a gyerekek rendelkezésére állnak. Ezek tükrözik a gyermek életében bekövetkező eseményeket (klinikára, óvodába járás, öccs vagy nővér születése). A patológiás változatban a fantáziák furcsa (néha igényes) tartalmúak. Mások nehezen értik meg a játék vagy a fantázia tartalmát.
  8. A fizikai aktivitás. Normális esetben a játékot kísérő mozdulatok és cselekedetek általában megfelelnek a fantázia (játék) cselekményének. Ha a Tündér repül, akkor ezt a kézmozgás kíséri, a szárnyak csapkodását utánozva. Kóros körülmények között a gyermek cselekedetei azonos típusúak lehetnek, a sztereotípiás mozgások a motorikus képességekben nyilvánulnak meg, a tárgyakkal való monoton manipuláció sokáig megfigyelhető. A mozgás és a cselekedetek nem mindig egyeznek a cselekménnyel.

Ha kóros fantáziával van dolgunk, akkor a gyermeknek más olyan megnyilvánulásai lesznek, amelyek bizonyos betegségekre jellemzőek. A normával vagy a patológiával kapcsolatos kérdésre a végső válasz gyermekpszichiáter lehet, néha családdal vagy klinikai pszichológussal együtt.

Kóros fantázia
cikk a témában

Letöltés:

A csatolmányA méret
psihopatologiya_patologicheskoe_fantazirovanie.docx18,58 KB

Előnézet:

Kóros fantáziás szindrómák

A patológiai fantáziájú szindrómák egy pszichopatológiailag heterogén és sokféle állapotcsoport, amelyek szorosan összefüggenek egy gyermek vagy egy serdülő fájdalmasan megváltozott kreatív képzeletével (fantáziájával). A szindrómák ezen csoportját főleg szovjet pszichiáterek és pszichológusok izolálják és írják le [Simeon TP, 1935, 1948; Novlyanskaya K.A., 1935; Kononova M.P., 1935; Sukhareva G.E., 1955; Mamtseva V.N., 1958, 1964 stb.].

A kóros fantáziálás elsősorban az óvodás és iskolás korú gyermekekre, valamint a fiatalabb serdülőkre (13-14 éves) jellemző..

Ellentétben az egészséges gyermek mobil, gyorsan változó fantáziáival, amelyek szorosan kapcsolódnak a valósághoz, a kóros fantáziák tartósak, inertek, gyakran elválnak a valóságtól, furcsa a tartalom, gyakran viselkedési rendellenességek és rossz beállítási jelenségek kísérik.

Számos fent említett szovjet pszichiáter adatai azt mutatják, hogy a kóros fantázia különböző szindrómái jellemzőek a gyermekkor és a serdülőkor különböző időszakaira. Ez annak köszönhető, hogy a képzelet az életkorral összefüggő fejlődésének kezdeti formáitól kezdve, a játék tevékenységében nyilvánul meg, a túlnyomórészt figuratív képzeleten keresztül a képzelet absztrakt, verbális-logikai formáin keresztül..

A kóros fantáziálás legkorábbi formája a játékos reinkarnáció, amely a deperszonalizáció kezdetleges megnyilvánulása. A gyermek ideiglenesen, néha hosszú ideig (több naptól a hétig) átalakul állattá, mesefigurává, kitalált fantasztikus teremtménnyé, élettelen tárgygá. A gyermek viselkedése utánozza az adott tárgy megjelenését és cselekedeteit. Egy 5 éves fiú gőzmozdonyzá átalakulva órákon át ábrázolhatta a gőzmozdony mozgását a síneken, kezét csavarva, mint kerekeket, egy vonal mentén haladt, fejét és testét előre billentve, dúdolva megállt, hogy „szénnel és vízzel töltsön”. Nehéz volt elterelni a gyermek figyelmét erről a "játékról", áttérni valamire. Sietősen és gépiesen hajtotta végre a táplálékfelvételt, a szükséges rezsim pillanatokat, azonnal visszatérve a "mozdony játékához". A "játék" speciális részvétele jelezte a túlértékelés mögöttes mechanizmusait.

A kóros játék egy másik formája monoton sztereotip manipulációként jelenik meg olyan tárgyakkal, amelyeknek nincs játék célja: palackok, edények, diófélék, kötelek stb. Az ilyen „játékokat” ölelés, kapcsolási nehézségek, elégedetlenség és a gyermek irritációja is kíséri, amikor megpróbálják letépni. ettől a tevékenységtől. Nyilván ennek oka a túlértékelés és a fokozott vonzerő bevonása.

Az idősebb óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a kóros fantázia általában figuratív fantázia vagy vizualizált ábrázolások formájában jelenik meg, vagyis élénk ötletes ábrázolások, amelyek elérik az észlelési képekben rejlő érzékszervi komponens expresszivitását. A gyermek önként idézi elő a képi fantáziákat, és bizonyos örömet szerez a fantáziálás során. Az ábrás fantáziák tartalma változatos, és függ a gyermek életkorától, érdeklődésétől, valamint a betegség jellegétől vagy a határállapottól, amelyben felmerülnek. A gyerekek élénken ábrázolják az állatokat, a kis embereket, a gyerekeket, akikkel mentálisan játszanak, nevekkel vagy becenevekkel ruházzák fel őket, utaznak velük, eljutva ismeretlen országokba, gyönyörű városokba, más bolygókra. A fiúk fantáziái gyakran társulnak katonai témákhoz: csatajelenetek, csapatok, harcosok az ókori rómaiak színes ruháiban, a középkori lovagok páncéljában.

Néha (főként pubertás és kora előtti korban) a fantáziák szadista tartalommal bírnak: természeti katasztrófák, tűzvészek, fulladó és égő emberek, erőszakos helyzetek, kivégzések, kínzások, gyilkosságok stb..

A figuratív fantázia vizualizált ábrázolásai kivetülhetnek anélkül, hogy összekeverednének a valósakkal, vagyis a szubjektív térben maradnának. A vizuális ábrázolással ellátott figuratív fantázia megjelenését megkönnyíti az érzékszervi elszigeteltség, a magány, a szem bezárása stb.). Néhány serdülő különféle mozdulatokat hajt végre ilyen fantáziálás közben (integet a kezével, veregetés, járás), nyilvánvalóan hozzájárulva az idegen ingerek eltereléséhez.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a figuratív fantáziát fokozatosan felváltja az elvont, kognitív tartalom uralkodó fantáziája, bár a figuratív komponens is jelen van ilyen vagy olyan mértékben..

Az ilyen kognitív fantáziák leírása, amelyek szorosan kapcsolódnak a túlértékelt hobbikhoz (diagramok, földrajzi térképek, tervek, jövőbeli gépek, űrhajók stb. Elkészítése).

A serdülők kóros fantáziája önvádak és rágalmazó vádak formájában valósulhat meg, amelyek megjelenésekor egy bizonyos szerep fokozott és elvetemült (szadomazochisztikus) hajtásokhoz tartozik. Leggyakrabban ezek serdülő fiúk nyomozói-kalandos önvádjai, akik rablásokban, fegyveres támadásokban, autólopásokban való állítólagos részvételről beszélnek, különféle bandákhoz vagy kémszervezetekhez tartoznak. Hogy bizonyítsák e történetek igazságát, a tinédzserek módosított kézírással írnak, és jegyzeteket dobnak rokonoknak és barátoknak, állítólag a banda vezetőitől és tagjaitól, amelyek mindenféle követelést, fenyegetést, trágár nyelvet tartalmaznak..

Az önvádat gyakran mások rágalmazásával kombinálják. A tizenéves lányok rágalmazóak. Az önvádban és a rágalmazásban a serdülők időnként szinte hisznek fantáziájuk valóságában. Ez a körülmény, valamint a kitalált eseményekről szóló üzenetek színessége és érzelmessége sokszor meggyőzi másokat az igazságukról, amelyekkel kapcsolatban a vizsgálatok megkezdődnek, a rendőrséghez fordulnak stb..

A diszharmonikus pubertás, a felgyorsult pubertás, fokozott szexuális vágy kíséretében, valamint a hisztérikus személyiségjegyek hozzájárulnak az olyan fantáziák megjelenéséhez, mint az önvád és a rágalom..

A pubertás mániás állapotokban a saját személyiségének átértékelésével és a nagyság téveszméivel kapcsolatos elképzelések egy speciális fajtáját írják le. Különféle valótlan állítások tulajdoníthatók ennek a fantáziacsoportnak. Ide tartoznak a magas eredetű fantáziák is. Ezek a fantáziák instabilak, a tinik könnyen elhagyják őket..

A fentiek a kóros fantáziás szindrómák pszichopatológiai heterogenitásáról tanúskodnak, amelyek túlértékelt jelenségeket, a hajtások károsodását, vizualizált reprezentációkat és néha (a játék reinkarnációja során) deperszonalizációs jelenségeket is magukban foglalnak..

A patológiás fantázia szindrómái különféle nosológiai formákban figyelhetők meg: skizofrénia, serdülők mániás-depressziós pszichózisának mániás szakaszában, pszichogén betegségek, a személyiség kóros fejleményei (képződményei), valódi pszichopátiák és akár agy szerves betegségei, különösen krónikus agyvelőgyulladás.

A skizofrénia (főleg lassú) patológiás fantáziálását a legkifejezettebb autizmus jellemzi, a valóságtól való teljes elszakadással, a fantázia világába való visszahúzódással, a szülők és mások tapasztalataikról való tájékoztatásának vágyának hiányával, amelyek gyakran a szülők előtt ismeretlenek maradnak a pszichiáterrel folytatott konzultációig. Ráadásul a fantáziák tartalma nem kapcsolódik a mindennapi benyomásokhoz, igényesek, töredékesek, tele vannak neologizmusokkal. Gyakran vannak szadisztikus és szadomazochisztikus összetevők. Világos tendencia mutatkozik a figuratív fantáziák hallucinációkká és ál-hallucinációkká, kognitív fantáziákká és önvallomásokká való átalakulásának irányába - az üldözés téveszmés ötleteivé..

A kóros fantáziák (figuratív és "kognitív") a határállapotokban (gyakrabban skizoid vonásokkal rendelkező gyermekeknél) pszichológiailag érthetőbbek, nem válnak el teljesen a valóságtól. A legtöbb esetben tartalmuk kompenzációs vagy hiperkompenzációs jellegű, különféle traumatikus tapasztalatokkal társul (az anyától való elszakadás, a szokásos körülmények változásai, ha gyermekgondozó intézménybe kerülnek, a mozgáskárosodás tudatossága, a társak általi elutasítás, mások "elismerésre szomjazó" figyelmének hiánya stb.). Fantáziákban a gyerekek más gyermekek társaságában képzelik el magukat, teljesítik követelményeiket és vágyaikat, barátságos állatok között, gazemberekkel és szörnyekkel harcolva, legyőzve őket. Ugyanaz a kompenzáló és hiperkompenzáló jelleg önvádló és rágalmazó hisztérikus személyiségjegyekkel rendelkező serdülőknél. A serdülőkorúak ciklotimikus hipomániás és mániás állapotával járó patológiai fantáziáknak egyértelmű pszichológiai irányultságuk van, mivel fokozott jólléthez és képességeik túlértékeléséhez kapcsolódnak..

FANTASY PATHOLOGIAI SZINDRÓMA

Gyermekkorban és serdülőkorban a testnevelés különleges helyet foglal el a személyiségfejlődés ezen szakaszára való fantáziálás jellegzetes jellege miatt. Ezért egyrészt a megnyilvánulások más rendellenességek fantáziálása formájában - például téveszmék, másrészt - a "normális" és a kóros fantáziák megkülönböztetésének nehézségei. A fantázia kóros jellegének kritériumai közül meg kell jegyezni:

1) makacs, nehezen korrigálható és gyakran diszaptív jellege;

2) a fantáziák többé-kevésbé kifejezett elkülönítése a pszichológiailag érthető, bár esetleg problémás személyes dinamikától;

3) a fantázia „összeolvadása” a valósággal, a fantázia valósággal való helyettesítése azzal, hogy a gyermek képtelen megkülönböztetni saját fantáziáját a valóságtól;

4) a fantáziák különleges tartalma;

5) a téveszmés, hallucinációs és egyéb képződési mechanizmusok és a fantáziák dinamikájának azonosítása.

Az FH diagnózisának és terápiájának különös nehézségei olyan esetekhez kapcsolódnak, amikor a fantáziák pszichológiai tisztasága együtt jár a mentális rendellenességek jelenlétével - a "pszichiatrizáció" és a "pszichologizálás" szélsőségei jelentősen akadályozzák a megfelelő segítségnyújtást. (V. Kagan)

Figuratív F. p. S. Egyébként a képzelet delíriumaként értelmezik, álhallucinációs komponenssel. A betegség kezdeti szakaszában egyre inkább hajlamosak a figuratív álomszerű fantáziákra az ötletek vizualizálásával. A betegség kialakulásával vizuális pszeudo-hallucinációk, fantasztikus tartalmú pszeudo-hallucinációk és a mentális automatizmus egyéb tünetei, Kandinsky-Clerambo-szindróma (befolyásoló elképzelések, téveszmék deperszonalizációja stb.) Jelennek meg. A beteg fantasztikus világot teremt magának, és folyamatosan azzal van elfoglalva. Ez egy különleges ország, egy bolygó, egyfajta játék az álmokban. A betegek mentálisan játszanak képzeletbeli játékokkal vagy kitalált gyerekekkel, akikkel a való életben nem kommunikálnak. A fiúk gyakran rendkívül lelkesen harcolnak a fejükben, néha gesztikulálva, vagy nagyszámú sematikus rajzot készítve, amelyek katonai eseményeket ábrázolnak. Sok fantáziadús fantáziával rendelkező gyermek azonban kifelé passzív marad, vagy csendesen suttog. A páciens fantáziái mindig rendkívül élénkek, élénkek, és néha fantáziák képeit látja maga előtt vagy a fejében („Lámpát látok lógni, aztán pingvineket képzelek és látok, érdekes és vicces”). A betegség további előrehaladtával a fantáziák rendkívüli könnyedséggel kezdenek felmerülni, elveszíteni önkényüket. Ezek a fantáziák közelebb kerülnek a mentális automatizmusokhoz és az erőszak jeleihez - zavarják az alvást, a gyakorlást, az akarat ellenére "fejbe másznak". A mentális automatizmusokkal kapcsolatos egyéb tünetek is felmerülnek - vizuális pszeudo-hallucinációk, fantasztikus tartalmú pszeudo-hallucinációk. A vizuális ál-hallucinációk, ellentétben az ábrázolt fantáziákkal, különálló, nem összekapcsolt, nagyon élénk vizuális képek, amelyek önkéntelenül merülnek fel, jelei vannak a kép nem életének („nem azonosak a valódiakkal”), elsajátításának, befolyásolásának, hatásának („látok egy embert a fejemben”) -macska, amely hat és hipnotizál ”). A fantasztikus tartalmú ál-hallucinációk lefekvés előtt gyakrabban fordulnak elő, rendkívül élénk, panorámás jellegű látképek formájában (utca, erdő stb.). Előfordul, hogy egy bizonyos, gyakrabban ijesztő cselekménnyel járó álhallucinációs színpadi tapasztalatok önkéntelenül is megjelennek - a betegek repülés érzésével vesznek részt az előttük kibontakozó eseményekben (álom hallucinációs tapasztalatok). O. F. pseudo-hallucinációs komponenssel rendelkező oldalt leggyakrabban a betegség korai életkorával jelentkező skizofrénia esetén észlelnek.

Téveszmés lehetőség. Az állapotot a túlzott fantáziadús fantázia határozza meg, tükrözve az üldözés, a hatás tapasztalatait. Fantáziákban a gyerekek mesefigurákkal, misztikus képekkel harcolnak, arról fantáziálnak, hogyan harcolnak az ellenségekkel és hogyan győznek (a gyermek a banditák elleni harcról beszél: „az összes bandita szétszóródott és távoztak”). Órák, játékok vagy éppen ágyban fekve a gyerekek beszélgetnek önmagukkal, mutatnak valamit az ujjukon, úgy tesznek, mintha pisztolyt lőnének, elmondják, hogy megölik az ellenséget, élénken képviselik őket, „látják” őket maguk előtt. A fantázia kritikája hiányos. A beteg azt állítja, hogy a banditák az osztályon vannak, „látták”, hogyan rejtőzködtek a terasz alatt, fél tőlük.

A fantáziák felépítésében megjelenik az üldözési téveszmére jellemző „üldözöttek - üldözők” tengely. A gyermek fél a fantáziáinak képétől („bandita”), és egyúttal arról fantáziál, hogyan támadja és megöli ellenségeit fantáziái elől („Elektromos áram és elektromos áram vesz körül, és megölök minden banditát és csalót”). A delírium struktúrájában uralkodó figuratív kóros fantáziák ötvöződnek az üldözés és a konkrét egyének kitettségének téveszméivel. A beteg nem bízik a körülötte élőkben, kijelenti, hogy az egyik gyerek feltalálta a „bogeymant”; hétköznapi beszélgetés közepette hirtelen félve kijelenti: "de egyáltalán nincsenek kémek, nem fordul elő, hogy mérgező nyilakat lőnek kisfiúkra, de talán a halál emberének vannak mérgező nyilai".

A téveszmék rendellenességeinek túlsúlyával járó kóros fantáziák kombinálódnak hallási és vizuális megtévesztésekkel, az ötletautomatizmus tüneteivel (mentizmus, a "nyitottság" tünete). O. F. oldal lényegében olyan állapot, amelyben a képzelet téveszméi vannak túlsúlyban, jellemző a kisgyermekek skizofréniájára..

Hiperkompenzációs lehetőség. Az átvitt fantáziákban a páciens iránti feltételes kellemes vagy kívánatos cselekmény kerül előtérbe. Óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél ezek a fantáziák közvetlenül felmerülhetnek az egyik vagy másik pszicho-traumatikus hatásra adott válaszként: az anyától való elszakadás, a szülők kategorikus megtagadása a gyermek bármilyen kérésének teljesítésétől (például kutya vásárlásától). Ezekben az esetekben a traumás környezet intraperszonális feldolgozása figuratív fantáziákban tükröződik: például a szüleit elvesztett gyermek azt képzeli, hogy szülei élnek, vele vannak egy gyönyörű házban, szeretik és kényeztetik, gyönyörűen öltözködnek. Az ilyen fantáziák kóros jellegét akkor lehet gyanítani, ha azok nagyon kitartóak, elsöprő jelentőséget kapnak és motiválják a dysadaptív reakciókat és viselkedést. Különböző fizikai hibákkal - a mozgásszervi rendszer, a szívbetegség stb. - szenvedő gyermekeknél a kifejezett társadalmi nélkülözés és a társaktól való elszigeteltség vezetõ szerepet játszik a hiperkompenzációs fantáziák kialakulásában. A fantáziákban a gyerekek egészségesnek, erősnek, bátornak képzelik magukat, pilóták, űrhajósok, utazók stb. Szerepében. Vak és látássérült gyermekeknél a hiperkompenzáló fantáziákat gyakran különösen élénk figuratív ábrázolások kísérik, amelyek a képzeletbeli hallucinációk jellegét elnyerik. Serdülőknél a "hősökről" szóló figuratív fantáziák összefüggenek az elismerés vágyával. Egy tinédzser fantáziáiban több, mint amilyen és valójában lehet, "hősies szerepe" (gyermekek megmentése egy égő házból, fulladás, az elkövető letartóztatása) játszik. A fantáziák hipertrófiává válnak, viselkedési nehézségek és szociális diszadaptáció forrásává válnak. A magasan fejlett képzelőerő, minden fantasztikum függősége, a mesék szeretete és a valóságtól távol eső speciális helyzetek kitalálása hozzájárul az O.F megjelenéséhez. Fontosak a személyiségjellemzők is - hisztérikus, skizoid vonások stb. A hisztérikus természet jelenlétében a hiperkompenzáló fantáziák megjelenését elősegíti az egocentrizmus, a vágy, hogy jelentősebbnek tűnjenek, mint amilyen valójában: a gyerekek mindenféle történettel állnak elő magas származásukról, így vagy úgy „nagyszerűen”. ”Vagy„ híres ”szülők, hőstetteik. Az autista, skizoid jellegű vonásokkal rendelkező gyermekeknél a hiperkompenzáló fantáziákat, gyakran élénk figuratív ábrázolások formájában, elősegítik az autista gondolkodás sajátosságai, valamint a konfliktushelyzetek (képtelenség közelebb kerülni a társakhoz, kiállni önmagukért, nehézségeket okoz a gyakorlati kérdések megoldása). Az elolvasott könyvekből kölcsönzött cselekményes fantáziákban a nézett filmek, az egyén számára jelentős ötletek és képek tükröződnek (kommunikáció az osztályteremben, riport készítése „félelem nélkül”, körökben való részvétel, merész repülések más bolygókra).

Absztrakt F. o. Oldal két változatban találkozik.

Hiperkompenzációs lehetőség. Sajátos érdeklődési körök, hobbik és elvont fantáziák - hobbi enciklopédiák olvasásához, diagramok, térképek, matematikai számítások készítéséhez, történetek, forgatókönyvek, „jövő városainak” álmainak stb. Írásához, affektív töltéssel, erőteljes tevékenységgel hobbijaik megvalósításában. Ezek az elvont természetű hobbik, érdeklődési körök, fantáziák túlértékelt formációk. Ezeknek a fantáziáknak pszichológiai egyértelműsége, kohéziójuk a személyiségjegyeivel, pozitív érzelmi töltés és domináns helyzet a gyermekek és serdülők pszichéjében. O. F. o. Az oldal már óvodás korban megtalálható, a legnagyobb súlyosságot a pre- és pubertás korban éri el. A hiperkompenzáció mechanizmusainak észrevehető jelentősége van a fejlődésében - egyértelműen nyomon követhető a kapcsolat a fantáziák tartalma és a konfliktushelyzet között (másoktól való félelem, fizikai gyengeség és védtelenség tapasztalata stb.). A nevelés fontos szerepet játszik - a szülők körében a szellemi munka képviselői vannak túlsúlyban, gyakran túlságosan elmerülve szakmájukban. Támogatják a gyermekek egyoldalú hobbijait, hozzájárulnak intellektuális érdekeik fejlődéséhez. Gyakran van összefüggés a gyermekek érdekei és fantáziái, valamint szüleik szakmai érdekei között..

Az oldal OP ezen változatát főleg skizoid jellegű gyermekekkel és serdülőkkel figyeljük meg. Számukra ezek a fantáziák autista jellegűek, de ennek ellenére bizonyos kapcsolatban állnak a valósággal (matematika, biológia, földrajz, rádiómérnöki munka, rajz stb. Iránti szenvedély), tükröződnek a tinédzser társadalmi életében, később pedig szakmai tevékenységében, amely hozzájárul szociális kompenzációjuk. A skizoid jellegű gyermekekkel és serdülőkkel kapcsolatos hobbik, érdeklődési körök és fantáziák túlkompenzáló jellege összefügg az autizmus miatti pszichológiai konfliktusaikkal, képtelenségükkel közelebb kerülni a társakhoz, kiállni önmagukért. Ritkábban az elvont természetű hobbik, érdeklődési körök, fantáziák, mivel a túlkompenzáció megnyilvánulása hisztérikus és epileptoid vonásokkal rendelkező gyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő..

Konstruktív lehetőség. A fantáziálás elsősorban a nem figuratív, hanem elvont tudás szférájának megsértésével jár. Megjegyezzük az absztrakt problémák (csillagászat, földrajz, elektromos készülékek) egyoldalú érdeklődését, elválva a konkrét valóságtól, amelyek egyfajta megszállottságot öltenek. A jövőben téveszmés üldözési elképzelések merülhetnek fel, néha a nagyszerűség téveszméi. Téveszmés fantáziák, amelyek kognitív jellegű hobbikban nyilvánulnak meg, pszichopatológiai struktúrájukban megközelítik a paranoiát. Csakúgy, mint a felnőttek paranoid állapotaiban, a beteg gyermeket is elkapja egy bizonyos gondolat, teljesen elszakadva más játéktól és tevékenységtől. A betegek inkább a szótárakat, a kézikönyveket választják, érdekes anyagokat választanak belőlük, és sokáig nem csinálnak mást. Ezenkívül észrevehetõ a paranoiában rejlõ tendencia egy logikus logikai fejlesztésre. A betegek nemcsak kész anyagokat gyűjtenek, hanem törekednek azok rendszerezésére, táblázatok készítésére, diagramok rajzolására, történetek írására, játékokra hobbijaik témáiban. A téveszmés fantáziák különböznek a túlértékelt hobbiktól a páciens velük való megszállottsága, különleges kitartása és a korrekció lehetetlensége miatt. Elszigetelik a gyermeket a külvilágtól. Ezeknek a betegeknek a tipikus rendellenességei a paranoid szindrómára jellemző gondolkodás részletezése egy ötletkörzetben, kóros kreatív tevékenység, magas kedv..

F. o. saját személyiségének és a nagyság téveszméinek átértékelésével. Téveszmés fantáziák egy bizonyos cselekmény megismétlése formájában, mesés (gyermekeknél) vagy romantikus tartalom (serdülőkorban), amelyekben a beteg központi szerepet játszik. A betegek elveszítik a fantáziák kritikáját, azonosulnak a kitalált képekkel; viselkedésüket a fantáziák tartalma határozza meg. Beszélnek erejükről, erejükről, azonosulnak "hercegnő", "hercegnő", egy különleges "ragadozó", egy romantikus hősnő stb. Képeivel. Az állam tehetetlensége, a kritika megsértése a kóros fantáziákkal, a fikciók által meghatározott viselkedés megsértésének epizódjai - mindez ez a szindróma fantasztikus delíriummal, de nem kibővített, csökkentett formában. Ilyen típusú fizikai aktivitás esetén a mániás befolyás dominál, és általában az állapot fejletlen affektív-téveszmés állapotként definiálható. A szindróma jellemző a skizofréniára, amely paroxizmális. (A. Golik, V. Mamtseva)

Kóros fantáziás szindróma

Ez a pszichopatológiai állapotok egy speciális csoportja, amelynek kialakulásának alapja a túlságosan megváltozott-fejlett képzelőerővel való szoros kapcsolatuk. A csoport nem nevezhető homogénnek, és érdemes felismerni a spektrum megsértésének diagnosztikai nehézségeit. Az alábbiakban megpróbáljuk a lehető legrészletesebben feltárni az állítólagos jogsértéseket..

A cikk tartalma:

A norma és a patológia kérdése

Bármely életkorú gyermekben megtalálható a kóros fantázia, ami azt jelzi, hogy lehetetlenség a megnyilvánulásait az idegrendszer bármely speciális fejlettségi szintjének vagy reakciójának tulajdonítani. De ne hagyjuk figyelmen kívül azt a tényt, hogy az egészséges gyerekek is fantáziálnak, és fantáziaélményeik a legvilágosabban játékokban és gyermekmesékben nyilvánulnak meg. Ezért szükségesnek tűnik határvonalat húzni a feltételes norma és a patológia között..

Mi az oka a gyermek gondolkodásának ilyen valószerűtlenségének, amelyben a valóság összefonódik a kitaláltal?

  • Először is, a gyermekek mentális szférájának gyenge fejlődése és a formálatlan szintetikus tevékenység a fantáziák "keveredéséhez" vezet.
  • Másodszor, a gyermek gondolkodása konkrét és szituációs, a gyerekek még mindig nem tudják, hogyan kell absztrakt képekkel és fogalmakkal működni. Az elvont gondolkodási formák hiánya a valós és a kitalált közötti határok elmosódásához vezet, mert ez a gondolkodásmód az, ami szó szerint megfékezi az egészséges felnőtt fantáziáját.

A gyermeknek a való világból a kitalált világba való átmenetének ez a könnyűsége meghatározza nemcsak a normális, egészséges játék fantáziálását (azonosulást a karakterrel, például a "lány-anya" szerepjátékában), hanem a normán túli átmenetet is, a mentális szféra fejlődésében mutatkozó eltérések esetén. totyogó.

Miben különbözik az egészséges fantázia az akut kóros tapasztalatoktól??

A fantáziaélmények szorosan összefüggenek a valós helyzettel (játékok - a szerző megjegyzése), rugalmasak és labilisak, könnyen pótolhatók és elnyomhatók, míg a beteg gyermek fantáziavilága "elzsibbad", szinte lehetetlen kijuttatni a gyereket ebből az állapotból. A beteg gyermek tapasztalatai elválnak a jelenlegi helyzettől, furcsaak, viselkedési zavarokkal, sőt részleges helytelen igazításokkal járnak.

A gyermekpszichiáterek összesített információi azt mutatják, hogy a kóros fantázia, ha van ilyen, együtt fejlődik a gyermekkel, megváltoztatva annak formáit és megnyilvánulásait. Ez természetesen összefügg azzal a ténnyel, hogy az agykéreg fejlődik, a mentális szféra javul, ennek megfelelően a képzelet és a fantázia formái megváltoznak. A korai és a valóságtól távol álló gyermekek fantáziája új köntösben születik újra, és verbális (verbális-logikai) formát ölt.

A norma és a patológia kérdése

A kóros fantáziálás első jelei a korai óvodás korban, vagyis 3-5 éves periódusban jelentkeznek. Ebben a szakaszban a gyermek játéktevékenységének különleges eredetisége fejezi ki, amely feltűnően eltérhet az egészséges gyermekek játékától. A sajátos torzulások a gyermek életkörülményeitől, személyiségjegyeitől és magától a rendellenességtől függenek. A legelső és legkézenfekvőbb jele a játék azonosítása (reinkarnáció) a gyermek által játszott karakterrel.

Természetesen a játékokban minden gyermek "mezei nyúl" vagy "farkas", "kolobok" és más mesefigurák, de könnyen elválik az elfogadott játékostól is. De a fogyatékossággal élő gyermekek olyan mély képet készítenek, amely annyira érdekes számukra, hogy a reinkarnáció meglehetősen hosszú ideig késik: több naptól a heti szegmensekig.

A gyermek deperszonalizációja van, a saját "én" nem létezik számára (csak a létfontosságú szükségletek kielégítésére őrzik - a szerző megjegyzése), csak egy elfogadott "szerep" létezik, amelynek megfelelően a gyermek viselkedése épül fel.

Annak érdekében, hogy ne tűnjön homályosnak, itt van egy klinikai eset, pszichiáter kollégám jóvoltából..

Egy 5 éves fiú nagyon szerette játszani a "kis vonatot". Órákig reinkarnálódott a játszott karakterben, és hajlított helyzetben mozgott a lakásban, kezével ábrázolva a mozdony kerekeinek mozgását. Mozdony sípot adott ki, és időnként megállt, hogy "utasokat dobjon le és tankoljon". A játék leállítására tett kísérleteket heves tiltakozás követte, és nem járt sikerrel. A napi rutint megsértették, minden rutin dolgot automatikusan végrehajtottak (nagyon gyorsan és keveset ettem) annak érdekében, hogy minél hamarabb visszatérjek a játékba. Teljesen belemerült a játékba, derealizált.

Laboratóriumunkban egy 4 éves fiút figyeltek meg a "farkas" játékában. Az óvodában négykézláb futott, üvöltve más gyerekeket harapott.

Ezekből a példákból azt látjuk, hogy a gyerekek teljesen kiesnek a valós helyzetből, átadják magukat a fantázia erejének..

Fantázia és súlyos rendellenességek

Elég ritka, hogy a kóros fantáziát integrál szindrómának találják, gyakrabban szerepel a rendellenességek vagy neurózisok képében. A súlyos betegségek közül, amelyek kóros fantáziát okozhatnak, érdemes kiemelni:

  • - skizofrénia (lomha típus);
  • - különféle eredetű encephalitis;
  • - mentális retardáció és korai gyermekkori demencia.

Ezenkívül a kóros fantáziálás válasz lehet egy stresszes helyzetre, amikor a psziché védelmének egyetlen módja a valóságtól vagy a szűk tudattól való menekülés.

A skizofrénia keretein belül a gyermekek kóros fantáziái groteszk és hangsúlyos jelleget kapnak. Az ilyen gyerekek szó szerint bemennek az álmok világába. Lehetetlen kiszabadítani őket az érzelmek világából, a játék elterelésének kísérleteit agresszív tiltakozás, sőt erőszak éri. Az ilyen típusú kóros fantáziálást meglehetősen nehéz megkülönböztetni a hallucinosis állapotától, ezért nem teljesen világos, mi ez az állapot..

A kóros álmodozás fontos jele a gyermek valamilyen autista viselkedése. A gyermek játéka nem kollektív, nem érdekli a más gyerekekkel való interakció, ráadásul a beszédkontaktus teljesen elveszhet.

A szindróma súlyos problémája, hogy progresszív és rendkívül ellenálló a külső beavatkozásokkal szemben. Idővel az ilyen játék deperszonalizációt súlyos rendellenességek váltják fel, például összefonódik vele az úgynevezett motoros automatizmusokkal járó többszörös személyiség szindróma (split - a szerző megjegyzése). Például a fent nevezett farkasfiú azt állította, hogy "a farkasa harapásra készteti".

Pszichogén (stresszes) fantáziák

Az úgynevezett pszichogenia esetén a gyermek egy karakter szerepének elfogadása a pszichológiai védelem funkcióját látja el (a pszichére veszélyes helyzetből indulva), és kompenzációs reakcióként halad. Esetenként hisztérikus jellemvonásokkal rendelkező gyermekeknél fordul elő tiltakozás és ellenzék reakciójaként.

Kompenzáció esetén a gyermek játékos képpel kapja meg azokat az érzéseket, amelyeket az életben nem kaphat (például az anya szeretete, a választás szabadsága stb.). Leggyakrabban ez a fajta reakció diszfunkcionális családokban figyelhető meg. A kóros fantáziálás révén a gyermek megbirkózik a felesleges és alacsonyabbrendűség érzésével.

Ismét vissza a farkasgyerekhez. Reinkarnációinak oka az volt, hogy az óvodában más gyerekek megsértették, a tanárok pedig inaktívak voltak. Így a gyermek "erős és szörnyű" karaktert öltött magára, amitől félni és tisztelni kell.

Az ilyen típusú jogsértésekkel a gyermek továbbra is részben valós helyzetben marad, és feltételesen befolyásolható. Az ilyen képek tartalma leggyakrabban egy bizonyos szféra elégedetlenségét tükrözi, és nyilvánvaló pszichológiai jelentést tár fel. Fontos, hogy ne magát a fantáziát, hanem a gyermek fejlődésének társadalmi helyzetét korrigáljuk..

A játék sztereotípiái, mint patológia

A patológiai fantáziálás kifejezhető úgy is, hogy egy játék keretein belül különleges jelentéssel és erős kötődéssel ruháznak fel egy játékot, amely sztereotip módon ismétlődő manipulációkká alakul át. Ugyanakkor teljesen atipikus elemek választhatók ki a játékhoz. A rendellenességnek ez a formája 2-3 éves időközönként jelentkezik, de idősebb óvodás korban is fennmaradhat..

Az ilyen gyerekek órákig ismételhetik ugyanazt a műveletet, amely játékjelentést hordoz számukra, de nem megfelelő tárggyal.

Az óvodások (fiúk) gyakran kezdenek játszani valamilyen technikai részletekkel vagy hagyományos gyermek katonákkal. A játék jellemzői azonban feltűnően különböznek az egészséges gyermekétől. A gyerekek olyan mélyen beleesnek a játékba, hogy a számukra megszűnő környezet megszűnik. A gyerekek figyelmen kívül hagyják a nekik címzett beszédet, beszélhetnek magukkal a szereplők nevében. Az ilyen gyerekek nagyon felháborodnak, ha megpróbálja elvonni a figyelmüket a játékról, vagy elvesz egy kulcsszereplőt.

Jó tanács a kóros fantáziákban való merülés megkülönböztetéséhez a hétköznapi hobbiktól: üljön le a gyermek elé - az egészséges baba elég gyorsan reagál a megjelenésére.

Mint láthatjuk, az ilyen játékok meglehetősen markáns autizmussal rendelkeznek, és ennek eredményeként a gyenge autizmus jelenlétének jeladói lehetnek, ha a gyermek korábban nem mutatta ennek a rendellenességnek a jeleit. Bizonyos esetekben a monoton játékok hiperkompenzációs reakciónak minősülnek (a gyermek agresszíven megbüntethet egy játékot, az apja eljátszhatja büntetését stb.).

Súlyos betegségek esetén (skizofréniáról és autizmusról beszélünk - a szerző megjegyzése) az ilyen játékok teljesen kikerülnek a valós kontextusból, ezért a gyermekkel való kapcsolat lehetetlen. Ebben az esetben azonban, normál körülmények között, kommunikációs problémáknak kell lenniük a csecsemőben, valamint az autizmus egyéb jeleinek..

A patológiai fantáziálásnak már az első megnyilvánulások során figyelmeztetnie kell a szülőket - végül a pszichológiai diagnosztika nem lesz felesleges.

De az ilyen játékok pszichogén eredetével a gyermek megpróbálja kijátszani a benne „elakadt” érzelmeket, amelyek gyakrabban társulnak a családi neveléshez vagy a gyermekcsoport helyzetéhez. Ebben az esetben a sztereotip játék, mint a kóros fantázia kifejezése, a gyermek pszichéjének külső fenyegetésektől való megvédésének eszköze..

Például azok a gyerekek, akiknek családjában az erőszakos nevelési forma dominál, a játékterápiás foglalkozások során gyakran feltárják az agresszív hajlamokat: tépik és széttörik a játékokat, sikoltoznak, tombolnak, ahogy csak tudnak - mert a való életben egy fenyegető alakhoz (egy bitorló apa) viszonyítva ezt teszik nem tud.

Meg kell jegyezni, hogy a kóros fantázia kompenzáló jellegével az autista jeleket nem észlelik, a gyermekek elvileg elérhetők a kommunikációhoz.

Óvodások figuratív fantáziái

Az idősebb óvodások és a fiatalabb iskolás gyerekek már felfedezik a kóros fantázia új, módosított formáját - ez a figuratív kóros fantáziák szindróma. Ez egyedülálló abban, hogy a gyermek ellenőrzi az egyes rohamokat, és gyakran önállóan okozza őket, mivel gyakran örömmel járnak együtt. A zavar ezen formájának alapja a gyermek álmai és vágyai, amelyek a még fejlett gyermeki fantázián keresztül élénk tulajdonságokkal vannak felruházva, amelyek valósnak tekinthetők.

A gyermekek fantáziáinak tartalma egyedi, de az általános vázlat általában ugyanaz - a gyermek eltávolodik valódi tartózkodási helyétől. Például a fiúk különböző állatokat és más gyerekeket képviselhetnek, játszhatnak velük, bejárhatják a világot, hihetetlen helyzetekbe kerülhetnek és sokféle eseményt tapasztalhatnak meg..

Gyakran a fiúk hajlamosak agresszív témákat tapasztalni, különösen a háborút. A gyerekek vitéz hősöknek tekinthetik magukat a csatatéren a sebesültek, megöltek és megrontottak között. Leggyakrabban a "katonai" téma a háborúval kapcsolatos középkori elképzelésekhez kapcsolódik, miért nem világos.

A gyerekek gyakran játszanak valami ismerős történetet, amelyet könyvektől vagy filmektől kölcsönöztek. Ha a kóros fantáziák félelmetes és ijesztő jellegűek, akkor ez nagy valószínűséggel csak egy súlyosabb rendellenesség tünete..

Az ábrás fantáziát kíséri a gyermekek vágya arra, hogy elszigeteljék magukat a környezettől, megpróbálják korlátozni társadalmi kapcsolataikat. Az ilyen gyerekek elgondolkodó gyerekek benyomását keltik, eléggé elhatárolódnak. Gyakran tapasztalataikat csendes beszélgetések, váratlan gesztusok vagy sikolyok kísérik..

Kognitív fantázia

Ez a szakasz az egyoldalú hobbi szindrómáról szóló cikk kiegészítése. A fantázia esetében azonban a gyerekek és a serdülők nem csak egy jelentéktelen tudásterületet kedvelnek, hanem hanyatt esnek..

Rendszerint az álfilozófiai és tudományos értelemben vett rendkívül elvont és elvont kérdések elkísérik a gyerekeket. Ne feledje, hogy ezek a kérdések egymás mellett állnak a gyermek fantáziaélményeivel, és jó anyagként szolgálhatnak a diagnózis felállításához. Az ilyen jellegű fantáziálás első jelei a "miért" korában jelentkeznek: a 3-4 év közötti időszakban. Általános szabály, hogy általában az ilyen kérdések gyorsan elhalványulnak, és patológia esetén egy adott területre szűkülnek..

Az ilyen típusú fantáziálás előrehaladása az iskolás korban egyoldalú, túlértékelt hobbik szindrómájának tüneteivé válik.

Kórtan pubertáskor

Nem ritka, hogy ez a szindróma pubertásig "túlél". Ebben a korban az egyoldalú kognitív fantáziák kiegészülnek a rágalom és önvád szindrómájának tüneteivel, amely gyakran társul a határ menti személyiségzavarokkal és a pszichopátiákkal. Az ilyen élmények középpontjában a hipertrófiás vagy perverz hajtások állnak (szexuális, társadalmi jelentőség és hasonlók - a szerző megjegyzése). A fiúkat a bűncselekményhez kapcsolódó önvád jellemzi. Például a tizenévesek azzal dicsekednek, hogy állítólag egy szervezett bűnözői csoport tagjai, rablásokat, lopásokat és hasonlókat követnek el..

Mint láthatjuk, az ilyen fantáziák alapvetően antiszociális jellegűek, és tele vannak különféle detektív és kalandos részletekkel. A tizenévesek könnyedén kitalálják a képzeletbeli banda tagjainak becenevét, jelszavakat, látogatottságot, saját jelnyelvet, és aktívan kezdik használni a zsargont. Hogy bizonyítsák "őszinteségüket", serdülők különféle trükkökhöz folyamodnak: természetellenes kézírással írnak maguknak jegyzeteket, állítólag a bandatagoktól, dobálják őket a barátok és a szülők elé. Leggyakrabban fenyegetéseket és különféle követelményeket tartalmaznak..

Gyakran előfordul, hogy ezt a viselkedést rágalmazás kíséri más személyekkel szemben. Például az ezzel a rendellenességgel rendelkező lányok gyakran jelentenek erőszakot, konkrét (kellemetlen) egyéneket okolva ezért..

Ebben a helyzetben a serdülőket néha annyira magával ragadja a kitalált világa, hogy ők maguk is feltétel nélkül hisznek abban. Viselkedésük és érzelmi állapotuk annyira összhangban van a történetekkel, hogy nem ritka, hogy a szülők a rendőrséghez mennek, hogy kivizsgálják a tinédzser által leírt eseteket..

Az ilyen típusú kóros fantáziák meglehetősen hasonlítanak a téveszmékhez, de nem azok, mivel rendkívül ritka, hogy egy tinédzser maga is feltétlenül hisz a történeteiben. Leggyakrabban az ilyen fantáziálás a pubertás felgyorsulásával, az agykéreg fejlődésében elmaradással (a nemhez viszonyítva) alakul ki. Sőt, a hisztérikus vonásokkal rendelkező serdülők kétszer nagyobb valószínűséggel találják meg a leírt tüneteket.

Így azt látjuk, hogy az önváddal és rágalmazással összhangban lévő patológiás fantázia a határmenti egyéneknél fordul elő gyakrabban a felgyorsult szexuális fejlődés hátterében. Nem szabad azonban kizárni egy fontos szerepet és a súlyos mentális rendellenességeket, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek..

Következtetés

Összefoglalva összefoglaljuk, hogy a patológiás fantáziálás a gyermekkor egyik gyakori patológiája, és gyakran vagy súlyos rendellenesség tünete, vagy a pszichés szorongás jeleként jelenik meg a baba fejlődési helyzetében..

A kóros fantáziás szindrómában szenvedő gyermekeket nem szabad összetéveszteni a közönséges hazugokkal - utóbbiak viselkedése közvetlenül az oktatási intézkedésektől függ, míg a rendellenességben szenvedő gyermekek speciális kezelésre és korrekcióra szorulnak.

A pszichiáterrel és a neuropszichiáterrel folytatott konzultációk mellett általános patopszichológiai vizsgálaton kell átmenni annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni az "igazi" fantáziát olyan rendellenességek tüneteitől, mint a skizofrénia, a pszichopátia és hasonló.

Természetesen az ilyen gyermekek különleges gondozást igényelnek maguk számára, de végül is további mentális jólétük nagyban függ a szüleiktől..

Kóros fantáziás szindróma gyermekeknél

A gyermekek kóros fantáziájának szindróma a viselkedési, érzelmi állapotok csoportja, amely a gyermek vagy serdülő fájdalmasan megváltozott kreatív képzeletén alapszik. Az óvodásoknál szokatlan játékokban nyilvánul meg háztartási cikkekkel, munka céljával, reinkarnációkkal, amelyek képtelenek visszatérni a valóságba. Az iskolások lekapcsolódnak a történtekről, vizualizálnak egy kitalált helyzetet, megérkeznek abba. Serdülőkorban rágalmazás, önvád és téveszmés találmányok érvényesülnek. A diagnosztikát pszichiáter végzi klinikai módszer alkalmazásával, kiegészítve pszichológiai tesztekkel, az agy műszeres vizsgálataival. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a pszichoterápiát.

  • A gyermekek kóros fantáziájának szindrómájának okai
  • Patogenezis
  • Osztályozás
  • A kóros fantázia szindróma tünetei gyermekeknél
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • Kóros fantáziás szindróma kezelése gyermekeknél
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A fantázia a gondolkodás olyan aspektusa, amely a fejlődés egy bizonyos szakaszában merül fel. A gyermek fantáziái képessé teszik a képekkel, fogalmakkal való működtetést egy adott helyzet szünetével. De a valósággal való kapcsolat nem szűnik meg: önkényes erőfeszítésekkel a fiktív helyzet kialakításának folyamata leáll és újra kezdődik, a cselekvések megfelelőek maradnak. A kóros álmodozás mentális rendellenesség szindróma. A fantáziák uralják a tudatot, fiktív képpé alakítják a gyereket, viselkedési rendellenességeket, kritika megsértését váltják ki. A szindrómáról nincsenek pontos epidemiológiai adatok. A legnagyobb prevalenciát az óvodás, általános iskolás korú gyermekek, a 13-16 éves serdülők között határozzák meg.

A gyermekek kóros fantáziájának szindrómájának okai

Az etiológiai tényezőket nem sikerült megbízhatóan azonosítani. Megállapították, hogy a szindróma kialakulását elősegítik:

  • Affektív rendellenességek. A komorbid érzelmi rendellenességek rövid távú diszforikus állapotok, erőszakos érzelmi kitöréssel, rövid távú depressziós reakciókkal.
  • Túlértékelt oktatás. A kóros fantázia akkor alakul ki, amikor egy paranoid, paranoid tünetek jelenlétében egy bizonyos ötlet magáévá teszi, rajong érte. Főleg a bosszúvágy, az érvényesülés vágya dominál.
  • A meghajtók rendellenességei. Ellenállhatatlan, impulzív karakter jellemzi őket. Agresszív-szadista, szexuális, auto-agresszív hajtóerő, gyújtogatás utáni vágy érvényesül.
  • A pszichofizikai fejlődés egyensúlyhiánya. A szindróma pszichofizikai infantilizmusban szenvedő serdülőknél alakul ki, diszharmonikusan gyorsuló fejlődés gyorsulással.

Patogenezis

A szindróma patogenezisének alapját az érzelmek és a gondolkodás neurotikus, pszichopatológiai változásai alkotják. A való élettől való elszakadás, a szokástalanság, a fantáziák eredetisége kontrollálhatatlan hajtások, túlértékelt ötletek, érzelmi instabilitás, impulzivitás alapján alakul ki. A kóros fantáziálás szindrómájának kialakulása, megnyilvánulásának jellemzői az életkori periódustól - a gondolkodás fejlődési szakaszától - függenek. A képzelet ontogenetikus evolúciója azokból a formákból indul ki, amelyek a játék által a képek manipulációján keresztül megnyilvánuló játéktevékenység formájában jelentkeznek, az absztrakt verbális és logikai konstrukciókig. 5-7 éves gyermekeknél a kóros fantázia megváltoztatja a játékot; fiatalabb diákok számára - álmok, ötletek; fiúkban és lányokban befolyásolja a beszéd sajátosságait, az önbecsülést.

Osztályozás

A gyermekeknél a kóros fantáziás szindróma formáinak megkülönböztetése több okból is megtörténik. A nosológiai hovatartozás szerint vannak:

  • Fantáziák skizofréniában. A képzelet gyermekkor óta kórosan megváltozott. A fantáziákat az igényesség, az introvertált orientáció, a sztereotipitás jellemzi. A fejlődés csúcsán mentális automatizmusok, deperszonalizáció, derealizáció kísérik őket.
  • Fantázia a személyiségzavarok miatt. A tudatosság megmarad, a képzelet extrovertált irányultságú, tükrözi az önmegerősítés vágyát.
  • Fantáziák a központi idegrendszer elváltozásainak hátterében. A képzelet primitív. A fantáziák merevek, agresszív és szadista színűek.

Van egy tipológia, amely megkülönbözteti a szindrómákat a klinikai kép, a fantáziák tartalma szerint. Ennek alapján vannak:

  • Képzelet a reprezentációk vizualizálásával. A kialakuló képek, ötletek megijesztik a gyermeket, tükrözve félelmeit, félelmeit.
  • Fantáziák a kitalált világokról. 6 éves kortól keletkeznek. A gyermek ingerlékeny, nyugtalan, legtöbbször egy kitalált világban marad.
  • Fantasztikus történetek. A fantázia magában foglalta a csalást, a szexuális rágalmat és az önvádat.
  • Játéktranszformációk. A gyermekek életkora 7-14 év. A fantáziálást játék kíséri, a kitalált szerep megszokása.
  • Különleges hobbikról fantáziálni. Jellemző a 6-13 éves gyermekek számára. Skizoid vonások, érintkezés hiánya alapján merül fel.
  • Kompenzációs fantáziák. 9-15 éves korban alakult ki. A fantáziák kiegyensúlyozzák a frusztráció hatását, társulnak a gyermek legjelentősebb élményeihez, és a védelem eszközei.

A kóros fantázia szindróma tünetei gyermekeknél

A klinikai képet nagyrészt a gyermek kora határozza meg. Az óvodások szeretik a szokatlan játékformákat. A gyermekek sokáig magányban maradnak, nem vesznek részt társaik játékában. Ritkán használnak játékokat, más tárgyakat részesítenek előnyben nekik - edényeket, könyveket, cipőket, saját testrészeiket. A valós tárgyak világának utánzása, az emberek és a dolgok közötti meglévő kapcsolatok rekreációja nem érdekes.

A gyermekek agressziót mutathatnak, aktívan megszabadulhatnak a játéktól. Ugyanakkor kialakul az egyikükhöz kóros kötődés: a gyermek mindig a kezében tartja, veszteséggel szorongóvá, síróssá válik. A játék tartalma egy külső szemlélő számára nem egyértelmű. A betegek nem akarják, nem tudják megmagyarázni. A cselekmény nem tükrözi a valós kapcsolatokat és helyzeteket. Külső szempontból a gyerekek csendesek, inaktívak vagy bőbeszédűek, kifejezőek. Jellemző, hogy furcsa, túl elvont kérdéseket teszünk fel egy adott korosztály számára: "Mi lesz, ha leesik a nap?", "Amikor minden véget ér, mi történik akkor?" Hosszú távú, idegesítő kérdések.

A fiatalabb diákok fantáziákat vizualizáltak, elváltak a jelentől. Az előadások tartalma változatos: rovarok inváziója, a szörnyekkel vívott csata, utazás a tündérvilágba, repülések a Holdra, háborúk a tenger fenekén. Kívülről úgy tűnik, hogy a gyermek elszakad a valóságtól, megszokja a szerepet, elveszíti saját identitását. "Visszatérve" sokáig a cselekmény benyomása alatt áll. A fantáziák lehetnek agresszívek, szadisztikusak, saját haláluk, hatalmuk jeleneteiben ölthetnek testet. A képek aktualizálják az affektív eltéréseket: depresszió, magas kedv, félelmek, szorongás.

Serdülőkorra és fiatalságra a fantáziák verbális, grafikus formái jellemzőek. Ezek olyan történetek lehetnek, amelyek kompromittálják önmagukat vagy más embereket. A serdülők írásban fejtik ki fantáziájukat, felvázolják és számítógépes programokban reprodukálják azokat. A tartalom affektív, megtévesztő ötleteket fejez ki. Például a rajzok szokatlan, furcsa halál, pusztulás, megaláztatás, kínzás jeleneteit mutatják be. Ugyanakkor a tinédzser áldozat, bíró, Isten, gyilkos szerepében lehet. Dicsekvő fantáziák vannak, túlzva saját képességeiket és képességeiket. A képzelt történeteket nem dicsekvésnek, a fikciókat igazságnak tekintik. Néha a fantáziák tükröződnek a tervek, diagramok, rajzok elkészítésében. A tizenévesek forgalmi sémákat készítenek, díszes turistautakat készítenek, tengeralattjárókhoz, űrhajókhoz, városokhoz tervrajzokat építenek.

Bonyodalmak

A kezelés nélküli elhúzódó szindróma téveszmés fantáziák kialakulásához vezet. Ez a forma egyenértékű a pszichotikus rendellenességekkel, amelyeket gyakran a képzelet téveszméinek neveznek. A beteg olyan dolgokat csinál, amelyek megfelelnek a fantáziáknak: úgy vásárol dolgokat, hogy nem tud fizetni; annyira kitalált szerepet tölt be, hogy mások teljesen elhiszik. A fantázia dominanciája és az erkölcs hiánya alakítja a bűnöző, az erőszakoskodó, a csaló és az öngyilkos viselkedését. Érzelmileg labilis gyermekeknél a kóros fantázia szindrómáját depresszió, szorongás-gyanús állapotok bonyolítják. A fantáziálás során megnő az önkárosítás, az öngyilkosság kockázata.

Diagnosztika

A diagnózis alapja a klinikai és a pszichopatológiai módszer. Ezenkívül pszichológiai és instrumentális vizsgálatot végeznek. A diagnózis folyamata a következő eljárásokat tartalmazza:

  • Klinikai interjú. Gyermekpszichiáter vezeti. A beteggel, szülőkkel folytatott beszélgetés során meghatározza, hogy van-e autista izoláció az ötletek, képek a való világtól; irányítják-e a fantázia áramlását; van-e monotonitás, sztereotípiák, érzelmi lefedettség; aktív marad-e a figyelem; mennyire stabil, hosszú távú fantázia; értékeli, hogy a beteg tisztában van-e a rendellenesség morbiditásával. A felmérés szerint a pszichiáter megállapítja a patológia jelenlétét / hiányát.
  • Pszichodiagnosztika. Projektív és pszichometriai módszerekkel hajtják végre. Az eredmények szerint a pszichológus meghatározza a vezető személyiségjegyeket, a domináns affektív állapotokat (irascibility, szorongás, depresszió, dysphoria). Megtudja a fantáziák tartalmát, időtartamát, felméri az érzelmi szférára gyakorolt ​​hatásukat, kiszámítja a társadalmi szabálytalanság, öngyilkosság, mások károsításának kockázatát.
  • Instrumentális módszerek. A vizsgálatot kiegészítik a mágneses rezonancia képalkotás, az agy számítógépes tomográfiájának és az elektroencefalográfiának az eredményei. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a gyermekneurológus észrevételeit (kivonatát).

A kóros fantáziák szindrómáját meg kell különböztetni a gyermekekre jellemző nem patológiás fantáziáktól. A differenciáldiagnosztika számos kritérium figyelembevételén alapul: sztereotip fantáziák, elszigeteltség a valóságtól, az önkéntes figyelem megőrzése a fantáziálás időszakában, a fantáziák irányításának képessége, a fantáziákhoz való kritikus hozzáállás jelenléte.

Kóros fantáziás szindróma kezelése gyermekeknél

A szindróma megszüntetését az alapbetegség - skizofrénia, személyiségzavar, idegrendszeri szerves károsodás - kezelésének részeként hajtják végre. Az átfogó terápiás megközelítés a következőket tartalmazza:

  • A gyógyszerek használata. A fő rendellenességhez tartozó szindrómától függően pszichotrop gyógyszerek, neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok, nootropikumok kombinációját választják ki. A kezelési rendet, az adagolást az orvos egyénileg határozza meg.
  • Gyermekpszichoterápia. A gestalt-terápia módszereit használják, amelyek az öntudat fejlesztésére irányulnak, viselkedési módszerekkel pedig a beteget a fantáziákról a külső helyzetre irányítják át. A munkát az alapbetegség remissziójának időszakában végzik. Ezenkívül elvégzik az érzelmi állapot korrekcióját, a megfelelő önértékelés kialakulását.
  • Szociális rehabilitáció. Az utolsó szakasz a rehabilitációs intézkedések. Pszichológusok, tanárok, szülők szervezik a feltételeket a gyermek társadalmi csoportok általi örökbefogadásához. Ha lehetséges, az óvodában és az iskolában való részvétel folytatódik. Olyan érdekes tevékenységeket választanak ki, amelyek megtartják a figyelmet a valóságban - csoportos sportok, tánc.

Előrejelzés és megelőzés

A mentális funkciók legyőzésének mélysége szerint megkülönböztetik a neurotikus és a pszichotikus szintet ábrázoló fantáziákat. A prognózis a legkedvezőbb a neurotikus típusú szindrómára. A sikeres korrekció a viszonylag megmaradt kritikus képességek, a produktív kapcsolat kialakításának képessége miatt lehetséges. Pszichotikus rendellenességek esetén a kezelés hosszabb: szükséges a produktív tünetek kiküszöbölése, a fő terápia elvégzése az elengedés szakaszában. A szindróma megelőzése az alapbetegség lefolyásának rendszeres orvosi ellenőrzéséből, az exacerbációk megelőzéséből áll. A szülők részéről a szabadidő helyes megszervezése szükséges: kerülje az izgalmas, zavaró eseményeket, olyan tevékenységeket válasszon, amelyek a gyermek állandó aktív figyelmét igénylik (csoportos játékok, sport).