Pathomymy: neurózisok és pszichotikus rendellenességek a bőrgyógyász gyakorlatában

A dermatocosmetológusok gyakorlatában a neurotikus és pszichotikus spektrumban szenvedő betegek meglehetősen gyakoriak. A mentális patológia időben történő felismerése, amely az autodestruktív bőrelváltozások fő oka lehet, kulcsfontosságú szempont az ilyen személyek kezelésében..

Az estet-portal.com e cikkében a pszichogén dermatózisok leggyakoribb csoportjait vizsgáljuk, együttesen patomimia néven. További információ arról, hogy mi a patomimia, valamint arról, hogy egy bőrgyógyász vagy kozmetológus milyen típusú pszichogén dermatózisokkal találkozhat a gyakorlatukban, olvassa el az estet-portal.com e cikkben.

A patomimia neurotikus és pszichotikus rendellenességekből származhat

A patomimia a bőr olyan károsodása, amelyet a beteg mentális rendellenesség jelenléte miatt okoz magának. A Pathomymy gyakran más etiológiájú dermatózisokra hasonlít, ezért diagnózisa bizonyos diagnosztikai nehézségekkel járhat. Híres eset, amikor a patomimiát az orvosok több mint 18 éve nem ismerték fel.

A betegek öntudatlanul (mentális rendellenességek, demencia, oligofrénia neurotikus spektruma) és szándékosan is sérülhetnek (skizofrénia, pszichopátia).

Pathomimy: mi okozza a betegek bőrének önkárosítását

Korunkban nincs a pszichogén dermatózisok általánosan elfogadott osztályozása. Az összes olyan ok közül, amely a bőr és mellékleteinek önkárosodásához vezethet, a következő csoportokat különböztetjük meg:

1. A bőr önkárosítása pszichopátiás egyéneknél, szándékosan önelégültség vagy figyelem felkeltése érdekében (például hisztérikus személyeknél);

2. A bőr önkárosítása pszichopátiás egyéneknél, öntudatlanul vagy tudatosan elkövetve neurotikus spektrumú rendellenességekben vagy pszichopátiában szenvedő betegeknél (szorongó személyiségek);

3. Súlyos értelmi fogyatékossággal küzdő betegek (oligofreniában, demenciában szenvedő betegek) bőrének önkárosítása;

4. A bőr önkárosodása krónikus pszichotikus rendellenességekben (paranoid skizofrénia) szenvedő betegeknél;

Természetesen ez nem teljes lista azokról a mentális rendellenességekről, amelyek jelenléte a páciensben oka lehet annak, hogy kapcsolatba lépjenek egy dermatocosmetológussal.

Kövessen minket a táviraton

Pathomymy: A neurotikus excoriation és a dermatomania meghatározása

Az alábbiakban felsoroljuk a pszichogén dermatózisok leggyakoribb típusait, amelyek a bőrgyógyászok és kozmetológusok gyakorlatában előfordulhatnak.

A neurotikus gerjesztés az autoagresszió leggyakoribb megnyilvánulása ezeknél a betegeknél. Olyan betegeknél jelentkeznek, amelyek erős negatív érzelmi reakciókat vagy kifejezett túlterhelést tapasztalnak, ami jellegzetes neurózis kialakulásához vezet. Gyakran fordul elő mentálisan egészséges egyéneknél, akik hajlamosak neurotikus reakciók kialakulására érzelmi eseményekre reagálva..

A dermatomania egy mentális rendellenesség, amely abban áll, hogy a beteg rögeszmésen vágyik arra, hogy önkárosítást okozzon a bőrön vagy annak mellékletein. A következő dermatomania típusokat különböztetjük meg:

1. Trichotillomania - rögeszmés vágy, hogy kihúzza a hajat a fejbőrből, valamint a szempilla, a szemöldök és a test egyéb részei;

2. Dermatotlasia - rögeszmés állapot, azzal a szándékkal, hogy irritálja a bőrt dörzsöléssel, becsípéssel, ami excorációhoz és lichenifikációhoz vezet.

A dermatomania az úgynevezett parabulia - a páciens akarati folyamatainak patológiáján - alapul.
A fenti pszichogén rendellenességek leggyakrabban obszesszív-kompulzív rendellenességekben fordulnak elő, de jelezhetik, hogy a beteg pszichotikus spektrumban szenved (skizofrénia).

A Pathomymy lehet az oka a pszichiáterhez történő beutalásnak

Az aknefóbia az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a fiatalok orvoshoz fordulnak bőrgyógyászhoz. Ez a kifejezés meglehetősen jól ismert jelenséget jelöl: a betegek kiszorítják a képzeletbeli pattanásokat. Ilyen esetekben a bőrelemeket több karcolás, apró hegek, hiperpigmentációs területek képviselik. Kedvenc lokalizáció - a homlok, az arc, az áll és a mellkas bőre.

A fent felsorolt ​​állapotok nem tartalmazzák az összes lehetséges pszichogén dermatózis teljes listáját..

A dermatocosmetológusnak mindig óvatosnak kell lennie a pszichés dermatózis kialakulásának lehetőségével kapcsolatban.

Ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket a pszichogén tényező kiküszöbölésére, az ilyen dermatózisok hatékony kezelésének valószínűsége nagyon kicsi..

Fontos, hogy helyesen tudják összegyűjteni a beteg élettörténetét, finoman megismerjék életének részleteit, az esetleges stresszes helyzeteket. Az orvosnak nemcsak a betegség egyedi tüneteit kell észlelnie, hanem az egész beteget, beleértve a mentális reakciójának jellemzőit is.

Gyakran csak egy írástudó és őszinte beszélgetés a pácienssel a dermatózisának valódi természetéről elég ahhoz, hogy a jövőben kiküszöbölje visszaesését..

Bizonyos esetekben azonban az ilyen betegeket időben be kell utalni, hogy pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához forduljanak..

Önkárosító viselkedés (patomimia)

A tudomány rengeteg okot ismer, amiért a betegek önkárosítást okoznak. Mindegyik esetben különböző motívumok cselekvésre kényszerítik őket. Más pszichopatológián alapul, amely a kezelés eltérő megközelítését igényli.

A megfelelő kezelés előírásához az orvosnak nemcsak az önkárosítás kiváltó okait kell megértenie, hanem meg kell találnia a pszichopatológia természetét is. Megkülönböztetni:

  • Tudatos önkárosítás a téveszmés hiedelmekre válaszul;
  • Tudatos vagy öntudatlan önkárosítás a pszichológiai nehézségek elnyomásáért, a beteg eszméletlen;
  • A rögeszmés cselekedetek (karcolás, dörzsölés) következtében bekövetkező önkárosítás;
  • Tudatos önkárosítás nyereség céljából;
  • Eszméletlen károsodás, amelyet érzelmi szükségletek kielégítése érdekében más személynek okozott (Munchausen-szindróma).

A szimulátor fogyatékosságát állítólag erkölcsi és etikai feladatnak tekintik, nem pedig pszichiátriai feladatnak; a színlelő szociopata ember. Leggyakrabban a középkorú férfiak szimulátorok. A külső, érthető és tudatos cél az anyagi kényelem elérése vagy a szakmai problémák elkerülése lehet. Saját céljainak elérése érdekében a támadó képes lesz hamisítani dokumentumokat, szimulálni a betegség tüneteit és kárt okozni.

A Pathomimyt vagy a Munchausen-szindrómát a feltételezett fizikai betegség túl drámai, valószínűtlen állításai és az önkárosításra való hajlam jellemzi a tünetek fokozódására. Ennek a körnek a rendellenességei a pszichoszomatikus kategóriába tartoznak, és ennek következtében nem véletlenül azonosították őket először az általános orvoslásban. Így a Munchausen-szindrómát M. Asher brit orvos írta le 1951-ben. A patomimia egyik speciális típusa főként önkárosítással, a bőrbetegségek és más betegségek szimulációjával nyilvánul meg..

Az önkárosító bőrbetegségek a következők:

  • Trichotillomania (bosszantó hajhúzás);
  • Dermatomania (ellenőrizhetetlen vágy a bőr károsítására);
  • Cheilophagia (ajakkárosodás);
  • Onychophagia (körömkárosodás);
  • Dermatotlasia (a körömágy körüli bőrrágás).

A dermatopatomimia egyik legnépszerűbb formája a neurotikus excoriation - károsodás, amelyet maguk a betegek ismételnek meg a bőr karcolódása következtében. Leggyakrabban a neurotikus excoriation nőknél fordul elő. A neurotikus excoriation dermatológiai képe nagyon változatos: a legjelentéktelenebb, eritemás élű sebektől a mély excoriationig; a kis rózsaszín hegektől a mély hegekig.

Önkárosító viselkedés. Pathomymy

A betegség okai

Az ilyen betegség kialakulása, például a patomimia, különféle okokból következik be, amelyek alapja az önellenszenv. Gyakran az egyén téves nevelésének következményeként jelenik meg, amikor az ember már megszokta, hogy ártson önmagának. A bűntudat érzéséből is fakad. A tudósok feltárták ennek a betegségnek a kialakulását. Ez a következőkről szól:

  • Csalódások. A személyiség visszafogja agresszióját, miközben megpróbálja elkeríteni magát a belső vágyaktól.
  • Pszichotraumás helyzet, amelyben egy személy megtalálja a kiutat a felhalmozott agresszióból.
  • A konfliktus megoldásának belső igénye.

Önkárosítás: Pathomimia, Dermatomania, Onichophagia, Cheilofagia. Pszichoterápia

A betegség tünetei

A patomimia fő tünete a dermatológiai öncsonkítás. A szakértők különféle bőrelváltozásokat jegyeznek fel ebben a rendellenességben szenvedő személynél. A betegség fő jelei a következők:

  • Új sérülések és horzsolások rendszeres megjelenése, amelyek kezelésének nincs értelme.
  • Dermatológiai elváltozások jelennek meg.
  • A sérülések egységessége.
  • Viszketés és fájdalom olyan helyeken, ahol károsodás áll fenn.
  • A sebek helyes elhelyezése a bőrön. A szakértők gyakran megjegyzik a sebek természetellenes megjelenését, bár a beteg biztosítja, hogy nem ő okozta őket magának.
  • Súlyosan negatív reakció arra a vágyra, hogy orvosi segítséget nyújtson a károk orvoslásához.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A rendellenesség diagnosztizálásának folyamata meglehetősen kihívást jelent. Ismeretes olyan esetekről, amikor sokáig nem lehetett diagnosztizálni a betegséget. Hatékony módszerekkel lehet megbízható diagnózist felállítani. Ez a következőkről szól:

  • Pszichológiai beszélgetés.
  • Szövettani vizsgálat.
  • A bőr ultrahangos vizsgálata.

A betegség terápiájaként egy komplex kezelést mutatnak be, amely magában foglalja a pszichoterápiás, fizioterápiás és gyógyszeres megközelítéseket. Ami a fizioterápiát illeti, magában foglalja az olyan módszerek jelenlétét, mint az ultraibolya kezelés, az elektroforézis, a paraffin terápia, az ultrahang és így tovább..

A bőr minden érintett területét különféle gyógyító kenőcsökkel, gélekkel kezelik, amelyek gyulladáscsökkentő és helyreállító hatásúak. Az önkárosítás kényszeres késztetésének csökkentésére olyan gyógyszereket használnak, mint antipszichotikumok, pszichotrop gyógyszerek és antidepresszánsok..

Ha az önkárosítás nem a súlyos mentális betegség tünete, akkor a CBT a leghatékonyabb. A szakember feladata az önkárosító magatartás okainak felderítése és az ügyfélnek való elmagyarázás, hogyan kell felszámolni az auto-agresszió felmutatásának vágyát.

Patomimia kezelése. Hogyan lehet megszabadulni a patomimiától

A patomimia fő megnyilvánulása egy személy önkárosító vágya, és úgy véli továbbá, hogy saját önkínzásának nyomai dermatológiai betegség. A patomimia kezelése azonnali orvosi ellátást igényel, hogy megállítsa a mentális betegség további fejlődését. Az Üdv klinika segít megoldani a problémát..

Fejlesztési okok

A patomimia autoagresszió következtében jelentkezik, mivel egy mentálisan egészséges ember nem fog önkárosítani. Ennek megfelelően a betegség kialakulásának fő tényezője a mentális rendellenesség jellege, amelyet pszichogén tényezők okoznak. Általános szabály, hogy a beteg megpróbálja dermatológiai sérüléseket okozni magának, vagy megindítani jelenlétüket.

A betegség kialakulásának fő okai között több szempontot különböztetnek meg:

  1. Mentális zavarok. Rendszerint a hosszan tartó depressziós állapotok, mániák, fóbiák, autizmus, pszichózis vagy neurotikumok patomimia kialakulásához vezetnek.
  2. Függőség. Nem kevésbé komoly szempont. A leggyakoribb formák közé tartozik a drog- vagy alkoholfüggőség..
  3. PTSD (poszttraumás stressz zavar). Fizikai sérülést okozhat önmagának egy traumatikus esemény megtapasztalása: erőszak, részvétel az ellenségeskedésben.
  4. Szerves természetű agyi elváltozások: Alzheimer-kór, kábítószeres vagy alkoholos anyagok mérgezése a vese- vagy májelégtelenség kialakulása következtében.
  5. Lemaradás az intellektuális tevékenység fejlődésében. Gyakran szellemi fogyatékossággal vagy imbecilitással küzdő emberekben nyilvánul meg.

A betegség kialakulásának számos oka van. Azt is érdemes megjegyezni, hogy genetikai rendellenességek lehetnek..

Hogyan zajlik a kezelés

A patomimia kezelésének integrált módon kell történnie, ezért mindenekelőtt a betegnek a küzdelem teljes időtartama alatt pszichológiai segítséget kell kapnia. A betegség elsődleges megnyilvánulásai gyakran pszichogén jellegűek, ezért nagy reményeket fűznek a pszichoterápiás eljárásokhoz. Kezdetben a szakembernek meg kell határoznia az agresszív viselkedés kialakulásának okait, és egyéni tervet kell kidolgoznia az autoagresszióval való munkavégzéshez..

A megfelelő önértékelés és önszeretet visszaszerzéséhez a pszichoterapeuták gyakran módszerek kombinációját alkalmazzák. A legnépszerűbb módszer a kognitív viselkedésterápia a pszichoanalízis mellett..

Rendszerint kórház nem szükséges ehhez a betegséghez. Az egyetlen kivétel téveszmék, hallucinációk és egyéb pszichotikus rendellenességek kialakulása lehet. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség kezelését, valamint a leghatékonyabb terápiát..

Gyógyszert gyakran alkalmaznak a megcsonkított epidermisz kezelésére. Attól függően, hogy milyen súlyos sérüléseket okoztak, általában kenőcsöket és krémeket használnak:

  1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A leggyakoribbak a tetraciklin kenőcs, az eritromicin vagy a baneocin
  2. Sebgyógyító készítmények. Segít felgyorsítani a bőrsejtek regenerálódását (Baneocin, D-panthenol)
  3. Hegellenes. Segít a sebek gyors gyógyulásában, maradvány megnyilvánulások nélkül, hegek és hegek formájában.

A betegség viselkedési szempontjainak korrigálása érdekében a pszichoterapeuták gyakran antipszichotikumokat, antidepresszánsokat és pszichotropikumokat írnak fel.

24 órás ingyenes konzultációk:

Örömmel válaszolunk minden kérdésére!

A "Salvation" magánklinika 19 éve nyújt hatékony kezelést különböző pszichiátriai betegségek és rendellenességek kezelésére. A pszichiátria az orvostudomány összetett területe, amely megköveteli az orvosoktól, hogy maximalizálják tudásukat és készségeiket. Ezért klinikánk minden alkalmazottja magasan profi, képzett és tapasztalt szakember..

Mikor kell segítséget kérni?

Észrevette, hogy rokona (nagymama, nagyapa, anya vagy apa) nem emlékszik elemi dolgokra, elfelejti a dátumokat, a tárgyak nevét, vagy nem is ismeri fel az embereket? Ez egyértelműen jelez valamiféle mentális rendellenességet vagy mentális betegséget. Az öngyógyítás ebben az esetben nem hatékony, sőt veszélyes is. Az önállóan, orvosi rendelvény nélkül bevett tabletták és gyógyszerek legjobb esetben ideiglenesen enyhítik a beteg állapotát és enyhítik a tüneteket. Legrosszabb esetben helyrehozhatatlan kárt okoznak az emberi egészségben, és visszafordíthatatlan következményekkel járnak. Az otthoni alternatív kezelés szintén nem képes a kívánt eredmény elérésére, a mentális betegségekben egyetlen népi gyógymód sem segít. Azokhoz folyamodva csak értékes időt pazarol el, ami annyira fontos, ha az ember mentális rendellenességben szenved.

Ha rokonának gyenge a memóriája, teljes a memóriavesztése, vagy egyéb jelei egyértelműen jelzik mentális rendellenességet vagy súlyos betegséget - ne habozzon, vegye fel a kapcsolatot a "Megváltás" pszichiátriai magánklinikával..

Miért válasszon minket?

Az Üdv klinika sikeresen kezeli a félelmeket, fóbiákat, stresszt, memóriazavarokat és pszichopátiát. Segítséget nyújtunk onkológiában, a stroke után szenvedő betegek ellátásában, idősek, idős betegek fekvőbeteg-ellátásában, rákkezelésben. Nem utasítjuk el a beteget, még akkor sem, ha a betegség utolsó stádiuma van.

Számos kormányzati szerv vonakodik az 50-60 év körüli betegek fogadásától. Mindenkinek segítünk, aki 50-60-70 év után jelentkezik és szívesen elvégzi a kezelést. Ehhez minden megvan, amire szüksége van:

  • nyugdíj;
  • idősek otthona;
  • ágy melletti hospice;
  • szakápolók;
  • szanatórium.

Az időskor nem indokolja a betegség lefolyását! A komplex terápia és rehabilitáció minden esélyt megad az alapvető testi és lelki funkciók helyreállítására a betegek túlnyomó többségében, és jelentősen megnöveli a várható élettartamot.

Szakembereink a diagnózis és a kezelés modern módszereit, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket, a hipnózist használják. Szükség esetén házi látogatást tartanak, ahol az orvosok:

  • kezdeti vizsgálatot végeznek;
  • a mentális zavar okait tisztázzák;
  • előzetes diagnózist készítenek;
  • akut roham vagy másnapos szindróma eltávolításra kerül;
  • súlyos esetekben lehetőség van arra, hogy a beteget kórházba kényszerítsék - egy zárt típusú rehabilitációs központba.

Klinikánkon a kezelés olcsó. Az első konzultáció ingyenes. Az összes szolgáltatás ára teljesen nyitott, előre tartalmazzák az összes eljárás költségét.

A betegek hozzátartozói gyakran feltesznek kérdéseket: "Mondja meg, mi az a mentális rendellenesség?", "Tanácsolja, hogyan segítsen egy súlyos betegségben szenvedő embernek?", "Meddig élnek vele és hogyan hosszabbítsák meg a kijelölt időt?" Részletes tanácsokat kap a "Megváltás" magánklinikán!

Valódi segítséget nyújtunk és minden mentális betegséget sikeresen kezelünk!

Forduljon szakemberhez!

Örömmel válaszolunk minden kérdésére!

Pathomimy (a dermatózisokhoz hasonló mesterséges bőrelváltozások, amelyeket a beteg magának okoz) bőrgyógyász gyakorlatában

Édesem. panoráma. - 2009. - 1. sz. - S. 54-57.

A bőrgyógyász gyakorlatában vannak olyan betegek, akiknek önpusztító bőrelváltozásai vannak, ezeket egyesíti a "patomimia" kifejezés, és a pszichogén dermatózisok csoportjába tartoznak. A patomymia diagnózisa integrált megközelítést igényel, és dermatológus, pszichiáter, neurológus következtetésein, valamint egyes esetekben igazságügyi pszichiátriai vagy igazságügyi orvosi vizsgálaton alapul..

A bőrgyógyászatban a "patomimia" kifejezés a dermatózisokhoz hasonló mesterséges bőrelváltozásokat jelöli, amelyeket a beteg önállóan, öntudatlanul (mély elmebajok miatt) vagy szándékosan (a személyiség pszichopatizálásával kapcsolatban: a figyelem felkeltése és mások szimpátiájának felkeltése érdekében), vagy célzottan okoz. létesítmények (a haszon érdekében).

Először is meg kell érteni az emberi autoagresszió fogalmát, mint a patomimia kialakulásának fő mechanizmusát.

Az automatikus agresszió ("autos" - maga, "agressia" - támadás, megsemmisítés) szó szerint önpusztítást, "önmaga elleni támadást" jelent. Az autoaggresszív viselkedés jellemző vonása a titokban végrehajtott önpusztító cselekvések ismételt megismétlése. Ez a viselkedés a régóta fennálló és a pszicho-traumatikus helyzetek szempontjából rendkívül jelentős háttérképen alakul ki, amelyre válaszul auto-agressziós cselekményeket hajtanak végre (excoreatió, vágások, injekciók stb.). Az önkárosítást mások titokban okozzák, szisztematikusan megismétlik a különféle traumás helyzetekre reagálva, majd az utóbbiakkal való kommunikáción kívül követik el. A neurotikus reakciók fokozatosan válnak az egyetlen negatív és pozitív ingerekre adott válasz formájává. Az auto-agresszió epizódjai átalakulnak tartós auto-agresszív viselkedéssé. Ugyanakkor a betegek nem teszik lehetővé a sebek teljes gyógyulását, a kitörést, további károsodást okozva, gyakran az affektív kisülés céljával. Az idő múlásával a betegek állandó készenlétet mutatnak az önkárosításra bármilyen külső vagy belső ingerre reagálva.

Érdekes kérdés az autoagresszió és az öngyilkosság kapcsolata. Az öngyilkossági magatartás valódi öngyilkossági kísérlet, szemben az auto-agresszív cselekedetek során bekövetkező nem-öngyilkossági magatartással, például vágás, karcolás stb. Különös figyelmet érdemelnek az ál-szuicid cselekvések (vagy parazicid viselkedés), amelyek nem „tiszta” öngyilkosság, hanem csak a pszichológiai instabilitással rendelkező személyek demonstratív zsarolási magatartásának keretei között, a pszichológiai előtörés állapotában. A parasuicid abban különbözik a valódi öngyilkosságtól, hogy nincs szándéka az ember életére, de ez nem tekinthető önkárosításnak. Azok a betegek, akik auto-agresszióban szenvednek, önmaguknak ártanak, továbbra is orvosoktól kérnek segítséget (gyakrabban bőrgyógyászoktól).

A pszichogén dermatózisok rendszerezésének különféle elveit javasolták. A legkényelmesebb a gyakorlati munkában a következő:

  1. Szuggesztív dermatózisok - gyakorlatilag egészséges, de könnyen sugallható embereknél figyelhetők meg;
  2. Obszesszív állapotok: neurotikus gerjesztés; trichotilomania; onichofágia; cheilophagy.
  3. Téveszmés állapotok és dermatofóbia: dermatozoális delírium; tapintási hallucinózis: a bőr és nemi betegségek fóbiái (szifilofóbia, aknefóbia, bakteriofóbia stb.);
  4. Pathomimia: pszichopátiás bőrkárosodás, amelyet öntudatlanul követnek el mély mentális zavarokkal küzdő betegek; önkárosítás a pszichopátiás egyének bőrén, amelyet szándékosan követnek el önkielégítés vagy önmagunkra való figyelem felkeltése érdekében; szemléletbeli önkárosítás a profit érdekében (szimuláció).

Meg kell jegyezni, hogy egyik osztályozás sem adhat különféle ösztönzőket és módszereket a betegek bőrének és mellékleteinek önkárosításának reprodukálására, és részletesen leírja a pszichogén dermatózisok különféle klinikai megnyilvánulásait. Figyelembe véve a diagnózisuk nehézségeit, maradjunk itt néhányan..

Szuggesztív dermatózisok. Szuggesztív személyeknél figyelhető meg, ide tartoznak a gyermekek, az oligofrének, a hisztérikus jellemvonásokkal rendelkező krónikus alkoholizmusban szenvedők, babonák, a szomatikus és mentális hatások miatt aszténikus szindrómában szenvedő betegek. Bőrelváltozásokat a hólyagok kialakulásáig hipnotikus alvásba merült egészséges alanyoknál írtak le. Ennek a betegcsoportnak a kezelésére szuggesztiót, autosuggestiont alkalmaznak.

Neurotikus excoriation. Automatikus agressziónak tekintik. A bőr minden olyan területén megtalálhatók, amely a beteg kezéhez hozzáférhető. Általában gyermekkorban fejlődnek. Férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran fordulnak elő. Megfigyelhetők más bőrbetegségekkel (pattanások, ekcéma, allergiás vasculitis, sycosis), stresszel, negatív érzelmekkel. Lehetséges félrevezetni az orvost a betegség okaival kapcsolatban. A normális bőr önkárosítása lehetséges a szomatikus patológia (tirotoxikózis, angioödéma, a gyomor-bél traktus betegségei), a központi idegrendszer szerves elváltozásainak hátterében.

Dermatomania ("derma" - bőr, "mánia" - őrület, szenvedély). Ellenállhatatlan, rögeszmés vágy a bőr és annak mellékei (haj, körmök), a nyálkahártyák károsítására. A következő dermatomania típusokat különböztetjük meg:

  • dermatotlasia ("derma" - bőr, "thlasia" - zúzás, dagasztás) - rögeszmés állapot, azzal a szándékkal, hogy dagasztással, dörzsöléssel, csípéssel bőrirritációt okozjon, amely fokális bőrelváltozásokat eredményez excoratio és lichenifikáció formájában;
  • trichotilomania ("trichos" - haj, "tillen" - csípés, kihúzás, "mánia" - fájdalmas függőség, vágy) - rögeszmés vágy, hogy kihúzza a hajat a fejbőrből, a szemöldökből, a szempilla, a szemérem.

A trichotillomania szindrómát a bőr és mellékleteinek károsodása, valamint neurotikus és pszichopátiás autogén excoriation, szimulatív bőrelváltozások jellemzik..

A szindróma az akarati folyamatok patológiáján (parabulia) alapul. Gyakrabban rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel, pszichotikus betegségekkel fordul elő: neurózis-szerű és pszeudoneurózis-szerű állapotok; szomatogén depressziók, lassú skizofrénia, agyi érelmeszesedés, traumás agysérülés, aszténikus-depressziós állapotok.

Gyakran neurózis alakul ki a kóros személyiségjegyek (pszichopátiák, pszichológiai infantilizmus) hátterében. A trichotillomania szindróma gyakran előfordul gyermekeknél, serdülőkorban serdülőknél, fiatal nőknél. A premorbid betegeknél az ilyen betegeknek szorongó gyanújuk, érzékenységük, affektív labilitásuk van. Egyes szerzők a kisgyermekkori konfliktushelyzetekre figyelnek. A betegek gyakran elrejtik ennek a viselkedésnek az okát, vagy teljesen tagadják. A fejbőr fájdalomérzékenységének vizsgálatakor egyes esetekben hiperalgézia alakult ki, és néha éppen ellenkezőleg, a fájdalomérzékenység csökkenése.

A trichotillomania típusai a következők:

  • trichotemmania, amelyet az ősz haj meghúzása vagy levágása és a fejbőr viszketésének jelenléte jellemez. A haj meghúzása vagy vágása a betegek szerint enyhíti a viszketést.
  • Trichocryptomania - hajtörés.
  • Onychophagia ("onichos" - köröm, "phagien" - felfalni) - a körmök harapásának, rágásának szokása. Főleg óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél fordul elő, felnőtteknél - szorongással, intenzív mentális aktivitással.
  • Cheilofagia ("heilos" - ajak, "phagien" - felfalni) ellenállhatatlan vágy, hogy megharapja ajkait. Ugyanakkor az ajkakon horzsolások, repedések, kéregek képződnek..

A dermatozoális delírium ("derma" - bőr, "zoon" - élőlény) a tapintható dermatózisok, mentális rendellenességek csoportjába tartozik, amelyet egyesít egy közös szindrómás megnyilvánulás, azaz. a tapintási hallucinosis túlsúlya a bőrparaziták megszállottságának téveszmeivel. Ezt a kóros állapotot nevezzük tapintható hallucinosisnak vagy presenilis dermatozoális delírium Ekbom-nak.

A dermatozoális delíriumban szenvedő betegek folyamatosan gyötrő érzékszervi kellemetlenségeket (égés, viszketés, fájdalom, harapások) tapasztalnak a bőr felszínén, a bőr alatt, a nyálkahártyán. A betegek "érzik" a képzeletbeli apró rovarok (bolhák, poloskák), férgek jelenlétét, amelyek "összegyűlnek" a bőr redőiben, duzzanatot, dudort képezve. A kúszás különös érzékszervi érzései, a szem előtt alig látható, nagyon apró paraziták rágása, a betegek szerint este vagy éjszaka fokozódnak és elterjedtek. A betegek szorongással, depresszióval, alvászavarral, motoros és érzelmi retardációval küzdenek. Az érzékszervek domináns lokalizációja az arc, a kezek, a hónalj, a végbélnyílás, a nemi szervek. A nők háromszor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A betegeket 50-65 éves személyek uralják..

Anélkül, hogy "hatékony" kezelést kapna a szakemberektől, a beteg öngyógyít, körmök, éles szúró tárgyak segítségével "megszabadítja magát a parazitáktól", vegyi anyagokkal, tűzzel vagy magas hőmérsékletre melegített tárgyakkal ápolva "felhalmozódásaikat". Az ilyen manipulációk eredménye műtermék dermatózis..

A dermatozoális téveszmés szindrómát gyakran a presenilis téveszmék vagy az endogén depresszió egyik típusának tekintik (pszichózis, skizofrénia, a mániás-depressziós pszichózis depressziós fázisa). Bizonyos esetekben jelzik ennek a betegségnek a szerves jellegét (trauma és agydaganat, az agyi erek ateroszklerózisa, atrófiás folyamatok az agykéregben). Bizonyos premorbid tulajdonságok jellemzőek néhány betegnél, amelyeket hipochondriacalis, gyanús, szorongási tulajdonságok jellemeznek. Az is jellemző, hogy a tiszta arcok dermatozoális delíriumban szenvednek..

A dermatozoális delírium szindrómájának szerkezete és változatai attól a betegségtől függenek, amelyben kialakul. A skizofrénia esetében a kóros érzetek változatos természetűek, specifikusabbak, lényegesebbek, ami a tapintási hallucinosisra jellemző, paresztéziákkal és senestopathiákkal kombinálva. A hallucinációk beáramlása során a betegek leírják, hogy hangyabolyban vannak, rengeteg rovar szaladgál a testük körül stb. Az idős kor szerves folyamataival a betegek élettelen tárgyakkal (üvegdarabok, homok) fejezhetik ki a bőrelváltozások delíriumát. A hasonló pszichopatológiai alapon előforduló tapintási hallucinosisoktól a dermatozoális delírium megkülönböztethető a bőrelváltozásokról vagy a bőr és a nyálkahártyák egyidejű károsodásáról szóló stabil és rendszerezett téveszmék jelenlétével. A dermatozoális delírium kialakulásának a korábbi bőrbetegségben szenvedő személyek sajátos jellemzőkkel rendelkeznek:

  • parazita vagy nem parazita jellegű objektíven létező viszkető bőrelváltozások jelenléte;
  • tapintási érzetek általánosítása;
  • parazitákkal való fertőzés téveszméinek kialakulása.

Amint azt a klinikai megfigyelések mutatják, a dermatozoális delírium kialakulásának kockázati csoportja kombinált bőrű és szomatikus patológiával (diabetes mellitus, agyi érelmeszesedés, máj-, vesebetegség stb.) Szenvedő betegek..

Azok a betegek, akiknek kritikus hozzáállása van az érzéseikhez, könnyebben reagálnak a kezelésre, mint a tartósan szisztematikus téveszmékben szenvedők.

A dermatozoális delírium kezelése az antipszichotikumok szisztematikus alkalmazásában áll, ami sajnos nem mindig hatékony..

A bőr és a nemi úton terjedő betegségek fóbiái a ragályos bőr fertőzésétől, a nemi úton terjedő betegségektől, a bőrráktól való félelem megszállott állapotai..

A bőrgyógyászatban a patomimia a következő állapotokkal és betegségekkel nyilvánul meg.

Mesterséges dermatózisok. Maga a beteg hívta. Kedvenc lokalizáció - arcbőr, a felső és alsó végtagok nyújtó felülete, a test elülső felülete, a nemi szervek. Nehéz diagnosztizálni, mivel bőrkárosodás jellemzi őket az erythemától az infiltratív granulosa gócokig és a mély nekrózisig;

Kivált akne fiatal nőknél (acnephobia). 16-24 éves korukban, ritkán körülbelül 40 éves korukban találhatók meg. Az aknefóbiát először a valódi pattanások "kiszorítása" kíséri, és további fejlődéssel - a képzeletbeli pattanások helyén, általában tűvel vagy körmökkel. A bőrelemeket többszörös karcolás (excoriation, crusts, felszíni excoriated acne), apró hegek, korlátozott hiper- és hipopigmentációs területek jelentik. Lokalizáció - a homlok, az arc, a mellkas bőre. Ha neurózis esetén viszketés van, akkor a rögeszmés fésülés érvényesül, amelyet távollétében tovább végeznek;

A gyermekek dermatózisának sajátos formája az ujjak bőrének rágása, hyperkeratosis, kalluszosság kíséretében;

Hisztérikus pemphigus. Az önkárosítás legritkább formája, amelyet hólyagos kitörések vagy kiütések jellemeznek, amelyek utánozzák a hólyagos betegségeket (pemphigus, Duhring dermatózis). Hisztériára hajlamos személyeknél fordul elő, gyakrabban fiatal nőknél. Csík alakú hólyagok találhatók a mellkas, a has, a comb bőrén, a vállak elülső felületén, a kéz hátsó részén, a lábakon és más, fésüléshez könnyen hozzáférhető helyeken. A kiütések általában többszörösek. Amikor a beteget „kiteszik”, a kiütés megszűnik.

Önkárosítás. Csalárd célból a bőr károsodása. A betegek anyagi vagy erkölcsi előnyök, szociális juttatások megszerzése és bizonyos kötelezettségek elkerülése érdekében kárt okoznak maguknak. A beteg önkárosításának tényét kategorikusan tagadja. Általában sok olyan panasz fordul elő, amelyek nem felelnek meg az objektív adatoknak. Általános szabály, hogy a bőrkárosodás tünetei nem illeszkednek egy adott dermatózis képébe. Az ilyen esetek összefüggésben lehetnek a feltételezett beteg jogi felelősségével. Sok attitűdös bőrelváltozást színlelő beteg azonban pszichopátiás személyiségzavarokban szenved, és jogi kérdések eldöntésekor pszichiátriai igazságügyi orvosi vizsgálatnak kell alávetniük őket..

Szimuláció. Rent dermatózis, amelyben a beteg kimutatja a betegséget vagy annak egyes tüneteit. Ez károsítja a bőrt vagy a nyálkahártyát az előnyök elérése érdekében.

Súlyosbodás. A bőr szándékos károsodása a meglévő dermatózisok gócaiban azzal a céllal, hogy bérbeadási célból súlyosbodást vagy súlyosabb kimenetet okozzon.

A Munchausen-szindróma krónikus, mesterségesen előidézett betegség, amelynek kialakulása a hisztérikus személyiség tipológiai tulajdonságain (kóros csalás, agresszív vagy "színházi" viselkedés, önhipnózisra és pszeudológiára való hajlam - a betegség mesterséges "bizonyítéka") épül. A hisztérikus személyiségek jól szaporodnak és utánozzák mások betegségeit, művészileg ábrázolják a legösszetettebb klinikai szindrómákat. Sok beteg őszintén elkezdi hinni hazugságait. A betegek mechanikus károsodást okoznak a bőrpíron, a véraláfutáson, a vérzésen stb., De az objektív és szubjektív adatok közötti eltérés gyanúsítja az átalakulási rendellenességet.

Az Agasfera szindróma a Munchausen szindróma egyik típusa. Főleg azoknál a drogosoknál fordul elő, akik különféle egészségügyi intézményeket keresnek fel, néha megsebesítik magukat a drog megszerzése érdekében. A kábítószerfüggőknek számos bőrstigmája van, hipertrófiás és atrófiás petefészek- és szabálytalan hegek formájában az injekció beadásának helyén, hólyagok és egyéb kiütések, a nyakszorítással való pigmentáció következtében.

Mythomania cutanei ("mythos" - fikció, "mánia" - szenvedés, "cutaneus" - bőr) - Matzenauer-Polland-szindróma. Fiatal nőknél fordulhat elő menstruációs rendellenességekkel vagy ritkábban a premenopauzális periódusban, és spontán megjelenő szimmetrikus, élesen korlátozott bőrelváltozások bőrpír, follikuláris horzsolások, kéreg formájában. További cicatricialis változásokat nem észleltek. Világos összefüggés van a bőrelváltozások és a menstruációs rendellenességek között. Ezt az állapotot meg kell különböztetni a progeszteron dermatitistől, amelyet a hólyagok megjelenése jellemez a bőrön a premenstruációs időszakban, a progeszteronnal szembeni túlérzékenység miatt..

A Cozins-Dure-szindróma egyfajta mitománia, amikor a beteg megcsonkítja önmagát, hogy mások szimpátiáját felkeltse, de anyagi haszon kivonása nélkül..

Az izgalmas és affektív módon instabil pszichopaták gyakran több lineáris vágást mutatnak a könyök vagy az elülső hasfal bőrének vágásain (az öngyilkossági szándékok bemutatása mások benyomása érdekében).

Az önkárosítás sajátos formája - az idegen testek nemi szervekbe történő beültetése a patokarakterológiai jellegű személyek diagnosztikai jele.

A tetoválás (a terápiás kivételével) egyfajta önkárosítás. Számos szerző véleménye szerint a tetoválások bizonyos esetekben az egyén önigazolásának érvényesítésére és értékorientációinak kifejezésére tett kísérletnek tekinthetők..

A bőr önkárosításának diagnosztizálása meglehetősen nehéz feladat.

Az önkárosítás objektív klinikai és morfológiai kritériumai a következők:

  • a bőrelváltozások elhelyezkedése a beteg keze számára hozzáférhető helyeken;
  • lineáris elrendezés, a kiütés elemeinek azonos méretű, szokatlan vagy geometriai szempontból megfelelő konfigurációja;
  • a morfológiai elemek egységessége;
  • evolúciós polimorfizmus és az elváltozások viszonylag gyors feloldása kezelés nélkül.

A patomimában szenvedő betegeket "nehéz" kategóriába sorolják. Az expozíció és a helyesen megállapított diagnózis esetén általában negatívan reagálnak, és már nem fordulnak a kórképet diagnosztizáló szakemberhez.

A fentiekre tekintettel a bőrgyógyászokat és a pszichiátereket be kell vonni az ilyen betegek kezelésébe. A kozmetikus részvétele egy átfogó rehabilitációs programban a meglévő kozmetikai hibák kijavításának szakaszában, figyelembe véve a beteg pszichológiai profilját, kétségtelen előnyökkel járna..

A bőrgyógyász szerepe, amikor ezzel a kontingenssel dolgozik, egyes szakértők szerint tanácsadói segítségre kell korlátozódnia a diagnózis igazolásában és a tüneti kezelés előírásában..

A fő kezelést pszicho-neurológiai orvosi intézményekben kell elvégezni. Azonban nehéz, és néha lehetetlen meggyőzni a beteget a neuropszichiáter kezelésének szükségességéről. Ennek eredményeként egy bőrgyógyász felügyelete alól távoznak, és egyáltalán nem tartoznak a neuropszichiáter látóterébe..

A pszichodermatológia elmúlt évek fejlődése segíthet a jelenlegi helyzet megoldásában. A nagy, dermatológiai profilú egészségügyi intézmények államaiban rendelkezésre álló pszichoterapeuták megfelelő képzéssel megoldhatják ezeket a problémákat.

Irodalom:

  1. Krivosheev B.N. Pathomimy. // Ross. bőrmagazin. és a vénusz. b-ne. 2007, 3. szám, 54–56
  2. Papiy N.A., Papiy T.N. Orvosi kozmetológia. M.: MIA, 2008, 512 o..
  3. Shavlovskaya A.O. Ritka dermatózisok: a bőr önsérülése - autoaggresszió - patomimia. // Kísérleti és klinikai dermatocosmetology, 2004. 6. sz., P. 53-59.

Pathomymy

"A szenvedés képe" - így fordítják oroszul a görög "pathomimia" szót. Ez a kifejezés az orvostudományban meghatározza a mesterséges dermatitist, amely a beteg bőrkárosodásának következménye. A patológia érezhetővé teszi, hogy a páciens bőrén különböző típusú karcolások, harapások, vágások, kiütések, égési sérülések, haematomák, fekélyek jelennek meg..

Először írta le M. Brocg a mesterséges dermatitis egyik fajtáját - a fiatalkori pattanások fésülését - 1898-ban. Brock szerint a pattanások fiatal korában gyakran maguk a betegek megváltoztatják a formáját. Ez különféle manipulációk hatása alatt történik, mind "terápiás" céllal, mind öntudatlanul: átgondoltságban, olvasás közben.

Pathomymy a pszichiátriában és a bőrgyógyászatban

A pszichiáterek ezt a rendellenességet a Munchausen-szindrómával társítják - fizikai vagy mentális betegség tüneteinek utánzása önkárosítással.

A bőrgyógyászok tágabban értelmezik a patomimia fogalmát. Ez azt jelenti, hogy az önpusztító megnyilvánulások egy csoportját maga a beteg okozza szándékosan vagy öntudatlanul - mentális rendellenesség hatása alatt. Ebbe a csoportba tartoznak:

• a bőr károsodása téveszmék esetén;

• dermatomania / fóbiák: neurotikus kíséretek; onichofágia vagy körömrágás; onychotillomania vagy a körömlemezek károsodása; trichotillomania vagy hajhúzás; cheilophagia, vagy harapás az arcon vagy nyálkahártyájukon.

Mi okozhatja a patomimiát?

A mesterséges dermatózist számos fájdalmas állapot okozhatja:

• a skizoid, paranoid, hisztérikus kör személyes - pszichopátiái;

• pszichogén - poszttraumás stressz rendellenességek;

• a központi idegrendszer szerves betegségei;

• a pszichoaktív szerek használatával kapcsolatos viselkedési és mentális rendellenességek;

Az auto-agresszió jelei, amelyek a tudattalan bőr önkárosításában fejeződnek ki, nemcsak a mentális rendellenességek jelenlétére utalhatnak. Azok az infantilis, érzékeny egyének, akiknek nehéz megbirkózniuk a kudarcokkal, és fokozott a szorongásuk és az agresszivitásuk, hajlamosak a patomimira. A pszichoanalitikusok az auto-agressziót az érzelmi túlterhelés, a bizonytalanság, szorongás, félelmek egyfajta visszaszorításának egyik módjának tekintik..

Néha a patomimához poszttraumás szindrómában folyamodnak, amikor az ember érzelmi tehetetlenségi állapotban van, bezárkózik magában. A fizikai önjelzéssel történő automatikus agresszió lehet az egyetlen módja az "üresség megszabadulásának".

Az önkárosítás csalárd indítékból is megvalósítható, például a munkától való felszabadulás vagy a katonai szolgálat elkerüléséhez. A hamis dermatózis motiváló okai lehetnek társadalmi előnyök, erkölcsi vagy anyagi haszonszerzés. Az ilyen szimulátorokban általában a mentális rendellenességek látens formái tárulnak fel..

A patomimia diagnózisa

Ennek a rendellenességnek az azonosítása nem könnyű feladat. Vannak esetek, amikor a szakemberek több mint egy évbe teltek a betegség felismerésére.

A patomimia diagnosztikai megerősítései:

• különféle méretű kiütések vagy a karcolások sokszögű jellege furcsa körvonalai;

• a groteszk jellegű önkárosítás elcsúfítása a skizofrén folyamatban;

• változatlan dermis a sebek körül;

• új, hasonló károk gyakori előfordulása

• az elváltozások lokalizálása a beteg számára leginkább hozzáférhető helyeken: az alkaron, a combon, az arcon, a hát felső részén;

• viszketés vagy fájdalom az érintett területeken;

• az autoagresszió kifejezett jellegével a betegek makacsul tagadják az abban való részvétel tényét;

• a pszichiátriai vizsgálat során gyakran feltárulnak a pszichopátiás személyiségjegyek, amelyek súlyosbodásra, hisztériára, rögeszmés gondolatokra hajlamosak;

• Téveszmékkel, különösen mániás-depressziós pszichózissal a betegek tapintási hallucinációkat tapasztalnak, úgy tűnik számukra, hogy egyes rovarok mászkálnak rajtuk, ezért folyamatosan fertőtlenítik testüket és vászonukat;

• a betegek megmutathatják az orvosnak a saját maguk által kikapart tartályokat a bőrrészecskékkel vagy annak mellékleteivel, és szükségük van ennek az anyagnak az elemzésére;

• az önkárosítás észlelése a páciensben, amelynek eltávolítását követően a kóros tünetek gyorsan eltűnnek.

A következő módszerek segítenek megbízható diagnózis felállításában:

• pszichoanalitikus beszélgetés, amelynek célja a kár valódi okainak és a beteg tudatosságának felismerése a mesterséges dermatózisban való részvételéről;

• a bőrelváltozások etiológiájának vizsgálata ultrahang segítségével,

• szövetek szövettani vizsgálata, amely lehetővé teszi a feltételezett diagnózis megerősítését vagy tagadását.

Pathomymia terápia

A pszichoterapeuták, bőrgyógyászok, kozmetológusok a bőr önkárosításának kezelésével foglalkoznak. A gyakorlat azt mutatja, hogy a legjobb eredmény csak komplex kezeléssel érhető el. Három megközelítést tartalmaz: pszicho- és fizioterápiát, valamint gyógyszeres kezelést.

A fizioterápia arzenálja a következő eljárásokat tartalmazza:

Az érintett bőr helyreállítását különféle gyulladáscsökkentő és gyógyító hatású gyógyító gélek és kenőcsök biztosítják. Az önkárosítás iránti tartós késztetés megszabadulása érdekében antidepresszánsok, pszichotrop gyógyszerek, antipszichotikumok alkalmazása ajánlott.

Ha az autoagresszió nem a súlyos mentális kórképek jele, akkor a kognitív-viselkedési pszichoterápia hatékony. Miután kiderítette a patomimia okait, a szakemberek elég sikeresen segítik az ügyfelet abban, hogy felszámolja a vágyat, hogy bőrkárosodást okozzon magában. A súlyos téveszmés és rögeszmés-kényszeres állapotú betegeknél fekvőbeteg-kezelést mutatnak be egy neuropszichiátriai kórházban. Ez megakadályozza a túlzott sérüléseket..

A patomimia terápia prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Igaz, a bőr pusztító változásainak korrekciója a dermatozoális delíriummal járó skizofrén folyamat kialakulása során bizonyos nehézségeket okoz. Általánosságban elmondható, hogy egy hat hónapos komplex terápia egy neuropszichiátriai kórházban a betegek állapotának észrevehető javulásához vezet.

Önkárosító viselkedés (patomimia)

Önkárosítás (angolul Self-sérülés, önmaga) - az ember önkárosításának szándékos, testen történő előidézése. Ennek a sérülésnek a nyoma több percen át látható, bizonyos esetekben - akár több órán át vagy akár napokig is (például karcolások). A legtöbb esetben a beteg ezt auto-agresszív célból teszi..

Az önkárosítás különféle típusú. Ritkán a betegek súlyos öncsonkítást okoznak maguknak: kitépik a szemüket, kasztrálják vagy például amputálják a végtagokat, de ha ez megtörténik, ez a pszichózis egyik jele (skizofrénia, transzszexualizmus, elhanyagolt depresszió, mániás szindróma, akut alkohol- vagy kábítószer-mérgezés stb.).) A beteg azzal magyarázza viselkedését, hogy nő akar lenni, bár férfinak született, vagy a bibliai szövegek szerint kitépte a saját szemét, mivel bűnös.

A sztereotip önkárosítás folyamatosan ismétlődik, gyakran ritmikus cselekedetek, amikor a beteg a fejét a falnak csapja, az ajtót rúgja stb. Nem könnyű, és néha lehetetlen valamilyen jelentést találni ebben a viselkedésben. Ez a viselkedés leggyakrabban mentális retardációval, autizmussal és Tourette-szindrómával küzdő betegeknél fordul elő..

A leggyakrabban az úgynevezett háztartási önkárosítást diagnosztizálják. A legtöbb esetben felületes és mérsékelt..

Ez a fájdalmas állapot serdülőkorban kezdődik. Ez az államtípus a következőket tartalmazza:

  • haj kihúzása;
  • a bőr karcolása;
  • a körömlemezek harapása;
  • kényszeres sérülések (bőrvágás, cauterizáció, csonttörés, tűszúrás és meggyógyult sebek tépése).

Az alkalmi és visszatérő jelek - a bőr megvágása és megégése - az önkárosító viselkedés nagyon gyakori típusai, és mentális rendellenességek (határ, antiszociális, utánzó személyiségzavarok, étkezési rendellenességek, poszttraumás stressz, disszociatív zavarok stb.) Bizonyítékai..

Számos mítoszt találtak ki erről a fájdalmas állapotról. Kívülről egy egészséges ember számára érthetetlennek tűnik, miért van szükség arra, hogy megsebezze magát és fájdalmat okozzon magának? Az ilyen cselekedetek megijesztik az embereket, kétségbe vonják őket a beteg megfelelőségében és mentális egyensúlyában.

Cáfoljunk ezekre a gyakori mondásokra:

- Ez egy öngyilkossági kísérlet, amely kudarcot vallott.

A pszichoterapeuták nem így gondolják. Általános szabály, hogy az önsebzést okozó betegek között az öngyilkossági kísérletet folytatók sokkal magasabbak, mint az egészségesek körében. De azok, akik bántják magukat, egyértelműen megosztják, hogy meg akarnak-e halni, vagy csak így büntetik magukat azért, mert tettek valamit. Ezen betegek közül sokan soha nem gondoltak öngyilkosságra..

"Az emberek így hívják fel magukra a figyelmet"

Természetesen ezek az emberek hiányolják mások figyelmét és szeretetét, de azért nem ártanak maguknak, hogy felhívják magukra a figyelmet. A figyelem felkeltésének legjobb módja a mutatós ruhák, a divatos frizurák, az egyedi öltözködési stílus, a hangos hang vagy a gesztusok. A legtöbb esetben az önsérültek hosszú ujjú viselésével, gallérok szoros gombolásával vagy sál nyakba csavarásával próbálják elrejteni. Ha valaki sérülés nyomát vette észre, legendákkal áll elő macskák vagy más háziállatok megkarcolásáról. Van, hogy még a szülők sem tudnak szeretett gyermekük nem megfelelő viselkedéséről.

"Így lehet manipulálni másokat."

Az egyes betegek manipulálják a körülöttük élőket, a többieket nem érdeklik az ilyen dolgok. Először is, nem olyan könnyű manipulálni valakit. Másodszor, az önkárosítás gyakrabban önmagáról szól, és nem valakiről. Az önkárosítás legtöbbször segítségkiáltás, de a kívülállók gyakran azt gondolják, hogy manipulálják őket.

- Az önkárosításban szenvedőknek mentális problémáik vannak, és helyük van egy elmegyógyintézetben. Veszélyesek lehetnek az egészséges emberekre és a társadalom egészére "

Nem igaz, a szakértők úgy vélik, hogy az ilyen cselekedetek személyes jellegűek. A legtöbb esetben a beteg erről senkinek nem mond el, így titok marad. E cselekedet célja egyfajta kísérlet az érzelmek, érzések, félelmek legyőzésére. De ez semmilyen módon nem érinti más embereket. Előfordul, hogy a mentális zavarokkal küzdő betegek is ártanak maguknak, de a mentális problémák nem bizonyítják, hogy egy személy mentálisan beteg..

"Ha a sebek kisebbek, ez kisebb problémát jelez."

Nem lehet összehasonlítani, a seb mélysége nem függ a pszichológiai probléma vagy trauma mélységétől. Különböző emberek fájdalomküszöbe eltérő. Néha a karcolások némelyeknél jobban fájnak, másoknál a hasítások..

"Ezek mind a kamasz lányok problémái"

Nem mindig, ez különböző korok problémája. Nemi szempontból pedig a férfiak és a nők csaknem ötven-ötven százalékos fájdalmas állapotban szenvednek.

Az önkárosítás a következő formákban nyilvánul meg:

  • néhány éles tárggyal bevágja a bőrt;
  • karcolja a bőrt;
  • égési sérülések, moxibustion;
  • meggyógyult sebek vakarózása;
  • haj kihúzása;
  • csontok törése stb..

A Pathomymy (Munchausen-szindróma) nagyon dramatizált, valótlan panasz egy olyan szomatikus betegség (pulmonológiai, neurológiai, kardiológiai stb.) Kapcsán, amely valójában nem létezik, és az önkárosításra való hajlam a betegség tüneteinek fokozata érdekében. Az ilyen rendellenességek pszichoszomatikusak, ezért nem véletlenül azonosították őket először az általános orvoslásban. A Munchausen-szindrómát a híres angol sebész, M. Asher (1951) írta le. A leggyakrabban diagnosztizált fájdalmas állapot a bőrbetegségeket utánzó bőrkárosodás.

Az önkárosító bőrbetegségek a következők:

  • dermatomania - állandó vágy a karcolásra vagy a bőr egyéb módon történő károsítására;
  • trichotillomania - rögeszmés kihúzás a hajszálból;
  • onichofágia - a körmök harapásának vágya, néha vérig;
  • cheilofagia - amikor a beteg vérre harapja az ajkát;
  • dermatotlasia - a körömágy körüli bőr megharapása.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az alkohol, a kábítószer-fogyasztás, a dohányzás, a túlevés és a böjt az önkárosítás egyik formája is..

A beteg minden olyan helyzetben, amely szorongást vagy feszültséget okoz, önkárosító tevékenységet folytat. Legtöbbször az emberek maguktól ártanak, de néha a tizenévesek ezt az önkárosítást csoportosan teszik..

Az önkárosításra való hajlam ilyen jelekkel is megnyilvánulhat:

  • kommunikációs nehézségek;
  • reflektálási hajlam;
  • mentális egyensúlyhiány, instabilitás;
  • lobbanékonyság;
  • elégedetlenség az élettel.

Pathomymia kezelés

A betegek különféle okokból sérülnek meg, ennek sok oka van. Ezért a kezelést meg kell különböztetni..

A fájdalmas állapot kezeléséhez a szakembernek nemcsak annak okait, hanem a pszichopatológia etiológiáját is meg kell találnia.

  • szándékos önkárosítás, lehetővé téve az előnyök elérését - szimuláció;
  • szándékos önkárosítás, mint egyfajta válasz a téveszmékre;
  • rögeszmés cselekedetek (karcolás, dörzsölés, szedés) következtében bekövetkező károk;
  • szándékos vagy nem teljesen tudatos önkárosítás a pszichológiai problémák elnyomása érdekében;
  • eszméletlen károsodás, amelyet egy másik személy okoz a pszichológiai igények kielégítése érdekében, vagy Munchausen-szindróma a meghatalmazás alapján.

A beteg fogyatékossága inkább erkölcsi és etikai probléma, mint pszichiátriai probléma, mert a beteg szociopátiás személy. A szimulátorok között a középkorú férfiak vannak túlsúlyban. A külső célok lehetnek az anyagi javak elérése és / vagy a szakmai problémáktól való félelem. Az ember az önző célok elérése érdekében képes megteremteni a szükséges életkörülményeket és utánozni a betegségeket.