Neurogén hólyag

A neurogén hólyag a húgyúti rendellenességek egész komplexumára használt kifejezés, amelyet egyetlen ok egyesít, nevezetesen az idegrendszer meghibásodása, annak a része, amely felelős a vizelet kiválasztásáért. Az idegrendszer más betegségeihez hasonlóan ez felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat.

A neurogén hólyag okai

A neurogén hólyag kialakulásának számos oka lehet. A hólyag normális önkéntes ürítése többszintűen szabályozott, nagyszámú ideggel jár. A kudarc a komplex szabályozás bármely szakaszában, a tapasztalt stressztől, az agyi betegségektől kezdve, és a hólyag záróizom beidegzésének megsértésével végződik, neurogén hólyag tüneteit okozhatja. A patológia kialakulásának leggyakoribb oka felnőtteknél a trauma és a gerincvelő betegségei. Ezen okok mellett a gyermekek neurogén hólyagja a gerincvelő vagy a húgyúti rendellenességek megnyilvánulása, valamint a születési trauma következménye lehet.

A neurogén hólyag tünetei

A vizelés két szakaszból áll, egy felhalmozási szakaszból és egy kiválasztási szakaszból. A felhalmozódás szakaszában az ureterek vizelete a hólyagba kerül és ott felhalmozódik, amíg körülbelül 150 ml összegyűlik. Ezt követően normális esetben az ember vizelési ingert érez, a húgyhólyag idegeinek pihentető csoportja vált ki, és a kiválasztási szakasz következik. A vizelet felhalmozódása és kiválasztása során neurogén hólyagként jelentkező rendellenességek jelentkezhetnek. A neurogén hólyagnak két típusa van, hiperaktív és hipoaktív (hipertóniás és hipotonikus).

A túlaktív hólyagot a következők jellemzik:

  • Gyakori vágyak kis mennyiségű vizelet kiválasztásával;
  • A hólyag izmainak erős feszültsége, néha még a vizelet visszafolyása a hólyagból az ureterekbe (vesicoureteralis reflux);
  • Sürgős vizelési inger, amikor hirtelen olyan erő sürget, amelyet a beteg nem tud kibírni a WC-vel;
  • Nocturia (gyakori vizelés éjszaka).

A hipoaktív hólyag éppen ellenkezőleg, a normális vizeletürítés hiánya teljes vagy akár túlfolyó (a vizelet mennyisége meghaladhatja az 1500 ml-t) hólyaggal.

Ezenkívül a neurogén hólyag tünete a vizelet kontrolljának hiánya. Ez lehet az "érett vizelés" hiánya gyermekeknél abban az életkorban, amikor ez a reflex már kialakult, vagy a kontrollált önkéntes vizelés elvesztése felnőtteknél.

A neurogén hólyag tünetei közvetlenül attól függenek, hogy az idegellenőrzésben hol történt a meghibásodás, ez szintén befolyásolja az állandóságot (állandó, periodikus, epizodikus) és a betegség megnyilvánulásainak súlyosságát..

A neurogén hólyag diagnosztikája

A neurogén hólyag diagnózisa alapos kórelőzmény-felvétellel kezdődik. A beteget felkérjük, hogy több napig vezessen vizelési naplót, feltüntetve az elfogyasztott folyadék idejét és mennyiségét. A gyermekek neurogén hólyagjának diagnosztizálásakor a szülőket arra ösztönzik, hogy vezessenek naplót, emellett kiderül, hogy vannak-e örökletes előfeltételei egy ilyen betegség kialakulásának, valamint a szülés története.

Mivel a neurogén hólyag tünetei hasonlóak az urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedéseinek vizelési rendellenességeihez, ennek a rendszernek a szerveit teljes körűen megvizsgálják a fertőzés jelenlétére nézve. Ez a vizelet laboratóriumi vizsgálata különféle funkcionális tesztek segítségével (Zimnitsky szerint Nechiporenko stb. Szerint). Az urogenitális rendszer szerveinek vizsgálatát orvosi képalkotó módszerekkel (ultrahang, MRI, cisztoszkópia, röntgenvizsgálat röntgen kontrasztanyagok alkalmazásával) is elvégzik a gyulladás tüneteinek vagy a húgyúti struktúra rendellenességeinek kimutatására. Csak a gyulladásos folyamat teljes megszüntetésével beszélhetünk neurogén hólyagról.

Ha a vizeletszervek betegségeinek hiányát megállapítják, neurológiai vizsgálatot végeznek a gerincvelő és az agy patológiáinak jelenlétére. Különféle technikákat alkalmaznak erre, beleértve a CT-t és az MRI-t..

Bizonyos esetekben a teljes és alapos orvosi vizsgálat után sem lehet megállapítani a neurogén hólyag okát, ebben az esetben egy tisztázatlan etiológiájú neurogén hólyagról beszélnek..

A neurogén hólyag kezelése

A neurogén hólyag kezelése gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiából áll. A kezelést urológus vagy neurológus végzi, a neurogén hólyag megállapított okától függően. A túlaktív hólyag jobban reagál a terápiára. Ebben az esetben a húgyhólyag izomkészülékére pihentető hatású gyógyszereket (antikolinerg szerek, adrenerg blokkolók), valamint vérellátását javító gyógyszereket írnak fel a terápia gyógyszeres részeként, mivel a vérkeringés a görcs következtében gyakran károsodik. A neurogén hólyag kezelésének nem gyógyszeres eszközeiből testgyakorlási terápiát alkalmaznak, beleértve a medencefenék izmainak speciális edzésgyakorlatait, fizioterápiás módszereket, valamint az ivási és alvási rend normalizálását. Ha megállapítják a neurogén hólyag pszichogén okait, akkor a pszichoterápia folyamata jó eredményt ad.

A neurogén hólyag hipoaktív típusát nehezebb kezelni. A hólyag stagnálása miatt nagy a kockázata a vizeletrendszer másodlagos elváltozásainak és a fertőzésnek a kialakulásában. A hólyag túlfeszül, elveszíti rugalmasságát, a felhalmozódott vizelet irritálja a falát, és az ureterbe, onnan a vesébe dobható, gyulladást okozva. A hipotenzió jeleit mutató neurogén hólyag kezelésére gyógyszereket alkalmaznak a gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozására, valamint fizioterápiával, valamint a medencefenék és a hólyag izmainak edzésére szolgáló módszerekkel. Ha a kezelés hatástalan, intézkedéseket kell hozni a vizelet elvezetésére, amelyhez hólyag katéterezést alkalmaznak.

Abban az esetben, ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés sikertelen volt, néha neurogén hólyag műtéti kezelése javasolt. Az okoktól függően lehet a hólyag idegi készülékének korrekciója, vagy az izom-szalagos készülék plasztikai műtéte..

Neurogén hólyag-diszfunkció - okok, megnyilvánulások, kezelés

Neurogén hólyag - a vizelés diszfunkciója a hólyag izmainak beidegzésének megsértése miatt.

Ez a patológia a 40-60 éves férfiak, a 30-60 éves nők, a 11-14 éves gyermekek körében rejlik. Más esetekben a betegség ritkábban fordul elő..

Osztályozás

A patológiát súlyossága szerint osztályozzák - ez jellemzi a vizelés nehézségének mértékét, valamint más patológiák jelenlétét vagy hiányát; az innerváció változásának jellege alapján - az idegek és az izmok diszfunkciójának mértéke.

Súlyosság szerint

Háromféle neurogén hólyag létezik a betegség súlyosságától függően:

  1. Fény (pollakiuria). Ritkán jelenik meg. A tünetek a test ellazulásakor jelentkeznek (alvás közben).
  2. Átlagos. A tünetek időszakosak. Az önkéntelen vizelés nem függ a napszaktól és a test állapotától.
  3. Nehéz. Akkor fordul elő, ha a húgyutak sérültek. Az anorectalis megnyilvánulások mellett a gyomor-bél traktusban is működési zavarok jelentkeznek - székrekedés, hasmenés vagy dyspepsia. Ezek a rendellenességek a víz és a só egyensúlyától és a baktériumok aktivitásától függenek, ha ezek okozzák a patológiát.

A szerv beidegződésében bekövetkező változások jellege szerint

Ha az idegi impulzusok áthaladása zavart, akkor a karbamid izmai állandó hangon vannak, vagy ellazultak.

A következő patológiák léteznek:

  1. Hyperreflex. A központi idegrendszer rendellenességei okozzák. Hyperreflex diszfunkció esetén gyakori vizelési inger jelentkezik, függetlenül a hólyag teljességétől. Az ébrenlét során a vizeletinkontinencia kockázata minimálisra csökken. A legfontosabb az, hogy az utolsó ürítés óta eltelt idővel megmérje az ivott folyadék mennyiségét. Alvás közben akaratlan kiürülés következik be. Gyakran 3-5 alkalommal 6-8 óra alatt.
  2. Hyporeflex. Gerincvelői sérülésekkel. Semmi vizelési inger, vagy képtelen kiüríteni a hólyagot. Amikor megtelik, akaratlan vizelés lép fel. Ez a folyamat nem függ a napszaktól..

Egyéb osztályozási kritériumok

Az előfordulás jellege szerint:

  • bakteriális;
  • mikotikus - az idegvégződések összenyomódása a gombás mikroorganizmusok szaporodása miatt következik be;
  • vírusos, általában hyporeflex az idegimpulzusok elzáródása miatt;
  • pszichológiai - az innerváció mesterséges megsértése, amelyet külső tényezők váltanak ki, amelyek befolyásolják az agy stabil aktivitását.

Az áramlás szakasza szerint:

  • akut - hiperreflex;
  • krónikus - súlyosbodás és remisszió periódusai.

Az okok

Minden ok 5 csoportra osztható:

  1. A központi idegrendszer megzavarása. Agy trauma; a központi idegrendszer gyulladásos folyamatai, amelyeket az agyhártyagyulladás, az encephalitis, a diabetes mellitus szövődményei okoznak; daganatok, amelyek összenyomják az idegvégződéseket - tuberkuloma, kolesteatoma; idegsejtek degenerációja - Alzheimer-kór; stroke; a műtét után.
  2. A gerincvelő perifériás idegrendszerének károsodása. Gerincsérülés; a mellkasi és / vagy ágyéki régiók osteochondrosis; az akut arthritis reaktív lefolyásával a kezdeti szakaszban; rheumatoid vasculitis.
  3. A karbamid rugalmasságának csökkenése vagy térfogatának csökkenése. Felesleges kalcium; az elasztin hiánya; a felső húgyutak károsodása endoszkópos műtét vagy citoszkóp segítségével végzett diagnosztika következtében; a hólyag térfogatának csökkenése a hólyaghurut, a pyelonephritis szövődményeként vagy az urogenitális rendszer nyílt műtéte után.
  4. Születési sérülés vagy a magzat fejlődésének egyéb rendellenességei miatt.
  5. Pszichológiai és háztartási. Időszakos mesterséges vizelet-visszatartás, időszakos erős idegi sokkok, krónikus alkoholizmus.

Előfordul, hogy a diagnózis nem képes meghatározni az okot. Ezután a diagnózist "ismeretlen etiológiájú neurogén hólyag" állítja fel.

Klinikai kép

A patológia megnyilvánulásai a diszfunkció jellegétől függenek..

Hyperreflex

Gyakori vizelés - a normál sürgetések száma ébrenlét közben 3-5, alvás közben 1-2. A vágyak akkor jelentkeznek, amikor a hólyag több mint 66% -kal - 250-300 ml-rel ébrenlét alatt, és több mint 80% -kal - 300 ml-nél nagyobb - alvás közben.

A hiperreflexes hólyagra jellemző, hogy az ébrenlét és az alvás során 3-5 alkalommal megnövekedett sürgetések vannak - a húgyutak önkéntelenül kiürülnek.

A késztetés 1-3 percig tartó vizelés után is folytatódik. Az akut stádiumban vagy súlyosbodáskor a vágó fájdalom érezhető az ürítés előtt és után.

Az 5 percnél tovább tartó vágy fejfájást okoz.

Hyporeflex

A diszfunkció ilyen jellegével a következő tünetek jelennek meg:

  • nincs vizelési inger vagy olyan érzés, hogy a vizelet nem üres;
  • akaratlan vizelés e folyamatban rejlő érzések nélkül;
  • szakaszos sugár, a cselekmény vágó fájdalommal jár;
  • alacsony fokú láz, hányinger, vizelet stagnálással járó gyengeség.

Diagnosztika

Mindenekelőtt az anamnézist gyűjtik össze. A neurogén hólyag tünetei hasonlóak a cystitis, pyelonephritis, prosztatagyulladás, tumor kialakulásának megnyilvánulásaihoz, jóindulatúságtól, karbamid hipotermiától függetlenül.

A patológiát laboratóriumi és instrumentális módszerekkel diagnosztizálják. A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a szövetek vizuális vizsgálatát mágneses, ultrahangos és röntgensugárzás útján, mikroszkópos elemzéseket.

Elemzések

A diagnózis első szakasza a genitourinary rendszer fertőző és gyulladásos betegségek jelenlétének ellenőrzése. Ehhez a következőket kell végrehajtani:

  1. Általános vérvizsgálat. Az egész testre vonatkozó általános mutatók meghatározása, a gyulladásos folyamatok lefolyása, a szennyeződés jelenléte, a fertőző kórokozók vagy paraziták hatása, a cukorszint, az immunrendszer állapota.
  2. Vérvizsgálat daganat markerekre. Ellenőrizze a rosszindulatú daganatokat.
  3. Vérkémia. Makro- és mikroelemek jelenléte, hormonális egyensúly, biológiailag aktív fehérjék (AST, globulin) jelenléte.

Ezenkívül vizeletanalízist hajtanak végre, hogy képet alkossanak a kifejezetten az urogenitális rendszerben lejátszódó folyamatokról - egy mintát Zimnitsky szerint, és ha szükséges, elemzést végeznek Nechiporenko szerint is..

Instrumentális módszerek

A betegség okának megállapításához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Ultrahang. A szöveti hiba meghatározása. Hyporeflex diszfunkcióval hajtják végre.
  2. MRI. Regisztrálja a központi idegrendszer és a perifériás rendszer idegi impulzusainak átjutását az agyból a karbamidba.
  3. Szakmai urethrocystography. Lehetővé teszi a vizelés dinamikájának vizualizálását.
  4. Mágneses rezonancia urográfia. A szövetsűrűség meghatározására szolgáló röntgen módszerek alternatívája.

Kiegészítő vizsgálatok

Ha a laboratóriumi és az instrumentális diagnosztikai módszerek nem találták meg a patológia okát, vagy a használatuk során rendelkezésre álló információk nem elegendőek a hatékony terápia előírásához, további vizsgálatokat végeznek:

  1. Uroflometria. Mérjük az áramlás sebességét vizelés közben, a folyamat időtartamát, az áram nyomását a folyamat minden fázisában, a vizelet mennyiségének és a részeg folyadéknak az arányát. Az uroflometriát a nap folyamán 3 vagy többször végezzük - ébredés után, az aktivitási ciklus közepén, lefekvés előtt.
  2. Cisztometria. A hólyag térfogatának mérése, amelynél az önkéntes vizeletürítés történik, és a térfogat, amelynél a késztetés jelentkezik. A vizelettel azonos koncentrációjú és hőmérsékletű sóoldatot injektálnak a húgycsőbe katéter segítségével. A beteget megkérdezik, és rögzítik a cystometer leolvasásait. A módszert hiperreflex diszfunkció esetén alkalmazzák.
  3. Profilometria. A karbamid felületének és a húgycső belső felületének érdességének mérése. A sugárnyomást párhuzamosan mérik az ürítés során.
  4. Sphincterometria. A húgycsőbe szenzort helyeznek, amely 30 percen keresztül leolvassa a záróizmok nyomását az összehúzódás során.

Kezelés

A neurogén hólyag kezelésére gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, hasi izmok gyakorlatait, pszichoterápiát és masszázst írnak elő. A diszfunkció erős változásaival és ellenjavallatok hiányában műtétet végeznek.

Gyógyszeres kezelés

A következő gyógyszereket írják fel:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Diclofenac, Xanthinol, Nimesulide;
  • antibakteriális - Ceftriaxone, Cefotaxime, EMSEF-1000, Bicillin, Ofloxacin, Ciprofloxacin;
  • triciklusos antidepresszánsok - Melipramin;
  • alfa-blokkolók - fentolamin;
  • a kalcium felszívódásának gátlói - Nifedipin;
  • fájdalomcsillapítók - Ketanol;
  • görcsoldók - Euphyllin, Vincamine;
  • a központi idegrendszer idegi impulzusainak áthaladásának stabilizátorai - Cerebrolysin.

Nem gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres terápiával párhuzamosan a vizeletkezelést népi gyógymódokkal írják elő:

  1. Fizikoterápia. A sacralis gerinc sérüléseivel járó idegi impulzusok felgyorsítása vagy a hólyag hipoaktív neuropathiával történő edzése - magnetoterápia, lézer és reflexológia.
  2. Gyakorlatok a záróizmok és a hasizmok edzésére. Végezzen mozgásokat az anális záróizom segítségével. Fekvés közben emelje fel és engedje le a lábakat, emelje fel és engedje le az alsó hasat, belélegezve és kilélegezve, fekve emelje fel és engedje le a medencét. Az ismétlések és megközelítések számát a kezelőorvos és a masszőr határozza meg.
  3. Pszichoterápia. A kurzust egy pszichológus határozza meg a provokáló tényezőtől függően - félelem, alacsony önértékelés, társadalmi tényezők.
  4. A biofeedback elvén alapuló technika. Megjelenik a hólyag teljességével kapcsolatos információ. A páciensnek lehetősége van elemezni érzéseit, és a technika hosszan tartó alkalmazásával kondicionált reflex alakul ki az ürítés késztetésére.
  5. Homeopátiás gyógyszerek. Enuran, Urilan. A homeopátia a betegség korai szakaszában hatékony.

Hagyományos módszerek

A kiegészítő kezelés komplexumát az elsődleges előfordulási tényező alapján állítják össze:

  1. Ha a LUT izom- vagy idegvégződések megfázása miatt fordul elő, melegítsen 50 g sót és lisztet egy fémtartályban. Öntsön vászonzacskóba. Vigyen fel egy vékony réteget az alsó hasra. Lehetetlen leszűkített hólyaggal, hámlással.
  2. Ha az elsődleges tényező a mentális betegség - 350 g forrásban lévő víz 1 teáskanálra. valerian, kamilla és citromfű. Forraljuk legfeljebb 1 percig. Igyál 50 g-ot naponta 3-4 alkalommal. Ne alacsony vérnyomás, száraz bőr, terhesség, hasmenés esetén.
  3. A vizelet rendszeres stagnálásával - 0,5 liter hideg vízhez 4 evőkanál. l. vörösáfonya levél, 2 evőkanál. l. kamilla, 1 evőkanál. l. főzőbanán. Forraljuk 3-5 percig. 2 adagban inni. Nincs ellenjavallata, kivéve az összetevők allergiáját.

Műtéti beavatkozás

A következő típusú műveleteket hajtják végre:

  1. Hólyagplasztika. Mindkét diszfunkció esetén elvégezhető.
  2. Az MP nyakának részleges reszekciója. A beteg az elülső falának enyhe megnyomásával ürítheti a MP-t.
  3. Sphincter metszés. A terület növelése és a detrusorra gyakorolt ​​nyomás csökkentése.

A műtét fő ellenjavallatai:

  • fertőző betegségek;
  • gyulladás;
  • a kardiovaszkuláris rendszert befolyásoló tényezők.

A férfiak kezelésének jellemzői

A férfiak neurogén hólyagjának kezelése korlátozza az adrenerg blokkolók alkalmazását - a hormonális egyensúly és a prosztata aktivitása megzavaródhat. A húgycső hossza és kis vastagsága miatt a katéterezés módszerei korlátozottak. A nyaki reszekció vagy a fetrusor bemetszése hátrányosan befolyásolhatja a reproduktív és az erekciós funkciókat.

A nők kezelése

A húgyhólyag diszfunkciójának kezelése nőknél a terhesség alatt magában foglalja a csípő zóna izomzatának hatását befolyásoló gyógyszerek használatának tilalmát, és ez szinte minden gyógyszer a LUT kezelésére.

A homeopátiás gyógyszerek terhesség alatt biztonságosak. A bonyolult érzelmi szerveződés miatt a pszichoterápiát óvatosan kell alkalmazni. De ez a kezelési módszer szerves része a nők LUT komplex terápiájának..

Előrejelzés

Minél pontosabb a diagnózis, annál kedvezőbb a teljes gyógyulás prognózisa. Még akkor is, ha nem sikerült megtalálni a betegség okát, a komplex kezelés jelentősen megkönnyíti az állapotot.

A diszfunkciónak gyakran több oka is van. A kezelést akkor tekintjük sikeresnek, ha a betegség tüneti megnyilvánulásait teljesen megszüntetik. Ha a betegség trauma vagy az agy károsodott aktivitása miatt következett be, akkor a kezelést akkor lehet sikeresnek tekinteni, ha megakadályozták a szövődményeket.

Bonyodalmak

Az orvosi ellátás késői hozzáférése a következő patológiák kialakulásához vezethet:

  • veseelégtelenség - a vesék károsodott szűrési funkciója;
  • nephrosclerosis - vese atrófiához vezet;
  • az artériás magas vérnyomás szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet;
  • pyelonephritis - vese gyulladás, amelyet egész testben gennyes folyamatok kísérnek, és egész nap magas a hőmérséklet 39,5 vagy annál magasabb.

Megelőzés

Bizonyos esetekben a trauma, a veleszületett patológia, a mozgásszervi megbetegedések és a LUT nem akadályozható meg. De a legtöbb esetben megakadályozhatja ennek a patológiának a megjelenését..

Ehhez elegendő helyesen és időben enni, nem szabad túlhűlni, nem szabad visszaélni az alkohollal, a test jellemzői alapján, sportolni, vizelési és székletürítési cselekedeteket végrehajtani, amikor erre szükség van..

A hólyag bármilyen betegségének megelőzése érdekében sok folyadékot kell inni, de kis adagokban. A gyulladásra hajlamos emberek kerülik a savanyú gyümölcsleveket. Az alacsony vérnyomású betegek kávét, répalevet, görögdinnye-levet szeretnének.

A neurogén hólyag 10 fő tünete és 3 kezelési elve

Számos olyan betegség létezik, amely megzavarja az emberek életmódját, de az egyik a fejükben van. Neurogén hólyagról beszélünk. Normális esetben a vizelés folyamata önkéntes reflex cselekedet, és az ember képes irányítani, de ezzel a betegséggel minden teljesen más..

Mi a neurogén hólyag?

A neurogén hólyag olyan patológiát jelent, amelyben a szerv működése megszakad a perifériás vagy a központi idegrendszer különféle patológiáinak jelenléte miatt. A betegség nem jelent közvetlen veszélyt a páciens egészségére, de sok kellemetlenséget okoz számára, súlyos esetekben szó szerint "megköti" a WC-t.

Nagyobb mértékben a szebbik nem szenved ebben a betegségben, a hozzávetőleges arány 1: 3. Jelenleg a betegség meglehetősen gyakran fordul elő, és sajnos sok beteg egész életében együtt él vele.

Hogyan szabályozzák a vizeletet?

A kis hólyag egy olyan szerv, amely a kismedencében található, érintkezik a nők végbélével, méhével, férfiaknál pedig a prosztata mirigyével..

3 réteget tartalmaz:

  • külső kötőszövet;
  • középső izmos;
  • belső nyálkahártya.

A fő funkció a vizelet ideiglenes tárolása és a húgycsövön (húgycsövön) keresztül történő kibocsátása. Az elimináció folyamata közvetlenül két fő izom - a detrusor és a záróizom - aktivitásától függ. Ez utóbbi a vázizmokhoz tartozik, és az emberi tudat vezérelheti őket. A detrusor viszont simaizom, és csak az autonóm idegrendszernek engedelmeskedik, amely ideg ganglionokból (csomópontokból) és más formációkból áll..

A vizelési folyamat nagyon precíz és jól beállított rendszer, amelynek pontossága sok tényezőtől függ. A kiváltó tényező egy bizonyos mennyiségű vizelet felhalmozódása (átlagosan körülbelül 150-200 ml). Detrusor irritáció lép fel, amely jelek először a gerincvelőre, majd az agyra terjednek.

Válaszként ez utóbbi impulzust küld a sacralis gerincvelőbe, ahol két végső jel jön létre - a detrusor összehúzódásához és a záróizom ellazításához. Ha a programot minden szakaszban sikeresen végrehajtják, akkor a hólyag képes teljesen kiürülni.

A betegség formái

A neurogén hólyag nagyon súlyos urológiai probléma, amelyet a szakemberek több típusra osztanak:

  • hiperaktív, amelyben a detrusor és a záróizom aktivitása spasztikus;
  • hiporeaktív - a detrusor motoros aktivitásának korlátozása vagy teljes megsértése és a záróizom fokozott feszültsége jellemzi.

Az idegi szabályozás zavarának szintje szerint:

  • suprasacralis elváltozások. A szakrális gerinc és az agy közötti kapcsolat megszakad, a probléma megtalálható az ágyéki, a mellkasi vagy a nyaki gerincben;
  • szakrális. A sacralis gerincvelő sérült, amelyben a vizelés szabályozásának egyik központja található;
  • szuprapontinus. A károsodás a központi idegrendszer magasabb részein - az agykéregben - lokalizálódik.

Számos szerző külön kiemeli:

  • stressz inkontinencia, amely a túlzott érzelmi sokk hátterében jelentkezik;
  • poszturális neurogén hólyag, olyan megnyilvánulások, amelyek csak a testhelyzet változásának hátterében jelentkeznek;
  • detrusor-sphincter dissenergia - disszociáció e struktúrák munkájában.

A vizelés központi szabályozásának megsértésének okai

A központi idegsejteket és azok folyamatait károsíthatják:

  • traumás agysérülés;
  • a gerincvelő vagy az agy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai;
  • az agy membránjainak vagy különféle etiológiájú (vírusos, parazita, gombás, bakteriális) fertőző gyulladásos betegségei - agyhártyagyulladás, myelitis, encephalitis;
  • az agyi keringés akut károsodása (vérzéses vagy iszkémiás stroke);
  • a koponya vagy a gerinc csontjainak törései;
  • az agy ödémája;
  • a gerincvelő teljes vagy részleges keresztirányú szakadása;
  • Parkinson-kór - amelyet egy meghatározott anyagot - dopamint termelő - neuronok pusztulása jellemez, és befolyásolja a központi idegrendszer aktivitását;
  • sclerosis multiplex - autoimmun patológia, amely befolyásolja az idegrostok mielinhüvelyeit.

A vizelés perifériás szabályozásának megsértésének okai

Ez a csoport a következő állapotokat és betegségeket tartalmazza:

  • szakrális trauma;
  • sebészeti beavatkozások a kis medencében található szerveken - a méh és mellékletei, a prosztata, a hólyag vagy a végbél;
  • a coccygealis vagy sacralis csigolya törései;
  • a kismedencei szervek daganatai;
  • diabetes mellitus vagy alkoholos italok hosszan tartó használata - mindkét állapot a polyneuropathia kialakulásához vezet (a mielin hüvelyének károsodása az innerváció későbbi zavarával);
  • meningomyelocele - a gerincvelő sérve;
  • traumatikus születési aktus.

A neurogén hólyag tünetei

A betegség megnyilvánulásait hiperreaktív formában fejezik ki:

  • a vizelés fokozott gyakorisága kis mennyiségben, napi nyolcszor;
  • kötelező (hirtelen, ellenállhatatlan) késztetés a hólyag ürítésére;
  • akaratlan szivárgás vagy teljes vizeletinkontinencia (enuresis).

A hiporeaktív formát a betegség részletesebb képe jellemzi, amely a következőket tartalmazza:

  • a hólyag túlzott feltöltése (több mint fél liter);
  • a hiányos ürítés állandó érzése;
  • a vizelés hirtelen megszakadása;
  • erős megerőltetés, amikor kiüríteni próbál;
  • ellenőrizetlen vizeletkivitel a külső záróizom túlterhelése miatt nagy mennyiségű felhalmozódott folyadékkal (paradox ischuria);
  • ritka vizelés ("lusta" hólyag), gyakran székrekedéssel és bakteriális fertőzés hozzáadásával kombinálva;
  • súlyos szakaszokban a vesék vérkeringésének megsértése következik be, a parenchyma kötőszövetpel való helyettesítésével (nephrosclerosis) és a szerv másodlagos zsugorodásának kialakulásával, amelyet kifejezett elégtelenség kísér.

Detrusor-sphincter dyssynergia (Hinman-szindróma) esetén a vizelet áramlásának hiányos kiürülése vagy abszolút késleltetése, bármilyen erőlködéssel járó miction (vizelés) figyelhető meg. A stressz inkontinencia kis mennyiségű vizelet ellenőrizetlen elvesztésével jár, ami sok kellemetlenséget okoz a betegeknek, és egyes esetekben állandó pelenka vagy párna viseléséhez kell folyamodniuk..

A poszturális neurogén hólyag tünetei csak a test vízszintes és függőleges helyzetének megváltozásakor jelentkeznek, amelyet a vizelés számának nappali növekedésében (pollakiuria) és az éjszakai normális vizeletfelhalmozódásban fejeznek ki..

Modern módszerek a neurogén hólyag diagnosztizálására

A betegség azonosítása érdekében a szakemberek:

  • a páciens meghallgatása és a különféle vizelési rendellenességekkel kapcsolatos tipikus panaszok összegyűjtése;
  • a szemérem régió általános vizsgálata és tapintása, amely lehetővé teszi a hólyag méretének változásának azonosítását;
  • a neurológiai vizsgálat célja a különböző területek motoros vagy érzékszervi funkcióinak megsértésének azonosítása;
  • nőgyógyászati ​​és rektális vizsgálatok szükségesek a méh vagy annak mellékletei, a végbél és a prosztata neoplazmáinak felderítésére.

Ezután számos laboratóriumi vizsgálatot és műszeres vizsgálatot végeznek:

  • egy általános vérvizsgálat kimutatja a hemoglobin csökkenését, amely a daganatokra jellemző, valamint a leukociták és az eritrociták ülepedési sebességének növekedését, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik;
  • biokémiai vérvizsgálatra (karbamid, kreatinin) van szükség a veseműködés értékeléséhez;
  • cerebrospinális folyadék elemzése a membránok vagy az agy anyagának károsodása esetén, amely lehetővé teszi a fehérje, a leukociták (fertőzéssel) és az eritrociták (vérzéssel járó) növekedésének meghatározását;
  • a vizeletrendszer szerveinek ultrahangvizsgálata - nagy mennyiségű maradék vizelet jellemző, különféle neoplazmák kimutatása - adenoma, rák;
  • A gerinc és a koponya csontjainak röntgenfelvétele - integritásuk megsértésének azonosítására;
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a gerincvelő és az agy állapotának pontosabb felmérésére;
  • elektroneuromiográfia szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk az idegjel mozgását az izmokon és az idegeken keresztül, ez lehetővé teszi a károsodás szintjének azonosítását - központi vagy perifériás;
  • az uroflometria a vizelés minden szakaszát tükrözi, és segít meghatározni a neurogén hólyag típusát;
  • cisztoszkópiára van szükség a hólyag állapotának felméréséhez.

A neurogén hólyag kezelései

A neurogén hólyag kezelése nőknél megegyezik a férfiakéval. A felhasznált gyógyszerekből:

  • gyógyszerek, amelyek enyhítik a hólyag izmainak görcsét - oxibutinin, Hyoscin, Propantheline;
  • izomaktivitás stimulálása - Neostigmine, Dystigmine, Galantamine, Aceclidine;
  • a vérkeringés javítása - Pentoxifylline, Trental;
  • pozitívan befolyásolja az idegszövet anyagcsere folyamatait - B1, B6, B12 vitaminok (B-komplex, Milgamma), Elkar, Mexidol, Strezam;
  • antibiotikumok egyidejű bakteriális fertőzés ellen - ciprofloxacin, levofloxacin, ceftriaxon, cefotaxim.

Működési módszerek

A konzervatív módszerek hatástalansága miatt sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, amely a következőkből áll:

  • a görcsös detrusor egy részének kivágása (myectomia);
  • a hólyag kiürítése egy speciális csővel (katéterezés);
  • mesterséges kommunikációs "vizelettartály" létrehozása a külső környezettel a szemérem feletti nyíláson keresztül a has elülső részén (epicystostomia);
  • a záróizom egy részének kivágása (transzuretrális reszekció).

Diétaterápia, a hólyagra jó ételek

A hólyag normális funkcionális aktivitásának fenntartása érdekében a következő termékeket kell fogyasztani:

  • tengeri halak;
  • teljes kiőrlésű kenyér;
  • csirke tojás;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyók - áfonya, csipkebogyó, vörös áfonya, szeder, fekete és piros ribizli;
  • erjesztett tejtermékek - túró, kefir.

Viszont kerülnie kell:

  • füstölt húsok;
  • alkohol;
  • pácok és konzervek;
  • gyors kaja;
  • forró ételízesítők és fűszerek.

Következtetés

Ennek a kellemetlen betegségnek a prognózisa nagyon egyedi. Néhány betegnél a betegség egész életében fennáll, egyesekben nyom nélkül elmúlik, és súlyos esetekben szövődményei alakulnak ki:

  • hidronephrosis;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • pyelonephritis;
  • vesekövek és hólyag kialakulása;
  • a húgycső kifejezett megnagyobbodása - megaureter.

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. köszönet!

És a buborék "ideges"! Kiket fenyeget a "vizeleti" neurózis?

Ennek a betegségnek a kezelése azonban szintén a neurológusok hatáskörébe tartozik..

Szakértőink urológus, Ph.D. Kuzma Milenin és neurológus, Igor Mikhalev pszichoterapeuta.

Probléma csomópont

Ezt a betegséget számos tünet jellemzi: vizeletinkontinencia és vizeletretenció.

Ennek a rendellenességnek számos oka van. Az egyik leggyakoribb a neurózis. Nyilvánvalóan ezért a betegség még mindig egy másik fényes néven ismert - hólyagneurózis. Az orvosok megjegyzik, hogy a rendellenesség a vizeletinkontinencia félelmével jár. Ennek fényében kialakul a félelem, hogy hosszú időre elhagyják otthonukat. Sőt, olyan helyzetbe kerülni, amelyben lehetetlen használni a WC-t. A legtöbb hasonló neurózisban szenvedő nő nő és idős..

Úgy gondolják, hogy a neurózisok az autonóm diszfunkció következményei. Az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus felosztásának köszönheti, hogy az ember irányítja természetes szükségleteinek irányát. Ha ez a rendszer meghibásodik, az irányítás elveszhet. Az eredmény a vizelet kóros visszatartása, amely valójában gyakrabban fordul elő, inkontinenciája.

Ennek ellenére elsöprő többségben az orvosok optimistaak a "vizelet" neurózisok kezelésében: az ilyen pszichogén rendellenességeket visszafordíthatónak tekintik. A kérdés megoldódott a pszichoterapeuták munkájának, valamint az orvos felügyelete alatt alkalmazott antidepresszánsoknak és nyugtatóknak..

A gerincvelő sérülései és daganatai, amelyekben a húgyhólyagból, a végbélből, az erekből és a nemi szervekből érkező nagyszámú szimpatikus és paraszimpatikus ideg kereszteződése sokkal félelmetesebb oka a hólyagneurózis kialakulásának. Az alkohollal való visszaélés esetén azonban a vizelettel kapcsolatos problémák is lehetségesek, még a banális radiculitis esetén is. Az idegrendszer ezen patológiája sclerosis multiplexben is előfordul..

Ezért a neurogén hólyag kezelésében részt vevő különféle szakterületek orvosai hangsúlyozzák: ilyen rendellenességek esetén nagyon fontos a neurológus kompetens kezdeti vizsgálata. A kezelési taktika közvetlenül függhet e szakember következtetéseitől..

Adott ritmusban

Az esetek körülbelül 30% -ában egy neurogén hólyag másodlagos gyulladásos-dystrophiás változásokkal jár a húgyúti rendszerben - vesicoureteralis reflux, krónikus cystitis, pyelonephritis. Mindez artériás magas vérnyomáshoz, nephrosclerosishoz és krónikus veseelégtelenséghez vezethet. Ennek eredményeként az a személy kockáztatja a fogyatékosságot..

Gyakran a gerinc sérülései, különösen az ágyéki gerincben, nemcsak vizelési rendellenességekhez vezetnek, hanem székrekedéssel vagy széklet inkontinenciával is járnak. Ez a csomó probléma csak a különféle szakterületek szakembereinek - egy neurológus, urológus vagy neuro-urológus - erőfeszítéseivel oldható meg..

A neurogén hólyag kezelése a betegség okától függ. Először is, az orvosok a vizelési rendellenességeket okozó elsődleges betegség kezelésével foglalkoznak, valamint a genitourinary fertőzések megelőzésével párhuzamosan antibiotikumokkal és uroseptikumokkal, valamint a húgyhólyag rendszeres elvezetésével katéterekkel.

Bizonyos helyzetekben a szakemberek speciális "edzések" segítségével fejlesztik ki a beteg vizelési reflexét, gyógyszerekkel, idegi impulzusokkal és katéterrel stimulálva ezt a folyamatot. Vagy egyszerűen azt tanácsolja a betegnek, hogy tanulja meg, hogyan kell üríteni a hólyagot szigorúan meghatározott időpontban.

Néha az intraabdominális nyomás növelése érdekében a beteget lumbosacralis fűző viselésével javasolják. A reflexológia jó segítségsé válik. Ennek eredményeként a hólyag "megszokja" az ürítést, és egy adott ritmusban kezd dolgozni.

Mi a hólyag neuromuszkuláris diszfunkciója és gyógyítható-e

A neurogén hólyag vizeletürítési rendellenesség, amelyet a központi idegrendszer (CNS) működési zavarai okoznak. A neurogén diszfunkció (NDMP) nem önálló betegség. Ez egy olyan tünetegyüttes, amely a vizelet idegsejtjeinek károsodását jelzi, ami spontán vagy gyakori vizeléshez vezet.

  1. Mikor gyanítható a neurogén hólyag
  2. A vizelet neurózisának gyakori okai
  3. A húgyhólyag neurogén diszfunkciójának osztályozása
  4. Hyperreflex és hyporeflex
  5. Adaptált és nem adaptált
  6. Egyéb fajták
  7. Lehetséges szövődmények
  8. Problémadiagnosztikai technikák
  9. A neurogén hólyag kezelése
  10. Kábítószerek
  11. Fizikoterápia
  12. Műtéti beavatkozás
  13. Diéta és életmód
  14. Fizikoterápia
  15. Pszichoterápia
  16. Kezelés népi gyógymódokkal
  17. Teljesen kezelik-e az UDMP-t
  18. Az árak Moszkvában

Mikor gyanítható a neurogén hólyag

Az UDM jellegzetes tünete a pollakiuria (tartós késztetés) vagy a hólyagtöltő inkontinencia. Egy személy szembesül a vizelet visszatartásával és annak áramlásával. A férfiaknál a neurogén diszfunkció hátterében az erekciós funkció csökken.

A neurogén patológia jelei:

  • éjszakai kirándulások a WC-re;
  • vizeletgörcs, bénulás, csökkent érzékenység;
  • a karbamid izomrétegének ellenőrizetlen összehúzódásai, amelyek szivárgást okoznak;
  • gyakori késztetés a WC használatára.
A záróizom görcse nem teszi lehetővé a vizelet teljes kiürítését neurogén MP-vel.

A klinikai kép az idegi kapcsolatok károsodásának mértékétől függ. A hólyag izomgörcse a kis vizeletmennyiség ellenére a belső nyomás növekedését váltja ki. A záróizom gyengesége fokozott késztetést eredményez a mellékhelyiség használatára.

A gyermek nehezen kezdheti meg a vizeletet. Emellett felnőtteknél és gyermekeknél autonóm tünetek csatlakoznak - fokozott izzadás, vérnyomás-túlfeszültség, görcsök, fájdalom. A neurológiai problémák nagy mennyiségű vizelet spontán szekrécióját váltják ki. Ezt a szindrómát agyi gátolatlan hólyagnak nevezik..

A petyhüdt megnövekedett húgyutaknál paradox ischuria figyelhető meg - vizeletszivárgás teljes hólyaggal és a záróizom rendkívüli megnyújtása. A vizelet szivárog cseppenként vagy kis adagokban.

A vizelet neurózisának gyakori okai

A vizelet kiválasztásának bármely szakaszának megzavarása neurogén patológiához vezet. A hólyag neuromuszkuláris diszfunkciója a következők miatt jelenik meg:

  • sérülések, elváltozások vagy műtétek az agyon vagy a gerincvelőn (akut cerebrovaszkuláris baleset, csigolyatörések, repedések, kompresszió);
  • gyulladásos, degeneratív vagy onkológiai jellegű központi idegrendszeri betegségek: enkefalopátia, polineuropátia, neuropátia (oltás utáni, alkoholista), tuberkulóma, encephalomyelitis;
  • a gerinc, az agy vagy a gerincvelő, a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei, születési trauma.

A húgyhólyag neurogén diszfunkciójának osztályozása

A neuromuszkuláris diszfunkció a klinikai kép sajátosságaitól, a tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően oszlik fel.

Hyperreflex és hyporeflex

A neurogén hólyaggyengeség két típusra osztható:

  • hyperreflex típus szerint - megnövekedett vizeletizomtónus;
  • hyporeflex típus - a hólyag izomaktivitásának csökkenése.
A patológia megnyilvánulhat a hólyag és a záróizom izmainak aszinkron működésében is. Ezt a szindrómát detrus-sphincter diszinergiának hívják..

Adaptált és nem adaptált

A detrusor tónusának és a vizelet térfogatának aránya lehetővé teszi a betegség adaptált és nem gátolt (nem adaptált) típusokba sorolását. A húgyhólyag neurogén diszfunkciója felnőtteknél adaptáltnak tekinthető, ha a hólyag belsejében a nyomás a vizelet felhalmozódásával egyenletesen növekszik, és gátolatlan - a vizeletizmok kontrollálatlan görcseivel, a nyomás éles növekedésével 16 cm-es vízoszlopon. vagy több. Ebben az esetben a beteg gyakran panaszkodik a WC használatára.

Egyéb fajták

Neurogén patológiával a hólyag a következő típusú:

  • Lassú - ebben az esetben térfogata nő, és a nyomás minimális, a detrusor hangja csökken. A rendellenesség oka a perifériás idegek vagy a gerinccsatorna károsodása.
  • Spasztikus - a vizelet mennyisége normális vagy kissé csökkent, a kontrollálatlan izom-összehúzódások jellemzőek. A gerincvelő vagy az agy károsodása miatt következik be.

A vegyes típusú neurogén patológiát a petyhüdt és spasztikus hólyag tünetei jellemzik. Ennek oka az agy neoplazmái, nemi betegségek (szifilisz), az intervertebrális lemezek sérvjei vagy kiemelkedései, degeneratív folyamatok (multiplex vagy amiotróf sclerosis).

Lehetséges szövődmények

Az innerváció megsértése miatt a sejtek táplálkozása romlik. Ez a vese és a hólyag gyulladásához vezet. A neurogén patológia gyakori szövődménye az interstitialis cystitis, a hólyag zsugorodása és megkeményedése.

A vizelet kiáramlásának romlása miatt kövek képződnek a húgyutakban vagy a vesékben, és bakteriális fertőzés jön létre. A záróizom súlyos görcse visszaviszi a vizeletet az ureterekbe és a vesékbe, ezek gyulladása.

Problémadiagnosztikai technikák

Az UDMP diagnózisának felállításához a következőkre lesz szüksége:

  • átadni egy általános vizeletvizsgálatot;
  • átesik a vesék ultrahangvizsgálatán;
  • számítsa ki a vizelet maradék mennyiségét;
  • cisztográfián (röntgen), cisztoszkópián (a karbamid belső membránjainak vizsgálata), cisztometrián (intravesicalis nyomást vizsgálnak);
  • kreatinin teszt (szérum) készítése a veseműködés értékeléséhez.

A neurogén hólyag kezelése

A diszfunkciós terápiát urológus és neuropatológus írja elő. Célja a mögöttes okok és tünetek kiküszöbölése, valamint a társbetegségek kezelése. Ehhez gyógyszereket, fizioterápiát, a legsúlyosabb esetekben pedig műtéti beavatkozást alkalmaznak.

Kábítószerek

A neurogén diszfunkció görcsös formája jobban alkalmazkodik a korrekcióhoz. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek enyhítik az izomtónust, normalizálják a véráramlást és megakadályozzák a hólyag szöveteinek oxigén éhezését. Azt:

  • kalcium antagonisták - Nifedipin;
  • a görcs megszüntetése - Propantheline, Hyoscin;
  • antidepresszánsok - imipramin;
  • adrenerg blokkolók - fentolamin.
A neurogén hólyag kezelésének hatékony újításának tekinthető a botulinum toxin injekciója az ureterbe vagy a vizelet falába, valamint a gumitoxin vagy a kapszaicin bevezetése..

A vitaminokat támogató terápiaként mutatják be, valamint a borostyánkősavat tartalmazó termékeket. Ezeknek a gyógyszereknek görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatása van..

A hyporeflex formát nehezebb korrigálni. A kezelési rend a következőket tartalmazza:

  • gyógyszerek a mozgékonyság fokozására, a karbamid méretének és a visszamaradt vizelet mennyiségének csökkentésére: Galantamin, Betanechol-klorid;
  • adrenerg blokkolók - Diazepam, Baclofen;
  • gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a vizelet szivárgását a stressz alatt - Imipramin.

A kezelés során ellenőrizni kell a visszamaradt vizelet mennyiségét, valamint antibiotikumokat (Streptocide) kell kijelölni a bakteriális fertőzés hozzáadásának megakadályozása érdekében.

Fizikoterápia

A hiperaktív hólyag nem gyógyszeres terápiája magában foglalja a katéterezést, valamint a vizeletmennyiség stimulálását. A gerinccsatorna károsodásával járó hyporeflex formában a katéterezést rendszeresen elvégzik.

A nők és a férfiak neurogén diszfunkciójának kezelésére hőkezelést és pszichoterápiát írnak elő. Megtekintve:

  • magnetoterápia;
  • ultrahang;
  • elektroforézis kalcium-kloriddal;
  • a vizelet elektrostimulációja a görcs megszüntetése vagy az izomösszehúzódások aktiválása érdekében.

Műtéti beavatkozás

Az urológiai sebész tudja, hogyan kell kezelni a neurogén hólyagot, ha a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia hatástalan. A művelet rendkívüli intézkedés, amely szükséges a súlyos szövődmények megelőzéséhez, valamint amikor a katéter beiktatása a hólyagba ellenjavallt.

Az endoszkópos műtétet a hólyag nyakának kitágítására végzik, amely minimális erőfeszítéssel garantálja a szabad ürítést. Spasztikus forma esetén az orvos levágja a záróizmot. A művelet csökkenti a vizeletmennyiség nyomását és növeli a hólyag térfogatát.

A húgyutak megnagyobbodása lehetővé teszi a szöveti plasztikai műtétet a vizelet eltávolítására szolgáló vízelvezető rendszer telepítésével.

Az időben történő gyógyszeres kezelés és a fizioterápia minimalizálja a szövődmények kockázatát és a jövőben a műtéti beavatkozás szükségességét.

Diéta és életmód

A férfiak és a nők neurogén hólyagja speciális étrendet igényel. A menüből ki kell zárnia azokat az ételeket, amelyek irritálják a testet, vagy vizelési ingert váltanak ki. Tiltott:

  • ananász, citrom, narancs, mandarin;
  • citruslevek;
  • koffein tartalmú italok (kávé, fekete tea, energiaitalok);
  • csokoládé;
  • édességek, beleértve a mézet is;
  • paradicsom;
  • tej, erjesztett tejtermékek.

Más ételek is irritálhatják a hólyagot. Ezért fontos a tünetek figyelemmel kísérése és a közérzet ellenőrzése..

Az ivási rend betartása fontos a neurogén diszfunkció szempontjából. A folyadékfogyasztás csökkentésének kísérlete a sürgősség csökkentése érdekében eredménytelen lesz. Az elégtelen vízbevitel koncentráltabbá teszi a vizeletet, ennek következtében a vizelet irritációja intenzívebbé válik, és a WC használatának késztetése gyakoribbá válik.

A legjobb megoldás az, ha legalább 1,5-2 liter tiszta, tiszta vizet inni. De a kávét, az édes teát, az alkoholt, a szódát, az energiát ki kell zárni. A kávé és a tea vízhajtók, az alkohol kiszáradást vált ki, az energiaitalok és a szóda pedig koffeint tartalmaz, amely irritálja a nyálkahártyát..

Fizikoterápia

Tüneti terápiaként speciális gyakorlatokat írnak elő a gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg. Erősítik a hasfal izmait, helyreállítják a detrusor rugalmasságát. Példaként említhetjük a Kegel-gyakorlatokat, amelyeket a kezelés során vagy az urogenitális rendszer betegségeinek megelőzésére is jeleznek. Leggyakrabban a következőket ajánlják:

  • a kismedencei izmok lassú váltakozó feszültsége és relaxációja (2-3 másodpercen belül);
  • az előző gyakorlat gyorsított teljesítése;
  • "Kihúzás" a hashártya izmait érintve.
Az ismétlések száma lassan növekszik. Ajánlatos 7-8-szor kezdeni, fokozatosan növelve 30-40-ig. Az órák hatékonysága érdekében minden nap gyakorolni kell.

Pszichoterápia

A viselkedési szokások megváltoztatása segíthet a hiperreflexes hólyag kezelésében. Az UDMD-ben szenvedők sajátos viselkedési mintákkal rendelkeznek. Függővé válnak a mellékhelyiségtől, megtagadják az utazást, a szabadtéri tevékenységeket, kudarc nélkül, mielőtt elhagyják a lakást vagy az irodát, meglátogatják a WC-t.

A klinikai pszichológussal való együttműködés visszaállítja a természetes késztetések beadásának irányítását, csökkenti a vizelés gyakoriságát. Javasoljuk, hogy készítsen WC-látogatási menetrendet, amelyet hetente felülvizsgálnak, és a vizelés közötti idő fokozatosan növekszik.

Kognitív-viselkedési beavatkozás - jó hólyagképzés és a test fiziológiai folyamatai felett elvesztett kontroll helyreállítása.

Kezelés népi gyógymódokkal

Csak a hagyományos gyógyítók segítségével lehetetlen gyógyítani a neurogén diszfunkciókat. De az ilyen terápia gyógyszerekkel és fizioterápiával kombinálva enyhíti a kellemetlen tüneteket és felgyorsítja a gyógyulást..

Példák az NDMP népi gyógymódjaira:

  • Öblítse le a kölest (100 g) folyó víz alatt, adjon hozzá fél liter tiszta vizet, hagyja 40 percig. Igyon egy poharat naponta háromszor, használat előtt alaposan rázza fel. Az infúzió enyhíti a fájdalmat, javítja a vizeletmennyiséget.
  • 2 evőkanál a szárított kukorica stigmákat egy liter forrásban lévő vízzel pároljuk, fél órán át forraljuk. Hagyja kihűlni, igyon éhgyomorra naponta 3-4 alkalommal.
  • 150 g hámozatlan tökmagot turmixgéppel őrölünk. Gőzöljön 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá egy órán át. Lehűlés után a kész húslevest napközben meg kell inni..

Teljesen kezelik-e az UDMP-t

A terápia prognózisa pozitív, ha bakteriális fertőzés vagy gyulladásos folyamat hozzáadása előtt neurogén diszfunkciót észlelnek. Az UDMP segítségével az ember 3 havonta vizeletvizsgálatot végez, figyelemmel kíséri a hólyag ürítésének rendszerességét. Évente 1-2 alkalommal szükséges a karbamid és a vese ultrahangvizsgálata.

Az árak Moszkvában

A neurogén patológiai terápia költségei a klinikától és az urológus szakképzettségétől függenek. Átlagos:

  • az ultrahangvizsgálat 250-400 rubelbe kerül;
  • látogatás egy neurológushoz - 500 rubel és magasabb;
  • elsődleges találkozó urológussal - 200-350 rubel;
  • háziorvos (terapeuta) fogadása - 600 rubeltől;
  • cisztoszkópia - 3000 rubeltől;
  • encephalography - 600-800 rubel;
  • uroflometria - 350-500 rubel.

A neurogén húgyúti patológiát az idegi impulzusok agyból vagy gerincvelőből történő továbbításának zavarai provokálják. Gyaníthatja a betegséget a WC használatának gyakori késztetésével, vizelet szivárgásával vagy annak késedelmével. A betegség veszélye a vesén jelentkező szövődményekben rejlik. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a patológia teljes kiküszöbölését.