Perifériás neuropathia - hatékony kezelés lehetséges, ha ezeket a szabályokat és tippeket betartják

A perifériás neuropathia a perifériás idegek károsodásának eredménye. Ezek a struktúrák felelősek az impulzusok továbbadásáért a központi idegrendszerből az izmokba, a bőrbe és a szervekbe..

Amikor a rendellenesség először megjelenik, az emberek csiklandozó és bizsergető érzést éreznek a talpakban, bár néha a lábujjaktól kezdődik. Az idő múlásával a bizsergés átterjed a lábra és a kezekre..

A betegség szinte mindig a lábakban és a karokban egyaránt megnyilvánul. Ezek az érzések lehetnek állandóak vagy időről időre visszatérőek. Néha szinte láthatatlanok, és néha nagyon zavarják az embert..

A megsértés nemcsak fájdalmat okozhat, hanem befolyásolhatja az élet teljességét.

A fájdalom előrejelzésének vágya az ember kevésbé mozoghat, ami befolyásolhatja a szokásos tevékenységet és a kommunikációt. A neuropátia szorongást és depressziót válthat ki, és általában nagyon nemkívánatos.

A betegség okai

A szenzoros, valamint a motoros perifériás neuropathiának többnyire hasonló okai vannak:

  • idegkárosodás;
  • daganatok;
  • mérgezés;
  • immunitás rendellenességek;
  • vitaminok hiánya;
  • krónikus alkoholizmus;
  • erek problémái;
  • vasculitis;
  • vérbetegségek;
  • az anyagcsere folyamatok működési zavarai;
  • endokrin patológia;
  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • bizonyos gyógyszerek fogyasztása;
  • örökletes neuropathia;
  • idiopátiás neuropátia.

Mit kell tennie, ha diagnosztizálják a 2. fokú DEP-t? Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását a harmadik - a legsúlyosabb szakaszban.

A neuropátiák osztályozása

A zavarok sokféle típusát azonosították, mindegyik sajátos jellemzőkkel, növekedési mintával és prognózissal rendelkezik. Az érintett funkció és megnyilvánulások a nem egészséges struktúrák típusától függenek:

  • a motoros idegek kontrollálják az összes izom mozgását a tudatosság révén;
  • az érzéki idegek információt közvetítenek az érzékelés folyamatairól;
  • vegetatív rostkötegek szabályozzák az automatikusan végrehajtott tevékenységeket.

Bár az egyes neuropátiák mind a három idegtípusra hatással lehetnek, egy vagy két idegtípus gyakran károsodott..

Ezért az orvosok használhatnak olyan fogalmat, mint túlnyomórészt motoros neuropathia, túlnyomórészt szenzoros neuropathia stb...

A perifériás neuropathia lehet örökletes vagy szerzett.

A test egy részének egyik idege vagy az összes idege érintett lehet. Az egyik idegtörzs megzavarása - mononeuropathia.

Polyneuropathia - többszörös idegkárosodás, amely bénulással, érzékenység zavartságával nyilvánul meg. Gyakran a kezeken és a lábakon kezdődik, és idővel kezelés nélkül felmegy..

A perifériás neuropátia tünetei és jelei

A betegség kombinálható csökkent érzékenységgel, valamint az izmok vagy szervek munkájával.

A tünetek elszigetelten vagy együttesen jelennek meg. És ha az érzékszervek károsodnak, fájdalom, zsibbadás, bizsergés, duzzanat és bőrpír figyelhető meg.

Perifériás neuropathia tünetei:

  • zsibbadás, a fájdalomra vagy a hőmérsékletre adott válasz hiánya;
  • fokozott érintési érzékenység;
  • csiklandozó, bizsergő, égő érzés;
  • súlyos fájdalom, görcsök;
  • egyensúlyvesztés;
  • a reflexek elvesztése;
  • izomgyengeség;
  • jelentős változások a gyaloglásban;
  • a valószínű idegkárosodás egyéb megnyilvánulásai, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:
  • a hólyag gyakoribb ürítése a nap folyamán;
  • gyakori botlás és zuhanás;
  • merevedési problémák;
  • a bőr vörössége és duzzanata a gyulladás helyén;
  • a zavart izmok sorvadása.

Diagnosztikai technikák

A diagnózis a változó tünetek miatt nehéz lehet. Gyakran szükséges egy teljes neurológiai vizsgálat.

A tesztek és tesztek megállapíthatják, hogy az idegek sérültek-e általános állapot miatt.

A vérvizsgálat kimutathatja a cukorbetegséget, a vitaminok hiányát, bármilyen típusú hiányt, egyéb anyagcserezavarokat és az egészségtelen immunaktivitás jeleit. Az agyban és a gerincvelőben keringő cerebrospinális folyadék vizsgálata neuropathiával összefüggő antitesteket képes kimutatni.

A speciálisabb vizsgálatokkal meghatározhatók a vérbetegségek vagy a szív és az erek rendellenességei, rosszindulatú formációk.

Az izomerőtesztek a roham aktivitásának vagy a motoros idegsejtek károsodásának jeleit keresik. A rezgések érzékelésének képessége, a lágy tapintás, a testhelyzet, a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység segít meghatározni az érzékszervek károsodását.

A vizsgálat eredményei alapján a betegség részletes előzményei, kiegészítő vizsgálatok előírhatók a diagnózis pontossága érdekében.

  1. A számítógépes tomográfia egy fájdalommentes tanulmány, amely lehetővé teszi a szervek, a csontok és a lágy szövetek megtekintését. Ezzel a módszerrel képes felismerni a csont- vagy érrendszeri változásokat, az agyi képződményeket, a gerinclemez cisztáit és sérvét stb..
  2. Mágneses tomográfia - az izom állapotának és méretének vizsgálata az izomszövet zsírral történő helyettesítésének kimutatására, az idegrost kompressziós hatása.
  3. Elektromiográfia - tűt helyezünk egy izomba az izom elektromos aktivitásának mérésére nyugalmi állapotban és edzés közben. Az EMG segíthet megkülönböztetni az izom- és az idegkárosodást. E vizsgálat során a rostot stimuláljuk, válaszul válaszreakció jelenik meg. Az alacsony átviteli sebesség és az impulzus blokkolása myelinhüvelyt és axonális rendellenességeket jelez.
  4. Idegbiopszia - az idegszövet mintájának eltávolítása és vizsgálata. Nagyrészt ezt az eljárást nem használják diagnózisra, és önállóan provokálhatja a neuropátiás megnyilvánulásokat..
  5. A bőrbiopszia olyan elemzés, amelynek során egy kis bőrdarabot kivágnak és idegvégződéseket vizsgálnak. Ez a módszer könnyebben kivitelezhető, kevésbé traumatikus és információt nyújt a kis idegrostokról..

A betegség kezelése

Általános elvek:

  • provokáló eltérés kezelése;
  • a toxinokkal, allergénekkel való kölcsönhatás leállítása;
  • tüneti kezelés;
  • vitamin terápia;
  • az idegrendszer működését javító gyógyszerek;
  • ortopédiai ellátás;
  • műtéti kezelés - az ideg megsemmisítése.

Kezelési módszerek

A fő módszerek a következők:

  • beavatkozás műtéten keresztül;
  • drog terápia;
  • provokáló anyagokkal való érintkezés megszüntetése.

Gyógyítási technikák

Az alsó végtagok perifériás neuropathiájának és a betegség más típusainak kezelésére szolgáló fő módszerek közé tartozik:

  1. A tünetek enyhítésére transzkután elektromos stimulációt alkalmaznak. Az elektródákat a bőrre helyezzük, és különböző frekvenciákon puha elektromos áramot juttatunk el. 30 napig napi fél órát kell elvégezni.
  2. A gyulladásban szenvedők számára előnyös lesz a plazmaferezis és az intravénás immunglobulin, amelyek elnyomják az immunaktivitást.
  3. Használható kar- vagy lábtartókon, hogy támogassa a mozgást, amikor izomgyengeség van.
  4. A mozgás helyreállításához nem szabad elhanyagolni a fizikoterápiát sem..
  5. Ha a neuropathiát az idegekre nehezedő tömeg okozza, műtétre van szükség a nyomás semlegesítéséhez..
  6. Az infravörös kezelések segíthetnek a cukorbetegek lábainak érzésében.

Megelőző intézkedések

A perifériás neuropathia megelőzése:

  • jó táplálkozás friss gyümölcsökkel és zöldségekkel;
  • éves megelőző vizsgálat a jogsértés első jeleinek felderítésére;
  • a vércukorszint szabályozása;
  • sportolni;
  • kényelmes cipő;
  • lemondva az alkoholról.

Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében próbáljon normális életet élni és forduljon orvoshoz, amikor a legkevesebb tünet jelentkezik..

Videó: Perifériás ideg neuropátia

Oktatófilm: "Klinika, a perifériás ideg neuropátia diagnózisának és kezelésének alapjai." Ez a film a test különböző idegeinek neuropátiáival foglalkozik..

A perifériás neuropathia klinikai megnyilvánulásai és kezelése

Az idegrendszer perifériás részének (koponya-, gerincidegek) károsodását perifériás neuropátiának nevezzük, és az impulzusok átjutása az agyból és a gerincvelőből a test különböző részeibe károsodik; ez egy olyan betegség, amely jelentősen rontja a betegek életminőségét.

Etiológia és patogenezis

Mikrográf az idegrostok sűrűségéről. Balra: egészséges ember. Jobbra: perifériás neuropathiában szenvedő beteg.

A perifériás neuropathiának számos oka van. Trauma, termikus sérülés károsíthatja az idegszövet szerkezetét.

A diabetes mellitus, az arthritis, a szisztémás lupus erythematosus progressziója neuropathiához vezethet. A B-vitaminok hiánya szintén hozzájárul a perifériás idegek szerkezetének károsodásához.

Van egy csoport gyógyszer, amelynek mellékhatásai között szerepel a perifériás neuropathia. Ezek a hidiv, videx, izoniazid, metranidozol, etambutol, vinkrisztin és mások. Ezért az orvosnak, amikor ezeket a gyógyszereket felírja, körültekintőnek kell lennie, és nem szabad megengednie azok kombinációját..

Az idegszövetre gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatás miatt kialakuló fertőző betegségek perifériás neuropathiát okozhatnak. Ezek a tuberkulózis, herpeszvírus, lepra és mások..

Amikor nekik vannak kitéve, a vékony és vastag mielinhüvely érintett. Ez a hőmérséklet, a fájdalomérzékenység és a motoros funkciók megsértéséhez vezet. Az etiológiai tényezők a gerinc ganglionjait is befolyásolhatják, motoros és szenzoros rostjaik károsodnak. Néha az agyidegek részt vehetnek a kóros folyamatban..

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben az agytól legtávolabbi idegrostok érintettek először. A tünetek gyakran fokozatosan alakulnak ki, és hetek vagy hónapok alatt súlyosbodhatnak. A motoros funkciók károsodásakor először izomgyengeség alakul ki, és kisebb rángások (fasciculációk), görcsrohamok, bőrpigmentáció és degeneratív folyamatok is lehetségesek a csontokban. Ezek a tünetek abból fakadnak, hogy nemcsak egy bizonyos terület beidegzése zavart, hanem táplálkozása is. A diagnózis a mononeuropathiával (az egyik ideg károsodása) sokkal könnyebbé válik. Itt a beidegzés egy bizonyos területén fájdalom, paresztézia, gyengeség érvényesül..

Az érzékszervi idegrostok megsértése tüneteiben változatosabb. A mielinhüvely felelős a bőr érintésére adott válaszért, valamint a propriocepcióért. Ha sérült, akkor a páciens zsibbadás érzéssel jár, észrevehetően csökken a rezgés és a tapintási érzékenység, a betegek nehezen tudják meghatározni a tárgy szerkezetét, alakját. Leggyakrabban ezen tünetek lokalizálása harisnya és kesztyű formájában történik..

A perifériás neuropathia tünetei a reflexek elvesztése, ami az érzékszervi és a motoros neuronok károsodására utal.

Ha a kis rostok mielinhüvelye megsérül, a hőmérséklet-érzékenység csökken és a fájdalom emellett zavart okoz. Ez további traumához vezethet, például égési sérülésekhez vagy véletlenszerű vágásokhoz. Cukorbetegség esetén súlyos trofikus változások következnek be az alsó végtagok szöveteiben, de a betegek nem éreznek fájdalmat, emiatt nem fordítanak kellő figyelmet a problémára. Ez negatív következményekhez vezet - a folyamat előrehaladásához és az amputáláshoz.

Emlékeztetni kell arra, hogy az idegek nemcsak a bőrre és az izmokra továbbítják az impulzusokat, hanem beidegzik a belső szerveket is. Ezért a perifériás neuropathia tünetei közé tartoznak a létfontosságú szervek diszfunkciói. Ez a hólyag, a gyomor-bél traktus, a máj, a szív és a légzőszervek megsértésével nyilvánulhat meg. A hőszabályozás funkciója is szenvedhet, ami káros hőátadáshoz és ennek következtében a test túlmelegedéséhez vezet..

Különböző idegek károsodása

A perifériás neuropathia egy ideget (mononeuropathia) vagy többet (polyneuropathia) érinthet. Az első lehetőség szerint a diagnózis ritkán okoz bizonyos nehézségeket a nagyon specifikus tünetek miatt..

Számos ideg létezik, amelyek tipikusnak tekinthetők..

IdegTipikus elváltozás helyeTünetek
Ulnáris idegKönyökhorony, könyökízület területeParesztézia, a kisujj érzékenységének romlása és a gyűrűsujj oldalirányú felülete; az addukció és a kisujj elrablásának megsértése
Radiális idegA humerus középső és alsó harmada közötti határLógó kefe; az alkar, a kéz, az elrabló hüvelykujj izmainak kiterjesztése
Középső idegA csukló sérülései; a szakmához kapcsolódó elhúzódó túlfeszültségA hüvelykujj, a mutató és a középső ujj fájdalma. A kéz nehéz kiejtése.
Peroneális idegProximális laterális sípcsont"Kakasjárás"; a lábizmok érzékenységének és atrófiájának megsértése, csökkent érzékenység a láb hátsó részében.

Diagnosztika

A lehetséges tünetek széles skálája miatt a perifériás neuropathia diagnózisa kihívást jelent. A neuropatológusnak mindenekelőtt össze kell gyűjtenie az összes szükséges anamnézist: a beteg életmódját, foglalkozási veszélyeit, örökletes és krónikus betegségeket, szedett gyógyszereket. A betegségre utaló tüneteket szintén alaposan meg kell vizsgálni. A páciensnek beszélnie kell időtartamukról, súlyosságukról, arról, hogyan változtak a betegség megnyilvánulásai, és mivel tudta összekapcsolni a kezdetüket.

A kötelező laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vércukorszintet, a gerinc szúrását. Ezek a vizsgálatok képet kaphatnak az orvosról a neuropathia lehetséges etiológiájáról, és meghatározhatják a további kezelés taktikáját..

A neuropatológusnak teszteket kell végeznie rezgés, fájdalom, hőmérséklet, tapintási és proprioceptív érzékenység szempontjából. Ezzel meghatározható az érintett szálak típusa és szintje..

Különböző típusú neuropathiák differenciáldiagnózisához meghatározzák a reflexek vitalitását. És ennek a diagnózisnak a végleges elkészítéséhez elküldheti a beteget elektromiográfiára, és meghatározhatja a pulzus átviteli sebességét.

Az izom elektromos potenciáljának meghatározásához vékony tűt kell behelyezni abba, és nyugalmi állapotban és összehúzódás közben meg kell mérni.

Az instrumentális diagnosztika további módszerei a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás.

A terápia alapelvei

A perifériás neuropathia kezelése etiológiai és tüneti elveken alapszik. Emlékeztetni kell arra, hogy az örökletes neuropathiák oka nem szüntethető meg..

Az alapbetegség kezelése rendkívül fontos, mivel megakadályozza az állapot előrehaladását és visszatérését a jövőben. például cukorbetegség esetén a vércukorszint szabályozása megakadályozhatja egy olyan félelmetes szövődmény kialakulását, mint a diabéteszes láb. Autoimmun vagy elhúzódó gyulladásos betegségek esetén a kortikoszteroidokkal történő kezelés jó eredményeket hoz.

A tüneti kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítókat. Néha a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, diclofenac) elegendőek, néha pedig kábítószereket kell használni.

A műtéti kezelés sikeres a mononeuropathiák, a gerincsérvek, az idegrostokat összenyomó daganatok esetében. Néha az idegtömörítés csökkenthető az inak és szalagok felszabadításával. A szövődmények megelőzésére fizioterápiás módszereket alkalmaznak..

A perifériás neuropathiának komplex és kétértelmű prognózisa van. Sok szempontból múlik magán a betegen, a fegyelmén.

Perifériás neuropátia. Mi ez, tünetek, kezelés

A perifériás neuropathia a perifériás idegrendszer idegeinek károsodása. Ez a szabálysértés eltérő lehet, a bekövetkezés okától, a kár helyszínétől és súlyosságától függően. Az orvostudományban a neuropathia több mint 100 formáját különböztetik meg. Gyermekkorban az örökletes motoros szenzoros polineuropátiák fordulnak elő leggyakrabban.

Mi a perifériás idegrendszer?

Az emberi idegrendszer 2 nagy részre oszlik: központi és perifériás. Az elsőbe azok a struktúrák tartoznak, amelyek az agyban és a gerincoszlopban találhatók. A második az agyon és a gerincvelőn kívüli idegeket tartalmazza..

A perifériás idegrendszer (PNS) összeköti őket receptorokkal (érzékeny képződmények) és effektorokkal (az idegsejtek terminális folyamatai, amelyek idegimpulzusokat továbbítanak a szervekhez). Ennek eredményeként a test adaptív reakciói lépnek fel, például izomszövet összehúzódása vagy szekréciója.

A perifériás idegrendszer része a szomatikus, amely idegekkel látja el a bőrt, az izmokat, a csontkészüléket és néhány belső szervet. Neki köszönhetően interakció zajlik a külső környezettel. A PNS másik eleme az autonóm rendszer, amely beidegzi a szerveket. Szabályozza a belső folyamatokat a testben.

Mi a perifériás neuropathia?

A perifériás neuropathia idegkárosodás. Mivel a PNS szinte az egész emberi testet lefedi, a perifériás neuropathia megnyilvánulásai nagyon különbözőek lehetnek. Ez nem különálló betegség, hanem a különböző állapotokkal járó tünetek egész komplexusa..

Az elváltozás degeneratív folyamatokon alapul, amelyek az idegrostok (hüvelyük vagy rúdjaik - axonok) károsodásához és megsemmisüléséhez vezetnek. Több, alább ismertetett tényező hatására is felmerülhetnek. A leggyakoribb tünetek a fájdalom, az érzékszervi zavarok és az izomgyengeség..

Mi csodálkozik?

PNS neuropathia esetén az idegrendszer következő részei károsodhatnak:

  • 12 koponyaidegpár, amely az agyból származik a tövében. Ide tartoznak a szaglás, vagus, optika, okulomotor, trigeminus, glossopharyngealis idegek és mások. Ennek megfelelően, ha megsértik őket, a fej szervei szenvednek. A vagus ideg összekapcsolja a központi idegrendszert és a nyakon, a mellkasban és a hasban elhelyezkedő szerveket (a medencét kivéve)..
  • 31 pár gerincideg, amelyek 5 szegmensbe vannak csoportosítva - nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális, coccygealis.
  • Idegfonatok - nyaki, brachialis, ágyéki, szakrális.

Perifériás neuropathia esetén a testrészek és az agy közötti impulzusátvitel zavart. A tünetek az ilyen rendellenességek 4 fő formáját különböztetik meg. A legsúlyosabb esetekben az életfontosságú folyamatok, például a légzés, a szívműködés romolhatnak.

Járványtan

A perifériás neuropathia átlagos előfordulása a különböző populációkban 6-7%. Sokkal gyakoribb, mint a központi (az esetek 80-95% -a). A neuropathia kialakulásának valószínűsége különböző körülmények között eltérő..

Így a perifériás idegrendszer károsodását a cukorbetegségben szenvedő betegek 20-40% -ánál figyelik meg. Akut herpeszvírus-fertőzés esetén az esetek 20-45% -ában alakul ki. Az utolsó, végső stádiumú daganatos betegeknél ez a szám eléri a 90% -ot.

Bizonyos esetekben az idegrendszer károsodásának klinikai tünetei az alapbetegség megjelenése után 5-10 évvel észrevehetővé válnak. A cukorbetegek 10% -ában magát a cukorbetegséget csak az első neurológiai tünetek után észlelik.

Az okok

A perifériás neuropathia olyan kóros állapot, amelynek okait több nagy csoportba lehet általánosítani:

  • sérülés;
  • endokrin rendellenességek - elégtelen vagy túlzott pajzsmirigy funkció, diabetes mellitus;
  • anyagcsere-betegségek - krónikus vese- vagy májelégtelenség, a fehérje-anyagcsere megsértése, amelyben az amiloid fehérje-poliszacharid-komplex lerakódása a szövetekben történik (amiloid-polineuropátia);
  • a belső szervek betegségei (obstruktív tüdőbetegség, gyomor-bél traktus patológiája, a B-vitaminok felszívódásának és hiányának kíséretében);
  • a kötőszövet szisztémás kórképei - periarteritis nodosa (artériás erek falainak gyulladása mikroaneurysmák vagy "csomók" kialakulásával), szisztémás lupus erythematosus (a kötőszövet immunokomplex elváltozása), scleroderma (autoimmun betegség, amelyben a vér mikrocirkulációja zavart, gyulladás és funkcionális szövetek helyettesítése fordul elő) szálas);
  • a keringési rendszer patológiája - kóros fehérjék megjelenése a vérben (mielómával, daganatokkal és más betegségekkel);
  • rosszindulatú daganatok;
  • mérgező mérgezés és bizonyos gyógyszerek szedése (beleértve az alkoholfogyasztást, a kábítószer-függőséget, az ólommérgezést);
  • fertőző betegségek, oltások és immunhiányos állapotok.

Sérülés

Sérülésekkel az idegrostok integritása zavart szenved. A perifériás idegekbe beágyazódó gyógyulás lehetősége az ember születésétől kezdve erősen korlátozott. Ezért a súlyos sérülések gyakran maradandó fogyatékossághoz vezetnek. A töréseknél az elmozdult csontok összenyomódást vagy a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomását is kifejtik.

A PNS megzavarása a kezek túlterhelésével is előfordulhat, ami a munkával jár. Ebben az esetben a tenyér és az ujjak idegvégződéseinek helyi traumája következik be. Ezt elősegíti az ipari rezgés és a vegyi anyagok (oldószerek, kenőanyagok stb.) Kitettsége.

Alkohol és méreganyagok

Az alkoholos polineuropátia vezető szerepet játszik a toxikus neuropátiák struktúrájában. Krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 12-30% -ában figyelhető meg, látens (látens) formában az alkohollal visszaélők 97% -ában.

A mérgezések leggyakoribb típusai:

  • ólom, amelyben mozgászavarok jelentkeznek;
  • arzén - gyógyszerek alkalmazása a rovarok, gyógyászati ​​cikkek megsemmisítésére, valamint a fém megolvasztására (izomgyengeség, érzékenységromlás formájában nyilvánul meg);
  • szerves foszfát anyagok, amelyek rovarölő szerek, kenőanyagok, polimer anyagok részei.

Fertőzések és autoimmun betegségek

Az összes fertőző betegség közül a neuropathia leggyakrabban súlyos formában fordul elő HIV-fertőzéssel. A tünetek különböző változatait az esetek 20-35% -ában észlelik, de boncoláskor a betegek 95% -ában PNS elváltozások jeleit észlelik.

A neuropathia szintén magas a következő fertőzéseknél (zárójelben feltüntetve az átlagos betegek% -át):

  • diftéria (20%);
  • kullancs által hordozott borreliosis (legfeljebb 40%);
  • herpesz (legfeljebb 45%);
  • vírusos hepatitis (akár 42%);
  • lepra (akár 95%).

Gyógyszerek

A neuropathia kialakulása olyan gyógyszerek használatához vezethet, mint:

  • kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek - citosztatikumok daganatok kezelésére (Vincristine, Bortezomib és mások);
  • platina tartalmú gyógyszerek, rosszindulatú daganatok esetén is alkalmazzák;
  • antiaritmiás szerek (amiodaron);
  • antihipoxiás gyógyszerek (Perhexilin);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (klorokin, malária, amebiasis, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, photodermatosis kezelésére);
  • antiprotozoális, féreghajtó gyógyszerek.

Típusai, formái, tünetei

A perifériás neuropathia többféle formában nyilvánulhat meg. Ennek oka a betegség lefolyásának egyéni jellemzői és a különféle etiológiai tényezők..

A neuropathia következő formáit különböztetjük meg:

  • szenzoros;
  • motor;
  • vegetatív;
  • mono- és polineuropátia.

Szenzoros neuropathia

A szenzoros (vagy szenzoros) neuropathiát a következő tünetek jellemzik:

  • a bőr érzékenységének változása (növekedés vagy csökkenés);
  • viszketés, bizsergés, égő érzés, zsibbadás, kúszó "libadombok" a lábakban vagy a kézben;
  • az idegen test hamis érzékelése a cipőben;
  • érzéketlenség magas vagy alacsony hőmérsékletek iránt, ami égési sérüléseket és más típusú sérüléseket eredményezhet;
  • fájdalom, amely még egy könnyű érintéssel is jelentkezik;
  • fekélyek kialakulása kisebb bőrtraumával;
  • a reflexek romlása.

Motoros neuropathia

A motoros (vagy motoros) neuropathia a következőképpen nyilvánul meg:

  • a finommotorikus képességek romlása - ügyetlenség írás közben, cipőfűző cipőre kötése, gombolás, apró tárgyak megragadásának és tartásának nehézségei;
  • bizonytalanság járás közben, botlás, egyenetlen járás, nehéz helyzetbe kerülni ülő helyzetből;
  • izomrángás, akaratlan mozgások, görcsök;
  • izomgyengeség;
  • súlyos esetekben - bénulás.

Autonóm neuropátia

Az autonóm neuropathia tünetei a következők:

  • csökkent (száraz bőr) vagy fokozott izzadás;
  • a bélmozgás változásai (hasmenés vagy székrekedés);
  • vizelettartási nehézség;
  • halláskárosodás (csökkent hallásélesség, zajérzet vagy csengés a fülben);
  • szédülés;
  • tachycardia, arrhythmia;
  • a férfiak impotenciája.

Mononeuropathia

Mononeuropathiában csak egy motoros, érzékszervi vagy vegyes ideg érintett. Tehát például az arcideg neuropathiája abban nyilvánul meg, hogy az arcizmok bénulása következik be. Ez az állapot súlyos hipotermia esetén fordulhat elő..

A mononeuropathia leggyakrabban a perifériás ideg összenyomásával vagy toxikus hatásokkal társul, ami funkcióinak egy vagy másik fokú megsértéséhez vezet..

Polineuropátia

Két vagy több ideg károsodását polineuropátiának nevezzük. Az európai országokban a cukorbetegség a leggyakoribb ok. Az idegek károsodása vérellátásuk, biokémiai reakcióik (cukor hozzáadása az idegsejtek fehérjemembránjához) és más kóros folyamatok megsértése következtében jelentkezik..

A diabéteszes polineuropátia esetében a következő megnyilvánulások jellemzőek:

  • hiány vagy csökkent reflexek az alsó végtagokban;
  • diabéteszes láb szindróma (hosszú távú, nem gyógyuló lábfekély kialakulása);
  • tapintási és rezgési érzékenység elvesztése;
  • izomsorvadás és egyéb rendellenességek.

Perifériás neuropathia gyermekeknél

A fent felsorolt ​​rendellenességek mellett számos örökletes betegség társul a perifériás neuropátia előfordulásával:

  • peroneális izomsorvadás, amelyben az idegrostok mielinhüve zavart; a fő tünet az alsó végtagok izomsorvadása;
  • poliradikuloneuropátia - autoimmun gyulladásos patológia, amely az izomerő csökkenésében, az érzékenység csökkenésében, autonóm rendellenességekben (tachycardia, vérnyomásesés, aritmia, késleltetett vizeletürítés és mások) nyilvánul meg;
  • Dejerine-Sott-kór, amelyet perifériás idegi dystrophia jellemez; a betegség az élet első éveiben jelentkezik, ami a gyermek korai fogyatékosságához és más genetikai rendellenességekhez vezet.

Leggyakrabban ezeket a patológiákat szimmetrikus, fokozatosan progresszív izomszövet-atrófia kialakulása jellemzi..

Bonyodalmak és következmények

A perifériás neuropathia szövődményei a következők:

  • hőveszteség vagy fájdalomérzékenység;
  • izomgyengeség;
  • spontán fellépő fájdalom;
  • csökkent reflexek, a motoros aktivitás romlása;
  • fájdalmas görcsök;
  • súlyos esetekben - fogyatékosság;
  • záróizom elégtelenség, akaratlan vizelés a hólyag izomtónusának elvesztése következtében;
  • impotencia;
  • szív formájú - ortosztatikus hipotenzió (felálláskor hirtelen nyomásesés, szédülés, ájulás kíséretében), szívizominfarktus, hirtelen halál szindróma.

A legsúlyosabb formák a polineuropátiákra jellemzőek, amelyek a létfontosságú szerveket érintik. Tehát az utolsó típus (szív) diagnosztizálásakor a betegek legfeljebb 50% -a hal meg a következő 5-10 évben.

Mikor kell orvoshoz fordulni? Diagnosztika

Az első fent leírt jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, különösen akkor, ha diagnosztizált krónikus betegségek vannak az anamnézisben, amelyekben ez a tünetegyüttes előfordulhat. Az első szakaszban kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, aki szükség esetén neurológushoz és más szűk szakemberekhez fordul..

A diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

  • a beteg általános állapotának vizsgálata, a reflexek és a mozgóképesség értékelése, az anamnézis gyűjtése;
  • elektrofiziológiai vizsgálatok;
  • biokémiai elemzések.

Neurológiai vizsgálat

Neurológiai vizsgálat során a következő paramétereket határozzák meg:

  • felszíni érzékenység (mindkét lábon, lábon, combon, alkaron, vállon; pamut törlő és éles tárgy);
  • mély érzékenység (rezgésérzékenység, a hüvelykujjra és a bokára alkalmazott fokozatos hangvilla vagy biotenziméter alkalmazásával);
  • hidegérzékenység (fém és műanyag);
  • izomreflexek a végtagokban (neurológiai kalapács segítségével);
  • izomerő.

Hardver, hangszeres tanulmányok

Az instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

  • elektromiográfia, amely lehetővé teszi az izomszövet elektromos aktivitásának meghatározását (az elektródákat a bőr felületéhez rögzítik, vagy tűk formájában helyezik bele);
  • elektroneurográfia, amely segít felmérni az elektromos impulzus terjedési sebességének és az idegrostok akciós potenciáljának csökkenését (a perifériás idegek funkcionális állapotának diagnosztikája);
  • MRI és CT az idegrostoktól a tervezett szorításuk területén;
  • az idegek ultrahangos vizsgálata felépítésük és jellemzőik változásának felmérése érdekében.

Laboratóriumi módszerek

Az alkalmazott laboratóriumi módszerekből:

  • biokémiai vérvizsgálat (pajzsmirigyhormonok, eritrocita ülepedési sebesség, glükóz, fehérje, B-vitaminok meghatározása);
  • általános vizeletelemzés;
  • a surális ideg biopsziája az ezt követő szövettani vizsgálattal;
  • defekt biopszia az idegrost sűrűségének felmérésére, amelyet a neuropathia jelentősen csökkent.

Kezelés

A perifériás neuropathia olyan kóros rendellenesség, amelynek általános kezelési rendje a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • az ilyen állapotot okozó kedvezőtlen tényezők kiküszöbölése;
  • az idegrostok pusztulásának leállítása;
  • a normális idegvezetés, az izomerő és az érzékenység helyreállítása.

Belföldi és helyi alapok

Ezeknek vagy azoknak az alapoknak a kijelölése a betegség típusától függ, amelynek hátterében neuropathia alakult ki. Például cukorbetegség esetén normalizálni kell a vércukorszintet és folyamatosan ellenőrizni kell..

Véráramlást szabályozó gyógyszerek

Az antioxidáns és metabolikus szerek segítenek csökkenteni a toxikus és diszmetabolikus hatások káros hatásait. Ezeknek a gyógyszereknek a fő jellemzőit az alábbi táblázat mutatja..

Név Fő alkotóelem Farmakológiai hatás Adagolás
ActoveginDeproteinizált hemoderivatA mikrocirkuláció javítása, az anyagcsere folyamatok a sejtekben, szénhidrátok és fehérjék szintézise.Az első szakaszban - napi 1,2-2 g (intravénásan), később - 600 mg naponta háromszor (orálisan); hosszú távú bevitel.
BerlitionAlfa-liponsav (tioktinsav)Az oxidatív stressz súlyosságának csökkentése.600-900 mg naponta 3 hónapig (először IV, utána szájon át).
Tioktacid
Thiogamma

Vitaminok

Az idegrostok és mielinhüvelyük helyreállítása érdekében a vitaminterápiát B1-vitamint (tiamin), B6-et (piridoxin), B12 (cianokobalamin) tartalmazó készítményekkel jelzik, amelyeket intravénásan oldatként vagy orálisan tabletták formájában adnak be. Az első két gyógyszer átlagos napi dózisa egyenként 100 mg, a cianokobalamin esetében - 100 μg.

Fájdalomcsillapítók

A perifériás neuropathia olyan rendellenesség, amely szinte mindig fájdalommal jár..

Súlyos fájdalom esetén a következő gyógyszerek ajánlottak (a napi adagot zárójelben tüntettük fel):

  • triciklusos antidepresszánsok - Amitriptilin (25-150 mg 2 adagra osztva);
  • a szerotonin és norepinefrin újrafelvételének inhibitorai, vagy SNRI-k - duloxetin (60-120 mg 1 adagban), Venlafaxin (37,5 mg 2-szer);
  • görcsoldók - Gabapentin (1,2-3,6 g 3 adagra osztva), Pregabalin (300-600 mg 2 adagban), Clonazepam (4-6 mg);
  • opioid fájdalomcsillapító - tramadol (50 mg egyszer).

Alacsony és közepes intenzitású fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak elő - Diclofenac (100-150 mg 2-3 adagban), Ibuprofen (1,2 g), Ksefokam (8-16 mg 2-3 adagban), Meloxicam (7,5) -15 mg), Ketorolac (10 mg naponta legfeljebb 4-szer) és mások.

Idegi impulzusvezetési stimulánsok

Az idegimpulzusok vezetését javító gyógyszerekként az alábbi táblázatban felsoroltakat írják fel.

NévFő alkotóelemAdagolás
ProserinNeosztigmin-metil-szulfát15 mg naponta kétszer
GalantaminGalantamin10 mg naponta háromszor
IpigrixIpidakrin20 mg naponta 2-4 alkalommal

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek közül a következőket alkalmazzák:

  • Traumagran;
  • Coenzyme compositum;
  • Discus compositum;
  • Neuralgo-Reum-Inel;
  • Traumeel S;
  • Echinacea compositum.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelési módszerek közül a gyógyszerekkel végzett elektroforézis a leghatékonyabb - leggyakrabban a Novocain (5% -os oldat) vagy a ganglion blokkoló Benzogeksonium (2% -os oldat, szintén fájdalomcsillapító) érzéstelenítőt alkalmazzák..

Érrendszeri rendellenességek esetén kalcium- és brómionokat vezetnek be (oldatok formájában). Az elektroforézist minden nap elvégzik, egy 15-20 perces eljárással, a tanfolyam teljes időtartama 10 nap.

Ezenkívül a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • ultramagas frekvenciájú elektromos tér alkalmazása (10 perc minden második nap, kúra - 15 eljárás);
  • általános ultraibolya fénynek való kitettség;
  • fürdők Naftalan olaj felhordásával a végtagokon (15 eljárás minden második napon);
  • plazmaferezis a vér megtisztítására a méreganyagoktól;
  • akupunktúra;
  • hiperbarikus oxigenizáció (csökkenti az oxidatív stressz hatásait).

Fizikoterápia

Az autonóm idegrendszer diszfunkciójával a következő fizioterápiás gyakorlatok ajánlottak:

  1. Kiinduló helyzet (I. o.) - álló helyzet, lábak egymástól vállszélességig, kezek az övön. Kelj fel és le a lábujjadon.
  2. A váltakozó emelő és süllyesztő lábak térdre hajlítva.
  3. A lábak térdre hajlított körkörös mozgásai az egyik és a másik irányba.
  4. Belégzéskor emelje fel a karját, kilégzéskor hajoljon előre, engedje le a kezét.
  5. A medence körmozgásai.
  6. Guggolás (előrenyújtott karokkal) kilégzéskor, vissza és vissza. belégzéskor stb.
  7. I. o. - a hátadon fekve. A lábak elforgatása először az egyik, majd a másik irányba.
  8. Alternatív térdhajlítás, miközben a lábak a padlón csúsznak.
  9. A térdnél hajlított lábakat jobbra és balra fordítva.
  10. I. o. - hasra fekve. Emelje fel a kezét, lehajolva a hát alsó részén.
  11. I. o. - állva, lábak vállszélességben. Belégzés közben emelje fel a kezét, tartsa lélegzetét 2-3 másodpercig, nyúljon fel, kilégzés közben engedje le a kezét.
  12. Belégzés közben forduljon balra, széttárva a karjait oldalra, majd jobbra.
  13. Hajoljon hátra, tegye vissza az egyik lábát, majd a másikat.

Minden gyakorlatot 4-6 alkalommal hajtanak végre, a fizikai aktivitás fokozatos növekedésével.

Hogyan gyógyít a zene?

A zeneterápia alkalmazható az érzékszervi rendellenességek súlyosságának csökkentésére. A nyugodt klasszikus zene, a természeti hangok és a madárdal hallgatása segít ellazulni és ellazítani az izmokat.

Műtéti beavatkozás

A terápia műtéti módszereiként neurolízist alkalmaznak - egy olyan műveletet, amely lehetővé teszi az ideg felszabadulását az azt tömörítő szövetekből. Ez segít helyreállítani a károsodott idegvezetést és megszüntetni a neuropia tüneteit.

Népi gyógymódok

A népi gyógyászatban a következő módszerek léteznek az idegi rendellenességek kiküszöbölésére:

  • Kékagyaggal történő kezelés. Belsőleg használható, ehhez nedves agyagból kell gömböket görgetni és napsütésben szárítani. Az agyag méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis segít eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből, az összetételében lévő ásványi anyagok komplexuma pedig helyreállítja az idegjelek vezetését. Az agyagot külsőleg nedves alkalmazásként is használják egy fájó helyen. Ehhez vízzel pépes állapotúra hígítjuk, a bőrre kenjük, a tetejére pedig nedves gézt viszünk fel. Az eljárást mindennap végzik, amíg a készítmény teljesen megszárad, majd le kell mosni. A kúra 2-3 hét.
  • Az arcideg neuropathiájával ajánlott érett datolyát fogyasztani, 2-3 db. Naponta 3-szor.
  • Ha az ülőideg sérült, terpentinnel vagy kámforolajjal masszírozzuk. Melegítő hatásuk van, ami javítja a vér mikrocirkulációját és a szövetek táplálkozását a sérült ideg területén. A masszázst minden nap vagy másnap végzik, csak 10 eljárás.
  • A fájó foltokat rozmaring tinktúrával is meg lehet dörzsölni. Ehhez 2 evőkanál. l. Öntsön gyógynövényeket 100 ml vodkával, és hagyja 2 hétig sötét helyen. Ezután minden nap szűrje le és dörzsölje a sérült terület bőrét.

Óvintézkedések perifériás neuropátiában szenvedők számára. Helyreállási prognózis

A neuropátiában szenvedő emberekre vonatkozó óvintézkedések a következők:

  • a munka és a pihenés rendszerének betartása (hogy ne vigyék túlzásba magukat);
  • kerülje a fertőzéseket, hipotermiát;
  • időben kezelni a krónikus betegségek (orrmelléküreg-gyulladás, garat-gyulladás, pyelonephritis, gasztritisz) súlyosbodását az immunitás csökkenésének megakadályozása érdekében;
  • kerülje a mérgező anyagokkal (ólom, lakkok, festékek, oldószerek) való érintkezést, ne éljen vissza az alkohollal.

Időben történő kezeléssel a betegség prognózisa kedvező. Előrehaladott esetekben a neuropathia fogyatékossághoz és a beteg halálához vezethet. A PNS-elváltozás leggyakoribb formája minden korcsoportban a perifériás polyneuropathia, vagyis több ideg károsodása.

Ez a megsértés különböző megközelítéseket igényel a terápiában, mivel formái különböznek etiológiájukban - genetikai rendellenességek, diabetes mellitus, alkoholizmus, toxinmérgezés, fertőző patológiák és egyéb tényezők. A kezelési taktikák elsősorban a neuropathia okának kiküszöbölésére irányulnak..

Videó a neuropátiáról

A perifériás idegek neuropathiájáról:

A perifériás neuropathia okai, tünetei, kezelési és megelőzési módszerei

A perifériás ideg neuropátia olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az agyból és a gerincvelőből a test többi részébe futó idegek megsérülnek vagy megsemmisülnek. Ez az idegrostok normális működésének megzavarásához vezet, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva. Ez a rendellenesség fertőzéssel, szisztémás betegséggel vagy sérüléssel fordul elő.

A cikk tartalma

  • A perifériás idegneuropátia tünetei
  • Az okok
  • Fajták
  • Diagnosztika
  • Melyik orvoshoz kell fordulni
  • Perifériás idegneuropathia kezelése
  • Bonyodalmak
  • A perifériás ideg neuropátia megelőzése

A perifériás idegneuropátia tünetei

A perifériás idegek vereségét a következő motoros tünetek kísérik:

  • izomgyengeség - az ember számára nehéz lesz a sarkára lépni, vagy mozdulatlanság figyelhető meg, amikor egyáltalán nem képes mozgatni a test bármely részét;
  • megereszkedett izmok;
  • remegés - a végtagokban remegés jelenik meg a fizikai megterhelés során;
  • éjszaka izomgörcsök.

Az érzékszervi rendellenességek a következők:

  • paresztézia;
  • más jellegű fájdalomérzetek;
  • károsodott érzékenység.

A neuropathiát az autonóm tünetek megjelenése is jellemzi:

  • elvékonyodás és hajhullás;
  • szédülés;
  • a bőr sápadtsága és hidegsége;
  • a körmök rétegződése;
  • izzadás megsértése;
  • fokozott bőrszárazság és hámlás;
  • fekélyek és sebek.

Az okok

Az ideg perifériás neuropathiája az ilyen okok hátterében jelentkezik:

  • anyagcserezavarok endokrin betegségekben;
  • a test mérgezése;
  • az ideg mechanikai károsodása;
  • fertőzések;
  • onkológia;
  • B-vitamin hiány;
  • autoimmun rendellenességek;
  • genetikai betegségek;
  • érbetegség;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Fajták

Az idegkárosodás típusa szerint az orvosok 2 típusra osztják a betegséget:

  • mononeuropathia;
  • polineuropátia.

Mononeuropathia

Sérülés vagy túlzott izomaktivitás következtében jelentkezik, amelyet gyengeség és érzékenység romlása kísér az érintett ideg területén. Néha a mononeuropathia hosszan tartó kerékpározás során jelenik meg, a test mérgezésével vagy érzéstelenítéssel. Lehet egyes vagy többes szám. A második esetben a betegség kialakulásának oka a kötőszövet szisztémás patológiája, fertőzés, anyagcserezavarok és szarkoidózis..

A mononeroopathiát fájdalom és paresztézia, az ujjak területén fellépő érzékenység romlása, izomsorvadás jellemzi. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a kéz deformálódik..

Polineuropátia

A vereség sok perifériás ideget lefed és érzékszervi zavarokat, bénulást, trofikus és vegetatív-érrendszeri rendellenességeket okoz. Gyakran a felső és az alsó végtagok mindkét oldalán lokalizálódnak..

A polineuropátia alkoholmérgezéssel, vegyszerekkel, gyógyszerekkel vagy nehézfémekkel történő mérgezéssel alakul ki. Cukorbetegségben, májbetegségekben, pajzsmirigy betegségekben és onkológiában szenvedő betegeknél is előfordul. A beteg izomgyengeségre, bizsergő érzésre és csökkent érzékenységre panaszkodik. Bőre elvékonyodhat, a körmök törékennyé válnak, trofikus fekélyek léphetnek fel.

A diabetes mellitusban szenvedő betegek 75% -ában a diabéteszes polyneuropathiát több évvel a betegség megjelenése után diagnosztizálják. Fájdalmat éreznek egy lövöldözős vagy bizsergő karakter lábában. A fájdalom szindróma éjszaka nyugalmi állapotában súlyosbodhat. A vércukorszint normalizálódása után megszűnik a kényelmetlenség a lábakban, de az égő és bizsergő érzések hosszú ideig fennállnak.

Diagnosztika

Az ideg perifériás neuropátiájának kimutatásához különféle vizsgálatokat, a vizelet és a vér általános elemzését, a vér cukorszintjének ellenőrzését és a hormonális háttér alapos tanulmányozását használják. A radiográfia, a komputertomográfia és az MRI szintén hatékony tanulmánynak számít. A kvantitatív szenzoros vizsgálat vagy az elektroneuromiográfia segíthet a perifériás idegek állapotának ellenőrzésében..

Az ideg perifériás neuropathiájának diagnosztizálására a CMR klinikák hálózatában a következő módszereket alkalmazzák:

Önfejlesztés

Pszichológia a mindennapi életben

A feszültség fejfájás akut vagy krónikus stressz, valamint egyéb mentális problémák, például depresszió hátterében jelentkezik. A vegetatív-vaszkuláris dystóniával járó fejfájás általában fájdalom...

Mit kell tenni a férjemmel való összecsapások során: gyakorlati tanácsok és ajánlások Tegyen fel egy kérdést magának - miért idióta a férjem? Amint a gyakorlat azt mutatja, a lányok ilyen pártatlan szavakat hívnak...

Utolsó frissítés: 2018.02.02. A pszichopata mindig pszichopata. Nemcsak ő maga szenved rendellenes jellemvonásaitól, hanem a körülötte lévő emberek is. Oké, ha személyiségzavarral küzdő személy...

"Mindenki hazudik" - a híres Dr. House leghíresebb mondata régóta mindenki ajkán áll. De még mindig nem mindenki tudja, hogyan kell csinálni ügyesen és mindenféle nélkül...

Első reakció Annak ellenére, hogy a házastársadnak viszonya van az oldalon, nagy valószínűséggel téged hibáztat ezért. Vigyázzon, ne vásároljon a terhére. Még…

A "9. társaság" film szükségessége Az egészséges férfiaknak nehéz 15 hónapig nők nélkül lenniük. Kell azonban! Film "Shopaholic" fehérnemű Mark Jeffestől - sürgős emberi szükséglet?...

. Egy személy ideje nagy részét a munkában tölti. Ott elégíti ki leggyakrabban a kommunikáció igényét. A kollégákkal való kapcsolattartással nemcsak egy kellemes beszélgetést élvez,...

A pszichológiai képzés és tanácsadás az önismeret, a reflexió és az önellenőrzés folyamataira összpontosít. A modern pszichológusok szerint sokkal produktívabb és könnyebb, ha az ember kis csoportokban nyújt korrekciós segítséget....

Mi az emberi lelkiség? Ha felteszed ezt a kérdést, akkor úgy érzed, hogy a világ több, mint kaotikus atomgyűjtemény. Valószínűleg tágabbnak érzed magad, mint a kiszabott

Küzdelem a túlélésért Gyakran hallunk történeteket arról, hogy az idősebb gyermekek hogyan reagálnak negatívan az öccs vagy a nővér megjelenésére a családban. Az idősek abbahagyhatják a szüleikkel való beszélgetést...

Perifériás neuropátia. Mi ez, tünetek, kezelés

A perifériás neuropathia a perifériás idegrendszer idegeinek károsodása. Ez a szabálysértés eltérő lehet, a bekövetkezés okától, a kár helyszínétől és súlyosságától függően. Az orvostudományban a neuropathia több mint 100 formáját különböztetik meg. Gyermekkorban az örökletes motoros szenzoros polineuropátiák fordulnak elő leggyakrabban.

Mi a perifériás idegrendszer?

Az emberi idegrendszer 2 nagy részre oszlik: központi és perifériás. Az elsőbe azok a struktúrák tartoznak, amelyek az agyban és a gerincoszlopban találhatók. A második az agyon és a gerincvelőn kívüli idegeket tartalmazza..

A perifériás idegrendszer (PNS) összeköti őket receptorokkal (érzékeny képződmények) és effektorokkal (az idegsejtek terminális folyamatai, amelyek idegimpulzusokat továbbítanak a szervekhez). Ennek eredményeként a test adaptív reakciói lépnek fel, például izomszövet összehúzódása vagy szekréciója.

A perifériás idegrendszer része a szomatikus, amely idegekkel látja el a bőrt, az izmokat, a csontkészüléket és néhány belső szervet. Neki köszönhetően interakció zajlik a külső környezettel. A PNS másik eleme az autonóm rendszer, amely beidegzi a szerveket. Szabályozza a belső folyamatokat a testben.

Mi a perifériás neuropathia?

A perifériás neuropathia idegkárosodás. Mivel a PNS szinte az egész emberi testet lefedi, a perifériás neuropathia megnyilvánulásai nagyon különbözőek lehetnek. Ez nem különálló betegség, hanem a különböző állapotokkal járó tünetek egész komplexusa..

Az elváltozás degeneratív folyamatokon alapul, amelyek az idegrostok (hüvelyük vagy rúdjaik - axonok) károsodásához és megsemmisüléséhez vezetnek. Több, alább ismertetett tényező hatására is felmerülhetnek. A leggyakoribb tünetek a fájdalom, az érzékszervi zavarok és az izomgyengeség..

Mi csodálkozik?

PNS neuropathia esetén az idegrendszer következő részei károsodhatnak:

  • 12 koponyaidegpár, amely az agyból származik a tövében. Ide tartoznak a szaglás, vagus, optika, okulomotor, trigeminus, glossopharyngealis idegek és mások. Ennek megfelelően, ha megsértik őket, a fej szervei szenvednek. A vagus ideg összekapcsolja a központi idegrendszert és a nyakon, a mellkasban és a hasban elhelyezkedő szerveket (a medencét kivéve)..
  • 31 pár gerincideg, amelyek 5 szegmensbe vannak csoportosítva - nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális, coccygealis.
  • Idegfonatok - nyaki, brachialis, ágyéki, szakrális.

Perifériás neuropathia esetén a testrészek és az agy közötti impulzusátvitel zavart. A tünetek az ilyen rendellenességek 4 fő formáját különböztetik meg. A legsúlyosabb esetekben az életfontosságú folyamatok, például a légzés, a szívműködés romolhatnak.

Járványtan

A perifériás neuropathia átlagos előfordulása a különböző populációkban 6-7%. Sokkal gyakoribb, mint a központi (az esetek 80-95% -a). A neuropathia kialakulásának valószínűsége különböző körülmények között eltérő..

Így a perifériás idegrendszer károsodását a cukorbetegségben szenvedő betegek 20-40% -ánál figyelik meg. Akut herpeszvírus-fertőzés esetén az esetek 20-45% -ában alakul ki. Az utolsó, végső stádiumú daganatos betegeknél ez a szám eléri a 90% -ot.

Bizonyos esetekben az idegrendszer károsodásának klinikai tünetei az alapbetegség megjelenése után 5-10 évvel észrevehetővé válnak. A cukorbetegek 10% -ában magát a cukorbetegséget csak az első neurológiai tünetek után észlelik.

Az okok

A perifériás neuropathia olyan kóros állapot, amelynek okait több nagy csoportba lehet általánosítani:

  • sérülés;
  • endokrin rendellenességek - elégtelen vagy túlzott pajzsmirigy funkció, diabetes mellitus;
  • anyagcsere-betegségek - krónikus vese- vagy májelégtelenség, a fehérje-anyagcsere megsértése, amelyben az amiloid fehérje-poliszacharid-komplex lerakódása a szövetekben történik (amiloid-polineuropátia);
  • a belső szervek betegségei (obstruktív tüdőbetegség, gyomor-bél traktus patológiája, a B-vitaminok felszívódásának és hiányának kíséretében);
  • a kötőszövet szisztémás kórképei - periarteritis nodosa (artériás erek falainak gyulladása mikroaneurysmák vagy "csomók" kialakulásával), szisztémás lupus erythematosus (a kötőszövet immunokomplex elváltozása), scleroderma (autoimmun betegség, amelyben a vér mikrocirkulációja zavart, gyulladás és funkcionális szövetek helyettesítése fordul elő) szálas);
  • a keringési rendszer patológiája - kóros fehérjék megjelenése a vérben (mielómával, daganatokkal és más betegségekkel);
  • rosszindulatú daganatok;
  • mérgező mérgezés és bizonyos gyógyszerek szedése (beleértve az alkoholfogyasztást, a kábítószer-függőséget, az ólommérgezést);
  • fertőző betegségek, oltások és immunhiányos állapotok.

Sérülés

Sérülésekkel az idegrostok integritása zavart szenved. A perifériás idegekbe beágyazódó gyógyulás lehetősége az ember születésétől kezdve erősen korlátozott. Ezért a súlyos sérülések gyakran maradandó fogyatékossághoz vezetnek. A töréseknél az elmozdult csontok összenyomódást vagy a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomását is kifejtik.

A PNS megzavarása a kezek túlterhelésével is előfordulhat, ami a munkával jár. Ebben az esetben a tenyér és az ujjak idegvégződéseinek helyi traumája következik be. Ezt elősegíti az ipari rezgés és a vegyi anyagok (oldószerek, kenőanyagok stb.) Kitettsége.

Alkohol és méreganyagok

Az alkoholos polineuropátia vezető szerepet játszik a toxikus neuropátiák struktúrájában. Krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 12-30% -ában figyelhető meg, látens (látens) formában az alkohollal visszaélők 97% -ában.

A mérgezések leggyakoribb típusai:

  • ólom, amelyben mozgászavarok jelentkeznek;
  • arzén - gyógyszerek alkalmazása a rovarok, gyógyászati ​​cikkek megsemmisítésére, valamint a fém megolvasztására (izomgyengeség, érzékenységromlás formájában nyilvánul meg);
  • szerves foszfát anyagok, amelyek rovarölő szerek, kenőanyagok, polimer anyagok részei.

Fertőzések és autoimmun betegségek

Az összes fertőző betegség közül a neuropathia leggyakrabban súlyos formában fordul elő HIV-fertőzéssel. A tünetek különböző változatait az esetek 20-35% -ában észlelik, de boncoláskor a betegek 95% -ában PNS elváltozások jeleit észlelik.

A neuropathia szintén magas a következő fertőzéseknél (zárójelben feltüntetve az átlagos betegek% -át):

  • diftéria (20%);
  • kullancs által hordozott borreliosis (legfeljebb 40%);
  • herpesz (legfeljebb 45%);
  • vírusos hepatitis (akár 42%);
  • lepra (akár 95%).

Gyógyszerek

A neuropathia kialakulása olyan gyógyszerek használatához vezethet, mint:

  • kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek - citosztatikumok daganatok kezelésére (Vincristine, Bortezomib és mások);
  • platina tartalmú gyógyszerek, rosszindulatú daganatok esetén is alkalmazzák;
  • antiaritmiás szerek (amiodaron);
  • antihipoxiás gyógyszerek (Perhexilin);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (klorokin, malária, amebiasis, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, photodermatosis kezelésére);
  • antiprotozoális, féreghajtó gyógyszerek.

Típusai, formái, tünetei

A perifériás neuropathia többféle formában nyilvánulhat meg. Ennek oka a betegség lefolyásának egyéni jellemzői és a különféle etiológiai tényezők..

A neuropathia következő formáit különböztetjük meg:

  • szenzoros;
  • motor;
  • vegetatív;
  • mono- és polineuropátia.

Szenzoros neuropathia

A szenzoros (vagy szenzoros) neuropathiát a következő tünetek jellemzik:

  • a bőr érzékenységének változása (növekedés vagy csökkenés);
  • viszketés, bizsergés, égő érzés, zsibbadás, kúszó "libadombok" a lábakban vagy a kézben;
  • az idegen test hamis érzékelése a cipőben;
  • érzéketlenség magas vagy alacsony hőmérsékletek iránt, ami égési sérüléseket és más típusú sérüléseket eredményezhet;
  • fájdalom, amely még egy könnyű érintéssel is jelentkezik;
  • fekélyek kialakulása kisebb bőrtraumával;
  • a reflexek romlása.

Motoros neuropathia

A motoros (vagy motoros) neuropathia a következőképpen nyilvánul meg:

  • a finommotorikus képességek romlása - ügyetlenség írás közben, cipőfűző cipőre kötése, gombolás, apró tárgyak megragadásának és tartásának nehézségei;
  • bizonytalanság járás közben, botlás, egyenetlen járás, nehéz helyzetbe kerülni ülő helyzetből;
  • izomrángás, akaratlan mozgások, görcsök;
  • izomgyengeség;
  • súlyos esetekben - bénulás.

Autonóm neuropátia

Az autonóm neuropathia tünetei a következők:

  • csökkent (száraz bőr) vagy fokozott izzadás;
  • a bélmozgás változásai (hasmenés vagy székrekedés);
  • vizelettartási nehézség;
  • halláskárosodás (csökkent hallásélesség, zajérzet vagy csengés a fülben);
  • szédülés;
  • tachycardia, arrhythmia;
  • a férfiak impotenciája.

Mononeuropathia

Mononeuropathiában csak egy motoros, érzékszervi vagy vegyes ideg érintett. Tehát például az arcideg neuropathiája abban nyilvánul meg, hogy az arcizmok bénulása következik be. Ez az állapot súlyos hipotermia esetén fordulhat elő..

A mononeuropathia leggyakrabban a perifériás ideg összenyomásával vagy toxikus hatásokkal társul, ami funkcióinak egy vagy másik fokú megsértéséhez vezet..

Polineuropátia

Két vagy több ideg károsodását polineuropátiának nevezzük. Az európai országokban a cukorbetegség a leggyakoribb ok. Az idegek károsodása vérellátásuk, biokémiai reakcióik (cukor hozzáadása az idegsejtek fehérjemembránjához) és más kóros folyamatok megsértése következtében jelentkezik..

A diabéteszes polineuropátia esetében a következő megnyilvánulások jellemzőek:

  • hiány vagy csökkent reflexek az alsó végtagokban;
  • diabéteszes láb szindróma (hosszú távú, nem gyógyuló lábfekély kialakulása);
  • tapintási és rezgési érzékenység elvesztése;
  • izomsorvadás és egyéb rendellenességek.

Perifériás neuropathia gyermekeknél

A fent felsorolt ​​rendellenességek mellett számos örökletes betegség társul a perifériás neuropátia előfordulásával:

  • peroneális izomsorvadás, amelyben az idegrostok mielinhüve zavart; a fő tünet az alsó végtagok izomsorvadása;
  • poliradikuloneuropátia - autoimmun gyulladásos patológia, amely az izomerő csökkenésében, az érzékenység csökkenésében, autonóm rendellenességekben (tachycardia, vérnyomásesés, aritmia, késleltetett vizeletürítés és mások) nyilvánul meg;
  • Dejerine-Sott-kór, amelyet perifériás idegi dystrophia jellemez; a betegség az élet első éveiben jelentkezik, ami a gyermek korai fogyatékosságához és más genetikai rendellenességekhez vezet.

Leggyakrabban ezeket a patológiákat szimmetrikus, fokozatosan progresszív izomszövet-atrófia kialakulása jellemzi..

Bonyodalmak és következmények

A perifériás neuropathia szövődményei a következők:

  • hőveszteség vagy fájdalomérzékenység;
  • izomgyengeség;
  • spontán fellépő fájdalom;
  • csökkent reflexek, a motoros aktivitás romlása;
  • fájdalmas görcsök;
  • súlyos esetekben - fogyatékosság;
  • záróizom elégtelenség, akaratlan vizelés a hólyag izomtónusának elvesztése következtében;
  • impotencia;
  • szív formájú - ortosztatikus hipotenzió (felálláskor hirtelen nyomásesés, szédülés, ájulás kíséretében), szívizominfarktus, hirtelen halál szindróma.

A legsúlyosabb formák a polineuropátiákra jellemzőek, amelyek a létfontosságú szerveket érintik. Tehát az utolsó típus (szív) diagnosztizálásakor a betegek legfeljebb 50% -a hal meg a következő 5-10 évben.

Mikor kell orvoshoz fordulni? Diagnosztika

Az első fent leírt jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, különösen akkor, ha diagnosztizált krónikus betegségek vannak az anamnézisben, amelyekben ez a tünetegyüttes előfordulhat. Az első szakaszban kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, aki szükség esetén neurológushoz és más szűk szakemberekhez fordul..

A diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

  • a beteg általános állapotának vizsgálata, a reflexek és a mozgóképesség értékelése, az anamnézis gyűjtése;
  • elektrofiziológiai vizsgálatok;
  • biokémiai elemzések.

Neurológiai vizsgálat

Neurológiai vizsgálat során a következő paramétereket határozzák meg:

  • felszíni érzékenység (mindkét lábon, lábon, combon, alkaron, vállon; pamut törlő és éles tárgy);
  • mély érzékenység (rezgésérzékenység, a hüvelykujjra és a bokára alkalmazott fokozatos hangvilla vagy biotenziméter alkalmazásával);
  • hidegérzékenység (fém és műanyag);
  • izomreflexek a végtagokban (neurológiai kalapács segítségével);
  • izomerő.

Hardver, hangszeres tanulmányok

Az instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

  • elektromiográfia, amely lehetővé teszi az izomszövet elektromos aktivitásának meghatározását (az elektródákat a bőr felületéhez rögzítik, vagy tűk formájában helyezik bele);
  • elektroneurográfia, amely segít felmérni az elektromos impulzus terjedési sebességének és az idegrostok akciós potenciáljának csökkenését (a perifériás idegek funkcionális állapotának diagnosztikája);
  • MRI és CT az idegrostoktól a tervezett szorításuk területén;
  • az idegek ultrahangos vizsgálata felépítésük és jellemzőik változásának felmérése érdekében.

Laboratóriumi módszerek

Az alkalmazott laboratóriumi módszerekből:

  • biokémiai vérvizsgálat (pajzsmirigyhormonok, eritrocita ülepedési sebesség, glükóz, fehérje, B-vitaminok meghatározása);
  • általános vizeletelemzés;
  • a surális ideg biopsziája az ezt követő szövettani vizsgálattal;
  • defekt biopszia az idegrost sűrűségének felmérésére, amelyet a neuropathia jelentősen csökkent.

Kezelés

A perifériás neuropathia olyan kóros rendellenesség, amelynek általános kezelési rendje a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • az ilyen állapotot okozó kedvezőtlen tényezők kiküszöbölése;
  • az idegrostok pusztulásának leállítása;
  • a normális idegvezetés, az izomerő és az érzékenység helyreállítása.

Belföldi és helyi alapok

Ezeknek vagy azoknak az alapoknak a kijelölése a betegség típusától függ, amelynek hátterében neuropathia alakult ki. Például cukorbetegség esetén normalizálni kell a vércukorszintet és folyamatosan ellenőrizni kell..

Véráramlást szabályozó gyógyszerek

Az antioxidáns és metabolikus szerek segítenek csökkenteni a toxikus és diszmetabolikus hatások káros hatásait. Ezeknek a gyógyszereknek a fő jellemzőit az alábbi táblázat mutatja..

Név Fő alkotóelem Farmakológiai hatás Adagolás
ActoveginDeproteinizált hemoderivatA mikrocirkuláció javítása, az anyagcsere folyamatok a sejtekben, szénhidrátok és fehérjék szintézise.Az első szakaszban - napi 1,2-2 g (intravénásan), később - 600 mg naponta háromszor (orálisan); hosszú távú bevitel.
BerlitionAlfa-liponsav (tioktinsav)Az oxidatív stressz súlyosságának csökkentése.600-900 mg naponta 3 hónapig (először IV, utána szájon át).
Tioktacid
Thiogamma

Vitaminok

Az idegrostok és mielinhüvelyük helyreállítása érdekében a vitaminterápiát B1-vitamint (tiamin), B6-et (piridoxin), B12 (cianokobalamin) tartalmazó készítményekkel jelzik, amelyeket intravénásan oldatként vagy orálisan tabletták formájában adnak be. Az első két gyógyszer átlagos napi dózisa egyenként 100 mg, a cianokobalamin esetében - 100 μg.

Fájdalomcsillapítók

A perifériás neuropathia olyan rendellenesség, amely szinte mindig fájdalommal jár..

Súlyos fájdalom esetén a következő gyógyszerek ajánlottak (a napi adagot zárójelben tüntettük fel):

  • triciklusos antidepresszánsok - Amitriptilin (25-150 mg 2 adagra osztva);
  • a szerotonin és norepinefrin újrafelvételének inhibitorai, vagy SNRI-k - duloxetin (60-120 mg 1 adagban), Venlafaxin (37,5 mg 2-szer);
  • görcsoldók - Gabapentin (1,2-3,6 g 3 adagra osztva), Pregabalin (300-600 mg 2 adagban), Clonazepam (4-6 mg);
  • opioid fájdalomcsillapító - tramadol (50 mg egyszer).

Alacsony és közepes intenzitású fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak elő - Diclofenac (100-150 mg 2-3 adagban), Ibuprofen (1,2 g), Ksefokam (8-16 mg 2-3 adagban), Meloxicam (7,5) -15 mg), Ketorolac (10 mg naponta legfeljebb 4-szer) és mások.

Idegi impulzusvezetési stimulánsok

Az idegimpulzusok vezetését javító gyógyszerekként az alábbi táblázatban felsoroltakat írják fel.

NévFő alkotóelemAdagolás
ProserinNeosztigmin-metil-szulfát15 mg naponta kétszer
GalantaminGalantamin10 mg naponta háromszor
IpigrixIpidakrin20 mg naponta 2-4 alkalommal

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek közül a következőket alkalmazzák:

  • Traumagran;
  • Coenzyme compositum;
  • Discus compositum;
  • Neuralgo-Reum-Inel;
  • Traumeel S;
  • Echinacea compositum.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelési módszerek közül a gyógyszerekkel végzett elektroforézis a leghatékonyabb - leggyakrabban a Novocain (5% -os oldat) vagy a ganglion blokkoló Benzogeksonium (2% -os oldat, szintén fájdalomcsillapító) érzéstelenítőt alkalmazzák..

Érrendszeri rendellenességek esetén kalcium- és brómionokat vezetnek be (oldatok formájában). Az elektroforézist minden nap elvégzik, egy 15-20 perces eljárással, a tanfolyam teljes időtartama 10 nap.

Ezenkívül a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • ultramagas frekvenciájú elektromos tér alkalmazása (10 perc minden második nap, kúra - 15 eljárás);
  • általános ultraibolya fénynek való kitettség;
  • fürdők Naftalan olaj felhordásával a végtagokon (15 eljárás minden második napon);
  • plazmaferezis a vér megtisztítására a méreganyagoktól;
  • akupunktúra;
  • hiperbarikus oxigenizáció (csökkenti az oxidatív stressz hatásait).

Fizikoterápia

Az autonóm idegrendszer diszfunkciójával a következő fizioterápiás gyakorlatok ajánlottak:

  1. Kiinduló helyzet (I. o.) - álló helyzet, lábak egymástól vállszélességig, kezek az övön. Kelj fel és le a lábujjadon.
  2. A váltakozó emelő és süllyesztő lábak térdre hajlítva.
  3. A lábak térdre hajlított körkörös mozgásai az egyik és a másik irányba.
  4. Belégzéskor emelje fel a karját, kilégzéskor hajoljon előre, engedje le a kezét.
  5. A medence körmozgásai.
  6. Guggolás (előrenyújtott karokkal) kilégzéskor, vissza és vissza. belégzéskor stb.
  7. I. o. - a hátadon fekve. A lábak elforgatása először az egyik, majd a másik irányba.
  8. Alternatív térdhajlítás, miközben a lábak a padlón csúsznak.
  9. A térdnél hajlított lábakat jobbra és balra fordítva.
  10. I. o. - hasra fekve. Emelje fel a kezét, lehajolva a hát alsó részén.
  11. I. o. - állva, lábak vállszélességben. Belégzés közben emelje fel a kezét, tartsa lélegzetét 2-3 másodpercig, nyúljon fel, kilégzés közben engedje le a kezét.
  12. Belégzés közben forduljon balra, széttárva a karjait oldalra, majd jobbra.
  13. Hajoljon hátra, tegye vissza az egyik lábát, majd a másikat.

Minden gyakorlatot 4-6 alkalommal hajtanak végre, a fizikai aktivitás fokozatos növekedésével.

Hogyan gyógyít a zene?

A zeneterápia alkalmazható az érzékszervi rendellenességek súlyosságának csökkentésére. A nyugodt klasszikus zene, a természeti hangok és a madárdal hallgatása segít ellazulni és ellazítani az izmokat.

Műtéti beavatkozás

A terápia műtéti módszereiként neurolízist alkalmaznak - egy olyan műveletet, amely lehetővé teszi az ideg felszabadulását az azt tömörítő szövetekből. Ez segít helyreállítani a károsodott idegvezetést és megszüntetni a neuropia tüneteit.

Népi gyógymódok

A népi gyógyászatban a következő módszerek léteznek az idegi rendellenességek kiküszöbölésére:

  • Kékagyaggal történő kezelés. Belsőleg használható, ehhez nedves agyagból kell gömböket görgetni és napsütésben szárítani. Az agyag méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis segít eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből, az összetételében lévő ásványi anyagok komplexuma pedig helyreállítja az idegjelek vezetését. Az agyagot külsőleg nedves alkalmazásként is használják egy fájó helyen. Ehhez vízzel pépes állapotúra hígítjuk, a bőrre kenjük, a tetejére pedig nedves gézt viszünk fel. Az eljárást mindennap végzik, amíg a készítmény teljesen megszárad, majd le kell mosni. A kúra 2-3 hét.
  • Az arcideg neuropathiájával ajánlott érett datolyát fogyasztani, 2-3 db. Naponta 3-szor.
  • Ha az ülőideg sérült, terpentinnel vagy kámforolajjal masszírozzuk. Melegítő hatásuk van, ami javítja a vér mikrocirkulációját és a szövetek táplálkozását a sérült ideg területén. A masszázst minden nap vagy másnap végzik, csak 10 eljárás.
  • A fájó foltokat rozmaring tinktúrával is meg lehet dörzsölni. Ehhez 2 evőkanál. l. Öntsön gyógynövényeket 100 ml vodkával, és hagyja 2 hétig sötét helyen. Ezután minden nap szűrje le és dörzsölje a sérült terület bőrét.

Óvintézkedések perifériás neuropátiában szenvedők számára. Helyreállási prognózis

A neuropátiában szenvedő emberekre vonatkozó óvintézkedések a következők:

  • a munka és a pihenés rendszerének betartása (hogy ne vigyék túlzásba magukat);
  • kerülje a fertőzéseket, hipotermiát;
  • időben kezelni a krónikus betegségek (orrmelléküreg-gyulladás, garat-gyulladás, pyelonephritis, gasztritisz) súlyosbodását az immunitás csökkenésének megakadályozása érdekében;
  • kerülje a mérgező anyagokkal (ólom, lakkok, festékek, oldószerek) való érintkezést, ne éljen vissza az alkohollal.

Időben történő kezeléssel a betegség prognózisa kedvező. Előrehaladott esetekben a neuropathia fogyatékossághoz és a beteg halálához vezethet. A PNS-elváltozás leggyakoribb formája minden korcsoportban a perifériás polyneuropathia, vagyis több ideg károsodása.

Ez a megsértés különböző megközelítéseket igényel a terápiában, mivel formái különböznek etiológiájukban - genetikai rendellenességek, diabetes mellitus, alkoholizmus, toxinmérgezés, fertőző patológiák és egyéb tényezők. A kezelési taktikák elsősorban a neuropathia okának kiküszöbölésére irányulnak..

Videó a neuropátiáról

A perifériás idegek neuropathiájáról: