Perifériás polineuropátia

A perifériás polineuropátia a perifériás idegek károsodásának eredményeként alakul ki. Eleinte a betegek nem figyelnek a kéz és a láb égő érzésére. A polineuropátia előrehalad, a perifériás idegrendszer károsodásának egyéb tünetei kialakulnak, és a beteg életminősége romlik. Megfelelő kezelés előírása érdekében a Jusupovi Kórház orvosai modern kutatási módszerek segítségével megállapítják a betegség okát..

A perifériás polineuropátia kezelésében a neurológusok olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek rendkívül hatékonyak és a mellékhatások minimális spektrumával rendelkeznek. A betegség súlyos eseteit egy szakértői tanács ülésén vitatják meg a legmagasabb kategóriába tartozó professzorok és orvosok részvételével. A perifériás betegségek kezelésének vezető szakemberei együttesen döntenek a perifériás polineuropátiák súlyos formáival küzdő betegek kezelésének taktikájáról.

A perifériás polineuropátiák okai és típusai

A perifériás polineuropátia számos okból kialakulhat:

  • mérgezés;
  • idegkárosodás;
  • daganatok;
  • immunitás rendellenességek;
  • vitaminok hiánya;
  • alkoholista betegség;
  • erek problémái;
  • vasculitis;
  • vérbetegségek;
  • anyagcserezavarok.

A perifériás idegeket a kóros folyamat befolyásolja az endokrin patológiában, a vírusos és bakteriális fertőzésekben, bizonyos gyógyszerek fogyasztásában. A polineuropátia kialakulhat a megterhelt öröklődés miatt és a rákos betegeknél. Az orvosok gyakran nem tudják meghatározni a betegség okát.

A polineuropátia lehet toxikus, vaszkuláris, fertőző, szomatogén (a belső szervek hibás működése miatt jelenik meg), autoimmun és örökletes. A következő típusú polineuropátiákat is megkülönböztetjük:

  • akut gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (Guillain-Barré szindróma) - autoimmun antitestek által okozott idegrostok károsodásának eredményeként alakul ki;
  • szérum polineuropátia - tetanusz vagy veszettség szérum bevezetésével fordul elő;
  • diftéria-polineuropátia - a diftéria bacillus és annak toxinjai váltják ki;
  • vegetatív polineuropátia - főleg szén-monoxiddal, hidrogén-szulfiddal, mangánnal való mérgezéssel fordul elő;
  • urémiás polineuropátia - krónikus veseelégtelenséggel alakul ki;
  • paraneoplasztikus polyneuropathia - rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél alakul ki;
  • diabéteszes polyneuropathia - az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 70% -ában fordul elő.

A betegség nem egyértelmű jellege miatt az orvosok idiopátiás polyneuropathiáról beszélnek. A morfológiai jellemzők szerint a perifériás idegkárosodásnak 2 formája van: mielinopátia és axonopátia. Az axonopathiák és a mielinopathiák klinikai megnyilvánulásai különböznek az izmok részvételi arányában a kóros folyamatban, a folyamat során, az érzékszervi, motoros és autonóm rostok folyamatában való részvétel sajátosságaiban. A perifériás polineuropátia bizonyos formáinak olyan klinikai tünetei vannak, amelyeket a neurológusok figyelembe vesznek az etiológiai diagnózis felállításakor..

A polineuropátia tünetei és diagnózisa

A perifériás polyneuropathia fő jelei a következők:

  • égő érzés, érzékenységváltozás, karok és lábak gyengesége;
  • végtag izom atrófia;
  • a reflexek csökkenése vagy elvesztése;
  • perifériás bénulás.

Polineuropátia esetén a betegség tünetei először az ujjakban és a kezekben jelennek meg a kéz és az ujjak hegyén vagy a lábakon. Fokozatosan haladnak felfelé a végtagok lábain és karjain. A polyneuropathia előrehaladott eseteiben mind a karok, mind a lábak azonnal érintettek. A perifériás polineuropátia tüneteinek középpontjában háromféle rendellenesség áll: szenzoros, motoros és autonóm. A betegség kialakulásának okaitól és mechanizmusától függően a klinikai képen egy bizonyos csoport tünetei vagy azok kombinációja érvényesülhet..

Az érzékszervi (szenzoros) megnyilvánulások a polyneuropathia toxikus vagy metabolikus alfajait kísérik. Pozitívak és negatívak. Pozitív jelek:

  • égő;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • a fájdalom fokozott érzékelése;
  • paresztézia ("libadombok" érzése a bőrön vagy egy bizonyos terület zsibbadása);
  • túlérzékenység a tapintási ingerekre;
  • érzékeny (érzékeny) ataxia, amely bizonytalanságban nyilvánul meg járás közben, jelentősen súlyosbodik a sötétben és csukott szemmel.

A perifériás polineuropátia negatív szenzoros tünetei az alsó has és az ujjak érzékenységének csökkenésével nyilvánulnak meg. A betegség ilyen jelei jellemzőek a gyulladásos demyelinizáló és a paraneoplasztikus polyneuropathiára. A B-vitaminok akut hiányával fordulhatnak elő12. és E.

A mozgászavarok a végtagok gyengeségében nyilvánulnak meg. Általában a lábakkal kezdődik. Gyakran a garat és a fej, a nyak és a felső test izmai vesznek részt a kóros folyamatban. Néha mindkét felső végtag megbénul. Ez a tünetcsoport magában foglalja a rángatózást, a fájdalmas görcsöket, a nyugtalan láb szindrómát..

A perifériás polineuropátia vegetatív megnyilvánulásainak oka a vegetatív rostok veresége. A zsigeri vagy szervi tünetek a következők:

  • rögzített pulzusszám;
  • könnyelműség;
  • a vérnyomás csökkentése, ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe mozog;
  • a záróizmok hatékonyságának és szabályozásának megsértése;
  • az emésztőszervek mozgékonyságának rendellenességei;
  • légzési rendellenességek, izzadás és hőszabályozás.

A polineuropátia vegetatív-vaszkuláris tünetei közé tartozik a láb és a kéz bőrének hőmérsékletének csökkenése, a márvány színe és e területek duzzanata. A vegetatív-trofikus rendellenességeket a körmök és az ujjak deformációja, az ízületek trofikus károsodása, a bőr elvékonyodása és fekélyképződés jelenti..

A Jusupovi Kórház orvosai neurológiai vizsgálatot végeznek perifériás polineuropátia gyanújában szenvedő betegek körében. A neurológus meghatározza a további kutatás - elektroneuromiográfia és szenzoros vizsgálat - szükségességét. Ha jelezték, ágyéki szúrást hajtanak végre, és elvégzik a cerebrospinalis folyadék elemzését. Kimutathatja a perifériás idegeket befolyásoló antitesteket.

A vércukorszint-teszt segíthet a cukorbetegség kimutatásában. Vérvizsgálatok segítségével az orvosok megvizsgálják a vitaminhiányt, a veseelégtelenséget, az anyagcserezavarokat és az immunrendszer működését. Az izomerőtesztek kimutathatják a roham aktivitásának jeleit vagy a motoros idegsejtek károsodását. A rezgések érzékelésének képessége, a lágy tapintás, a testhelyzet, a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység segít az orvosoknak meghatározni az érzékszervek károsodását.

A diagnózist instrumentális technikákkal erősítik meg:

  • komputertomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • neuroelektromiográfia;
  • ideg- vagy bőrbiopszia.

A polineuropátia kezelése

A perifériás polineuropátia kezelésének alappillére a gyógyszeres terápia. A Neurológiai Klinika orvosai olyan gyógyszereket írnak fel a betegek számára, amelyek rendkívül hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak. A polineuropátiák komplex terápiája fizioterápiás kezelési módszereket tartalmaz. A paresis fejlődésével a rehabilitációs klinika szakemberei modern technikákat alkalmaznak a motoros működés helyreállítására.

A neurológusok meghatározzák a perifériás ideg patológiájának okát és kezelik az alapbetegséget. A betegeket genetikus, kardiológus, endokrinológus konzultálja. A Jusupovi Kórház neurológusai betartják a perifériás polineuropátia kezelésére vonatkozó európai és amerikai ajánlásokat:

  • provokáló betegség kezelése;
  • biztosítja a toxinokkal és allergénekkel való kölcsönhatás megszüntetését;
  • tüneti terápiát, vitaminokat, gyógyszereket ír elő, amelyek javítják az idegrendszer működését;
  • ortopédiai ellátást nyújtani.

Perifériás toxikus polineuropátia

A toxinok leggyakrabban a perifériás idegek axonjait (az idegsejt hosszú hengeres folyamatai, amelyek mentén az idegi impulzusok a sejttestből az innervált szervekbe és más idegsejtekbe jutnak) érintik. Ha egy mérgező anyag bejutása a testbe folytatódik, változások alakulnak ki a gerincvelő neuronjaiban, a kortikospinális axonokban és a spinocerebelláris traktusokban. Ebben az esetben szimmetrikus perifériás polineuropátia fordul elő a láb tüneteinek túlsúlyával. A tünetek proximálisan haladnak.

Alkoholos polineuropátia esetén a perifériás idegrendszer károsodásának fő oka nem annyira az etil-alkohol mérgező hatása, mint inkább táplálkozási rendellenességek és a B csoportba tartozó vitaminok szervezetének hiánya. A legtöbb esetben az alkoholos polineuropátia szubakutan fordul elő. A lábak fájdalmait, paresztéziáit gyakran nem veszik észre. Az alsó végtagok petyhüdt parézise több napon belül kialakul. Néha a kezek idegei is érintettek..

Az alkoholos polineuropátia számos klinikai formája létezik:

  • vegetatív;
  • érzékeny;
  • vegyes forma (szenzoros-motoros);
  • pszeudotabetikus - izom-ízületi érzékenység és érzékeny ataxia súlyos rendellenességeivel (a nyomás, a rezgés és a test térbeli helyzetének érzékelésének zavara, ami a koordináció és a motoros funkció károsodásához vezet).

Gyakran az ideggyógyászoknak sikerül nyomon követniük a perifériás alkoholos polineuropátia kialakulásának stádiumát, amikor a betegség vegetatív formája érzékennyé válik, majd vegyessé és ezt követően pszeudotabetikussá válik. A prognózis a betegség korai szakaszában kedvező. Hosszú polineuropátia esetén a funkció teljes helyreállítása nem következik be.

Az akut vagy krónikus arzénmérgezés eredményeként arzén polineuropátia alakul ki. Az arzént számos iparágban használják (üvegipar, festék, tapéta, bőrfeldolgozás). Krónikus mérgezés esetén lassan kialakul a szenzomotoros perifériás polineuropátia képe, amelyet intenzív fájdalom kísér. A polineuropátiát gyakran a krónikus arzénmérgezés egyéb tünetei kísérik: kiütés, ekcéma, fokozott bőrpigmentáció, vérszegénység (vérszegénység). A neurológusok tiol-gyógyszereket írnak fel, amelyek megkötik az arzént: unitiolt, dikaptolt, dimerkaprolt. Az érintett idegek működésének helyreállítására vonatkozó prognózis kedvező, de a gyógyulás sok hónapig késik.

Ólom-perifériás polineuropátia kialakulhat szedőkben, nyomdákban, gumimunkásokban, öntödei dolgozókban, kohókban, ólomfestékekkel dolgozó festőkben. A betegség lassan, több hét alatt alakul ki, néha súlyos általános mérgezés hátterében. A betegeknél az ujjak és a kezek polineuropathiája alakul ki. A legtöbb esetben a polineuropátia motoros formája alakul ki, sokkal ritkábban a perifériás idegkárosodás vegyes szenzomotoros formája. Először is az ujjak és a kezek nyújtói érintettek, a hajlító izmok nem vesznek részt a kóros folyamatban. A betegség terápiája a kelátok vagy kelátok kinevezéséből áll a betegek számára - olyan anyagok, amelyek stabil vegyületeket képeznek az ólommal, és hozzájárulnak a vizelettel történő kiválasztásának éles gyorsulásához.

A perifériás polineuropátia első jeleinek jelenlétében egyeztessen időpontot egy neurológussal a Jusupovi Kórház felhívásával. A vizsgálat után, azonosítva a betegség okát, a neurológusok komplex terápiát végeznek a perifériás polineuropátia ellen. Mozgászavarok jelenlétében a gyógyulási tanfolyam elvégezhető a rehabilitációs klinikán.

Neuropathia

Általános információ

Az idegrendszert különféle idegfonatok, perifériás idegek, gerincvelő és agy képviselik. A neuropathia az idegrendszer nem gyulladásos elváltozása.

A perifériás idegek szerkezete nagyon finom, és nem ellenállnak a károsító tényezőknek. A vereség szintje szerint:

  • Mononeuropathia. Egyetlen ideg károsodása jellemzi. A mononeuropathiát meglehetősen gyakori lehetőségnek tekintik. A felső végtag leggyakrabban diagnosztizált mononeuropathiája (a radiális vagy ulnáris ideg mononeuritis).
  • Több idegvégződést érintő többszörös neuropathia.
  • Polyneuropathia, amelyet az jellemez, hogy több, egy területen lokalizált ideg vesz részt a folyamatban.

Az idegvégződések legyőzéséről nagyon részletesen ír Marco Mumenthaler "A perifériás idegek károsodása" című könyve, amely a klinikai neurológia leghitelesebb publikációja..

Patogenezis

A neuropathiát általában az idegkárosodás jellege és helye határozza meg. Leggyakrabban a patológia traumás sérülés után, általános betegségek elhalasztása után és mérgezéssel alakul ki.

A neuropathia 3 fő formája létezik:

  • Posztraumás neuropathia. A mielinhüvely integritásának megsértése akut sérülés vagy erős ütés következtében következik be. Szöveti ödéma, helytelen hegképződés és csonttörés esetén az idegrostok összenyomódnak. A poszttraumás neuropathia jellemző az ulnáris, az ülő és a radiális idegekre.
  • Diabéteszes neuropathia. Az idegvégződések károsodását a magas vércukorszint és a vér lipidjei is rögzítik..
  • Mérgező neuropathia. A fertőző betegségek, például a herpesz, a HIV, a diftéria stb. Következtében az idegfonat toxikus károsodása következik be. Kémiai vegyületekkel történő mérgezés és bizonyos gyógyszerek túladagolása az idegtörzs integritásának megsértéséhez vezethet.

Neuropathia kialakulhat a májrendszer betegségei, a vese patológiája, a gerinc osteochondrosisával, az ízületi gyulladással, a daganatok jelenlétével és a pajzsmirigyhormonok elégtelen tartalmával a szervezetben.

Osztályozás

A lokalizáció osztályozása:

  • Alsó végtagi neuropathia. Az alsó végtagok diabéteszes neuropathiája, amelyet a diabetes mellitus okoz, a leggyakoribb. Ezzel a formával a perifériás idegrendszer érintett, amely beidegzi az alsó végtagokat..
  • Peroneális ideg neuropathia. Az egyik peroneális ideg sérült, ami izomgyengeséggel és érzékenység zavartságával nyilvánul meg a beidegzett zónában. Icb-10 kód: G57 - az alsó végtagok mononeuropátiái.
  • Distalis axonális neuropathia egy vágás után. A poszttraumás vagy axonális neuropathia az idegvégződések károsodásának eredményeként alakul ki, amelyek elágaznak a gerincvelő bizonyos struktúráitól, és felelősek az idegi impulzusok végtagokba történő továbbításáért. Ha az idegátvitel nehéz vagy teljesen megszakad, akkor a beteg bizsergésről vagy a mobilitás teljes elvesztéséről panaszkodik. A disztális axonális neuropathia a kóros folyamat jellegétől, típusától és lokalizációjától függően különböző módon nyilvánul meg.
  • Az iszkémiás neuropathia akkor alakul ki, amikor az idegvégződések összenyomódnak a mozgásszervi ízületek területén és a gerincoszlopban. Nem csak a beidegzés, hanem a vérkeringés megsértését is regisztrálják, ami ischaemia kialakulásához vezet. A folyamat krónikus lefolyásával és hosszan tartó szabálysértéssel paresztézia és hipotróf folyamatok alakulnak ki, amelyek súlyos esetekben bénuláshoz és nekrózishoz vezethetnek. Az iszkémiás neuropathia tüneti és nem nehéz diagnosztizálni.
  • A leghíresebb forma az optikai neuropathia. A látóideg elülső ischaemiás neuropathiája. A látóideg elülső szegmensének veresége jellemzi, amely a látásfunkció nagyon gyors és tartós károsodásához vezet, a látóideg teljes vagy részleges sorvadásáig. Az elülső optikai neuropathia vaszkuláris pszeudopanilliaként is ismert. A látóideg hátsó ischaemiás neuropathiája. A látóideg retrobulbar hátsó részének károsodása jellemzi az ischaemiás expozíció miatt. A hátsó forma a vizuális érzékelés elvesztésével is tele van..
  • Ulnáris ideg neuropathia. A perifériás idegrendszer több okból is érintett lehet. Az ulnáris ideg legyőzése a traumatológiában fordul elő leggyakrabban. A könyökízület régiójában található idegtörzs összenyomódása következtében a teljes felső végtag érintett.
  • Radiális ideg neuropathia. Klinikailag a "lógó kéz" jellegzetes tüneteként nyilvánul meg, amely a kéz és az ujjak kiegyenesítésének képtelenségéből adódik. A radiális idegkárosodás traumával, anyagcsere folyamatokkal, iszkémiával, kompresszióval társulhat.
  • Medián idegneuropathia. A Nervus medianus bármely területen érintett lehet, ami elkerülhetetlenül duzzanathoz és súlyos fájdalomhoz vezet a kéz területén, az érzékenység romlásához. Az összes ujj hajlítása és a hüvelykujj ellentétének folyamata károsodott.
  • Pudendalis neuropathia. A kismedencei régióban található pudendális ideg károsodásának eredményeként alakul ki. Aktívan részt vesz a vizeletürítésben és a bélmozgásban, idegimpulzusokat küld a nemi szerveken átjutó idegtörzsek mentén. Jellemezze a patológiát a legerősebb fájdalom-szindrómával.
  • Tibiális ideg neuropathia. A klinikai kép az idegkárosodás szintjétől függ. A tibialis ideg felelős a láb és az alsó láb izmainak beidegzéséért, a bőr érzékenységéért ezen a területen. A tibialis ideg neuropathiájának kialakulásának leggyakoribb oka az ideg törzsének traumás károsodása.
  • Femoralis ideg neuropathia. A femorális ideg elváltozásának klinikai képe a nagy idegtörzs károsodásának mértékétől függ.
  • Az okulomotoros ideg neuropathiája. A patológia diagnosztizálása alapos vizsgálatot igényel és összetett. A klinikai képet sok betegségben előforduló tünetek képviselik. Az okulomotoros ideg károsodásával, ptosis, divergens strabismus stb..

Az okok

Rendkívül ritka, hogy a neuropathia önálló betegségként alakul ki. Leggyakrabban az idegvégződéseket a krónikusan folytatódó patológia háttere befolyásolja, amely traumatikus tényezőként működik. A következő betegségek és állapotok előzik meg a neuropathia kialakulását:

  • hipovitaminózis;
  • anyagcserezavar;
  • csökkent reaktivitás;
  • mérgezés, mérgezés;
  • idegrost sérülés;
  • daganatok (rosszindulatú és jóindulatú);
  • súlyos hipotermia;
  • örökletes patológia;
  • diagnosztizált endokrin betegségek.

A neuropathia tünetei

Ha az idegvégződések megsérülnek, az izomrostok vékonyabbá válnak, és reflexfunkciójuk károsodik. Ezzel párhuzamosan csökken a kontraktilis képesség és a fájdalmat okozó ingerek iránti érzékenység részleges elvesztése..

A neuropathia klinikai képe nagyon eltérő lehet, és a kóros folyamat bárhol lokalizálható, ami a peronealis, trigeminus ideg, arcideg, ulnáris és radiális idegek neuropathiáját okozza. Az ideg szenzoros, motoros vagy autonóm funkciójának károsodása negatívan befolyásolja a beteg életminőségét. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a neuropathia számos formája fordul elő:

  • Perifériás neuropátia. A perifériás idegek érintettek, amelyek felelősek a felső és az alsó végtag beidegzéséért. A felső végtagok neuropathiájának tünetei az ujjak és a lábujjak érzékenységének romlása, bizsergő érzés, a felső végtagok zsibbadásának formájában jelentkeznek. Az alsó végtagok neuropathiájának tünetei azonosak: az alsó végtagok bizsergését és érzékszervi zavarait észlelik.
  • Közeli forma. Károsodott érzékenység jellemzi, főleg az alsó végtagokban (fenék, comb, alsó lábszár).
  • Autonóm forma. Van egy funkcionális rendellenesség az urogenitális rendszer szerveiben és az emésztőrendszer szerveiben.

Az alkoholos neuropathia tünetei

Leggyakrabban az alkoholos neuropathiát nemcsak érzékszervi rendellenességek kísérik, hanem motoros rendellenességek is. Bizonyos esetekben a betegek különböző lokalizációjú izomfájdalmakra panaszkodnak. A fájdalom-szindróma kísérheti a "kúszás" érzését paresztézia, bizsergés, zsibbadás érzése és a motoros tevékenység károsodása formájában.

A kezdeti szakaszban a betegek izomgyengeségre és paresztéziára panaszkodnak. Minden második betegnél a betegség először az alsó, majd a felső végtagokat érinti. Van egyidejűleg a felső és az alsó öv veresége is.

Az alkoholos neuropathia tipikus tünetei:

  • éles csökkenés, és a jövőben az ínreflexek teljes hiánya;
  • az izomtónus diffúz csökkenése.

Az alkoholos neuropathiát a károsodott munka és az izmok utánzása jellemzi, és előrehaladottabb esetekben a vizelet visszatartása figyelhető meg. Az előrehaladott stádiumban az alkoholos polineuropátiát a következők jellemzik:

  • izomgyengeség a végtagokban: egyoldalú vagy szimmetrikus;
  • paresis és bénulás;
  • a felszíni érzékenység megsértése;
  • az ínreflexek éles elnyomása, majd teljes kihalásuk.

Elemzések és diagnosztika

A neuropathiát meglehetősen nehezen diagnosztizálható betegségnek tekintik, ezért olyan fontos az anamnézis helyes és körültekintő gyűjtése. A nehézség bizonyos tünetek hosszú hiányában rejlik. Az orvosnak ki kell derítenie: szedtek-e gyógyszereket, átterjedtek-e vírusos betegségek, volt-e kapcsolat bizonyos vegyi anyagokkal.

A betegség debütálása az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés hátterében fordulhat elő. A diagnózist sok tényező alapján gyűjtik apránként. A neuropathia különböző módon haladhat: több nap vagy év alatt haladhat, sőt villámgyorsan is.

A tapintás segítségével az orvos megvizsgálja az idegtörzseket, felfedve a fájdalmat és a megvastagodást. Tinnel tesztje kötelező. Ez a módszer az idegvégződés megérintésén és a bizsergő érzés azonosításán alapszik az érzékeny beidegzés területén.

Vérvizsgálatot végeznek egy laboratóriumban az ESR meghatározásával, megmérik a cukorszintet. Ezenkívül a mellkas röntgenvizsgálatát végzik. Szérum fehérje elektroforézist is végeznek.

Kezelés

Az idegvégződések nem gyulladásos károsodásának terápiája egyedi jellegű, és nemcsak integrált megközelítést, hanem rendszeres profilaxist is igényel.

A kezelési módszereket a neuromuszkuláris vezetés elváltozásához hozzájáruló formától, foktól és okoktól függően választják ki. Minden terápia az idegvezetés teljes helyreállítására irányul. Az idegrendszer toxikus károsodása esetén méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre (befolyásoló tényezők kiküszöbölése, antidotum bevezetése).

Diabéteszes neuropátia kezelése

Diabéteszes formában ajánlott intézkedések a normális vércukorszint fenntartására. Ezzel párhuzamosan ajánlott megszabadulni a rossz szokásoktól. A cukorbetegségben szenvedő anyagcserezavarok növelik a véráramban keringő szabad gyökök szintjét, és károsítják a saját szervek és rendszerek antioxidáns aktivitását. Mindez az edény belső héja és az idegrost integritásának megsértéséhez vezet.

Diabéteszes neuropathia esetén az alfa-liponsav alapú gyógyszerek alkalmazása javasolt:

A hagyományos neurológiai készlet B-vitaminok bevezetését foglalja magában a neuromuszkuláris vezetés teljes helyreállításához. Nem ajánlott népi gyógymódokkal kezelni.

A poszttraumás formában a traumatikus tényezők kiküszöbölődnek. Fájdalomcsillapítókat, vitaminkomplexeket, valamint gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a regenerációs képességet és normalizálják az anyagcserét.

Fizioterápiás eljárások hatékony végrehajtása.

Gyógyszerek

Az alsó végtagok neuropathiájának kezelése magában foglalja a következő gyógyszerek kinevezését:

  • Neuroprotektorok vagy anyagcsere-fokozók az idegsejtekben. Kezelésre szolgáló gyógyszerek: Mildronát; Piracetam.
  • Antikolinészteráz gyógyszerek, amelyek hatása az idegvégződések szenzoros munkájának optimalizálására irányul. A gyógyszerek javítják az alsó végtagok neuromuszkuláris vezetőképességét. Ezek a következők: Proserin; Ipidakrin.
  • Antioxidánsok Megakadályozzák a szabad gyökök idegrendszer működésére gyakorolt ​​negatív következményeit. A szabad gyökök magas koncentrációja romboló hatással van a perifériás idegrendszer szöveteinek állapotára. Készítmények: citoflavin; Mexidol.
  • Alfa-liponsav. A gyógyszerek segítenek helyreállítani a neurocitákat, felgyorsítják az anyagcserét. Magas hatékonyság figyelhető meg diabéteszes neuropathiában.
  • Egyéb gyógyszerek. Jó hatást ad a B csoportba tartozó vitaminok használata, különösen a neuropátiában szenvedő betegeknél a B1, B6, B12. A vitaminkomplexek segítenek helyreállítani a neuromuszkuláris vezetést. Vannak tabletták és injekciók: Milgamma; Neuromultivitis; Kombilipen.

Nem ajánlott otthoni önkezelést végezni.

Neuropátiás fájdalom kezelése felnőtteknél

Mi az a neuropátiás fájdalom??

Neuropátiás fájdalom akkor jelentkezik, amikor az impulzusjelek idegek mentén történő továbbítása zavart. Felnőtteknél a neuropátiás fájdalom szindrómát szúrásnak, égésnek, lövöldözésnek írják le, és gyakran áramütéssel jár.

A terápia a legegyszerűbb fájdalomcsillapítókkal kezdődik (Ibuprofen, Ketonal). Hatástalanságukkal és súlyos fájdalom-szindrómájukkal antidepresszánsokat és antiepileptikus gyógyszereket írnak fel (például Tebantin).

Triciklikus antidepresszánsok

Az e csoportba tartozó gyógyszereket gyakran használják neuropátiás fájdalmak enyhítésére. Úgy gondolják, hogy hatásuk mechanizmusa az idegi impulzusok továbbadásának megakadályozásán alapul. A leggyakrabban felírt gyógyszer az Amitriptyline. A hatás néhány napon belül jelentkezhet, de egyes esetekben a fájdalomcsillapító terápia 2-3 hétig tart. A terápia maximális hatását 4-6 hetes intenzív kezelésnél rögzítik. A terápia mellékhatása az álmosság, ezért a kezelést a legkisebb adagokkal kezdik, fokozatosan növelve az adagot a jobb tolerancia érdekében. Fogyasszon sok folyadékot.

Görcsoldók, epilepszia elleni gyógyszerek

Ha lehetetlen antidepresszánsokat használni, epilepszia elleni gyógyszereket (Pregabalin, Gabapentin) írnak fel. Az epilepszia kezelése mellett a gyógyszerek kiválóan enyhítik a neuropátiás fájdalom szindrómát. A kezelés az antidepresszáns terápiával megegyező legkisebb adagokkal kezdődik.

Eljárások és műveletek

A peroneális ideg neuropathia a gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás eljárásokat is tartalmaz:

  • Magnetoterápia. A mágneses mező emberi testre gyakorolt ​​hatásán alapul, amely segít enyhíteni a fájdalom szindrómát, helyreállítani az idegsejteket és csökkenteni a gyulladásos reakció súlyosságát..
  • Amplipulse. Alapja egy modulált áram érintett területre gyakorolt ​​hatása, amelynek következtében az idegsejtek helyreállnak, és a puffadás csökken. Gyulladáscsökkentő.
  • Elektroforézis gyógyszerekkel. Ez egy elektromos mező hatásán alapul, amelynek következtében a gyógyszerek a gyulladás fókuszába kerülnek.
  • Ultrahangos terápia. Ultrahangnak kitéve a vérkeringést stimulálja, a fájdalom szindróma súlyossága csökken. Tonizáló és gyulladáscsökkentő hatása van.
  • Elektromos stimuláció. A neuromuszkuláris vezetés helyreállítása elektromos áram hatására történik.

Hasonlóképpen, a radiális ideg neuropathiájának kezelését is végezzük. A radiális ideg helyreállításához tanfolyammasszázs is javasolt.

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik a fertőző és szisztémás betegségek időben történő kezelése, az általános anyagcsere normalizálása. Fontos megérteni, hogy a patológia krónikus lefolyást nyerhet, ezért olyan fontos, hogy időben és kompetens módon kezelje.

A betegség enyhe lefolyásával és a neuropathia krónikus formájával gyógykezelés javasolt, ahol:

  • aromaterápia;
  • lézer- és fénykezelés;
  • magnetoterápia;
  • masszázs, tornaterápia;
  • akupunktúra;
  • pszichoterápia.

Következmények és szövődmények

A perifériás neuropathiában számos komplikáció fordul elő, és elsősorban azoktól az okoktól függenek, amelyek az ideg törzsének károsodásához vezettek. Főbb komplikációk:

  • Cukorbeteg láb. A cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye.
  • Üszkösödés. A rothadásos folyamat oka a véráramlás teljes hiánya az érintett területen. A patológia sürgős műtéti kezelést igényel: nekrotikus területek kivágása, végtag amputációja.
  • Autonóm kardiovaszkuláris neuropathia. Különböző autonóm idegi funkciók károsodnak, beleértve az izzadást, a hólyagszabályozást, a pulzusszámot és a vérnyomásszintet.

Források felsorolása

  • Redkin Yu.A. "Diabéteszes neuropátia: diagnózis, kezelés és megelőzés", cikk a mellrák 2015. június 5-i 8. sz. Folyóiratában.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "A neuromultivitis alkalmazásának lehetőségei a polineuropátia komplex terápiájában cukorbetegségben szenvedő betegeknél // Diabetes mellitus" 2001.
  • E. G. Starostina "Diabéteszes neuropátia: a differenciáldiagnosztika és a fájdalom-szindróma szisztémás terápiájának néhány kérdése", cikk az RMZh №22. Folyóiratban, 2017.

Iskolai végzettség: A baskiri Állami Orvostudományi Egyetemen végzett általános orvos szakon. 2011-ben oklevelet és bizonyítványt kapott a "Terápia" szakterületről. 2012-ben 2 bizonyítványt és diplomát kapott a "Funkcionális diagnosztika" és a "Kardiológia" szakterületről. 2013-ban tanfolyamokat folytatott "A fül-orr-gégészet terápiájának aktuális kérdései" témában. 2014-ben a „Klinikai echokardiográfia” szakon és az „Orvosi rehabilitáció” szakon folytatott frissítő tanfolyamokat. 2017-ben továbbképző tanfolyamokat végzett az „érrendszeri ultrahang” szakterületen.

Munkahelyi tapasztalat: 2011 és 2014 között terapeutaként és kardiológusként dolgozott az MBUZ 33. számú poliklinikán, Ufában. 2014 óta kardiológusként és a funkcionális diagnosztika orvosaként dolgozott az ufai MBUZ 33. számú poliklinikán. 2016 óta kardiológusként dolgozik az 50. számú poliklinikán, Ufában. Az Orosz Kardiológiai Társaság tagja.

A perifériás neuropathia klinikai megnyilvánulásai és kezelése

Az idegrendszer perifériás részének (koponya-, gerincidegek) károsodását perifériás neuropátiának nevezzük, és az impulzusok átjutása az agyból és a gerincvelőből a test különböző részeibe károsodik; ez egy olyan betegség, amely jelentősen rontja a betegek életminőségét.

Etiológia és patogenezis

Mikrográf az idegrostok sűrűségéről. Balra: egészséges ember. Jobbra: perifériás neuropathiában szenvedő beteg.

A perifériás neuropathiának számos oka van. Trauma, termikus sérülés károsíthatja az idegszövet szerkezetét.

A diabetes mellitus, az arthritis, a szisztémás lupus erythematosus progressziója neuropathiához vezethet. A B-vitaminok hiánya szintén hozzájárul a perifériás idegek szerkezetének károsodásához.

Van egy csoport gyógyszer, amelynek mellékhatásai között szerepel a perifériás neuropathia. Ezek a hidiv, videx, izoniazid, metranidozol, etambutol, vinkrisztin és mások. Ezért az orvosnak, amikor ezeket a gyógyszereket felírja, körültekintőnek kell lennie, és nem szabad megengednie azok kombinációját..

Az idegszövetre gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatás miatt kialakuló fertőző betegségek perifériás neuropathiát okozhatnak. Ezek a tuberkulózis, herpeszvírus, lepra és mások..

Amikor nekik vannak kitéve, a vékony és vastag mielinhüvely érintett. Ez a hőmérséklet, a fájdalomérzékenység és a motoros funkciók megsértéséhez vezet. Az etiológiai tényezők a gerinc ganglionjait is befolyásolhatják, motoros és szenzoros rostjaik károsodnak. Néha az agyidegek részt vehetnek a kóros folyamatban..

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben az agytól legtávolabbi idegrostok érintettek először. A tünetek gyakran fokozatosan alakulnak ki, és hetek vagy hónapok alatt súlyosbodhatnak. A motoros funkciók károsodásakor először izomgyengeség alakul ki, és kisebb rángások (fasciculációk), görcsrohamok, bőrpigmentáció és degeneratív folyamatok is lehetségesek a csontokban. Ezek a tünetek abból fakadnak, hogy nemcsak egy bizonyos terület beidegzése zavart, hanem táplálkozása is. A diagnózis a mononeuropathiával (az egyik ideg károsodása) sokkal könnyebbé válik. Itt a beidegzés egy bizonyos területén fájdalom, paresztézia, gyengeség érvényesül..

Az érzékszervi idegrostok megsértése tüneteiben változatosabb. A mielinhüvely felelős a bőr érintésére adott válaszért, valamint a propriocepcióért. Ha sérült, akkor a páciens zsibbadás érzéssel jár, észrevehetően csökken a rezgés és a tapintási érzékenység, a betegek nehezen tudják meghatározni a tárgy szerkezetét, alakját. Leggyakrabban ezen tünetek lokalizálása harisnya és kesztyű formájában történik..

A perifériás neuropathia tünetei a reflexek elvesztése, ami az érzékszervi és a motoros neuronok károsodására utal.

Ha a kis rostok mielinhüvelye megsérül, a hőmérséklet-érzékenység csökken és a fájdalom emellett zavart okoz. Ez további traumához vezethet, például égési sérülésekhez vagy véletlenszerű vágásokhoz. Cukorbetegség esetén súlyos trofikus változások következnek be az alsó végtagok szöveteiben, de a betegek nem éreznek fájdalmat, emiatt nem fordítanak kellő figyelmet a problémára. Ez negatív következményekhez vezet - a folyamat előrehaladásához és az amputáláshoz.

Emlékeztetni kell arra, hogy az idegek nemcsak a bőrre és az izmokra továbbítják az impulzusokat, hanem beidegzik a belső szerveket is. Ezért a perifériás neuropathia tünetei közé tartoznak a létfontosságú szervek diszfunkciói. Ez a hólyag, a gyomor-bél traktus, a máj, a szív és a légzőszervek megsértésével nyilvánulhat meg. A hőszabályozás funkciója is szenvedhet, ami káros hőátadáshoz és ennek következtében a test túlmelegedéséhez vezet..

Különböző idegek károsodása

A perifériás neuropathia egy ideget (mononeuropathia) vagy többet (polyneuropathia) érinthet. Az első lehetőség szerint a diagnózis ritkán okoz bizonyos nehézségeket a nagyon specifikus tünetek miatt..

Számos ideg létezik, amelyek tipikusnak tekinthetők..

IdegTipikus elváltozás helyeTünetek
Ulnáris idegKönyökhorony, könyökízület területeParesztézia, a kisujj érzékenységének romlása és a gyűrűsujj oldalirányú felülete; az addukció és a kisujj elrablásának megsértése
Radiális idegA humerus középső és alsó harmada közötti határLógó kefe; az alkar, a kéz, az elrabló hüvelykujj izmainak kiterjesztése
Középső idegA csukló sérülései; a szakmához kapcsolódó elhúzódó túlfeszültségA hüvelykujj, a mutató és a középső ujj fájdalma. A kéz nehéz kiejtése.
Peroneális idegProximális laterális sípcsont"Kakasjárás"; a lábizmok érzékenységének és atrófiájának megsértése, csökkent érzékenység a láb hátsó részében.

Diagnosztika

A lehetséges tünetek széles skálája miatt a perifériás neuropathia diagnózisa kihívást jelent. A neuropatológusnak mindenekelőtt össze kell gyűjtenie az összes szükséges anamnézist: a beteg életmódját, foglalkozási veszélyeit, örökletes és krónikus betegségeket, szedett gyógyszereket. A betegségre utaló tüneteket szintén alaposan meg kell vizsgálni. A páciensnek beszélnie kell időtartamukról, súlyosságukról, arról, hogyan változtak a betegség megnyilvánulásai, és mivel tudta összekapcsolni a kezdetüket.

A kötelező laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vércukorszintet, a gerinc szúrását. Ezek a vizsgálatok képet kaphatnak az orvosról a neuropathia lehetséges etiológiájáról, és meghatározhatják a további kezelés taktikáját..

A neuropatológusnak teszteket kell végeznie rezgés, fájdalom, hőmérséklet, tapintási és proprioceptív érzékenység szempontjából. Ezzel meghatározható az érintett szálak típusa és szintje..

Különböző típusú neuropathiák differenciáldiagnózisához meghatározzák a reflexek vitalitását. És ennek a diagnózisnak a végleges elkészítéséhez elküldheti a beteget elektromiográfiára, és meghatározhatja a pulzus átviteli sebességét.

Az izom elektromos potenciáljának meghatározásához vékony tűt kell behelyezni abba, és nyugalmi állapotban és összehúzódás közben meg kell mérni.

Az instrumentális diagnosztika további módszerei a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás.

A terápia alapelvei

A perifériás neuropathia kezelése etiológiai és tüneti elveken alapszik. Emlékeztetni kell arra, hogy az örökletes neuropathiák oka nem szüntethető meg..

Az alapbetegség kezelése rendkívül fontos, mivel megakadályozza az állapot előrehaladását és visszatérését a jövőben. például cukorbetegség esetén a vércukorszint szabályozása megakadályozhatja egy olyan félelmetes szövődmény kialakulását, mint a diabéteszes láb. Autoimmun vagy elhúzódó gyulladásos betegségek esetén a kortikoszteroidokkal történő kezelés jó eredményeket hoz.

A tüneti kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítókat. Néha a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, diclofenac) elegendőek, néha pedig kábítószereket kell használni.

A műtéti kezelés sikeres a mononeuropathiák, a gerincsérvek, az idegrostokat összenyomó daganatok esetében. Néha az idegtömörítés csökkenthető az inak és szalagok felszabadításával. A szövődmények megelőzésére fizioterápiás módszereket alkalmaznak..

A perifériás neuropathiának komplex és kétértelmű prognózisa van. Sok szempontból múlik magán a betegen, a fegyelmén.

Perifériás neuropathia: tünetek, okok, kezelés

A perifériás neuropathia a perifériás idegek károsodásának eredménye, amely gyakran gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat okoz, általában a karokban és a lábakban. Ez az állapot azonban a test más területeire is hatással lehet. Az alábbiakban részletesen megtudhatja, mi a perifériás neuropathia - ennek a betegségnek a tünetei, okai és kezelési módszerei..

Mi a perifériás neuropathia

Perifériás idegrendszere összeköti az agy és a gerincvelő vagy a központi idegrendszer idegeit a test többi részével, beleértve:

  • kezét
  • tenyér
  • lábak
  • Lábak
  • belső szervek
  • száj
  • arc

Ezek az idegek a fizikai érzetek jeleinek visszaküldésére szolgálnak az agyadba..

A perifériás neuropathia olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor ezek az idegek károsodás vagy megsemmisülés miatt rosszul működnek. Ez megzavarja az idegek normális működését. Küldhetnek fájdalomjeleket, ha semmi sem fáj, vagy nem küldhetnek fájdalomjeleket, még akkor sem, ha valami fáj neked. Ezt az állapotot a következők okozhatják:

  • kár
  • szisztémás betegség
  • fertőzés
  • örökletes betegség

Ez a rendellenesség kényelmetlen, de a kezelés nagyon előnyös lehet. A legfontosabb, hogy meg kell határozni, hogy a perifériás neuropathia egy súlyos alapbetegség eredménye-e vagy sem..

A perifériás neuropátia tünetei

Háromféle perifériás ideg:

  • Érzékszervek - Csatlakozzon a bőréhez
  • Motoros idegek - csatlakozzon az izmaihoz;
  • Autonóm idegek - Csatlakozik a belső szerveihez.

A perifériás neuropathia egy vagy mind a három idegcsoportot érintheti.

A perifériás neuropathia tünetei a következők:

  • bizsergő érzés a kézben vagy a lábban
  • olyan érzés, mintha feszes kesztyűt vagy zoknit viselne
  • éles, szúró fájdalmak
  • a karok vagy a lábak zsibbadása
  • rendszeresen dobja le a dolgokat a kezéről
  • finom rezgés érzése a végtagokban
  • elvékonyodó bőr
  • alacsony vérnyomás
  • szexuális diszfunkció, különösen férfiaknál
  • székrekedés
  • károsodott emésztés
  • hasmenés (hasmenés)
  • túlzott izzadás

Ezek a tünetek más egészségügyi állapotokat is jelezhetnek, ezért tájékoztatnia kell orvosát ezekről..

Az előfordulás okai

A perifériás neuropathiában családtagokban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a rendellenesség. Azonban számos tényező és mögöttes egészségi állapot okozhatja ezt az állapotot is..

Gyakori betegségek

A cukorbetegség által okozott idegkárosodás az egyik leggyakoribb formája a neuropathiának. Ez zsibbadáshoz, fájdalomhoz és érzetvesztéshez vezet a végtagokban. A neuropathia kockázata megnő azoknál az embereknél, akik:

  • túlsúlyosak
  • magas a vérnyomása
  • több mint 40 éves
  • cukorbetegségben szenved

A Chicagói Egyetem Perifériás Neuropátia Központjának (UCCPN) adatai szerint a cukorbetegek közel 60 százalékának van bizonyos fokú idegkárosodása. Ez a károsodás gyakran társul a magas vércukorszinttel..

Az idegkárosodást okozó egyéb krónikus állapotok a következők:

  • Vesebetegség, amelyben a szervezet nagy mennyiségű méreganyagot halmoz fel és károsítja az idegszövetet.
  • Hypothyreosis, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont, ami folyadékretenciót és nyomást eredményez az idegszövet területén.
  • Krónikus gyulladást okozó betegségek, amelyek átterjedhetnek az idegekre, vagy károsíthatják az idegrostok körüli kötőszövetet.
  • Az E, B1, B6 és B12 vitamin hiánya, amelyek szükségesek az idegrendszer egészségéhez és megfelelő működéséhez.

Sérülés

A testi sérülés az idegkárosodás leggyakoribb oka. Ezek lehetnek közlekedési balesetek, leesések vagy törések. A fizikai aktivitás hiánya vagy a túl sokáig egy pozícióban maradás szintén neuropathiát okozhat. A középső idegre (a csuklóban lévő idegre, amely lehetővé teszi a kéz érzését és mozgatását) megnövekedett nyomás carpalis alagút szindrómát okoz. A perifériás neuropathia általános típusa..

Alkohol és méreganyagok

Az alkohol mérgező lehet az idegszövetre, ezáltal súlyos alkoholizmusban szenvedőknél fokozott a perifériás neuropátia kialakulásának kockázata.

A ragasztókban, oldószerekben vagy rovarölő szerekben található mérgező vegyi anyagoknak való kitettség szintén károsíthatja az idegeket. Ezenkívül ez az állapot nehézfémeknek, például ólomnak és higanynak való kitettséget okozhat..

Fertőzések és autoimmun betegségek

Néhány vírus és baktérium közvetlenül megtámadja az idegszövetet.

Az olyan vírusok, mint a herpes simplex, a bárányhimlőt és a herpes zostert okozó varicella-zoster vírus, valamint az Epstein-Barr vírus által okozott vírusos károsodások súlyos lövészfájdalmakhoz vezetnek.

A bakteriális fertőzések, például a Lyme-kór, idegkárosodást és fájdalmat is okozhatnak, ha nem kezelik őket.

Az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás és a szisztémás lupus erythematosus különféle módon befolyásolják a perifériás idegrendszert. A krónikus gyulladás és az egész test szövetkárosodása, valamint a gyulladás által okozott nyomás súlyos idegfájdalomhoz vezethet a végtagokban.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek szintén károsíthatják az idegeket. Ezek tartalmazzák:

  • Antikonvulzív szerek a rohamok kezelésére.
  • Készítmények a bakteriális fertőzések leküzdésére.
  • Bizonyos vérnyomáscsökkentők.
  • A rák kezelésére használt gyógyszerek.

A Family Practice folyóirat legújabb kutatása azt is kimutatta, hogy a sztatinok (a koleszterinszint csökkentésére és a szívbetegségek megelőzésére szolgáló gyógyszerek egy csoportja) szintén idegkárosodást okozhatnak, és növelhetik a neuropathia kockázatát..

A perifériás neuropathia diagnózisa

Orvosa fizikai vizsgálatot végez és áttekinti a kórtörténetét. Ha ennek alapján még mindig nem tudja megállapítani, hogy tüneteit perifériás neuropathia okozza-e, akkor felkérik Önt, hogy végezzen más vizsgálatokat, például:

  • Vérvétel. A vitamin- és vércukorszint mérése és a pajzsmirigy működésének meghatározása.
  • Számítógépes tomográfia (CT). Orvosa CT-vizsgálatra vagy mágneses rezonancia képalkotásra is irányíthatja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmi nem nyomja össze az idegét, például sérvkorong vagy daganat.
  • Idegbiopszia. Ez egy kisebb műtét, amelynek során kis mennyiségű idegszövetet kell eltávolítani, amelyet aztán mikroszkóp alatt lehet megvizsgálni..

Elektromiográfia (EMG)

Az elektromiográfia problémákat mutathat a test idegjeleinek az izmokba történő elmozdulásában. Ehhez a vizsgálathoz orvosa kis tűt helyez az izomba, és megkéri, hogy óvatosan mozgassa meg az izmokat. A tűben lévő szondák megmérik az izomzatán áthaladó villamos energia mennyiségét. A teszt során úgy tűnhet, mintha injekciót kapott volna. Néha a tű behelyezésének helye a vizsgálat után néhány napig fájdalmas lesz.

Idegvezetési vizsgálat

Idegvezetési vizsgálat során a diagnosztikus elektródákat helyez a bőrére. Ezután kis mennyiségű villamos energiát vezetnek az idegeiden keresztül, hogy ellenőrizzék, az idegjeleket megfelelően továbbítják-e. Ez az eljárás kisebb kellemetlenségeket okoz, de végrehajtása után nem észlelnek mellékhatásokat..

Perifériás neuropathia kezelés

A kezelés azon alapbetegség kezelésén alapul, amely perifériás neuropathiához vezetett. Ha a cukorbetegség az oka, akkor fontos, hogy a vércukorszintje jól szabályozott legyen. Ha a vitaminhiány okozza a problémát, az alapvető vitaminokkal való kiegészítés és az étrend módosítása a kezelés. Számos kezelés megkönnyebbülést hozhat, és elősegítheti a normál tevékenységek visszatérését. Néha a kezelések kombinációja működik a legjobban.

Fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint az aszpirin és az ibuprofen, nagyon hasznosak lehetnek a mérsékelt fájdalom kezelésében. Ha túl sokat szed, ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a máj vagy a gyomor működését. Fontos, hogy ne használja sokáig, különösen, ha rendszeresen fogyaszt alkoholt.

Vényköteles gyógyszerek

Számos vényköteles fájdalomcsillapító segíthet a fájdalom kezelésében a neuropathiában is. Ide tartoznak a kábítószerek, néhány antiepileptikum és néhány antidepresszáns. Egyéb hasznos vényköteles gyógyszerek a következők:

  • Ciklooxigenáz-2 inhibitorok;
  • Tramadol;
  • Kortikoszteroid injekciók
  • Görcsoldók, például gabapentin vagy pregabalin;
  • Antidepresszánsok, például amitriptilin;
  • Duloxetin (szerotonin és noradrenalin visszavétel gátló).

A férfiaknál a szexuális diszfunkcióhoz használt vényköteles gyógyszerek:

  • Szildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staksin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

Gyógyító eljárások

Orvosa számos orvosi eljárást alkalmazhat ennek az állapotnak a tüneteinek kezelésére. A plazmaferezis olyan vérátömlesztés, amely eltávolítja a potenciálisan irritáló antitesteket a véráramból. Ha idegblokkot írnak fel Önnek, orvosa érzéstelenítőt injektál közvetlenül az idegeibe.

Transzkután elektroneurostimuláció (TENS)

A transzkután elektroneurostimuláció nem mindenki számára hatékony. A TENS során a bőrre helyezett elektródák kis mennyiségű áramot juttatnak a bőrbe. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megakadályozza az idegeket abban, hogy fájdalomjeleket továbbítsanak az agyba..

Ergonomikus gumiabroncs

Az ergonómiai sín használata segíthet abban, ha a lábát és a karját neuropathia érinti. Ezek a síntámaszok biztosítják a test azon részét, ahol kellemetlenség jelentkezik. Enyhítheti a fájdalmat. Például egy gipsz vagy sín, amely alvás közben a csuklóját megfelelő helyzetben tartja, enyhítheti a kéztőcsatorna-szindróma kényelmetlenségét..

Testápolási

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók mellett sokan a perifériás neuropathiában enyhültek:

  • csontkovácsok
  • akupunktúra
  • masszázs
  • meditációk
  • jóga

A mérsékelt, rendszeres testmozgás szintén segíthet a kellemetlenségek csökkentésében.

Ha alkoholt fogyaszt vagy dohányzik, fontolja meg a visszavágást vagy a leszokást. Az alkohol és a dohány fokozza az idegfájdalmat, és hosszan tartó használat esetén idegkárosodást okozhat.

Óvintézkedések

Ha perifériás neuropathiában szenved, potenciálisan nagyobb az otthoni balesetek kockázata. A biztonság javítása érdekében a következőket teheti:

  • Mindig viseljen cipőt, hogy megvédje a lábát.
  • Próbáljon meg eltávolítani minden olyan elemet a padlóról, amelyen átgurulhat.
  • Ellenőrizze a fürdő hőmérsékletét a könyökével, ne a kezével vagy a lábával.
  • Helyezzen megfogórudakat a fürdőjébe vagy a zuhanyba.
  • Használjon fürdőszőnyeget, amely megakadályozza a csúszást.
  • Ne maradjon túl sokáig egy helyen. Kelj fel és mozogj óránként párszor. Ez különösen fontos azok számára, akiknek munkája ülő életmóddal jár..

Előrejelzés

Ha neuropathiája mögöttes gyógyítható betegség miatt következik be, akkor ezt a nagyobb probléma megoldásával megállíthatja. Ha azonban ez nem az Ön esetében van, akkor sikeresen ellenőrizheti a perifériás neuropátia tüneteit. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelést, és fedezze fel az alternatív öngondosítási lehetőségeket, amelyek ezt kiegészíthetik..

A perifériás neuropathia megelőzése

Még akkor is, ha családi kórtörténetében szerepel a rendellenesség, az alábbiakkal segíthet megelőzni:

  • Kerülje az alkoholfogyasztást, és csak mértékkel igyon.
  • Kerülje a dohányzást, vagy hagyja abba a dohányzást teljesen (ha dohányzik).
  • Válasszon egészséges ételeket.
  • Kövesse a fizikailag aktív életmódot.

Csökkentheti a perifériás neuropathia kockázatát:

  • Annak ismerete, hogy mely méregeknek lehet kitéve munkahelyén vagy iskolájában.
  • A lábak védelme sportolás közben (különösen a lábakat érintő).
  • Soha ne lélegezzen be olyan toxinokat, mint amelyek a ragasztókban találhatók.

Ha cukorbetegségben szenved, fordítson különös figyelmet a lábára. Naponta mossa és vizsgálja meg a lábát, és hidratálja természetes krémmel.

Hasznos volt ez a cikk? Ossza meg másokkal!