Amitriptilin

Árak az online gyógyszertárakban:

Az amitriptilin a triciklikus vegyületek csoportjába tartozó gyógyszer, amely kifejezett nyugtató és antidepresszáns hatású.

Kiadási forma és összetétel

Ez egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga az amitriptilin-hidroklorid.

Két adagolási formában kapható:

  • Filmtabletta, 50 darabba csomagolva. Minden tabletta 25 mg amitriptilint tartalmaz;
  • Oldatos injekció 1% 2 ml-es ampullákban. 1 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz. Az ampullákat 5 vagy 10 darabos kartondobozokba csomagolják. Buborékcsomagolásban, 5 ampulla.

Javallatok az amitriptilin alkalmazásához

A gyógyszert kizárólag a kezelőorvos utasítása szerint szedik. Ezenkívül szigorúan be kell tartania az amitriptilin utasításaiban feltüntetett adagot..

A következő jelzések vannak a gyógyszerrel történő kezelésre:

  • Bármely eredetű szorongás-depressziós állapotok és depresszió;
  • Bulimikus neurózis;
  • Viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi rendellenességek és fóbiák;
  • Pszichogén anorexia;
  • Neurogén fájdalom szindrómák;
  • A migrén megelőzése;
  • Infantilis enuresis, kivéve, ha a betegnek hipotóniás hólyagja van.

Sok más antidepresszánssal ellentétben az amitriptilin nem okozza a produktív tünetek - téveszmék, hallucinációk stb. - súlyosbodását..

Ellenjavallatok

Az amitriptilin felhasználásának tilalma, még ha jelezték is, a következők:

  • A szívinfarktus gyógyulása és akut periódusa;
  • Súlyos artériás magas vérnyomás;
  • Szívelégtelenség (dekompenzációs szakasz);
  • A szívizom vezetésének megsértése;
  • A nyombél és a gyomor peptikus fekélyének súlyosbodása;
  • Akut vese- és májbetegségek;
  • A prosztata hipertrófiája;
  • Pylorus stenosis;
  • A hólyag atónia;
  • Az amitriptilin elleni túlérzékenység;
  • Terhesség és szoptatás alatt;
  • Hat év alatti gyermekek.

Az amitriptilinnel történő kezelést körültekintően végzik epilepszia és mániás-depressziós szindróma, skizofrénia, hyperthyreosis, bronchiális asztma, szívelégtelenség és angina pectoris, intraokuláris hipertónia, zárt zugú glaukóma esetén, a hematopoiesis gátlásával, valamint alkoholizmusban szenvedő betegeknél..

Az amitriptilin alkalmazása és adagolása

Az utasítások szerint az amitriptilint szájon át étkezés után vagy közvetlenül étkezés közben kell bevenni. Ez segít csökkenteni a gyomornyálkahártya irritációját..

A gyógyszerrel történő kezelés kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve őket. Az amitriptilin kezdeti napi dózisa 50-75 mg, 2-3 adagra osztva. Az orvos szigorú felügyelete alatt a gyógyszer adagját fokozatosan, de legfeljebb napi 25-50 mg-mal növelik, és 150-200 mg-ra növelik..

Idős betegeknek, 12-18 éves gyermekeknek, valamint enyhe neurológiai rendellenességekkel rendelkező betegeknek általában 25-100 mg minimális adagot írnak elő. 2-3 adagra oszlik, vagy lefekvés előtt egyszer kell bevenni.

Nehéz depresszió esetén, amelyet nehéz kezelni, a megengedett napi adag 300 mg vagy több amitriptilin. Növelje fokozatosan az adagot, hogy elérje a szervezet által tolerált maximális koncentrációt.

Az amitriptilin alkalmazása kb. 2-4 héttel a kezelés megkezdése után tartós antidepresszáns hatást vált ki. Ezt követően a gyógyszer napi adagja lassan és fokozatosan csökken. Ha a depresszió jelei ismét jelentkeznek, vissza kell térni a hatékony adagolásra. A kezelés hirtelen elutasítása vagy a gyógyszer dózisának éles csökkentése elvonási szindróma kialakulásához vezethet.

Ha az Amitriptyline-t gyermekeknél alkalmazzák, például az enuresis kezelésére, egyszeri 15-25 mg-os adagot írnak elő, közvetlenül lefekvés előtt. Ebben az esetben az utasítások szerint az adag nem haladhatja meg a 2,5 mg / kg gyermek súlyát.

Az amitriptilin mellékhatásai

A gyógyszer alkalmazásakor jelentkező mellékhatások főleg annak antikolinerg hatásához kapcsolódnak. Tehát a következő jelenségek lehetségesek, amelyek általában az amitriptilinhez való alkalmazkodás vagy a dózis csökkentése után múlnak el:

  • Homályos látás;
  • Száraz száj;
  • A szállás parézise;
  • Fokozott intraokuláris nyomás;
  • Késés a vizelettel;
  • Bélelzáródás;
  • Székrekedés;
  • Megnövekedett testhőmérséklet.

Amitriptilin alkalmazása esetén a következő mellékhatások is előfordulhatnak:

  • Szív- és érrendszer: aritmia, tachycardia, vezetési zavarok, szívelégtelenség, ájulás;
  • Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés és fülzúgás, ingerlékenység, zavartság, motoros izgalom;
  • Emésztőrendszer: gyomorégés, hányinger és hányás, ízzavarok, szájgyulladás, gasztralgia, hasmenés;
  • Endokrin rendszer: a libidó és a potencia változásai, a mell megnagyobbodása nőknél és férfiaknál;
  • Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, viszketés, angioödéma;
  • Egyéb: hajhullás, súlygyarapodás, izzadás, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, eosinophilia, purpura stb..

Különleges utasítások

Az amitriptilin napi 150 mg-ot meghaladó dózisokban történő alkalmazása a rohamküszöb csökkenéséhez vezet. Ezt figyelembe kell venni az anamnézisében görcsrohamban szenvedő betegek kezelésénél..

A gyógyszer szedése alatt tilos alkoholt fogyasztani és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet igényelnek.

Amitriptilin analógok

A gyógyszer analógjai az Elivel, a Saroten és a Saroten retard.

A tárolás feltételei

Az amitriptilint az utasításoknak megfelelően száraz, sötét helyen, 10-25 ° C hőmérsékleten kell tárolni, gyermekek elől elzárva..

A gyógyszer eltarthatósága a gyártótól és a kibocsátás formájától függően 2-3 év.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az amitriptilin veszélyes gyógyszer

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer, amelyet depressziós állapotok, pszichózis, érzelmi és fóbiás rendellenességek esetén írnak fel. Kifejezetten nyugtató és thymoanaleptikus hatása van - a kezelés a psziché aktiválódásához és a hangulat javulásához vezet. A "régi" generáció antidepresszánsaira vonatkozik.

A gyors terápiás hatás ellenére az orvosok megosztottak voltak ezen az első vonalbeli kezelésen. Fontolja meg, hogy az amitriptilin hogyan működik és hogyan alkalmazzák, mennyire veszélyes a gyógyszer ellenőrizetlen bevitele és túladagolása.

Az amitriptilin felhasználási útmutatójának leírása

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer. A fő hatások mellett fájdalomcsillapító hatása van, segít az ágybavizelés kezelésében..

Az amitriptilint számos gyártó - hazai "Veropharm", "ALSI Pharma", valamint külföldi - Grindex, Nycomed gyártja, különböző kereskedelmi nevek alatt:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Saroten retard;
  • "Triptizol";
  • "Elivel".

Az amitriptilin az antidepresszánsok farmakológiai csoportjába tartozik. Bruttó képlete C20H23N. Nemzetközi nem védett név (INN) - amitriptilin.

A felszabadulás formái és összetétele

Az amitriptilin két adagolási formában kapható - tabletta és oldat.

  1. 10 és 25 mg-os tabletták belső használatra. Előre csomagolva 50 és 100 darabos kontúrcsomagokban.
  2. 10 mg / ml oldat, 2 ml ampulla intravénás és intramuszkuláris beadásra. 10 darab a csomagban.

A tabletták 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaznak - amitriptilin-hidrokloridot. További (inaktív) anyagok - mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinizált keményítő.

Az "Amitriptyline" gyógyszer oldat formájában 10 mg hatóanyagot és ezen felül - sósavat (sósavat), benzetóniumot és nátrium-kloridot, dextróz-monohidrátot, infúzióhoz való vizet tartalmaz..

farmakológiai hatás

A gyógyszer erős antidepresszánsokhoz tartozik. Az amitriptilin testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa a szinapszisokban a noradrenalin és az idegrendszerben a szerotonin koncentrációjának növekedése (visszaszívódásuk csökken). Hosszú távú kezeléssel a béta-2 adrenerg és szerotonin receptorok funkcionális aktivitása csökken az agyban. Erősen kifejezett antikolinerg hatásban különbözik (központi és perifériás).

Hogyan működik az amitriptilin depresszió esetén? - javítja a hangulatot, csökkenti a pszichomotoros izgatottságot, szorongást, normalizálja az alvást. A gyógyszer antidepresszáns hatása a gyógyszer kezdete után 2-3 héttel jelentkezik..

A hangsúlyos antidepresszáns hatás mellett a gyógyszer számos más művelettel is rendelkezik..

  1. Az emésztőrendszer hisztaminreceptorainak blokkolásával járó daganatellenes.
  2. Csökkent étvágy.
  3. A hólyag nyújtási képességének növelése és a záróizom tónusának növelése a szerotonin és az acetilkolin receptorok aktivitásának csökkenése alapján.
  4. Ha általános érzéstelenítést terveznek, figyelmeztetni kell az orvost a gyógyszer szedésére, mivel ez csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet.
  5. Megszünteti a fájdalom szindrómát. Mikor kezdi az amitriptilin enyhíteni a fájdalmat? - a betegek véleménye szerint már a kezelés 2-3. napján.
  6. Megszünteti az ágybavizelést.

Felhasználási indikációk

Az indikációk felsorolása kiterjedt, de az amitriptilin kinevezésének fő oka a különböző eredetű depressziós állapot..

Miben segít az amitriptilin?

  1. Depresszió - involcionális, endogén, neurotikus, reaktív, gyógyszeres, alkoholelvonás, szerves agykárosodás hátterében. Különösen azok, akik szorongással, alvászavarokkal küzdenek.
  2. Vegyes természetű érzelmi rendellenességek. Amitriptilint írhatnak fel pánikrohamok esetén.
  3. Skizofréniával, alkoholelvonással járó pszichózisok.
  4. Viselkedési rendellenességek (figyelem és aktivitás változásai).
  5. Éjszakai enuresis.
  6. Krónikus fájdalom szindróma - rák, reumatikus betegségek, postherpeticus neuralgia, poszttraumás fájdalom.
  7. Bulimia nervosa.
  8. A migrén megelőzése.
  9. Az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai.

A tabletták és az amitriptilin oldat használatának indikációi hasonlóak.

Az alkalmazás módja és adagolása

A terápiás dózist és a kezelés időtartamát külön kell beadni. Mennyit tudok venni az amitriptilin? - tanfolyam legfeljebb 8 hónap.

A tabletták használata

Iszom az amitriptilint étkezés előtt vagy után? A tablettákat étkezés után, első rágás nélkül veszik be, hogy csökkentse a gyomor irritációját.

Az "Amitriptyline" tabletta használati utasítása a következő ajánlott adagokat jelzi.

  1. Depresszív állapotok kezelése. A kezdeti adag 25-50 mg éjszaka. Ezután fokozatosan, 5 nap alatt, napi 200 mg-ig növelik, 3 adagra osztva. Ha a terápiás hatás 2 héten belül nem jelentkezik, a napi adagot a lehető legnagyobbra - 300 mg-ra - emelik.
  2. Fejfájás, migrén, krónikus fájdalom szindróma kezelése. A terápiás dózis 12,5-100 mg naponta, az átlag 25 mg. Hogyan kell helyesen bevenni az amitriptilint fejfájás és más típusú fájdalmak esetén? - egyszer, éjszaka.
  3. Az Amitriptyline tabletta dózisát más állapotok esetén egyedileg választják meg.

Hogyan lehet éjszakánként szedni az amitriptilint álmatlanság esetén? Ha alvászavar van a depresszió hátterében, akkor ez nem igényli a szokásos rend megváltoztatását, a gyógyszert a fent leírtak szerint kell bevenni.

Megoldás alkalmazása

Az oldatot intravénásán vagy intramuszkulárisan, lassan adják be. A napi adag 20-40 mg, 4 adagra osztva. Fokozatosan váltson orális formára, vagyis tablettákra.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer az FDA besorolása szerint a magzat C hatáskategóriájába tartozik (negatív hatásokat találtak állatkísérletekben). Ezért az amitriptilin kinevezése terhesség alatt nagyon nem kívánatos. Csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra jelentett veszélyt..

Ha a gyógyszert szoptatás alatt írják fel, akkor a szoptatást le kell állítani a teljes kezelés során..

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

Az amitriptilint gyermekek számára írják fel az ágybavizelés kezelésére:

  • tabletták - hat éves kortól;
  • megoldás - tizenkettőtől.

Gyermekkorban ritkán írják elő depressziós eszközök kezelésére. Ebben az esetben a dózist, a kezelés gyakoriságát és időtartamát egyedileg választják meg..

Hogyan szedik az amitriptilint gyermekeknél depresszió miatt? - adagolás, az alábbiak szerint:

  • 6-12 éves korban - 10-30 mg naponta vagy 1-5 mg / kg;
  • 12 éves serdülők - 100 mg-ig.

Éjszakai enuresis esetén:

  • 6-10 éves gyermekek, napi 10-20 mg éjszaka;
  • 11-16 éves serdülők - napi 50 mg-ig.

Alkalmazása időseknél

Idős korban főleg enyhe depressziós rendellenességek, bulimia nervosa, vegyes érzelmi rendellenességek, pszichózis és skizofrénia, valamint alkoholfüggőség esetén írják fel..

Hogyan kell az időseknek szedni az amitriptilint? Éjjel 25-100 mg dózisban, egyszer. A terápiás hatás elérése után csökkentse az adagot napi 10-50 mg-ra.

Mellékhatások és szövődmények

Az amitriptilin mellékhatásai nagyon gyakran kialakulnak, és annyira kifejezettek, hogy meghaladják a kezelés terápiás hatását. Ebben a tekintetben a kinevezésről szóló döntést mindig kiegyensúlyozottan hozzák meg, és a betegeknek és hozzátartozóiknak értékelniük kell állapotukat a kezelés során..

Antikolinerg hatással járó mellékhatások:

  • homályos látás, kitágult pupillák, akciós bénulás, megnövekedett intraokuláris nyomás olyan embereknél, akiknek a szem elülső kamrájának keskeny szöge van;
  • száraz száj;
  • tudatzavar;
  • székrekedés, paralitikus bélelzáródás;
  • vizelési nehézség.

A központi idegrendszer mellékhatásai:

  • ájulás;
  • álmosság;
  • nagy fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • memóriazavar;
  • dezorientáció az űrben;
  • szorongás, szorongás;
  • hallucinációk (gyakran időseknél és Parkinson-kórban szenvedőknél);
  • pszichomotoros izgatottság;
  • mánia, valamint hipomania;
  • csökkent figyelemkoncentráció;
  • alvászavarok;
  • rémálmok;
  • aszténia;
  • fejfájás, remegés, fokozott epilepsziás rohamok, dysarthria, paresztézia, myasthenia gravis, ataxia, extrapiramidális szindróma.

A szív- és érrendszerre vonatkozóan:

  • tachycardia;
  • szívritmuszavar;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • EKG-változások olyan betegeknél, akiknek nincs szívbetegségük;
  • vérnyomás-túlfeszültségek;
  • az intraventrikuláris vezetés megsértése.

A gyomor-bél traktusból:

  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • gyomorfájdalom;
  • hányás;
  • májgyulladás;
  • fokozott étvágy;
  • elhízás vagy fogyás;
  • ízváltozás;
  • szájgyulladás;
  • hasmenés;
  • a nyelv elsötétülése.

Az endokrin rendszerből:

  • a herék duzzanata;
  • az emlőmirigyek növekedése a férfiaknál;
  • a libidó csökkenése vagy növekedése;
  • potencia problémák;
  • a vércukorszint növekedése vagy csökkenése;
  • csökkent vazopresszin termelés.
  • viszkető;
  • bőrkiütés, csalánkiütés;
  • angioneurotikus ödéma (Quincke);
  • fényérzékenység.

Egyéb mellékhatások:

  • fülzaj;
  • hajhullás;
  • duzzanat;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • vizelet-visszatartás.

Különleges utasítások

Komolyan vegye figyelembe az óvintézkedéseket, és kapcsolja össze a mellékhatások kockázatát a kezelés előnyeivel.

  1. Bizonyított, hogy depresszióban és mentális rendellenességekben szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és 24 év alatti embereknél a gyógyszer fokozza az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenését. Ezért az amitriptilin kinevezését ebben a betegcsoportban indokolni kell.!
  2. Idős betegeknél a kezelés kiválthatja a kábítószer-pszichózis kialakulását éjszaka. A gyógyszer abbahagyása után az állapot néhány napon belül stabilizálódik..
  3. Instabil vérnyomásban szenvedő betegeknél ezeket a mutatókat a kezelés teljes időtartama alatt ellenőrizni kell. Ez még inkább csökkenhet vagy nőhet..
  4. Javasoljuk, hogy kerülje a hirtelen mozdulatokat - óvatosan álljon függőleges helyzetbe vízszintesről, mivel szédülés és tájékozódás léphet fel.
  5. Az alkohol és az etanolt tartalmazó gyógyszerek használata a kezelés teljes időtartama alatt tilos!
  6. Ha MAO-gátlókkal végeztek terápiát, az amitriptilint legkorábban 14 nappal a törlésük után írják fel.
  7. A napi 150 mg-nál nagyobb adag csökkenti a rohamok aktivitásának küszöbét, és növeli a görcsroham kockázatát hajlamos embereknél és epilepsziás betegeknél.
  8. Súlyos depresszió esetén az öngyilkosság kockázata mindig magas, ezért a kezelés kezdetén ajánlott egyidejűleg benzodiazepinek vagy antipszichotikumok felírása.
  9. A ciklikus affektív rendellenességekben szenvedő betegek mániás és hipomániás állapotok alakulhatnak ki az amitriptilin-kezelés alatt. Ebben az esetben csökkentenie kell az adagot vagy törölnie kell a gyógyszert..
  10. Tireotoxicosisban szenvedő betegeknél, valamint pajzsmirigyhormonokat kapva, esetleg kardiotoxikus hatások kialakulása.
  11. Az elektrokonvulzív terápiával kombinálva a gyógyszer csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható..
  12. Azoknál a betegeknél, akik betartják az ágy pihenését, paralitikus bélelzáródás alakulhat ki.
  13. Ha helyi vagy általános érzéstelenítés várható, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az amitriptilin szedéséről..
  14. Talán a könnyezés csökkenése és a nyálka növekedése a könnyfolyadékban. Kontaktlencse viselőknél ez károsíthatja a szaruhártya hámját..
  15. Azok a személyek, akik sokáig szedik az amitriptilint, fokozottan veszélyeztetik a fogszuvasodást.
  16. Óvatosan kell eljárni olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek figyelmet és a reakció sebességét igénylik. Vezetés közben nem javasolt az amitriptilin szedése..

A lehetséges reakciók alapján az alábbi embereknek rendkívül óvatosan kell használniuk ezt a gyógyszert:

  • alkoholizmusban szenved;
  • gyermekek és 14 év alatti serdülők;
  • idős betegek;
  • olyan betegségek esetén, mint a skizofrénia, a bronchiális asztma, a bipoláris rendellenesség, az epilepszia, a csontvelő hematopoiesis gátlása, a szív- és érrendszeri betegségek, az intraokuláris magas vérnyomás, agyvérzés, a gyomor és a belek csökkent motoros funkciója, máj-, veseelégtelenség, tirotoxikózis, a prosztata mirigyének megnagyobbodása, a hólyag hipotenziója.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin alkalmazása ellenjavallatok mindegyike abszolút! Ezért a gyógyszer felírásakor az orvos mindig megvizsgálja a beteg előzményeit..

Mikor ellenjavallt az amitriptilin? - a következő feltételek mellett:

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • a szívinfarktus akut és szubakut periódusai;
  • MAO-gátlókkal kombinálva, valamint 2 héttel a bevételük megkezdése előtt;
  • alkoholos mérgezés;
  • mérgezés altatókkal, pszichoaktív, fájdalomcsillapító szerekkel;
  • sarokzáró glaukóma;
  • súlyos atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetés megsértése;
  • laktációs időszak;
  • a galaktóz intoleranciája;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • laktáz hiány;
  • tabletta ellenjavallt 6 év alatti gyermekeknél, és oldat legfeljebb 12;
  • terhesség, különösen az első trimeszterben.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A tablettákban és oldatokban lévő "amitriptilint" száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. A mentális betegségekben, alkoholizmusban és kábítószer-függőségben szenvedő gyermekek és emberek nem férhetnek hozzá gyógyszerekhez!

A gyógyszer eltarthatósága 3 év..

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos ezt a gyógyszert alkohollal keverni! Bizonyos esetekben az amitriptilint az alkoholfogyasztók elvonási tüneteinek enyhítésére írják fel, méghozzá szigorúan kórházban.

Miért veszélyes az amitriptilin és az alkohol kombinációja??

  1. A közös bevitelből származó személy mélyen elalszik - a gyógyszer hipnotikus hatása többször fokozódik. Az amitriptilin adagjának túllépése ebben az esetben a légzőrendszer megzavarásának oka, ami szívmegálláshoz vezethet..
  2. Az alkohol hatása fokozódik - egy részeg pohár sör hatása olyan lehet, mint ugyanennyi vodkából.
  3. Sok ember veszélyes kombinációt alkalmaz az amitriptilin hipnotikus hatásának fokozására (szándékos, de enyhe túladagolás). A kábítószerhez hasonló függőség nagyon gyorsan kialakul. Egy személy megszünteti az értelmes gondolkodást, a helyzet veszélyességének felmérését, a gyógyszer pontos adagolását, így minden bevett tabletta végzetes lehet. Az amitriptilin alkoholos mérgezése esetén a túlélés esélye nulla.
  4. Az amitriptilin és kis mennyiségű alkohol rendszeres kombinációjának következménye visszafordíthatatlan változás az emberi pszichében - csökken az intelligencia, romlik a memória, elvesznek a háztartási és szakmai készségek. Minden szerv és rendszer érintett, különösen a máj, a vesék, a szív, az erek és az agy. Az amitriptilin minden mellékhatása teljes mértékben megnyilvánul.
  5. Az időt az alkohol és az amitriptilin között kell tartani. Másnapossággal nem viheted be. Még akkor is, ha a tabletták bevétele után egy nappal fogyasztják, mérgezés tünetei jelentkezhetnek - hányinger, hányás, csökkent látásélesség. Mikor ihatok amitriptilint alkohol után? - legkorábban két nap múlva!

Az amitriptilin és az alkohol kombinálása semmilyen körülmények között lehetetlen, mivel halálos!

Amitriptilin függőség

A gyógyszer nem tartozik a kábítószerek közé, mivel nincs mámorító vagy bódító hatása, nem okoz klasszikus élettani függőséget, mint az opiátok. Az amitriptilin függősége csak pszichológiai, ennek semmi köze a gyógyszer iránti fizikai vágyhoz. A függőség természetének megértéséhez ismernie kell a gyógyszer hatásának elvét - a természetes neurotranszmitterek nem mennek keresztül normális ütemben a szervezetben, így sokáig változatlanok maradnak. Az amitriptilin szedésének hatása a szerotonin és más neurotranszmitterek állandó koncentrációjának magas szinten tartásával érhető el.

Az amitriptilin függőséget okoz? Mint minden antidepresszáns, ez is képes bizonyos függőséget kialakítani - éles visszavonással a tünetek ismét visszatérnek. Csak ebben az értelemben tekinthető drognak az amitriptilin, mivel a gyógyszer szedése közben az ember jól érzi magát, és amikor a tanfolyam befejeződik, az állam visszatér. Előfordul, hogy a betegek antidepresszánsokról valódi gyógyszerekre váltanak. Ezért annak érdekében, hogy kizárják az amitriptilin esetleges károsodását, vételét fokozatosan, egy hónapon belül törlik..

Kivonási szindróma

A gyógyszer éles elutasításával, különösen ha nagy dózisban szedett, lehetséges, hogy az amitriptilin-megvonási szindróma kialakulása. Milyen tünetek lesznek ezzel?

  • hányinger;
  • hányás;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • alvászavarok;
  • rossz közérzet;
  • rémálmok.

Fokozatos elutasítás esetén is motoros nyugtalanság, ingerlékenység, alvászavarok, súlyos álmok alakulnak ki..

Meddig tart az amitriptilin megvonása? - az állapotot egy ideig figyeljük, amíg a teljes gyógyszer ki nem ürül a szervezetből, vagyis 8-14 napig. A további megnyilvánulások már inkább pszichológiai jellegűek..

Az amitriptilinbevitel csökkentésének sémája a terápiás dózis fokozatos csökkentése egy hónapon belül, a teljes törléstől kezdve és a teljes törlésig.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása nem ritka, ezért a legtöbb esetben a gyógyszert csak fekvő betegek számára írják fel, orvos felügyelete mellett..

Az amitriptilin mérgezése az ICD-10 osztály szerint

Túladagolás okai

A gyógyszer egyszeri adagjának túllépése a következő esetekben fordul elő leggyakrabban:

  • az orvos által előírt dózis be nem tartása (szándékos vagy véletlen túllépés);
  • a gyógyszer önálló használata orvosi rendelvény nélkül;
  • a gyógyszer terápiás dózisban történő kombinációja alkoholos italokkal.

Túladagolás tünetei

A bevett amitriptilin mennyiségétől függően 3 fokos túladagolás van - enyhe, mérsékelt és súlyos, amely újraélesztés nélkül az esetek 100% -ában végzetesen végződik.

A gyermekek a legérzékenyebbek az akut túladagolásra, akár a halálig is.

Az amitriptilin enyhe túladagolását a következő tünetek fejezik ki:

  • száraz száj;
  • székrekedés;
  • vizelés hiánya;
  • dyspepsia.

A mérsékelt vagy súlyos túladagolás megnyilvánulásai mindig súlyosak és azonnali orvosi ellátást igényelnek..

  1. A központi idegrendszer oldaláról - fokozott álmosság, hallucinációk, ok nélküli szorongás, epilepsziás rohamok, fokozott reflexek, csökkent kiejtés, izommerevség, zavartság, térbeli tájékozódás elvesztése, koncentrációromlás, pszichomotoros izgatottság, ataxia, stupor, kóma.
  2. A szív és az erek oldaláról - aritmia, tachycardia, károsodott intracardialis vezetés, szívelégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, sokk, szívmegállás (ritka).
  3. Egyéb megnyilvánulások - a vizelet mennyiségének csökkenése a teljes hiányáig, hipertermia, fokozott izzadás, hányás, légszomj, légzési depresszió, cianózis, vese- és májműködési zavar.
  4. A terminális szakaszban a vérnyomás csökken, a pupillák nem reagálnak a fényre, a reflexek elhalványulnak, máj-, szívelégtelenség és légzési leállás alakul ki.

A halálos dózis 1,5 gramm amitriptilin egy időben. Gyerekeknél azonban még kevésbé.

Mérgezéses kezelés

A túladagolás első jeleinél a következő orvosi kezelés előtti intézkedéseket kell végrehajtani.

  1. Hívj egy mentőt.
  2. Adjon a betegnek egy liter vizet inni, és hánytasson. Ismételje meg ezt az eljárást, amíg tiszta mosóvíz meg nem jelenik..
  3. Vegyen enteroszorbenseket a gyógyszer vérbe történő felszívódásának csökkentése érdekében - Enterosgel, aktív szén, Atoxil, Polysorb MP és mások.
  4. Ha az ember elvesztette az eszméletét, akkor egyik oldalra kell fordítani..

Az amitriptilin-mérgezés intenzív terápiában zajlik, és a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza.

  1. Sürgősségi gyomormosás.
  2. Sóoldatok beadása a vérnyomásszint fenntartása, az acidózis korrigálása és a víz-elektrolit egyensúly érdekében.
  3. Kolinészteráz inhibitorok szedése az antikolinerg megnyilvánulások kiküszöbölésére.
  4. Glükokortikoidok bevezetése a vérnyomás éles csökkenésével.
  5. Antiarritmiás gyógyszerek felírása a szív számára.
  6. 24/7 beteg monitorozás vérnyomás és pulzus monitorozással.
  7. Súlyos esetekben - újraélesztés, görcsoldó intézkedések, vérátömlesztés.

A hemodialízis és az erőltetett diurézis nem bizonyítottan hatékony az amitriptilin túladagolásában.

Az amitriptilin-mérgezésnek nincs specifikus ellenszere.

A mérgezés következményei

A súlyos túladagolás veszélyes a halállal, még akkor is, ha időben orvosi segítséget nyújtottak. A halál oka a szívmegállás, a légzésleállás, a súlyos ritmuszavar.

Az amitriptilin túladagolásának következményei továbbra is fennállnak, még akkor is, ha a személynek sikerült túlélnie:

  • mentális változások, súlyos depresszió;
  • krónikus vese- és májelégtelenség;
  • szívritmuszavar.

A maradék hatások az egész életen át megfigyelhetők, és állandó gyógyszeres terápiát igényelnek.

Analógok

Az amitriptilin szerkezeti analógja az importált "Saroten retard" gyógyszer, amelyet a H. LUNDBECK A / S (Dánia) gyárt..

Mi mást helyettesíthet az amitriptilin? A csoport analógjai: "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - a gyógyszereknek ugyanaz a hatása, de összetételükben különböznek egymástól. Ezek a gyógyszerek az amitriptilin modern analógjai, antidepresszánsok szedésére jellemző mellékhatások jelenléte nélkül..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amitriptilin-kezelés megkezdése előtt tájékoztatnia kell kezelőorvosát az összes folyamatosan szedett gyógyszerről.

  1. Nem kombinálható MAO-gátlókkal.
  2. Az amitriptilin fokozza a nyugtatók, altatók, fájdalomcsillapítók, érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, antipszichotikumok és etanoltartalmú gyógyszerek agyi depressziós hatását.
  3. Csökkenti a görcsoldók hatékonyságát.
  4. Altatókkal együtt írható fel (például a Sonapax-ot amitriptyline-nel együtt szedik). De ilyen kombinációban növeli a Sonapax antikolinerg aktivitását - vagyis csökkenti az agysejtek idegjelek továbbító képességét.
  5. Más antidepresszánsokkal kombinálva mindkét gyógyszer hatása fokozódik.
  6. Antipszichotikumokkal és antikolinerg szerekkel kombinálva a testhőmérséklet emelkedhet és paralitikus bélelzáródás alakulhat ki.
  7. Az amitriptilin fokozza a katekolaminok és az adrenostimulánsok magas vérnyomását, növelve a tachycardia, a szívritmuszavarok, a súlyos artériás hipertónia kockázatát..
  8. Csökkentheti a guanetidin és a rokon gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
  9. Kumarinnal vagy indandionszármazékokkal kombinálva ezek antikoaguláns aktivitása fokozódhat.
  10. Cimetidinnel kombinálva nő az amitriptilin koncentrációja a vérplazmában, ami növeli a toxikus hatások kialakulásának valószínűségét.
  11. A mikroszómális májenzimek (karbamazepin és más barbiturátok) induktorai csökkentik az amitriptilin koncentrációját.
  12. A kinidin csökkenti az amitriptilin metabolizmusát.
  13. Az ösztrogéntartalmú hormonális szerek növelik az amitriptilin biohasznosulását.
  14. A delírium diszulfirammal és acetaldehid-dehidrogenáz inhibitorokkal kombinálva alakulhat ki.
  15. Az amitriptilin növelheti a depressziót, amely a glükokortikoidok szedésének hátterében jelent meg.
  16. A tirotoxicosis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva megnő az agranulocytosis kialakulásának kockázata.
  17. A nootropikumokkal kombinált gyógyszerek gyengítik ezeknek a gyógyszereknek a hatását, és növelik a mellékhatások valószínűségét.
  18. Ügyelni kell arra, hogy a digitalist és a baklofent kombinálják.
  19. Az amitriptilin jó kompatibilitása antibiotikumokkal, vírusellenes gyógyszerekkel (például Acyclovir). Orvosi rendelés szerint kombinálható.

Gyakran Ismételt Kérdések

Niche válaszolni fogunk a népszerű kérdésekre olyan keresési lekérdezések alapján, amelyek kapcsolódnak az amitriptilin és más gyógyszerek kombinációjának jellemzőihez, amelyek nem szerepelnek a hivatalos utasításokban.

  1. Az amitriptilin recept vagy sem? A gyógyszertárakban történő értékesítés feltételei - csak vény alapján.
  2. Mi az amitriptilin és a Donormil kompatibilitása, kombinálhatók-e ezek a gyógyszerek? Ezt a kombinációt orvosok gyakorolják - az amitriptilin fokozza a Donormil hatását. De a gyógyszereket a nap különböző időpontjaiban és szigorúan kórházban, orvos felügyelete mellett szedik..
  3. Mi az amitriptilin és a Phenibut kompatibilitása? Mivel a "Phenibut" nootropikumokra utal, amitriptilinnel kombinálva mindkét gyógyszer terápiás hatása csökken, és a mellékhatások valószínűsége nő. Ezt a kombinációt orvosával kell megbeszélni..
  4. Az amitriptilin kompatibilis a Corvalollal? A gyógyszerek nincsenek ellentétben, de a Corvalol fenobarbitált tartalmaz, amely fokozhatja az amitriptilin hatását.
  5. A karbamazepin (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilis az amitriptilinnel? A gyógyszereket együtt lehet felírni, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy talán fokozódik a központi idegrendszert gátló hatás, csökken a karbamazepin antikonvulzív hatékonysága és csökken az amitriptilin koncentrációja a vérben.
  6. Szedhető-e az amitriptilin fenazepámmal? Az ilyen gyógyszereket párhuzamosan, csak rövid tanfolyamokon lehet felírni a tünetek enyhülésének felgyorsítása és az antidepresszáns mellékhatásainak csökkentése érdekében.
  7. Van-e kompatibilitás az amitriptilin és a cinnarizin között? A kinevezés lehetséges, de orvos felügyelete mellett, mivel ilyen kombinációban az antidepresszáns hatása megnő.
  8. Mi a fluoxetin és az amitriptilin kompatibilitása, kombinálhatók-e? A fluoxetin szintén antidepresszáns, de más csoportból származik és kiváló hatásmechanizmussal rendelkezik. A kombináció lehetséges minimális terápiás dózisú gyógyszerek alkalmazásával és csak az orvos által előírt módon, de mellékhatások kialakulásával veszélyes.
  9. Kompatibilis-e a Velafax az amitriptillinnel? Ez egy másik hatásmechanizmusú antidepresszáns is. Kombinációjuk lehetséges, de a gyógyszerek szedését idő választja el egymástól - a "Velafax" reggel, az amitriptilin pedig alacsonyabb dózisban, és feltétlenül ellenőrizni kell a test reakcióját, hogy kizárják a központi idegrendszerre gyakorolt ​​depressziós hatást..
  10. Az amitriptilin kompatibilis a piracetámmal? A nootropikumokat nem ajánlott antidepresszánsokkal kombinálni, mivel hatásuk eltér - stimuláló és nyugtató hatású. Csökkenhet a két gyógyszer hatékonysága, és nőhet a mellékhatások kockázata. Ha egy ilyen kombinációt orvos ír fel, akkor célszerű elosztani a tabletták bevitelét az idővel.
  11. Ihatok amitriptilint és Paxilt egyszerre? Ez két antidepresszáns, különböző csoportokból. Ezt a kombinációt alkalmazzák, de önmagában nem vehető igénybe, mivel fennáll a veszélye, hogy mindkettőjük hatása fokozódik..
  12. Mi az amitriptilin és az Eglonil kompatibilitása? Ez antipszichotikus hatású neuroleptikum, ezért együtt alkalmazva fennáll annak a kockázata, hogy fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt ​​depressziós hatást. Ha ilyen kombinációt alkalmaznak, akkor a gyógyszereket különböző időpontokban írják fel..
  13. Szedhető-e az eszcitaloprám amitriptilinnel? Két antidepresszáns kombinációja nem mindig megfelelő. Néha ezt a kombinációt súlyos depresszió esetén alkalmazzák, de a legjobb terápiás hatás antidepresszáns és nyugtató kombinációjával alakul ki..
  14. Szedhető-e együtt az Afobazol és az Amitriptilin? A gyógyszerek kompatibilisek, mivel az Afobazol nyugtatókhoz tartozik, és gyakran antidepresszánsokkal együtt írják fel. De az erősebb amitriptilin hátterében az Afobazol hatása elveszhet, ezért csak orvosnak kell részt vennie a terápiás dózisok kiválasztásában..
  15. Szedhető-e az amitriptilin és az Atarax együtt? Ez a nyugtatók csoportjába tartozó gyógyszer, ezért depressziós állapotokban valószínűleg amitriptilinnel kombinálják. De különböző időpontokban kell őket bevenni..
  16. Vannak-e az amitriptilinhez hasonló gyógyszerek, amelyeket vény nélkül lehet megvásárolni? Vannak könnyű, vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek hatását antidepresszáns gyógyszereknek tulajdoníthatják - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" és mások. De a gyógyszerek vény nélküli értékesítése nem jelenti azt, hogy maga is előírhat kezelést.!
  17. Szedhető-e az amitriptilin és a Finlepsin együtt? A gyógyszert epilepszia, valamint neuralgia és fájdalom-szindróma kezelésére használják, ezért valószínű, hogy az amitriptilin növeli a központi idegrendszer gátló hatását vagy csökkenti annak koncentrációját a vérben..
  18. Szedhető-e az amitriptilin altatóként? Ha az álmatlanság nem jár depresszióval, a gyógyszer nem javallt..
  19. Ha az amitriptilint gyakran szedik, milyen következményekkel jár? A hosszú távú folyamatos kezelés mindig a mellékhatások magas kockázatával jár. Az ilyen súlyos gyógyszerrel történő kezelést csak orvos felügyelete mellett és megfelelő dózisban szabad elvégezni..
  20. Adható-e az amitriptilin egy részeg embernek? Nem, abszolút összeegyeztethetetlen az alkohollal!
  21. Van-e kumulatív hatása az amitriptilinnek? Igen, ennek a gyógyszernek a terápiás hatása kumulatív és 2-3 hét múlva teljes mértékben jelentkezik.
  22. Miért hízik meg az amitriptilin? Az egyik mellékhatása a fokozott étvágy. Néha súlygyarapodáshoz vezet.
  23. Az amitriptilin emeli vagy csökkenti a vérnyomást? A gyógyszer képes mind csökkenteni, mind növelni. A mutatók ugrása a nap folyamán megfigyelhető.
  24. Hogyan lehet megszabadulni a gyengeségtől az amitriptilin bevétele után? A kábítószer-függőség 7-14 napig tart. Ha az állapot nem javul, az adagot felül kell vizsgálni, vagy a gyógyszert másra kell cserélni.
  25. Meddig tart az amitriptilin? A hatóanyag lenyelés után 30 percen belül bejut a véráramba, és körülbelül 7-10 órán át (legfeljebb 28 órán keresztül) marad ott. Körülbelül addig, amíg a gyógyszer egy bevett adagja működik.
  26. Mennyi idő elteltével ürül az amitriptilin a szervezetből? Teljes eliminációja 7-14 nappal a bevitel vége után következik be.
  27. Melyik orvos írja fel az amitriptilint? - pszichiáter.
  28. Meddig szedhetem az amitriptilint megszakítás nélkül? A kúra legfeljebb 8 hónap.

Az amitriptilin egy erős gyógyszer, amely az antidepresszánsok "régi" generációjához tartozik. Súlyos mellékhatásai néha meghaladják a kezelés előnyeit. Ezért a meghozataláról csak orvos dönthet. Az ilyen gyógyszer önadagolása életveszélyes.!