6 lépés a libido gyors helyreállításához

A nemi vágy csökkenése az antidepresszánsok szedésének leggyakoribb mellékhatása. Előfordulásának valószínűsége nem függ a kezelés alatt álló személy nemétől: mind a nők, mind a férfiak szembesülnek a problémával. A depressziós betegek aggódnak amiatt, hogy az antidepresszánsok után mikor tér vissza a libidó. Végül is hiánya rontja az életminőséget és befolyásolja a partnerrel fennálló kapcsolatot..

Az antidepresszánsok libidóra gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa

A libidó csökkenése főként az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) farmakoterápiás csoportjába kombinált gyógyszerek szedésekor figyelhető meg. Ide tartoznak a Zoloft, a Prozac, a Fluoxetin, a Paxil, a Selexa, a Remeron, az Effexol és mások. A gyógyszerek megszüntetik a depresszió megnyilvánulásait azáltal, hogy növelik a neurotranszmitter szerotonin szintjét az emberi testben. Ez a hormon továbbítja az impulzusokat az idegsejtek között.

A nemi vágy a szerotonin testkoncentrációjától is függ. Nemcsak a hormon hiányával, hanem a hormon feleslegével is csökkenhet. Túl sok és az antidepresszánsok libidóra gyakorolt ​​negatív hatása miatt.

A vágy egy másik neurotranszmittertől - a dopamintól - is függ. Ez a hormon közvetlenül felelős a szexuális izgalomért. Ha a szerotonin szintjét mesterségesen emelik, a dopamin termelés csökkenhet.

A nemi vágyat nem befolyásoló gyógyszerek

Mivel minden egyes szervezet reakciója a gyógyszerekre egyedi, bármely csoport antidepresszánsai negatívan befolyásolhatják a libidót. Egyes gyógyszerek alkalmazásával azonban a nemi vágy csökkenésének kockázata minimális..

Ezek tartalmazzák:

  1. Bupropion (Zyban és Welbutrin néven is megtalálható).
  2. Trazodon.
  3. Agomelatin.
  4. Duloxetin.
  5. Amitriptilin.
  6. Maprotolin.

Óvintézkedések a depresszió antidepresszánsokkal történő kezelésére

Ne próbálja meg maga megoldani a nemi vágy problémáját. A kezelési rend minden változtatását kizárólag orvos felügyelete alatt kell végrehajtani..

  • hirtelen törölje a gyógyszert;
  • önkényesen megváltoztatja a gyógyszer adagját;
  • az egyik gyógyszert helyettesítse a másikkal a terapeuta engedélye nélkül.

A beteg öngyógyítása súlyosbíthatja depressziójának lefolyását.

Ajánlások a gyors helyreállításhoz

A nemi vágy visszatér a drog megvonása után. A kezelés azonban évekig is eltarthat, ezért intézkedéseket kell hozni a szexuális problémák leküzdése érdekében..

Lehetséges orvosintézkedések:

  1. A gyógyszerek adagjának csökkentése
    A módszer nem minden beteg számára megfelelő, mivel lassíthatja a depresszió kezelésének folyamatát.
  2. A gyógyszer cseréje egy másik csoport antidepresszánsára
  3. További gyógyszer felírása a dopaminszint növelésére
    A módszer akkor megfelelő, ha lehetetlen megváltoztatni az antidepresszánsok csoportját, a betegség kezelésének előrehaladásának sérelme nélkül..

Lehetséges beteg teendők:

  1. A szexuális tevékenység folytatása
    Az antidepresszánsok befolyásolják, de nem izgatják. Megmarad az intim életvezetés képessége: csak több erőfeszítés szükséges a közösüléshez és az orgazmus eléréséhez. Tájékoztatni kell a partnert az előírt kezelésről és a mellékhatásokról. Ez lehetővé teszi számára, hogy ne háborodjon fel, ha nem vonzódik hozzá, és segít elérni az izgalmat és az orgazmust..
  2. Mérsékelt testmozgás
    A fizikai aktivitás serkenti a tesztoszteron termelését, ami növeli a nemi vágyat. Annak ellenére, hogy ez egy "férfi hormon", a női testben termelődik, és ugyanolyan értékű a libidó szempontjából.
  3. Az alvás minőségének és időtartamának javítása
    A jó éjszakai pihenés pozitívan befolyásolja a szex iránti érdeklődést.

A libidó csökkenése miatt a betegnek fel kell hagynia az antidepresszánsok szedését. Maga a depresszió azonban még nagyobb negatív hatást gyakorolhat az intim életre, mint a gyógyszerek. A kúrát be kell fejezni, és időben történő orvoslátogatás segítségért lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a libidó csökkenésével.

Az antidepresszáns megvonási szindróma okai és tünetei

Különböző mentális rendellenességekről gyakran beszámolnak. Ennek oka a stressznek való kitettség és a súlyos érzelmi stressz. A depresszió az egyik leggyakoribb panasz. Korrekciójához mind a pszichoterápiát, mind a gyógyszeres kezelést alkalmazzák. Segítenek javítani a beteg jólétét és javítani a kezelés hatékonyságát. Az antidepresszánsok hosszú ideig történő alkalmazása azonban összefüggésbe hozható a használatuk megállításának nehézségével. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa eltérő, de a központi idegrendszer kóros aktivitásának blokkolásán alapul. Bár az anyagok nem okoznak függőséget, de használatuk bizonyos nehézségekkel jár..

Az antidepresszánsok visszavonását kellemetlen tünetek kísérik. A visszatérés, sőt az alapbetegség klinikai tüneteinek súlyosbodása nem ritka. Az ilyen következmények elkerülése érdekében speciális sémákat alkalmaznak az adagok és az adagolás gyakoriságának fokozatos csökkentésére. A kezelési taktikát az orvosnak kell meghatároznia.

  1. Antidepresszánsok felírása
  2. A probléma okai
  3. Tipikus elvonási tünetek
  4. Ajánlások az antidepresszánsok kezelésének leállítására
  5. Hogyan lehet elkerülni az elvonási tüneteket?
  6. Vélemények

Antidepresszánsok felírása

Ennek a csoportnak az alapjait gyakrabban használják támogató terápiaként. A szorongás és a depresszió kezelésének alappillére a pszichológussal folytatott kommunikáció. Az antidepresszánsokat sokféle gyógyszer képviseli, amelyeket általában több csoportra osztanak, attól függően, hogy milyen hatással vannak a beteg testére:

  1. A monoamin-oxidáz inhibitorokat további két típusra osztják. A válogatás nélküli gyógyszerek az első generációs gyógyszerek, amelyeket az orvosi gyakorlatban ma gyakorlatilag nem használnak. Nehezen kombinálható más gyógyszerekkel, és speciális étrendre van szükségük a mellékhatások megelőzése érdekében. A magas toxicitás a kinevezésük elutasításához is vezet. A szelektív monoamin-oxidáz inhibitorok modernebb antidepresszánsok. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a "Moklobemid" és a "Selegilin". A nagy dózisok szintén komoly étrend-kiigazításokat igényelnek..
  2. Különböző mediátorok, köztük a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szelektív neuronális újrafelvétel-gátlói. Működési elvük az impulzusátvitel elnyomására irányul. Ez lehetővé teszi az agy kóros aktivitásának korlátozását és a más rendszerekre gyakorolt ​​káros hatások csökkentését. A legmodernebbek és a legkönnyebben tolerálhatók a szerotonint befolyásoló anyagok csoportjából származó gyógyszerek. Olyan termékeket tartalmaz, mint a "Paxil" és a "Pareksetin alapú" Reksetin ", a" Surlift ", valamint a" Tsipramil "és a" Tsipralex " A szerotonin újrafelvétel-gátlók legelterjedtebb képviselője a "Fluoxetin" vagy "Prozac".
  3. A monamin receptor agonisták egy másik modern gyógyszercsoport, amelyet a betegek jól tolerálnak, és kifejezett terápiás hatása van. Ez a fajta antidepresszáns a mirtazapinon alapuló "Remeron" gyógyszert tartalmazza.
  4. A monoaminok neuronális újrafelvételének nem szelektív inhibitorait több csoportra osztják a kémiai szerkezetük hasonlóságának és különbségének elve szerint. Sokféle gyógyszer képviseli, beleértve az "Anafranil" -t.

Mindezeket az eszközöket a neurológiában és a pszichiátriában alkalmazzák a beteg kognitív funkcióinak és érzelmi állapotának korrigálására. Hasznosak az alkoholizmus és a kábítószer-függőség elvonási tünetei elleni küzdelemben is..

A probléma okai

A drogok nem okoznak függőséget. Ha azonban ezeket szedik, az idegrendszer egyfajta függősége következik be a működés új körülményeitől. Ez az oka annak, hogy az antidepresszánsok használatának megtagadása esetén az elvonási szindróma kialakul, és alkalmazásuk időtartama fontos szerepet játszik. Az idegrendszert állandó gátló hatással megnő a kellemetlen következmények kialakulásának kockázata. A hatóanyag kiválasztódik a szervezetből, de a neuronok nem képesek időben kompenzálni a koncentrációjuk csökkenését, ami a megvonási szindróma klinikai képének kialakulását idézi elő. Mivel az ilyen gyógyszerek kinevezését tüneti célokra használják, nincs szükség állandó alkalmazásukra. Ezért az orvosok megpróbálják elkerülni az antidepresszánsok hosszú távú kúráit. Fontos és helyes abbahagyni az ilyen gyógyszerek szedését, ezért tapasztalt orvos felügyelete szükséges. A gyógyszerek önálló bevétele, valamint az előírt dózis túllépése nem ajánlott.

Az antidepresszáns megvonási szindróma patogenezise jelenleg még nem teljesen ismert. Csak néhány javaslat magyarázhatja a rossz közérzet kialakulását az ilyen gyógyszerek alkalmazásának abbahagyására adott válaszként. Megbízhatóan ismert, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek nem okoznak függőséget és nem vezetnek függőséghez, ellentétben a kábítószerekkel. Az antidepresszáns terápia végén az elvonási tünetek legnagyobb gyakoriságát a neuronális szerotonin újrafelvétel inhibitorainak alkalmazásának hátterében regisztrálták. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása a neurotranszmitter koncentrációjának növekedését váltja ki az idegrendszeri szinaptikus membránok működésének szabályozásának egyidejű gátlásával.

Feltehetően a megvonási szindróma kialakulásának fő oka az idegsejtek érzékenysége az impulzusátvitelben részt vevő vegyi anyagok hatásai iránt. Ugyanakkor az antidepresszánsok használatának elutasítása a saját szerotonin és más, a szervezet által termelt szerkezeti szempontból hasonló vegyületek koncentrációjának tartós csökkenésével jár. Ezeknek a folyamatoknak a kombinációja az absztinencia tartós megnyilvánulásainak kialakulásához vezet, amelyek néhány nap vagy hét után önmaguktól normalizálódnak..

Tipikus elvonási tünetek

Ha abbahagyja a kábítószer-használatot, az idegrendszer átalakul, még az adag fokozatos csökkentésével is. Ha egy gyógyszert hirtelen abbahagynak, megnő a mellékhatások kockázata. Az antidepresszáns megvonási tünetei a következő klinikai tüneteket tartalmazzák:

  1. Migrén szédüléssel és émelygéssel. Súlyos esetekben a betegek hányásban szenvednek, ami nem nyújt megfelelő enyhülést. Olyan gyógyszer elvonási szindrómáját ritkán észlelik, de a rossz közérzet legintenzívebb megnyilvánulásai kísérik.
  2. Állandó hangulatváltozások. A személy ingerlékeny, indokolatlanul dühös vagy ideges lesz. Az absztinencia szenvedői nem képesek kontrollálni saját érzelmi állapotukat. Az ilyen megnyilvánulások klasszikusak a "Fluoxetin" és más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók elvonási szindrómájában. Ugyanakkor a gyógyszerek helyes és fokozatos elutasításával járó mellékhatásokat sokkal ritkábban rögzítik..
  3. A betegek rémálmokról és álmatlanságról panaszkodnak. Az ilyen tünetek súlyosbítják a probléma lefolyását, mivel nem teszik lehetővé az éjszakai pihenést, és leggyakrabban a "Cipralex" megvonási szindrómájával rögzítik őket..
  4. Általános gyengeség, emlékeztet a megfázásra. Vannak ízületi fájdalmak, fokozott fáradtság és hidegrázás. Ezek a klinikai tünetek kísérik az elvonási szindrómát és más gyógyszereket, különösen a hormonális gyógyszereket, amelyek magukban foglalják a "Solu-medrol" és a "Metipred" gyógyszereket.
  5. A vérnyomás éles emelkedése, majd ugyanolyan kiszámíthatatlan csökkenése. Hasonló tünetek társulnak az idegrendszer aktív részvételével a szív- és érrendszeri struktúrák aktivitásában..
  6. A térbeli dezorientáció mind szédüléssel kombinálva, mind önálló klinikai jelként jelentkezik. A központi idegrendszer munkájának változásával jár, vagy a vérnyomás túlfeszültségének következménye.

A megvonási szindróma klinikai képét az antidepresszánsok helyes elutasításával is rögzítik. Hasonló jelenség gyakori a nagy dózisú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén is. Ilyen esetekben a gyomor-bél traktus ingerlékenysége, gyengesége és rendellenességei önmagukban eltűnnek a gyógyszerek használatának befejezését követő 2 héten belül.

Ajánlások az antidepresszánsok kezelésének leállítására

Az ilyen gyógyszerek használatának elkerülése gondos és szigorú megközelítést igényel. A legjobb, ha rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz. Az antidepresszáns megvonási szindróma leküzdésére tüneti terápiát alkalmaznak, például hányáscsillapító szereket, nyugtatókat és intravénásan beadott elektrolit oldatokat. Gyakran a rosszullét külön intézkedések nélkül elmúlik. A gyógyszerek elutasítására adott fiziológiai reakció időtartama az anyagcseréjük sebességétől és a bomlástermékeknek a páciens testéből való eltávolításától függ..

A közérzet korrekciójának nem farmakológiai módszereit is széles körben használják. A masszázs- és fizioterápiás eljárások, például az elektroforézis sikeres befejezése.

Hogyan lehet elkerülni az elvonási tüneteket?

Ezt az állapotot könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. A dózis fokozatos csökkentésének sémáit alkalmazzák. Ebben az esetben a gyógyszer megvonásának sebességét egyénileg határozzák meg a meglévő kórtörténet, a beteg testének jellemzői és a terápia időtartama alapján. A szokásos ajánlások először a hatóanyag mennyiségének csökkentését, majd az antidepresszánsok szedésének gyakoriságát javasolják. A gyógyszeres kezelés elhúzódása esetén a gyógyszeres kezelés hosszan tartó alkalmazása esetén enyhe növényi eredetű nyugtatókat alkalmaznak. A pszichoterápiának, amely a rögeszmés és depressziós állapotok kezelésének fő módszere, szintén jó vélemények vannak. A kábítószer-megvonás folyamatában ajánlott a fizikai aktivitás és a stressz tényezőknek való kitettség minimalizálása.

Vélemények

Ruslan, 38 éves, Jaroszlavl

Depresszió miatt pszichoterapeutával kezelték. Az orvos két hónapig írta fel a Fluoxetine-t. Jobban éreztem magam a gyógyszer szedésekor. Amint abbahagyta a használatát, megvonási szindróma alakult ki: ok nélküli szorongás, álmatlanság és időszakos remegés a kezekben. Az orvos nyugtatókat írt fel a gyógyszer megvonásának enyhítésére.

Evgenia, 26 éves, Syktyvkar

Hosszan tartó depresszió miatt pszichoterápia alatt 3 hónapig szedte a "Tsipralex" -et. A gyógyszer hatása két hét használat után jelentkezett. Kezdtem jobban érezni magam, és lassan kezdtem csökkenteni az adagolást. A gyógyszerbevitel befejezése után migrénre és szédülésre vonatkozó panaszok jelentek meg, vagyis megvonási szindróma jelentkezett. Már a 10. napon átadta magát.

Antidepresszáns megvonási szindróma

A stressz, az idegi feszültség és a depresszió modern világában sokan nyugtatókat szednek. Néha a kezelés befejezése után a beteg kellemetlen tüneteket tapasztal. Az antidepresszáns megvonási szindróma olyan megnyilvánulás, amely a testben jelentkezik, amikor abbahagyja a pszichostimuláló hatású gyógyszerek szedését. Tudjon meg többet a patológiáról.

Miért szedünk antidepresszánsokat?

A közgazdaságtan, a politika és a társadalmi élet miatt krónikus stressz idején a mentális egészség elérése meglehetősen nehéz. Messze nem mindig vagyunk képesek megbirkózni a mentális traumákkal és megfelelően reagálni rájuk. Mindannyian különböző módon enyhítjük a pszicho-érzelmi stresszt.

A depresszió korunk igazi pestisévé vált. A statisztikák szerint bolygónk teljes népességének körülbelül 5% -a szenved ebben a betegségben, és az ilyen emberek száma folyamatosan növekszik.

Megteheti biztonságosan:

  • baráti találkozók;
  • sétál a szabadban;
  • könyvek olvasása, rajzolás, hímzés és egyéb hobbik;
  • nem különösebben fontos, de élvezetes dolog megvásárlása;
  • rendszeres látogatás az edzőteremben (fitnesz, pilates, tornaterem).

A fentiek mindegyikéhez idő kell, és ami a legfontosabb: a vágy. Néha a problémák úgy halmozódnak fel, hogy a test nem képes megfelelően reagálni rájuk. A psziché nem birkózik meg. A mentális trauma vagy a stressz tüneteinek enyhítésére az ember bármilyen eszközt alkalmaz, amely enyhíti a szorongást: alkohol, cigaretta, túlzott édesség- és speciális gyógyszerek - antidepresszánsok - fogyasztása.

Nagyon egyszerű - bármilyen konfliktusban vegyen be egy tablettát, és a hangulat normalizálódik. Az ember könnyen megszokja az ilyen látszólag könnyű döntést. A kérdés az, hogy egy idő után a beteg annyira függővé válik, hogy a gyógyszer bevétele nélkül a kérdések már nem oldódnak meg, és elvben a normális élet lehetetlen.

Antidepresszáns megvonási szindróma, tünetek

Az antidepresszáns megvonása a szervezet válasza a tabletta hiányára. Természetesen kialakulhat olyan helyzet, amikor a test semmilyen módon nem reagál erre a helyzetre. Ez rendkívül ritka esetekben fordul elő. Rendszerint ezek a megnyilvánulások jelen vannak. A szisztematikus használat miatt kémiai függőség jelentkezik.

Az OSA klinikai megnyilvánulásai különbözőek lehetnek, ezért felületes (formális) diagnózis esetén meglehetősen nehéz felismerni a probléma jelenlétét.

Az antidepresszánsok törlése a következő tüneteket váltja ki:

  • fejfájás, szédülés, fülzúgás, eszméletvesztés;
  • érzelmi instabilitás (gyors indulat, agresszivitás, könnyezés);
  • tartós alvászavar, amelyet álmatlanság, súlyos álmok jellemeznek;
  • az emésztőrendszer rendellenességei (hányinger, hányás, gyomorfájdalom, váltakozó széklet-visszatartás és hasmenés);
  • tachycardia, bradycardia;
  • pánikrohamok.

Mint látható, az autonóm-szomatikus rendellenességek felsorolása nem a legkisebb. Nem kell mindent megtapasztalnia.

Az antidepresszánsok fogalma

Példák antidepresszánsokra:

  • Amitriptilin;
  • Venlafaxin;
  • Vortioxin;
  • Doxepin;
  • Agomelatin;
  • Trazodon;
  • Fenazepám.

Az antidepresszánsok a pszichotrop gyógyszerek csoportja, amelyeket orvos ír fel, hogy segítsen enyhíteni a depresszió egyes tüneteit

Terápiás hatásuk kumulatív, 3-10 nap alatt nyilvánul meg. A jótékony hatás a neurotranszmitterek felhalmozódása miatt alakul ki az idegreceptorok végén, és javul a vezetőképesség az agyban.

Ezeket a vegyszereket 1957-ben fedezték fel. Fő funkciójuk a pozitív hangulat, a reakciók könnyűsége, a karakter megváltozása lágyabb oldalra, az emberi psziché állapotának jelentős javulása. Ezen anyagok farmakológiai tulajdonságai eltérnek. Vannak olyan antidepresszánsok, amelyek gátló, nyugtató hatásúak. Vannak gyógyszerek, éppen ellenkezőleg, növelik a teljesítményt..

Egyes gyógyszerek pozitív hatással vannak az agy aktivitására: javul a memória, figyelem, sőt fokozódik a kognitív aktivitás (nootropikus hatás). Az ilyen gyógyszereket mind a pszichiátriai gyakorlatban, mind a vegetatív vaszkuláris dystonia, a különféle etiológiájú elhúzódó fájdalom korrekciójára használják.

Nincsenek teljesen ártalmatlan antidepresszánsok. Ha nyugtatóak, akkor ennek megfelelően függőséget okoznak..

Az antidepresszánsok visszavonásának időtartama

A legjobb esetben a test 10-14 napig reagál a szokásos gyógyszer törlésére. Ezek a feltételek nagyon feltételesek, függenek a felvétel időtartamától, egészségi állapotától, a beteg pszichoemotikus állapotától egy adott élethelyzetben.

Amíg az ember kivonulást tapasztal, rendkívül nehéz neki menni dolgozni és ellátni szokásos feladatait, még a ház körül is.

A gyógyszer törlését orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. Az egészségügyi személyzet tanácsot fog adni ennek végrehajtására, milyen tüneti eszközökkel. A legrosszabb esetben, ha önállóan cselekszik, akkor minden tünete egyszerre jelentkezik, sőt visszatér a depresszió és a melankólia állapotába..

Orvosa megmondja, mennyi ideig tart az antidepresszáns megvonási tünetei. Végül is nehéz egyértelműen válaszolni. Minden szervezet egyedi, sok múlik azon a gyógyszeren is, amelyet szedett. Például a Phenazepam megvonási szindróma 14 naptól egy hónapig tart.

Tekintsük külön az Amitriptyline-t. Ez az egyik leghíresebb és legrégebbi gyógyszer. A triciklikus anyagok csoportjába tartozik. Az antidepresszáns fő előnye, hogy szinte azonnal megnyugtatja. Ha felveszi, nem kell 2-4 napot várnia, hogy lássa a hatást. Tökéletesen kiküszöböli a pánikrohamokat, és az alvási problémák 24 órán belül helyreállnak. A gyógyszer ilyen hatékony terápiás tulajdonságai ahhoz vezetnek, hogy a gyógyszerrel visszaélnek. Az Amitriplin megvonási tünetei általában megegyeznek az e csoportba tartozó egyéb gyógyszerekkel. Az egyetlen dolog hozzáadódik a szájszárazság érzéséhez és a görcsös fájdalomhoz a fejben. Az Amitriplin megvonási szindróma kezelése kudarc nélkül ajánlott, csak akkor nem fogja érezni a negatív hatásokat.

Patológiai terápia

Mint fent említettük, a terápiát legkönnyebben orvos felügyelete mellett, kórházi körülmények között végezhetjük. A következő tevékenységekből áll:

A borsmenta, a valerian, a körömvirág és a komló segít megbirkózni a túlterheléssel és enyhíti az idegi feszültséget

  1. Csepegtető tisztítás és az elektrolitok egyensúlyának helyreállítása a testben (Hemodez, Magnézium-szulfát, Reamberin).
  2. Nyugtatók, főleg gyógynövények (Adonis bróm, anyaméhfű gyógynövény, valerian rizóma, borsmenta, komlótobozok).
  3. Szintetikus antipszichotikumok (csak nagyon súlyos öngyilkossági esetek esetén).
  4. A gyomor-bél traktus vegetatív-szomatikus rendellenességei (gasztroenterológus kezeli).
  5. Ha vannak szívfájdalmak, tachycardia, vérnyomásproblémák, akkor a beteg állapotának súlyosságától függően terapeutával vagy kardiológussal kell konzultálnia. Lehetséges vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése.
  6. Fizioterápia (elektroforézis brómmal, gyógyiszap-alkalmazások, elektro-alvás és darsonval-foglalkozások).
  7. Általános erősítő masszázs az egész testen.
  8. Akupunktúra.
  9. Az oxigénterápiát mind koktélok formájában, mind speciális dúsított keverék adagolt inhalációja formájában hajtják végre.

Hogyan lehet megkönnyíteni a megvonási szindrómát?

Az Amitriplin vagy bármely más antidepresszáns törlése könnyebb lesz, ha az orvos mellett meghallgatja tanácsainkat.

Egyél több friss zöldséget és gyümölcsöt, nagyon fontos, hogy igyon elegendő mennyiségű tiszta vizet, hogy a gyógyszer maradványai gyorsan ürüljenek a vesékből

Azok a betegek véleményei szerint, akik sikeresen megbirkóztak ezzel a betegséggel, ajánlott:

  • részben és fokozatosan csökkentse a gyógyszer adagját;
  • növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét (ásványvíz, gyümölcslevek, tea, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok). Így távoznak a testből a vegyszerek maradványai;
  • gondolja át étrendjét a növényi ételek javára. A bennük lévő rostok segítik a gyomor-bél traktus működését;
  • ne teremtsen magának stresszes helyzeteket. Ha felelősségteljes ellenőrzése vagy vizsgája van, akkor jobb, ha nem változtatja meg a szokásos életritmust;
  • ne hanyagolja el a pszichoterapeuta segítségét, ha maga nem tudja lemondani a gyógyszert.

Ezeket az ajánlásokat követve nem lesz probléma az Amitriplin gyógyszer vagy a depresszió és az idegi feszültség más gyógyszereinek törlésével.

Növényi antidepresszánsok

Nagyszámú növényi készítmény létezik, amelyek visszavonása nem okoz szindrómákat, például:

  • anyatej, citromfű, immortelle kivonata - növeli a hatékonyságot;
  • a ginzeng gyökere kiváló immunstimuláns;
  • a lonc és a lóhere virágai antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • galagonya segíti a szív megfelelő működését, normalizálja a szívverést;
  • a gyógyszertári kamilla jó görcsoldó;
  • körömvirág, menta - segít a túlterhelésben;
  • A Leuzea kiváló nootrop tulajdonságokkal rendelkezik.

Próbálja ki ezeket a gyógynövényeket. Ártalmatlanok, pozitív hatást gyakorolnak a testre.

Minden helyzetet próbáljon tragédia nélkül kezelni. Az öngyógyítás előtt keressen fel egy pszichológust. Talán a probléma megoldható vegyszerek bevétele nélkül. Ha Ön kezelés alatt áll, és ilyen gyógyszereket írnak fel Önnek, ne folytasson amatőr tevékenységet. Nincs szükség az adagolás tetszés szerinti növelésére vagy csökkentésére. Feltétlenül forduljon orvoshoz.

Antidepresszáns abbahagyási szindróma: diagnózis, megelőzés és kezelés

Bármely osztályú antidepresszánsok abbahagyása után megvonási tünetek jelentkezhetnek. A legtöbb publikáció a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókról (SSRI-k) szól, nyilván annak köszönhető, hogy ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket írnak fel leggyakrabban a depressziós rendellenességek kezelésére. Ezek a tünetek általában enyhék és egy idő után önmagukban elmúlnak. Egyes betegeknek azonban szükségük lehet a farmakoterápia folytatására. Ez az áttekintés röviden áttekinti az antidepresszáns-abbahagyási szindróma főbb klinikai aspektusait..

Ezt az állapotot antidepresszáns megvonási szindrómának is nevezik, bár ez nem teljesen helyes. A tünetek megjelenése a terápia abbahagyása után nem jelenti azt, hogy a gyógyszer addiktív. Az antidepresszánsok nem rendelkeznek addiktív potenciállal és nem okoznak függőséget. Ez egy fontos pozitív pont, amelyet közölni kell a betegekkel, mivel a legtöbb ember a lehető leghamarabb abbahagyja az előírt kezelés alkalmazását attól a félelemtől függően, hogy attól függ, hogy függ-e a gyógyszertől..

Miért fontos felismerni az antidepresszáns megvonási szindrómát??

Három oka van: a beteg kényelmetlensége, diagnosztikai probléma és lehetséges megfelelési problémák. Míg az elvonási tünetek ritkán jelentenek életveszélyt, mindig kényelmetlenséggel és bizonyos mértékű pszichoszociális rendellenességgel társulnak. Ezért a második probléma: miután megvonási szindrómát tapasztalt, a beteg aligha vállalja a pszichofarmakoterápiát a jövőben. Végül az antidepresszáns gyógyszer abbahagyásával járó tünetek összetéveszthetők depressziós rendellenesség, más mentális rendellenesség vagy orvosi betegség súlyosbodásával..
Vegyünk például két tipikus forgatókönyvet. Miután megbizonyosodott arról, hogy a súlyos depressziós rendellenesség remissziót sikerült elérnie, az orvos siet a betegnek, hogy az antidepresszáns leállítható legyen, de elfelejti elmondani, hogyan kell helyesen csinálni. A beteg mindent szó szerint vesz, és másnap megfeledkezik a gyógyszerről. Egy héttel később megvonási tünetek jelentkeznek nála, és panaszaival fordul: a) ugyanahhoz a pszichiáterhez, aki elfelejti megkérdezni, hogyan vonták be az antidepresszánsokat, és a tüneteket a depresszió visszaeséseként érzékeli; b) egy másik szakemberhez, például egy neurológushoz, akit inkább nem tájékoztat a pszichiáterrel történő kezelésről. A neurológus pedig kompetenciája szerint értelmezi ezeket a nem specifikus tüneteket. Ennek eredményeként felesleges vizsgálatok, esetleg kezelés.
Ezenkívül a tünetek összetéveszthetők az újonnan felírt gyógyszer mellékhatásával az antidepresszáns megvonása után, különösen akkor, ha váltanak a különböző hatásmechanizmusú antidepresszánsok között, például a paroxetinről (SSRI) a bupropionra (egy dopamin és norepinefrin újrafelvétel gátló). Ez ahhoz a téves következtetéshez vezethet, hogy a beteg nem tolerálja jól az új gyógyszert. A abbahagyási tünetek a terápia kudarcaként is felfoghatók, különösen ingerlékenység és szorongás..
Az antidepresszáns terápia abbahagyásának tünetei hat kategóriába sorolhatók: érzékszervi tünetek, egyensúlyhiány, általános szomatikus, affektív, gyomor-bélrendszeri tünetek és alvászavarok (ábra)..

Kezdetben a felsorolt ​​megnyilvánulásokkal kapcsolatos információkat a klinikai esetekről készített jelentésekből gyűjtötték össze. Ezt a problémát azután prospektív kettős-vak klinikai vizsgálatokban tanulmányozták, amelyek során a betegeket kifejezetten randomizálták az antidepresszáns kezelés abbahagyására..
Az angol nyelvű szakirodalomban emlékeztető technikát alkalmaznak az antidepresszáns megvonási szindróma spektrumának memorizálására: a fő tüneteket a FINISH szó kódolja.
F - "influenzaszerű" - influenzaszerű tünetek;
I - álmatlanság;
N - az "émelygéstől" - émelygés;
I - az "egyensúlytalanságból" - egyensúlyhiány;
S - érzékszervi tünetek;
H - a "hyperarousal" -tól - fokozott ingerlékenység, tükrözve az affektív rendellenességeket.
Meg kell jegyezni, hogy az ábrán bemutatott tünetek elsősorban az SSRI gyógyszerek, valamint a szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók abbahagyásához kapcsolódnak. A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok és a triciklusos antidepresszánsok megvonásakor a tünetek spektrumának sajátosságai vannak. Tehát a triciklikus antidepresszánsok abbahagyása esetén általában nem észlelik az érzékszervi tüneteket és az egyensúlyhiányt. A MAO-gátlók visszavonásával a tünetek kifejezettebbek lehetnek, mint az SSRI-k visszavonása után. A betegek súlyosbodó depressziós és szorongásos tüneteket, akut tudatzavarokat tapasztalhatnak a katatóniáig.

Mikor jelentkeznek az elvonási tünetek és meddig tartanak??

Általában az antidepresszáns leállítását követő első héten jelennek meg; kutatások szerint átlagosan a második napon. A spontán felbontás különböző időpontokban történik - átlagosan 1 naptól 3 hétig a betegek 10 napon keresztül továbbra is tapasztalják a tüneteket.

Mi határozza meg az elvonási szindróma megjelenését?

A szindróma akkor figyelhető meg, amikor az összes osztály antidepresszánsait abbahagyják. A legtöbb üzenetet a paroxetin esetében rögzítették. A vér plazmából származó gyógyszer felezési ideje az a mutató, amely leginkább korrelál az elvonás kockázatával. Más szavakkal, minél rövidebb a gyógyszer maradékhatása az utolsó adag után, annál nagyobb a tünetek valószínűsége..
Például a fluoxetin felezési ideje 7 nap, tehát ennek az SSRI-nek van a legkisebb az elvonás kockázata. A paroxetin átlagos eliminációs felezési ideje 24 óra, ezért nagy a megvonási szindróma kockázata, különösen a terápiás dózis hirtelen abbahagyása esetén.

Meg lehet-e különböztetni az antidepresszáns terápia megvonási szindrómáját a depresszió visszaesésétől?

A gyakori tünetek közé tartozik a diszfória, az étvágycsökkenés, az alvászavarok és a fáradtság. De vannak megkülönböztető jellemzők is - olyan tünetek, amelyek ritkán fordulnak elő a depresszióban, például szenzoros jelenségek (paresztézia), valamint szédülés, fejfájás és hányinger. Ezenkívül megvonás esetén gyors (1 napon belül) javulás figyelhető meg a gyógyszer folytatásakor, míg a visszatérő depresszió nem reagál olyan gyorsan a terápiára..

Kit fenyeget az antidepresszáns megvonási szindróma kialakulása??

Jellemzően olyan betegekről van szó, akik több hetes antidepresszáns szedése után kezdik jobban érezni magukat, és nincsenek jól tájékozódva a hosszú távú fenntartó terápia szükségességéről. Azok a nők, akik a kezelés alatt tudomást szereznek terhességükről, biztonsági okokból hirtelen abbahagyhatják az antidepresszáns szedését is..

Hogyan lehet megállítani az antidepresszánsokat az elvonás kockázatának minimalizálása érdekében?

A betegeknek hozzáférhető formában meg kell magyarázniuk az előírt antidepresszáns hatásának jellemzőit, az adag növelésének és fokozatos csökkentésének szabályait, a terápia hirtelen befejezésével figyelmeztetniük kell a közérzet esetleges romlására. De ugyanakkor el kell kerülni az "elvonási szindróma", az "addikció", a "függőség" szavakat, mivel negatívan érzékelhetők és a kezelés korai abbahagyását okozhatják. Előbb vagy utóbb eljön az a boldog pillanat, amikor kiderül, hogy az antidepresszánsok elhagyhatók. Az elvonási folyamat azonban általában több hétig tart, de egyes esetekben még tovább is, különösen, ha a dóziscsökkentés első szakaszában a páciens közérzete romlik. A fluoxetin felírása esetén lehetőség van a gyógyszer abbahagyására fokozatos dóziscsökkentés nélkül, bár ezt külön tanulmányokban nem vizsgálták.
Ha lehetséges, a beteg hozzátartozóival is meg kell beszélnie a legkedvezőbb feltételek megteremtését az antidepresszáns visszavonása során. A súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek általában nem dolgoznak és otthon vannak, ezért nincsenek kitéve külső pszicho-érzelmi stressznek. Optimális, ha a beteg közeli környezete megpróbál pozitív légkört teremteni, és megpróbálja bevonni a családtagot valamilyen tevékenységbe, hogy elterelje a figyelmét a lehetséges elvonási tünetek észleléséről..

Hogyan lehet segíteni az antidepresszáns gyógyszeres kezelés abbahagyása után rossz egészségi állapotra panaszkodó betegeken?

Ha ez mégis megtörténik, meg kell magyarázni a betegnek, hogy a tünetek nem veszélyeztetik az életet, és általában néhány napon belül elmúlnak. Ha a beteg továbbra is tüneteket tapasztal, és ezek csökkentik az életminőséget, akkor bevett gyakorlat az antidepresszáns terápiás dózisának folytatása. A jövőben megpróbálhatja újra a gyógyszer törlését nagyon fokozatos dóziscsökkentéssel. Ha ez nem segít, akkor a beteget át lehet vinni a fluoxetinbe, egy olyan SSRI-be, amely a legkevesebb elvonási kockázattal jár, majd törölheti.

Felkészítő: Dmitry Molchanov

Antidepresszáns útmutató: Hogyan működnek?

Daniil Davydov segélyközpont

Az AIDS.CENTER gyakran ír depresszióról, és sajnos sok olvasónk számára ez sürgető probléma. Ezúttal Maria Danina, a pszichológia doktora segítségével szerzőink összeállítottak egy rövid útmutatót az antidepresszánsokról. Típusuk, működési elvük és eszközük. Minden alapfogalom egy szövegben.

A depresszió meglehetősen gyakori: a WHO szerint világszerte több mint 300 millió, minden életkorban és nemben szenvedő ember szenved..

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség meghatározása szerint ez a súlyos betegség sokféle formát ölthet, súlyossága személyenként változhat, és kombinálható más olyan állapotokkal, amelyek hasonló tüneteket okoznak, mint például a szorongásos rendellenességek..

Mivel a depresszió okai az agy rendellenességeivel társulnak, felesleges arra ösztönözni a depressziós betegeket, hogy "húzzák össze magukat" - tüneteit nem lehet legyőzni akarati erőfeszítésekkel, ahogyan az agy munkáját sem akarati erőfeszítéssel lehetetlen befolyásolni..

„A hangulat a szubjektív tapasztalatunk, vagyis hogy mit tudunk megvalósítani és miről tudunk beszámolni. Bármely pszichológiai jelenség középpontjában összetett és többszintű folyamatok állnak, amelyek az idegrendszerünkben zajlanak. Különösen a neurokémiai ”- magyarázza Maria Danina, a pszichoterápia tudományos alapjainak laboratóriumának vezető kutatója, a pszichológiai tudományok kandidátusa..

A monoamin-elmélet szerint három különböző monoamin-neurotranszmitter járul hozzá a depressziós tünetekhez. Sőt, a neurotranszmitterek nem önmagukban "indítják el" a betegséget, hanem befolyásolnak bizonyos folyamatokat, amelyek valójában depresszióhoz vezetnek.

Először is, ez a dopamin, amely részt vesz a motivációs rendszerben. A dopamin hiánya anhedóniához vezethet - vagyis képtelenség megtapasztalni az örömöt.

Másodszor noradrenalinról van szó. Részt vesz mindennapi tevékenységeink szabályozásában. Hiánya pszichomotoros retardációval jár (amikor az ember a szokásosnál lassabban kezd mozogni és beszélni).

Harmadszor pedig a szerotonin. Ami részt vesz a fájdalomrendszer érzékenységének szabályozásában, elnyomja a fájdalomjeleket és a negatív érzelmeket.

A szerotonin hiánya fokozott fájdalomhoz, negatív érzelmekhez és szorongáshoz vezet. Ezenkívül a szerotonin hiánya miatt rögeszmés állapotok alakulnak ki, amelyek folyamatosan visszatérő gondolatokkal járnak a múltról és a jelenlegi állapotuk okairól, amelyektől nehéz megszabadulni - a pszichiáterek ezt kérődzésnek hívják..

"A neurotranszmitterek szintjének csökkentése mellett a biológiailag aktív anyagok más csoportjai, például a glükokortikoidok is hozzájárulhatnak a depresszióhoz" - jegyzi meg Maria Danina. - Például a híres "stresszhormon" kortizol szintje is emelkedik a depresszió alatt - ez pedig a dopamin hiányához vezet. A monoaminok szintjét befolyásolhatják a pajzsmirigyhormonok és a nemi hormonok: ösztrogén és progeszteron ".

A klinikai depressziót azonban számos tényező kiválthatja - például örökletes hajlam, alacsony önértékelés, nehéz életkörülmények, súlyos stressz és krónikus betegségek. Ezért nem "hibáztathatjuk az összes hibát" csak az agy rendellenességeire - hangsúlyozza Maria Danina.

Élet a szerotonin gödörben

A monoamin-elmélet alternatívája, amely sok tudós szempontjából már nem tekinthető alapvetőnek, a depresszió biopszichoszociális modellje. Ennek megfelelően a betegség kialakulását nemcsak biológiai, hanem pszichológiai tényezők is befolyásolják..

„Egy személy szembesülhet elveszítésével (bánatával) vagy szükségleteinek intenzív csalódásával (stresszel). Ennek eredményeként neurokémiája is megváltozik - magyarázza Danina. - De ez az úgynevezett normális gyászfolyamat. Az orvosok csak akkor beszélnek a reaktív depresszióról, ha hónapok múlva is ugyanazokat a kellemetlen érzéseket tapasztalja az ember, és idővel állapota csak rosszabbodik..

Néhány embernél azonban idegsejtjeinek funkcionális jellemzői hajlamosabbá teszik őket a depresszióra. Az ilyen betegeknek nincs szükségük külső körülményekre a folyamat "elindításához". És depressziójuk nem reaktív "endogén".

Mindkét esetben gyógyszerként a pszichoterápia mellett az orvosok antidepresszánsokat, azaz olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolhatják az agy neurotranszmittereit..

Öt osztály van összesen. Mindegyik a maga módján érinti az agyat.

1. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k).

Az SSRI gyógyszerek növelik a szerotonin szintjét. Ami segít a hangulat pontosabb szabályozásában és a közepes vagy súlyos depresszió fokozatos leküzdésében. Ezek a gyógyszerek úgy teszik a dolgukat, hogy "gátolják" az idegsejteket abban, hogy felszívják a szerotonint az idegsejtek közötti szinaptikus hasadékból. Mely neuronok képesek jobban információt cserélni.

Az SSRI-k kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint az antidepresszánsok más osztályai. Például túladagolás esetén nem zavarják a szívvezetést és nem vezetnek rohamokhoz..

Ennek ellenére még mindig vannak súlyos mellékhatások - a fokozott öngyilkossági gondolatoktól kezdve a szexuális diszfunkcióig, az álmosságig, a szájszárazságig, a szédülésig és a fejfájásig..

Ezenkívül minden olyan gyógyszer, amely növeli az agy szerotonin szintjét, szerotonin szindrómát okozhat - olyan helyzetet, amikor túl sok a neurotranszmitter..

A szerotonin szindróma esetén az ember túl izgatott lesz, nyugtalanná válik, izzadásban és megnövekedett pulzusban szenved. Éppen ezért két antidepresszánssal egyidejűleg történő kezelés, amely növeli a szerotoninszintet, veszélyes az életre és az egészségre..

2. Szelektív szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k).

Az SNRI-k ugyanúgy működnek, mint az SSRI-k, egyetlen különbséggel. A gyógyszerek "tiltják", hogy az idegsejtek ne csak a szerotonint, hanem a noradrenalin-t is felszívják, egy olyan neurotranszmittert, amely részt vesz az érzelmek és gondolkodási folyamatok szabályozásában.

És mivel a noradrenalin szorosan együttműködik a szerotoninnal és a dopaminnal, az SNRI-kről úgy gondolják, hogy növelik a figyelmet, összpontosítanak és javítják a memóriát..

Az SNRI-k javallatai és mellékhatásai nagyon hasonlóak az SSRI-khez. Ebben a gyógyszercsoportban kevés előnye van az SSRI-kkel szemben, de egyes betegek számára jobban megfelelnek..

3. Atipikus antidepresszánsok.

Ebbe az osztályba tartoznak a különböző hatáselvű gyógyszerek, amelyeknek csak egy közös vonása van - ezek a gyógyszerek nem olyanok, mint az SSRI-k és az SNRI-k.

Bár ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek némelyike ​​"gátolja" az idegsejtek felszívódását a szerotoninban, mint például az újrafelvétel gátlói, néhányuk a receptorokra és más neurotranszmitterekre hat. Ez lehetővé teszi az idegsejtek érzékenységének finomhangolását egyik vagy másik anyaggal szemben.

Érdemes megjegyezni, hogy egyes atipikus antidepresszánsok - például a bupropion - összetevői az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt álló pszichotrop anyagok listájának lábjegyzetében találhatók. És bár ezt az eszközt neves nemzetközi orvosi szervezetek hagyják jóvá - például az American Food and Drug Administration (FDA), Oroszországban nem lehet legálisan megvásárolni.

Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai az adott gyógyszertől függenek. Például egyes atipikus antidepresszánsok elálmosítják - míg mások éppen ellenkezőleg, élénkítenek. A megfelelő gyógyszer kiválasztásához az orvosnak figyelembe kell vennie a jogszabályok sajátosságait, az egyes tüneteket és a beteg egészségi állapotát.

4. Triciklikus antidepresszánsok (TCA).

Úgy gondolják, hogy ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer növeli a noradrenalin és a szerotonin szintjét az agyban, hasonlóan az SNRI-khez..

De a TCA-k nagyon fontos különbséggel rendelkeznek - képesek az agy receptoraira hatni, amelyek más anyagokhoz kötődnek. Túladagolás esetén ez súlyos mellékhatásokhoz vezet, például görcsrohamokhoz és teljes szívblokkhoz. És bár a TCA-k meglehetősen hatékonyak, ebből a csoportból származó gyógyszereket ma már a lehető legkevésbé használják..

5. Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k).

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek "letiltják" a monoamin-oxidázt - egy enzimet, amely lebontja az agyban a noradrenalint, a szerotonint és a dopamint. Ennek eredményeként a neurotranszmitterek nem pusztulnak el, és sokáig a szinaptikus hasadékban maradnak..

Sajnos a MAOI-k sok mellékhatással járnak, beleértve a vérnyomáscsúcsokat, a súlygyarapodást, a duzzanatot, a szexuális viselkedés megzavarását és az öngyilkossági gondolatokat. Tehát az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket ma csak szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, és végső esetben, ha más antidepresszánsok nem segítettek..

Lehetséges-e antidepresszánsok nélkül?

Az orvostudományban létezik az előnyök és a károk egyensúlyának fogalma. Ez az, amit a régi orvos mondott a gyógyszerekről, amelyek "egy dolgot gyógyítanak, a másikat megnyomorítanak". Amikor az antidepresszáns (vagy bármely más hatásos gyógyszer) felírásáról dönt, az orvos mindig elgondolkodik azon, hogy vajon előnyös-e egy adott beteg számára.

Antidepresszánsok: felhasználás, javallatok és ellenjavallatok különböző betegségek esetén

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Antidepresszánsok használata

Indikációk és ellenjavallatok az antidepresszánsok kinevezéséhez

Az antidepresszánsok alkalmazásának fő javallata, amint a nevük is mutatja, a különböző súlyosságú depresszió. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer hatékonyan kiküszöböli ennek a mentális rendellenességnek a tüneteit, megnyilvánulásait és néha okait. Az antidepresszánsokat azonban gyakran felírják a mentális vagy idegi aktivitással járó egyéb patológiákra..

Bizonyos esetekben a következő betegségek tekinthetők antidepresszánsok használatának indikációinak:

  • neurózisok;
  • álmatlanság;
  • pánikrohamok;
  • skizofrénia;
  • egyes hormonális rendellenességek stb..
Meg kell jegyezni, hogy a fenti patológiákkal az antidepresszánsok nem szükségesek minden beteg számára. A kezelőorvos bevonhatja őket a komplex terápiába a tünetek némelyikének kiküszöbölése érdekében. Általános szabály, hogy a kezelés folyamata ebben az esetben több hétre korlátozódik. Az antidepresszánsok önadagolása egyértelműen megfogalmazott diagnózis nélkül gyakran súlyos szövődményekhez és számos mellékhatás megjelenéséhez vezet.

Mivel az antidepresszánsok széles körű mellékhatásokkal rendelkeznek, és egy vagy olyan mértékben befolyásolják számos szerv és rendszer munkáját, jó néhány ellenjavallattal rendelkeznek. Nem minden ellenjavallatot jeleznek a konkrét gyógyszerekre vonatkozó utasítások. Ezért a szakemberek az antidepresszáns felírása előtt és az optimális dózis kiválasztásakor alapos diagnózist végeznek. Erre azért van szükség, hogy azonosítsuk az egyidejűleg jelentkező egészségügyi problémákat (amelyekről a beteg néha nincs tudomása), és kizárjuk a legsúlyosabb szövődményeket.

A legtöbb antidepresszáns ellenjavallt a következő egészségügyi problémák esetén:

  • A gyógyszer egyéni intoleranciája. Minden ember immunrendszerének megvannak a maga sajátosságai. Bizonyos kémiai vegyületek egyéni intoleranciája esetén a páciens allergiás reakciót válthat ki az előírt gyógyszerrel szemben. Ha a páciensnek már korábban is volt allergiája e csoport gyógyszerére, ez ellenjavallatnak tekinthető a megbeszélésen..
  • Glaukóma - A glaukóma egy olyan szem rendellenesség, amelyben az intraokuláris nyomás nő. A kritikus növekedés a látóideg károsodásához és visszafordíthatatlan vaksághoz vezethet. Néhány antidepresszáns rohamot válthat ki, ezért nem írják fel őket glaukómában szenvedő betegek (általában idősek) számára.
  • Gyógyulás szívinfarktus után. Egyes antidepresszánsok szívproblémákat okozhatnak. A szívinfarktus után szenvedő embereknél a szívizom gyenge, és az ilyen stressz veszélyeztetheti egészségüket és életüket. Szívroham után 4–6 hónappal próbálnak antidepresszánsokat felírni. Használatuk előtt az ilyen betegeknek kardiológus konzultációra van szükségük (regisztráció).
  • Az agy szerkezeti károsodása. Sérülések, stroke és néhány fertőzés után a betegek strukturális károsodást szenvedhetnek az agy idegszövetében. Ez sokkal megnehezíti az antidepresszánsok hatásának előrejelzését..
  • Bél beidegződési rendellenességek. A bél simaizmai felelősek az összehúzódásáért és részben az ételek normális emésztéséért. Néhány antidepresszáns befolyásolja a simaizom működését szabályozó idegeket. Ezért az olyan problémák, mint az irritábilis bél szindróma, krónikus székrekedés vagy hasmenés, súlyosbodhatnak ezek szedésével..
  • A vizelés megsértése. Az ureter és a hólyag beidegzését a simaizmok is szabályozzák. Az antidepresszánsok szedése vizeletretenciót vagy vizeletinkontinenciát okozhat. A hasonló problémákkal küzdő betegeket óvatosan írják fel antidepresszánsokra..
  • Súlyos vese- vagy májkárosodás: A máj és a vesék létfontosságú szervek, amelyek felelősek számos anyag biokémiai átalakulásáért és szekréciójáért, beleértve a gyógyszereket is. Munkájuk súlyos megzavarása komoly ellenjavallat számos antidepresszáns szedésével szemben, mivel a gyógyszert a szervezet nem fogja normálisan felszívni..
  • Vérnyomásproblémák. Az antidepresszánsok szedése a vérnyomás időszakos emelkedését vagy csökkenését okozhatja (mellékhatásként). A magas vérnyomásban (magas vérnyomásban) szenvedő betegeket óvatosan, szakemberek felügyelete mellett kell felírni..
  • Terhesség és szoptatás (egyes gyógyszereknél). Egyes antidepresszánsok esetében a terhesség és a szoptatás abszolút ellenjavallat, mivel ezek a gyógyszerek súlyosan károsíthatják a gyermek egészségét..
  • Életkor 6 évig (egyes gyógyszereknél). Számos antidepresszáns káros az egyre növekvő testre. Elvileg súlyos mentális rendellenességek esetén ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek legfeljebb 6 évig használhatók, de csak szakemberek felügyelete alatt.
Vannak más betegségek és kóros állapotok, amelyek súlyosbodhatnak az antidepresszánsok kezelése során. Ha súlyos egészségügyi problémái vannak, akkor az első konzultáció során értesítse orvosát.

Meg kell jegyezni, hogy nem minden, a fent felsorolt ​​betegség abszolút ellenjavallata az antidepresszáns kezelésnek. Súlyos depresszió esetén a kezelést továbbra is előírják, csak az orvos pontosan kiválasztja azt a gyógyszert, dózist és alkalmazási módot, amely nem okoz súlyos szövődményeket. A kezelés során további konzultációkra, tesztekre vagy vizsgálatokra lehet szükség..

Hogyan és milyen adagokban kell alkalmazni az antidepresszánsokat (utasítások)

Az antidepresszánsok túlnyomó többségét hosszú távú használatra tervezték (hónapok, évek), ezért a gyógyszer egyetlen adagja nem eredményez látható javulást. Általános szabály, hogy a beteg a kezelőorvossal együtt választja ki a gyógyszert, az adagolási rendet és az adagot. Ezenkívül minden gyógyszerhez mellékelik a használati utasítást, amely feltétlenül jelzi az optimális dózist, valamint a maximális dózist, amelynek túllépése mérgezéssel és súlyos mellékhatásokkal jár..

A gyógyszer adagja és adagolási rendje a következő tényezőktől függ:

  • A depresszió súlyossága. Súlyos elhúzódó depresszió esetén az orvosok általában erősebb gyógyszereket írnak fel, növelik az adagot és az adagolás gyakoriságát. Ez lehetővé teszi a gyógyszer magasabb koncentrációjának elérését a vérben, és észrevehetőbbé teszi a terápiás hatást..
  • A gyógyszer tolerálhatósága. Néha a betegek nem tolerálják jól az előírt gyógyszert. Ez súlyos mellékhatások vagy allergiás reakciók formájában nyilvánulhat meg. Ebben az esetben az orvos saját belátása szerint csökkentheti az adagot vagy megváltoztathatja a gyógyszert..
  • A függőség kialakulásának kockázata. Néhány antidepresszáns gyógyszer idővel függőséget okozhat. A szövődmény kockázatának csökkentése érdekében az orvosok kiválasztják az optimális dózist és kezelési rendet. Ha szükséges, a kezelés folyamán módosítják őket (például néhány antidepresszánst a kezelés végén nem azonnal törölnek, hanem az adag fokozatos csökkentésével).
  • Kényelem a beteg számára. Ezt a kritériumot figyelembe veszik azokban az esetekben, amikor más kritériumokat már megfeleltek. Néhány ember kényelmesebbnek tartja az antidepresszánsok napi egyszeri (és néha ritkább) szedését. Számukra az orvosok hosszú távú (elhúzódó) hatású gyógyszereket választanak nagyobb dózisokban..

Elvonási szindróma és tünetei függőség és függőség esetén

A megvonási szindróma alatt olyan tünetek együttesét értjük, amelyek egy olyan beteg hirtelen megvonásakor jelentkeznek, amelynek függősége kialakult. Nem minden antidepresszáns okoz függőséget. Sőt, a gyógyszerek szedése a szakember által előírt dózisokban ritkán okoz ilyen komplikációt. Más szavakkal, az antidepresszáns függővé válásának kockázata nem olyan nagy..

A legtöbb esetben szenvedélybetegség fordul elő azoknál a betegeknél, akiket több hónapon át erős antidepresszánsokkal kezelnek. Az ilyen függőség azonban nagyon különbözik a kábítószer-függőségtől. Valóban, a gyógyszer szedésének éles abbahagyásával az idegrendszernek nincs ideje újjáépülni, és különféle átmeneti zavarok jelentkezhetnek. Ebben az esetben azonban még mindig nincs komoly egészségügyi kockázat..

Az antidepresszánsok szedésekor az elvonási tünetek a következő tünetekkel járhatnak:

  • általános pszichológiai kényelmetlenség;
  • mérsékelt izomfájdalom és ízületi fájdalom;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • néha - hányinger és hányás;
  • ritkán - hirtelen nyomás csökken.
A súlyos tünetek ritkák. Általában erősebbek azokban az emberekben, akik krónikus egészségi állapotban vagy más egészségügyi problémákban szenvednek. Az esetek többségében nincs szükség speciális kezelésre. A beteg állapota 1-2 héten belül normalizálódik.

Az elvonási tünetek elkerülése érdekében a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy fejezze be a kúrát a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével. Ez lehetővé teszi a test számára, hogy lassabban alkalmazkodjon az új körülményekhez, és egyáltalán nem lesznek tünetek. Ritka esetekben, amikor a beteg a tanfolyam befejezése után is aggódik az egészségi állapot miatt, forduljon szakemberhez, aki mindenképpen meghatározza, hogy megvonási szindrómáról vagy egyéb egészségügyi problémákról van-e szó..

Túladagolás és mérgezés antidepresszánsokkal

Túlzott adag antidepresszáns bevétele nagyon súlyos rendellenességeket okozhat a szervezetben, amelyek néha veszélyeztetik a beteg életét. A kritikus dózis kissé eltér az egyes gyógyszereknél. A gyártó jelzi az utasításokban. Bizonyos esetekben, amikor a beteg teste legyengül, még alacsonyabb adag is mérgezéshez vezethet. Emellett a túladagolás kockázata nagyobb a gyermekeknél..

A túladagolás és a mérgezési tünetek sok szerv és rendszer munkáját befolyásolják, mivel az őket irányító központi idegrendszer megszakad. A diagnózist általában a jelenlévő tünetek és rendellenességek alapján állapítják meg. Ha a szervezet bármilyen atipikus reakciója jelentkezik a gyógyszer nagy adagjának bevétele után, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

A súlyos antidepresszáns mérgezés leggyakoribb tünetei a betegeknél:

  • hirtelen álmosság vagy eszméletvesztés (precomatose állapotig);
  • szívritmuszavarok (gyakrabban fokozott ritmus, tachycardia);
  • légzési ritmuszavarok;
  • a mozgások koordinációjának romlása, néha - görcsök;
  • vérnyomásesés (súlyos mérgezést jelez és sürgős orvosi ellátást igényel);
  • kitágult pupillák (mydriasis);
  • a bélműködés romlása és a vizeletretenció.
Súlyos esetekben (különösen gyermekeknél) a tünetek gyorsan és prekurzorok nélkül jelentkeznek. Az életet súlyos légzési és szívverési rendellenességek fenyegetik. Ez az állapot több órától több napig is eltarthat. A terápiás adag többszörös feleslege esetén antidepresszáns mérgezés okozta haláleset lehetséges.

Az ilyen mérgezés kezelését az intenzív osztályon végezzük a toxikológiai osztályon. Először is az orvosok gondoskodnak az életfontosságú jelek fenntartásáról. Az emetikumok önadagolása ebben az esetben tilos, mivel a szervek nem működnek jól, és a beteg állapota romolhat (hányás kerül a légzőrendszerbe). A kórházban olyan speciális szereket írnak fel, amelyek csökkentik a gyógyszer koncentrációját a vérben, és semlegesítik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatását..

Lehetséges antidepresszánsok alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél?

A gyermekek depressziójának kezelésében az antidepresszánsok fő csoportjait az alábbiak szerint írják fel:

  • Triciklikus antidepresszánsok. A mellékhatások nagy száma miatt az e csoportba tartozó gyógyszerek káros hatással lehetnek az egyre növekvő testre. A gyermekeket rendkívül ritkán, csak az orvosok szigorú felügyelete mellett írják fel nekik..
  • Monoamin-oxidáz inhibitorok. Ezek a gyógyszerek szintén elég erősek, és különféle problémákhoz vezethetnek a gyermekeknél. Ritkán használják..
  • Szerotonin újrafelvétel gátlók. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szelektívek, ezért nincsenek ilyen széles körű mellékhatásaik. A legtöbb szakember megpróbálja felírni őket a gyermekek depressziójára..
  • Más csoportok előkészítése. A gyógyszereket szelektíven írják fel, néha más gyógyszerekkel kombinálva.
Egyértelműen csak azt lehet megjegyezni, hogy az antidepresszánsok szülők általi önálló alkalmazása nagyon veszélyes. A gyermek testének reakcióját egy adott gyógyszerre nagyon nehéz megjósolni még tapasztalt szakemberek számára is. Sok antidepresszánssal szemben a gyermek testének is nagy az ellenállása (rezisztenciája). Gyakran, még egy pszichiáterrel való konzultációt követően is, egy idő után meg kell változtatnia az adagot vagy a gyógyszert a várt hatás elérése érdekében.

Biztonságos antidepresszánsok alkalmazása terhesség és szoptatás alatt (szoptatás)?

Az antidepresszánsok között meglehetősen nagy a gyógyszerek választéka, amelyeket terhesség és szoptatás alatt engedélyeztek. Rendszerint ezt a pillanatot a gyártó jelzi az utasítások külön oszlopában. Néha feljegyzik a terhesség trimeszterét, amelyben a gyógyszer használata különösen veszélyes.

Általánosságban elmondható, hogy az antidepresszánsok terhesség alatt történő szedését mindig az orvosával lehet a legjobban koordinálni. Fontos felmérni a kábítószer használatának vagy abból való kivonásának kockázatát és összehasonlítani őket. Az erős antidepresszánsok önadagolása gyakran a terhesség különböző szövődményeihez vezet, mivel veszélyt jelent a gyermekre.

Az antidepresszánsok önmagában történő bevétele terhesség alatt a következő okok miatt veszélyes lehet:

  • Fejlődési hibák lehetősége. Rendellenességek fordulnak elő egy gyermeknél, amikor a gyógyszer áthalad a placenta gáton az anya és a mag vére között. Bizonyos anyagok gátolják egyes sejtek osztódását és növekedését. Megállapítottuk például, hogy az SSRI csoportból származó számos gyógyszer (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló) rendellenességekhez vezethet a légzőrendszer fejlődésében. Más anyagok hasonlóan helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a szív- és érrendszerben vagy az idegrendszerben..
  • A terhességi szövődmények kockázata. A magzat károsodásán túl a terhes nőnél fennáll a szövődmények bizonyos kockázata. Az anyagcsere változása a testben megváltoztathatja a vér sejtösszetételét, mérgező anyagok felhalmozódásához vezethet. Ennek eredményeként egy nő súlyosbíthatja a krónikus betegségeket, gyakran vetélés vagy koraszülés fenyeget..
  • A gyógyszer hatékonyságának csökkenése. A test hormonális változásai miatt egyes antidepresszánsok kevésbé hatékonyak lehetnek terhes nőknél, mint más betegeknél. Ezt nagyon nehéz előre megjósolni, és az orvos a kúra megkezdése után értékeli a kezelés hatékonyságát..
Az antidepresszánsok szoptatás közbeni szedésének kockázata kissé alacsonyabb. Egyes gyógyszerek és származékaik azonban kiválasztódhatnak az anyatejbe és a baba testébe. Lehetőség szerint a nőknek szoptatáskor tartózkodniuk kell e gyógyszerek szedésétől, vagy orvoshoz kell fordulniuk a legbiztonságosabb gyógyszer és az optimális dózis megtalálásához..

Szükségem van-e tesztekre vagy vizsgálatokra az antidepresszánsok felírása előtt??

Elvileg a betegek teszteken és vizsgálatokon mennek keresztül egy adott diagnózis megerősítése és a különféle egészségügyi problémák felderítése érdekében. Már ezen információk alapján a szakember eldönti, hogy érdemes-e egy adott gyógyszert felírni. Az antidepresszánsokat a depresszió és számos más mentális egészségi probléma leküzdésére tervezték, amelyek kísérhetik. A pszichiátria területén a laboratóriumi vizsgálatok és az instrumentális vizsgálatok másodlagos jelentőségűek. Mentális rendellenességek még teljesen egészséges (a teszt eredményei szerint) embereknél is megfigyelhetők. Ebben az esetben a szakképzett szakember véleménye döntő jelentőségű..

Ha azonban hosszú távú antidepresszánsokat kell szedni, az orvos általában egy sor vizsgálatot és vizsgálatot ír elő a betegek számára. Leggyakrabban erre van szükség a társbetegségek (a depresszió kivételével) felderítéséhez. Az antidepresszánsok csoportjának szinte minden gyógyszerének számos mellékhatása van, amelyek a szív, a gyomor-bél traktus vagy más belső szervek munkájához kapcsolódnak. Ha nem veszi figyelembe a krónikus kórképek jelenlétét, a gyógyszer szedése súlyosan károsíthatja a beteg egészségét..

Az egyidejű betegségek kimutatására az orvos a következő vizsgálatokat írhatja fel antidepresszánsok szedése előtt:

  • általános vérvizsgálat;
  • vérkémia;
  • A vizelet elemzése;
  • elektrokardiográfia;
  • elektroencefalográfia;
  • allergiás tesztek;
  • a belső szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) stb..
A vizsgálati eredmények segítenek a páciens biztonságában és minimalizálják a mellékhatások kockázatát. A vizsgálatok konkrét listáját a kezelőorvos saját belátása szerint írja elő. Gyenge antidepresszánsok felírásakor gyakran nincs szükség semmilyen vizsgálatra.

Miért veszélyes otthon az antidepresszánsok önadagolása??

Az antidepresszánsokkal történő öngyógyítás a következő okok miatt veszélyes lehet:

  • Helytelen diagnózis. Antidepresszánsok felírhatók különféle betegségek esetén, de csak képzett szakember képes pontos diagnózist felállítani. Maga a beteg nem tudja pontosan osztályozni az állapotát. A depresszió együtt járhat más mentális rendellenességekkel, és nem mindegyik korrigálható antidepresszáns gyógyszerekkel. Az ilyen gyógyszerek (javallatok hiányában) nem adnak terápiás hatást, és a különféle szövődmények kockázata jelentősen megnő.
  • Krónikus betegségek és ellenjavallatok jelenléte. Sok beteg nincs tisztában minden egészségügyi problémájával. Egyes patológiák nem jelennek meg, és csak speciális vizsgálatok során mutathatók ki. Ugyanakkor az ilyen betegségek gyakran ellenjavallatok az antidepresszánsok szedésére. Ezért kell ezeket a gyógyszereket orvosnak felírnia a beteg teljes kivizsgálása után, és az öngyógyítás veszélyes lehet.
  • Gyógyszerkölcsönhatások lehetősége más gyógyszerekkel. Gyakran a betegek többféle gyógyszert szednek párhuzamosan különböző betegségek esetén. A gyógyszerek ilyen kombinációja negatív következményekkel járhat. Egyrészt a gyógyító hatás gyengülhet vagy fokozható. Másrészt nő a mellékhatások és a súlyos szövődmények kockázata. A gyógyszerre vonatkozó utasítások nem jelzik a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatások teljes listáját. A gyógyszerek veszélyes kombinációjának kizárása érdekében a legjobb orvoshoz fordulni.
  • Helytelen adagválasztás. A beteg kezeléséhez szükséges dózis kiszámítása és a gyógyszer beadásának rendje sok tényezőtől függ. Az orvost, aki egy adott gyógyszert ír fel, az előzetes vizsgálat eredményei vezérlik. Maguk a betegek, akik gyorsabban szeretnék elérni a terápiás hatást, jelentősen meghaladhatják a megengedett dózist..
  • A szakemberek ellenőrzésének hiánya. A legtöbb antidepresszánst szakember felügyelete alatt kell bevenni (kórházban vagy időszakos konzultációkon). Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a terápiás hatást, időben észrevegye a mellékhatások megjelenését és pontosabban kiszámolja a gyógyszer szükséges adagját. Az önadagolás szakorvosi ellenőrzés nélkül a kezelés késleltetésével, a mellékhatások magas kockázatával és a gyógyszerfüggőség kialakulásával jár.
Így az öngyógyítás kockázatai messze felülmúlják a lehetséges előnyöket. Különösen veszélyes ezeket a gyógyszereket önállóan más célokra használni (például fogyás céljából). Ezekben az esetekben alapos előzetes vizsgálat és pontos dózisszámítás szükséges..

Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsok, amelyek vény nélkül kaphatók vény nélkül, nem jelentenek olyan súlyos veszélyt a beteg számára. Azonban előzetes egyeztetés nélküli felhasználás bizonyos esetekben súlyos következményekkel járhat. Például más pszichoaktív gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva a testre gyakorolt ​​hatása fokozódhat, és a beteg túladagolásra kerül.

Meddig tart az antidepresszáns kezelés?

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés időtartamát az a betegség határozza meg, amely miatt felírták őket. A legtöbb esetben a gyógyszert több hétig írják fel, ezt követően az orvos értékeli a testre gyakorolt ​​hatását, toleranciáját és hatékonyságát. Ha a betegnek nincsenek mellékhatásai, és hajlamos az állapot javítására, antidepresszánsokat több hónapra fel lehet írni. Minden egyes gyógyszer esetében a kezelés időtartama eltérő lehet. Rendszerint ennek a csoportnak a kábítószerét legalább 2-3 hétig (és gyakrabban - több hónapig) itatják. Ellenkező esetben nehéz lesz értékelni hatékonyságukat..

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés időtartama a következő tényezőktől függ:

  • megállapított diagnózis;
  • a beteg állapota a gyógyszer szedése alatt (pozitív tendenciának kell lennie);
  • mellékhatások jelenléte;
  • ellenjavallatok (krónikus betegségek) jelenléte;
  • kezelési körülmények (kórházban vagy otthon);
  • rendszeres konzultációk lehetősége szakosodott szakemberrel.
Súlyos mentális rendellenességekben szenvedő betegek számára erős antidepresszánsokat lehet felírni hosszú ideig (több hónapig vagy tovább). Általános szabály, hogy ez kórházi körülmények között orvosok felügyelete mellett történik. A hosszú távú kezelés legfőbb veszélye a legtöbb antidepresszáns függősége. Ha a betegnek hosszú ideig antidepresszánsokat kell szednie a gyógyuláshoz, az orvos a kezelés során drogot cserélhet a függőség elkerülése érdekében..

A tartós antidepresszánsok használata károsítja-e a szervezetet??

Az antidepresszánsok szedése szinte mindig hosszú kezelést igényel, amely társulhat bizonyos szövődményekkel. Ezek közül a legsúlyosabb a drogfüggőség kialakulása. Megjelenhet bizonyos gyógyszerek több hónapos szedése után. A kúra befejezése után bizonyos nehézségek merülnek fel a gyógyszer teljes törlésével (megvonási szindróma és tünetei).

Egyéb szövődmények ritkán társulnak hosszú távú alkalmazással. Rendszerint az emésztési, idegrendszeri vagy szív- és érrendszeri problémák a kezelés megkezdése után néhány héten belül jelentkeznek. Összekapcsolódnak a test egy adott gyógyszer iránti egyéni érzékenységével..

Meddig fogyaszthat alkoholt az antidepresszánsok szedése után?

Elvileg még mindig nincs egyetértés a szakértők között az alkohol és az antidepresszánsok kompatibilitását illetően. Úgy gondolják, hogy egyes gyógyszerek kis adagokban kombinálhatók alkohollal, de ez a kis adag jelentősen változik. Ez függ a szervezet egyéni jellemzőitől, az alkohol típusától és egyéb tényezőktől. Szinte lehetetlen előre látni mindet, és pontosan megjósolni, hogy az alkohol és az antidepresszánsok kombinációjának milyen hatása lesz..

Általában az alkohol és az antidepresszánsok testre gyakorolt ​​hatása majdnem ellentétes. A hasonló hatás ellenére (az alkohol az első szakaszban felszabadítja és emeli a hangulatot), a központi idegrendszer folyamatai nagyon eltérőek. A farmakológiai készítmények szelektív hatást gyakorolnak egy adott rendszerre, és még mellékhatások jelenléte esetén is stabilabb és célzottabb hatásúak. Az alkohol számos szervet és rendszert érint. Például a májfunkció elnyomása az idegrendszerhez szükséges anyagcsere romlásához vezet. Ezenkívül zavart a víz keringése a testben. Ez részben magyarázza az álmatlanság megjelenését az alkohol hosszabb használata után..

Így az antidepresszánsok és az alkohol egyidejű alkalmazása leggyakrabban negatív következményekkel jár. Például egy antidepresszáns nem fog megfelelően működni az enzimeken, és megnő a mellékhatások kockázata. A központi idegrendszer munkájának kifejezett zavaraihoz kapcsolódó súlyosabb következmények is lehetségesek. Súlyos esetekben a betegeknél gyorsan kialakulhatnak szívverési, légzési problémák. A pszichózis, a neurózisok és más akut pszichoemotikus rendellenességek kockázata is magas. E tekintetben úgy gondolják, hogy a legbiztonságosabb az alkoholfogyasztás néhány nappal az antidepresszánsokkal végzett kezelés befejezése után (a kezelőorvos pontosabb időszakot javasolhat). Az alkoholfogyasztás a gyógyszer szedése során egyszerűen tagadja a szedés előnyeit.

Meddig működnek az antidepresszánsok használat után??

A legtöbb antidepresszáns kézzelfogható hatása legkorábban néhány héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik. Néha ez az időszak több hónapig is eltarthat. Ez a késleltetett terápiás hatás ezen gyógyszerek hatásának sajátosságainak köszönhető. A legtöbb esetben a gyógyszer egyetlen adagja nem érezhető, mivel az antidepresszáns elegendő koncentrációja még nem halmozódott fel a vérben és az idegekben. Idővel helyes és rendszeres használat esetén az idegrendszer "szerkezetátalakul". Ettől a pillanattól kezdve a beteg javulást érez az állapotában. A terápiás hatás a kezelés egész ideje alatt fennmarad, amíg a beteg továbbra is szedi a gyógyszert.

A tanfolyam befejezése és a felvétel befejezése után több lehetőség is lehet:

  • Teljes felépülés. Enyhe depresszió esetén a megfelelő gyógyszer néhány hét vagy hónap alatt teljes gyógyulást eredményezhet. A megbeszélés befejezése után a beteg már nem szembesül ezzel a problémával, és normális életet él.
  • Hosszú távú remisszió. Ez a kezelés leggyakoribb eredménye. A kezelés befejezése után a beteg idegrendszere hosszú ideig normálisan működik. A depresszió nélküli időszakot remissziónak nevezzük. Ez több hónaptól több évig is eltarthat. Sajnos sok betegnél előbb vagy utóbb (általában stressz vagy egyéb tényezők miatt) ismét súlyos depresszió alakul ki, és a kezelést meg kell ismételni.
  • A depresszió visszatérése. Sajnos ez az eredmény meglehetősen gyakori. Súlyos mentális rendellenességek esetén elvileg nagyon nehéz teljes gyógyulást elérni. A súlyos depresszió visszatérhet, és ennek orvoslásához új kezelést igényelhet. Néhány betegnek évekig antidepresszánsokat kell szednie a normális állapot fenntartása érdekében..

Milyen antidepresszánsok nem függőséget okoznak és nem vonják vissza?

Az antidepresszánsoktól való függőség kialakulása nem elkerülhetetlen komplikáció a kezelésben. A gyógyszer erős függősége a hosszan tartó használat, bizonyos dózis és a test bizonyos egyéni hajlamának függvényében jelentkezik. Ezenkívül az orvosok egy adott gyógyszer felírásakor mindig megpróbálnak olyan kezelési rendet választani, amely minimalizálja a függőség kockázatát..

Általában nem sok antidepresszáns okoz erős függőséget. Jogalkotási szinten eloszlásuk korlátozott. Más szavakkal, szinte minden vényköteles antidepresszáns bizonyos körülmények között addiktív lehet. Az önállóan megvásárolható könnyebb gyógyszerek nem rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Ha jól segítenek a depresszióban, akkor a függőség pszichésebb lehet, és a bevitel leállítása után a betegnek nem lesz megvonási szindróma.

Orvosa tisztázhatja az adott gyógyszer függőségének kockázatát. Ez különösen fontos azok számára, akik a múltban szenvedtek erős függőségtől (kábítószer-függőség, alkoholizmus stb.). Mielőtt elkezdené szedni az antidepresszánsokat, minden esetben konzultálnia kell egy pszichiáterrel (feliratkozás) vagy egy narkológussal (feliratkozás).

Hogyan befolyásolják az antidepresszánsok a libidót?

Egyes antidepresszánsok csökkenthetik a libidót (nemi vágyat) és általában unalmas érzelmeket. Ez a mellékhatás elsősorban a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókra (SSRI) jellemző. Általában az adott gyógyszerre vonatkozó utasításokban szerepel. Ezenkívül az orvos figyelmeztet az ilyen problémák kockázatára a gyógyszer felírása előtt. Hosszan tartó antidepresszánsok alkalmazása esetén ez a hatás akkor is fennmaradhat, ha magát a gyógyszert abbahagyják. Egyes szakértők még az SSRI utáni szexuális rendellenességnek nevezett rendellenességet is azonosítják..

A csökkent libidó mellékhatása nem állíthatja meg az orvosokat és a betegeket, ha a betegnek valóban antidepresszáns-kezelésre van szüksége. Egyszerűen tájékoztatni kell a beteget, és ilyen problémák esetén forduljon szakemberhez.

Milyen következményekkel jár az antidepresszánsok szedése??

Ritka esetekben az antidepresszánsok szedésének hatása a kezelés befejezése után még sokáig érezhető. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszerek szedésének időszakában a központi idegrendszer egy bizonyos módon „átépült”, és kívülről „megszokta” a hatóanyagok rendszeres bevitelét..

Az antidepresszánsok szedésének legszembetűnőbb következményei a következők:

  • A kábítószer-függőség kialakulása. A függőség fokozatosan alakul ki az idegrendszer bizonyos részeinek mesterséges stimulálása vagy gátlása miatt. Néha különleges orvosi segítségre lehet szükség, hogy megszabaduljon ettől a függőségtől..
  • Bizonyos szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos problémák. Egyes antidepresszánsok mellékhatásai társulhatnak a szív, a máj, a vesék és a gyomor-bél traktus szerveinek munkájához. A kezelés abbahagyása után néhány betegnél szívproblémák, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom és egyéb tünetek jelentkezhetnek. Rendszerint ezek a megsértések nem tartanak túl sokáig (legfeljebb 2-3 hétig), amely után a szervek munkája normalizálódik. Súlyos tünetek és jelentős kellemetlenségek esetén jobb orvosi segítséget kérni, nem pedig megvárni, amíg a problémák önmagukban elmúlnak.
  • A depresszió visszatérése. Néha a kúra nem ad stabil eredményt, és a beteg, miután abbahagyta az antidepresszánsok bevitelét, hamarosan depressziós állapotba kerül. Ebben az esetben feltétlenül kapcsolatba kell lépnie egy pszichiáterrel. Az orvos objektíven értékeli a beteg állapotát, és megtudja, miért nem volt hatékony a kezelés. Néha a kezelés folyamata meghosszabbodik (a gyógyszer megváltoztatásával vagy anélkül), és néha az idegrendszernek egyszerűen csak egy kis időt adnak a normális állapot helyreállítására. Természetesen a beteget a teljes gyógyulásig orvos figyeli..
Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsok helyes bevétele a kezelés folyamán (az adagolási rend betartása és az adagolás betartása) gyakorlatilag kizárja bevitelük súlyos következményeit. Problémák merülhetnek fel, ha eltérünk a kezelőorvos által előírt kezelési rendtől.

Milyen betegségek és problémák esetén írják fel az antidepresszánsokat??

Jelenleg az antidepresszánsok alkalmazási köre nagyon széles. Nemcsak magának a depressziónak a kezelésére használják, hanem számos más mentális betegségre, szindrómára és rendellenességre is. Ennek oka a központi idegrendszer munkájának összetett zavarai, amelyek számos patológiát kísérnek. Gyakorlatilag minden antidepresszánsnak vannak előnyei és hátrányai. A képzett technikus ezeket a gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálhatja a jó terápiás hatás elérése érdekében..

Leggyakrabban antidepresszánsokat (önmagában vagy a komplex terápia részeként) írnak fel a következő betegségekre:

  • depresszió;
  • neurózisok;
  • pánikrohamok;
  • skizofrénia;
  • különféle pszichózisok.
Meg kell jegyezni, hogy minden esetben egy adott gyógyszert alkalmaznak. Éppen ezért e patológiák öngyógyítása gyenge antidepresszánsokkal is kiszámíthatatlan következményekhez vezethet..

Depresszió

Lehetséges antidepresszánsok nélkül kezelni a depressziót??

Vegeto-vaszkuláris dystonia (VVD)

A vegeto-vaszkuláris dystóniát sok szakember nem tekinti külön betegségnek, mivel megnyilvánulásai nagyon sokfélék lehetnek és nehezen osztályozhatók. A betegség általában idegrendszeri rendellenességgé változik, amelyben leggyakrabban hirtelen vérnyomásváltozás, visszatérő fájdalom, vizelési zavarok, hirtelen szívverés- és légzési változások, valamint súlyos izzadás figyelhető meg. A hirtelen támadás pánikrohamot válthat ki a betegben. Jelenleg sok neurológus javasolja antidepresszánsok felírását hasonló problémákkal küzdő betegek számára, mint a komplex terápia egyik fő gyógyszerét..

Az antidepresszánsok következő csoportjai a leghatékonyabbak a VSD számára:

  • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k);
  • néhány triciklusos antidepresszáns;
  • tetraciklusos antidepresszánsok.
A kúra több héttől több hónapig tart. A betegnek rendszeresen fel kell keresnie egy szakembert, aki értékeli az előírt gyógyszer hatékonyságát. A VSD kardiovaszkuláris (kardiovaszkuláris) formájával fennáll annak a kockázata, hogy az állapot átmenetileg romlik a gyógyszer mellékhatásai miatt. Ebben a tekintetben lehetetlen önmagában szedni antidepresszánsokat a VSD kezelésére. A gyógyszert és az adagot képzett szakember választja meg.

Polineuropátia

A polineuropátia nagyon súlyos probléma, amelyben a betegek perifériás idegei egy vagy másik okból érintettek. Ez nagyon súlyos fájdalommal, érzékszervi zavarokkal, súlyos esetekben motoros rendellenességekkel (motoros funkcióval) járhat együtt. A betegség kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja mind a betegség okának kiküszöbölése, mind pedig annak megnyilvánulásai elleni küzdelem..

Egyes antidepresszánsokat széles körben alkalmaznak a diabéteszes polineuropátia tüneti kezelésében. Különösen az amitriptilin és a venlafaxin hatékonyabban enyhíti a fájdalmat, mint sok hagyományos fájdalomcsillapító (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer).

Az antidepresszánsok hatékonyságát a polineuropathiában a következő mechanizmusok magyarázzák:

  • a fájdalom tompulása az idegrendszer szintjén jelentkezik;
  • az előrehaladott diabetes mellitusban szenvedő betegek súlyos állapotát gyakran depressziós hangulat és depresszió kíséri (amelyeket antidepresszánsok is eltávolítanak);
  • szinte lehetetlen kiküszöbölni a cukorbetegség kiváltó okát (valójában az idegkárosodást), és a fájdalommal folyamatosan küzdeni kell, és az antidepresszánsokat csak hosszú távú használatra tervezték.
Így az antidepresszánsok alkalmazása a polineuropátia kezelésében indokolt és hatékony. A kezelés megkezdése előtt jobb megvitatni a gyógyszer és az adag kiválasztását szakosodott szakemberekkel (neuropatológus, terapeuta, endokrinológus).

Neurózis

Pánikrohamok

A pánikrohamok akut idegi rendellenességek, amelyek különböző módon nyilvánulhatnak meg. Jelenleg úgy gondolják, hogy a pánikbetegség enyhítése (az akut tünetek megszüntetése) antidepresszánsok segítségével sikeresen kivitelezhető. Jellemzően ez a kezelés kezdeti szakasza több hétig tart. Az eredmény konszolidációjának időszakában az antidepresszánsokat más gyógyszerekkel és pszichoterápiával kombinálják, és a teljes kúra több mint egy évig tarthat.

Meg kell jegyezni, hogy a pánikrohamokat gyakran más mentális rendellenességekkel kombinálják. Felmerülhetnek például a különféle fóbiák hátterében. A teljes kezelés érdekében a betegnek pszichiáterhez és neurológushoz kell fordulnia, akik kizárják a rendellenességek objektív okait és tisztázzák a diagnózist. Bizonyos esetekben antidepresszánsokat írnak fel más gyógyszerekkel együtt.

A pánikrohamok kezelésében a következő csoportok gyógyszereit használják leggyakrabban:

  • triciklikus antidepresszánsok (klomipramin, dezipramin, nortriptilin, amitriptilin stb.);
  • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (fluoxetin, eszcitalopram stb.);
  • MAO (monoamin-oxidáz) reverzibilis és irreverzibilis hatású inhibitorok (pirlindol, fenelzin stb.).
Bizonyos esetekben a betegeknek erős benzodiazepin-nyugtatókat is előírnak. A fenti gyógyszerek mindegyike, amely hatékonyan oldja a pánik tüneteit, számos mellékhatással járhat. Alapos vizsgálat után csak szakorvosi rendelvényre szabad bevenni..

Segítenek-e az antidepresszánsok a szorongásban és a félelemben (szorongáscsökkentő hatás)?

Számos antidepresszáns komplex hatással van a központi idegrendszerre, és nem csupán a depresszió kezelésére használhatók fel. Az e csoportba tartozó gyógyszerek között vannak olyanok, amelyek kifejezett szorongásoldó hatásúak (enyhítik a szorongást, az alaptalan félelmet, a szorongást). Meglehetősen széles körben alkalmazzák szorongásos neurózisok és hasonló pszichiátriai kórképek esetén..

Leggyakrabban a következő szorongásellenes hatású antidepresszánsokat írják fel a betegeknek:

  • maprotilin;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapin.
A hatékonyság szempontjából ezek a gyógyszerek alacsonyabb rendűek, mint a hagyományos szorongásoldók (nyugtatók), de alkalmazhatók komplex terápia részeként, vagy olyan betegeknél, akik nem reagálnak hagyományosabb kezelési rendre.

Az antidepresszánsok segítik az álmatlanságot??

A depressziós állapotok különféle rendellenességekkel járhatnak a központi idegrendszer munkájában. Elég gyakran a betegek alvászavarai vannak (álmosság vagy álmatlanság). Álmatlanság esetén a beteg állapota romlik, mivel az idegrendszer kimerült. Ilyen körülmények között antidepresszánsokat alkalmaznak, amelyek nyugtató hatásúak. Használatuk meglehetősen gyorsan megnyugtatja a beteget és hipnotikus hatást vált ki. E csoport különböző kábítószerei különböző módon hatnak erre..

Általában a nyugtató antidepresszánsokat (amitriptilin, imipramin, nortriptilin) ​​széles körben használják az álmatlanság kezelésére. Használatuk hatása néhány héten belül megjelenik a kezelés megkezdése után. Azonban minden beteg másképp reagál a kezelésre, és a legjobb hatás érdekében jobb, ha a gyógyszert és az adagot szakképzett szakembertől választja ki..

Segítenek-e az antidepresszánsok a menopauzában (menopauza)?

A menopauza általában 40 és 50 év közötti nőknél fordul elő. A test hormonális változásai jellemzik, amelyek miatt nemcsak a menstruációs ciklus áll le, hanem számos egyidejű rendellenesség és rendellenesség is felmerül. Közülük sokan általában az érzelmi állapothoz és az esetleges mentális rendellenességekhez kapcsolódnak (egyes esetekben). A gyógyszeres segítség ebben az időszakban a gyógyszerek meglehetősen széles választékát foglalja magában, amelyek között vannak antidepresszánsok is.

Az antidepresszánsok alkalmazása a menopauza egész ideje alatt lehetséges. Néhány nő esetében ez az időszak 3-10 - 15 évig tart. Az antidepresszánsok segítségével a stabil érzelmi háttér fenntartásához jobb szakemberhez (nőgyógyászhoz, pszichiáterhez) fordulni. Segítenek kiválasztani a gyógyszer optimális adagját. Általános szabály, hogy ezekben az esetekben enyhe antidepresszánsokat írnak fel, amelyek kevesebb mellékhatással járnak, és enyhítik a fellépő tüneteket. Erősebb gyógyszerek felírása csak akkor szükséges, ha súlyos mentális rendellenességek alakulnak ki..

A menopauza antidepresszánsai segítenek a következő tünetek megszüntetésében:

  • hirtelen hangulatváltozások (érzelmi labilitás);
  • ingerlékenység;
  • alvászavarok;
  • motiváció hiánya;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent étvágy stb..

Felírták-e antidepresszánsokat a szülés utáni mentális egészségügyi problémákra??

A szülés utáni mentális rendellenességek viszonylag gyakori problémát jelentenek. A hormonális szint és az életmód változása súlyos stresszt okozhat egy nőben. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik különböző komplikációkkal járó terhességet szenvedtek. Ennek eredményeként a szülés után bizonyos pszicho-érzelmi problémák (depresszió, ingerlékenység stb.) Hosszú ideig megfigyelhetők. Néha antidepresszánsokat írnak fel e rendellenességek kijavítására..

Szülés utáni depresszió esetén az antidepresszánsok általában jó gyógyító hatással bírnak. A kezelőorvos (általában pszichiáter) írja fel a gyógyszert és az adagot. A fő feltétel a választott gyógyszer biztonságossága a szoptatás ideje alatt. Erősebb gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelésekre lehet szükség azoknál a betegeknél, akiknél a terhesség a meglévő sziszikus rendellenességek súlyosbodásához vezetett.

Ihat-e antidepresszánsokat fogyáshoz?

Az antidepresszánsok, mint gyógyszerek csoportja, széles hatásspektrummal rendelkeznek a különböző testrendszerekben. E gyógyszerek szedésének egyik lehetséges hatása az étvágycsökkenés és az ember egyfajta "motivációja" az aktívabb életmódra. Emiatt sok ember antidepresszánsokat használ a túlsúly elleni küzdelemben. Sőt, egyes elhízási klinikák e gyógyszerek egy részét bevonják kezelési programjaikba..

Nagyon nehéz egyértelműen eldönteni, hogy lehetséges-e antidepresszánsokat szedni a fogyáshoz. Az a tény, hogy minden gyógyszernek megvan a maga jellemzője, és csak képzett szakember képes megjósolni annak hatását egy adott betegre..

Az antidepresszánsok általában nem ajánlottak fogyáshoz a következő okok miatt:

  • Mellékhatások. Az antidepresszánsok sok súlyos mellékhatással járnak, amelyek akkor is megjelenhetnek, ha a gyógyszert a szakember által előírt séma szerint helyesen szedik. Ezeknek a gyógyszereknek az elhízás elleni küzdelme veszélyes, mivel fő feladatuk továbbra is a központi idegrendszer befolyásolása. Megjegyezték, hogy azoknak az egészséges embereknek, akiknek nincs közvetlen javallata az antidepresszánsok szedésére, görcsrohamok, hasmenés, szívritmuszavarok, alvási problémák, sőt öngyilkossági hajlamok jelentkezhetnek..
  • Alternatív kezelési rendek elérhetősége. A legtöbb esetben a betegek biztonságosabb kezelési rendet választhatnak a fogyás érdekében. A táplálkozási szakemberek segíthetnek ebben. Bizonyos esetekben a súlygyarapodás endokrinológiai problémát jelenthet. Ennek megfelelően a betegnek normalizálnia kell a hormonális hátteret egy endokrinológus irányítása alatt (regisztráljon). Antidepresszánsokra csak azoknak a betegeknek van szükségük, akik érzelmi vagy mentális rendellenességek hátterében kezdtek hízni..
  • Az ellenkező hatás lehetősége. Mint a gyakorlat azt mutatja, az elhízás antidepresszánsokkal történő kezelése nem univerzális. Néhány betegnél az ilyen kezelés csak a tanfolyam elején ad kézzelfogható hatást. A későbbi szakaszokban a beteg újra elkezdhet hízni. Ennek elkerülése érdekében a legjobb, ha egy olyan kezelési rendet tervezünk meg, amely egymást kiegészíti, és nem kizárólag antidepresszánsokra támaszkodik..
Az antidepresszánsok azonban sok esetben kézzelfogható segítséget nyújtanak a túlsúly elleni küzdelemben. Bölcs dolog a kezdeti szakaszban használni a hírhedt vagy társbeteg viselkedési rendellenességekben szenvedő betegek megsegítésére. A helyesen megválasztott gyógyszer és adag jó lendületet jelent, amely egyrészt csökkenti az étvágyat (az idegrendszerre hat), másrészt motiválja a beteget az aktívabb életmódra (sportolás, cél elérése, speciális programok látogatása elhízott emberek számára) ). Meg kell jegyezni, hogy minden esetben jobb, ha az antidepresszánsok szedése előtt konzultál egy szakemberrel. A véletlenszerű gyógyszer önadagolása nemcsak a kívánt hatást eredményezheti, hanem veszélyeztetheti a beteg egészségét is..

Segíthetnek az antidepresszánsok a fejfájásban??

A krónikus fejfájás sokféle betegséggel és rendellenességgel társulhat a szervezetben. Néha depressziós állapotokat kísérnek. Ezekben az esetekben a fájdalom kissé "mentális", és a hagyományos fájdalomcsillapítók nem biztos, hogy hatékonyak. Így a fejfájás helyes kezeléséhez fontos megállapítani előfordulásuk okát.

Egyes antidepresszánsokról kimutatták, hogy enyhítik vagy teljesen megszüntetik azokat a fejfájásokat, amelyek nem társulnak specifikus szerkezeti károsodásokhoz. Más szavakkal, semmilyen hatással nem lesznek sérülések, daganatok vagy magas vérnyomás esetén. De ha a beteg krónikus stresszben szenved, vagy korábban már azonosított mentális rendellenességeket, az antidepresszánsok néha az optimális megoldást jelentik..

Természetesen fejfájás esetén nem szedheti ezeket a gyógyszereket önmagában. Bizonyos esetekben ez csak súlyosbíthatja a problémát. Jobb, ha konzultál egy szakemberrel (terapeuta, neurológus stb.), Aki előírja a szükséges vizsgálatokat. Tudja majd ajánlani azt a gyógyszert is, amely ebben a konkrét esetben a leghatékonyabb..

Szedhető-e antidepresszánsok agyvérzés után??

Elvileg az antidepresszánsokat sok beteg számára ajánlják a stroke után, egy átfogó rehabilitációs terápia részeként. A stroke-ot gyakran a beteg fogyatékossága kíséri, mivel az agy bizonyos részei meghalnak, vagy átmenetileg nem képesek megbirkózni funkcióikkal. A modern kutatások szerint az antidepresszánsok csoportjából származó egyes gyógyszerek felgyorsítják az agy új körülményekhez való "alkalmazkodását" és felgyorsítják az elveszett készségek visszatérését. Ebbe a csoportba főként a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) tartoznak - az escitalopram és a cipralex. Ezenkívül sok stroke-ot szenvedő beteg depresszióban szenved. Ennek a problémának a kiküszöbölése érdekében más csoport antidepresszánsokkal történő kezelését írhatják elő..

Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsokat ezekben az esetekben a kezelőorvos csak a stroke után valamivel felírja (a gyógyulás egy bizonyos szakaszában). Azonnali használata az első napokban vagy hetekben veszélyes lehet a lehetséges mellékhatások miatt.

Mi a teendő, ha az előírt gyógymódok nem működnek??

Szinte minden antidepresszánsnak minősített gyógyszer saját felhasználási jellemzőkkel rendelkezik. Még a képzett szakembereknek sem mindig sikerül olyan gyógyszert választaniuk, amely először segít egy adott betegnél. Általános szabály, hogy az orvos figyelmezteti a beteget egy ilyen lehetőségre, és előre megbeszéli vele a második konzultáció idejét. Maga a beteg sem tudja mindig helyesen felmérni a gyógyszer hatását..

Ha a beteg több héten keresztül nem érzi állapotának javulását, konzultálnia kell azzal az orvossal, aki felírta a kúrát. Előfordul, hogy a megfelelő gyógyszer, amely egy adott beteg számára jól működik, csak a második vagy harmadik kísérletnél található meg. Súlyos esetekben több gyógyszer kombinációja lehetséges, ami fokozza a terápiás hatást.

Ha a különféle csoportok antidepresszánsokkal történő kezelése sokáig nem adja meg a várt eredményt, akkor vegye fel a kapcsolatot más szakemberekkel és végezzen alaposabb diagnózist. Könnyebb lehet megoldani a beteg problémáját más csoportba tartozó gyógyszerekkel, antidepresszánsok használata nélkül.