A vaszkuláris demencia kialakulása és terápiája időseknél

Sokan a természetes öregedésnek tulajdonítják a feledékenységet vagy a szeretett személy iránti érdeklődés elvesztését. Senki sem siet orvosi segítségért, amíg maga a beteg elviselhetetlenné teszi a szeretteinek életét..

Furcsa viselkedés idős korban, ez a demencia kialakulása. Közönséges embereknél a betegséget marasmusnak vagy szenilis demenciának nevezik. Csak időben elkezdett kezelés csökkenti a kellemetlen következmények megnyilvánulását.

Az életkor hatása

A vaszkuláris demencia nem korlátozódik az idősekre. Ilyen eltérés bármely életkorban előfordulhat, ha kedvezőtlen tényezőknek van kitéve. A fő ok a véráramlás megsértése az agy szöveteiben, amely megjelenhet egyidejű betegségek miatt.

Idős betegeknél demencia alakul ki főleg érrendszeri betegségek miatt.

Ez a demencia leggyakoribb oka az időseknél. Az érrendszeri demencia nem befolyásolja a memóriát, megfelelő kezelés mellett pozitív prognózisra utal.

Van azonban egy másik oka a szenilis demenciának - ez az Alzheimer-kór. Ebben az esetben súlyos rendellenességek fordulnak elő az agy bizonyos részeiben. A betegség az életkorral kapcsolatos rendellenességek, a koponyasérülések és az agyi erek patológiái miatt alakul ki.

Tipikus tünetek

Számos jel különbözteti meg a mentális retardációt az igaz demenciától..

Az idősek vaszkuláris demenciájának első tünetei enyhék, de azonosításuk okot jelent az orvoshoz fordulásra.

  • Memóriazavar. A beteg nem emlékszik személyes életrajzára és múltbeli életére. Nehéz az események és dátumok emlékezésében. Ezt a rendellenességet az agy bizonyos részének sejtjeinek károsodásával magyarázzák, amely ellenőrzi az információk tárolását. Ezt a problémát tekintik a közelgő demencia első jeleinek..
  • A tér érzékelésének zavara. A környező térben való érzés elvész. Egy személy nem tudja összehasonlítani a személyes érzéseket a külső képpel. A beteg nincs tudatában önmagának, mint személynek. A hiányosságot az idegimpulzusok agy általi helytelen észlelése magyarázza.
  • Változás a beszédben. Lassú és összefüggéstelen beszéd jelenik meg, a demencia megzavarja az agytevékenységet. A beteg nem képes hosszú mondatot felépíteni. A beszélgetés néhány szóra rövidül, rövid mondatba foglalva. Az ilyen kifejezések a demencia kialakulását jelzik. Problémák jelentek meg az agykéregben.
  • A gondolkodás romlása.A szenilis vaszkuláris demenciával lehetetlen megoldani egy elemi mindennapi problémát. A páciens elveszíti felelősségtudatát tetteiért, mivel öntudatlanul teszi őket. Nehéz megtalálni a módját a legegyszerűbb probléma megoldására..
  • Hosszan tartó koncentráció. Megjelenik a reakciók gátlása. Egy személynek időre van szüksége a téma megvalósításához és emlékezetéhez annak céljára. A beteg figyelme egy témára irányul. Ez nem jelenti a gondolkodást, mivel a látáskép diverzifikálása lehetséges..
  • Személyes változások. Ez fokozatosan történik. Megjelenik az önzés, eltűnik az együttérzés érzése. Ez az önközpontúság elválasztja az érrendszeri demenciában szenvedő idős embereket a társadalom többi tagjától. A beteg nyafog, mindenre panaszkodik és kritizál másokat. A betegség súlyos stádiumával az élet iránti érdeklődés megszűnik.
  • Csökkent fizikai aktivitás. A beteg elfelejti az öltözködést. Nehéz bármilyen parancsot végrehajtani. Az izomtónus megnövekszik, ami a mozgások merevségéhez vezet, és az arcizmok egyáltalán nem reprodukálják az érzelmeket.
  • Társadalmi leépülés. Egy személyt teljesen megfosztanak attól a tudatos cselekedettől, amely lehetővé teszi személyként való azonosítását. A beteg elszigetelődik, és figyelmen kívül hagyja a körülötte lévő világ minden szabályát. Tettét a leghelyesebbnek és igazságosabbnak tartja..
Mindezek a tünetek külön-külön is megjelenhetnek. Intenzitásukat a betegség progressziója befolyásolja. Még egy tünetet is észrevéve sürgősen konzultálnia kell szakemberrel.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához egyértelmű kritériumok vannak. Az időben történő diagnózis megállítja a patológia kialakulását.

A diagnosztikai lépések a következők:

  • Az első találkozón az orvos megvizsgálja a kórtörténetet, beszél a pácienssel és hozzátartozóival. Tisztázni kell a tüneteket és azok előfordulásának idejét.
  • Ezután fizikai vizsgálatot hajtanak végre, amelynek célja a memóriazavarok és az űrbeli koordinációval vagy orientációval kapcsolatos problémák felderítése..
  • A laboratóriumi vizsgálat kötelező, beleértve a vizeletelemzést és a vér biokémiáját. Ez feltárja a diabetes mellitus jelenlétét, a pajzsmirigy diszfunkcióját, a vitaminok hiányát és az esetleges fémmérgezést..
  • A beteg neuropszichológiai teszten megy keresztül, amely felméri a gondolkodást és a memóriát. A kutatás legfeljebb 5 percet vesz igénybe. A pszichiáterek azt javasolják, hogy jegyezzenek be egy csoportot szavakból, vagy rajzoljanak egy órát a pontos idővel.
  • Természetesen az agy MRI-t és elektroencefalogramot írnak elő. Céljuk a vérzések, neoplazmák kimutatása vagy kizárása..
A demencia végső diagnózisát csak a tipikus tünetek megnyilvánulása után hat hónappal állapítják meg. Egyébként ez csak kísérleti diagnózis..

Kezelés és vényköteles gyógyszerek

Rögtön el kell mondani, hogy a szenilis demencia nem gyógyul meg teljesen. De lehetséges a személy állapotának enyhítése, ha a terápiás módszereket helyesen írják fel. A hozzáértő eljárások normális életet biztosítanak számára. Ezenkívül a megfelelő kezelés meghosszabbítja a beteg életét..

A demencia tünetei és terápiája összefüggenek egymással, mivel az idősek vaszkuláris demenciájának kezelése a patológia tüneti jellegétől és típusától függ. Az orvos gyógyszereket ír fel, figyelembe véve a beteg egyéniségét. A kezelésnek magában kell foglalnia a beteg megfelelő ellátását a negatív állapotok vagy az önkárosítás megelőzése érdekében.

Vannak olyan általános gyógyszerek, amelyeket a kezelési időszak alatt alkalmaznak:

  • "Razadin" és "Rivastigmine". A gyógyszerek gátolják az acetilkolin lebontását, ami megkönnyíti az impulzusok továbbadását az agyban. Ez a hatás jelentősen javítja a memóriát..
  • Memantin. A gyógyszer hatóanyaga blokkolja a glutamátot, amely aktiválja az idegrendszert és ezáltal károsítja sejtjeit. Bármilyen típusú demenciát kezel. A gyógyszer felgyorsítja a kognitív folyamatokat, javítja a mentális aktivitást és a memóriát.
  • Antipszichotikumok. Ide tartoznak: "Eglonil", "Aminazin" és "Orazalin". Akkor alkalmazzák őket, ha a demenciát pszichopátiás megnyilvánulások kísérik. A gyógyszerek sikeresen kiküszöbölik a szorongást és szorongást, a téveszméket és a félelmeket. A leghatékonyabb az Alzheimer-kór kezelésében.
  • Nyugtatók. Ezek a Buspiron, az Ivadal és a Zopiclon. A gyógyszereket súlyos szorongás és gyakori érzelmi stressz esetén alkalmazzák. Az alapok nem befolyásolják negatívan a koncentrációt és a memóriát.

Ha a kezelés hatástalan, az idős embert egy speciális intézménybe helyezik, ahol biztosítani fogják a beteg biztonságát. A súlyos demenciában szenvedő személy otthon bármilyen háztartási készülékkel árthat. Természetesen nem zárják ki a mások veszélyét..

A szakkórház olyan szakembereket alkalmaz, akik jól ismerik a betegség lefolyását. Képesek lesznek teljes kapcsolatot kialakítani a pácienssel, és az ellátás szakszerű lesz. Jó táplálkozási és higiéniai eljárásokat is biztosít, ha a beteg nem képes önállóan elvégezni azokat..

A farmakológia fejlődése nem áll meg, és időről időre új demencia-gyógyszereket szabadítanak fel, amelyek segítenek megállítani a betegség kialakulását - ezeket a videó ismerteti:

Várható élettartam és gondozási ajánlások

Miután idős embereknél diagnosztizálták, nehéz megjósolni, hogy a beteg mennyi ideig él, mivel ezt számos tényező befolyásolja, elsősorban a beteg életkora. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az illetékes kezelés meghosszabbítja az életet.

A lényeg a lehető leghamarabb elkezdeni a terápiát. A betegség első szakaszában a teljes gyógyulás a betegek 15% -ában figyelhető meg. Ellenkező esetben a halál már 4 évvel a patológia észlelése után bekövetkezik. Az egyidejűleg előforduló betegségek felgyorsíthatják a halált.

Néha a betegség lassan fejlődik, és a mindennapi készségek akár 20 évig is eltarthatnak. Ezt elősegíti a rokonok gondozása és a beteg magas színvonalú ellátása..

Az egészséges életmód, az optimizmus, a rossz szokások és a stressz kiküszöbölése, valamint az intelligencia-képzés segít megvédeni az idős betegeket a demenciától..

A demencia kockázati tényezőit soha nem szabad tolerálni. A vérnyomás és a koleszterin mennyiségének folyamatos ellenőrzése szükséges az agyi erek károsodásának megelőzése érdekében, amely gyakran szenilis demenciát okoz.

A táplálkozás is fontos szerepet játszik. Kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie..

Az időskori demencia megelőzése érdekében bizonyos megelőző intézkedéseket kell tenni már fiatalkorában. Ha egy személy aktív életmódot folytat, jól étkezik, és nem hagyja figyelmen kívül a mentális tevékenységet, akkor az időskori demencia kialakulásának kockázata sokszor csökken. Az időskori őrület elkerülése érdekében mindenképpen le kell mondania minden rossz szokásról.

Demencia időseknél. Tünetek, kezelés és ellátás, gyógyszerek, hogyan nyilvánul meg

Néha az idősebb emberekkel kommunikálva észreveheti, hogy gyengül a figyelem és az emlékezet, megremeg a kéz és a fej, sőt furcsa viselkedés is tapasztalható bennük. Ezek a tünetek súlyos egészségi állapot - demencia - jelenlétére utalhatnak..

Mi a demencia

A demencia (latinul "dementia" fordításban) a központi idegrendszer betegsége, amelyben az életkor előrehaladtával szerkezeteinek pusztulása és elfajulása következik be. A gondolkodási funkciók - memória, logikai gondolkodás, elemzési képesség, beszéd, motoros rendellenességek - fokozatos elvesztésével nyilvánul meg.

Az érzelmi szféra is szenved. A betegség krónikus, lassan progresszív lefolyású.

A tünetek a leggyakoribbak 60 éves kor után, a demens betegek kétharmada nő.

Az idős demencia a fogyatékosság leggyakoribb oka az idős embereknél, társadalmi aktivitásuk és szeretteikkel való kapcsolataik károsodásában. A demencia presenilis lehet - korábban kezdődik, körülbelül 50 éves korától kezdve, és szenilis (szenilis), amely 60 év után nyilvánul meg. Az elsőt gyorsabb progresszió és különféle tünetek jellemzik..

Az agykárosodás szintjét tekintve a demencia lehet:

  • kortikális - az agykéreg érintett, és ennek következtében a magasabb idegi aktivitás szenved;
  • szubkortikális - az agy különböző struktúráinak sejthalálával a tünetek különböznek;
  • vegyes változat - mind az agykéreg, mind az agykérgi struktúrák érintettek;
  • multifokális - a halál a központi és a perifériás idegrendszerben egyaránt elhelyezkedő idegsejteket érinti.

Mi okozza a demenciát

Az idősebb emberek demenciájának, amelynek tünetei 60 éves kor után jelentkeznek, számos oka van. Ettől függően a következő típusok vannak:

1. Atrófiás, ez is elsődleges dementia (Alzheimer-kór), az összes eset 60-70% -át teszi ki.

Ennek a betegségnek az okait és kiváltó okait még nem sikerült megállapítani. Az arra való hajlam domináns típusa bebizonyosodott.

A demencia ezen formájával felgyorsul az agykéreg idegsejtjeinek természetes öregedése, degenerációja és sorvadása. Magukban a sejtekben specifikus fehérjék halmozódnak fel, amelyek megzavarják az anyagcsere folyamatait a sejten belül és a szomszédos sejtek között.

Az idősek demenciájának okait bemutató statisztikák

Az információk átadása nehéz vagy egyáltalán nem történik meg. Mindezen mechanizmusok eredményeként az idegsejtek hatalmas pusztulása következik be. Klinikailag észreveheti a demencia progresszióját a páciensben és egyre több tünetének megjelenését. Az Alzheimer-kór diagnosztizálása után a várható élettartam átlagosan 7 év.

2. Érrendszeri, másodlagos. Ez az agyi keringés rendellenességeinek, kudarcának következménye.

Ismert tény, hogy a teljes testtömeg 2% -át kitevő agytömeggel a glükóz 25% -át és a véráramlás 25% -át fogyasztja. Ezért a vérkeringés károsodásához vezető betegségek potenciálisan veszélyes tényezők az érrendszeri demenciára..

Ezek olyan patológiák, mint a diabetes mellitus, a magas vérnyomás (különösen annak szövődményei, például agyvérzés), az érelmeszesedés. A véráramlás csökkenése elkerülhetetlenül az agysejtek oxigén éhezéséhez (hipoxia) és tömeges halálához vezet.

Ezt követően az agy azon területeinek funkciói is elvészek, ahol az elhalt sejtek gócai találhatók. Ezért az ilyen típusú demenciával az agykéreg károsodása mellett mozgászavarok is megfigyelhetők - paresis, bénulás, járási zavarok, arc aszimmetria, gyenge koordináció, kéz- és fejremegés.

3. Vegyes típus. A diagnózis feltárja a betegség mindkét mechanizmusát.

Ez a típus az idősebb betegek Alzheimer-kórja után a második helyen áll. A demencia bizonyos betegségek szövődményévé is válhat, például traumás agysérülés, daganatos folyamatok, alkoholizmus, fertőzések (AIDS, szifilisz, tuberkulózis, vírusos agykárosodás).

Melyik orvoshoz kell fordulni

Minél korábban kezdődik a betegség diagnosztizálása és kezelése, annál valószínűbb, hogy a beteg visszatér a teljes életbe, figyelembe véve a demencia sajátosságait.

Idősek demenciája, amelynek tünetei kezdeti szakaszában az új információkra való emlékezés képességének csökkenése, alvászavarok, fejfájások, fokozott vagy csökkent (a szokásos állapothoz képest) érzelmesség.

A haladással olyan megnyilvánulásokat ad, mint a gyanakvás, a feledékenység, a távollét, a tájékozódás romlása a helyben és az időben, a könnyelműség, a könnyezés..

Vaszkuláris demenciával kezdődnek a mozgászavarok - keveredő járás, instabilitás, szédülés, a karok, lábak, fej remegése jelenik meg (különösen az agy piramis rendszerének károsodásával - Parkinson-kór).

Ebben az esetben a betegnek rokonai vagy közeli emberek segítségére van szüksége, mivel a demenciában szenvedő betegek kis részénél az állapotának kritikája figyelhető meg..

Számos lehetőségük lehet: forduljon általános szakorvoshoz - egy terapeutához, aki a vizsgálat és a tünetek észlelése után egy speciálisabb orvoshoz fordul.

Vagy mehet egyenesen egy szűk szakemberhez - neurológushoz, neuropatológushoz, pszichiáterhez, gerontológushoz (az idősek betegségeinek szakorvosához). Ebben az esetben a meglévő panaszokból és tünetekből kell kiindulni..

A vizsgálat során egy neurológus és neuropatológus a neurológiai tünetekre - a reflexek, a motoros funkciók, a beszéd, a koordináció változásaira - összpontosít. A vizsgálatnak feltétlenül tartalmaznia kell az agy szerkezetének (röntgen, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) és funkcionális jellemzőinek (reoencefalográfia, elektroencefalográfia) tanulmányozását..

A pszichiáter képes lesz felmérni a memória, a gondolkodás, a figyelem, az érzelmi szféra funkcióinak károsodásának mértékét. Alapvetően munkájában felmérési technikákat, kérdőíveket és különféle tesztelési lehetőségeket alkalmaz.

A demencia diagnosztizálásának módszerei

A kihallgatás kezdeti szakaszában fontos kideríteni, hogy az utóbbi időben mennyivel nehezebb a beteg számára megbirkózni szokásos ügyeivel és feladataival. És azt is megtudhatja, milyen egyéb betegségek vannak (különösen azok, amelyek keringési rendellenességeket okoznak).

Az idős emberek demenciája olyan tüneteket okozhat, mint egyes reflexek csökkenése, a testtartás instabilitása, a mozgás, a beszéd, az okulomotoros funkciók és az arc aszimmetriájának károsodása. Mindezt egy neurológus tárhatja fel a beteg vizsgálatakor..

Ezután teszteket hajtanak végre a mentális funkciók - asszociatív gondolkodás, memória, figyelem - ellenőrzésére. Nagyon gyakori teszt, amikor a beteget felkérik, hogy rajzoljon egy órás számot, vagy nevezze meg az év hónapjait. A demenciában az ilyen egyszerű feladatok már nehezek..

Az Alzheimer-kórban az agy atrófiájának megtekintéséhez röntgenfelvételt vagy számítógépes tomográfiát kell készítenie az agyról. A mágneses rezonancia képalkotás segít meghatározni a csökkent agyi aktivitás területeit.

Az elektroencefalográfiát az agy elektromos aktivitásának ellenőrzésére, a reoencefalográfiát pedig a különböző területeken folyó véráramlás tanulmányozására használják..

A demencia kezelési módszerei

A hagyományos orvoslás a demens betegek kezelésére gyógyszeres kezelést, pszichoterápiát, szocioterápiát, valamint megfelelő ellátást javasol. Ezen kívül vannak népi receptek..

Gyógyszeres kezelés

Az Alzheimer-kór sajnos gyógyíthatatlan.

Kezelésének célja az agysejtek degenerációjának lassítása és a betegség tüneti megnyilvánulásainak leküzdése..

Olyan gyógyszerek ajánlottak, amelyek csökkentik a plakkképző fehérjék lerakódását az agyban és növelik az idegsejtek aktivitását. A memóriát és a gondolkodási funkciókat is javító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a Rivostigmine (állandó tapaszként kapható).

A demencia tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek:

  1. Nootropics - Piracetam (1200 mg, 2 tabletta bevétele naponta háromszor, kúra legalább 1 hónapig), Glicin (1 tabletta naponta háromszor, kúra 2-4 hét), Mexidol (napi 1 tabletta, tanfolyam) kezelés 2-6 hét). Javítják az agy anyagcsere folyamatait, normalizálják a véráramlást. Ennek eredményeként korrigálják a gondolkodási folyamatokat és javítják a memóriát.
  2. Viselkedési rendellenességek, motoros és érzelmi zavarok a delírium és a hallucinációk hátterében neuroleptikumokat írnak fel - Eglonil (napi 200-400 mg, hosszú ideig), Sonapax (napi 30-100 mg, hosszú távon), Haloperidol (2-3 mg naponta, bevéve) evés közben a tanfolyam nagyon hosszú lehet). Ezeket a gyógyszereket csak szakemberek felügyelete mellett adják, mivel sok mellékhatásuk van..
  3. Antidepresszánsok - Amitriptilin (1-2 db 25 mg-os tabletta bevételéhez éjjel, egy évig tartó kúra), Heptral (800 mg éjszaka, legfeljebb néhány hónapos kúra), Anafranil (25 mg naponta 2-3 alkalommal), Paxil ( 20 mg reggel). Súlyos apátia, letargia, inaktivitás, depressziós hangulat esetén alkalmazzák.
  4. Altatók - izgatottság, súlyos álmatlanság vagy más alvászavarok esetén írják fel. Zolpidem (10 mg tabletta, 1 darab étkezés után, éjszakai étkezés, 1 hónapos kúra), Zopiclone (7,5 mg tabletta, lefekvés előtt, 1 hónapos kúra), Nitrazepam (5 mg tabletta, 30 perccel azelőtt) alvás, kúra 1 hónap).

Vaszkuláris demenciában a terápia alapját az agyi véráramlást javító gyógyszerek jelentik. Ezek ugyanazok a nootropikumok: Nootropil, Glicin, Cerebrolysin, Mexidol. És a betegség megsértését is szükséges kezelni..

Leggyakrabban a terápia magában foglalja a vér viszkozitását csökkentő gyógyszereket (Aspirin Cardio), koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket (sztatinok), vérnyomáscsökkentőket. Hosszú tanfolyamokon használják őket..

Népi utak

A hagyományos orvoslásban a kezelés az általános állapot korrekciójára és a demencia megnyilvánulásainak csökkentésére is irányul..

EszközökHogyan kell elkészíteni és alkalmazniHogyan működik
Menta gyömbérrelA mentaleveleket és a reszelt gyömbérgyökeret fel kell önteni egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyni kell állni. Lehűlés után az ital készen áll, méz hozzáadásával használhatja. A napi mennyiségre nincs korlátozás.Az ital erősíti az ereket, normalizálja a vérnyomást és a véráramlást.
ÁfonyaFogyaszthatja a szokásos formában, fagyasztva, tea vagy gyümölcslé formájában. Körülbelül 250 ml gyümölcslére van szüksége naponta.Javítja a mikrokeringést a kis erekben és a hajszálerekben, erősebbé teszi a falakat.
Elecampane gyökérÖntsön 1 teáskanál gyökeret egy pohár meleg forralt vízzel, és ragaszkodjon hozzá.Naponta 3-szor vegye be étkezés előtt.
Zsálya1 evőkanál levelet öntünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, és addig infundáljuk, amíg kihűl. Naponta háromszor teaként vegye be.Javítja a memóriát és a figyelmet.
Rowan kérge50 g kérget öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 5-10 percig főzzük alacsony lángon. 3 evőkanál húslevest kell venni, naponta 4-5 alkalommalErősíti az ereket.
Ginseng és EleutherococcusKényelmesebb készen vásárolni őket, és naponta néhány cseppet bevenni..Javítja a memóriát.
MéhfűNaponta háromszor beveheti a húslevesét, vagy hozzáadhatja a teához. Az elkészítéshez öntsön 1 evőkanál levelet két pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjon hozzá.Aktiválja az idegsejtek munkáját.
Ginkgo bilobaA kész teát ezzel a növényrel naponta éhgyomorra kell bevenni..Javítja a vér tulajdonságait és normalizálja a véráramlást az erekben és a hajszálerekben.

Pszichoterápia

Az idősek demenciája, amelynek tünetei még csak most jelentkeznek, jól alkalmazza magát a pszichoterápiára. Az osztályok növelik az idegsejtek feszültségét és munkáját, és hozzájárulnak közöttük új kapcsolatok kialakulásához.

Időszerű és helyesen elvégzett pszichoterápiával jelentősen késleltethető a totális demencia kialakulása, amelynek során a beteg elveszíti az öngondoskodás képességeit és elveszíti saját személyiségét. Az aktív szellemi tevékenység a betegség kialakulását is lelassítja..

A következő technikákat alkalmazzák:

  1. Napló vezetése. A napi múltbeli események rögzítése és a következő nap megtervezése segít a betegeknek emlékezni és mentálisan megszervezni ügyeiket. Az íráskészség fenntartása szintén hasznos az írásért felelős területek sorvadásának megelőzésében..
  2. Csoportos tréningek, amelyek aktiválják a kognitív funkciókat.
  3. A csoportba tartozó betegek elolvasott könyvekről beszélgetnek, verseket jegyeznek meg, keresztrejtvényeket oldanak meg és különféle intellektuális feladatokat hajtanak végre (például több képet találnak több közül, vagy folytatnak egy logikai láncot)..
  4. Életrajzi tanulmányok. Célja a beteg személyiségének megőrzése. Felkérik, hogy jegyzetek, fényképek és csak emlékezetből beszéljen magáról.
  5. Művészetterápia - A rajz segít megőrizni az írást, az elvont gondolkodást és a finom koordinációs képességeket. Gyakran javasoljuk, hogy rajzoljon egy számlapot a megfelelő időpontot, lépcsőket, spirálokat mutató számokkal, fordított sorrendben írja be a szavakat.
  6. Modellezés agyagból, gyurmából, tésztából - segít fenntartani a tapintási érzékenységet, a térbeli gondolkodást, a koordinációt.
  7. Hallgatói órák - dalok, daltok énekelése, versek elolvasása vagy filmnézés. Segít az agy hallási területeinek aktiválásában, a figyelem és a memória edzésében.
  8. Javasoljuk, hogy válasszon egy új, korábban ismeretlen területet a tanuláshoz - például tanuljon meg egy új nyelvet vagy egy történelemszakaszt, sajátítsa el a fényképezés készségét stb. A betegnek van célja és érdeklődése, és megtervezi, hogyan érheti el. A nyelvtanulás különösen hatékony, mivel olvasást, hallgatást, írást és memorizálást igényel.
  9. Terápia - háziállat. A különféle állatokkal - macskákkal, kutyákkal, lovakkal - folytatott kommunikáció nagyon jótékony hatással van az érzelmi szférára, csökkenti a depressziót és az apátiát.

Szocioterápia

A kommunikációs készségek, a figyelem és a demencia fenntartása érdekében a betegeknek kölcsönhatásba kell lépniük más emberekkel. A kommunikáció hiánya, a csak otthon tartózkodás negatívan befolyásolja a betegség állapotát és fejlődését.

Kezdeti szakaszában a betegeknek kommunikációra van szükségük közeli emberekkel és a társadalomban való részvételre. Ezek lehetnek séták, színházlátogatások, kiállítások, különféle körök és tanfolyamok. Az érzelmi attitűdökre és a gondolkodási funkciókra gyakorolt ​​hatás nagyon észrevehető lehet. Hasznos tevékenység lehet könnyű munka személyes telken, kertben, vagy csak séta a természetben..

A későbbi szakaszokban a betegeknek általában kommunikálniuk kell a családjuk szeretteivel. Ebben a szakaszban a fő feladat az önkiszolgáló készségek fenntartása, a fő személyes tulajdonságok és adatok megőrzése a memóriában..

A demencia megelőzése

Az Alzheimer-kór, amelynek pontos oka és kiváltója még nem ismert, még nem akadályozható meg.

A vaszkuláris demenciának azonban egyértelmű ok-okozati összefüggése van az érelmeszesedéssel, a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással, a fertőzésekkel és a sérülésekkel. És ez teljesen elkerülhető, vagy elhalasztható egy későbbi életkorra..

Megelőző intézkedések:

  1. Elutasítás olyan rossz szokásoktól, amelyek görcsöt és erek károsodását okozzák - alkohol, dohányzás, stressz, rendszertelen alvás és ébrenlét.
  2. Megfelelő táplálkozás, beleértve a sok zöldséget és gyümölcsöt, dióféléket, halat, különösen zsírosakat, zöldeket, tejtermékeket. Ebben az esetben kerülni kell a zsíros, sült, édes, fűszeres ételeket. Ne egyél túl.
  3. Sport, fizikai aktivitás. Elősegíteni a szív és az erek normális működését, az aktív légzést (beleértve az agysejteket is), a normál testtömeg fenntartását.
  4. Szellemi tevékenység. A gyakori olvasás, rejtvények és problémák megoldása, az új információk megtanulása és memorizálása hozzájárul az idegsejtek munkájának helyreállításához és új láncok kialakulásához közöttük..
  5. Irányítsd az egészségedet. Figyelnie kell a vérnyomását, a pulzusát és helyességét, a koleszterin- és a vércukorszintet.

Milyen betegellátásra van szükség

Szakértők észrevették, hogy a demenciában szenvedő betegek kórházba történő kényszerű kezelésre történő elhelyezése után az állapotuk folyamatosan romlani kezd. Ez arra utal, hogy az otthoni környezet, a szeretteikkel folytatott kommunikáció és az ismerős tevékenységek nagyon jótékonyan befolyásolják a betegek hangulatát, jólétét és alvását..

Az idős emberek demenciája, amelynek tünetei még csak most jelentkeznek, ebben a szakaszban sokáig megállhat. Ehhez ellenőrizni kell a beteg állapotát, gondozását és megfelelő otthoni hozzáállását.

  1. Fontos, hogy a rokonok megértsék, hogy van mellettük egy beteg ember. Aki nem felejti el, újra megkérdezi, vagy valami kiesésből kiesik. Ezek csak a betegség tünetei.
  2. Fenn kell tartani a beteg társadalmi kapcsolatait, érdekeit vagy hobbijait Elgondolkodtató anyagot adnak neki.
  3. Demenciában szenvedő emberekkel sokat kell kommunikálnia, beszélnie, megőriznie a szem és a tapintási kapcsolatot (fogd meg a kezed).
  4. Mutasd meg a türelmet, ne rohanj és ne sértődj meg.
  5. Ha a páciensnek nem sikerül valamiben, segítsen neki, ugyanakkor ne vállalja az összes ügyét.
  6. Tartsa fenn a megfelelő táplálkozási állapotot.
  7. Ellenőrizze az éjszakai alvást. Nappal kell érvényesülnie.
  8. A demencia későbbi szakaszaiban segítse a beteget az öngondoskodási és öngondoskodási képességek fenntartásában. Távolítsa el a veszélyes tárgyakat - mérgező anyagokat, éles és könnyen gyúlékony tárgyakat.

Lehetséges szövődmények

Minél több a demencia halad, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása..

Lehet:

  1. Alvászavarok - éjszakai álmatlanság és hosszan tartó szunyókálás. Helyes napi rutinnal és altatókkal korrigálva.
  2. Érzelmi rendellenességek - harag, gyanakvás, vagy fordítva, gyakori könnyezés, érzelmesség. Nyugtatókkal kezelik.
  3. Viselkedési rendellenességek - agresszív megnyilvánulások, támadás, szeretteik elleni támadások lehetségesek. Vannak furcsaságok és különcek. Az állapotot neuroleptikumok állítják le.
  4. Depresszió, apátia, öngyilkossági gondolatok. Ebben az esetben antidepresszánsokat írnak fel..
  5. Delírium és hallucinációk. Leggyakrabban mérgezés delíriuma, szeretteinek lopása. Neuroleptikumok megállíthatják.
  6. Szexuális eltérések. Az illető elveszítheti a szégyenérzetét, meztelen lehet a nyilvánosság előtt, vagy üldözhet valakit.
  7. Az utolsó szakaszban vizelet és széklet inkontinencia léphet fel.

Bár a demenciát idős korban nem kezelik teljesen, tünetei és lefolyása kontrollálható.

Az orvos által előírt helyes kezelés mellett nagyon fontos szerepet játszik a betegellátás és a szokásos életritmus..

Szerző: Natalia Kalegova

Cikkterv: Mila Fridan

A demencia típusai idős embereknél

Tartalom

  1. Mi a demencia?
  2. A demencia okai egy idősebb embernél
    1. Első csoport: környezeti okok
    2. Második csoport: örökletes okok
  3. A demencia típusai
    1. Ér
    2. Szenilis
    3. Alzheimer kór
    4. Pubotemporal
    5. Lewy testbetegség
    6. Vegyes
  4. A demencia jelei és tünetei
    1. Érrendszeri tünetek
    2. Az atrófiás demencia tünetei
  5. A demencia szakaszai
    1. Korai
    2. Mérsékelt
    3. Késő
  6. Demencia diagnózis
  7. Demencia kezelés
    1. Gyógyszeres kezelés
    2. Házi kezelés
    3. Pszichoterápia demencia esetén
  8. Ajánlások a beteg szeretteinek
  9. A demencia megelőzése
  10. Videó: Demencia: okai, tünetei, kezelése, megelőzése

A demencia egy 55-65 évnél idősebb korban előrehaladó betegség. Ez a neve az agy általános patológiájának, amely a mentális képességek csökkenéséhez vezet..

Ahhoz, hogy egy idős rokon hosszú, egészséges öregséggel rendelkezzen, a lehető legtöbbet meg kell tanulni erről a betegségről, meg kell érteni a tüneteket, meg kell találni a kezelési és megelőzési módszereket. Ez a tudás segít megvédeni egy idős embert a betegségektől, vagy egészségesebbé és jobbá teheti életét, ha a diagnózist már felállították..

Mi a demencia?

Az idősek demenciája olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor az agysejteket elpusztítják. A visszafordíthatatlan folyamat károsítja a memóriát, a gondolkodást és a mentális képességeket. Az egész enyhe tünetekkel kezdődik, például gyakori feledékenységgel. Súlyos formában nem megfelelő viselkedés alakul ki. A legrosszabb helyzet a személyes bontás.

A demenciában szenvedő beteg elveszíti az okoskodás és a jó gondolkodás képességét, romlik az emlékezete, a gondolkodása és a megértése, eltűnik a kreativitása. Az ember nem képes uralkodni az érzelmeken, a társadalomban nem megfelelő magatartást tanúsít.

Az ilyen változások fő oka az agy érkárosodása, amely gyakran bizonyos területek atrófiájához vezet. A tünetek attól függően változnak, hogy mely területeket érintik..

A demencia fiatalabb korban előfordulhat, ha annak oka van (alkoholizmus, kábítószer-függőség stb.). De leggyakrabban időskori betegségről van szó. Ez nem az öregedés természetes következménye, és konkrét okokból következik be.

A nők kétszer gyakrabban szenvednek demenciában, mivel a női testben az idegi és pszichoszomatikus folyamatok erősebbek. A betegség progresszív. A lefolyás sebessége az idegrendszertől és a kapcsolódó tényezőktől függ. Szerető családi körben élő idősebb embereknél a betegség nyugodtabban nyilvánul meg. Nagyon fontos a demencia kimutatása a rügyben a megfelelő kezelés megtalálása és kijavítása érdekében. Ezt az információt a szentpétervári idősek panziójának szakemberei juttatták el hozzánk.

A demencia okai egy idősebb embernél

A szakemberek jól tanulmányozták a demencia okait. Általában két csoportra oszthatók: környezeti okok és örökletes.

Első csoport: környezeti okok

  • Kor. A betegség kockázata 55-65 év után nagyobb. Az idősebb felnőttek jobban reagálnak a demencia kialakulását befolyásoló külső tényezőkre.
  • Cukorbetegség. A cukorbetegség befolyásolhatja az ereket, és kezelés nélkül demenciához vezet.
  • Stroke. A fokális szívrohamok hozzájárulnak a demencia kialakulásához.
  • Magas vérnyomás. A megnövekedett vérnyomás környezetet teremt a demencia további fejlődéséhez.
  • Agy trauma: daganatok, tályogok, haematomák.
  • Dohányzás és alkohol, hosszan tartó mérgezés. A rossz szokások negatívan befolyásolják az agy egészségét.
  • Oktatás és szakmai tevékenység. Az alacsony iskolai végzettségűek nagyobb eséllyel betegednek meg.
  • Vitaminhiány az agy működéséhez: B1, B3, B9, B12.
  • Anyagcsere- és immunrendellenességek.
  • Érzelmi és mentális problémák.

Második csoport: örökletes okok

Ha az ősöknél Alzheimer-kór, Down-szindróma vagy demencia volt, utódaiknak demenciája lehet.

A demencia típusai

A szenilis demenciát három típusra osztják az érintett területek elhelyezkedése és más betegségek szerint: vaszkuláris, atrófiás, vegyes. Különböző típusú demenciák léteznek.

Ér

Az érelmeszesedés alapján jelenik meg. A vérellátás zavart, a kéreg és a kéreg alatti struktúrák érintettek. Ha a betegség stroke miatt jelent meg, akkor erősen fejlődik, és kiterjedten hat az agyra. Ha a demencia megjelenik az agyi ischaemia hátterében, akkor finoman és lassan alakul ki. A beteg gyorsan elfárad, gyengévé és távollétűvé válik. A memória elvész, az alvás zavart és fejfájás.

Szenilis

A szenilis demenciát gyakran szenilis demenciának nevezik. Két ok okozza: az idegrendszer diszfunkciója és genetikai hajlam. Fel van osztva kérgi, szubkortikális, kortikális-subkortikális, multifokális.

Alzheimer kór

Az időseknél az atrófiás demencia gyakori típusa az esetek 70% -ában fordul elő. Az agykéreg atrófiája, a barázdák és a kamrák tágulása miatt következik be. Amikor a bal agyfélteke érintett, diagnosztizálják az agnóziát (az észlelés zavara), a jobb agyféltekén anómiát (nehéz megtalálni a szavakat). Korai stádiumban a memória romlik, az utolsó szakaszban teljes demencia lép fel, a szervek elveszítik funkcionalitásukat.

Pubotemporal

A frontális és az elülső temporális lebeny érintett. A gerincvelő idegsejtjeinek kérge és szubkortikális szerkezete sorvad.

A betegség a következő jelek alapján ismerhető fel:

  • Változások a viselkedésben;
  • Tervezési képesség elvesztése;
  • Az empátia elvesztése;
  • Memóriazavarok;
  • Beszédproblémák.

Lewy testbetegség

Úgy hangzik, mint az Alzheimer-kór. Az idegsejtek belsejében sok kóros képződés jelenik meg, amelyeket Lewy testeknek neveznek..

  • Vizuális hallucinációk;
  • Negatív változások a figyelemben és az intelligenciában;
  • Parkinson kór;
  • Ájulás;
  • Félrebeszél;
  • Depresszió.

Vegyes

Ez többféle jogsértés kombinációja. Legnépszerűbb kombináció: Alzheimer-kór, Lewis-demencia, vaszkuláris demencia.

Egyéb rendellenességek is társulnak a demenciához: Huntington-kór, traumás agysérülés, Parkinson-kór és Creutzfeldt-Jakob-kór.

A demencia jelei és tünetei

Az idősek panziójának "Dacha" Kolomyazhsky szakemberei elmondták, hogy minden enyhe feledékenységgel kezdődik, de fokozatosan az első jelek egy idős embernél jelentkeznek:

  • A remegés fejlődik és a finom motorikus képességek romlanak;
  • Hanyag higiénia. Az ember nem viselhet kötelező ruhát, elfelejthet zuhanyozni, mosni fogat;
  • A beszéd és a gondolatmenet megsértése;
  • A pszichomotoros készségek romlása.

A legveszélyesebb a betegség kezdetekor a feledékenység. Fontos adatokat elfelejtve például egy idős ember eltévedhet. Az idő múlásával kialakul a tér-idő dezorientáció, amikor az ember egyáltalán nem képes megérteni és megmagyarázni a helyét.

Fixatív amnézia fordulhat elő. A beteg nem emlékszik arra, ami tegnap történt vele, de részletesen elmondhatja azokat az eseményeket, amelyek sok évvel ezelőtt történtek vele. Fokozatosan elhalványulnak az emlékek. Paramnézia - hamis emlékek is megjelenhetnek. A beteg olyan történeteket mesél magáról, amelyek nem voltak az életében.

Megismerheti a demencia kialakulását a fent leírt jelek alapján, amelyek csak részben jelentkeznek és nyilvánulnak meg. A betegség lefolyásával ezek a jelek súlyosbodnak és elsődleges tünetekké válnak, amelyekhez újak adódnak..

A demencia tünetei az agy károsodásától függenek. A szakértők megosztják az érrendszeri és atrófiás demencia tüneteit.

Érrendszeri tünetek

Az érrendszeri demencia a következőket tartalmazza:

  • Szenilis;
  • A demencia atherosclerosisban;
  • Iszkémiás és vérzéses stroke után.

A betegség kezdetén az első jelek 3 hónapon belül jelentkeznek:

  • Hiányzó gondolkodás, a figyelem gyenge koncentrációja;
  • A memória romlása a jelen időszak eseményeihez;
  • Csökken az érdeklődés az aktuális események iránt;
  • A mentális képességek romlása, a társadalmi szerepvállalás és a kezdeményezés;
  • Fokozott szorongás és ingerlékenység;
  • Álmosság nappal és este, álmatlanság éjszaka.

Ezenkívül a következő tünetek közül több is megfigyelhető:

  • A memória károsodott. Az ember megfeledkezik az időpontokról, nevekről, aktuális eseményekről, de jól emlékszik fiatalságára. További amnézia alakul ki.
  • A személyiség megváltozik. A negatív tulajdonságok és azok kialakulása, amelyek korábban nem nyilvánultak meg ilyen gyakran. Ez lehet például könnyezés, morcosság, kedélyesség, kapzsiság..
  • A higiénia hiánya. A beteg megszűnik figyelni a tisztaságot, és közömbössé válik a megjelenése iránt. A vizeletinkontinencia előfordulhat.
  • Kognitív problémák. Az embereknek súlyos memóriahiányuk van, dezorientációjuk, nehézségeik vannak a beszélt és írott nyelv megértésében, valamint a céltudatos cselekvés és tervezés nehézségei vannak.
  • Mozgászavarok: bizonytalan járás, gyakori esések. Az izommunka romlik, a hang kevésbé hangzatos, nehéz beszélni és lenyelni. Bénulás és parézis fordul elő.

Az atrófiás demencia tünetei

Ebbe a típusba tartoznak a Pick, a Parkinson, az Alzheimer és a Huntington-kór. Az agysejtek zsugorodnak, leállnak a működésükkel és elpusztulnak. Az agy működését megalapozó idegi kapcsolatok megszakadnak.

A demencia észrevétlenül kezdődik és 5-8 éven belül kialakul.

  • A memória romlik. Nehéz új információkat megjegyezni, akkor alig emlékszik a szavak, készségek és az élet egyes pillanatai jelentésére. Súlyos esetekben a demenciában szenvedő személy nem ismeri fel a rokonokat.
  • Zavaros gondolkodás. A beteg nem tud értelmesen elemezni, szellemi munkát folytatni és tervezni. Delírium következik. Az idő és a terep tájolásának romlása.
  • Csökkent érzékelés: látás, hallás, tapintási érzések. A beteg nem ismeri fel az embereket és a tárgyakat.
  • Érzelmi problémák és rendellenességek: apátia, depresszió stb..
  • Az önkiszolgáló képesség elvesztése. Egy személy nem tudja felöltözni és levetkőzni, betartani a higiéniát és enni.
  • Kommunikációs rendellenességek: az ember elfelejti a szavakat, nem megfelelő szavakat választ, elveszíti az olvasási és írási készségeket.
  • Fokozott izomtónus, lelassult mozgás, púpos.
  • Epilepsziás rohamok.
  • Személyes változások. Agresszió és rossz nyelv alakulhat ki. Ellentétes tulajdonságok fejlődnek.

Mérsékelt vagy mély stádiumban az emberek mentális rendellenességeket okozhatnak: depresszió, delírium, hallucinációk, motoros és mentális izgatottság, a hajtások károsodása.

A demencia szakaszai

A betegség hagyományosan három szakaszra oszlik: korai, közepes és késői.

Korai

A beteg nem sokban különbözik az egészségestől. Csak néhány jel utal arra, hogy az emberek társulnak az életkorral összefüggő változásokhoz, és ezt nem betegségnek tekintik. Egy idős ember még mindig tökéletesen tájékozódik időben és térben, vigyáz magára, megfelelően viselkedik.

A betegség kialakulásának tünetei a következők:

  • A munkaképesség csökken;
  • Elveszett érdeklődés a barátok, hobbik, hobbik iránt;
  • Kialakul a túlzott hagyományosság, a múlt iránti erős szeretet és minden új tagadása;
  • Memóriazavar;
  • Figyelemzavarok: túlzott koncentráció vagy csökkent éberség;
  • Fokozott ingerlékenység, agresszivitás, harag, elszigeteltség, depressziós állapotok;
  • Korlátozott fizikai aktivitás.

Mérsékelt

  • Az önkiszolgálás képessége elvész: az ember nem öltözhet önállóan, használhat háztartási készülékeket;
  • Személyi higiénés problémák;
  • Memóriazavar: az ember elfelejti az aktuális eseményeket, a rokonok nevét, nem ismeri fel tükörképét;
  • Álomzavarok;
  • Problémák a térbeli tájékozódással, így a beteg már nem engedhető egyedül kimenni;
  • Karakterváltozások;
  • Mentális degradáció;
  • Változások a fizikai állapotban: a járás bizonytalanná válik, az ember aprít, az izmok legyengülnek és a keze remeg, az izmok görcsösek.

Késő

Ezt a szakaszt minden készség elvesztése és a személyiség degradációja kíséri. A betegnek állandó ellátásra és segítségre van szüksége. Segítségre van szüksége az evéshez, a higiéniai eljárások elvégzéséhez. A tevékenység elvész, veszélyes érzelmi reakciók lépnek fel, mások számára veszélyes lehet. Társadalmi szabálytalanság következik be, az illető elhalványul.

Demencia diagnózis

Az orvos megvizsgálja a beteg állapotát, betegségének történetét, megkérdezi rokonait és barátait. A betegség pontos diagnosztizálásához neuropszichológiai skálákat használó kérdőívet használnak..

Fontos figyelembe venni a következő tényeket:

  • A tünetek legalább hat hónapig tartanak;
  • Érzelmi problémák: instabilitás, apátia, ingerlékenység;
  • Zavarok egy vagy több kognitív területen;
  • A rendellenességek orvosi jelentősége, hatása a beteg életminőségére.

Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a betegségről, további vizsgálatokat végeznek az agyról, a hormon hormonszintű véréről és az agy MRI-jéről..

Demencia kezelés

A kezelési eljárások magukban foglalják a gyógyszeres kezelést, bizonyos szabályok betartását és a pszichoterápiát.

Gyógyszeres kezelés

A demencia mentális betegség, de kissé másként kezelik. Mivel hatással van az agyi erekre, elsősorban a szív- és érrendszerre figyelnek, majd mérlegelik a rendellenesség tüneteit.

A stroke és a szívroham megelőzésére ACE-gátlókat, diuretikumokat, perindoprilt és lisinoprilt írnak fel. A demencia kezelésére cerebrolizint, nyugtatókat és nootropikumokat írnak fel.

A pszichotrop gyógyszereket csak akkor írják fel, ha az emberek depresszióval, szorongással és alvási problémákkal küzdenek..

Házi kezelés

Nagyon fontos, hogy az ember milyen környezetben él, milyen az életmódja és mit csinál. Külön ajánlások vannak a betegek és hozzátartozóik számára.

Ajánlások a betegek számára

  • A rendszer betartása. A betegnek be kell tartania az étrendet, az alvást és az ébrenlétet. A mérsékelt munka hasznos, nem lehet túlterhelni. Jobb naponta 5-6 alkalommal kis adagokban enni..
  • Testmozgás és edzés. Meg kell edzeni a testét és az agyát. Mérsékelt fizikai aktivitás (hasznos lesz a ház körüli segítség, a séta, a testedzés stb.). Jógázzon, ha lehetséges.
  • A hatékony kezeléshez nagy figyelmet kell fordítani a mentális fejlődésre. Könyvek olvasása, versek memorizálása, keresztrejtvények megoldása, memória tesztek teljesítése - mindez hasznos lesz. Akkor is jó, ha vannak kreatív hobbid: kötés, hímzés, festés stb..
  • Fontos, hogy a demenciában szenvedő emberek szeressék és élvezzék az életet. Gyakran tanácsos háziállatokat tartani, kapcsolatba lépni a családdal, böngészni a családi albumokat, gyönyörű zenét hallgatni stb..

Pszichoterápia demencia esetén

A pszichoterápia segít a rehabilitációban és a társasági életben. A szakember segít önbizalom elnyerésében és a teljes életre és a minőségi kezelésre való ráhangolódásban. A pszichológus segít az embernek abban, hogy megváltoztassa a helyzetről alkotott véleményét, és jobban átgondolja, mi mást tehet még az életben, és mit élvezhet..

Ajánlások a beteg szeretteinek

A demenciában szenvedő személynek állandó gondozásra, gondozásra és felügyeletre van szüksége. A szeretteinek kötelessége erről gondoskodni. Felvehet egy professzionális nővért, aki segít, vagy elmehet egy jó panzióba..

  • Meg kell vizsgálni egy szeretett ember betegségének természetét, és fel kell készülni az események jövőbeli fejlődésére. Meghatározzák az ember fogyatékosságcsoportját, gondnokságot adnak ki.
  • A beteggel való kommunikációnak egyszerűnek kell lennie. Világosan és világosan, rövid kifejezésekkel kell beszélnie. Készüljön fel arra, hogy emlékeztessen és megismételje, szánjon rá időt, és ne bosszankodjon. Ne feledje, hogy ezek nem az ő szeszélyei, hanem a demencia jellemzői.
  • Teremtsen nyugodt környezetet a beteg körül, könnyítse meg mindennapi feladatait. A kényelmes bútorok, a kiváló minőségű fény, a zajos zaj nem fontos.
  • Figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát: ellenőrizni kell a rend betartását, a személyes higiénét és a gyógyszeres kezelést.
  • Tartson fenn bármilyen hasznos tevékenységet: részvétel takarításban, sétában, társasági életben, hobbiban stb. Ne erőltesse a beteget: ez fokozhatja a depressziót és az apátiát.

A szociális és erkölcsi támogatás elengedhetetlen a demenciával küzdő emberek számára. A gondozóknál a betegség kialakulásának kockázata 20-30% -kal nő. Nem szabad megfeledkeznünk önmagunkról. Szeresd magad, és vigyázz magadra is.

A demencia megelőzése

Amikor egy személy életkora megközelíti az 50 éves kort, hasznos részt venni a demencia megelőzésében. Az alábbi tippek segíthetnek abban, hogy ne csak csökkentse a demencia kockázatát, hanem abban is, hogy egészséges, boldog és energikus maradjon öregedésével..

  • Kommunikáljon kedves emberekkel. Kommunikáljon szeretteivel, ismerkedjen meg barátaival, vegyen részt hobbi klubokban stb. Ne maradjon hosszú magányban.
  • Mozog. Minden élvezetes és megfelelő rendszeres tevékenység plusz lesz. Hasznos a friss levegőn járni, úszni, biciklizni.
  • Egyél rendesen. Minden ócska ételt utasítson el. Naponta többször van egy rendszer, kis adagokban. Mediterrán étrend ajánlott. Hasznos vitaminokat bevinni az étrendbe.
  • Ne hagyja abba az új dolgok tanulását és a memória edzését. Fejlessze az agyat, vegyen részt érdekes mentális tevékenységekben.
  • Adjon fel minden rossz szokást.
  • Nyugodt maradni. A relaxáció, a meditáció, a jóga, a pszichoterápia hosszú ideig segítenek fenntartani a mentális és fizikai egészséget.
  • Kezeld. Időben felépülni a kialakulóban lévő betegségekből, különösen a fertőző és érrendszeri betegségekből.

Demencia: okai, tünetei, kezelése, megelőzése

A demencia nagyon káros lehet az idősebb emberek egészségére és életére. A legjobb a demencia megelőzése, és gondosan figyelemmel kíséri az egészségét. Az első riasztó tünetek esetén azonnal forduljon szakemberhez. Semmilyen esetben sem késleltetheti a kezelést, vagy nem kezelheti magát demencia miatt. A kompetens átfogó kezelés fontos.

A demencia kezelése időseknél: gyógyszerek a betegség különböző szakaszaihoz

Az anyagban tárgyalt kérdések:

  • Mi a demencia az idősebb embereknél
  • Milyen jelei és okai vannak az idős emberek demenciájának?
  • Milyen gyógyszerekkel lehet kezelni az időskorúak demenciáját?

A demencia (szenilis demencia) olyan betegség, amely az agy diszfunkciójának megszerzett formája. A betegséget a memória elvesztése, a gondolkodási képesség, az öngondoskodási képességek és a progresszív agresszió jellemzi. A fiatalok ritkán szenvednek ettől, leggyakrabban a betegség az időseket érinti, mivel előfordulásának fő oka az addiktív viselkedés. A cikk témája az idősek demenciájának kezelése, a gyógyszerek, a gyógyszeres terápia jellemzői.

A legjobb árak az idősgondozási szolgáltatásokért Moszkvában és a régióban!

10 nap ingyenes!

Idősek otthona Levoberezhny mikrorajonban

10 nap ingyenes!

Idősek otthona a Terekhovo negyedben

10 nap ingyenes!

Idősek otthona Levoberezhnyben

10 nap ingyenes!

Idősek otthona Khimkiben

Mi a demencia az idősebb embereknél

Az idősek életét gyakran bonyolítja a szenilis demencia megjelenése, amely latinul a „szenilis demencia”. A betegség az agyat érinti, a magasabb idegi aktivitás súlyos rendellenességeit okozva. A betegség tünetei a mentális képességek hirtelen csökkenése, a felhalmozott tudás, a gyakorlati készségek elvesztése, amelyet az ember már nem tud visszaállítani.

Az idősek demenciájának klinikája a test kezdeti állapotától, az agykárosodást okozó okoktól, a kóros folyamatok mértékétől és lokalizációjától függ. A betegség minden esetét az értelmi és érzelmi szféra egyértelműen megnyilvánuló és tartós rendellenességei jellemzik, amelyek leggyakrabban a személyiség teljes széteséséhez vezetnek..

Ma az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a demenciában szenvedők száma a világon megközelítőleg 47,5 millió. A további prognózis nem ígér jót: várhatóan 2030-ra 75 millióra nő az ilyen diagnózissal rendelkező betegek száma, és 2050-ig akár 135 millió emberre lesz szükség kezelésre..

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség eseteinek körülbelül 60% -át olyan országokban tartják nyilván, ahol a társadalmi fejlettség átlagos vagy alacsony. Előrehaladott állapotokban az Alzheimer-kór a vezető típusú demencia, a második leggyakoribb az érrendszeri demencia..

A demencia típusai időseknél

A szenilis demenciát három fő csoportra osztják:

Alzheimer-kór (vagy atrófiás) típus. A betegség degeneratív folyamatokat vált ki az idegrendszerben.

Érrendszeri típus. Ebben az esetben eleinte durva zavarok lépnek fel az agy keringési rendszerében, amelyek hátterében az időseknél másodlagos betegségként demencia lép fel..

Vegyes típusú. A betegség kialakulásának mindkét mechanizmusán alapul..

A szerves hiba lokalizációjától függően az idős embereknél több típusú demenciát különböztetnek meg:

  • kortikális, amikor a sérülés az agy nagy féltekéit érinti (elsősorban Alzheimer-kórra vagy Pick-kórra jellemző);
  • szubkortikális, amelyben először az agy szubkortikális struktúrái pusztulnak el, ami neurológiai tünetekkel (Parkinson-kór) nyilvánul meg;
  • kortikális-subcorticalis, amelyet vegyes típusú patológia jellemez;
  • multifokális, amikor több elváltozást észlelnek az agy minden részén, ami különféle kifejezett neurológiai tünetekhez vezet.

A demencia lacunáris és teljes. Először a személy szellemi tevékenységéért felelős struktúrákat érintik először..

A rövid távú memória szenved leginkább, de az idősek még mindig kritikusan viszonyulnak állapotukhoz. Az érzelmi-akarati szféra megsértése minimálisan nyilvánul meg: könnyezés, fokozott érzékenység formájában. A lacunáris változatra példa az Alzheimer-kór kezdeti szakasza..

A totális demencia katasztrofális következményekkel jár az idősek számára a személyiség teljes lebontása formájában, az érzelmi-akarati tevékenység durva változásával, az intellektuális szféra megsértésével. A betegség előrehaladtával a lelki értékek teljesen elvesznek, a létfontosságú érdeklődési kör minimálisra szűkül, a szégyenérzet megszűnik, a beteg a társadalmi környezet teljes rosszul alkalmazkodó állapotában van.

Ajánlott

Az idősek demenciájának jelei

Függetlenül attól, hogy az idősebb emberek milyen típusú betegségben szenvednek, a tünetek szinte ugyanazok. Már a betegség első jelei esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a kezelés felírása érdekében.

A demencia olyan megnyilvánulásai, amelyeket egy idős ember és környezete soha nem hagyhat figyelmen kívül:

  • Rövid és / vagy hosszú távú memóriával kapcsolatos problémák. Az idős emberek elfelejtik a legutóbb történt eseményeket, nehézzé válik számukra az új információk emlékezése.
  • A beteg emberek elvesztik a térben és az időben való tájékozódást. Egy beteg idős ember például elveszhet egy ismerős területen..
  • Az új dolgok elsajátítása iránti érdeklődés elvesztése, mivel az agy már nem tudja feldolgozni és asszimilálni a kapott információkat.
  • A kritikusság csökkentése a gondolatok és cselekedetek értékelésében. Hasonló tünet jelentkezik leggyakrabban akkor, amikor egy idős ember valamit tervez a következő életszakaszra..

A legjobb árak az idősgondozási szolgáltatásokért Moszkvában és a régióban!

Idősek otthona Levoberezhny mikrorajonban

Idősek otthona a Terekhovo negyedben

Idősek otthona Khimkiben

A betegség előrehaladtával a tünetek fokozódnak, a betegség hatására a személyiség egyre jobban elpusztul. Ha mások vagy idős emberek demenciára gyanakszanak, keresse fel háziorvosát vagy terapeutáját, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdhessék. Az orvos megvizsgálja a beteget, és ha szükséges, idegpszichiáterhez, neurológushoz, neuropszichológushoz vagy geriáterhez - idős betegségek szakorvosához - irányítja..

A demencia korai diagnosztizálásához az orvos felmérések és tanulmányok sorozatát kezdeményezi. Nemcsak betegek, hanem közeli hozzátartozóik is részt vesznek a felmérésben. A vizsgálat során tisztázni kell, mi a betegség kezdeti szakaszának jellege, és átfogó diagnózist írnak elő. Célja az idős betegek fokális neurológiai tüneteinek azonosítása. A kezelés végleges diagnosztizálása és kiválasztása csak abban az esetben lehetséges, ha a szabálysértéseket legalább 6 hónapig észlelték.

Az idős betegek kognitív funkcióinak és általános tudatszintjének felméréséhez ez utóbbi néhány egyszerű tesztet kap. Általában egy személyt ellenőriznek a következő paraméterek megfelelőségére vonatkozóan:

  • az űrben való navigálás képessége;
  • az elvont gondolkodás képessége;
  • rövid és hosszú távú memória állapota;
  • az olvasási, írási, számolási készségek birtoklása;
  • elismerés;
  • Figyelem;
  • az érzelmi szféra állapota;
  • hallucinációk és illúziók jelenléte;
  • a napi aktivitás jelenléte és zavarának mértéke;
  • tervezés és szervezés képessége.

Fontos! Késleltetheti a betegség súlyos stádiumának kialakulását, ha időben konzultál az orvossal, és kezeléssel korrigálja a demencia kialakulását..

Ajánlott

A demencia okai időseknél

A szenilis demencia akkor fordul elő, ha a központi idegrendszer érintett. Rendszerint olyan betegségek okozzák, amelyek lefolyása az agysejtek degenerációjához és halálához vezet. Az Alzheimer-kór, a Pick-kór és a Lewy-test-demencia az agykéreg pusztulásának független folyamatát képviseli. De az idősek betegsége gyakran nem elsődleges független betegségként, hanem szövődményként jelenik meg a következő körülmények között:

  • agyi érelmeszesedés;
  • magas vérnyomás;
  • alkoholizmus;
  • stroke;
  • a központi idegrendszer daganatképződései;
  • fertőzések (AIDS, agyhártyagyulladás, vírusos agyvelőgyulladás);
  • traumás agysérülés.

Az idősek betegségének okai lehetnek hemodialízis utáni szövődmények, endokrin patológiák, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex).

A patológia kialakulásának további kockázati tényezői a következők:

  • az aktív szellemi tevékenység hiánya az élet során;
  • túlsúly;
  • cukorbetegség;
  • demenciás rokonai vannak, különösen, ha a betegséget 65 éves kora előtt diagnosztizálták.

Az Alzheimer-típusú demencia férfiaknál sokkal ritkábban fordul elő, mint nőknél.

Ajánlott

A demencia gyógyszeres kezelésének jellemzői időseknél

Manapság nincsenek egységes előírások az idősek demenciájának kezelésére. A gyógyszereket külön-külön írják fel, gyakran próbával és hibával. Figyelembe veszik a beteg életkorát, meghatározzák a mentális regresszió okait (például Alzheimer-kór), egyidejű betegségek jelenlétét, a patológia elhanyagolását általában.

Fontos! Sajnos a demenciát nem lehet gyógyítani, valamint a teljesen elvesztett készségeket sem lehet helyreállítani. Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában lehetséges lassítani a patológia progresszióját, megkönnyíteni a rokonok számára a beteg ellátását..

Az idősek demenciájának kezelésére használt gyógyszereket a következőkbe sorolják:

  • Antidepresszánsok. Enyhíti az egyidejű depressziót, krónikus fájdalmat.
  • Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók. Tálalás az agyi erek vérzésének megelőzésére, a vérrögök és az embólia kialakulásának megakadályozására.
  • Neuroprotektív szerek. Javítja az agysejtek táplálkozását.
  • Kalciumantagonisták, nootropikumok. Normalizálja a kognitív funkciót.

A kezelés során gyógyszereket is alkalmaznak a vérnyomás normalizálására..

Az idős betegeknek azt tanácsolják, hogy ne csak kábítószeres kezelésben részesüljenek, hanem tartsák be az egészséges életmódot - hagyják abba a dohányzást, zárják ki az étrendből a savanyúságokat, pácokat és nehéz ételeket. Jobb korai szakaszban csökkenteni az érzelmi és fizikai stresszt.

Felírt gyógyszerek enyhe demenciára

A betegség enyhe formája esetén az időseknek kicsi a memóriaproblémájuk, beszélgetés során nem mindig választhatják ki a megfelelő szavakat, és érzelmileg instabillá válnak. Depresszió is kialakulhat. De a személyiség változása még mindig csekély, és az önkiszolgáló készségek megmaradnak.

A gyógyszerek listáját az agy szöveteiben változásokat okozó okok határozzák meg:

Alzheimer-kór gyógyszerei.

A rivasztigmin a csoport tipikus képviselőjének példája. A szer az acetilkolinészteráz és a butirilkolinészteráz neurotranszmitterek aktivitásának elnyomására szolgál. A gyógyszer szedésének köszönhetően a betegekben történő kezelés során a kognitív funkciók javulnak - a gyógyszer hatóanyaga csökkenti az acetilkolin lebomlási sebességét.

A gyógyszer befogadása minimális térfogattal kezdődik (az adagot egyedileg választják ki), amelyet fokozatosan növelnek, amíg a kezelés terápiás hatását el nem érik. A kapszulákat naponta kétszer kell bevenni..

A gyógyszercsoport képviselője a Cortexin. A fő hatóanyag a glicin aminosav, amelynek antioxidáns hatása van, szabályozza a gerjesztés és a gátlás folyamatait. Por formájában állítják elő, amelyből intramuszkuláris injekcióhoz készítenek oldatot.

A gyógyszer terápiás dózisát naponta egyszer adják be. A kezelés akár 20 napig is eltarthat, ha szükséges, egy hónap után egy második kúrát írnak elő.

Antidepresszánsok vagy nyugtatók.

Az enyhe demenciában szenvedő betegek számára az ilyen gyógyszereket csak a depresszió, az alvászavarok kifejezett tüneteinek kezelésére írják fel. A legjobb megoldás a gyógynövényes nyugtatók szedése..

Károsodott beszédfunkció kezelésére - "Akatinol".

A gyógyszer javítja az idegi impulzusok átadását, elősegíti a beteg emberek motoros és mentális funkcióinak aktiválását. Elérhető tabletták formájában.

A gyógyszer dózisát egyedileg választják meg. A térfogatot fokozatosan növeljük 7 napos lépésekben, amíg el nem érjük a kívánt hatást. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a betegeknek kis mennyiségű gyógyszert írnak fel a kezelésre, de a páciensnek életre kell szednie őket. Általános szabály, hogy a gyógyszerek listája egy vezető és számos kiegészítő gyógyszerből áll - glicin és vitamin komplexek alapján.

Ajánlott

Idősek mérsékelt demenciájának gyógyszeres kezelése

A betegség ezen szakaszában az idős emberek elveszítik képességeiket a kezeléstechnikában, emellett nem tudnak megbirkózni ajtók vagy zárak kinyitásával. Ezért folyamatos felügyeletre van szükségük a rokonok részéről. A higiénés öngondoskodási készségek továbbra is fennállnak. Ebben a szakaszban a következő gyógyszereket alkalmazzák az idősek demenciájának kezelésére:

  • Acetilkolinészteráz inhibitorok.

Ennek a csoportnak a képviselője az "Exelon", amely a "Rivastigmina" analógja. Ez az olcsó gyógyszer transzdermális tapasz formájában kerül forgalomba, ami nagyban megkönnyíti a betegek ellátását..

Az adagolást egyedileg kell meghatározni. A használt vakolatot el kell távolítani, és csak ezután kell újat felhordani.

  • NMDA receptor antagonista.

A csoport képviselője a "Memantine". Elérhető tabletták formájában.

A mérsékelt demenciában szenvedő betegek kezelési stratégiájának kialakításakor az orvos két csoport gyógyszereket ír fel, például "Exelon" és "Memantine". Az altatók, a nyugtató szerek kiegészítő hatással vannak.

Ha a páciens állapotában nincs látható javulás, a kezelést abbahagyják, az orvos olyan gyógyszereket választ ki, amelyeknek hasonló korábbi hatása van, de más hatóanyagokkal együtt.

Mit használnak súlyos demenciára

A betegség utolsó szakaszát rendkívül súlyos állapot jellemzi. Az idős emberek nem képesek egyszerű műveletek végrehajtására, a fiziológiai szükségletek ellenőrzésére és a mozgásképtelenné válásra. A tudat összeomlik, az ember tombolni kezd.

Ebben a szakaszban az aktív kezelést nem hajtják végre. A betegnek pszichotrop gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a szenilis delíriumot, a hallucinációk kialakulását. Megszűnik az egyidejűleg előforduló betegségek tüneti megnyilvánulásai, amelyekhez fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat alkalmaznak (szepszis jelenlétében).

Egyéb gyógyszerek demenciára időseknél

Az idősek demenciájának kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek mellett további gyógyszereket is alkalmaznak. A gyógyszerek megválasztása attól függ, hogy a betegnek milyen típusú agyi rendellenességei vannak..

1. Antipszichotikumok és érrendszeri gyógyszerek.

A neuroleptikus gyógyszerek ezen csoportjának feladata a pszichózis, a túlzott izgatottság és a delírium állapotának megállítása. Van egy stimuláns típusú antipszichotikum is, amely a beteg súlyos letargiájának enyhítésére szolgál..

A gyógyszert az orvos írja fel attól függően, hogy a szenilis demencia hogyan jelenik meg egy adott betegben. Tipikus képviselők:

  • Eglonil;
  • Haloperidol;
  • "Tizercin";
  • "Fluanksol".

A gyógyszereket injekciók formájában és tabletták formájában egyaránt bemutatják. A kezelés mellékhatásokat okozhat - álmosság, letargia.

2. Nyugtatók és altatók.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket kiegészítő terápiaként alkalmazzák - a szenilis demencia alvászavarokkal, fóbiás rendellenességek megjelenésével jár.

Amikor a betegség előrehaladni kezd, a következőket alkalmazzák a kezelésre:

  • "Phenazepam". A sürgősségi terápia eszközeire utal, amelyeket a pszichózis állapotának enyhítésére használnak. Folyamatos használata nem ajánlott.
  • Fenibut. Olyan gyógyszer, amely javítja az agy vérkeringését. A páciensben az idő múlásával, a gyógyszer szedése közben a reakció sebessége nő, a szorongás csökken és az alvás normalizálódik.
  • Sonapax. Komplex gyógyszer, nyugtató és altató hatású.

Ezeknek a gyógyszereknek az adagját az idősek demenciájának kezelésében szigorúan egyénileg kell kiválasztani. Nem szabad önkényesen növelni az előírt adagokat és az adagolás gyakoriságát.

3. Az érzelmi rendellenességek korrektorai.

A beteg idős emberek érzelmi állapotának javítása érdekében az altatók mellett ("Sonapax", "Phenibut") antidepresszánsokat írnak fel:

  • "Amitriptilin";
  • Miaser;
  • "Fluoxetin".

Az idősek kezelésére szolgáló gyógyszerek adagolását egyedileg határozzák meg, az ilyen gyógyszerek megválasztása kizárólag az orvos előjoga. A gyógyszereknek hipnotikus és nyugtató hatása van.

4. Pszichotikus rendellenességek kezelésére.

Irritmus és pszichózis, agresszív viselkedés, csavargásra való hajlam - mindezek a pszichotikus rendellenességek megnyilvánulásai. A beteg emberek kezelését ebben az esetben az orvos kötelező felügyelete mellett kell elvégezni, aki a gyógyszerek hatástalansága esetén törli őket és újakat ír fel.

A választott gyógyszer lehet a benzodiazepin-csoport gyógyszerei, valproesav-sók, "Haloperidol".

Az idős betegeket gondozó rokonok gyakran depressziósak is. Ebben az esetben ajánlott pszichoterápiás kezelésnek alávetni, nyugtatókat szedni.

A vitamin-komplexek a kiegészítő terápia eszközei. A demenciában szenvedő idős embereknek B-vitaminokat írnak fel - "Neurovitan", "Neurobion", "Neovitam". Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az idegrostok öregedését és demielinizációját, növelik a stressz-ellenállást.

A stroke megelőzése érdekében immunmodulátorokat és antioxidánsokat írnak elő - C- és E-vitamin.

Ajánlott

Idősek otthonai a moszkvai régióban

Az idősek ápoló otthonainak hálózata olyan idősek otthonait kínálja, amelyek a kényelem, a kényelem szempontjából a legjobbak közé tartoznak, és a Moszkva régió legszebb helyein találhatók.

Készek vagyunk felajánlani:

  • Kényelmes idősek otthonai Moszkvában és Moszkva régióban. Minden lehetséges lehetőséget felajánlunk egy szeretett személy elhelyezésére.
  • Nagyszámú képzett idősgondozó személyzet.
  • 24 órás idősek gondozása hivatásos ápolónők által (a személyzet minden tagja az Orosz Föderáció állampolgára).
  • Ha munkát keres, ápolói állásajánlatokat kínálunk.
  • 1-2-3 ágyas szállás idősek panzióiban (speciális kényelmes ágyak ágyhoz).
  • Napi 5 étkezés teljes és diétás étel.
  • Napi szabadidő: játékok, könyvek, filmnézés, séta a friss levegőn.
  • Pszichológusok egyéni munkája: művészetterápia, zeneórák, modellezés.
  • Heti vizsgálat szakorvosok részéről.
  • Kényelmes és biztonságos körülmények: kényelmes vidéki házak, gyönyörű természet, tiszta levegő.

A nap vagy az éjszaka bármely szakában az idősek mindig segíteni fognak, bármilyen probléma is aggasztja őket. Minden rokon és barát ebben a házban van. A szeretet és a barátság légköre uralkodik itt.

Telefonon kaphat tanácsokat a panzióba való belépésről: