Szorongásos zavar személyiségzavar

A személyiségzavar (PD) olyan állandó tulajdonságok összessége, amelyek gyermekkorban kialakulnak, és az embert az élet végéig kísérik. A személyiségzavar meghatározza az ember másokkal való kapcsolatát és viselkedését. A személyiségzavar elavult kifejezése a pszichopátia.

A betegséggel ellentétben, amelynek kezdete és vége van, a személyiségzavar olyan patológia, amely az embert születésétől halálig kíséri. RL kritériumok:

  1. Stabilitás és konzisztencia. Az emberi vonások gyermekkorban kezdenek megjelenni, serdülőkorban nyilvánulnak meg, és 50 éves koruk után elhalványulnak (de nem tűnnek el).
  2. Társadalmi szétesés. A személy diszharmonikus tulajdonságai befolyásolják az élet szférájának viselkedési stílusát: család, munka, személyközi kapcsolatok (barátok, ismerősök), hobbik.
  3. Eltérés a normától. Az emberi tulajdonságokat akkor tekintik pszichopátiának, ha meghaladják azokat a kulturális normákat, amelyekben az illető él.

A szorongásos rendellenességet (szorongás-gyanús személyiségzavar) a társadalmi elszigeteltség, az alacsonyabbrendűség érzése és a társadalmi megítélés iránti túlérzékenység jellemzi. Gannushkin szerint a szorongást elkerülõ személyiségzavar egyenlõ a pszichaszténiás személyiségzavarral.

Az okok

A személyiségzavar genetikai, társadalmi és fiziológiai tényezőkből fakad.

  • Genetikai okok. Ha a szülők PD-ben szenvednek, akkor nő a patológia kialakulásának valószínűsége a gyermekben..
  • Szociális. A rendellenesség kialakulását befolyásolja a nevelés típusa, különösen a túlvédelem..
  • Fiziológiai. Az idegrendszer temperamentumának típusa részben meghatározza a szorongásos személyiségzavarra való hajlamot.

Tünetek

A PD klinikai képe gyermekkorban alakul ki. A látható személyiségjegyek feltárulnak a szülőkkel és társaikkal való kapcsolatokban. A gyermekek hajlamosak az elszigeteltségre, reagálnak a kritikára, félénkek és szorongók.

A megnyilvánulás (a tünetek egyértelmű megnyilvánulása) a 18-25 év közötti időszakra esik. A serdülők és az érett emberek nem bíznak másokban, reflektálnak saját cselekedeteikre, nem akarnak csatlakozni a munkakollektívához, magányosak, félénkek és megpróbálnak elhatárolódni az érzelmileg jelentős kapcsolatoktól. A betegek megpróbálnak nem szoros kapcsolatokat kialakítani - házasodni, barátkozni. Az aggódó RL-ben szenvedők könnyen irányíthatók: „rossz” társaságokba kerülnek, és a vezető befolyásolja őket. Emiatt korai alkoholizmus, nikotin- vagy kábítószer-függőség kezdődik.

A személyiségzavarral küzdők gyakran szociális fóbiában szenvednek. Ez megnyilvánul a társakkal való kommunikáció belső feszültségében, a kapcsolat, a bizonytalan beszéd és a hallgatólanság elkerülésére tett kísérletben..

A TRD-ben szenvedők 20-40% -ának szorongásos-fóbiás rendellenessége van, visszatérő pánikrohamok, agorafóbia, rögeszmés-kényszeres rendellenesség.

Diagnosztika

A személyiségzavar diagnosztizálására akkor kerül sor, ha az megfelel az alábbi kritériumoknak:

  1. A személyiségjegyek nem szerves agykárosodás (traumás agysérülés, stroke, discirculatory encephalopathia, alkoholizmus) következményeként nem merültek fel, és más mentális rendellenességek - skizofrénia, bipoláris-affektív rendellenesség, invenciós pszichózis - nem határozzák meg őket..
  2. A személyiségjegyek diszharmonikusak és stabilak, mentális folyamatokat tartalmaznak: gondolkodás, érzelmi-akarati szféra, emlékezet, figyelem.
  3. A személyiségjegyek megzavarják az alkalmazkodást, és meghatározzák a társadalom viselkedési mintázatát.
  4. A tünetek először gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentek meg.
  5. A személyiségjegyek akadályozzák a sikeres szakmai vagy társadalmi tevékenységeket.

Szorongás-specifikus RL kritériumok:

  • a belső feszültség állandósága;
  • irracionális elképzelés a tehetetlenségéről, az alacsonyabbrendűségről, az attraktivitásról;
  • túlérzékenység az értékelés és a kritika iránt;
  • a társadalmi tevékenységek szándékos korlátozása vagy kerülése.

Egy klinikai pszichológus vagy pszichiáter tesztet ad a szorongásos személyiségzavarra:

  1. MMPI - Minnesota Multidimensionional Personality Questionnaire. A rendellenességgel a 7. skála emelkedik - a pszichaszténia vagy az aggódó-gyanús személyiség típusa.
  2. Magas pontszámok a személyes szorongás skálán, a Kolja szorongás skálán, a hamiltoni szorongás skálán.

A pszichiáter számára az ember életének története számít: milyen volt gyermekkorában, hogyan kommunikált az iskolában, a tanulmányi teljesítmény, az elszigetelődésre és a félénkségre való hajlam, hány barát és milyen szoros érzelmi kapcsolatok vannak.

A diagnózis eltávolítása: orvosi konzultációs bizottságon és pszichológiai teszten kell átesnie.

Kezelés

A kezelés pszichoterápián alapul. A leghatékonyabb módszerek: kognitív viselkedésterápia és csoportos pszichoterápia. Kábítószer-kezelés - kiegészítő módszer: szorongás elleni gyógyszereket súlyos szorongás, szorongás, alvászavar esetén alkalmaznak.

Szorongási zavar

A szorongásos rendellenesség egy speciális pszichopátiás állapot, amelyet specifikus tünetek jellemeznek. Minden alany időszakosan szorongást tapasztal különböző helyzetek, problémák, veszélyes vagy nehéz munkakörülmények stb. Miatt. A szorongás megjelenése egyfajta jelnek tekinthető, amely tájékoztatja az egyént a testében, testében vagy a külső környezetben bekövetkező változásokról. Ezért a szorongás érzése adaptív tényezőként működik, feltéve, hogy nem fejeződik ki túlzottan.

A napjainkban leggyakrabban előforduló szorongásos állapotok közül megkülönböztetnek általánosított és adaptív állapotokat. Az általános rendellenességet kifejezett tartós szorongás jellemzi, amely különféle élethelyzetekre irányul. Az adaptív rendellenességet kifejezett szorongás vagy egyéb érzelmi megnyilvánulások jellemzik, amelyek egy adott stresszes eseményhez való alkalmazkodási nehézségekkel együtt jelentkeznek.

Az okok

A riasztó patológiák kialakulásának okait ma még nem teljesen értik. A szorongásos rendellenességek kialakulásához a mentális és szomatikus állapotok fontosak. Egyes alanyokban ezek a feltételek egyértelmű kiváltó okok nélkül jelenhetnek meg. A szorongás érzése válasz lehet a külső stresszes ingerekre. Bizonyos szomatikus betegségek önmagukban is a szorongás okai. Ilyen betegségek lehetnek a szívelégtelenség, a bronchiális asztma, a pajzsmirigy túlműködése stb. Például szerves szorongásos rendellenesség figyelhető meg kardiocerebrális és szívbetegségek, hipoglikémia, agyi vaszkuláris patológia, endokrin rendellenességek, traumás agysérülések miatt..

Fizikai okok között szerepel a gyógyszeres kezelés vagy a gyógyszeres kezelés. A nyugtatók, az alkohol és bizonyos pszichoaktív gyógyszerek törlése szorongást okozhat.

A tudósok ma azonosítják a pszichológiai elméleteket és biológiai fogalmakat, amelyek megmagyarázzák a szorongásos rendellenességek okait..

A pszichoanalitikus elmélet szempontjából a szorongás egy elfogadhatatlan, tiltott szükséglet, vagy egy agresszív vagy intim üzenet kialakulásának jele, amely arra ösztönzi az egyént, hogy öntudatlanul megakadályozza kifejezését.

A szorongás tüneteit ilyen esetekben az elfogadhatatlan szükségek hiányos elszigetelésének vagy visszaszorításának tekintik..

A viselkedési koncepciók a szorongást veszik figyelembe, és különösképpen a különféle fóbiák kezdetben feltételezett reflex válaszként jelentkeznek az ijesztő vagy fájdalmas ingerekre. Ezt követően riasztó reakciók történhetnek küldés nélkül. Az újabb kognitív pszichológia a torz és helytelen mentális képekre összpontosít, amelyek megelőzik a szorongásos tünetek kialakulását..

Biológiai fogalmak szempontjából a szorongásos rendellenességek biológiai rendellenességek következményei, a neurotranszmitterek termelésének éles növekedésével.

Sok pánik szorongásos betegségben szenvedő személy rendkívül érzékeny a levegőben lévő szén-dioxid koncentrációjának kismértékű növekedésére is. Az orosz szisztematikának megfelelően a szorongásos rendellenességeket a funkcionális rendellenességek csoportjába sorolják, más szóval, pszichogén módon meghatározott betegségállapotok csoportjába, amelyeket a betegség tudata és a személyes tudatban bekövetkező átalakulások hiánya jellemez..

A szorongásos személyiségzavar az alany temperamentumának örökletes jellemzői miatt is kialakulhat. Gyakran ezek a különböző típusú állapotok örökletes természetű magatartáshoz kapcsolódnak, és a következő tulajdonságokat tartalmazzák: félelem, visszahúzódás, félénkség, társadalmatlanság, ha az egyén ismeretlen helyzetbe kerül.

A szorongásos zavar tünetei

Ennek az állapotnak a jelei és tünetei jelentősen változhatnak az alany egyéni jellemzőitől függően. Vannak, akik hirtelen jelentkező erőszakos szorongástól szenvednek, mások tolakodó aggasztó gondolatoktól szenvednek, például egy sajtóközlemény után. Egyes egyének különféle rögeszmés félelmekkel vagy ellenőrizhetetlen gondolatokkal küzdhetnek, mások állandó feszültségben élnek, ami egyáltalán nem zavarja őket. A különféle megnyilvánulások ellenére mindez együtt szorongásos rendellenességet jelent. A fő tünet, amelyet a félelem vagy a szorongás állandó jelenlétének tekintenek olyan helyzetekben, amelyekben a legtöbb ember biztonságban érzi magát.

A kóros állapot minden tünete érzelmi és fizikai jellegű megnyilvánulásokra osztható..

Az érzelmi természetű megnyilvánulások az irracionális, hatalmas félelem és szorongás mellett a veszélyérzetet, a koncentráció zavart, a legrosszabb feltételezését, az érzelmi feszültséget, a fokozott ingerlékenységet, az üresség érzését is magukban foglalják..

A szorongás nem csupán érzés. Tekinthető az egyén fizikai testének menekülésre vagy harcra való felkészültségének tényezőjeként. A fizikai tünetek széles skáláját tartalmazza. A sok fizikai tünet miatt a szorongásos állapotban szenvedő alanyok gyakran tévesen tüneteiket a test betegségére tévesztik..

A fizikai jellegű szorongásos rendellenességek tünetei: gyors szívverés, dyspeptikus rendellenességek, intenzív izzadás, fokozott vizelés, szédülés, légszomj, végtagok remegése, izomfeszültség, fáradtság, krónikus fáradtság, fejfájás, alvászavar.

A szorongásos rendellenesség és a depresszió között összefüggést is megfigyeltek. Mivel sok szorongásos rendellenességben szenvedő egyénnél korábban depresszió volt. A depressziós állapotokat és a szorongást szorosan összekapcsolja a pszicho-érzelmi sebezhetőség. Ezért kísérik gyakran egymást. A depresszió súlyosbíthatja a szorongást és fordítva.

A szorongásos személyiségzavarok általánosított, szerves, depressziós, pánikszerű, vegyes típusúak, ennek következtében a tünetek eltérhetnek. Tehát például a szerves szorongásos rendellenességet a szorongás-fób rendellenesség tüneteivel minőségileg azonos klinikai megnyilvánulások jellemzik, de a szerves szorongásos szindróma diagnosztizálásához olyan etiológiai tényező jelenléte szükséges, amely másodlagos megnyilvánulásként szorongást okoz..

Generalizált szorongásos rendellenesség

Az általános tartós szorongással jellemzett mentális rendellenességet, amely nem kapcsolódik konkrét eseményekhez, tárgyakhoz vagy helyzetekhez, generalizált szorongásos rendellenességnek nevezzük.

Az ilyen típusú rendellenességekben szenvedőket szorongás jellemzi, amelyet stabilitás (legalább 6 hónapos időtartam), általánosítás (azaz a szorongás kifejezett feszültségben, szorongásban, a mindennapi eseményekben megjelenő jövőbeli gondok érzésében, különféle félelmek és előérzetek jelenlétében) jellemez., nincs rögzítve (azaz a riasztás nem korlátozódik semmilyen konkrét eseményre vagy körülményre).

Ma az ilyen típusú rendellenességek tüneteinek három csoportját különböztetik meg: szorongás és félelem, motoros feszültség és hiperaktivitás. A félelmet és a szorongást általában meglehetősen nehéz ellenőrizni, és hosszabb ideig tart, mint azok az emberek, akiknek nincs generalizált szorongásos rendellenességük. A szorongás nem összpontosít olyan speciális problémákra, mint például a pánikroham valószínűsége, nehéz helyzetbe kerülés stb. Az idegrendszer hiperaktivitását fokozott izzadás, felgyorsult szívverés, szájszárazság érzése és kellemetlen érzés fejti ki az epigasztrikus régióban, szédülés.

A generalizált szorongásos zavar tipikus tünetei közül az ingerlékenység és a fokozott zajérzékenység is megkülönböztethető. Egyéb motoros tünetek közé tartozik az izomfájdalom és az izmok merevsége, különösen a vállrészben. Az autonóm tünetek viszont funkcionális rendszerek szerint csoportosíthatók: emésztőrendszer (szájszárazság, nyelési nehézség, epigasztrikus diszkomfort, fokozott gáztermelés), légzési (légzési nehézség, kompresszió érzése a mellkas régiójában), kardiovaszkuláris (kellemetlen érzés a szívben), szívdobogás, a nyaki erek lüktetése), urogenitális (gyakori vizelés, férfiaknál - az erekció eltűnése, csökkent libidó, nőknél - menstruációs rendellenességek), idegrendszer (megdöbbentő, homályos látás, szédülés és paresztézia).

A szorongást az alvászavar is jellemzi. Az ebben a rendellenességben szenvedőknek nehezen tud elaludni, és szorongást érezhetnek, amikor felébrednek. Ilyen betegeknél az alvást időszakosság és kellemetlen álmok jelenléte jellemzi. A generalizált szorongásos betegekben gyakran rémálmok vannak. Gyakran fáradtnak érzik magukat..

Az ebben a rendellenességben szenvedő egyénnek gyakran sajátos megjelenése van. Az arca és a testtartása feszültnek tűnik, a szemöldöke ráncolódik, nyugtalan, gyakran reszket a testben. Az ilyen beteg bőre sápadt. A betegek hajlamosak a sírásra, ami a depressziós hangulatot tükrözi. Ennek a rendellenességnek egyéb tünetei: fáradtság, depressziós és rögeszmés tünetek, deperszonalizáció. A felsorolt ​​tünetek enyhék. Azokban az esetekben, amikor ezek a tünetek dominálnak, a generalizált szorongásos rendellenesség nem diagnosztizálható. Néhány betegnek időszakos hiperventillációja volt.

Szorongás-depressziós rendellenesség

A szorongás-depressziós rendellenesség korunk betegségének nevezhető, amely jelentősen rontja az egyén életminőségét..

A szorongás-depressziós rendellenességet neurotikus rendellenességnek (neurózis) kell besorolni. A pszichogén módon meghatározott állapotokat neurózisoknak nevezzük, amelyekre a tüneti megnyilvánulások jelentős sokfélesége, a személyes tudat átalakulásának hiánya és a betegség tudatosítása jellemző..

Az egész életen át a szorongás-depressziós állapot kialakulásának kockázata körülbelül 20%. Ugyanakkor a betegek csak egyharmada fordul szakemberhez.

A szorongás-depressziós rendellenesség jelenlétét meghatározó fő tünet a homályos szorongás tartós érzése, amelynek objektív okai nincsenek. A szorongást nevezhetjük a közelgő veszély, katasztrófa, szeretteit vagy magát az egyént fenyegető baleset állandó érzésének. Fontos megérteni, hogy szorongás-depressziós szindróma esetén az egyén nem fél egy bizonyos fenyegetéstől, amely valóban fennáll. Csak a homályos veszélyérzetet érzékeli. Ez a betegség veszélyes, mert a szorongás állandó érzése serkenti az adrenalin termelését, ami hozzájárul az érzelmi állapot fokozódásához..

Ennek a rendellenességnek a tünetei klinikai megnyilvánulásokra és vegetatív tünetekre oszlanak. A klinikai megnyilvánulások magukban foglalják a hangulat tartós csökkenését, a szorongás fokozódását, a szorongás állandó érzését, az érzelmi állapot éles ingadozását, a tartós alvászavarot, a más jellegű rögeszmés félelmeket, az aszténiát, a gyengeséget, az állandó feszültséget, a szorongást, a gyors fáradtságot; a figyelem koncentrációjának csökkenése, a teljesítmény, a gondolkodás sebessége, az új anyag asszimilációja.

Az autonóm tünetek közé tartozik a gyors vagy intenzív szívverés, remegés, fulladás érzése, fokozott izzadás, hőhullámok, nedves tenyér, fájdalom a napfonatban, hidegrázás, székletzavarok, fokozott vizelés, hasi fájdalom, izomfeszültség.

Sokan hasonló kényelmetlenséget tapasztalnak stresszes helyzetekben, de a szorongás-depressziós szindróma diagnosztizálásához a páciensnek több tünettel kell együtt járnia, amelyeket több hét vagy hónap alatt észlelnek..

Vannak kockázati csoportok, amelyek hajlamosabbak szorongásos rendellenességekre. Például a nők sokkal gyakrabban szenvednek szorongás-depressziós rendellenességek, mint a lakosság férfi fele. Mivel az emberiség gyönyörű felét a férfiakhoz képest hangsúlyosabb érzelem jellemzi. Ezért a nőknek meg kell tanulniuk a kikapcsolódást és a felgyülemlett feszültség oldását. A nőknél a neurózisok kialakulásához hozzájáruló tényezők közül kiemelhetjük a hormonális változásokat a testben a menstruációs ciklus fázisai, a terhesség vagy a szülés utáni állapotok, a menopauza kapcsán..

Azoknál az embereknél, akiknek nincs állandó munkahelyük, sokkal nagyobb a szorongás-depressziós állapot kialakulása, mint a dolgozó egyéneknél. Pénzügyileg fizetésképtelennek érzi magát, folyamatosan munkát keres, és az interjúkban kísérteties kudarc reménytelenség érzéséhez vezet. A kábítószerek és az alkohol szintén olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a szorongás és a depresszió kialakulásához. Az alkohol- vagy kábítószer-függőség tönkreteszi az egyén személyiségét és mentális rendellenességek kialakulásához vezet. A folyamatosan járó depresszió arra kényszerít minket, hogy boldogságot, elégedettséget keressünk egy új adag alkoholban vagy egy adag kábítószerben, ami csak súlyosbítja a depressziót. A kedvezőtlen öröklés gyakran kockázati tényező a szorongás-depressziós rendellenességek kialakulásában.

A szorongásos rendellenességek gyakoribbak a mentális egészségi problémákkal küzdő gyermekeknél, mint az egészséges szülőknél.

Az idős kor is előfeltétele lehet a neurotikus rendellenességek megjelenésének. Ebben a korban az egyének elveszítik társadalmi jelentőségüket, gyermekeik már felnőttek és már nem függenek tőlük, sok barát meghalt, nélkülözése van a kommunikációban.

Az alacsony iskolai végzettség szorongásos rendellenességekhez vezet.

A súlyos szomatikus betegségek alkotják a szorongás-depressziós rendellenességek legsúlyosabb csoportját. Végül is sokan gyakran gyógyíthatatlan betegségekben szenvednek, amelyek súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget okozhatnak..

Szorongás-fóbiás rendellenességek

A pszichológiai befolyásoló tényezők és a külső okok együtteséből adódó rendellenességek csoportját szorongás-fób rendellenességeknek nevezzük. A traumatikus ingerek, a családi gondok, a szeretteik elvesztése, a remények összeomlása, a munkával összefüggő problémák, a korábban elkövetett bűncselekmény elkövetkezendő büntetése, az életre és az egészségre gyakorolt ​​veszély következménye. Az irritáló anyagnak egyetlen szupererős hatása lehet (akut mentális trauma), vagy ismételt gyenge hatása lehet (krónikus mentális trauma). Traumatikus agysérülések, különféle fertőzések, mérgezés, a belső szervek betegségei és az endokrin mirigyek betegségei, hosszan tartó alváshiány, állandó túlterhelés, az étrend zavarai, az elhúzódó érzelmi stressz olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a pszichogén betegségek kialakulásához.

A fób neurotikus rendellenesség fő megnyilvánulása az agorafóbia, a pánikrohamok és a hipokondriális jellegű fóbiák..

A pánikrohamok kifejezhetők a félelem elsöprő érzésének és a közelgő halál érzésének. Olyan autonóm tünetek kísérik őket, mint a gyors szívverés, légszomj, izzadás, hányinger és szédülés. A pánikrohamok néhány perctől egy óráig tarthatnak. Az ilyen támadások során a betegek gyakran félnek attól, hogy elveszítik a viselkedésük fölötti irányítást, vagy attól tartanak, hogy megőrülnek. Alapvetően a pánikrohamok spontán módon jelentkeznek, de előfordulásuk időnkénti hirtelen változásokat, stresszt, alváshiányt, fizikai megterhelést, túlzott szexuális aktivitást és alkoholfogyasztást válthat ki. Néhány szomatikus betegség kiválthatja az első pánikrohamok megjelenését. Ilyen betegségek lehetnek: gyomorhurut, osteochondrosis, hasnyálmirigy-gyulladás, a szív- és érrendszer egyes betegségei, a pajzsmirigy betegségei.

A szorongásos személyiségzavarok pszichoterápiája a szorongás kiküszöbölésére és a nem megfelelő viselkedés kijavítására irányul. A terápia során is megtanítják a betegeknek a relaxáció alapjait. Egyéni vagy csoportos pszichoterápia alkalmazható szorongásos rendellenességekkel küzdő egyének kezelésére. Ha a betegség előzményeit fóbiák uralják, akkor a betegeknek pszicho-emocionális támogató terápiára van szükségük az ilyen betegek pszichés állapotának javításához. A fóbiák kiküszöbölése pedig viselkedési pszichoterápia és hipnózis alkalmazása lehet. Használható rögeszmés félelmek és racionális pszichoterápia kezelésében is, amelyek során betegségük lényegét elmagyarázzák a beteg számára, kialakítják a beteg megfelelő megértését a betegség tüneteiről..

Vegyes szorongás-depressziós rendellenesség

A betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően a szorongásos állapotokat szorongás-fóbiás rendellenességekre és egyéb szorongásos rendellenességekre osztják, amelyek magukban foglalják a vegyes szorongás-depressziós rendellenességet, generalizált és szorongás-pánikbetegséget, rögeszmés-kényszeres rendellenességeket és súlyos stresszre adott reakciókat, alkalmazkodási rendellenességeket, beleértve önálló poszttraumás stressz zavar.

A vegyes szorongás-depressziós szindróma diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a páciensnek körülbelül azonos súlyosságú a szorongás és a depresszió tünetei. Más szavakkal, a szorongás és annak vegetatív tünetei mellett a hangulat csökkenése, a korábbi érdeklődés elvesztése, a mentális aktivitás csökkenése, a motoros retardáció és az önbizalom eltűnése is megfigyelhető. Ugyanakkor a beteg állapota nem kapcsolódhat közvetlenül semmilyen traumatikus eseményhez és stresszes helyzethez..

A vegyes szorongás-depressziós szindróma kritériumai közé tartozik az átmeneti vagy tartós diszforikus hangulat, amelyet legalább egy hónapig 4 vagy több tünettel figyelnek meg. E tünetek között szerepelnek: koncentrációs nehézségek vagy gondolkodási retardáció, alvászavarok, fáradtság vagy gyors fáradtság, könnyezés, ingerlékenység, szorongás, kilátástalanság, fokozott éberség, alacsony önértékelés vagy értéktelenség érzése. Ezenkívül a felsorolt ​​tüneteknek zavarokat kell okozniuk az alany szakmai szférájában, társadalmi vagy egyéb fontos területén, vagy klinikailag jelentős szorongást kell kiváltaniuk. A fenti tünetek mindegyike nem gyógyszeres kezelés következménye.

A szorongásos rendellenességek kezelése

A szorongásos rendellenességek pszichoterápiája és a szorongás elleni gyógyszerek a fő kezelések. A kognitív viselkedésterápia (CBT) alkalmazása a szorongás kezelésében lehetővé teszi a szorongást tápláló negatív gondolkodási minták és logikátlan hiedelmek azonosítását és kiküszöbölését. Általában napi öt-húsz alkalmat alkalmaznak a fokozott szorongás kezelésére..

A terápiában deszenzitizációt és konfrontációt is alkalmaznak. A kezelés során a beteg a saját félelmeivel szembesül egy nem veszélyes környezetben, amelyet a terapeuta irányít. A félelem megjelenését kiváltó helyzetbe történő ismételt elmerülés révén a képzeletbe vagy a valóságba a beteg nagyobb kontrollérzetet nyer. Közvetlenül nézzen szembe félelmével, fokozatosan csökkentve a szorongást.

A hipnózis megbízható és gyors mechanizmus a szorongásos rendellenességek kezelésében. Amikor az egyén mély testi és lelki relaxációban van, a terapeuta különféle terápiás technikákat alkalmaz, hogy segítsen a betegnek szembenézni saját félelmeikkel és legyőzni azokat..

A patológia kezelésében további eljárás a fizikai rehabilitáció, amely a jógából vett gyakorlatokon alapul. Tanulmányok kimutatták a szorongás csökkentésének hatékonyságát egy 30 perces speciális gyakorlatsor heti három-ötszörös elvégzése után.

Különféle gyógyszereket alkalmaznak a szorongásos rendellenességek kezelésében, beleértve az antidepresszánsokat, a béta-blokkolókat és a nyugtatókat. Bármely gyógyszeres kezelés csak pszichoterápiás foglalkozásokkal kombinálva mutatja meg hatékonyságát.

A betta-blokkolókat az autonóm tünetek enyhítésére használják. A nyugtatók csökkentik a szorongás, a félelem megnyilvánulásainak súlyosságát, segítenek enyhíteni az izomfeszültséget, normalizálni az alvást. A nyugtatók hátránya abban rejlik, hogy képesek függőséget előidézni, ami miatt a beteg függővé válik, az ilyen függőség következménye megvonási szindróma lesz. Ezért csak súlyos javallatok és rövid tanfolyam esetén szabad őket felírni..

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a kórosan megváltozott depressziós hangulatot, és segítenek csökkenteni a depresszió okozta szomatovegetatív, kognitív és motoros megnyilvánulásokat. Ezzel együtt számos antidepresszáns szorongásellenes hatással is rendelkezik..

A gyermekek szorongásos rendellenességeit kognitív viselkedésterápiával, gyógyszerekkel vagy mindkettő kombinációjával is kezelik. A pszichiáterek körében széles körben úgy gondolják, hogy a viselkedési terápia a leghatékonyabb a gyermekek kezelésében. Módszerei a rögeszmés gondolatokat kiváltó ijesztő helyzetek modellezésén, valamint a nem kívánt reakciókat megakadályozó intézkedések sorozatán alapulnak. A drogok használata rövidebb és kevésbé pozitív hatással bír..

A legtöbb szorongásos rendellenesség nem igényel gyógyszert. Általában egy terapeutával folytatott beszélgetés és meggyőzése elegendő egy szorongásos zavarral küzdő egyén számára. A beszélgetésnek nem kell hosszadalmasnak lennie. A betegnek éreznie kell, hogy teljes mértékben elkötelezte magát a terapeuta figyelmében, megértették és szimpatizáltak vele. A terapeutának világos magyarázatot kell adnia a betegnek a szorongással járó fizikai tünetekről. Segíteni kell az egyént a betegséggel kapcsolatos bármely társadalmi probléma legyőzésében vagy megbékélésében. Tehát a bizonytalanság csak növelheti a szorongást, és egy világos terápiás terv segíthet csökkenteni azt..

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A PszichoMed Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a minősített orvosi segítséget. Mindig kérdezze meg orvosát, ha szorongásos rendellenességre gyanakszik.!

Szorongásos személyiségzavar

A szorongásos személyiségzavar olyan személyiségzavar, amelyet alacsonyabbrendűség érzése, társadalmi elszigeteltség, fokozott érzékenység más emberek értékelése iránt, a társadalmi kapcsolatok elkerülése az elutasítástól, megaláztatástól vagy gúnyolódástól való félelem miatt. Általában serdülőkorban alakul ki. Számos formában nyilvánul meg, kissé eltérő tünetekkel. Gyakran más szorongásos spektrum rendellenességekkel kombinálva. A beszélgetés és a speciális tesztek eredményei alapján diagnosztizálják. Kezelés - pszichoterápia, gyógyszeres terápia.

  • A szorongás személyiségzavarának okai
  • A szorongás személyiségzavar tünetei
  • Szorongásos zavar diagnosztizálása
  • A szorongásos személyiségzavar kezelése
  • Kezelési árak

Általános információ

A szorongásos személyiségzavar (elkerülõ vagy elkerülõ személyiségzavar) tartós személyiségzavar, amely alsóbbrendûségi érzésben, fokozott kritikai érzékenységben és a társas érintkezés elkerülésében nyilvánul meg. Serdülőkorban fejlődik, az egész életen át fennmarad. A prevalenciára vonatkozó információ nem áll rendelkezésre. A szorongásos személyiségzavart viszonylag nemrégiben külön kategóriába sorolták, bár e patológia töredékes leírása megtalálható a mentális rendellenességek leírásában, amelyet a huszadik század elején állítottak össze. Magas társbetegség társas fóbiával, egyéb szorongással és fóbiás rendellenességekkel jár. A szorongásos rendellenességet a pszichiátria, a klinikai pszichológia és a pszichoterápia szakemberei kezelik.

A szorongás személyiségzavarának okai

E rendellenesség kialakulásának okait még nem tisztázták. A mentálhigiénés szakemberek úgy vélik, hogy a szorongásos zavar multifaktoriális rendellenesség, amely öröklődő hajlamból, személyiségjegyekből, temperamentumokból és szülői stílusból ered. A kutatók megjegyzik, hogy a gyermekkorban szorongásos személyiségzavarban szenvedő betegek nehezen kerülnek ismeretlen körülmények közé, fokozott félelem, félénkség és elszigeteltség szenved. A gyermek félénksége és félelme azonban nem feltétlenül jelzi előre a szorongásos rendellenességet. A pszichológusok rámutatnak arra, hogy a szociális érintkezés előtti félénkség a psziché fejlődésének normális szakasza, sok gyermeknél és serdülőnél jelentkezik, és felnőve gyakran nyom nélkül eltűnik..

A szakértők rámutatnak arra is, hogy sok szorongásos betegségben szenvedő ember állandó kritika, elutasítás és elutasítás körülményei között nőtt fel. Jellemzően a betegek fájdalmas tapasztalata a szülői stílusnak és a szülői család légkörének köszönhető. A problémás gyermeknevelés jellemzője a szokásosnál szorosabb, fájdalmasan erős fúzió a szülő és a gyermek között. Az a gyermek, aki fúzióban van egy elutasító, jelentős felnőttel, nagyon nehéz helyzetbe kerül, és folyamatosan szenved a törekvések kifejezett ambivalenciájától.

Egyrészt folyamatosan vágyik pótolni a szeretet és az érzelmi közelség hiányát. Másrészt fél identitása elutasításától, és szükségét érzi annak, hogy távol tartsa magát szüleitől. Az ilyen körülmények között való hosszan tartó tartózkodás a jellegzetes gondolkodás és viselkedés kialakulását vonja maga után - nagy szükség van a külső távolsággal való szoros kapcsolatokra és az elítéléstől való folyamatos félelemre..

A szorongás személyiségzavar tünetei

Még ebben a gyermekkorban is szenvedő betegek félelmet és félénkséget mutatnak. Attól félnek, hogy új emberekkel találkoznak, válaszolnak a táblára, hogy a figyelem középpontjába kerülnek, szokatlan helyzetekbe kerülhetnek stb. Az életkor előrehaladtával ezek a tulajdonságok egyre hangsúlyosabbá válnak. Serdülőkorban és serdülőkorban a szorongásos rendellenességben szenvedőknek nincsenek közeli barátaik, keveset kommunikálnak társaikkal, és szorgalmasan kerülik a társadalmi eseményekben való részvételt.

Inkább egyedül töltenek időt, filmeket néznek, könyveket olvasnak és ábrándoznak. A betegek teljes társadalmi köre közeli rokonokból áll. A szorongásos rendellenességben szenvedők távol tartják magukat másoktól, de a távolság folyamatos fenntartása nem a szoros kapcsolattartás hiányának, hanem a kritika, az elhanyagolás és az elutasítás elvárásának tudható be. A betegek rendkívül érzékenyek a negatív jelzésekre, aggódnak a kisebb kritikák miatt, és mások semleges szavait néha a negatív hozzáállás jeleként értelmezik.

Ugyanakkor a személyiség szorongásos rendellenességében szenvedő betegeknek nagy szükségük van a szoros kapcsolatokra, de ezt csak nagyon szelíd, szelíd légkörben tudják kielégíteni - a feltétel nélküli elfogadás, jóváhagyás és ösztönzés körülményei között. A forgatókönyvtől való legkisebb eltérést a betegek a becsmérlő elutasítás bizonyítékának tekintik. Mások kritikátlan észlelése a való életben nagyon ritka, ezért a szorongásos rendellenességben szenvedő betegek gyakran egyedül maradnak. Ha mégis sikerül családot alapítaniuk, társukkal korlátozzák társadalmi körüket. A partner elhagyása vagy halála teljes magányt és dekompenzációt okoz.

A másokkal való kapcsolattartás problémáit súlyosbítja a szorongásos rendellenességben szenvedő betegek esetlensége és szociális tapasztalatlansága. A belső feszültség magas szintje nem teszi lehetővé a betegek kikapcsolódását a kommunikáció során. Elvesztik spontaneitásukat, furcsának, kínosnak, túlságosan visszahúzódónak és érthetetlennek tűnhetnek, más emberek iránti szívességet élveznek, vagy dacosan elkerülik a többieket. Ez néha negatív reakciókat vált ki a társadalom részéről. A betegek elolvassák ezeket a reakciókat, hajlamosak túl nagy jelentőséget tulajdonítani nekik, és még jobban elhatárolódnak..

A szorongásos rendellenességben szenvedők karrierje frusztráló jellegű a kifejezett elkerülő magatartásuk miatt. Nehezen tudják kialakítani a szakmai kapcsolatokat, nyilvánosan beszélni, vezetni és felelős döntéseket hozni. Általában csendes, nem feltűnő helyzetet választanak, a pálya szélén maradnak. Nehéz megváltoztatni a munkahelyet. Nehéz kijönni az alkalmazottakkal. A csapatok feszültségei és konfliktusai dekompenzációt válthatnak ki.

Az elutasítás feszültsége és elvárása megnehezíti a szorongásos rendellenességben szenvedő betegek bizalmát akár egy pszichológusban vagy terapeutában is. Beszélgetve a problémáikról, állandóan azon aggódnak, hogy a szakember kedveli-e őket, helyesli-e viselkedésüket. Ha a betegek úgy érzik, hogy a pszichológus nem hagyja jóvá és nem fogadja el őket elégtelenül, akkor bezárják és megszakíthatják a terápiát. A konzultációkon a betegek gyakran nem az elfogadás vágyáról, hanem a pletyka, a gúny és a pletyka félelméről beszélnek. A szorongásos személyiségzavar gyakran társul szociális fóbiával és más fóbiás és szorongásos rendellenességekkel. Néhány beteg alkoholfogyasztással próbálja csökkenteni az érzelmi stresszt, ami alkoholizmus kialakulásához vezethet.

Szorongásos zavar diagnosztizálása

A diagnózist a pácienssel folytatott beszélgetés és a pszichológiai tesztek eredményei alapján állapítják meg. A szakértők a tartós feszültségérzetet a szorongásos zavar diagnosztikai kritériumának tekintik; bizalom társadalmi ügyetlenségükben és értékhiányuk más emberekhez képest; túlzott aggodalom az elutasítás vagy kritika miatt; nem hajlandó kapcsolatba lépni anélkül, hogy kellő bizalom állna fenn a partner kedvelésében és elfogadásában; korlátozások a szakmai tevékenységben és a társadalmi életben abból a célból, hogy minimalizálni kívánják az aktív kapcsolatokat más emberekkel, félve az elutasítástól, kritikától és elutasítástól. A diagnózis felállításához legalább négy kritérium szükséges ebből a listából.

A szorongásos személyiségzavar megkülönböztethető a szociális szorongásos rendellenességektől, a skizoid pszichopátiától, a függő személyiségzavartól, a hisztérikus pszichopátiától és a határ menti személyiségzavartól. Szociális fóbiával szemben bizonyos társadalmi helyzetek félelme, nem pedig mások elutasításától való félelem. Skizoid személyiségzavar esetén a beteg hajlamos egyedül lenni, attól tart, hogy más emberek közelébe kerül, és fúzióban elveszíti identitását. Addiktív személyiségzavar esetén a szétválasztástól való félelem érvényesül a kritikától való félelem felett. Hisztérikus és határzavarokban nyilvánvaló manipulatív hajlamok tárulnak fel, a betegek hevesen reagálnak az elutasításra, és nem vonulnak vissza magukba.

A szorongásos személyiségzavar kezelése

A kezelést általában járóbeteg-alapon, speciálisan megtervezett program alkalmazásával végzik, amely a kognitív viselkedésterápia és a pszichoanalitikus terápia elemeit tartalmazza. A pszichoanalitikus technikák alkalmazásával a pszichológus segít egy szorongó személyiségzavarral küzdő páciensnek a belső konfliktusok jelenlétének és okainak felismerésében, saját életrajzának új megjelenésében. Kognitív-viselkedési technikák segítségével a beteg szakember támogatásával azonosítja az elvárások torzulásait, adaptívabb gondolkodási mintákat alakít ki és értelmezi a történteket, megtanul szabadon kommunikálni más emberekkel.

A szorongásos rendellenességek egyéni terápiáját általában csoportos foglalkozásokkal kombinálják. A csoportmunkában való részvétel lehetőséget nyújt a betegnek arra, hogy javítsa a kommunikációs készségeket, és megtanuljon magabiztosabban kommunikálni másokkal a pszichoterápiás csoport valósághoz közelebb, de gondoskodóbb légkörében. A terápia utolsó szakaszában a szorongásos rendellenességben szenvedő beteg megtanulja a megszerzett készségeket a mindennapi életben használni. A pszichológus támogatást nyújt számára kudarc esetén, a sikerekre összpontosít, segít megérteni a nehéz helyzeteket stb..

A terápia akkor ér véget, amikor az új viselkedés stabil szokássá válik. A szorongásos zavar prognózisa jó. Ez a rendellenesség jobban alkalmazkodik a korrekcióhoz, mint más pszichopátiák. A legtöbb beteg jelentősen növeli önbizalmát, sikeresen elsajátítja a kommunikáció új módjait, majd alkalmazza őket a való életben. A prognózis súlyosbodik, ha a szorongásos rendellenességben szenvedőknek társbetegségük van, különösen súlyos és hosszú távú.

Szorongásos zavar: félek az elutasítástól!

"Psytech. Advisor" - platform távoli pszichológiai segítségnyújtáshoz, coachinghoz és személyiségfejlesztéshez

  • Pszichológusok, pszichoterapeuták, edzők és más szakemberek távoli konzultációi;
  • Online regisztráció távoli megbeszélésre;
  • Coaching, képzések és támogatás;
  • Pszichológiai problémák megoldása és pszichológiai segítségnyújtás;
  • Konzultációk, fogadás, foglalkozások, terápia, hipnológia, technikák, megközelítések, coaching, képzés és még sok más.

Mindannyian életünk során nem egyszer szembesülnek a szorongással. Néha ez az állapot meghosszabbodhat. De ez nem azt jelenti, hogy az illető szorongásos zavarban szenved. Mi ez a rendellenesség akkor?

A szorongás egész életünkben végigkísér bennünket, mint egy helyzetre adott reakció. Vagyis ez egy átmeneti állapot, amely aztán semmissé válik. Ha azonban a szorongás nem múlik el, hanem olyan mértékben növekszik, hogy megakadályozza az életet, a cselekvést, megfosztja a kommunikáció örömétől, nem tud alkalmazkodni a változó körülményekhez, vagyis nagy nehézségeket tapasztal az alkalmazkodás terén, ez azt jelenti, hogy érdemes szakemberhez fordulni. Lehet, hogy szorongásos rendellenessége van. Mi jellemző erre a rendellenességre? Hogyan fejlődik? Kezelik-e a szorongásos rendellenességeket? Ebben a cikkben mindent megbeszélünk..

Daria Beljajeva - pszichológus és személyes növekedési edző

A szorongó (ez szintén kitérő, elkerülő) személyiségzavar a mentális spektrum olyan rendellenessége, amelyet a következő tünetek jellemeznek: a társadalmi elszigeteltség állandó vágya, a társas interakció elkerülése, túlzott érzékenység mások negatív megítélése iránt, kisebbrendűségi érzés, túlzott érzékenység mások véleménye iránt. Egy ilyen rendellenességben szenvedő személy nagyon gyanús, úgy véli, hogy nem tudja, hogyan kommunikáljon más emberekkel, úgy gondolja, hogy emberként kellemetlen, hogy nem érdemes észrevenni..

Az ilyen ember mindenképpen kerüli a kommunikációt, a másokkal való interakciót, csak azért, mert fél attól, hogy kigúnyolják, megalázzák, elutasítják. És ez a félelem megalapozatlan. Ugyanakkor az ember fél attól, hogy elmondja az igazat, miért kerüli el a társadalmat, a magyarázatok mögé bújva stílusában "úgy érzem, hogy nem vagyunk egy hullámhosszon a társadalommal, én individualista vagyok". Valójában egy személyiség szorongásos rendellenességében szenvedő embernek valóban szüksége van és nagyon fontos a kommunikáció, a társadalom. Sokkal élesebb, mint a hétköznapi emberek. Valóban teljes elfogadásra, igaz szeretetre, őszinte melegségre és támogatásra van szükségük. A pszichológiai jellemzők mellett a tünetek között meglehetősen élettani dolgok is vannak. Általában a betegség tünetei nagyon változatosak és sok tényezőtől függhetnek. De először az első.

Általában a személyiség szorongásos rendellenességeire 18–24 éves korban figyelnek, amikor a személyiség már kialakult, és a tünetek nem tulajdoníthatók gyermekkori félénkségnek vagy a világgal kapcsolatos kamaszkori természetes ellentéteknek. Ugyanakkor a szorongásos személyiségzavarokat gyakran neurózisként érzékelik. Valójában a rendellenesség még gyermekkorban is kialakulhat. És nagyon észrevehető, ha figyel a tünetekre. Tehát például egy ilyen rendellenességben szenvedő gyerek félni fog megismerni más gyerekeket (még akkor is, ha egy másik gyermek kezdeményezi), az iskolában félni fog a táblára válaszolni. A kezdetektől olyan tulajdonságok jelennek meg, mint a félénkség és a félelem, amelyek aztán nagyobb léptékű tünetekké fejlődnek.

És ha csak egy félénk, rendellenesség nélküli gyermek képes alkalmazkodni és megnyílni, amikor megszokja az új ismeretséget, akkor a szorongásos betegségben szenvedő gyermek a végéig szorított marad. A szorongás, ahogyan az orvosi környezetben néha nevezik őket, akkor is félelemmel csökken, amikor egyszerűen azt képzelik, hogy reflektorfénybe vagy szokatlan helyzetbe kell kerülniük. Már a gondolat is megijeszti őket. Míg egy rendes félénk gyermek normális körülmények között nyugodtan beszél majd arról, ami pontosan nem tetszik neki, például egy nyilvános beszédről. A szorongó tinédzsereknek nincsenek barátaik, kerülik a társasági eseményeket, az iskolai diszkókat, a kommunikációt. Otthon kényelmesebb, egyre több időt töltenek tévéműsorokban, játékokban, könyvekben, filmekben. Szívesen fantáziálnak is. Csak üljön és álmodozzon, gondoljon a tiédre.

A szorongásos zavarban szenvedő tinédzser számára a határ a családi körben van. És még itt sem épít különösebben szoros és bizalmi kapcsolatokat, kissé zárkózott marad, mintha hideg lenne. Ez azért történik, mert az ebben a rendellenességben szenvedő személy fél a kritikától. Nem tartja távol a távolságot, mert nincs szüksége kommunikálni! Fél, hogy a körülötte lévők nem fogadják el, nem értik meg, nevetnek. Számukra a semleges szavakat személyiségük akut negatív értékelésének tekintik. A szereteten, elfogadáson és bátorításon alapuló kommunikáció valódi sürgős szükségessége ellenére a szorongásos rendellenességben szenvedő ember egyszerűen nem képes baráti vagy szeretetteljes kapcsolatot kialakítani..

Kommunikációs tapasztalatlanságuk miatt az ilyen emberek feszültnek tűnnek, amit az új ismerősök félreértelmezhetnek. A szorongásos zavarban szenvedő embertől mentes a spontaneitás a kommunikációban, ügyetlen, esetlen, gyakran akadozik, túl sokat fakadhat, vagy éppen ellenkezőleg, komor néma embernek tűnik. Ezért egy szorongó ember a demonstratív elszakadást választja a társadalomból, vagy éppen ellenkezőleg, mindenkinek kedvez. Mindenesetre furcsának és érthetetlennek tűnik a legtöbb számára, ami tovább súlyosbítja állapotát. Mivel a szorongó nagy jelentőséget tulajdonít minden akár semleges értékelésnek, eltúlozva azt a fejében, ami még nagyobb távolsághoz vezet más emberektől. Bizalmatlanságuk, elszigeteltségük, a felelős döntések meghozatalától való félelem csendes horrorrá változtatja az életet, az ember mindig árnyékban marad, észrevétlenül. És ez ismét súlyosbítja a beteg amúgy is nehéz helyzetét. Kiderül, hogy ördögi kör. De az élet nehézségei nem érnek véget ezzel. Mint fentebb írtam, a szorongásos zavar sokféle. És a tünettan is különbözik, gyakran keveredik vegetatív és nemcsak reakciókkal.

Az ICD-10 szerint a szorongásos rendellenességeket szorongás-fóbiás rendellenességekre (pánikbetegség, generalizált szorongásos rendellenesség, vegyes szorongás-depressziós rendellenesség, rögeszmés-kényszeres rendellenességek, súlyos stresszre adott reakciók) és szorongás-fób adaptációs rendellenességekre (ismételten pánikbetegség, poszt-traumatikus rendellenességek) osztják fel. stresszzavar és ismét kényszerbetegség). Minden rendellenességtípusnak megvannak a maga tünetei..

Generalizált szorongásos rendellenesség. Az ICD-10 kód F41.1. Az ilyen rendellenességet tartós és széles körben elterjedt szorongás jellemzi, amely nincs rögzítve, vagyis nem bármilyen esemény, körülmény okozza. Ezt a szorongást "lebegésnek" is nevezik, mert nincs mögöttük oka. A betegnek a következő tünetei vannak:

  • félelmek. Ez szorongás lehet a jövőbeli kudarcok miatt, amelyek még nem az a tény, hogy egyáltalán bekövetkeznek, az ember számára nehéz koncentrálni, állandó szorongást tapasztal;
  • vegetatív hiperaktivitás. Ez magában foglalja az olyan megnyilvánulásokat, mint izzadás, szájszárazság, epigasztrikus diszkomfort, szédülés, tachycardia, gyors sekély légzés. Az ember nem képes megbirkózni ezekkel a megnyilvánulásokkal, nem tudja megnyugtatni őket;
  • motorfeszültség. Ezek a fejfájás a feszültségtől, a nyűgtől, a kéz és a test remegésétől, a kikapcsolódás és a megnyugvás képtelenségétől, idegesség.

Ezek a tünetek elsődlegesek, akkor kialakulhat ellenük számos változattal rendelkező klinikai kép..

Pánikbetegség. Az ICD-10-ben F 41.0 kóddal rendelkezik, és az epizodikus paroxysmalis szorongás második neve. Ezt a rendellenességet visszatérő pánikrohamok jellemzik. A pánikroham olyan hirtelen jelentkező, kifejezett szorongás, félelem, pánik, amely semmilyen eseményhez nem kötődik, vagyis nagyjából ésszerűtlen. Ezek a támadások kiszámíthatatlanok. A fő tünetek a következő megnyilvánulások: szívdobogás, légszomj, fulladás, szédülés, mellkasi fájdalom, émelygés, valamint deperszonalizáció és derealizáció. Megszállott félelem van attól, hogy megőrül, elveszíti a helyzet és önmagad irányítását, és meghal. Ezek a támadások 5-20 percig tarthatnak. Miután ezt a körülményt többször is megtapasztalta, a beteg kezdi elkerülni azokat a helyeket, ahonnan semmi esetre sem tud elmenekülni - zárt tereket, alagutakat, lifteket, várólistákat, és nem extrém helyeket egy színház vagy mozi teremben. Van, amikor az ember ugyanolyan hirtelen megszabadul a pánikbetegségtől, mint amilyen kialakult. Másoknak évek vagy akár évtizedek alatt vannak visszaesései. A pánikbetegséget általában nem tekintik önálló diagnózisnak, ezt a rendellenességet kísérő betegségnek, például depressziónak tekintik.

Vegyes szorongás-depressziós rendellenesség. Az ICD-10 kód F 41.2, vegyes szorongásnak és depressziós rendellenességnek nevezik. Egy ilyen rendellenességet olyan esetekben alkalmaznak, amikor a szorongás és a depresszió egyaránt megnyilvánul egyszerre. Ezen állapotok egyike sem elterjedt, és a tünetek olyan szorosan kapcsolódnak egymáshoz, hogy lehetetlen elkülöníteni ezt a két diagnózist..

Obszesszív-kompulzív zavar. Az ICD-10-ben az F42 kód alatt jelenik meg. Ennek az állapotnak a jellemzője a rögeszmés gondolatok és az erőltetett mozgások jelenléte, amelyeket rendszeresen megismételnek. Ebben az esetben a gondolatok olyan gondolatok, motívumok, sztereotip jellegű képek, amelyek újra és újra megjelennek, és arra késztetik az embert, hogy bármilyen cselekedetet valamiféle rituálékként hajtson végre. Az OCD (a rögeszmés-kényszeres betegség rövidítése) lehet különálló rendellenesség, vagy szorongásos rendellenességekkel társulhat, mert az OCD valamilyen módon egy vándorló szorongás gyökerében gyökerezik, amely időszakosan ragaszkodik az "okokhoz". Így például az ember megérti, hogy néhány gondolat forog a fejében, amelyeket istenkáromlónak, romlottnak, "koszosnak" tart. Rájön, hogy ezek saját gondolatai, amelyek belülről fakadnak. És megpróbálja eloltani, elrejteni őket, miközben szorongást tapasztal ezen gondolatok miatt. Mintegy arra törekszik, hogy lemossa ezeket a gondolatokat, vagy áttérjen róluk bármilyen cselekedetre. Tehát a szorongás még inkább bejut a beteg életébe..

A súlyos stresszre adott reakciók kombinálhatók PTSD-vel. Mindkét esetben a kiváltó ok valamiféle nehéz esemény, amelyet egy személy rendkívül keményen élt meg. A különbség az, hogy a súlyos stresszre adott válasz rövidebb és kevésbé káros, mint a poszt-traumás stressz, amelyet már mentális rendellenességnek és rendellenességnek minősítenek. Mindkét állapotot a traumatikus esemény újbóli megtapasztalása jellemzi (általában háború, súlyos verés, erőszak, nagyon kegyetlen és kemény körülmények között stb.). Ez az esemény rémálmok, tolakodó emlékek formájában kerül vissza az emlékezetbe. A poszttraumás stressz esetén az ember mentális zsibbadást és fokozott ingerlékenységet tapasztal, agresszióvá válva a félelem kompenzálásának és az önvédelemre való törekvés eszközének. Megnövekedett szorongás figyelhető meg, a személy mindenütt kezdi látni a traumatikus események megismétlődésének előfeltételeit.

Bármilyen típusú szorongásos személyiségzavar, a beteg minden esetben olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint az elutasítás és a kritika iránti túlérzékenység, a társadalomból való kényszerített elszigeteltség, szoros kapcsolatok iránti vágy, alacsony önértékelés, kisebbrendűségi érzés, önutálat, rendkívüli félénkség. félénkség és elszigeteltség, bizalmatlanság az emberekkel, önkritika, szocializációs problémák, mentális és fizikai függőség, hajlandóság a függő kapcsolatokra.

A diagnózis felállításához pszichiáterhez kell fordulnia. Klinikai képet készít, amelynek eredményeként meghatározza a pontos diagnózist és előírja a kezelést. A pontos diagnózis felállításához a következő jelekre van szükség:

  • nyilvánvaló diszharmónia a személyes helyzetben és viselkedésben, amely a működés több területére is kiterjed. Ezek olyan jelek, mint az affektivitás, az ingerlékenység, az impulzusszabályozás és mások. Megjegyzik a más emberekhez való hozzáállás stílusát is (itt az egyes országok, közösségek kulturális normáira kerül a hangsúly);
  • a rendellenes viselkedés krónikus jellege, amely nem korlátozódik a mentális zavar epizódjaira;
  • a rendellenes viselkedési stílus mindenre kiterjedő, zavarja a társadalmi és személyes helyzetekhez való alkalmazkodást;
  • a tünetek gyermekkorban nyilvánulnak meg, és felnövésükkor nem vesznek el, gyakran erősebb megnyilvánulásokká válnak;
  • a rendellenesség szorongáshoz vezet, amely leggyakrabban a betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban válik nyilvánvalóvá;
  • a betegség a társadalmi és szakmai termelékenység észrevehető romlásában nyilvánulhat meg.

Mindezek a körülmények nem járhatnak kiterjedt agykárosodással vagy traumával..

Az interjú idején a pszichiáter megjegyzi azt is, hogy a páciens elkerüli-e a társadalmi kapcsolatokat garancia nélkül, hogy örömet szerezzen-e, vannak-e súlyos előérzetei és általános feszültségállapota, van-e korlátozott életmód, mivel szükség van a megfelelő szintű biztonság biztosítására (természetesen, gyakran túlzottan). Ebben az esetben a szakember differenciáldiagnosztikát folytat, hogy ne keverje össze a szorongásos személyiségzavarokat és például az antiszociális rendellenességeket vagy más betegségeket. Mivel nagyon fontos a betegség helyes meghatározása, mivel a kezelés a diagnózistól függ. Ez a beteg jövőjét jelenti, mivel sok minden súlyosbíthatja a beteg helyzetét. Tekintettel a fokozott bizalmatlanságra és szorongásra, fontos, hogy az orvos személyes kapcsolatot létesítsen a kezelés jelentős eredményeinek elérése érdekében..

Daria Beljajeva - pszichológus és személyes növekedési edző

A hatékony kezeléshez mind a pszichoterápiát racionális meggyőződéssel, mind gyógyszeres kezeléssel kell alkalmazni. Biofeedback meditáció és relaxáció révén csökken a szorongás. A gyógyszereket attól függően írják fel, hogy milyen tüneteket kell abbahagyni: ellazítsák a túlfeszített izmokat vagy javítsák az alvást, megnyugtassák az idegeket, vagy folytassák a szerotonin normál termelését. Ez figyelembe veszi a szorongásos rendellenesség miatt kialakult krónikus betegségek jelenlétét. Mint például a gyomorfekély, a magas vérnyomás, az irritábilis bél szindróma és mások.

Honnan származik a szorongásos rendellenesség? Még mindig nem teljesen ismert. Számos elmélet létezik ennek a rendellenességnek az eredetéről. És számos provokáló tényező - az úgynevezett kockázati tényezők.

Az okok elsősorban a genetikai hajlamot foglalják magukban (ideértve a temperamentumot és a rokonok rendellenességeinek jelenlétét), a kockázati tényezők pedig az ember életének pszichológiai és társadalmi vonatkozásait. Például meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban szorongásos betegek többségét szüleik bizonyos mértékig elutasították..

Mi van akkor, ha olyan embert talál magának vagy egy szerettének, akinek valami hasonló a szorongásos zavarhoz? Természetesen ne féljen és menjen pszichiáterhez. A szakemberek nem vágynak diagnózis felállítására. A diagnózis önmagában nem címke, és nem jelenti azt, hogy az illető valamiféle rossz. De ha korán kezdi a kezelést, gyorsabban és könnyebben érhet el jobb eredményeket, és elkerülheti a szorongásos rendellenességek viselkedésével kapcsolatos problémák és veszteségek sokaságát.!